PROSTAT KANSERİ

Kolofon

ProstatakræftUdgiver: Kræftens Bekæmpelse, Strandboulevarden 49, 2100 København Ø

Sundhedsstyrelsen, Islands Brygge 67, 2300 København S

URL: cancer.dk og sst.dk

Redaktion: Antropolog, mag.art. Ann-Britt Kvernrød, overlæge, dr.med. Iben Holten og overlæge, ph.d. Peter Meidahl Petersen (Kræftens Bekæm-pelse) i samarbejde med akademisk medarbejder Niels Sandø og akade-misk medarbejder Anne Rygaard Bennedsen (Sundhedsstyrelsen).

Emneord: cancer, patienter, behandling, rådgivning

Kategori: rådgivning

Sprog: tyrkisk

Version: 1.0, januar 2009

Layout og tryk: Trekroner Grafisk A/S

Illustrationer: Henning Dalhoff

Fotos: Mikael Rieck

ISBN: 978-87-7676-767-9

ISBN: 978-87-7064-063-3

ISBN elektronisk version: 978-87-7676-766-2

Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse.

Alle fotos er modelfotos.

Stor tak til lærere og elever på Høje Tåstrup Sprogcenter, sundhedsformidlere Meliha Saglanmak og Karim Aziz Hassan, samt læge Jon Trærup Andersen for at stille op tilfotografering.

2

Bu kitapçık, prostat kanserine yakalanmış siz hastalar ve

aileleriniz için hazırlanmıştır. Kitapçık hastalık ve hastalığın

tedavi yöntemlerini ele almaktadır. Kitapçıktan doktorlar ve

hemşirelerin size aktardıkları bilgiler ışığında yararlanabilirsiniz.

Danimarka’da her sene yaklaşık 2400 erkek prostat kanserine

yakalanmaktadır. Hastalık sadece 40 yaşın üzerindeki erkek-

lerde görülür. Prostat kanserine yakalanan erkeklerin çoğu 60

yaşın üzerindedir.

Prostat kanserinin tedavisi her gün giderek daha da ilerlemekte-

dir. Günümüzde çoğu erkek teşhis konulduktan sonra uzun

yıllar yaşamaktadır.

Prostat kanseri hızlı yada yavaş gelişebilir. Tedavi, hastalığın ne

kadar yayıldığına bağlıdır. Prostat kanseri olan bazı erkekler,

hastalık yavaş ilerlediği yada rahatsızlık vermediği için, tedavi

edilmezler. Ama bu hastalar hastanede kontrole giderler.

Kasım 2008

Iben Holten Else SmithBaşhekim Dr. Med. Başhekim Dr. Med. Başhekim,

Kanserle Mücadele Derneği Koruyucu Hekimlik Merkezi Müdürü(Kræftens Bekæmpelse) Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü

3

4

5

Giriş

Prostat 7Prostat kanserinin sebepleri nelerdir? 7Hangi tedavi yöntemleri mevcuttur? 7• Sınırlı prostat kanseri nasıl tedavi edilir? 8• Hangi hastalarda tedavi için beklenir? 1 1• Yaygın prostat kanseri nasıl tedavi edilir? 1 1

Tedavi tamamlandıktan sonra neler olur? 15

Pratik bilgiler 18• Hastanede 18• Nereden yardım ve danışmanlık alabilirim? 19• Evde yardıma ihtiyacınız var mı? 22• Sigorta 23• Yurtdışına (seyahate/tatile)çıkacaksanız 23

5

6

Erkeğin genital organlarının enine kesiti.

Mesane

Kasık kemiği

İdrar kanalı

Testisler

Sperm torbası

Rektum

Prostat

PROSTAT

Prostat sadece erkeklerde bulunan bir bezdir. Prostat mesanenin

altında rektumun (makatın) önünde yer alan bir salgı bezidir. Dani-

markaca blærehalskirtel´da denir. Prostat yaklaşık 3 cm büyüklüğün-

dedir. Tam mesanenin altındadır ve idrar kanalı içerisinden geçer.

PROSTAT KANSERİNİN SEBEPLERİ NELERDİR?

Prostat kanserinin sebebi bilinmemektedir, ama yaşınız ne kadar

ilerlerse prostat kanserine yakalanma riskiniz de o kadar artar.

Yakın ailenizden prostat kanserine yakalanan erkek sayısı fazla ise,

sizinde hastalığa yakalanma riskiniz yüksektir.

PROSTAT KANSERİNİN BELİRTİLERİ NELERDİR?

Prostat kanserinin en sık görülen belirtileri, sık sık idrara çıkma,

yada gece idrara kalkmanız ve idrar akımının güçsüzleşmesidir.

Diğer belirtiler; kesik kesik idrar akımı, idrarda kan, idrar torbası

iltihabı yada menide kan görülmesi olabilir. Bu belirtiler prostat

kanseri haricinde pek çok farklı sebepten de kaynaklanıyor olabilir.

Hastalığın belirtileri 10 ile 15 yıl sonra ortaya çıkabilir. Ama kanser

çok hızlı da gelişebilir ve vücudun diğer yerlerine, özellikle kemik-

lere, yayılabilir ve bu ağrılara sebep olur.

HANGİ TEDAVİ YÖNTEMLERİ MEVCUTTUR?

Bazı erkeklerde hastalık sadece prostat’a yerleşir. Bu hastalar tedavi

edilebilip tam şifa sağlanabilir. Diğer erkeklerde hastalık vücuda

yayılır. Bu erkeklere hastalığın ilerlemesini önleyen tedavi verilir,

ama tam şifa sağlanamaz.

7

SINIRLI PROSTAT KANSERİ NASIL TEDAVİ EDİLİIR?

Kanser sadece prostat’a yerleşmiş ise prostat kanserinin tedavisi ve

tam şifa sağlanması olasılığı vardır. Tedavi ameliyat ve ışın tedavi-

sinden oluşur.

Ameliyat

Ameliyat ile bütün prostat çıkarılır. Daha sonra idrar kanalı ve idrar

torbası (mesane) birbirine bağlanır.

Ameliyatın yan etkileri Çoğu erkek ameliyattan sonraki ilk aylarda idrarını tutmakta zor-

lanır. Bu sebeple idrarı dışarıya akıtmak için idrar kanalına, birkaç

hafta takılı kalması gereken, bir katater (plastik bir boru) yerleştiri-

lir. Ameliyattan sonra bazı erkeklerde, ağır bir şey kaldırırken,

öksürürken ya da hapşırırken az idrar kaçırması görülebilir. Çoğu

erkekte sık sık ishal ve bağır-sakların tam boşalamadığı görülür.

Bazı erkekler hayatları boyunca bu problemler ile yaşamak zorunda

kalır. Dışardan ışın tedavisi, ereksiyon (sertleşme) problemleri

riskini de arttırır. Ereksiyon problemleri ilk yıllardan itibaren

başlayarak yavaş yavaş ortaya çıkar ve bir daha ortadan kalkmaz.

Bazı erkekler ilaçlardan yardım görebilir.

Işın tedavisi

Bazı erkekler ameliyatla tedavi yerine ışın tedavisi görür. Işın tedavisi

kanser hücrelerini tahrip edebilir. Işın tedavisi hem içerden, hem de

dışardan verilebilir. Bazı erkeklere ışın tedavisinden önce, ışın teda-

visi ile birlikte ve sonra, genellikle enjeksiyon (iğne) yapılarak, hor-

mon tedavisi de verilir. Tedavi esnasında bir şey hissetmezsiniz.

8

9

Dışardan ışın tedavisi 7-8 hafta boyunca haftada 5 tedavi verilerek

yapılır. Her tedavi yaklaşık 10 dakika sürer. Dışardan ışın tedavisi

görüyorsanız, hastaneye yatırılmanız söz konusu olmaz. İçerden

ışın tedavisi hastanede küçük radyoaktif misketçiklerin (radioak-

tive ”korn”) prostat içine yerleştirilmesi ile gerçekleştirilir. Misket-

çikler prostata yerleştirilir, ve radyoaktif etkisi zamanla ortadan

kalkar.

Dışardan ışın tedavisinin yan etkileriDışardan ışın tedavisi, idrar torbası iltihabı ile aynı belirtileri vere-

bilir. Yani; sık sık idrara çıkma, idrar boşaltma esnasında yanma

gibi. Bu belirtiler genellikle tedavi tamamlanınca ortadan kalkar.

Işın tedavisi bazı erkeklerde idrar torbasını küçültür, ve bu hastalar

eskisine göre daha sık işerler. Çoğu erkekte sık sık ishal ve bağır-

sakların tam boşalamadığı görülür. Bazı erkekler hayatları boyunca

bu problemler ile yaşamak zorunda kalır. Dışardan ışın tedavisi,

ereksiyon (sertleşme) problemleri riskini de arttırır. Ereksiyon pro-

blemleri ilk yıllardan itibaren başlayarak yavaş yavaş ortaya çıkar

ve bir daha ortadan kalkmaz. Bazı erkekler ilaçlardan yardım göre-

bilir.

İçerden ışın tedavisinin yan etkileriİçerden ışın tedavisi, idrarınızı yapmada problemler verebilir. Bu

problemler genellikle altı ay içerisinde kaybolur. İçerden ışın teda-

visi, ereksiyon (sertleşme) problemleri riskini de arttırır. Bazı erkek-

ler ilaçlardan yardım görebilir.

10

HANGİ HASTALARDA TEDAVİ İÇİN BEKLENİR?

Kanser size fazla rahatsızlık vermiyorsa, doktorlar sizi tedavi etme-

den kanserdeki gelişmeyi takip etmeyi seçebilirler. Bu, sizin düzenli

aralıklarla hastaneye kontrole gitmeniz anlamına gelir. Bu şekilde

doktorlar hastalığın gelişmesini takip edebilirler. Hastalık ilerle-

meye başlarsa tedaviye başlanır. Bazı erkeklerde hastalığın hiçbir

belirtisi görülmez.

YAYGIN PROSTAT KANSERİ NASIL TEDAVİ EDİLİR?

Kanser prostat dışına yayılmış ise, hastalık tam şifa ile tedavi edile-

mez. Ama yayılması engellenebilir. Erkeklik hormonu ”testosteron”

kanserin büyümesine neden olur. Testosteron testislerde (erbezinde)

üretilir.

Vücuttan testosteronu yada testosteron hormonun etkilerini ortadan

kaldırabilecek iki tip tedavi mevcuttur: hormon tedavisi (anti-hor-

mon behandling) ve testislerin alınması.

Hormon tedavisi

Hormon tedavisi için farklı yöntemler mevcuttur. Enjeksiyon (İğne)

yapılarak yada tabletler halinde. Bu tedavi vücuttaki testosteron

miktarını azaltır.

Testislerin alınması

Bazı erkeklerde testisler (erbezi) ameliyatla alınır. Doktorlar sadece te-

stislerin içerisini alırlar, yani geriye testislerin içinde bulunduğu

torba/kabuk kalır.Bu müdahale lokal anestezi ile yapılır, yani sadece

ameliyat bölgesi uyuşturulur ve genellikle aynı gün eve dönebilirsiniz.

11

Yan etkiler Kemoterapi hem kanser hücrelerini hem de bazı normal vücut hüc-

relerini etkiler. Kemoterapi mide bulantısı, yorgunluk, enfeksiyon

riskinde artış ve saç dökülmesi gibi yan etkileri beraberinde getire-

bilir. Saçlar tedaviden sonra yeniden uzar.

Kemoterapi

Hormon tedavisi belirli bir süreden sonra fayda etmediği için bazı

erkekler, kemoterapi görürler. Kemoterapi kanser hücrelerini tahrip

eden ilaç tedavisidir. Kemoterapi damardan verilir. Yani ilaç vücu-

dunuza kan damarları yolu ile serum şeklinde verilir. Kemoterapi,

hastalığın belirtilerini hafifletebilir ve yaşam süresini uzatabilir.

Yan etkilerKemoterapi hem kanser hücrelerini hem de bazı normal vücut hüc-

relerini etkiler. Kemoterapi mide bulantısı, yorgunluk, enfeksiyon

riskinde artış ve saç dökülmesi gibi yan etkileri beraberinde getire-

bilir. Saçlar tedaviden sonra yeniden uzar.

12

13

Yaygın prostat kanserinde ağrılar nasıl tedavi edilir?

Kanser kemiklere yayıldı ise, bu genelde çok ağrıya sebep verir.

Doktorların size verebileceği değişik türlerde ağrı kesici ilaç

mevcuttur. Ağrı kesici ilaçların yeterli derecede yardım etmediği

durumlarda bazı erkekler ışın tedavisi görürler

Yan etkiler kişiden kişiye değişir. Tedavi sırasında herkeste

aynı yan etkileri görülmez. Bazı yan etkiler ilaçla tedavi

edilebilir.

Cinsel yaşam

Prostat kanserinin tedavisi cinsel yaşamı etkiler. Ameliyat ve ışın

tedavisi penise giden sinirleri tahrip edebilir, ve bu ereksiyon

(sertleşme) problemlerine yol açabilir. Testislerin alınması ve ilaç

tedavisi hormonlarınızı etkiler, ve bu hem seksüel isteğinizi hem

de ereksiyon kabiliyetinizi azaltır.

Cinsel problemleri kabul etmek, ve özel konulara girdiği için cinsel

problemler hakkında konuşmak zor olabilir. Çoğu erkek için eşleri

yada güven duydukları başka birisi ile bu konuları konuşmak

büyük fayda sağlar. Doktorlar hap, penise iğne yapma yada fitiller

gibi farklı ilaçlarla size yardımcı olabilirler.

14

Hastane dışında tedavi

Kanser hastalarının çoğu hastanede aldıkları tedavinin haricinde

başka tedavilere de başvururlar, örneğin destekleyici beslenme gibi.

Bu tedavilerden bazıları hastaneden gördüğünüz tedaviyi ters etki-

leyebilir. Bu sebeple doktorların size uyguladığı tedavinin haricinde

yada onun yerine başka bir tedaviye başlamayı, veya yurtdışında

tedavi olmayı düşünüyorsanız doktorunuz ile konuşmalısınız.

Sigara

Sigara içiyorsanız, sigarayı bırakmanız iyi bir fikir olabilir.

Sigara içiyorsanız, ameliyattan sonra yaraların iyileşmesi daha

zordur. Sigara içiyorsanız, ışın tedavisi daha az etki gösterir.

Tütün kullanımını azaltmanın bir faydası olmaz. En faydalı

olanı sigarayı tamamen bırakmaktır.

TEDAVİ TAMAMLANDIKTAN SONRA NE OLUR?

Tedaviden sonra kendinizi takatsiz ve yorgun hissetmeniz tamamen

normaldir. Fiziksel hareketlilik ve egzersizler bazı hastalar için

yorgunluğa ve hastaların düşüncelerini hastalıktan uzak tutabilir.

Hareket etmek ve fiziksel olarak aktif olmak önemlidir – örneğin

yürüyüş yapmak gibi. Sağlıklı beslenmek de önemlidir. Doktoru-

nuzla hangi besinlerin size faydalı olduğu konusunda konuşun.

Bir kısım hasta, ömür boyu bazı yan etkilerle birlikte yaşamayı

kabullenmek zorunda kalabilir. Bazı erkekler, daha önce prostat

kanserine yakalanmış ve bu nedenle hastalığı kendi vücudunda

hissetmiş diğer erkeklerle konuşmaktan büyük fayda görürler.

15

16

Kontrol

Tedaviden sonra yaklaşık altı ayda bir kontrole gitmelisiniz. Kon-

troller esnasında doktor PSA hormonunun kandaki miktarını

ölçmek için kan alır. PSA prostatta üretilir ve kanda bulunur. Pro-

stat’ta kanser varsa, kandaki PSA miktarı normalin üzerine çıkar.

Kontrol ziyaretlerinde hastalığınıza ilişkin soruları ve problemleri

doktorunuza iletebilir ve onunla bu konuları konuşabilirsiniz. Dok-

torunuz, örneğin iktidarsızlık probleminiz varsa, nereden yardım

alabileceğinizi anlatır.

Tedavi görmüyorsanız 3-12 aylık aralar ile kontrole gitmelisiniz.

Kontroller sırasında doktor hastalığın yayılıp yayılmadığını kontrol

eder.

Hormon tedavisi alıyorsanız her 3-6 ayda bir kontrole gitmelisiniz.

Kontroller sırasında doktor tedavinin nasıl fayda ettiğini, ve ilacın

yan etkisi olup olmadığını kontrol eder.

17

18

PRATİK BİLGİLER

HASTANEDE

Yeminlilik

Hastanedeki bütün görevliler yeminlidir. Siz izin vermediğiniz sü-

rece, siz ve hastalığınız hakkında eşiniz, aile doktorunuz, çocu-

klarınız ve diğer aile yakınlarınız da dahil olmak üzere, başkalarına

bilgi vermemelidirler. Yeminlilik yükümlülüğü; doktor ve hemşire-

lerle hastalığınız ve kendiniz hakkında güven içerisinde konuşabile-

ceğiniz anlamına gelir.

Tercüman

Doktor ve hemşireler sizin onları, onların da sizi anlayabilmesini

sağlamalıdır. Danimarkaca konuşamıyor ve anlayamıyorsanız, gö-

revliler bir tercüman .çağırabilirler. Tercümanlar tarafsız olmak zo-

rundadır ve yeminlilik yükümlülüğü altında çalışırlar. Ailenizden

birini tercüman olarak kullanmamalısınız. Profesyonel tercümanlar

tıbbi terimlere aşina olup bu nedenle doktorun söylediklerini daha

iyi tercüme ederler. Bu sebeple günlük olarak Danimarka’canız ye-

terli olsa bile, bir tercüman getirilmesi iyi bir fikir olabilir.

Hasta danışmanları

Büyük hastanelerin çoğunda hasta danışmanları bulunur. Hasta

danışmanları, örneğin başka bir hastanede tedavi edilme imkanınız

hakkında bilgi verir, anlamadığınız konularda yada şikayetçi olmak

istediğiniz durumlarda size yardımcı olurlar. Hasta danışmanları da

yeminlidir. Hasta danışmanları sadece Danimarka´ca konuşurlar.

Bazı hastaneler her ne kadar tercüman sunsalar da Hasta danışman-

ları ile konuşmak için tercüman isteme hakkına sahip değilsiniz.

19

Hastane dosyası

Hastanedeki doktorlar hastalığınızın, yapılan tetkik ve tedavilerin

sonuçlarının yazıldığı bir dosya tutarlar. Bu dosyada neler

yazıldığını bilme hakkına sahipsiniz. Bu dosyanın bir kopyasını

istediğiniz zaman talep edebilir, ve bir doktordan dosyada yazılan-

ları anlatması için ricada bulunabilirsiniz.

NEREDEN YARDIM VE DANIŞMANLIK ALABİLİRİM?

Hastalığınız ve tedavisi ile ilgili düşünceleriniz ve duygularınız

hakkında aileniz ile konuşmak iyi bir fikir olabilir. Ama bu tür konu-

ları ailenizle konuşmak size zor gelebilir. Bu sebeple çoğu hasta ailesi

dışında konuşacak birilerinin olmasından memnunluk duymaktadır.

Görevliler konuşabileceğiniz birini bulma konusunda size yardımcı

olabilirler. Bu örneğin; ”PROPA” olabilir. PROPA prostat kanserine

yakalanmış erkekler ve ailelerine hizmet veren bir dernektir. Kanserle

Mücadele Derneği (Kræftens Bekæmpelse) yada belediyenizdeki bir

sosyal danışman da size bu konuda yardımcı olabilir.

Dil ve tercüme

Kanserle Mücadele Derneği’nin kendi bünyesinde görevli ter-

cümanları yoktur.

Eğer toplantılar sırasında tercümana ihtiyacınız varsa, bele-

diyenize başvurmanız gerekmektedir. Bir tercüman sağlan-

ması için belediyenize başvurma konusunda yardıma

ihtiyacınız olursa, Kanserle Mücadele Derneği size bu konuda

memnuniyetle yardımcı olur.

PROPA - prostat kanseri hastaları derneği

PROPA prostat kanseri hastası erkekler ve ailelerinin oluşturduğu bir

dernektir. Derneğin bütün ülke çapında üyeleri mevcuttur ve Kanserle

Mücadele Derneği (Kræftens Bekæmpelse) tarafından desteklenmek-

tedir. Derneğin, hastalar ve ailelerinin prostat kanserine yakalanmış

diğer erkekler ve aileleri ile görüşebileceği grupları bulunmaktadır.

PROPA

Prostatacancer Patientforeningen

Vendersgade 22

1363 København K.

Tlf: 33 12 78 28 (hverdage 10-16)

www.propa.dk

Kanserle Mücadele Derneği (Kræftens Bekæmpelse)

Kanserle Mücadele Derneği’nin ülke çapında şubeleri bulunur. Bu

şubelere Kanser Danışmanlıkları denir. Kanser Danışmanlıklarını,

telefonla arayarak yada kişisel olarak başvurarak özel danışmanlık

alabilirsiniz. Size en yakın Kanser danışmanlığını 35 25 75 00 nolu

telefondan Kanserle Mücadele Derneği’ni arayarak yada www.can-

cer.dk/kraeftraadgivninger.dk Internet sitesinden bulabilirsiniz.

Kanser Hattı Telefon Danışmanlığı

80 30 10 30 nolu telefondan Kanser Hattını arayarak da rehberlik ve

danışmanlık hizmeti alabilirsiniz. Bu hat, Kanserle Mücadele Der-

neği’nin kanser hastaları ve aileleri için Danimarkaca dilinde sun-

duğu, ücretsiz telefon danışmanlığı hizmetidir.

Hafta içi her gün 9.00-21.00 saatleri arasında ve Cumartesi ve Pazar

günleri 12.00-17.00 saatleri arasında Kanser Hattını arayabilirsiniz.

Bu hat dini bayramlarda kapalıdır.

20

21

Internet ten kanser hakkında bilgi

Kanserle Mücadele Derneği’nin (Kræftens Bekæmpelse) hem kan-

ser hastalığının tedavisi, hem de alabileceğiniz yardım ve

danışmanlık hizmetleri hakkında bilgi veren www.cancer.dk adlı

Danimarkaca bir Internet sitesi mevcuttur. Kanser hastalığı ve teda-

vileri hakkında bilgi veren çok iyi yabancı Internet siteleri de bu-

lunmaktadır – örneğin www.cancer.backup.org ve www.cancer.gov.

EVDE YARDIMA İHTİYACINIZ VAR MI?

Çoğu kanser hastasının, temizlik v.s gibi, ev işlerinde yardıma ihti-

yaçları olur. Hangi tür yardımı alabileceğinize belediyeniz karar

verir. Hastane görevlileri, örneğin; egzersiz gibi konularda bele-

diyeye yardım başvurularınızda size yardımcı olabilir. İşinizden

hastalık izni alacaksanız yada ekonomik problemleriniz varsa,

belediyenizdeki bir sosyal danışman ile konuşmanız gerekmektedir.

Sosyal danışman diğer sosyal konularda da size yol gösterebilir.

22

SİGORTA

Kanser, kritik hastalık olarak adlandırılan bir hastalıktır. Çoğu

kişi, ya işyerleri ya da sendikaları aracılığı ile, kritik hastalıkları

kapsamına alan bir sigorta yaptırır. Sigorta tek sefere mahsus parasal

bir ödeneğin ödenmesi teminatını sunar. Bu parasal ödeneğin öden-

mesi için sizin başvurmanız gerekmektedir.

YURTDIŞINA (SEYAHATE/TATİLE) ÇIKACAKSANIZ

Yurtdışına çıkacaksanız, seyahate çıkmadan önce doktorunuz ile

konuşmalısınız. Yurtdışında hastalanma durumunda sigortanızın,

yurtdışında doktor masraflarını karşılayıp karşılamadığını da

araştırmalısınız. Sigorta şirketleri bu teminatı her zaman sunmazlar.

1 ocak 2008 tarihinden itibaren seyahat sağlık sigortası için yeni

kurallar yürürlüğe girmiştir. Avrupa içine yapılan seyahatlerde,

seyahat sağlık sigortası geçerlidir. Ama kanser v.b kronik

hastalıkların tedavi masrafları bu kapsama girmemektedir. Bele-

diyenin sağlık sigortası bölümünden (sygesikringskontoret) yeni

kurallar hakkında bir broşür alabilirsiniz. Seyahate çıkmadan önce

33 27 83 03 nolu telefondan yada www.er.dk Internet sitesinden

Avrupa Seyahat Sigortası (Europæiske Rejseforsikring) ile irtibata

geçip yeni kurallar ve sigorta teminatları hakkında bilgi alabilirsiniz.

Avrupa dışına yapılan seyahatlerinizde, doktor tedavi masraflarını

kendiniz karşılamak zorundasınız. Seyahate çıkmadan önce, hasta-

lanmanız durumunda ne gibi teminatlar sunduğunu öğrenmek için,

sigorta şirketiniz ile irtibata geçiniz.

23

Pjecerne i serien er udgivet på følgende sprog:arabisk, dansk, engelsk, somalisk, tyrkisk, urdu.

Tyrkisk Prostatakræft