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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
CARRERA DE ODONTOLOGÍA
“ESTUDIO DEL NIVEL COGNOSCITIVO SOBRE ANOMALÍAS DENTARIAS
DE FORMA, NÚMERO Y TAMAÑO EN ESTUDIANTES DE NOVENO
SEMESTRE DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD
CENTRAL DEL ECUADOR”
Proyecto de investigación presentado como requisito previo a la
obtención del título de Odontóloga
Autor: Rueda Cabrera Jessica Fernanda
Tutor DR. Edison Fernando López Ríos
Quito, abril 2017
ii
DERECHOS DE AUTOR
Yo, JESSICA FERNANDA RUEDA CABRERA en calidad de autora del trabajo de
investigación o Tesis realizada sobre: “ESTUDIO DEL NIVEL COGNOSCITIVO
SOBRE ANOMALÍAS DENTARIAS DE FORMA, NÚMERO Y TAMAÑO EN
ESTUDIANTES DE NOVENO SEMESTRE DE LA FACULTAD DE
ODONTOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR”. Por la
presente autorizo a la UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR, hacer uso de
todos los contenidos que me pertenecen o de parte de los que contienen esta obra, con
fines estrictamente académicos o de investigación.
Los derechos que como autor me corresponden, con excepción de la presente
autorización, seguirán vigentes a mi favor, de conformidad con lo establecido en los
artículos 5, 6, 8, 19 y demás pertinentes de la Ley de Propiedad Intelectual y su
Reglamento.
También, autorizo a la Universidad Central del Ecuador realizar la digitalización y
publicación de este trabajo de investigación en el repositorio virtual, de conformidad a
lo dispuesto en el Art 144 de la ley Orgánica de Educación Superior.
________________________________
Jessica Fernanda Rueda Cabrera
C.I. 1723001283
iii
APROBACIÓN DEL TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
Yo, EDISON LÓPEZ, APRUEBO en mi calidad de tutor del trabajo de titulación
modalidad Proyecto de Investigación elaborado por la estudiante Srta. JESSICA
FERNANDA RUEDA CABRERA; cuyo título es: “ESTUDIO DEL NIVEL
COGNOSCITIVO SOBRE ANOMALÍAS DENTARIAS DE FORMA, NÚMERO
Y TAMAÑO EN ESTUDIANTES DE NOVENO SEMESTRE DE LA
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD CENTRAL DEL
ECUADOR”, previo a la obtención de grado de Odontólogo ;considero que el mismo
reúne los requisitos y méritos necesarios en el campo odontológico y epistemológico,
por lo que lo APRUEBO a fin de que el trabajo sea habilitado para continuar con el
proceso de titulación determinado por la Universidad Central Ecuador.
En la ciudad de Quito, a 11 días del mes de Abril del 2017
_____________________________________
Dr. Edison Fernando López Ríos
DOCENTE -TUTOR
C.I. 1801752526
iv
APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/TRIBUNAL
El tribunal constituido por: Dra. Sandra Macías, Dra. Grace Revelo y Dra. Michelle
Proaño. Luego de receptar la presentación oral del trabajo de titulación previo a la
obtención del título de odontóloga presentado por la Srta. JESSICA FERNANDA
RUEDA CABRERA.
Con el título: “ESTUDIO DEL NIVEL COGNOSCITIVO SOBRE ANOMALÍAS
DENTARIAS DE FORMA, NÚMERO Y TAMAÑO EN ESTUDIANTES DE
NOVENO SEMESTRE DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE LA
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR”.
Emite el siguiente veredicto: Aprobado
Fecha: 11 de Abril del 2017
Para constancia de lo actuado firman
NOMBRE Y APELIIDO CALIFICACIÓN FIRMA
Presidente: Dra. Sandra Macías 18
VOCAL 1 Dra. Grace Revelo 17
VOCAL 2 Dra. Michelle Proaño 17
v
DEDICATORIA
Escucha lo que te mando: Esfuérzate y sé valiente. No temas ni desmayes, que yo
soy el Señor tu Dios, y estaré contigo por dondequiera que vayas.
Josué 1:9
Dedico este trabajo a mi familia sobre todo a mi padre Iván que es un milagrito de
Dios; su apoyo, humildad y confianza me ha dado la fuerza necesaria para seguir
adelante.
A mi madre María Augusta que con su carácter, esfuerzo y dedicación han hecho de
mí una mujer fuerte y responsable.
A mi abuelita Margarita mujer luchadora que ha sido un ejemplo para mí y que sin
su ayuda hoy no estuviera aquí.
A mi hermano Iván que con su amor he podido cumplir mis sueños y este es uno de
ellos.
Dedico a una persona especial y fundamental en mi vida a mi abuelo Don Mario que
desde el cielo se sentirá orgulloso.
Con mucho amor y cariño
Jessica Rueda
vi
AGRADECIMIENTOS
Agradezco a Dios y a la Virgen que me han dado toda la fuerza y sabiduría para
poder seguir adelante y mis angelitos eternos que han guiado y bendecido mi camino.
A mí querida Universidad Central del Ecuador y a los docentes que formaron parte de
mi carrera.
A mi querida familia abuelitos, tíos, tías, primos y primas quienes han sido un soporte
principal en toda mi vida y aún más en mi carrera.
A mis padres Iván Rueda y María Augusta Cabrera por su enorme esfuerzo, dedicación
y por hacer de mí una persona de bien.
A mis abuelos Don Mario Rueda Y Margarita Castro que gracias a ustedes, su apoyo
incondicional y su gran ejemplo he culminado esta etapa tan importante de mi vida.
A mi tía María José que ha sido un apoyo incondicional en este proceso, mi hermana
mayor sin duda.
A mi prima Michelle, mi mejor amiga, mi confidente que siempre ha estado ahí para no
decaer, quien me brindo su mano cuando más lo necesite.
A mis amigos que con su apoyo y su buen humor me ayudaron a seguir adelante.
Un agradecimiento especial a mi tutor Edison López que ha sido una guía muy
importante y un amigo que me ayudado mucho, sin duda un ejemplo a seguir.
vii
ÍNDICE DE CONTENIDO
DERECHOS DE AUTOR ................................................................................................ ii
APROBACIÓN DEL TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN ............................. iii
APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/TRIBUNAL .................................. iv
DEDICATORIA ............................................................................................................... v
AGRADECIMIENTOS ................................................................................................... vi
ÍNDICE DE CONTENIDO ............................................................................................ vii
LISTA DE TABLAS ........................................................................................................ x
LISTA DE FIGURAS ................................................................................................... xiii
LISTA DE GRÁFICOS .................................................................................................. xii
LISTA DE ANEXOS .................................................................................................... xiv
RESUMEN ..................................................................................................................... xv
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................ 1
CAPITULO I .................................................................................................................... 3
1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ........................................................ 3
1.1 JUSTIFICACIÓN ............................................................................................ 5
1.2 OBJETIVOS .................................................................................................... 6
1.2.1 Objetivo General .............................................................................................. 6
1.2.2 Objetivos Específicos ....................................................................................... 6
1.3 HIPÓTESIS ...................................................................................................... 7
CAPITULO II ................................................................................................................... 8
2 MARCO TEÓRICO ......................................................................................... 8
2.1 ANOMALÍAS DENTARIAS .......................................................................... 8
2.1.1 Etiología ........................................................................................................... 8
2.2 ANOMALÍAS DE FORMA ............................................................................ 8
2.2.1 Fusión ............................................................................................................... 9
2.2.2 Dilaceración ................................................................................................... 11
2.2.3 Concrescencia ................................................................................................ 13
2.2.4 Taurodontismo ............................................................................................... 14
2.2.5 Perla del Esmalte ............................................................................................ 16
viii
2.2.6 Dens in Dente ................................................................................................. 17
2.2.7 Geminación .................................................................................................... 19
2.3 ANOMALÍAS DE TAMAÑO ....................................................................... 21
2.3.1 Macrodoncia .................................................................................................. 21
2.3.2 Microdoncia ................................................................................................... 22
2.4 ANOMALÍAS DE NÚMERO ....................................................................... 23
2.4.1 Anodoncia e Hipodoncia ................................................................................ 24
2.4.2 Oligodoncia .................................................................................................... 26
2.4.3 Supernumerarios ............................................................................................ 27
CAPITULO III ............................................................................................................... 32
3 MATERIALES Y MÉTODOS ...................................................................... 32
3.1 TIPO DE DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN ............................................ 32
3.2 POBLACIÓN DE ESTUDIO ........................................................................ 32
3.3 SELECCIÓN Y TAMAÑO DE MUESTRA ................................................. 32
3.3.1 Muestra .......................................................................................................... 33
3.4 CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN .......................................... 33
3.4.1 De Inclusión ................................................................................................... 33
3.4.2 De Exclusión .................................................................................................. 33
3.5 MEDICIÓN DE VARIABLES ...................................................................... 34
3.6 VARIABLES ................................................................................................. 35
3.6.1 Variable Independiente .................................................................................. 35
3.6.2 Variable Dependiente ..................................................................................... 35
3.7 OPERALIZACIÓN DE VARIABLES .......................................................... 35
3.8 MÈTODOS DE RECOLECCION DE LA INFORMACIÓN ....................... 36
3.8.1 Procedimiento ................................................................................................ 36
3.8.2 Estandarización .............................................................................................. 37
3.9 FORMA Y ANÁLISIS ESTADÍSTICO PARA OBTENCIÓN DE
RESULTADOS .................................................................................................. 37
3.9.1 Descripción y análisis de datos ...................................................................... 38
3.9.2 Resultados Esperados ..................................................................................... 39
3.10 RECURSOS, MATERIALES Y PRESUPUESTO ....................................... 39
3.11 ASPECTOS BIOÉTICOS .............................................................................. 39
ix
CAPITULO IV ............................................................................................................... 41
4 ANÁLISIS DE RESULTADOS .................................................................... 41
4.1 DISCUSIÓN .................................................................................................. 53
CAPITULO V ................................................................................................................ 55
5 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ............................................ 55
5.1 CONCLUSIONES ......................................................................................... 55
5.2 RECOMENDACIONES ................................................................................ 56
BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................ 57
ANEXOS ........................................................................................................................ 62
x
LISTA DE TABLAS
Tabla 1 MEDICIÓN DE VARIABLES ......................................................................... 34
Tabla 2 MEDICIÓN DE VARIABLES ......................................................................... 34
Tabla 3 OPERALIZACIÓN DE VARIABLES ............................................................. 35
Tabla 4 RESULTADOS, MATERIALES, PRESUPUESTO ........................................ 39
Tabla 5 RESPUESTAS AFIRMATIVAS EN GENERAL ............................................ 41
Tabla 6 NIVEL COGNOSCITIVO DE TÉRMINOS ACTUALIZADOS SOBRE
ANOMALÍAS DENTARIAS DE FORMA, NÚMERO Y TAMAÑO. .......... 41
Tabla 7 NIVEL COGNOSCITIVO SOBRE CONCEPTOS DE ANOMALÍAS
DENTARIAS DE FORMA, NÚMERO Y TAMAÑO. ................................... 42
Tabla 8 NIVEL COGNOSCITIVO DE CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y
RADIOGRÁFICAS DE ANOMALÍAS DENTARIAS DE FORMA,
NÚMERO Y TAMAÑO. ................................................................................ 42
Tabla 9 ¿QUÉ ANOMALÍA DENTARIA TAMBIÉN SE LA CONOCE COMO
SINODONCIA? ............................................................................................... 42
Tabla 10 ¿QUÉ ANOMALÍA DENTARIA SE FUSIONA A TRAVÉS DEL
CEMENTO DENTAL? .................................................................................... 43
Tabla 11 DE LA SIGUIENTE RADIOGRAFÍA PANORÁMICA DETERMINE QUE
PIEZA DENTARIA ES UNA AGENESIA DENTAL .................................... 44
Tabla 12 ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ANOMALÍAS DENTALES
CORRESPONDE A LA DISMINUCIÓN DE HASTA SEIS PIEZAS
DENTARIAS?.................................................................................................. 45
Tabla 13 DE LA SIGUIENTE DEFINICIÓN DETERMINE A QUE ANOMALÍA
DENTARIA CORRESPONDE ........................................................................ 46
Tabla 14 ¿QUÉ ANOMALÍA DENTARIA TAMBIÉN SE LA CONOCE COMO
ESQUIZODONCIA?........................................................................................ 47
Tabla 15 ¿CON CUÁL DE LOS SIGUIENTES TÉRMINOS SE DENOMINARÍA
TAMBIÉN A UN DIENTE SUPERNUMERARIO? ...................................... 48
Tabla 16 ¿CUÁNDO UN DIENTE SUPERNUMERARIO RUDIMENTARIO SE
ENCUENTRA HACIA VESTIBULAR DE LA ARCADA DENTARIA SE LE
CONOCE CÓMO? ........................................................................................... 49
xi
Tabla 17 DE LA SIGUIENTE RADIOGRAFÍA OCLUSAL DETERMINE QUE
ANOMALÍA DENTARIA ENCUENTRA...................................................... 50
Tabla 18 DE LA SIGUIENTE FOTOGRAFÍA CLÍNICA DETERMINE QUE
ANOMALÍA DENTARIA ENCUENTRA...................................................... 51
xii
LISTA DE GRÁFICOS
GRÁFICO 1 ¿QUÉ ANOMALÍA DENTARIA TAMBIÉN SE LA CONOCE COMO
SINODONCIA? ........................................................................................... 43
GRÁFICO 2 ¿QUÉ ANOMALÍA DENTARIA SE FUSIONA A TRAVÉS DEL ....... 44
GRÁFICO 3 DE LA SIGUIENTE RADIOGRAFÍA PANORÁMICA DETERMINE
QUE PIEZA DENTARIA ES UNA AGENESIA DENTAL ...................... 45
GRÁFICO 4 ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ANOMALÍAS DENTALES
CORRESPONDE A LA DISMINUCIÓN DE HASTA SEIS PIEZAS
DENTARIAS? ............................................................................................. 46
GRÁFICO 5 DE LA SIGUIENTE DEFINICIÓN DETERMINE A QUE ANOMALÍA
DENTARIA CORRESPONDE ................................................................... 47
GRÁFICO 6 ¿QUÉ ANOMALÍA DENTARIA TAMBIÉN SE LA CONOCE COMO
ESQUIZODONCIA? ................................................................................... 48
GRÁFICO 7 ¿CON CUÁL DE LOS SIGUIENTES TÉRMINOS SE DENOMINARÍA
TAMBIÉN A UN DIENTE SUPERNUMERARIO? ................................. 49
GRÁFICO 8 ¿CUÁNDO UN DIENTE SUPERNUMERARIO RUDIMENTARIO SE
ENCUENTRA HACIA VESTIBULAR DE LA ARCADA DENTARIA SE
LE CONOCE CÓMO? ................................................................................ 50
GRÁFICO 9 DE LA SIGUIENTE RADIOGRAFÍA OCLUSAL DETERMINE QUE
ANOMALÍA DENTARIA ENCUENTRA. ................................................ 51
GRÁFICO 10 DE LA SIGUIENTE FOTOGRAFÍA CLÍNICA DETERMINE QUE
ANOMALÍA DENTARIA ENCUENTRA. ................................................ 52
xiii
LISTA DE FIGURAS
Figura 1 Fusión ................................................................................................................. 9
Figura 2 Diente fusionado .............................................................................................. 10
Figura 3 Radiografía dientes fuisionados ....................................................................... 11
Figura 4 Diagrama dilaceración ..................................................................................... 12
Figura 5 Molares con raíces dilaceradas......................................................................... 12
Figura 6 Concrescencia .................................................................................................. 13
Figura 7 Radiografía concrescencia ............................................................................... 14
Figura 8 Taurodontismo ................................................................................................. 15
Figura 9 Tipos de taurodontismo .................................................................................... 16
Figura 10 Perla de esmalte.............................................................................................. 17
Figura 11 Dens in dente .................................................................................................. 17
Figura 12 Tipos de invaginación .................................................................................... 18
Figura 13 Geminación .................................................................................................... 19
Figura 14 Radiografía geminación ................................................................................. 20
Figura 15 Diagrama geminación .................................................................................... 21
Figura 16 Macrodoncia ................................................................................................... 22
Figura 17 Microdoncia ................................................................................................... 23
Figura 18 Anodoncia o Agenesia ................................................................................... 24
Figura 19 Anodoncia clínica .......................................................................................... 25
Figura 20 Oligodoncia .................................................................................................... 27
Figura 21 Supernumerarios ............................................................................................ 27
Figura 22 Mesiodens ...................................................................................................... 29
Figura 23 Perident .......................................................................................................... 29
Figura 24 Paramolar ....................................................................................................... 30
Figura 25 Distomolar ...................................................................................................... 30
Figura 26 Supernumeario lateral .................................................................................... 31
xiv
LISTA DE ANEXOS
ANEXO 1 ENCUESTA ESTUDIO NIVEL COGNOSCITIVO SOBRE ANOMALÍAS
DENTARIAS DE FORMA, NÚMERO Y TAMAÑO. ................................................. 62
ANEXO 2 CONSENTIMIENTO INFORMADO ......................................................... 65
ANEXO 3 OFICIO DR. FABRICIO CEVALLOS ........................................................ 69
ANEXO 4 OFICIO DR. JORGE NARANJO ................................................................ 70
ANEXO 5 OFICIO DR. GORKI ESPINOZA RUIZ ..................................................... 71
ANEXO 6 OFICIO DRA. CLARA SERRANO UNIVERSIDAD DE LAS AMÉRICAS
........................................................................................................................................ 72
ANEXO 7 OFICIO ESTADÍSTICO .............................................................................. 73
ANEXO 8 FOTOS DE APLICACIÓN DE ENCUESTAS ........................................... 74
ANEXO 9 CERTIFICADO DE APROBACIÓN DEL COMITÉ DE ÉTICA .............. 75
ANEXO 10 CERTIFICADO URKUND ........................................................................ 76
xv
TEMA: “Estudio del nivel cognoscitivo sobre anomalías dentarias de forma, número y
tamaño en estudiantes de noveno semestre de la facultad de odontología de la
Universidad Central del Ecuador”
Autor: Rueda Cabrera Jessica Fernanda
Tutor DR. Edison Fernando López Ríos
RESUMEN
Evidenciar el estudio del nivel cognoscitivo de los estudiantes de noveno semestre de la
Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador respecto anomalías
dentarias mediante encuestas. Se realizó un estudio de tipo transversal. El estudio se
experimentó con estudiantes que cursaron el noveno semestre los mismos que fueron
tomados como muestra para este estudio por muestreo no probabilístico consecutivo,
con el siguiente procedimiento: se les realizó 10 preguntas sobre anomalías dentarias de
forma, número y tamaño las mismas que tuvieron como finalidad aportar información
científica actualizada a los estudiantes. Los resultados en cuanto a nivel cognoscitivo de
términos actualizados sobre anomalías dentarias de forma, número y tamaño se observó
un índice alto de respuestas incorrectas; fue un conocimiento regular, el 30.3% acertó, el
69.7% no acertó; en el nivel cognoscitivo sobre conceptos de anomalías dentarias de
forma, número y tamaño, fue un conocimiento muy bueno, el 85.2% acertó; y en el
nivel cognoscitivo sobre características clínicas y radiográficas de anomalías dentarias
de forma, número y tamaño fue un conocimiento bueno es decir el 54.8% acertó. Con
estos resultados ponemos a consideración al estudiante para mejorar y que de esta forma
los estudiantes puedan solucionar cualquier inconveniente en dichos pacientes, así como
estar actualizados en términos, dar información adecuada y tener la facilidad de
diagnosticar este tipo de anomalías dentarias de tal manera les sirva de base sólida para
una correcta atención integral a los pacientes que acuden a la clínica.
PALABRAS CLAVES: ODONTOGÉNESIS / ANOMALÍAS DENTARIAS /
COGNOSCITIVO.
xvi
TITLE: “ASSESSMENT OF THE LEVEL OF KNOWLEDGE AMONG NINTH SEMESTER
STUDENTS OF THE SCHOOL OF DENTISTRY OF UNIVERSIDA CENTRAL DEL
ECUADOR, WITH RESPECT TO DISORDERS IN DENTAL SHAPE, NUMBER AND
SIZE.”
Author: Rueda Cabrera Jessica Fernanda
Tutor DR. Edison Fernando López Ríos
This was a cross-sectional study that used surveys in order to identify the level ok
knowledge with respect to dental disorders among ninth semester students of the School
of Dentistry of Universidad Central del Ecuador (Central University of Ecuador). The
study was conducted on ninth semester students selected through consecutive non-
probabilistic sampling using the following procedure: the students were asked 10
questions on dental shape, number and size disorders, seeking to provide them with
updated scientific information on the matter. The results in terms of the level of
knowledge on updated terminology used in dental shape, number and size disorders,
showed a high rate of incorrect answers; the level of knowledge was mediocre – 30.3% .
In terms of level of knowledge on concepts regarding dental shape, number and size
disorders, the results show a high level of knowledge – 85.2% answered correctly.
Finally, the level ok knowledge on the clinical and radiographic characteristics of dental
shape, number and size disorders was good – 55% answered correctly. These results are
presented for student consideration so that they may improve their knowledge and thus
be able to solve any problems that this type of patient presents. It is worth nothing that
this research work also seeks updating the terminology used by students so that they
may provide their patients with correct information and accurately diagnose these type
dental disorders in order to properly treat patients who visit the clinic.
KEYWORDS: ODONTOGENESIS / DENTAL DISORDERS / KNOWLEDGE.
1
INTRODUCCIÓN
Abanto et al1 menciona que el desarrollo dentario es un proceso que comienza en la vida
intrauterina, los disturbios de desarrollo en este proceso se presentan como anomalías y
pueden afectar ambas denticiones, temporal y permanente, teniendo carácter sistémico,
local y/o hereditario, así los profesionales que atienden niños y adultos deben reconocer
y diferenciar características normales de casuales anomalías de la cavidad bucal que
necesitan ser tratadas. Barrancos2 señala que existen procesos nosológicos de etiología
variada que pueden afectar a los tejidos los mismos que provocan alteraciones de forma,
tamaño, número, color y estructura de las piezas dentarias. Barbero3 dice que las
anomalías dentarias constituyen un grupo muy variado y heterogéneo de alteraciones,
por lo tanto existen varias clasificaciones, elaboradas bien desde un punto de vista
clínico, en función de las alteraciones finales que presenta el diente, o en función desde
un punto de vista embriológico, basado en su origen.
Álvarez4 acota que cognoscitivo es el acto o proceso de conocer, como proceso del
desarrollo humano así como de la educación, por lo tanto se ha convertido en un saber
multidisciplinario que explica procesos como la percepción, memoria, atención, entre
otros, de esta forma se asimila y retiene con facilidad esquemas que el individuo haya
comprendido y añade significados. Para Villarroel5 el modelo cognoscitivo explica el
aprendizaje en función de las experiencias, información, actitudes e ideas de una
persona y la forma como esta las interpreta, es decir que cuando una persona aprende
sus proyectos mentales sus reacciones emotivas y motoras entran en juego para captar
un conocimiento, procesarlo y asimilarlo.
A su vez Sosa et al6 corroboran en que la mayoría de las anomalías dentarias ocurren
entre la sexta y octava semana de vida intrauterina debido a que en este periodo se
produce la transformación de estructuras embrionarias importantes como son el saco
dentario, papila dentaria y el órgano dentario que en el proceso de histodiferenciación
darán lugar a la formación del esmalte, dentina y cemento. Las anomalías dentarias
poco frecuentes, son las que interesan, ya que por ser poco común se diagnostican
muchas veces en forma equivocada y en ocasiones puede tener consecuencias graves en
la salud del paciente. En este trabajo de investigación hablaremos sobre anomalías
2
dentarias de forma, número y tamaño. Reinaldo y Liu7 sugieren que la importancia de la
genética se ha incrementado en años recientes porque se busca una aproximación al
entendimiento de las anomalías dentomaxilofaciales; es por esto que se conoce que el
número de odontoblastos y ameloblastos determinan el tamaño de la corona dentaria, el
número de piezas dentales depende de la frecuencia de la mitosis celular y la
distribución espacial de los odontoblastos define la forma de la corona dentaria.
Sosa et al6 indicaron que dentro de estas alteraciones dentales de forma se encontraron
la fusión, germinación, concrescencia, perla del esmalte, taurodontismo, dens in dente,
dilaceración, en alteraciones dentales de tamaño encontraron macrodoncia y
microdoncia y en alteraciones de número encontraron anodoncia, hipodoncia,
oligodoncia y supernumerarios; por lo tanto los dientes afectados son funcionalmente
incapaces para realizar las funciones asignadas porque no presentan la morfología o la
normalidad que los caracteriza, la magnitud de la incapacidad depende del grado de
afectación. La mayor parte de estas disimilitudes patológicas de la forma afectan a la
corona del diente; mientras que algunas son relativamente frecuentes, incluso afectan a
grupos étnicos concretos. Tellez8 refiere que las alteraciones dentarias se clasifican en
anomalías de número, tamaño y forma estas anomalías pueden provocar diversos
problemas funcionales y estéticos, por ello es necesario un correcto diagnóstico para un
tratamiento precoz que generalmente involucra un abordaje multidisciplinario.
El odontólogo actual debe ser profesional e integral, debe saber tanto de la especialidad
estomatológica como del cuerpo en general, o al menos lo básico para poder ver al
paciente como un todo y no sólo como una boca. El presente trabajo de investigación
pretende crear conocimiento y sobre todo, conciencia de la importancia que recae en
nosotros como profesionales en salud, conocer y ayudar al paciente de forma eficaz.
3
CAPITULO I
1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Barbero3 menciona que las anomalías dentarias pueden ser la causa de ciertas
alteraciones locales o sistémicas, algunas de estas anomalías pueden llegar a
comprometer la salud bucal del paciente y es así que hay que tomar en cuenta
diferentes características entre personas, adultos, niños o poblaciones que determinarán
alguna anomalía dentaria. Gómez14 refiere que las anomalías dentarias constituyen un
tema que debe generar un alto interés en el odontólogo, pues si el profesional se
mantiene al tanto acerca de estas alteraciones podrá tener una mayor certeza en el
diagnóstico y en el tratamiento, ya que en muchos casos este tipo de variaciones pueden
pasar desapercibidas o ser tomadas como normales durante el examen clínico.
Escobar15 indica que para un plan de tratamiento efectivo se refuerza la cooperación y
responsabilidad del paciente y en el caso de niños de sus padres, de esta forma el
tratamiento se realiza con cuidado sistémico del paciente que pueden recurrir a recursos
farmacológicos y así solucionar de manera eficiente este tipo de anomalías. Bedoya et
al16 determina que estas anomalías pueden provocar retraso en el cambio de la dentición
decidua a la permanente y en algunas ocasiones falta de desarrollo de los maxilares de
esta forma comprometen la longitud y la oclusión del paciente, lo que influye en la
planificación de diferentes tratamientos odontológicos. Espinal et al17 refieren que el
examen radiográfico de rutina en la clínica permite identificar alteraciones en la radio
densidad ósea y anomalías dentales, que diagnosticadas temprano simplifican el plan de
tratamiento y mejoran el pronóstico.
Barberia et al18 corroboran que la terapeútica ya sea preventiva, interceptiva o correctiva
incluye necesariamnete la desaparición de la etiología que puede ser por medios
quirúrgicos, médicos o rehabilitadores. Botero et al19 acota que el diagnóstico de la
enfermedad es un proceso complicado qe se basa en el resultado de análisis de la
información es por tal razón que el examen clínico inicial sera fundamental para decidir
sobre la necesidad de considerar otras pruebas diagnósticas adicionalaes, asi como
4
exámenes radiográficos y exploración complementaria de los pacientes en especial con
este tipo de anomalías dentarias de forma, número y tamaño.
Roig, Morello9 refieren que el complejo proceso del desarrollo de los dientes se inicia
en fases tempranas del desarrollo embrionario, y se extiende hasta los primeros años de
vida de esta forma se produce a través de una serie de etapas, que se superponen entre
los diferentes grupos dentarios por tal razón pueden haber dientes que están en fase de
desarrollo de la oclusión, mientras otros todavía están en fase preeruptiva, los mismos
que son muy susceptibles a la acción de agentes etiológicos, genéticos o ambientales
que pueden determinar alteraciones en su correcto desarrollo. Kolenc20 indica que el
avance realizado en los últimos años en el conocimiento de los aspectos moleculares de
la odontogénesis permite afirmar que el desarrollo de la dentición está bajo un estricto
control genético, que determina la posición, tamaño, número y forma de las diferentes
piezas dentarias.
Hoy en día el estudiante de odontología y futuro profesional debe tener una visión más
amplia respecto al sin número de alteraciones que puede presentar el sistema
estomatognático, pues no solamente debe darse un enfoque a lesiones cariosas o no
cariosas, sino también considerar que existen otras alteraciones que pueden perjudicar el
proceso de crecimiento y desarrollo dental y mucho influye la posible relación que
tenga el crecimiento con la forma, tamaño y numero de las piezas dentarias, que puede
favorecer a que este tipo de problemas se presenten alterando el crecimiento fisiológico
maxilar y mandibular y en este punto radica justamente la importancia de que los
futuros profesionales se formen considerando todos los factores antes mencionados,
pues incluso este tipo de alteraciones pueden favorecer la instauración y el desarrollo de
lesiones cariogénicas o no cariogénicas.
PREGUNTA DE LA INVESTIGACIÓN
¿Evidenciar cual es el nivel cognoscitivo sobre anomalías dentarias de forma, número y
tamaño en estudiantes de noveno semestre de la Facultad de Odontología de la
Universidad Central del Ecuador?
5
1.1 JUSTIFICACIÓN
Kolenc20 indica que cuando cualquier producto génico se ve afectado, puede dar como
consecuencia alteraciones de las piezas dentales, tanto en dentición primaria como en
permanente ya que en los últimos años se han dado a conocer planes y expectativas en
la morfogénesis dental y de esta forma entender de mejor manera porque se da este tipo
de anomalías. Sosa et al6 mencionan que las anomalías dentarias son producto a fallas
durante el desarrollo embrionario esto ocasiona que haya diferentes cambios
estructurales en los tejidos dentarios duros, no todos los dientes sufren por igual estas
alteraciones, los permanentes suelen ser los más afectados.
Kolenc20 refiere que la combinación de los estudios genéticos y clínicos podría, en el
futuro, permitir elaborar clasificaciones satisfactorias de estas anomalías; se han
identificado más de doscientos genes que participan en la odontogénesis. Bedoya et al16
manifiestan que el examen radiográfico posibilita la identificación de anomalías
dentales, que diagnosticadas de manera oportuna pueden facilitar el plan de tratamiento
y tener un pronóstico favorable. Soto y Calero13 revelan que una evaluación clínica
rigurosa de los pacientes y un diagnóstico muy preciso identificarán cualquier anomalía
presente en los pacientes que lleguen a la consulta; debido a que el diagnóstico
temprano de ellas es de gran ayuda para el tratamiento temprano y adecuado de los
mismos.
Hace algún tiempo atrás hay cambios muy importantes con respecto a las áreas de salud
tanto públicas como privadas, por lo tanto esto exige una mejor preparación académica
de diferentes instituciones que prestan educación de tercer nivel en cuanto a salud se
refiere, es decir un nivel de enseñanza adecuado para una atención oportuna a pacientes.
El estudio y la práctica que conlleva la odontología, debe prestar una atención específica
a pacientes con problemas dentarios, es así que se debe realizar protocolos de atención
dirigidos a este tipo de pacientes que necesitan un enfoque odontológico integral. Es por
eso que este trabajo en cierta forma ayuda a compañeros odontólogos que cursan la
clínica para que puedan tener conocimientos sobre anomalías dentarias; tener un trabajo
seguro y profesional con sus pacientes en especial niños, para prevenir este tipo de
anomalías así realizar un correcto diagnóstico y plan de tratamiento.
6
1.2 OBJETIVOS
1.2.1 Objetivo General
Evidenciar el estudio del nivel cognoscitivo de los estudiantes de noveno
semestre de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador
respecto anomalías dentarias de forma, número y tamaño mediante encuestas.
1.2.2 Objetivos Específicos
Establecer el nivel cognoscitivo de términos actualizados sobre anomalías
dentarias de forma, número y tamaño en estudiantes de noveno semestre de la
Facultad de Odontología.
Evaluar el nivel cognoscitivo de conceptos sobre anomalías dentarias de forma,
número y tamaño en estudiantes de noveno semestre de la Facultad de
Odontología
Identificar el nivel cognoscitivo sobre las características clínicas y radiográficas
de las anomalías dentarias de forma, número y tamaño a los estudiantes de
noveno semestre de la Facultad de Odontología.
7
1.3 HIPÓTESIS
H1: Hay un déficit en los conocimientos sobre anomalías dentarias de forma, número y
tamaño que tienen los estudiantes de noveno semestre.
H2: No hay un déficit en los conocimientos sobre anomalías dentarias de forma, número
y tamaño que tienen los estudiantes de noveno semestre
8
CAPITULO II
2 MARCO TEÓRICO
2.1 ANOMALÍAS DENTARIAS
Roig, Morello9 menciona que los dientes son muy idóneos a la acción de factores
etiológicos, genéticos o ambientales y que a lo largo del desarrollo dentario pueden
determinar alteraciones en su correcta formación, esto puede traducirse en alteraciones
del número, tamaño, forma, color o estructura de los dientes. Al conjunto de existencias
patológicas derivadas de trastornos en el proceso de desarrollo de los dientes le
señalamos como anomalías del desarrollo dentario o anomalías dentarias; la etiología
exacta de las anomalías dentales no es conocida con claridad.
Es decir que tanto factores genéticos como ambientales son responsables de su
desarrollo. Los dientes anómalos suelen ser asintomáticos, pero durante un examen
clínico de la cavidad oral se pueden diagnosticar y corroborar con un examen
radiográfico. En este proyecto de investigación se tomara en cuenta anomalías dentarias
de forma, número y tamaño.
2.1.1 Etiología
Las anomalías dentales son consecuencia de factores como: Factores hereditarios (puede
ser de acuerdo a los cuatro tipos de herencia mendeliana), Factores sistémicos
(manifestaciones de alteraciones sistémicas), Influenciados por factores ambientales,
Multifactorial (interacción de factores genéticos y ambientales).
2.2 ANOMALÍAS DE FORMA
Las alteraciones de la forma dentaria perturban a una parte o pueden afectar a todo el
diente. Roig Morello9 menciona que las variaciones de la forma de los dientes no son
tan fáciles de establecer en todos los casos, incluso hay variaciones que en determinados
grupos o razas pueden ser usuales, y en el resto de la población una verdadera anomalía.
9
2.2.1 Fusión
Hernández, et al11 señalan que es la unión de dos gérmenes dentales contiguos que
corresponden a piezas normales y que continúan juntos el desarrollo, erupcionando
fusionados. La fusión puede ocurrir a nivel de esmalte, de cemento, de esmalte y
cemento, de esmalte, cemento y dentina, o incluso puede involucrar todos los segmentos
del diente involucrando a la pulpa dental. Bordoni, et al22 determinan que la presión
como fuerza física anómala, puede violentar a que dos folículos dentarios vecinos que
están en contacto den como resultado la unión del órgano del esmalte y de la papila
dental. El resultado es una estructura dental de gran tamaño y se muestra con una
diferencia notable entre las 2 mitades de la corona.
Figura 1 Fusión
Fuente: “Radi L. José N., Sandra Liliana G., Nelson Cortés. Dientes dobles: fusión
o geminación. Reporte de dos casos; Rev Fac Odont Univ Ant, 2004;15(2): 45-52”.
Cheesman Henry23, refiere que la fusión, también llamada sinodoncia, es una anomalía
de forma que puede ser total o parcial así como radicular o coronal por lo tanto consiste
en una unión embriológica en la fase pre-eruptiva de dos o más piezas dentarios
contiguas por medio de dentina con pulpas totalmente independientes, en la mayoría de
los casos, con el resultado de un diente único y mientras más temprano ocurra, durante
la formación del diente, más completo el resultado. Iglesia et al24 concuerdan que en
casos de fusión, el número de dientes disminuye es decir si tenemos 32 en boca serán
28, esta anomalía es más frecuente en la dentición primaria que en la permanente, se
observa con más frecuencia en los incisivos laterales y caninos, así como puede ser
10
unilateral o bilateral. En algunos casos, la fusión de dos dientes primarios, puede estar
relacionada con ausencia de algunos de los dientes permanentes, cuando solamente
están involucradas las raíces, estas pueden compartir dentina y cemento, o dentina,
cemento y pulpa.
Figura 2 Diente fusionado
Fuente: “ RADI L. JOSÉ N., SANDRA LILIANA GÓMEZ G., NELSON
CORTÉS C. Dientes dobles: fusión o geminación. Reporte de dos casos; Rev Fac
Odont Univ Ant, 2004;15(2): 45-52”.
Iglesia P, Arellano C, Areal L24 establecen que radiológicamente si la fusión es
completa se observa una cámara pulpar y un solo conducto radicular. Si es incompleta
se observa 2 coronas, 2 cuernos pulpares y 2 conductos radiculares. La fusión puede
suceder entre un diente normal y un supernumerario. Pradhu Rv, Chatra L, Shenai P,
Prabhu V25 acotan que la etiología es desconocida, es decir puede ser hereditario o
también se les relaciona con asimetría facial, en otros casos, es de forma ambiental, por
la proximidad de la erupción dentaria o trauma. También, se involucra factores
traumáticos e inflamatorios que hayan afectado a ambos gérmenes dentarios. Iglesias P,
Manzanares MC, Valdivia I26 establecen que los dientes fusionados se presentan con
mayor prevalencia en la región anterior de los maxilares y varían desde 0.1% a 1.5% en
la dentición primaria y los casos de fusión bilateral son menos frecuentes que la fusión
unilateral, con una prevalencia de 0.02%.
11
Figura 3 Radiografía dientes fuisionados
Fuente: RADI L. JOSÉ N., SANDRA LILIANA GÓMEZ G., NELSON CORTÉS
C. Dientes dobles: fusión o geminación. Reporte de dos casos; Rev Fac Odont Univ
Ant, 2004;15(2): 45-52.
2.2.2 Dilaceración
Vautier, et al10 refieren que la dilaceración es una distorsión que ocurre en la raíz
durante el proceso dentario, el cual se muestra perturbando la normal relación axial
entre la corona y la raíz dentaria. La dilaceración radicular es una angulación o
curvatura de la raíz dentaria, entonces la dilaceración es una angulación o curvatura
cerrada en la raíz o en la corona de un diente completamente desarrollado. Tomes J27
utilizó este término por primera vez, desde entonces esta anomalía ha recibido
continuamente este nombre porque se supone que era resultado de una laceración o
rotura del germen dental, ésta curvatura comienza en el cuello del diente y se dirige
hacia caras libres o proximales, también se la ha denominado "diente enroscado " o
"diente semilunar".
Seow WK, Perham S, YoungWG, Daley T28 refieren que la dilaceración de un diente
primario puede ocurrir como secuela a un trauma, a una laringoscopia neonatal o a una
intubación endotraqueal. La dilaceración constituye el 3% del total de las injurias del
desarrollo de la pieza dental. Hyun, et al29 describen que la causa puede incluir un
trauma agudo, el proceso de una cicatriz o una anomalía de desarrollo del germen dental
como también puede ser a la toma de medicamentos, alteraciones sistémicas o
metabólicas, factores hereditario, extracción del diente primario y trauma en el diente
permanente, del mismo modo hay referencias de dilaceración sin causa aparente.
12
Figura 4 Diagrama dilaceración
Fuente:“http://www.ucv.ve/fileadmin/user_upload/facultad_odontologia/Imagenes/
Portal/Dentaduras_Totales/ALTERACIONES_EN_EL_DESARROLLO_DENTA
L.pdf”
Yeung KH, Cheung RC, Tsang MM30 comprueban que hay referencias de dilaceración
por impedimentos mecánicos como odontomas. La mayoría de los traumas ocurren
entre los 2 y los 4 años de edad, en este tiempo las raíces de las piezas dentarias
temporarias están casi completamente desarrolladas, aunque las contusiones pueden
ocurrir a cualquier edad, a veces los padres pasan por alto los incidentes que ocurren
cuando los niños son demasiados pequeños, ya que son susceptibles a ciertos accidentes
por su corta edad. Roig M9 dice que estos dientes no tienen tratamiento acertado, solo
debe tenerse mucha cautela si se debe realizar la extracción del mismo, las radiografías
son indispensables y si se realiza tratamiento de ortodoncia los movimientos dentales se
entorpecen y a menudo la porción apical es reabsorbida durante el tratamiento.
Figura 5 Molares con raíces dilaceradas.
Fuente:https://histodent.wikispaces.com/ANOMAL%C3%8DAS+DENTALES+D
EL+CAMBIO
13
2.2.3 Concrescencia
Hernández, Torres, Infante y Gutiérrez11 expresan que es la unión que se origina entre
dos piezas dentales ya constituidas y continuamente a través del cemento. La
concrescencia se origina en etapas más adelantadas que la fusión y la geminación,
durante el desarrollo de las raíces y del cemento, es decir cuando la corona está
formada. Se cree que puede ser por causas traumáticas, muchas veces por falta de
espacio, y puede producir una influencia enorme de un diente sobre otro, dando lugar a
la unión del cemento en formación. Cheesman H23 enuncia que la concrescencia
obtenida, con el diente ya formado, puede sujetarse, del mismo modo, a causas
traumáticas o inflamatorias, en ambos casos con reabsorción del séptum óseo
interdentario y posterior asociación por formación de neocemento reparativo, uniendo
una raíz con otra, puede aparecer una concrescencia adquirida también en procesos que
están con hipercementosis, como infecciones crónicas o la enfermedad de Paget.
Figura 6 Concrescencia
Fuente: “Radi L. José N., Sandra Liliana G., Nelson Cortés. Dientes dobles: fusión
o geminación. Reporte de dos casos; Rev Fac Odont Univ Ant, 2004;15(2): 45-52”.
Roig M9 opina que esta anomalía es más habitual en la zona de los molares, sobre todo
entre el 2º y 3er molar, donde la falta de espacio es más común. Puede causar también
por molares retenidos, o entre un diente normal y un supernumerario. El diagnóstico
radiográfico es dificultoso de realizar ya que muchas veces no puede saberse si existe
unión de los dientes o no. No requiere tratamiento a menos que se deba realizar la
exodoncia de uno de los dientes, en ese caso debe realizarse un abordaje quirúrgico para
14
derivar a la separación de los dientes antes de la exodoncia, en el caso de no
diagnosticarse puede producirse la luxación eventual del diente al intentar extraer el
vecino.
Figura 7 Radiografía concrescencia
Fuente: “Roig M, Morelló S. Introducción a la patología dentaria. Parte 1.
Anomalías dentarias. Rev Oper Dent Endod 2006;5:51”
2.2.4 Taurodontismo
Sanz, Pérez, Barbería12 dicen que esta anomalía anatómica se determina porque el
cuerpo del diente se prolonga, las raíces se reducen y la furca se traslada hacia apical; la
cámara pulpar en estos dientes es muy extensa en sentido ápico oclusal, sin embargo no
se altera la forma coronal ni la parte radicular intraósea, por tanto esta alteración sólo
puede detectarse radiográficamente. Roig M9 explica que el nombre de esta anomalía
viene por la similitud de estos dientes a los de los toros; la característica principal de
esta forma, que afecta a premolares y molares, es la existencia de una cámara pulpar
muy grande, que se amplía apicalmente mucho más de lo usual, la corona clínica es de
semblante totalmente normal, y suele ser un descubrimiento radiológico, al observar la
gran cámara pulpar.
15
Figura 8 Taurodontismo
Fuente: “http://mapaodontologico.blogspot.com.es/2012/06/anomalias-
dentales-taurodontismo.html”
Roig M9 manifiesta que era un hecho tradicional en el hombre primitivo, y sigue siendo
usual en razas como los esquimales, que siguen utilizando los dientes como
instrumentos, en el hombre moderno es más extraño, y apenas afecta al 1% de la
población y su aparición se incumbe también en ocasiones con ciertos síndromes, sobre
todo los que envuelven defectos ectodérmicos, como ciertas formas de amelogénesis
imperfecta, dientes supernumerarios, fusiones dentarias, microdoncias, anodoncia, y
diente invaginado. Cheesman H23 revela que el taurodontismo es el resultado de un
transcurso intermitente de crecimiento de un diente, en el cual hubo una alteración en la
vaina epitelial de Hertwig, esta vaina se invagina en el plano horizontal causando un
diente con raíces cortas, cuerpo y cámara pulpar prolongadas.
Existen tres tipos, según Shaw en 1928:
GRADO I: (HIPOTAURODONTISMO): Es cuando el piso de la cámara pulpar se
encuentra entre la unión cemento-esmalte y la línea de unión del tercio medio y tercio
cervical de la raíz.
GRADO II: (MESOTAURODONTISMO): Se presenta cuando el piso de la cámara
pulpar se halla en el tercio medio de la raíz.
GRADO III: (HIPERTAURODONTISMO): Observándose el piso de la cámara
pulpar en el tercio apical de la raíz.
16
Figura 9 Tipos de taurodontismo
Fuente: “http://es.slideshare.net/pricart/taurodontismo-caso-clnico”.
2.2.5 Perla del Esmalte
Soto, Calero13 concuerdan que radica en la formación de esmalte en forma redonda en la
raíz de una pieza dentaria lo que habitualmente se puede observar en molares
superiores, segundos o terceros, y es más bien raro, se desconoce su causa, pero se
relaciona a que en el proceso de la raíz algunas células del estrato intermedio dentro de
la vaina epitelial de Hertwig persisten en relación con la dentina radicular y bajo el
efecto de este tejido se convierten en ameloblastos activos que imponen matriz orgánica
de esmalte sobre la dentina radicular. Cheesman H23 detalla que se llama perla de
esmalte al segmento de esmalte, en forma de esfera, incluido ectópicamente a la pieza
dentaria. Pueden contener dentina y en algunas oportunidades un filamento de tejido
blando que se origina de la cámara pulpar.
.
Existen tres tipos de perlas, de acuerdo a su localización
Radiculares
Cervicales
Coronales.
17
Figura 10 Perla de esmalte
Fuente: “http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---off-
0estomato--00-0----0-10-0---0---0direct-10---4-------0-1l--11-fi-50---20-help---00-0-1-
00-0-0-11-1-0gbk-00&a=d&cl=&d=HASH01be2f72f5d5c77638fcc9c1.11.17”.
2.2.6 Dens in Dente
Sanz, Pérez, Barbería12 coinciden que esta anomalía se describe por la invaginación de
tejidos dentarios (esmalte, dentina y a veces también pulpa) desde la superficie externa
hacia el interior del diente, esto se debe a un repliegue de las capas celulares
ectodérmicas del órgano del esmalte hacia el interior de la papila dental durante el
progreso del diente. Roig M9 describe que las invaginaciones se clasifican en coronarias
y radiculares, siendo las primeras mucho más frecuentes (el 94% del total).
Figura 11 Dens in dente
Fuente: http://pocketdentistry.com/6-radiographic-analysis-of-anomalous-
tooth-forms-and-morphological-variations-related-to-endodontics/
18
Las anomalías coronarias se dividen en tres tipos:
Tipo 1. Invaginación limitada a la corona del diente. Puede o no existir
comunicación con la pulpa.
Tipo 2. Se extiende apicalmente al límite amelocementario, pero no alcanza
al ligamento periodontal.
Tipo 3. Se extiende como el tipo 2 más allá del límite amelocementario,
pero comunica con el periodonto lateral o apical. Ello da lugar a una vía de
paso de bacterias que compromete el futuro del diente.
Figura 12 Tipos de invaginación
Fuente: 26.Iglesias P, Manzanares MC, Valdivia I. Anomalías dentarias:
Prevalencia en relación con patologías sistémicas en una población infantil de
Mérida, Venezuela. Rev.Odontológica de los Andes. 2007;2(2):37-49.
Sanz, Pérez, Barbería12 revelan que la afectación es más frecuente en incisivos laterales
superiores (60% de los casos), seguido de centrales, premolares, caninos y molares; es
también frecuente en dientes supernumerarios y algunas de las veces se presentan en la
mandíbula así como en dientes temporales, la continuidad de ocurrencia es entre el 3%
y el 10% de los incisivos laterales del maxilar superior, incluyendo los casos mínimos;
puede ser uni o bilateral y en el caso de los incisivos laterales, es usual la representación
de un cíngulo con una fosa muy punteada. Roig M9 menciona que radiográficamente se
observa una imagen peculiar, que parece un diente dentro de otro diente; el tratamiento,
19
en casos sin sintomatología, es sellar la entrada de la invaginación y si ha habido
sintomatología, se deberá realizar una endodoncia y sellar los conductos, no suele ser
fácil, porque el esmalte localizado en el interior de la corona clínica dificulta el
tratamiento.
2.2.7 Geminación
Abanto, et al1 corroboran que es la segmentación de un germen en dos es asi que
radiográficamente las geminaciones se presentan con una raíz y un canal radicular, pero,
con dos coronas y dos cámaras pulpares. La geminación es otra anomalía de forma que
se especifica como la división inconclusa de un germen dentario en dos. Bordoni N,
Rojas E22, denominan geminación al experimento malogrado de alineación de dos
dientes a partir de un solo órgano dental como consecuencia de una invaginación
epitelial inconcebible en él, entonces la consecuencia es una corona bífida con raíces y
conductos radiculares confluentes.
Esporádicamente, en la geminación la división es simétrica y completa y da origen a dos
dientes idénticos, de apariencia normal, descendientes de un solo órgano. Guimaraes C,
Firoozmand LM, Días AJ31 señalan que el paciente puede presentar un número normal
de los dientes en la boca o un número pequeño cuando está vinculado a una agenesia; si
la invaginación es asimétrica, el resultado es un elemento que no tiene la forma de un
diente; en este caso, se denomina “diente accesorio”.
Figura 13 Geminación
Fuente: “Posted on 25 junio, 2014 by Prof. Alejandro Padilla
https://radiologiaoral.wordpress.com/2014/06/25/3631/”
20
Abanto, et al1 promueven que la causa de la geminación es variable: puede ser resultado
de trauma, o existe una tendencia hereditaria; en términos generales, se piensa que
resulta de la interacción confusa de varios elementos ambientales y genéticos; por otro
lado, los resultados que produce un diente con geminación son principalmente estéticas,
ya que la corona es muy ancha y esto interferirá en la oclusión. White SC, Pharoah
MJ32 dicen que radiológicamente los dientes geminados se ven alterados en el tejido
duro y la cámara pulpar. Las geminaciones se presentan con una raíz y un canal
radicular, pero, con 2 coronas y 2 cámaras pulpares o en ocasiones la cámara pulpar
puede ser única y prolongada y puede estar en parte fragmentada y también presentan
solo un canal radicular.
Figura 14 Radiografía geminación
Fuente: “Posted on 25 junio, 2014 by Prof. Alejandro Padilla
https://radiologiaoral.wordpress.com/2014/06/25/3631/”
Iglesias P33 acota que la consecuencia de este daño a menudo se presenta como una
fisura de profundidad variable, que parte la corona en dos partes iguales o desiguales
causando una disgregación incompleta por tal razón en ocasiones se causa una
separación completa de las dos coronas, pero en todo caso mantiene una sola raíz y un
solo conducto radicular. Se desconoce la etiología de esta anomalía, pero se propone
que el traumatismo puede ser la causa principal, aunque algunos autores lo asocian a un
elemento hereditario dominante. Chessman H23 señala que la geminación afecta más a
los incisivos en dentición primaria y la permanente, dando un aspecto anormal porque
apiña los dientes y daña la estética; debido al problema que se encuentra en un buen
número de casos para diferenciar entre geminación y fusión, algunos autores han
sugerido el término “diente doble” para el primero.
21
Figura 15 Diagrama geminación
Fuente: “Radi L. José N., Sandra Liliana G., Nelson Cortés. Dientes dobles: fusión
o geminación. Reporte de dos casos; Rev Fac Odont Univ Ant, 2004;15(2): 45-52.”
2.3 ANOMALÍAS DE TAMAÑO
La valoración del tamaño de los dientes se hace en relación con la estructura donde se
implantan, es decir, los maxilares.
2.3.1 Macrodoncia
Abanto, et al1 refieren que son uno o varios dientes más grandes que el normal, los
factores etiológicos pueden ser la herencia y causas idiopáticas; la macrodoncia, puede
ser clasificada en macrodoncia verdadera generalizada, cuando todos o la mayoría de
los dientes tienen mayor tamaño de lo normal y es posible que las coronas exterioricen
un tamaño normal y las raíces sean asimétricamente largas; o macrodoncia generalizada
relativa, que es la consecuencia de la presencia de piezas normales o levemente más
grandes que lo normal en maxilares pequeños; y macrodoncia localizada cuando
simplemente un diente es mayor de lo normal. Bordoni N, Rojas E., Mercado C22
señalan que esta anomalía también se encuentra asociada con contextos muy fuera de lo
normal como la hipertrofia unilateral de la cara o hemihipertrofia facial, con el aspecto
de piezas de gran tamaño en el lado afectado. Igualmente, se asocia con síndromes
como Crouzon, Cohen o Pepper y Rabson-Mendenhall.
22
Figura 16 Macrodoncia
Fuente: “http://www.clinicaferrusbratos.com/odontologia-general/microdoncia-
macrodoncia/ “
Abanto, et al1 explican que radiológicamente se ve el tamaño agrandado de los dientes
erupcionados y de los no erupcionados. La forma de los dientes suele ser normal, pero
en algunos casos puede mostrar una forma levemente deformada, es así que observa el
diente con un aumento de más de 1 mm en el diámetro mesiodistal. Cheesman H23
expone que según el número de piezas afectadas se clasifica de dos tipos: macrodoncia
parcial y macrodoncia generalizada. En la macrodoncia parcial, se presenta en una pieza
y puede presentar una morfología estándar o se puede observar con imperfección
coronal. Aflige primordialmente a los terceros molares inferiores o a un grupo de piezas
dentales como en el caso de la Hipertrofia hemi-facial en el que el lado afectado se
presenta dientes con macrodoncia.
2.3.2 Microdoncia
Soto, Calero13 acotan que la Microdoncia se caracteriza porque el diámetro mesodistal
y cervico-incisal del diente afectado es menor que el diámetro normal, al igual que la
disminución en el tamaño de la raíz.; la microdoncia es una anomalía determinada por el
menor tamaño de los dientes implicados, menor tamaño en relación con la media
estándar. Bordoni N, Rojas E., Mercado C22 demuestran que existen 3 tipos de
microdoncia; el primero es microdoncia generalizada o microdontismo donde todos los
dientes tiene un tamaño más pequeño de lo normal (generalmente asociado a enanismo
hipofisiario), también, está presente la microdoncia generalizada relativa, en la que los
dientes son normales o ligeramente más pequeños aquí se encuentran en maxilares más
grandes lo que da una apariencia de microdoncia; asimismo, existe la microdoncia
23
localizada, que envuelve un único diente, esta última es más rara en la dentición
temporal que en la permanente.
Figura 17 Microdoncia
Fuente: “Roig M, Morelló S. Introducción a la patología dentaria. Parte 1.
Anomalías dentarias. Rev Oper Dent Endod 2006;5:51”
Bordoni N, Rojas E., Mercado C22 refieren que la microdoncia puede ser consecuencia
de diferentes elementos, como el tratamiento extenso de quimioterapia y radioterapia,
en estos pacientes, indistintamente, se observan raíces cortas, aplasias dentales e
interrupción de la formación de la raíz cono se puede ver en la osteodistrofía hereditaria
de Albright, que es apariencia fenotípica del pseudohipoparatiroidismo, las
microdoncias también son de forma hereditaria asociadas con un modelo autosómico
dominante, o como herencia cruzada, en el caso de dientes pequeños en maxilares
normales o de menor tamaño. White SC, Pharoah MJ32 indican que radiológicamente
las piezas dentarias con microdoncia se ven con una forma corriente, pero comúnmente
éstas tienen forma cónica, es así que se puede observar una disminución de más de 1
mm de diámetro mesio-distal en balance con el resto de las piezas dentarias.
2.4 ANOMALÍAS DE NÚMERO
Roig M9 menciona que se causan obligatoriamente en estaciones muy tempranas
de la formación dentaria, durante la iniciación o la proliferación, la acción sobre la
lámina dentaria o los gérmenes dentarios del agente causal puede dar lugar a un
aumento o disminución del número de dientes.
24
2.4.1 Anodoncia e Hipodoncia
Soto, Calero13 describen que la anodoncia es la anomalía menos frecuente de todas y es
la ausencia total de todos los dientes. Roig M9 refieren a esta palabra cuando se causa
una pérdida de hasta 6 dientes en la arcada dentaria la misma que perjudica a diferentes
grupos dentarios, con predominio de los incisivos laterales superiores, segundos
premolares y terceros molares, la agenesia dental es un expresión manejada para referir
la ausencia de uno o más dientes deciduos o permanentes. Cheesman H22 dice que se
muestra como una anomalía bloqueada sin un elemento genético, o asociada a
síndromes o desórdenes genéticos únicos y la ausencia dentaria se conoce con algunos
designes, los cuales están proporcionados según la total de dientes ausentes e incluyen
agenesia (ausencia de al menos 1 pieza), hipodoncia (ausencia de hasta 6 piezas),
oligodoncia (de 6 o más piezas) y anodoncia (falta de desarrollo de toda la dentición).
Figura 18 Anodoncia o Agenesia
Fuente: Iglesias P, Manzanares MC, Valdivia I. Anomalías dentarias: Prevalencia
en relación con patologías sistémicas en una población infantil de Mérida,
Venezuela. Rev.Odontológica de los Andes. 2007;2(2):37-49.
Arboleda, et al34 acotan que la causa de la agenesia dental es causada como un estado
multifactorial con predominios genéticos, ambientales, patológicas y evolutivas, es así
que a la fecha se sabe que hay cerca de 250 genes involucrados en el proceso del diente,
cuya formación está genéticamente establecida mediante el traslado de las células de la
cresta neural. Kolenc F20 acota que en los casos que presentan esta anomalía, el
tratamiento se puede solucionar a través de odontología restauradora o protésica, y, en
los casos más graves, se acude al tratamiento que contiene a varias especialidades
odontológicas (rehabilitación, ortodoncia, restauradora y hasta cirugía).
25
Figura 19 Anodoncia clínica
Fuente: “https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2010/art33.asp”.
Abanto J, Imparato JCP, Guedes-Pinto AC, Bönecker M1 describen que existen también
elementos ambientales, los cuales son el trauma dental o facial, variados agentes de
quimioterapia y radioterapia durante etapas críticas del desarrollo, infecciones
maxilofaciales durante la formación de los gérmenes dentales, enfermedades sistémicas
como disfunción endocrina, sífilis, raquitismo, disfunción glandular, medicamentos
como la talidomina, e infecciones como sarampión y la rubeola durante el embarazo, así
como otras patologías intrauterinas severas. White SC y Pharoah MJ32 mencionan que
radiológicamente los dientes ausentes se registran al identificar y contar los dientes
presentes semejante como se efectúa el análisis clínicamente, la localización temprana
de estas alteraciones y el tratamiento adecuado, de acuerdo a las variables que
intervienen en ellas (número de unidades involucradas, las alteraciones de la oclusión y
la asociación con otras entidades), hace ineludible el conocimiento acerca de cómo se
pronuncia este inconveniente individualmente de acuerdo al tipo de agenesia.
Kolenc F20 describe que estas anomalías dentarias son un elemento perjudicial para el
progreso correcto de la oclusión dentaria, como la reducción de espacio, porque al fallar
una o más piezas dentarias, las cuales son necesarias para conseguir la armonía oclusal
del sistema estomatognático, se producen las mencionadas alteraciones con las
constantes discrepancias maxilofaciales anatómicas y funcionales. Arboleda LA,
Echeverri J, Restrepo LÁ, Marín ML, Vásquez G, Gómez JC, et al34 describen que se
pueden originar cambios faciales y hasta alteraciones psicológicos en los pacientes
especialmente en los niños, porque estas anomalías pueden afectar su estética, sonrisa, y
hasta afectar su calidad de vida.
26
2.4.2 Oligodoncia
Soto, Calero13 revelan que es la ausencia congénita de dientes, se encuentra con mayor
frecuencia en el incisivo lateral superior, 3er molar y en 2º premolar inferior. Roig M,
Morellio S9, define a este término como una reducción dentaria superior a 6 dientes es
así que se puede dividir en sectorial (los dientes ausentes corresponden a una misma
zona de la arcada dentaria) o dispersa (pérdidas repartidas por todos los cuadrantes de la
boca).
La reducción del número de dientes puede obedecer a tres tipos de factores:
Factores locales: ya sean de tipo traumático, vascular, nutricional, que actúan sobre la
lámina dentaria en una determinada zona, e impiden su desarrollo.
Enfermedades generales: infecciosas, enfermedades en el embarazo por la madre
(rubéola) o durante la infancia, así como intoxicaciones o irradiaciones durante las fases
del desarrollo embriológico de los gérmenes dentarios.
Factores genéticos: son la causa más frecuente de la oligodoncia. En estos casos la
anomalía suele formar parte de ciertos síndromes generales, y suele ir acompañada de
otras anomalías dentarias, como son trastornos en el tamaño y forma de los dientes.
Cheesman H22, describe que la oligodoncia puede presentarse en todos los grupos
dentarios, pero es poco prevalente en los caninos y primeros molares, y el diente donde
se da con más periodicidad es el incisivo lateral superior, seguido por los terceros
molares y segundos premolares. Soto Calero13 revela que concuerda a la hipótesis
según la cual la fórmula dentaria tiende a bajar, y que el último diente de cada grupo
dentario se irá disipando en el futuro.
27
Figura 20 Oligodoncia
Fuente: Iglesias P, Manzanares MC, Valdivia I. Anomalías dentarias: Prevalencia
en relación con patologías sistémicas en una población infantil de Mérida,
Venezuela. Rev.Odontológica de los Andes. 2007;2(2):37-49.
2.4.3 Supernumerarios
Abanto et al1 indican que Son dientes agregados a aquellos de la sucesión normal, los
mismos que pueden suscitar de la partición del germen dentario o germen de la lámina
dentaria también son conocidos como hiperdoncia, diente extra, adicional, múltiples,
tercera dentición, hiperplasia de la dentición y polidontismo. Kolenc F20 acota que un
diente supernumerario es cualquier diente o parte odontogénica que se origina a partir
de un germen dentario que es más o menos dismórfico o eumórfico (diente
suplementario), el cual puede hallarse en el maxilar o mandíbula lo que puede ocurrir
como un caso aislado o múltiple, unilateral o bilateralmente.
Figura 21 Supernumerarios
Fuente: “Canaval, C, Perea M. Kanashito C, Mayo A, Dientes supernumerarios en
Odontopediatria, Rev. Estomatol Herediana 2003;13(1-2):27-29”.
Perea M, Gallegos A35 señalan que las causas de los dientes supernumerarios aún son
desconocidas, pero existen varias teorías que tratan de explicar este fenómeno, una de
ellas es la teoría dicotómica del germen dentario en el que se declaró que, en el estadio
28
de brote o yema, el diente se divide en dos partes iguales o en partes de tamaño
diferentes, lo que resulta en dos dientes iguales, o un diente de tamaño normal y otro de
tamaño anormal (dismórfico) respectivamente. Anthonappa R. Rashied S. Nigel M36
dicen que el fenómeno de la geminación puede suponer que tiene el mismo origen, pero
con un proceso incompleto, prestando apoyo a esta idea, esta teoría parece ser la más
aceptada.
Perea M, Gallegos A35 señalan también que se muestra la hiperactividad de la lámina
dental, sobre la que los estudios histopatológicos pertenecientes a la odontogénesis
muestran que, durante el progreso del germen dentario, la lámina dental este alterada, lo
que permite la constancia de remanentes, y es ahí donde perlas epiteliales o islas
epiteliales están confinadas en el interior de los maxilares, si estos restos epiteliales son
afectados por elementos aislados, se formará un germen dental que arrojará en el
proceso de un diente supernumerario o de un odontoma. Anthonappa R. Rashied S.
Nigel M36 dicen que los dientes supernumerarios se pueden formar como consecuencia
de un movimiento continúo de la lámina dental después de la formación de un número
normal de dientes.
Therese G, Hugh J, Blake M. Shafer37, sugieren que los dientes supernumerarios se
originan de un tercer germen de la dentición permanente por la hipótesis de la herencia,
varios estudios han mostrado que los dientes supernumerarios pueden ser una anomalía
dental de herencia familiar, puesto que aparecieron en el mismo sitio en gemelos
monocigóticos; pero la anomalía no sigue un modelo medeliano sencillo. Chappuzeau
E. Cortés D38 relatan que los esquemas hereditarios propuestos siguen los iniciaciones
mendelianas, así que pueden ser rasgos autosómicos recesivos, dominantes o ligados al
sexo, de manera que expone la presencia de una influencia del sexo masculino sobre el
femenino; también, pueden estar asociados a síndromes como síndrome de Apert,
displasia cleidocranial, displasia ectodérmica, labio y paladar fisurado, síndrome de
Down, síndrome de Hallermann, síndrome de Leopard, síndrome de Gardner y
síndrome tricorino falángico.
Formas clínicas:
Roig M, Mprellio S9 describen que por su continuidad hay formas clínicas determinadas
de hipergenesia que reciben nombre propio. Sobresalen cuatro, el primero son los
29
mesiodens, se localizan entre los incisivos centrales superiores, puede tratarse de un
diente accesorio, ya que suele mostrar forma anómala, cónica o en clavija.
Continuamente da parte a mal posiciones o diastemas de los incisivos centrales, puede
quedar retenido, e inclusive trasladarse al interior de la nariz, a ellos se los denomina
“dientes nasales”. En ocasiones hay más de un mesiodens en el mismo individuo, tiene
un cierto componente hereditario e incidencia familiar.
Figura 22 Mesiodens
Fuente: http://calderonpolanco.com/tratamientos-quirurgicos/cirugia-oral/dientes-
supernumerarios/
El segundo es Perident; se localiza en la zona de los premolares, continuamente a nivel
vestibular. Es más habitual en la mandíbula. Pueden tener forma normal o anómala.
Figura 23 Perident
http://drgstoothpix.com/tag/peridens/
30
Tercero paramolar; se localiza en cara vestibular o palatina de molares, es más
normal entre el primero y segundo molar, puede fusionarse con un molar
facilitando al tubérculo paramolar.
Figura 24 Paramolar
Fuente:http://clinicadentalasistencial.blogspot.com/2014/11/distomolar.html”.
Cuarto es el distomolar o distal al tercer molar. Las anomalías en el tamaño de los
dientes se ocasionan en períodos más tardíos del proceso embriológico que las
anomalías de número, resumidamente en la fase de morfodiferenciación.
Figura 25 Distomolar
Fuente:http://clinicadentalasistencial.blogspot.com/2014/11/distomolar.html
Leco BI, Martín MJ, Martínez GJ39 dividen a los dientes supernumerarios de acuerdo
con su forma en dos tipos el primero si el diente supernumerario es igual a un diente
normal, este se nombra suplementario; y si se muestra una forma y tamaño anormal, es
designado rudimentario, lo que ocurre frecuentemente en las regiones anteriores, por
31
eso los dientes supernumerarios más frecuentes son los designados mesiodens,
Cheesman H22, refiere que radiológicamente al igual que clínicamente, se puede
observar la presencia de uno o más dientes adicionales y las características radiológicas
del diente supernumerario pueden modificar desde un aspecto de una estructura dental
normal hasta una pieza dental cónica y en procesos excesivos a estructuras dentales
deformadas toscamente; el tamaño puede variar, pero pueden ser más pequeños que la
dentición normal de las piezas vecinas es así que el diente supernumerario puede
entorpecer con la erupción normal, a veces, la radiografía muestra continuamente un
diente permanente sin erupcionar cercano al diente supernumerario.
Figura 26 Supernumeario lateral
Fuente:http://www.infomed.es/rode/index.php?option=com_content&task=view&i
d=141&Itemid=1
Perea M, Gallegos A35 explican que el tratamiento es, por regla general, la extracción
de estos dientes por motivos estéticos y funcionales, ya que suelen ser displásicos, están
en mal posición y ocupan un espacio en la arcada, por lo que la extracción será con el
fin de evitar complicaciones; en el caso de que sea posible, la extracción será el
tratamiento de elección. Barbería E, Sanz A, Perez A40 expresan que si no causa
sintomatología o existe un pequeño peligro de herir el diente permanente, se sugiere la
inhibición terapéutica y ejecutar inspecciones clínicas y radiológicas periódicas; por
ello, se discrepa todavía en cuál es el mejor instante para el abordaje quirúrgico.
32
CAPITULO III
3 MATERIALES Y MÉTODOS
3.1 TIPO DE DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
El presente trabajo de investigación es de corte transversal descriptiva para lograr
determinar mediante encuestas el nivel cognoscitivo que poseen los estudiantes de
noveno semestre de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador
sobre anomalías dentarias de forma, número y tamaño.
Se dice que es de corte transversal descriptiva ya que se logra recolectar los
datos en un solo momento basados en los objetivos de la investigación por lo
tanto detalla y grafica la relación entre las variables de manera veraz y analítica,
es decir analiza sus conocimientos de forma tal que pueda ser tangible y
comprobable.
3.2 POBLACIÓN DE ESTUDIO
La población está constituida por el conjunto de sujetos de estudio que se encuentran
haciendo la práctica en noveno semestre de la Facultad de Odontología de la
Universidad central del Ecuador. El total de estudiantes son 71.
3.3 SELECCIÓN Y TAMAÑO DE MUESTRA
Definiéndose una población finita contable por tratarse de 71 estudiantes que se
encuentran constantemente. Se realizará encuestas en todos los estudiantes que cursen el
noveno semestre de la Clínica Integral de la Facultad de Odontología de la Universidad
Central del Ecuador. Para determinar el tamaño de la muestra se considera un período
de tiempo X en el cual el estudiante es encuestado. La distribución de la muestra se
realiza equitativamente por día y por turno.
33
3.3.1 Muestra
El muestreo a realizar será muestra no probabilística por conveniencia por ser una
población corta se ha determinado con todos los estudiantes de noveno semestre que son
71.
3.4 CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN
3.4.1 De Inclusión
Estudiantes de noveno semestre de la Facultad de Odontología de la Universidad
Central del Ecuador, los cuales puedan ser evaluados por sus conocimientos, y
estudiantes que participen y firmen el respectivo consentimiento informado. Los
estudiantes que serán evaluados son los que estén matriculados legalmente en noveno
semestre. Periodo Julio 2016.
3.4.2 De Exclusión
Estudiantes de noveno nivel que estén ausentes y no puedan realizar la encuesta.
Estudiantes que se encuentren asistiendo a clases en la Facultad de Odontología de la
Universidad Central del Ecuador que no aceptaron la aplicación del cuestionario.
34
3.5 MEDICIÓN DE VARIABLES
Tabla 1 MEDICIÓN DE VARIABLES
Variable Concepto Dimensiones Indicador Escala Tipo de
Variable
Nivel
cognoscitivo
sobre
anomalías
dentarias de
forma,
número y
tamaño.
Aprendizaje
adquirido
por los
alumnos
sobre
anomalías
dentarias de
forma,
número y
tamaño.
Nivel
cognoscitivo
de términos
actualizados
sobre
anomalías
dentarias de
forma, número
y tamaño.
Pregunta
1
6
7
8
Nivel
cognoscitivo
71.4% - 100%
Sobresaliente
57% - 71.3%
Muy Bueno
35,8% - 56.9%
Bueno
21.5% - 35.7%
Regular
0% - 21.4%
Deficiente
De intervalo
Tiene
propiedades de
la escala
nominal y hace
que tenga
sentido calcular
diferencias entre
los indicadores
porque los datos
pueden usarse
para jerarquizar
u ordenar las
observaciones
que son
Sobresalientes,
muy buenos
regular y
deficiente.
Dependiente
Nivel
cognoscitivo
sobre
conceptos de
anomalías
dentarias de
forma, número
y tamaño
Pregunta
2
4
5
Nivel
cognoscitivo
sobre
características
clínicas y
radiográficas s
de anomalías
dentarias de
forma, número
y tamaño.
Pregunta
3
9
10
FUENTE: Investigación
ELABORADO POR: Jessica Rueda
Tabla 2 MEDICIÓN DE VARIABLES
Variable Concepto Dimensiones Indicador Escala Tipo de
variable
Estudiantes
de noveno
semestre
Estudiantes
que se
encuentren
legalmente
matriculados
en noveno
nivel.
Noveno nivel
Cuantitativo
Porque se
tomará el
número de
estudiantes
legalmente
matriculados
Independiente
FUENTE: Investigación
ELABORADO POR: Jessica Rueda
35
3.6 VARIABLES
3.6.1 Variable Independiente
Individuos que cursen los novenos semestres en la Facultad de Odontología de la
Universidad Central del Ecuador período 2016.
3.6.2 Variable Dependiente
Nivel cognoscitivo sobre Anomalías dentarias de forma, número y tamaño.
3.7 OPERALIZACIÓN DE VARIABLES
Tabla 3 OPERALIZACIÓN DE VARIABLES
VARIABLES CONCEPTO DETERMINANTES INDICADORES ESCALA
DEPENDIENTE
CONOCIMIENTO
SOBRE TÉRMINO
ACTUALIZADO DE
ANOMALÍA
DENTARIA DE
FORMA
Es el aprendizaje o
entendimiento de
nuevo término
utilizado para este
tipo de anomalía.
Fusión
Conocimiento sobre
anomalías dentarias de
forma, número y tamaño.
Pregunta N° 1 del
cuestionario.
Encuesta
Nominal
1: Si
2: NO
DEPENDIENTE
CONOCIMIENTO
SOBRE
CONCEPTOS DE
ANOMALÍAS
DENTARIAS
Es el aprendizaje o
descripción del
término para definir
un concepto de
anomalías
dentarias.
Concrescencia
Conocimiento sobre
anomalías dentarias de
forma, número y tamaño
Pregunta N° 2 del
cuestionario.
Encuesta
Nominal
1: Si
2: NO
DEPENDIENTE
CARACTERISTICA
S CLINICAS Y
RADIOGRAFICAS
DE ANOMALIA
DENTARIA DE
NÚMERO
Es la manera más
adecuada para el
diagnostico y
descripción de
anomalías
dentarias. Agenesia
dental
Conocimiento sobre
anomalías dentarias de
forma, número y tamaño.
Pregunta N° 3 del
cuestionario.
Encuesta
Nominal
1: Si
2: NO
DEPENDIENTE
CONOCIMIENTO
SOBRE
CONCEPTOS DE
ANOMALÍAS
DENTARIAS
Es el aprendizaje o
descripción del
término para definir
un concepto de
anomalías
dentarias.
Hipodoncia.
Conocimiento sobre
anomalías dentarias de
forma, número y tamaño.
Pregunta N° 4 del
cuestionario.
Encuesta
Nominal
1: Si
2: NO
36
DEPENDIENTE
CONOCIMIENTO
SOBRE
CONCEPTOS DE
ANOMALÍAS
DENTARIAS
Es el aprendizaje o
descripción del
término para definir
un concepto de
anomalías
dentarias. Dens in
dent.
Conocimiento sobre
anomalías dentarias de
forma, número y tamaño.
Pregunta N° 5 del
cuestionario.
Encuesta
Nominal
1: Si
2: NO
DEPENDIENTE
CONOCIMIENTO
SOBRE TÉRMINO
ACTUALIZADO DE
ANOMALÍAS
DENTARIAS
Es el aprendizaje o
entendimiento de
nuevo término
utilizado para este
tipo de anomalía.
Geminación
Conocimiento sobre
anomalías dentarias de
forma, número y tamaño.
Pregunta N° 6 del
cuestionario.
Encuesta
Nominal
1: Si
2: NO
DEPENDIENTE
CONOCIMIENTO
SOBRE TÉRMINO
ACTUALIZADO DE
ANOMALÍAS
DENTARIAS
Es el aprendizaje o
entendimiento de
nuevo término
utilizado para este
tipo de anomalías
dentarias.
Supernumerario
Conocimiento sobre
anomalías dentarias de
forma, número y tamaño.
Pregunta N° 7 del
cuestionario
Encuesta
Nominal
1: Si
2: NO
DEPENDIENTE
CONOCIMIENTO
SOBRE
CONCEPTOS DE
ANOMALÍAS
DENTARIAS
Es el aprendizaje o
entendimiento de
nuevo término
utilizado para este
tipo de anomalía.
Dentarias. Perident
Conocimiento sobre
anomalías dentarias de
forma, número y tamaño.
Pregunta N° 8 del
cuestionario.
Encuesta
Nominal
1: Si
2: NO
DEPENDIENTE
CARACTERISTICA
S CLINICAS Y
RADIOGRAFICAS
DE ANOMALIAS
DENTARIAS
Es la manera más
adecuada para el
diagnóstico y
descripción de
anomalías
dentarias.
Geminación.
Conocimiento sobre
anomalías dentarias de
forma, número y tamaño.
Pregunta N° 9 del
cuestionario.
Encuesta
Nominal
1: Si
2: NO
DEPENDIENTE
CARACTERISTICA
S CLINICAS Y
RADIOGRAFICAS
DE ANOMALIAS
DENTARIAS
Es la manera más
adecuada para el
diagnóstico y
descripción de
anomalías
dentarias.
Supernumerario
Conocimiento sobre
anomalías dentarias de
forma, número y tamaño.
Pregunta N° 10 del
cuestionario.
Encuesta
Nominal
1: Si
2: NO
FUENTE: Investigación
ELABORADO POR: Jessica Rueda
3.8 MÈTODOS DE RECOLECCION DE LA INFORMACIÓN
3.8.1 Procedimiento
Para el procedimiento del proyecto, se inició con la autorización al Vicedecano Dr.
Jorge Naranjo, Vicedecano de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del
Ecuador (Anexo 6.4) para poder realizar las encuestas así como con el listado de los
alumnos matriculados legalmente en noveno semestre. El estudio se realizó con
37
estudiantes que cursaban el noveno semestre que fueron tomados como muestra para
este estudio por muestreo no probabilístico consecutivo, con el siguiente procedimiento:
se les realizó 10 preguntas sobre anomalías dentarias de forma, número y tamaño así
podremos evidenciar el nivel cognoscitivo en el que se encuentran los estudiantes. Los
resultados se registraron mediante la colaboración de un estadístico (Anexo 6.7). Al
final se realizarán los análisis respectivos para la obtención de resultados.
3.8.2 Estandarización
Se realizó la concordancia para la validez de la encuesta por parte del Dr. Edison López
Odontopediatra, docente de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del
Ecuador en la cual se realizó metódicamente y se estableció con opciones de respuesta
múltiple de la a. a la d., se pudo realizar la encuestas con un número válido de diez
preguntas en las cuales las preguntas número 3, 9 tienen fotos radiográficas y la 10 una
fotografía clínica obtenidas de artículos científicos, para que la encuesta sea satisfactoria
para los estudiantes se les pidió como interobservadores al Dr. Fabricio Cevallos
Odontopediatra, docente de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del
Ecuador (Anexo 6.3), al Dr. Gorki Espinoza Ruiz, presidente de la Federación
Odontológica del Ecuador, Máster en Gerencia Educativa (Anexo 6.5) así como a la
Doctora Clara Serrano Odontopediatra, Docente de la Facultad de Odontología de la
Universidad de las Américas (Anexo 6.6); quienes validaron y estuvieron de acuerdo
con la encuesta a realizar a los estudiantes de noveno semestre de la Facultad de
Odontología de la Universidad Central del Ecuador.
3.9 FORMA Y ANÁLISIS ESTADÍSTICO PARA OBTENCIÓN DE
RESULTADOS
Para el análisis de los datos se empleó análisis factorial de correspondencias simples,
frecuencias, porcentajes de la información y, correlación entre variables y análisis de
componentes principales Se manejará software básico como Excel y SPSS, programas
necesarios para obtener los resultados del presente trabajo de investigación. La prueba
en aplicarse fue la del criterio de normalidad, determinándose mediante la prueba de
tabla cruzada.
38
3.9.1 Descripción y análisis de datos
Para el resultado estadístico de los datos se puso a consideración un esquema que
describe como se realizó y tomo la información de esta forma nos permite poner en
evidencia las respuestas y observar la conducta de las variables. Para la obtención de las
categorías para evaluar el nivel de conocimiento fue a través del diagrama caja de
bigotes, es una presentación visual que describe la dispersión y simetría, con la
presentación de los tres cuartiles y los valores mínimos y máximos de los datos sobre un
rectángulo horizontal o vertical este diagrama fue inventado por John Wilder Tukey
matemático, estadístico e informático estadounidense que lo muestra por primera vez en
su libro “Análisis exploratorio de datos”(Méndez, 2012). Diagrama de caja y bigotes
para el nivel cognoscitivo sobre anomalías dentarias de forma, numero y tamaño.
Los datos fueron dispersos, con un valor mediano de 36, un mínimo de 14 (equivalente
a 2 respuestas correctas) y un máximo de 71 (equivalente a 10 respuestas correctas). A
partir de la distribución de datos se estimaron las categorías para evaluar el nivel de
conocimientos, siendo ésta la siguiente: 71.4% - 100% Sobresaliente, 57% - 71.3% Muy
Bueno, 35,8% - 56.9% Bueno, 21.5% - 35.7% Regular, 0% - 21.4% Deficiente. Luego
de la recolección de los datos estadísticos se procedió a procesar la información
mediante una base de datos en la cual se representaran en tablas gráficas para describir
los datos obtenidos.
Análisis exploratorio de datos(Méndez, 2012).
39
3.9.2 Resultados Esperados
Este estudio tiene como finalidad aportar información los estudiantes de noveno
semestre sobre anomalías dentarias de forma, número y tamaño y que de esta manera les
sirva de base sólida para una correcta atención integral a los pacientes que acuden a la
clínica.
3.10 RECURSOS, MATERIALES Y PRESUPUESTO
Tabla 4 RESULTADOS, MATERIALES, PRESUPUESTO
RUBRO CONCEPTO VALOR (usd)
TRANSPORTE Gasto por gasolina de auto particular. 20
INVESTIGACIONES
PROFESIONALES Y
EXÁMENES DE
LABORATORIO
Gastos incurridos por la realización de
investigación.
100
MATERIALES DE
OFICINA
Gastos para la adquisición de
suministros y
materiales:
Paquete de papel bond A4.
10 esféros.
20
MATERIALES DE
IMPRESIÓN,
FOTOGRAFÍA,
REPRODUCCIÓN Y
PUBLICACIONES
Gastos para:
(copias) Consentimiento
Impresión y encuadernación internet
100
MOBILIARIO Gastos para la adquisición de
archivadores
10
TOTAL 250
FUENTE: Investigación
ELABORADO POR: Jessica Rueda
3.11 ASPECTOS BIOÉTICOS
Dentro de los aspectos éticos, esta investigación fue probable, se guardó
confidencialidad sobre la identidad de cada uno, no existió daño a la integridad de las
personas participantes, la participación es voluntaria con su respectivo consentimiento
informado. (Anexo 6.2). Estudio donde se empleó técnicas y métodos de investigación
documental retrospectivos y no se realizó ninguna modificación o intervención
intencionada en las variables de los individuos que participaron en el estudio. Se realizó
los documentos necesarios para su aprobación a la entidad requerida.
40
Los alumnos que participaron en este estudio que se realizó en la Facultad de
Odontología para recopilar nueva información acerca del conocimiento sobre
anomalías dentarias de los/las estudiantes de dicha facultad. La información recopilada
respetó al estudiante en este estudio y pudo servir para tomar conciencia por parte de los
estudiantes con respecto al conocimiento que tienen sobre el tema planteado.
El presente trabajo de investigación guardó absoluta confidencialidad sobre la identidad
de cada uno de los participantes.
Los datos fueron tratados en forma confidencial por ser reemplazados a un código
numérico la reserva de la información obtenida del estudiante.
Este trabajo de investigación tuvo como propósito primordial hacer el bien, ayudando
de manera desinteresada a los estudiantes que están por acabar su carrera universitaria.
Por ser un universo pequeño la muestra es no probabilística a conveniencia por lo tanto
fueron 71 estudiantes quienes participaron en este estudio.
No existió riesgo alguno al participar en este estudio.
41
CAPITULO IV
4 ANÁLISIS DE RESULTADOS
La información obtenida de la aplicación de la encuesta a 71 estudiantes se codificó y se
organizó en una hoja de cálculo en Microsoft Excel. Los ítems de 1 al 10 calificados
mediante opción múltiple en atención a la respuesta dada por los estudiantes. A partir de
la distribución de datos se estimaron las categorías para evaluar el nivel de
conocimientos, siendo ésta la siguiente: 71.4% - 100% Sobresaliente, 57% - 71.3% Muy
Bueno. 35,8% -56.9% Bueno, 21.5% - 35.7% Regular, 0% - 21.4% Deficiente.
Los resultados se presentan en las siguientes tablas y gráficos según el promedio de
respuestas afirmativas:
El promedio de respuestas afirmativas de los estudiantes consultados es del 34,9% y
equivale al nivel regular. El valor más bajo es del 31.0% y el más alto del 88.7%, se
tiene una dispersión del 12,1%.
Tabla 5 RESPUESTAS AFIRMATIVAS EN GENERAL
N
MÍNIMO
MÁXIMO
MEDIA
DESVIACIÓN
ESTÁNDAR
CONOCIMIENTO 71 31.0% 88.7% 34.9% 12.1%
Elaborado por: Ing. Jaime Molina
Fuente: Cuestionario realizado a los alumnos de la Facultad de Odontología
Los resultados se presentan en las siguientes tablas y gráficos según los objetivos de la
investigación:
Tabla 6 NIVEL COGNOSCITIVO DE TÉRMINOS ACTUALIZADOS SOBRE
ANOMALÍAS DENTARIAS DE FORMA, NÚMERO Y TAMAÑO.
Estadístico
Acertó 30.3%
No acertó 69.7%
Nivel de conocimiento Regular
Elaborado por: Ing. Jaime Molina
Fuente: Cuestionario realizado a los alumnos de la Facultad de Odontología
Se observó un índice alto de respuestas incorrectas.
42
Tabla 7 NIVEL COGNOSCITIVO SOBRE CONCEPTOS DE ANOMALÍAS
DENTARIAS DE FORMA, NÚMERO Y TAMAÑO.
Estadístico
Acertó 70.2%
No acertó 29.8%
Nivel de conocimiento Muy bueno
Elaborado por: Ing. Jaime Molina
Fuente: Cuestionario realizado a los alumnos de la Facultad de Odontología
Fue un conocimiento muy bueno.
Tabla 8 NIVEL COGNOSCITIVO DE CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y
RADIOGRÁFICAS DE ANOMALÍAS DENTARIAS DE FORMA, NÚMERO Y
TAMAÑO.
Estadístico
Acertó 54.8%
No acertó 45.2%
Nivel de conocimiento Bueno
Elaborado por: Ing. Jaime Molina
Fuente: Cuestionario realizado a los alumnos de la Facultad de Odontología
Fue un conocimiento bueno.
Los resultados se presentan en las siguientes tablas y gráficas por pregunta:
Tabla 9 ¿QUÉ ANOMALÍA DENTARIA TAMBIÉN SE LA CONOCE COMO
SINODONCIA?
TABLA CRUZADA Total
P1 Geminación Frecuencia 6
% 8,5%
Concrescencia Frecuencia 11
% 15,5%
Fusión Frecuencia 26
% 36,6%
Microdoncia Frecuencia 28
% 39,4%
Total Frecuencia 71
% 100,0%
Elaborado por: Ing. Jaime Molina
Fuente: Cuestionario realizado a los alumnos de la Facultad de Odontología
El 39.4% de estudiantes toma a la respuesta correcta como microdoncia, mientras el
36.6% acierta en la respuesta correcta que es la fusión.
43
GRÁFICO 1 ¿QUÉ ANOMALÍA DENTARIA TAMBIÉN SE LA CONOCE
COMO SINODONCIA?
Elaborado por: Ing. Jaime Molina
Fuente: Cuestionario realizado a los alumnos de la Facultad de Odontología
Tabla 10 ¿QUÉ ANOMALÍA DENTARIA SE FUSIONA A TRAVÉS DEL
CEMENTO DENTAL?
TABLA CRUZADA Total
P2 Taurodontismo Frecuencia 2
% 2,8%
Fusión Frecuencia 21
% 29,6%
Concrescencia Frecuencia 45
% 63,4%
Dilaceración Frecuencia 3
% 4,2%
Total Frecuencia 71
% 100,0%
Elaborado por: Ing. Jaime Molina
Fuente: Cuestionario realizado a los alumnos de la Facultad de Odontología
La gran mayoría de los estudiantes respondió concrescencia en un 63.4% que es la
respuesta correcta, el 29.6% de estudiantes se confunde con fusión.
8,5%15,5%
36,6% 39,4%
GEMINACIÓN CONCRESCENCIA FUSIÓN MICRODONCIA
44
GRÁFICO 2 ¿QUÉ ANOMALÍA DENTARIA SE FUSIONA A TRAVÉS DEL
CEMENTO DENTAL?
Elaborado por: Ing. Jaime Molina
Fuente: Cuestionario realizado a los alumnos de la Facultad de Odontología
Tabla 11 DE LA SIGUIENTE RADIOGRAFÍA PANORÁMICA DETERMINE
QUE PIEZA DENTARIA ES UNA AGENESIA DENTAL
TABLA CRUZADA Total
P3 Pieza dentaria 1.5 Frecuencia 8
% 11,3%
Pieza dentaria 2.4 Frecuencia 10
% 14,1%
Pieza dentaria 2.5 Frecuencia 32
% 45,1%
Pieza dentaria 1.2 Frecuencia 21
% 29,6%
Total Frecuencia 71
% 100,0%
Elaborado por: Ing. Jaime Molina
Fuente: Cuestionario realizado a los alumnos de la Facultad de Odontología
La mayoría de estudiantes acierta en la respuesta correcta que es la pieza dentaria 2.5 es
decir el 45.1% acierta.
2,8%
29,6%
63,4%
4,2%
TAURODONTISMO FUSIÓN CONCRESCENCIA DILACERACIÓN
45
GRÁFICO 3 DE LA SIGUIENTE RADIOGRAFÍA PANORÁMICA
DETERMINE QUE PIEZA DENTARIA ES UNA AGENESIA DENTAL
Elaborado por: Ing. Jaime Molina
Fuente: Cuestionario realizado a los alumnos de la Facultad de Odontología
Tabla 12 ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ANOMALÍAS DENTALES
CORRESPONDE A LA DISMINUCIÓN DE HASTA SEIS PIEZAS
DENTARIAS?
TABLA CRUZADA Total
P4 Oligodoncia Frecuencia 36
% 50,7%
Hipodoncia Frecuencia 22
% 31,0%
Agenesia Frecuencia 12
% 16,9%
Hiperdoncia Frecuencia 1
% 1,4%
Total Frecuencia 71
% 100,0%
Elaborado por: Ing. Jaime Molina
Fuente: Cuestionario realizado a los alumnos de la Facultad de Odontología
Un alto porcentaje de la población estudiada no supo diferenciar la oligodoncia de la
hipodoncia dando como u resultado equivoco es decir el 31% acertó.
11,3% 14,1%
45,1%
29,6%
Pieza dentaria 1.5 Pieza dentaria 2.4
Pieza dentaria 2.5 Pieza dentaria 1.2
46
GRÁFICO 4 ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ANOMALÍAS DENTALES
CORRESPONDE A LA DISMINUCIÓN DE HASTA SEIS PIEZAS
DENTARIAS?
Elaborado por: Ing. Jaime Molina
Fuente: Cuestionario realizado a los alumnos de la Facultad de Odontología
Es una anomalía del desarrollo que resulta de una invaginación en la superficie
de la corona dental antes de la calcificación.
Tabla 13 DE LA SIGUIENTE DEFINICIÓN DETERMINE A QUE ANOMALÍA
DENTARIA CORRESPONDE
TABLA CRUZADA Total
P5 Taurodontismo Frecuencia 3
% 4,2%
Perla de esmalte Frecuencia 6
% 8,5%
Dens in Dente Frecuencia 60
% 84,5%
Concrescencia Frecuencia 2
% 2,8%
Total Frecuencia 71
% 100,0%
Elaborado por: Ing. Jaime Molina
Fuente: Cuestionario realizado a los alumnos de la Facultad de Odontología
Con respecto al concepto de Dens in dente el 84.5% de estudiantes acertaron. Es decir
arroja un conocimiento muy bueno en esta pregunta.
50,7%
31,0%
16,9%
1,4%
Oligodoncia Hipodoncia Agenesia Hiperdoncia
47
GRÁFICO 5 DE LA SIGUIENTE DEFINICIÓN DETERMINE A QUE
ANOMALÍA DENTARIA CORRESPONDE
Elaborado por: Ing. Jaime Molina
Fuente: Cuestionario realizado a los alumnos de la Facultad de Odontología
Tabla 14 ¿QUÉ ANOMALÍA DENTARIA TAMBIÉN SE LA CONOCE COMO
ESQUIZODONCIA?
TABLA CRUZADA Total
P6 Dens in Dente Frecuencia 6
% 8,5%
Dilaceración Frecuencia 27
% 38,0%
Geminación Frecuencia 23
% 32,4%
Macrodoncia Frecuencia 15
% 21,1%
Total Frecuencia 71
% 100,0%
Elaborado por: Ing. Jaime Molina
Fuente: Cuestionario realizado a los alumnos de la Facultad de Odontología
La respuesta correcta es geminación pero solo el 32.4% acertó mientras la mayoría
escogió dilaceración.
4,2% 8,5%
84,5%
2,8%
Taurodontismo Perla de esmalte Dens in Dente Concrescencia
48
GRÁFICO 6 ¿QUÉ ANOMALÍA DENTARIA TAMBIÉN SE LA CONOCE
COMO ESQUIZODONCIA?
Elaborado por: Ing. Jaime Molina
Fuente: Cuestionario realizado a los alumnos de la Facultad de Odontología
Tabla 15 ¿CON CUÁL DE LOS SIGUIENTES TÉRMINOS SE DENOMINARÍA
TAMBIÉN A UN DIENTE SUPERNUMERARIO?
TABLA CRUZADA Total
P7 Esquizodoncia Frecuencia 1
% 1,4%
Sinodoncia Frecuencia 1
% 1,4%
Oligodoncia Frecuencia 6
% 8,5%
Polidontismo Frecuencia 63
% 88,7%
Total Frecuencia 71
% 100,0%
Elaborado por: Ing. Jaime Molina
Fuente: Cuestionario realizado a los alumnos de la Facultad de Odontología
El 88.7% de estudiantes acierta en esta pregunta daño un conocimiento muy bueno
sobre el Polidontismo.
8,5%
38,0%32,4%
21,1%
Dens in Dente Dilaceración Geminación Macrodoncia
49
GRÁFICO 7 ¿CON CUÁL DE LOS SIGUIENTES TÉRMINOS SE
DENOMINARÍA TAMBIÉN A UN DIENTE SUPERNUMERARIO?
Elaborado por: Ing. Jaime Molina
Fuente: Cuestionario realizado a los alumnos de la Facultad de Odontología
Tabla 16 ¿CUÁNDO UN DIENTE SUPERNUMERARIO RUDIMENTARIO SE
ENCUENTRA HACIA VESTIBULAR DE LA ARCADA DENTARIA SE LE
CONOCE CÓMO?
TABLA CRUZADA Total
P8 Mesiodent Frecuencia 24
% 33,8%
Paramolar Frecuencia 13
% 18,3%
Perident Frecuencia 33
% 46,5%
Distomolar Frecuencia 1
% 1,4%
Total Frecuencia 71
% 100,0%
Elaborado por: Ing. Jaime Molina
Fuente: Cuestionario realizado a los alumnos de la Facultad de Odontología
Con respecto a esta pregunta el 46.5% acierta en la respuesta correcta que es Perident,
aunque un porcentaje de los estudiantes afirma que es Mesiodent en un 33.8%
1,4% 1,4%8,5%
88,7%
Esquizodoncia Sinodoncia Oligodoncia Polidontismo
50
GRÁFICO 8 ¿CUÁNDO UN DIENTE SUPERNUMERARIO RUDIMENTARIO
SE ENCUENTRA HACIA VESTIBULAR DE LA ARCADA DENTARIA SE LE
CONOCE CÓMO?
Elaborado por: Ing. Jaime Molina
Fuente: Cuestionario realizado a los alumnos de la Facultad de Odontología
Tabla 17 DE LA SIGUIENTE RADIOGRAFÍA OCLUSAL DETERMINE QUE
ANOMALÍA DENTARIA ENCUENTRA.
TABLA CRUZADA Total
P9 Concrescencia Frecuencia 6
% 8,5%
Fusión Frecuencia 24
% 33,8%
Macrodoncia Frecuencia 6
% 8,5%
Geminación Frecuencia 35
% 49,3%
Total Frecuencia 71
% 100,0%
Elaborado por: Ing. Jaime Molina
Fuente: Cuestionario realizado a los alumnos de la Facultad de Odontología
De la pregunta nueve el 49.3% acierta como respuesta correcta aunque el 33.8% la
confunde con fusión.
33,8%
18,3%
46,5%
1,4%
Mesiodent Paramolar Perident Distomolar
51
GRÁFICO 9 DE LA SIGUIENTE RADIOGRAFÍA OCLUSAL DETERMINE
QUE ANOMALÍA DENTARIA ENCUENTRA.
Elaborado por: Ing. Jaime Molina
Fuente: Cuestionario realizado a los alumnos de la Facultad de Odontología
Tabla 18 DE LA SIGUIENTE FOTOGRAFÍA CLÍNICA DETERMINE QUE
ANOMALÍA DENTARIA ENCUENTRA.
TABLA CRUZADA Total
P10 Macrodoncia Frecuencia 30
% 42,3%
Microdoncia Frecuencia 1
% 1,4%
Supernumerario Frecuencia 39
% 54,9%
Geminación Frecuencia 1
% 1,4%
Total Frecuencia 71
% 100,0%
Elaborado por: Ing. Jaime Molina
Fuente: Cuestionario realizado a los alumnos de la Facultad de Odontología
La mayoría de estudiantes acierta con el 54.9% pero el 42.3% afirma que es la
macrodoncia.
8,5%
33,8%
8,5%
49,3%
Concrescencia Fusión Macrodoncia Geminación
52
GRÁFICO 10 DE LA SIGUIENTE FOTOGRAFÍA CLÍNICA DETERMINE
QUE ANOMALÍA DENTARIA ENCUENTRA.
Elaborado por: Ing. Jaime Molina
Fuente: Cuestionario realizado a los alumnos de la Facultad de Odontología
42,3%
1,4%
54,9%
1,4%
Macrodoncia Microdoncia Supernumerario Geminación
53
4.1 DISCUSIÓN
La importancia del presente trabajo es estudiar los conocimientos sobre las anomalías
dentarias. El trabajo investigativo se realizo mediante la participacion de 71 estudiantes
pertenecientes a noveno semestre del periodo 2016-2016 de la Facultad de Odontología
de la Universidad Central del Ecuador que cumplieron los criterios de inclusión y
exclusión, dentro de los cuales alcanzaron un promedio de 34.9/100 puntos ubicándose
de esta forma en un nivel de conocimiento regular en relación con la escala según la
caga de bigotes que fue la siguiente: 71.4% - 100% Sobresaliente, 57% - 71.3% Muy
Bueno. 35,8% -56.9% Bueno, 21.5% - 35.7% Regular, 0% - 21.4% Deficiente.
Roig M9 menciona que las anomalías dentarias son distorsiones congénitas de los tejidos
del diente, que se originan durante la odontogénesis, algunas de ellas pueden ser de
forma, número, y tamaño, por lo que es importante conocerlas. Como futuros
profesionales de la salud, se debe conocer y aplicar todo lo enseñado, por lo tanto es de
suma importancia dar información adecuada, es por esto que se escogió a estudiantes de
noveno semestre que por estar en el último nivel de la carrera tienen la experiencia y los
conocimientos necesarios para este estudio. El presente trabajo de investigación tuvo
como finalidad evidenciar el estudio del nivel cognoscitivo de los estudiantes de noveno
semestre de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador respecto
anomalías dentarias de forma, número y tamaño mediante encuestas.
Los resultados de acuerdo a cada dimensión de conocimiento planteada en esta
investigación fueron; en cuanto a nivel cognoscitivo de términos actualizados sobre
anomalías dentarias de forma, número y tamaño se observó un índice alto de respuestas
incorrectas; fue un conocimiento regular, el 30.3% acertó, el 69.7% no acertó; sin
embargo en el nivel cognoscitivo sobre conceptos básicos de anomalías dentarias de
forma, número y tamaño, el 70.2% acertó y sobre nivel cognoscitivo de características
clínicas y radiográficas de anomalías dentarias de forma, número y tamaño, el 54.8%
acertó.
Los resultados obtenidos por Izaguirre41 en su investigación, muestran el nivel de
conocimientos sobre otra patología de odontológica que fue cáncer oral en los
estudiantes de odontología del último año de la carrera, que buscaban patologías orales
54
secundarias consecuencia del cáncer, donde obtuvieron un 45 % es decir, un nivel
regular; coincidiendo con el presente estudio en donde se obtuvo el 34.9%.
De acuerdo a un reporte realizado por Puentes, et al42 que fue el nivel de conocimiento
sobre patologías labiales arroja una marcada diferencia ya que el promedio de
respuestas correctas fue del 63.91% es decir un nivel muy bueno, a diferencia del
presente estudio que fue el 34.9%. Al igual que Manzano43 que de acuerdo a su estudio
sobre el nivel de conocimiento acerca del VIH/SIDA en donde buscan patologías orales
consecuencia del SIDA, los estudiantes encuestados tuvieron un 58.4% que es un nivel
bueno.
No existen estudios en los que se logra demostrar la deficiencia, limitaciones y por no
haber artículos de base acerca del nivel de conocimiento específicamente sobre
anomalías dentarias de forma, número y tamaño, denota una desactualización de la
información; por tal razón hace falta realizar más trabajos sobre el tema, es así que se
puede tomar como estudio base para poder solucionar problemas que se presentaron en
esta investigación; tales como la falta de bibliografía actualizada, también es posible
que dentro de la malla curricular no exista el tema o el docente no tiene el tiempo
suficiente y no logra impartir el tema planteado y en cuanto a la elaboración de las
preguntas se realizaron de tal modo que el estudiante tome a consideración la
importancia de investigar aún más.
Los resultados obtenidos en esta investigación pudieron afirmar la hipótesis en donde el
nivel cognoscitivo sobre anomalías dentarias de forma, número y tamaño en estudiantes
de noveno semestre de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del
Ecuador es regular o deficiente, como dice Bernal M et al44, donde mencionan que los
estudiantes mientras van cursando la carrera van disminuyendo sus conocimientos,
especialmente los últimos años de carrera, sin embargo se toma a consideración
proponer un mejor nivel de investigación por parte del estudiante y docente, así como
menciona Schön45 en sus varias publicaciones sugiere realizar ajustes en guías
educativas para la enseñanza de la odontología y diferencia que la falta de ligadura que
existe entre la teoría y la práctica afecta a un diagnostico clave para el paciente.
55
CAPITULO V
5 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1 CONCLUSIONES
Se pudo concluir que no existen juicios generalizados al conceptualizar algunas
de las anomalías estudiadas; esta situación es más considerable en lo referido a
las de forma concluyendo que los estudiantes deben actualizarse de mejor
manera y tener un medio investigativo más idóneo, es así que se obtuvo en
cuanto a nivel cognoscitivo de términos actualizados sobre anomalías dentarias
de forma, número y tamaño se observó un índice alto de respuestas incorrectas;
fue un conocimiento regular, el 30.3% acertó, el 69.7% no acertó.
El estudio de las anomalías dentarias debe orientarse en consideración a
conceptos y diagnósticos uniformes, en este caso se evidencio que dos de los
paralelos encuestados tuvieron mejores resultados, esto refiere que la cátedra no
fue dada al paralelo que obtuvo bajo conocimiento o el estudiante no recibió una
información adecuada; el hecho de que no exista un vocabulario estandarizado
es un factor, que añadido, puede explicar la variabilidad de las prevalencias que
se informan; existen suficientes elementos que pueden determinar que cada
paralelo tiene diferente nivel de conocimiento, sin embargo en el nivel
cognoscitivo sobre conceptos de anomalías dentarias de forma, número y
tamaño, fue un conocimiento muy bueno, el 70.2% acertó.
Al encuestar al estudiante sobre nivel cognoscitivo de características clínicas y
radiográficas de anomalías dentarias de forma, número y tamaño fue un
conocimiento bueno es decir el 54.8% acertó, esto no da a concluir que se
requiere tomar mayor importancia este tema y entender que las anomalías
dentarias que a pesar de su poca manifestación, se debe realizar prevención,
diagnóstico y tratamiento ya que muchos se tornan complicados; y al mismo
tiempo pueden tener altos costos de tratamiento y no brindan los mejores
resultados.
56
5.2 RECOMENDACIONES
Se recomienda utilizar los resultados de esta investigación para mejorar los
aspectos que muestran necesidades de aprendizaje sobre anomalías dentarias de
forma, número y tamaño.
La carencia de referencias sobre el tema tomó suma importancia para realizar el
presente estudio, no solo para evidenciar bibliográficamente, sino sobre todo
para identificar armonizar aquellos aspectos bioéticos que pueden estar
incidiendo en el bajo nivel cognoscitivo, por lo que se recomienda mejorar la
información que brinda la facultad de Odontología en cuanto a libros que
manejen el tema expuesto.
Se recomienda mejorar el programa de estudio para que el estudiante no tenga
vacios, y todos los temas sean tomados en cuenta.
Se recomienda realizar un estudio para fomentar programas de actualización y
dar base al estudiante de mejorar en cuanto a métodos investigativos.
También se recomienda realizar el estudio en otras universidades con la
finalidad de contribuir a la formación académica.
57
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62
ANEXOS
ANEXO 1 ENCUESTA ESTUDIO NIVEL COGNOSCITIVO SOBRE
ANOMALÍAS DENTARIAS DE FORMA, NÚMERO Y TAMAÑO.
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
ESTUDIO NIVEL COGNOSCITIVO SOBRE ANOMALÍAS DENTARIAS DE
FORMA, NÚMERO Y TAMAÑO.
Fecha:
Objetivo:
Determinar el nivel cognoscitivo sobre Anomalías dentarias de forma, número y tamaño
que, poseen los estudiantes de 9no semestre de la Facultad de Odontología de la
Universidad Central del Ecuador.
Instrucciones:
Lea detenidamente las preguntas y seleccione mediante un círculo el literal de la opción
que usted considere correcta.
1) ¿Qué anomalía dentaria también se la conoce como sinodoncia?
a) Geminación b) Concrescencia
c) Fusión d) Microdoncia
2) ¿Qué anomalía dentaria se fusiona a través del cemento dental?
a) Taurodontismo b) Fusión
c) Concrescencia d) Dilaceración
63
3) De la siguiente radiografía panorámica determine que pieza dentaria es una
agenesia dental.
a) Pieza dentaria 1.5 b) Pieza dentaria 2.4
c) Pieza dentaria 2.5 d) Pieza dentaria 1.2
4) ¿Cuál de las siguientes anomalías dentales corresponde a la disminución de
hasta seis piezas dentarias?
a) Oligodoncia b) Hipodoncia
c) Agenesia d) Hiperdoncia
5) De la siguiente definición determine a que anomalía dentaria corresponde:
Es una anomalía del desarrollo que resulta de una invaginación en la superficie
de la corona dental antes de la calcificación.
a) Taurodontismo b) Perla de esmalte
c) Dens in Dente d) Concrescencia
6) ¿Qué anomalía dentaria también se la conoce como esquizodoncia?
a) Dens in Dente b) Dilaceración
c) Geminación d) Macrodoncia
7) ¿Con cuál de los siguientes términos se denominaría también a un diente
supernumerario?
a) Esquizodoncia b) Sinodoncia
c) Oligodoncia d) Polidontismo
64
8) ¿Cuándo un diente supernumerario rudimentario se encuentra hacia vestibular
de la arcada dentaria se le conoce cómo?
a) Mesiodent b) Paramolar
c) Perident d) Distomolar
9) De la siguiente radiografía oclusal determine que anomalía dentaria encuentra?
a) Concrescencia b) Fusión
c) Macrodoncia d) Geminación
10) De la siguiente fotografía clínica determine que anomalía dentaria encuentra
a) Macrodoncia b) Microdoncia
c) Supernumerario c) Geminación
65
ANEXO 2 CONSENTIMIENTO INFORMADO
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
UNIDAD DE GRADUACIÓN, TITULACIÓN E INVESTIGACIÓN
FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO EXPLICATIVO INFORMADO
FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
Este formulario de Consentimiento informado va dirigido a estudiantes del
noveno semestre de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del
Ecuador a quienes se les a invitado a participar en la Investigación ESTUDIO
DEL NIVEL COGNOSCITIVO DE ANOMALÍAS DENTARIAS DE FORMA
NÚMERO Y TAMAÑO EN ESTUDIANTES DE NOVENO SEMESTRE DE LA
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD CENTRAL DEL
ECUADOR.
NOMBRE DE LOS INVESTIGADORES TUTORES Y/O RESPONSABLES:
Dr. Edison López
Jessica Fernanda Rueda Cabrera
1. PROPÓSITO DEL ESTUDIO: Es importante saber que, nosotros como
futuros profesionales de la salud, debemos conocer y aplicar todo lo que se nos
ha enseñado, porque es de suma importancia dar información adecuada así
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como un correcto tratamiento a nuestros pacientes y estar actualizándonos
constantemente; no podemos dar buena información y un diagnóstico sino
tenemos los suficientes conocimientos y por tal razón se escogió a estudiantes
de noveno semestre que por estar en el ultimo nivel de la carera tienen la
experiencia y los conocimientos necesarios para este estudio y de esta forma
evidenciarlo.
2. PARTICIPACIÓN VOLUNTARIA O VOLUNTARIEDAD: La
participación en este estudio es voluntario por lo tanto es una alternativa que
usted decida si desea o no participar en el estudio.
3. PROCEDIMIENTO Y PROTOCOLOS A SEGUIR: Al participar en este
estudio, le realizaremos lo siguiente: Encuesta sobre Anomalías dentarias de
forma, número y tamaño
4. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO: Se realizara una encuesta que
consta de diez preguntas de las cuales el participante encontrara algunas
preguntas que tienen fotos radiográficas, el estudiante a participar contestara
en un lapso de diez minutos, tiempo que se estima para la realización de la
encuesta sobre Anomalías dentarias de forma, número y tamaño
5. RIESGOS: No existe ningún riesgo.
6. BENEFICIOS: Los alumnos que participen en este estudio participarán en un
estudio a realizarse en el Facultad de Odontología para recopilar nueva
información acerca del conocimiento sobre anomalías dentarias de los/las
estudiantes de dicha facultad. La información recopilada en este estudio puede
servir para tomar conciencia por parte de los estudiantes con respecto al
conocimiento que tienen sobre el tema planteado.
7. COSTOS: No hay ningún costo en el estudio a realizar, es totalmente gratuito.
8. CONFIDENCIALIDAD: Se guardará absoluta confidencialidad sobre la
identidad de cada uno de los participantes. Por tanto Usted no debe
preocuparse sobre si otras personas podrán conocer sus datos.
9. TELÉFONOS DE CONTACTO:
SRTA. JESSICA FERNANDA RUEDA CABRERA TLF: 0983569665
DR EDISON LÓPEZ TLF: 0996003264
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CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo…………………………………………………………………………………………
…..portador de la cédula de ciudadanía número ………………….., por mis propios y
personales derechos declaro he leído este formulario de consentimiento y he discutido
ampliamente con los investigadores los procedimientos descritos anteriormente.
Entiendo que seré sometido a una encuesta sobre Anomalías dentarias de forma,
número y tamaño.
Entiendo que los beneficios de la investigación que se realizará, serán para la SRTA.
JESSICA FERNANDA RUEDA CABRERA y que la información proporcionada se
mantendrá en absoluta reserva y confidencialidad, y que será utilizada exclusivamente
con fines investigativos para evidenciar el nivel cognoscitivo sobre Anomalías dentarias
de forma, número y tamaño en estudiantes de noveno semestre.
Dejo expresa constancia que he tenido la oportunidad de hacer preguntas sobre todos
los aspectos de la investigación, las mismas que han sido contestadas a mi entera
satisfacción en términos claros, sencillos y de fácil entendimiento. Declaro que se me
ha proporcionado la información, teléfonos de contacto y dirección de los
investigadores a quienes podré contactar en cualquier momento, en caso de surgir
alguna duda o pregunta, las misma que serán contestadas verbalmente, o, si yo deseo,
con un documento escrito.
Comprendo que se me informará de cualquier nuevo hallazgo que se desarrolle durante
el transcurso de esta investigación.
Comprendo que la participación es voluntaria y que puedo retirarme del estudio en
cualquier momento, sin que esto genere derecho de indemnización para cualquiera de
las partes.
Comprendo que si me enfermo o lastimo como consecuencia de la participación en esta
investigación, se me proveerá de cuidados médicos.
Entiendo que los gastos en los que se incurra durante la investigación serán asumidos
por el investigador.
En virtud de lo anterior declaro que: he leído la información proporcionada; se me ha
informado ampliamente del estudio antes mencionado, con sus riesgos y beneficios; se
han absuelto a mi entera satisfacción todas las preguntas que he realizado; y, que la
identidad, historia clínica y los datos relacionados con el estudio de investigación se
mantendrán bajo absoluta confidencialidad, excepto en los casos determinados por la
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Ley, por lo que consiento voluntariamente participar en esta investigación en calidad de
participante, entendiendo que puedo retirarme de ésta en cualquier momento sin que
esto genere indemnizaciones de tipo alguno para cualquiera de las partes.
Nombre del Participante
Cédula de ciudadanía
Firma
Fecha: Quito, DM (día)….. de (mes)……. de(año)……….
JESSICA FERNANDA RUEDA CABRERA, en mi calidad de Investigador, dejo
expresa constancia de que he proporcionado toda la información referente a la
investigación que se realizará y que he explicado completamente en lenguaje claro,
sencillo y de fácil entendimiento a ……………………………………………(nombres
completos del participante su calidad de participante) de la Facultad de Odontología de
la Universidad Central del Ecuador, la naturaleza y propósito del estudio antes
mencionado y los riesgos que están involucrados en el desarrollo del mismo. Confirmo
que el participante ha dado su consentimiento libremente y que se le ha proporcionado
una copia de este formulario de consentimiento. El original de este instrumento quedará
bajo custodia del investigador y formará parte de la documentación de la investigación.
Nombre del Investigador JESSICA FERNANDA RUEDA CABRERA
Cédula de Ciudadanía 172300128-3
Firma
Fecha
Fecha: Quito, DM (día)… de (mes)……. de(año)……….
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ANEXO 3 OFICIO DR. FABRICIO CEVALLOS
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ANEXO 4 OFICIO DR. JORGE NARANJO
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ANEXO 5 OFICIO DR. GORKI ESPINOZA RUIZ
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ANEXO 6 OFICIO DRA. CLARA SERRANO UNIVERSIDAD DE LAS
AMÉRICAS
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ANEXO 7 OFICIO ESTADÍSTICO
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ANEXO 8 FOTOS DE APLICACIÓN DE ENCUESTAS
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ANEXO 9 CERTIFICADO DE APROBACIÓN DEL COMITÉ DE ÉTICA
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ANEXO 10 CERTIFICADO URKUND