prostat1 patologi anatomi
TRANSCRIPT
-
8/11/2019 PROSTAT1 patologi anatomi
1/24
PROSTAT
-
8/11/2019 PROSTAT1 patologi anatomi
2/24
PROSTAT
Berat + 20 gram
Kelenjar tubuler diantara fibromuskuler.
Dilapisi epitel kuboid di basal.Dilapisi epitel kolumner di bagian atas.
Dipengaruhi hormon.
Pembesaran oleh :Jinak Nodular hyperplasia
Ganas Carcinoma
-
8/11/2019 PROSTAT1 patologi anatomi
3/24
Nodular Hyperplasia
(Hypertrophy Prostat, Hyperplasia
Prostat)Pada usia > 50 tahun
Nodul periurethra pembesaran
penyempitan urethra obstruksipartial
total
Terjadi oleh karena hiperplasia epitel kelenjardan stroma fibromuskular.
-
8/11/2019 PROSTAT1 patologi anatomi
4/24
Kejadian
8 % pada dekade 4
50 % pada dekade 575 % pada dekade 8
510 % secara klinis perlu tindakan operatif
-
8/11/2019 PROSTAT1 patologi anatomi
5/24
Gross :
Berat 60100 gram
Nodul pada lobus lateral dan media dilapisan bagian dalam prostatperiurethra (di muara duktus
ejakulatorius), reaktif terhadap hormon.Putih abu-abu atau merah kekuningan.
-
8/11/2019 PROSTAT1 patologi anatomi
6/24
Hiperplasia :
Oleh karena pengaruh androgen dan estrogen(Leydig & Supra Ren)
Metabolit testosteron
(5AlphaDihydrotestosteron)
Terkumpul dalam nodul
Me-R terjadinya hoperplasia
-
8/11/2019 PROSTAT1 patologi anatomi
7/24
Mikroskopis :
- Kelenjar Melebar, Proliferasi epithelKolumner pertumbuhan papilifer
- Bisa juga kelenjar kecil-kecil dgndeskuamasi epitel
- Bisa berupa kelenjar yang mengalamidilatasi kistik berisi corpora amylacea
- Stroma fibromuskuler hiperplastis
Dis. Fibromatous hyperplasia
-
8/11/2019 PROSTAT1 patologi anatomi
8/24
Hyperplasia prostat
-
8/11/2019 PROSTAT1 patologi anatomi
9/24
Gejala Klinik :
Retentio Urinae Kencing menetes
Cystitis, Hydronephrosis, infeksi Ginjal
-
8/11/2019 PROSTAT1 patologi anatomi
10/24
Carcinoma Prostat
Yang memberikan gejala klinis
Yang tersembunyi (occult ca)
Diketahui hanya metastasenya
Kejadian :10% pada usia 50-59 tahun
40-50% pada usia > 70 tahun
-
8/11/2019 PROSTAT1 patologi anatomi
11/24
Etiologi
Faktor umur & ras
Hormonal
Kastrasi frequensi menurunCirrhosis hati estrogen freq
Estrogen/kastrasi metastase terhambat
Lingkungan freq pd industri cadmiumVirus ?
-
8/11/2019 PROSTAT1 patologi anatomi
12/24
Lokasi tumor
Pada lobus posterior
Yg penting adalah bahwa Ca prostat
timbul di bagian perifer (cortex),sedangkan di bag. dalam (periurethra)tempat timbulnya hiperplasia prostat &
Ca ductus
-
8/11/2019 PROSTAT1 patologi anatomi
13/24
Gross : 75-85% ditemukan fokus-fokus multiple Terd. Daerah abu-abu kuning, lunak atau
berupa fokus-fokus nekrosis
Mikroskopis : bervariasi
Adeno ca : yang anaplastikyang lebih berdiff sulitdibedakan dg prostat normal
Transitional cell ca Squamous cell ca Undiff. ca
-
8/11/2019 PROSTAT1 patologi anatomi
14/24
Adeno Ca
Small acinar : Uk. Kel < normal
Lebih rapat Epitel kuboid selapis
Inti >, ireguler, nucleoli jelas hiperkromatis
-
8/11/2019 PROSTAT1 patologi anatomi
15/24
-
8/11/2019 PROSTAT1 patologi anatomi
16/24
Adenocarcinoma prostat
-
8/11/2019 PROSTAT1 patologi anatomi
17/24
Adenocarcinoma prostat
-
8/11/2019 PROSTAT1 patologi anatomi
18/24
-
8/11/2019 PROSTAT1 patologi anatomi
19/24
Penyebaran &
Metastase90% ke kapsel
30% ke ves. Seminalis
Urethra pars prostatica, ves. Urinaria
Rectum
Metastase ke tulang sacrum, pelvis
Lesi osteoblastik
Lesi Osteolitik
-
8/11/2019 PROSTAT1 patologi anatomi
20/24
Gejala : asimptomatik gejala tr.urinariusPada rectal toucher teraba nodulPemeriksaan pembantu : Sitologi sekret prostatAcid phosphatase serum Tanda-tanda metastase pad tulang R
Prognosa : Setelah operasi, radiasi, hormonal,
orchidectomy, terg stage, grade, st. klinik Survival rate 5 th 80%
-
8/11/2019 PROSTAT1 patologi anatomi
21/24
So-called adenoid basal cell tumor of prostate. Appearance
is reminiscent of adenoid cystic cacinoma, but cylinders
are not well-formed, and intervening stroma has
fibromyxomatous appearance.
-
8/11/2019 PROSTAT1 patologi anatomi
22/24
Primary transitional cell carcinoma of
prostate, involving large suburethral
prostatic ducts. Bladder was not affected.
-
8/11/2019 PROSTAT1 patologi anatomi
23/24
A. Adenocarcinoma of prostate before
stilbestrol therapy.
-
8/11/2019 PROSTAT1 patologi anatomi
24/24
B. Two years later, same adenocarcinoma after
slilbestrol therapy. Note naked nuclei,
prominent aberrations, and fibrotic stroma.