protocol de recuperare dupa acromioplastie.docx
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 Protocol de recuperare dupa acromioplastie.docx
1/5
Protocol de recuperare dupaacromioplastie
Perioada postoperatorie ziua 1 – ziua 7
· Se incepe miscarea activa a degetelor, articulatia pumnului si a cotului, in
limitele suportabilitatii durerilor.
· Se incep exercitiile Codman, de 3-4 ori pe zi urmate de aplicatii locale reci.
Exercitiile Codman sunt miscari ale articulatiei
umarului fara folosirea altor greutati decat a fortei gravitatiei. Pentru aceste
exercitii trunciul se apleaca la aproximativ !" grade #aproape paralel cu solul$,mana sanatoasa se foloseste pentru spri%in, iar bratul operat se lasa sa atarne
perpendicular cu solul, asupra lui actionand doar forta gravitationala.
Sunt 3 tipuri de exercitii.
Exercitii de ROTATIE , in care bratul se roteste in directia acelor de ceasornic #o
serie de &' rotatii$, apoi invers acelor de ceasornic #&' rotatii$, umarul fiind
relaxat(
Exercitii de pendulare INAINTE-INAPOI , cu umarul relaxat, bratul este miscat in
fata si in spate #serie de )"$(
Exercitii de pendulare IN LATERAL, bratul este miscat stanga-dreapta #serie de
)"$.
-
8/17/2019 Protocol de recuperare dupa acromioplastie.docx
2/5
-*plicatii locale reci &' + )" minute dupa exercitii
-ngri%irea plagilor si a suturilor, pansamente sterile, evitarea udarii sau a
deteriorarii
-izita de control cu medicul curant la 3 si zile postoperator
Perioada postoperatorie ziua 7 – ziua 10
-se continua miscarea activa a degetelor, articulatiei pumnului si a cotului
-se continua exercitiile Codman, crescand progresiv amplitudinea miscarilor
-purtarea intermitenta a ortezei, in functie de toleranta pacientului
-in decubit dorsal + exercitii cu batul/ flexie, abductie, rotatie externa
-ridicarea umerilor fara greutati aditionale
-inceperea exercitiilor la spalier #flexie si abductie$
-serie de &" repetitii pentru fiecare exercitiu, de cel putin ) ori pe zi urmate de
aplicatii locale reci
Perioada intermediara ziua 10 – ziua 14
-flexie si abductie a umarului
-0Empt1 can exercise2 + cu degetul mare
indreptat in sus, bratul intins se duce in abductie, fara sa a%ungem la nivelul
umarului + se incepe cu & serie de &" repetari &-) ori pe zi, progresand la )
seturi de &" repetari &-) ori pe zi
-exercitii de aerobic/ bicepsi cu coatele rezemate, extensie triceps din supinatie,
extensie flexie pumn,
-bicicleta este permisa. ** alergare #banda$
-
8/17/2019 Protocol de recuperare dupa acromioplastie.docx
3/5
Perioada avansata ziua 15 – saptamana 10
-Se continua exercitiile active pentru amplitudinea miscarilor umarului
-*mplitudinea totala a miscarilor trebuie reluat la maxim 3-5 saptamani
-Se continua exercitiile anterioare cu adaugarea a &6g greutati
-Exercitii izometrice si izo7inetice
-eluarea activitatilor sportive la aproximativ 8 saptamani in functie de toleranta
-
8/17/2019 Protocol de recuperare dupa acromioplastie.docx
4/5
Kinetoterapia utilizeaza 2 tipuri de recuperare functionala:
a.recuperare fara atela
*utilizeaza o anumita mobilitate activa (ruptura partiala)
Kinetoterapia se realizeaza din pozitie joasa a bratului in 4 etape:
-etapa 1 – dureaza 1-l! zile si cuprinde e"ercitii pentru mobilizarea #lobala a
umarului cu controlul miscarii in o#linda$ e"ercitii dinamice de alun#ire a"iala a
coloanei cervicale si coborarea umerilor si izometrie$ e"ercitii rela"are a membrului
superior$ cefei si umarului$ e"ercitii pasive de mobilizare a bratului$ e"ercitii pentrucot si mana$ e"ercitii de izometrie pentru deltoid.
-etapa 2 – dureaza 2 saptamani$ iar e"ercitiile devin mai comple"e: e"ercitii de
alunecare pe jos a bratului in usoara abductie$ e"ercitii de alunecare anterioara a
bratului$ pasiv$ fara basculare$ e"ercitii de pendulare tip %odman fara #reutate$
miscari active asistate pe fle"ie$ rotatie interna si abductie cu rotatie e"terna.
& indicata 'idroinetoterapia pentru facilitarea miscarii.
-etapa – de recuperare – apro"imativ la 1 luna dupa accident se reromanda'idroinetoterapia. &"ercisii active asistate$ miscari active$ e"ercisii din zona
inalta.
-etapa 4 – refacere functionala$ cand toate miscarile sunt pasive.
e foloseste:
*tonifierea musculara prin e"ercitii statice si dinamice
*terapie ocupationala.
b.recuperare pe atela – in cazuri #rave de rupturi tendinoase mari cu dureri intense
si impotenta functionala marcata. e lucreaza din pozitie inalta a bratului (abductie
+o$ fle"ie 4-!o).
http://www.esanatos.com/naturist/cura-de-purificare/exercitii-de-relaxare44286.phphttp://www.esanatos.com/naturist/cura-de-purificare/exercitii-de-relaxare44286.php
-
8/17/2019 Protocol de recuperare dupa acromioplastie.docx
5/5
-etapa 1 – 1-l4 zile de la accident$ nu se solicita articulatia scapulo-'umerala. e
recomanda e"ercitiile de cot plus mainii pe atela$ e"ercitii ale coloanei cervicale$
e"ercitii izometrice pentru deltoid plus e"ercitii respiratorii.
-etapa 2 – urmatoarele 4 saptamani, fara sa se solicite zona lezionala$ dar se
initiaza intretinerea functionala a umarului cu e"ercitii pro#resive: e"ercitii de
mobilizare pasiva de abductie si fle"ie$ e"ercitii fara atela dar cu bratul
mentinut de inetoterapeut, e"ercitii de tip %odman fara #reutate$ e"ercitii active
asistate cu e"ecutia unor miscari uzuale.
-etapa – apro"imativ saptamani$ dupa scoaterea atelei$ cand bolnavul este
capabil sa ridice 1 # de la nivelul atelei pana la fle"ia de 1o
e incepe cu solicitarea zonei lezionale. e recomanda e"ercitiile descrise
anterior de la etapa 2 al recuperarii fara atela$ mai lent.
-etapa 4 – etapa de refacere functionala ca la recuperarea fara atela.