prova de residência médica...o médico socorrista supõe que houve uma perda de cerca de 750ml de...

A R E M G PROCESSO SELETIVO UNIFICADO 2013

PRÉ-REQUISITO MASTOLOGIA

TIPO 1

18 DE NOVEMBRO DE 2012

DETERMINAÇÕES

1. NÃO ABRA O CADERNO DE PROVA SEM AUTORIZAÇÃO.

2. Este teste consta de 30 questões de múltipla escolha. 3. Cada questão apresenta quatro opções (A, B, C, D),

comportando uma e somente uma opção como resposta certa.

4. Assinale na folha de respostas com caneta azul ou preta, como indicado ( ● ).

5. A prova terá a duração de 2 horas e 30 minutos, incluindo o tempo para a marcação da folha de respostas.

6. Ao terminar, levante o braço e aguarde a presença do fiscal de prova, a quem você deverá entregar a folha de respostas.

7. Não serão concedidas revisões de provas. 8. O gabarito da prova será publicado após as 18:00 horas do

dia do teste.

P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2013

1

QUESTÕES DE MASTOLOGIA

Questão 01 TMF, 55 anos, sexo feminino, será submetida a duodenopancreatectomia cefálica, devido à presença de adenocarcinoma de cabeça do pâncreas. É portadora de varizes de membros inferiores. Em relação a profilaxia para tromboembolismo pulmonar, assinale a MELHOR opção, dentre as abaixo: A) Deve-se utilizar enoxaparina por via subcutânea, na dose de

20mg, de 24 em 24 horas B) Deve-se utilizar enoxaparina por via subcutânea, na dose de

40mg, de 24 em 24 horas associada a meias de compressão pneumática dos membros inferiores no per e pós-operatório

C) Deve-se utilizar heparina não fracionada, por via subcutânea, na dose de 5.000UI, de 12 em 12 horas

D) Deve-se utilizar meias de compressão pneumática dos membros inferiores no per-operatório

Questão 02 Em relação ao uso profilático de antimicrobianos em cirurgia podemos afirmar, EXCETO. A) A vancomicina está indicada para os pacientes alérgicos às

cefalosporinas B) As cefalosporinas de primeira geração são as drogas

habitualmente empregadas C) As cefalosporinas de segunda geração possuem melhor

ação contra anaeróbios da flora colônica, devendo ser indicadas em todas as cirurgias colo-retais

D) Os carbapenêmicos não estão indicados para antibioticoprofilaxia cirúrgica


2

Questão 03 LPD, 37 anos, sexo masculino sofreu queimaduras graves no tórax e MMSS. Foi atendido em hospital de urgências, sem condições de maiores informações pessoais. Sobre este paciente e em relação aos grandes queimados assinale a afirmativa CORRETA: A) Deve receber toxóide tetânico por via venosa B) Deve ser sedado, pois quanto mais profunda a queimadura

mais intensa é a dor C) Está formalmente contraindicado o resfriamento das áreas

queimadas pelo risco de choque térmico D) Hidratação venosa adequada deve ser instituída para

reduzir o risco de necrose tubular aguda


3

Questão 04 LPO, 23 anos, sexo masculino, motoboy, peso estimado de

80Kg, sofreu um acidente motociclístico há instantes. A equipe

de pré-hospitalar chega em 7 minutos e identifica uma fratura

fechada do fêmur direito. O médico socorrista supõe que houve

uma perda de cerca de 750ml de sangue. Em relação à

fisiopatologia do choque hipovolêmico, é CORRETO afirmar:

A) A vasoconstricção arterial é consequente à liberação de

epinefrina pela medula da suprarrenal e arginina-

vasopressina pela hipófise

B) A vasoconstricção mediada por barorreceptores não será

suficiente para compensar tal hemorragia e o paciente

apresentará queda na pressão arterial

C) A venoconstrição reduz a complacência dos reservatórios

venosos, levando a uma queda brusca da pressão da veia

cava superior

D) Ocorre uma redução global uniforme do fluxo sanguíneo

para coração, cérebro, pele e músculos esqueléticos


4

Questão 05 DHU, sexo feminino, 64 anos, aposentada, vinha fazendo controle de câncer de mama tratado há quatro anos. Há uma semana começou com dispnéia aos médios esforços, mas que piorou muito nas últimas horas. Deu entrada no PA em franca dispnéia, sendo imediatamente colocada em administração de O2 por cateter nasal. No momento com saturação de oxigênio em 92%. Foi realizada radiografia de tórax, que mostrou derrame pleural bilateral volumoso. Foi solicitada a avaliação do cirurgião, que indicou toracocentese. Em relação a este caso e ao derrame pleural de modo geral, assinale a afirmativa ERRADA: A) A presença de líquido citrino não exclui o diagnóstico de

derrame secundário a neoplasia B) Caso seja indicada, a pleurodese não deve ser feita

bilateralmente, num mesmo momento C) Deve ser realizada toracocentese, com cuidado para não

esvaziá-lo rapidamente, pelo risco de edema pulmonar de reexpansão

D) Grandes volumes exigem a colocação de dreno tubular


5

Questão 06 NEL, 45 anos, sexo feminino, do lar, foi submetida a colectomia total para tratamento de polipose familiar. Cerca de 24 meses depois notou endurecimento da parede abdominal, próximo à cicatriz cirúrgica, nodular. Informa dor abdominal em cólicas, com episódios de obstrução intestinal (OI) parcial, intermitente. Em relação ao provável diagnóstico assinale a afirmativa ERRADA: A) Alterações estrogênicas tem relação com o aparecimento

deste tumor B) Este tipo de tumor costuma apresentar metástases

precocemente C) O trauma cirúrgico provavelmente foi um dos fatores

desencadeante D) Os episódios intermitentes de OI provavelmente se devem

ao acometimento do mesentério, relativamente freqüente neste tipo de tumor


6

Questão 07 UBL, 63 anos, sexo feminino, do lar, foi submetida a uma laparotomia exploradora devido a uma perfuração de cólon direito com sete dias de evolução, já com peritonite fecal difusa e choque séptico instalado. No pós-operatório, está evoluindo com hipotensão arterial que não responde à reposição volêmica e aminas vasoativas. O intensivista pensa na possibilidade de choque por insuficiência de suprarrenal. Qual das alternativas descreve CORRETAMENTE a fisiopatologia da insuficiência de suprarrenal? A) A córtex da suprarrenal secreta aldosterona, essencial à

manutenção do conteúdo corporal de sódio e potássio no volume extra-celular

B) A incapacidade do organismo de aumentar a produção de cortisol em momentos de estresse é responsável pela falta de homeostase

C) A norepinefrina é um poderoso agonista alfa e beta-adrenérgicos liberado pelo córtex da suprarrenal

D) O cortisol, liberado pela medula da suprarrenal, mantém a síntese de proteínas relacionadas ao estresse


7

Questão 08 BRM, 65 anos, sexo feminino, bibliotecária, sem comorbidades, em propedêutica para dor no hipocôndrio direito, teve identificada colecistolitíase. Além disto, foi identificada tumoração medindo 6,1cm de diâmetro na suprarrenal direita (à ultrassonografia e confirmada em tomografia computadorizada). As dosagens de hormônios da suprarrenal encontram-se dentro da normalidade. Das condutas abaixo, qual é a MAIS ADEQUADA para este caso? A) Agendar adrenalectomia videolaparoscópica B) Repetir a tomografia computadorizada em 6 meses C) Repetir as dosagens hormonais em 1 ano D) Repetir imediatamente as dosagens hormonais


8

Questão 09 Paciente vítima de atropelamento em zona rural de cidade a 100 km de Belo Horizonte é levado ao Hospital Municipal da região. Ao exame apresenta: fratura de face com sangramento significativo para a cavidade oral, FR 30irpm, SatO2 91%, FC 100bpm, PA 130/90mmHg, Glasgow 08 (Abertura Ocular – 2; Resposta Verbal-2; Resposta Motora -4), abdome flácido, pelve estável, fratura exposta em perna direita e ferimentos em face. Feito contato com hospital referência de trauma em BH, que aceitou receber o paciente. Qual a conduta CORRETA a ser adotada pelo médico que realizará a transferência? A) Encaminhamento o mais rápido possível ao centro de

trauma, sem realizar nenhum procedimento já que a pressão arterial está normal

B) Intubação orotraqueal, acesso venoso, alinhamento da fratura e imobização em prancha para um transporte mais seguro

C) Intubação orotraqueal, acesso venoso, radiografia da perna direita e sutura dos ferimentos em face antes da transferência

D) Punção de acesso venoso calibroso e oferta de oxigênio por máscara facial com reservatório


9

Questão 10 EVC, 45 anos, sexo masculino, 70kg, vítima de agressão por arma branca, é submetido a laparotomia exploradora. Foi encontrado sangramento de grande monta, estimado em 2500ml, originário do pedículo hepático. Controlado o sangramento, constatou-se secção completa com perda de substância, tanto do colédoco, quanto da artéria hepática (esta última com os dois cotos já ligados). Das condutas abaixo, qual é a MAIS ADEQUADA para a conclusão deste ato cirúrgico? A) Anastomose colédoco-duodenal, deixando a artéria

hepática ligada B) Anastomose colédoco-jejunal em Y-de-Roux, deixando a

artéria hepática ligada C) Drenagem biliar externa por sonda, deixando a artéria

hepática ligada D) Reanastomose primária do colédoco e da artéria hepática


10

Questão 11 EIR, 45 anos, sexo feminino, nutricionista, ficou internada em Centro de Terapia Intensiva por 60 dias, devido a quadro de traumatismo crânio-encefálico. Submetida a intubação orotraqueal inicialmente, foi traqueostomizada depois de 7 dias. Na enfermaria, com melhora do quadro neurológico, teve a cânula de traqueostomia plástica substituída por cânula metálica. Manteve-se estável por 3 dias, sendo decidido pela retirada da cânula. Depois de aspirada, ela foi ocluída. A paciente, entretanto, apresentou dispnéia e estridor. Das hipóteses abaixo, qual é a que MAIS PROVAVELMENTE tenha ocorrido? A) Broncoespasmo B) Destruição do arcabouço cartilaginoso de sustentação da

traquéia C) Fístula entre a traquéia e o esôfago D) Obstrução da traquéia por rolha de muco Questão 12 VFR, 16 anos, sexo masculino, vítima de agressão por arma de fogo, atendido na Unidade de Pronto Atendimento com ferida perfurante no hemitórax esquerdo. Foi realizada drenagem de tórax à esquerda, com saída de 2.000mL de sangue e transferido para o Hospital de Pronto Socorro, onde deu entrada em parada cardio-respiratória e atividade elétrica do coração presente (atividade elétrica sem pulso). Dentre as opções abaixo, qual é a MELHOR conduta a ser realizada neste momento? A) Esternotomia B) Massagem cardíaca externa C) Toracotomia ântero-lateral direita D) Toracotomia ântero-lateral esquerda


11

Questão 13 Adulto jovem do sexo masculino sofreu fratura de pelve. Ao atendimento, observa-se sangue no meato uretral. A respeito desse achado, qual a conduta MAIS indicada? A) Fazer cistoscopia B) Fazer uretrografia retrograda C) Proceder à colocação cuidadosa de uma sonda de Foley D) SolicitarTomografia Computadorizada de abdome para

avaliar a bexiga

Questão 14 SGP, 48 anos, sexo masculino, operário ao se submeter a exame periódico na firma apresentou elevação dos níveis séricos de cálcio. É praticamente assintomático, fazendo uso somente de diurético tiazídico para controle de hipertensão arterial leve. Em relação a este caso assinale a afirmativa ERRADA: A) A origem mais provável desta hipercalcemia é adenoma

único de paratireóide B) Deve ser realizada a dosagem do PTH (hormônio

paratireoidiano) para diferenciação de hipercalcemia induzida pelo tiazídico

C) Deve ser solicitada a dosagem de fosfato que, se elevada (hiperfosfatemia), sela o diagnóstico de hiperparatireoidismo primário

D) Se confirmado o hiperparatireoidismo primário, o único tratamento efetivo é a cirurgia


12

Questão 15 CBT, 33 anos, sexo masculino, cambista, procurou atendimento médico de urgência com desidratação devida a vômitos incoercíveis. A endoscopia digestiva alta evidenciou estenose pilórica. Exames laboratoriais de sangue venoso revelaram Na+129mEq/L, K+2,8mEq/L, Cl- 88mEq/L. Em relação ao tratamento deste paciente, está ERRADO afirmar: A) Deve-se administrar solução de bicarbonato de sódio, por

via endovenosa B) Deve-se passar sonda nasogástrica C) Não é necessário reposição imediata de Na+ e K+ D) Deve-se administrar solução salina 0,9%, por via

endovenosa Questão 16 Em relação à comunicação vascular mais frequente na síndrome de transfusão feto-fetal de gestações monocoriônicas, assinale a afirmativa CORRETA: A) Arterioarteial B) Arterioriovenosa C) Linfovenosa D) Venovenosa


13

Questão 17 A restrição de crescimento intrauterino(CIUR) pode ter várias causas e apresentar resultados variados.Com referência ao CIUR, assinale a afirmativa CORRETA: A) No nosso meio, as infecções congênitas são causas

comuns de CIUR grave de início tardio B) O CIUR assimétrico tem como causa frequente a

cromossomopatia C) O CIUR do tipo assimétrico se manifesta normalmente no

primeiro trimestre da gestação D) Trombofilia materna pode determinar a ocorrência de CIUR

e pré-eclampsia Questão 18 Puérpera de 36 anos, 7º dia pós parto vaginal apresenta mal estar, taquisfigmia, hipertermia. Após propedêutica básica não são encontradas alterações que justifiquem o quadro e não houve resposta adequada após 3 dias de tratamento com esquema duplo de antibióticos (clindamicina e gentamicina). Qual a hipótese diagnóstica MAIS provável? A) Endometrite B) Fasceite necrosante C) Salpingite D) Tromboflebite pélvica


14

Questão 19 Após analisar as figuras abaixo, marque a opção ERRADA:

A) As figuras A e B representam a descida do polo cefálico B) Na figura A, o pólo cefálico inicia a insinuação em

assinclitismo anterior – obliqüidade de Nagele C) Na figura C a variedade de apresentação é OET (occipito-

esquerda transversa) D) O movimento do mecanismo de parto demonstrado na

figura D é denominado deflexão do polo cefálico


15

Questão 20 Paciente primigesta, na 37ª semana de gestação, é admitida em fase ativa de trabalho de parto. Refere ter sido submetida a miomectomia intramural há 5 anos. Ao exame: colo 5cm, fino, central; bolsa íntegra; BCF = 140bpm, sem desacelerações precoces ou tardias e pólo cefálico no plano zero de De Lee. A MELHOR conduta é: A) Indicar analgesia e condução do trabalho de parto B) Indicar cesariana C) Iniciar ocitocina e acompanhar o trabalho de parto D) Realizar prova de trabalho de parto


16

Questão 21 Você examina hoje (18/11/2012) uma gestante de 42 anos, G2P1A1 (1 natimorto prévio), portadora de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica que procura maternidade com queixa de desconforto abdominal. Refere que fez acompanhamento de pré-natal na atenção básica com uso irregular de insulina e metildopa. Não tem curva glicêmica do pré-natal, mas apresenta algumas dosagens de glicemia de jejum com níveis entre 130 e 150mg/dL. No cartão de pré-natal constam 5 consultas e os exames de rotina de gestação de baixo risco estão normais. Sem outros exames. Níveis pressóricos no pré-natal variando de 140-150 x 90-100mmHg. Tem um ultrassom com 18 semanas de gestação, concordante com cronologia (DUM 11/03/2012). Ao exame: PA 150x90mmHg; edema de membros inferiores e pré-sacral; UF 42cm; batimentos cardíacos fetais 140bpm. Estática fetal de difícil delimitação, devido a volume uterino. Ausência de contrações uterinas. Colo uterino longo, posterior, fechado. Proteinúria de fita: traços. Glicemia capilar 186mg/dL (última refeição há + 1 hora). Ultrassom obstétrico à internação mostrou: feto único, apresentação cefálica, peso estimado 4.050g (>p90), circunferência abdominal 38,0 (>p97), relação CC/CA 0,83 (<p5); índice de líquido amniótico 28,5 (>p97,5). Decidido pela internação e interrupção da gestação. Assinale a conduta CORRETA:

A) Indicar a corticoterapia antenatal sem necessidade de amniocentese e programar a interrupção após um ciclo de corticóide

B) Interromper imediatamente a gestação já que é contra-indicado o uso de corticóides nessa gestante

C) Realizar amniocentese para avaliar maturidade pulmonar e, se pulmão fetal imaturo, realizar corticoterapia antenatal antes da interrupção da gestação

D) Realizar dopplervelocimetria materno-fetal e se resultado normal contraindicar a interrupção da gestação


17

Questão 22 Paciente de 25 anos, G3P1A2, procurou o Pronto Atendimento com quadro de sangramento há cinco dias em pequena quantidade. Atraso menstrual de seis semanas. Não fazia uso regular de método contraceptivo. Ao exame, encontrava-se em bom estado geral sem instabilidade hemodinâmica, exame especular com pequena quantidade de sangue vivo, e ao toque colo impérvio, discreta sensibilidade na fossa ilíaca esquerda. Dosagem de beta–hCG de 2.500mUI/ml. Realizou exame ultrassonográfico com imagem de útero vazio com reação decidual, massa anexial de 3,2cm de diâmetro com imagem de anel tubário sem embrião, líquido livre ausente. Doppler colorido demonstrando fluxo de alta resistência IR >0,5. Dentre esses parâmetros, qual constitui o PRINCIPAL CRITÉRIO de seleção para tratamento clínico com o metotrexato: A) A dosagem de beta-hCG B) Informação do Doppler colorido C) O diâmetro da massa anexial D) Presença de líquido livre


18

Questão 23 Mulher de 23 anos chega à Maternidade queixando-se de dor, febre e sangramento vaginal. Realizou beta-HCG há uma semana, cujo resultado foi positivo. Paciente nega ter feito manobras abortivas. Ao exame: hipocorada (+2/+4); TAX 39o C; FC 100bpm; PA 90/40mmHg; sangramento uterino fétido; toque bimanual: útero compatível com gestação de aproximadamente 8 semanas e colo pérvio uma polpa digital. Assinale a conduta CORRETA: A) Caso não disponha de ultrassom de urgência iniciar

gentamicina e clindamicina por via endovenosa e esvaziar o útero por aspiração manual intrauterina (amiu) ou por curetagem uterina

B) Iniciar cefalotina e aplicar misoprostol intravaginal C) Iniciar gentamicina e clindamicina por via endovenosa,

ocitocina e solicitar ultrassom pélvico transvaginal D) Iniciar penicilina cristalina e manter a gestação, avaliando a

evolução


19

Questão 24 Gestante 29 anos, G2A1, amenorreia de 18 semanas, com história de anemia desde a infância, com vários tratamentos com sulfato ferroso e ácido fólico sem melhora nos índices hematimétricos, apresenta os seguintes exames laboratoriais:

Hb 8,5g/dL, Htc 22%, VCM 95fL, ferritina68g/L, eletroforese de hemoglobina revelando hemoglobina A 0%, A2 3%, S 40%, C 55% e F2%. Refere transfusão sanguínea na infância e adolescência. Diante desses resultados, o diagnóstico e conduta MAIS apropriados ao caso são: A) Trata-se de anemia falciforme, devendo ser iniciado ácido

fólico e sulfato ferroso em doses profiláticas e solicitado painel de hemácias e ultrassom para datação da gestação

B) Trata-se de anemia falciforme, devendo ser iniciado ácido fólico, solicitado painel de hemácias e encaminhar a gestante para o pré-natal de alto risco

C) Trata-se de doença falciforme, devendo ser iniciado ácido fólico e sulfato ferroso em doses profiláticas e solicitado painel de hemácias e ultrassom para datação da gestação

D) Trata-se de doença falciforme, devendo ser iniciado ácido fólico, solicitado painel de hemácias e encaminhar a gestante para o pré-natal de alto risco


20

Questão 25 Em relação a fisiologia da gestação assinalar a afirmativa ERRADA: A) A decídua é um endométrio modificado, altamente

especializado que tem a função da placentação hemocorial B) Na placenta humana, o sangue materno e fetal mantém

contato no espaço interviloso C) O trofoblasto extraviloso é capaz de invadir o endométrio e

o terço interno do miométrio D) O zigoto é uma célula diploide, com 46 cromossomos, que

inicia o processo de clivagem ainda no interior tuba uterina Questão 26 SES, 23 anos, G2P1, 1 parto vaginal a termo prévio, comparece à consulta de pré-natal com resultados de exames solicitados na primeira consulta. Atualmente com 13 semanas de gestação. Assintomática. Exame clínico-obstétrico normal. Exames complementares: Grupo sanguíneo A Rh positivo; VDRL não reator; HBsAg negativo; Anti-HIV 1 e 2 negativo; Sorologia para rubéola: IgG positiva e IgM negativa; Sorologia para toxoplasma: IgG e IgM positivas; Urina rotina normal; Urocultura negativa; Glicemia de jejum 81mg/dL. Diante desses resultados assinale a conduta CORRETA: A) Considerar infecção prévia à gestação com IgM residual e

manter acompanhamento pré-natal com consultas mensais B) Iniciar espiramicina e solicitar teste de avidez de IgG C) Iniciar sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico e

encaminhar para Centro de Referência em Gestação de Alto Risco/Medicina Fetal

D) Solicitar ultrassom com translucência nucal para avaliar possível infecção congênita


21

Questão 27 Gestante de 39 anos, G3P2A1 (dois natimortos prévios e um abortamento tardio), internada para controle clínico de hipertensão arterial sistêmica foi submetida à ultrassonografia obstétrica e dopplervelocimetria arterial fetal que revelou: peso fetal estimado pouco acima do percentil 10 para a idade gestacional, circunferência abdominal entre os percentis 3 e 10; relação CC/CA entre +2 e +3 desvios-padrão, índice de líquido amniótico no percentil 2,5, aumento de resistência em artéria umbilical e vasodilatação de artéria cerebral média com relação U/C 1,2. A idade gestacional no momento do exame era de 34 semanas.Diante do quadro descrito assinale a afirmativa CORRETA: A) A centralização fetal representa mecanismo hemodinâmico

compensatório fetal secundário à hipóxia crônica B) O comprometimento fetal é secundário à invasão

trofoblástica incompleta C) O quadro ultrassonográfico e dopplerfluxométrico descrito

fala a favor de vasoconstrição ao nível das artérias supra-renais fetais

D) O ultrassom permite firmar o diagnóstico de crescimento intrauterino restrito – padrão assimétrico


22

Questão 28 Gestante de 40 anos, primigesta, com gestação de 12 semanas procura o pré-natal preocupada com resultado de ultrassonografia realizada no mesmo dia que revelou gestação eutópica simples correspondendo a 12 semanas e 1 dia pelo comprimento cabeça-nádega (CCN), feto com atividade cardíaca e somática presentes, medida da translucência nucal de 4mm. Diante do caso, assinale a informação CORRETA a ser dada à gestante: A) A anomalia cromossômica mais encontrada nesses casos é

do tipo numérica, especialmente trissomia B) A probabilidade de o feto ter Síndrome de Down é acima de

70% C) É necessário aguardar a gestação completar pelo menos 20

semanas para realização da ultrassonografia morfológica para melhor definição do risco fetal

D) Nessa idade gestacional, a melhor técnica invasiva de diagnóstico pré-natal para determinação do cariótipo fetal é a amniocentese


23

Questão 29 Os exames macroscópico e microscópico da placenta, membranas amnióticas e cordão umbilical podem ser de grande valia na prática médica, especialmente em casos de desfechos desfavoráveis. Em relação às alterações que podem ser identificadas na placenta assinale a alternativa ERRADA: A) A corioamnionite resulta geralmente de infecção

hematogênica, comumente bacteriana B) A impregnação meconial é caracterizada pela coloração

esverdeada ou verde-amarelada na superfície fetal e das membranas, consequente a deposição de mecônio intraútero em situações de hipóxia fetal crônica

C) As calcificações são muito comuns e não tem significado clínico

D) Os hemangiomas placentários ou corioangiomas geralmente não causam repercussões fetais, exceto quando muito volumosos


24

Questão 30 Nos últimos anos, o diagnóstico de gravidez tem se tornado cada vez mais eficiente e com a obtenção de resultados cada vez mais precoces. Entretanto, antes da disponibilidade de ensaios laboratoriais sensíveis de beta-hCG e a ultrassonografia endovaginal, o exame clínico assumia importância ímpar para a detecção de gravidez. Em relação a esse tema, assinale a afirmativa CORRETA: A) A percepção da movimentação fetal pela paciente é sinal de

certeza de gravidez B) O atraso menstrual é sempre muito sugestivo de gravidez

independentemente do padrão do ciclo menstrual C) O Beta-hCG só pode ser detectado na corrente sanguínea

após o atraso menstrual D) O diagnóstico diferencial de gravidez tópica e ectópica pela

ultrassonografia endovaginal pode ser feito quando o beta-hCG ultrapassa a zona discriminatória

prova de residência médica...o médico socorrista supõe que houve uma perda de cerca de 750ml de...

Documents