PROPOSTA PARA IMPLANTAÇÃO DE AMBULATÓRIOS INTERMEDIÁRIOS NO ÂMBITO DA

LINHA DO CUIDADO DA OBESIDADE E SOBREPESO

Estratificação Risco

Informação

Qualificação profissional

Regulação

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ATENÇÃO BÁSICA

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Informação

Qualificação profissional

Regulação

Componentes e Interfaces Rede de Atenção às Pessoas com Doenças Crônicas

FLUXOGRAMA

ATENÇÃO BÁSICA

ATENÇÃO AMBULATORIAL SERVIÇO AMBULATORIALDE REFERÊNCIA

UNIDADE HOSPITALAR DE ALTA COMPLEXIDADE

UNIDADE HOSPITALAR CIRURGIA PLÁSTICA

PROTOCOLO

CLINICO

REGULAÇÃO

JUSTIFICATIVA

Prazo para habilitação de Serviços de Cirurgia Bariátrica: dezembro/2015

Obrigatoriedade dos desenho regionais da LC contemplando todos os componentes com respectivos fluxos de integração (vinculação)

Ambulatórios dos serviços que solicitaram habilitação não dispõem de capacidade instalada/programação PPI para acompanhamento a população de abrangência ,nos parâmetros estabelecidos pela Portaria GM/MS 424/2013.

Assistência terapêutica multiprofissional aos indivíduos adultos, crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade que apresentem IMC entre 25 e 40 kg/m

ATRIBUIÇÕES/NÍVEL DE ATENÇÃO PROPOSTA EM CONFORMIDADE COM A PORTARIA GM/MS 424/2013

Unidade Básica de

Saúde/NASF

Assistência terapêutica multiprofissional para indivíduos com IMC =30 Kg/m² com co- morbidades ou IMC>40 Kg/m²

Ambulatório Intermediário (municípios pólo de

macrorregião)Ambulatório de Referência

Estadual

Consulta com EndocrinologistaAtendimento Psicologia ClínicaConsulta NutricionistaExames Patologia ClínicaEndoscopia DigestivaUltrassonografia

Assistência terapêutica multiprofissional para indivíduos com IMC =30 Kg/m² com co- morbidades ou IMC>40 Kg/m²

Matriciamento aos Amb.Intermediários

Programação Cirúrgica

Alta Complexidade em Cirurgia Bariátrica

Cirurgia Bariátrica

Ambulatório para Acompanhamento Pós Operatório (02 anos)

Cirurgia Plástica Reparadora

PROPOSTA

Implantação de Ambulatórios Intermediários em municípios pólos de macrorregião/região de saúde para atendimento multidisciplinar à sua própria população e à pactuada (PPI/2010)

Envio de Ata da CIR Regional com grade de vinculação até 30/11/2015 Vinculação com Ambulatórios de Referência Estadual ( Serviços de AC) Vinculação de municípios sem pactuação com os ambulatórios de referência

estadual Acesso: 0800 Polissonografia: compromisso estadual (fluxo de acesso a ser pactuado) Apoio do CEDEBA para qualificação dos profissionais dos ambulatórios

intermediários Acompanhamento pós operatório por 01 ano nos ambulatórios dos serviços de AC Garantia da cirurgia plástica reparadora.

CENTRO-LESTE

NORDESTENORDESTE

LESTE

OESTE

CENTRO-NORTE

NORTE

SUDOESTESUL

EXTREMO SUL

Serviços Habilitados: HUPES, HE

Em processo de habilitação: Hospital da Bahia

DESENHO ESTADUAL DA LC DA OBESIDADE E SOBREPESO(Ambulatório Estadual e Serviço de Bariátrica)

HUPES HGRS HCMF HI

POPULAÇÃO A SER VINCULADA:

• Leste: 4.763.189

• Centro Leste: 2.263.626

• Sul: 1.692.494

• Centro Norte: 826.099

• Sudoeste: 1.812.416

• Norte: 1.099.545

• Nordeste: 876.085

• Extremo Sul: 833.307

•Oeste: 959.610

CEDEBA

BASE LEGAL

Portaria nº 252/GM/MS, de 19 de fevereiro de 2013 – institui a RAS das Pessoas com DC no âmbito do SUS;

Portaria nº 424/GM/MS, de 19 de março de 2013, diretrizes para organização da prevenção/tratamento do sobrepeso e obesidade: Linha de Cuidado prioritária na RAS às Pessoas com DC;

Portaria MS/SAS nº 425, de 19 de março de 2013 - estabelece regulamento técnico, normas e critérios para o Serviço de Assistência de Alta Complexidade ao Indivíduo com Obesidade;

Portaria GM/MS nº 1.389, de 3 de julho de 2014 que altera o § 2º do art. 5º e o art. 16 da Portaria nº 425/GM/MS, de 19 de março de 2013, que estabelece regulamento técnico, normas e critérios para a Assistência de Alta Complexidade ao Indivíduo com Obesidade.

CLASSIFICAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL SEGUNDO ÍNDICE DE MASSA CORPORAL - IMC

Sobrepeso: IMC ³ 25 kg/m2 e < 30 kg/m2; Obesidade: IMC ³ 30 kg/m2 com os Graus:Grau I: IMC ³ 30 kg/m2 e < 35 kg/m2;Grau II: IMC ³ 35 kg/m2 e < 40 kg/m2; Grau III: IMC ³ 40 kg/m2.

INCIDÊNCIA BAHIA/SOBREPESO E OBESIDADE – Adulto/2013• Estimativa população de obeso e sobrepeso por Macrorregião/Ba Nodeste: 16.098

Norte: 18.444

Oeste: 15.822

Sul: 32.634

Leste: 48.446

Centro Leste: 32.742

Centro Norte: 16. 680

Extremo Sul: 9.735

Sudoeste: 24.595

Ribeira do Pombal de Pombal;Juazeiro;Paulo Afonso;Senhor do Bonfim;Barreiras;Ibotirama;Santa Maria da Vitoria;Brumado;Guanambi;Itapetinga;Vitoria da Conquista;Ilhéus;Itabuna;Jequié;

Itaberaba;Feira de Santana;Seabra;Serrinha;Irecê;Jacobina;Porto Seguro;Teixeira de Freitas;Camaçari;Cruz das Almas;Salvador;Santo Antonio de Jesus;Nordeste; Valença;

PROTOCOLO CLÍNICO PARA TRATAMENTO

DA OBESIDADE E SOBREPESO

PLANO ESTADUAL/REGIONAL E DESENHO REGIONAL PARA ORGANIZAÇÃO DA LC DA OBESIDADE E SOBREPESO

Aprovar nas CIRs e na CIB pactuação do Planos Regional/Estadual para organização da Linha do

Cuidado do sobrepeso e obesidade, Desenho e Descrição da Linha do Cuidado de Sobrepeso e

Obesidade da Rede de Atenção à Saúde das pessoas com Doenças Crônicas, constando a oferta de

cuidado nos diferentes pontos de atenção, bem como a regulação do acesso às ações e serviços dos

Componentes Atenção Especializada, subdivisões Ambulatorial Especializado e Hospitalar e

Sistemas de Apoio.