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PROMOCION DE LA SALUD BASADA [N LA PARTICIPAClON COMUNI TARIA
PROMOCION DE LA SALUD BASADA EN LA PARTICIPACION COMUNITARIA
PROvIOCIOiexcl DI LA A UD 8)111 1 LA 1)flICIPfCION COMUNIlARIA
CONTENIDO Paacutegina
INTRODUCCION 5
1 JUSTIFICACION 7
n OBJETIVO GENERAL 8
111 ESTRATEGIAS 8
IV PRINCIPIOS 9
V PROPUESTA METODOLOGICA 11
51 FASE PRELIMINAR - Sensibilizacioacuten - Capacitacioacuten - Reacuteplica
12
52 FASE DE INTERVENCION COMUNITARIA 17
- AREA DE PROYECCION DE SERVICIOS DE SALUD A LA COMUNIDAD 18
LINEAS DE ACCION - Investigacioacuten Local Operativ d
- Informadoacuten Educacioacuten y Cumunicacioacuten
22
- AREA DE PROMOCION DE LA SALUD Y DESARROLLO COMUNITARIO 23
LINEAS DE ACCION - Promocioacuten de la Participacioacuten Comunitaria - Capacitacioacuten Comunitaria - Formulacioacuten y Ejecucioacuten de Proyectos de Desarrollo
Local
24
PROMOCO-l DE LA SAL LA) iexcl i IAIARIICIiCC (()MUNIIM~IA
Piacutegiacutena
lIOMENTOS OPERATIVOS DE LA ETAPA DE INTERVENCION COMUNITARIA 26
A Conocimiento de la Realidad B Convocatoria C Planifica(ioacuten L( leal Pal1icipativa
VI EVALUACION 41
ANEXOS 43 A Instrumentos B Indicadores de Evaluacioacuten C Bihliografiacutea
PROMOCIOiiexcl DI LA SAl uD BAADAElt LA P~lICIPAClON COMUNITARIA
PROMOCION DE LA SALUD BASADA EN LA PARTICIPACION COMUNITARIA
[ INTRODUCCION 1 ~~~S~~~~~~~~~~~~~~~~~~~-~~~~-~~~~~~~~~~
La Direccioacuten Ejecutiva de Participacioacuten Comunitaria del Ministerio de Salud propone el Proyecto de trabajo denominado PROMOCION DE SALUD BASADA EN LA PARTICIPACION COMUNITARIA el mismo que serviraacute como orientacioacuten metodoloacutegica del proceso comunitario en salud desaITollado a nivel de las Regiones y sub-regiones de salud de todo el Paiacutes
Como introduccioacuten a la propuesta se sustenta dos consideraciones fundamentales
Plimero que la salud es un fenoacutemeno complejo y multidimensional que expresa no soacutelo los determinantes bioloacutegicos y geneacuteticos sino tambieacuten el conjunto de las condiciones sociales econoacutemicas poliacuteticos culturales y del ambiente en que se desarrollan las personas Siendo nuestro objetivo por consiguiente las necesidades cotidianas de la gente en donde la enfermedad no es sino una consecuencia
La segunda consideracioacuten es que los grupos comunales organizados son sujeto y protagonista fundamental de la accioacuten de salud en ese sentido la propuesta que aquiacute formulamos busca que la accioacuten social en salud valore la salud integral de los individuos grupos y comunidades incluyendo sus haacutebitos creencias formas de vida y que se desarrol1e un proceso de empoderamiento que favorezca el crecimiento de la autonomiacutea de la capacidad de decisioacuten de las organizaciones y los anime a participar activamente en las acciones de salud a tijar sus prioridades a planificar y evaluar conjuntamente esas acciones con el sector salud y otras instituciones que actuacutean en la promocioacuten de la salud
5
PROMOCIO DE LA SAL Lr) HA)tll [ Lr PARTI( lIAClO U lMUJ11 ARImiddot
El disentildeo de la propuesta se Olienta a promover la participacioacuten organizada de los grupos de la comunidad en la buacutesqueda de soluciones para promover la salud
A fin de que la propuesta no quede en el plano estrictamente teoacuteJico se ha disentildeado una metodologiacutea en cuyo intelior se integran dos generadores de accioacuten participativa en salud
La fase previa destinaJa a la orientacioacuten y formacioacuten del persunal de las Areas operativas de los servicios de salud a otorgarles los nledios teacutecnicos y metodoloacutegicos necesarios para que todos puedan participar ampliar sus conocimientos y desanollar sus potencialidades en la promocioacuten de la partiCipacioacuten comunitaria
La fase de intervencioacuten comunitalia destinada al trabajo directo con la comunidad para promover la salud
En el marco de cada una se ubican tres momentos operativos () modalidades de trabajo secuenciales diferenciados e interrelacionados a traveacutes de los cuales se van implementando las diferentes liacuteneas de accioacuten
La Direccioacuten EjecutIva de Participacioacuten Comunitaria con la presentacioacuten de esta propuesta responde al intereacutes y preocupacioacuten por el como hacer de los equipos de Participacioacuten Comunitaria a nivel nacional Reconocemos que cada circunstancia concreta es uacutenica y requiere ser pensada de acuerdo a peculiaridades propias porque no existe ninguacuten cambio uacutenico y seguro que aprendido de antemano garantice etlcacia plena a un trabajo con grupos sociales El eacutexito de esta empresa de promover el mejoralniento de la salud esta relacionado no solo con la disponibilidad de recursos es necesario una estructura organizativa innovacioacuten planificacioacuten y sobre todo el grado de firmeza con el que el personal cree en los plincipios y conceptos baacutesicos aquiacute sentildealados y con cuanta conviccioacuten los lleve a la praacutectica
Direccioacuten Ejecutiva de Participacioacuten Comunitaria MINISTERIO DE SALUD
6
PROMC lC()i DI 1iexcl 1 AU
II OBJETIV() GENERAL Fortalecer y dcsarrpllar la iexcllarticlpacioacuten comunitaria en el Il1cjorarnilnLl dc la salud (lL~ la pLhlacioacutell
OBJETIVOS ESPECIFJCOS L Reorientar la accioacuten ctlmuniacutetaria lll lo~ niclc Upiexclrdli)s Je lih
regiones y su h rl glUn~ s de Sa 1 ud n hac a 1 a~ exptriLnci as y
conoci ni lln tos nlrados e n el aacutem hiacute to nacIacutetHlaL 2 Estahkcl nUlva rurmiexcliexcl de inLcracci6n y patticipacioacuten entre ll Selll iI
Salud ) i gruplJs organizauns 3 Homogll1cizar lTiteri(IS haacutesllos de ntl~rVl~nci(m que permitan un
trabaJo teacutecnico rdevanle l1 la pro 111 uc Iacutet) 11 de la Salud comunItaria
111 ESTRA TEG lAS l Las acciones om1 unitanas dehen insertarse en los planes y programa
locales dll estahkcimlento de acuerdo a cada realidad () aacutemhito geograacutefic t )
2 DesaITollar los niveles operativos en la gestioacuten comunal 3 Focalilar Li intervencioacuten a los grupos mas vulnerables y de riesgo 4 Impulsar y fortalecer hl) Comiteacutes Locales de Salud 5 Potenciar la capacidad de gestioacuten y responsabilidad de la comunidau
frente a lo~ problemas de salud 6 Establece mecanismos lntmmacioacuten que pennitan el conocimiento
de las acciunes comunitarias 7 Concertaioacuten CJ1 los grupos organizados e instituciones para
la planificacioacuten eJecucioacuten y evaluacioacuten de acciones orientadas a preservar la salud y promover el desarrollo en fonna compartida
8 Coordinacioacuten estrecha con los Programas de Salud
8
POMOCO III 1 -1 UD BA~t1 lA 11 i IR1IClPACION COMUNIlARIA
IV PRINCIPIOS l Reconocimiento que la comunidad eS un potencial con capacidad de
pensar y actuar constructivamente en la solucioacuten de sus propios prohlemas
2 Respeto pleno a la autonomiacutea y formas de organizacioacuten de la comunidad
~ La rclacilln entre el Servicio de Salud la pohlacioacuten y la) organizaciones de hase debe tener un caraacutecter hOlizontaL es neccsaIio entender que la funcioacuten de salud es apoyar no ditigir
4 La accioacuten comunitatia dehe tener un enfoque integarl y de desarrollo social
5 Conocer la comunidad sus va] ores costumbres y fonnas de expresioacuten para realizar una intervencioacuten eficaz
oacute El trabajo comunitario dehe aclarar las acciones realizadas por la mujer promoviendo la igualdad de oportunidades para ambos goacuteneros
7 La poblacioacuten es el centro de los procesiJs de promocioacuten de la salud
9
i cgt~~-c J D _~fU)-iexcl
IljC~~~iexcl [5IAS~I~A E1ORfviWmiddot emll~~ ~ __ ~~ __ ~__ iexcl kRU(I~5 mLA AIII) [JA~Y 1 Lt 1IiICIIClON
v PROPlJESTA llETODOLOGI(A
La Direccioacuten Ejecutiva de PaniciacutepaLioacuten CH11unnaria postula l~sla
propuesta a fin de dar sustento tecnico-uperalivJ al tranajo que se realiza
en los diferentes aacutemhitos de la accioacuten de saluli
La aplicaci6n efectiva de la propuesta Implica tres aspectos
fundamentales
- Compromiso del nivel gl~rlncial regIacute()lal y suhregional de salud
- Equipos de uahajo capacllados y mOL ivaop-
- Un 11lcjoramienlo continuo ue la middotalidd cen rada en la ~omllnidad_
Aspectos im portantes porq ue en la m~dioa en qUL se cuente con el
apoyo decidido de sus autoridades y Equirh)s de trahajo capacitados
Sl lograraacute plasmar en la realidad los ()hjetlvos propuestos
SIendo el trabajo comunitario un hecho dinaacutemico permanente y
sucesivo para su seguimiento en este proceso se han considerado
dos fases
l Fase preliminar
2 Fase de intervencioacuten comunitaria
---__-------shy
11
51 FASE PRELIltlNAR
Partimos de la premisa que a toda accioacuten con1unitaria debe anteceder
la preparacioacuten del equipo de tIabajo comunitatio el cual debe estar
conformado por los responsables deParticipacioacuten Comunilatia
Capacitacioacuten y Saneamiento Ambiental dado su gran impOItancia
en la promocioacuten de la participacioacuten comunitaria
Bajo este crileno se disentildea esta fase preliminar que engloha las
actividades orientadas J la preparacioacuten del personal que contlibuya
a la calidad de Iv intervencioacuten acorde a las exigencias y cambIOS de
la sociedad
En el marco de esta etapa preliminar se ubican 3 momentos de
trabajo
A SENSIBILIZACI()N
Es el momento inicial que conlleva a la motivacioacuten y reilexIacuteoacuten
del equipo basaacutendose en la informacioacuten y educacioacuten
impartida
Ninguna propuesta de trabajo asiacute es~e bien organizada seraacute mejor
que el personal que lo va a operativizar No es posible emprender la
tarea de promover la participacioacuten comunitaria si no se cuenta con
profesionales efectivos que puedan abordar los problemas concretos
planteados en la realidad
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2) INFORllAC IOJiexcl Una vez qUL el equipo IJ el personal de salud ha sido motivado gt
creado en ellos la necesIdad de recihir infonnacioacuten se prngramaran las reuniones de informacioacuten en las que dehe resaltarse el rol del trabajador de salud en el desarrollo de la salud comunitaria importanLe que Se lleven a cabo talleres dl anaacutelisIs sobre dos temas ejes Impurtancia del trabajo comunitallo yel rol del trabajador de salud
3) REFLEXIOl Se realiza Hplicando la metodologiacutea del taller en el que se propicia el anaacutelisis y relllxioacuten en torno a nuestro trabajo c0I11unitario Los temas eje-- de rd cxioacuten -eraacuten
- El porque de 11 lndit rencia frente a los problemas de salud de la cumunldlll
- Como mejorar 1 desempentildeo en el trabajo comunal - Causas
Consecuencias
El uso de la teacutelnica (k Ishikawa (Espina de pescado) es muy apropiada 111 estos caso~ Asimismo el usn de teacutecnicas participativas de presentacioacuten animacloacuten anaacutelisis y retlexioacuten durante el proceso de sensibiJizacioacuten es muy recomendable
B CAPACITACION Entendida como un proceso de incorporacioacuten de conocimiento habilidades y destrezas que permita actualizar y reforzar la calidad de atencioacuten del personal de salud para promover la participacioacuten comunitaria
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1)~OMOClO DI 1middot- 510[) BACAI) [~LA PWIIUPACION COMUNIIARIA
El recurso humano institucional que ejerce funciones de trabajo comunitario constituye la piedra angular por ello es necesario desarrollar sus capacidades inteleclUale~ cognitivas y dedicacioacuten comprometida al trabaju que le penTIita dommar cabalmente las aacutereas de accioacuten cOlnunitaria y obtener re~ultados positios en su accioacuten
PROCEDIMIENTO El programa de aprendizaje del equipo deh- ser planteado cuidadosamente considerando los SIguientes aspectos
1 Determinacioacuten de las necesidades Es importante evaluar los requerirnlento~ del equipo de participacioacuten comunitaria en cuanto a
( Que sabe hacer iquest(gtue no sabe hacer
( Que debe aprender el equipo para realiZa el trabajo comunitario
E~lO nos permitiraacute describir por un lado los cnnocimientos que poseen y dominan y por otro lado las deficiencias y expectativas que garanticen la efectividad de la capacJta~ioacuten
2 Preparacioacuten del programa de capacitacioacuten El disentildeo del programa debe incluir los ~iguientes aspectos - Tiacutetulo - Justificacioacuten - Objetivos del programa
Descripcioacuten del programa considerando fecha horario lugar participantes contenidos y teacutecnicas a emplearse
- Descripcioacuten de los recursos necesarios Evaluacioacuten
-_ ---- _-------- shy
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P~OM()LI() 1)[ lA [ un B~iJi [r- [ IWiICIPAClOr- COML-11ARIA
PROCEDIlrlIENTO PARA LA PROGRAlVIACION DE CAMPANtildeAS DE SALUD A NIVEL LOCAL
1 El responsable del estableclmienll dt~ ~alud convocara al equipo multiacutedisciplinaruuml) a fin de estahlcc~r coherturas ~~ctores de riesgo uhjetivos y estrategias que suslenl~n la campauacutea teniendo como referencia el Plan Local de Saluo lciimitando las tareas y
responsahilidades del cquipn de ud
Se pliorizaraacuten las cam pantildeas en pdhlacloncs qLh presentan altos iacutendices de lTIOrhl-mOI1alidad infantil )i materna propiciando una accioacuten integral en cada caso atendioacuteu
- Campantildeas de vacunacioacuten para ncrcnefltai oherturas de
inmunizaciones Calnpantildeas de peso y talla del nIntildeo pra dcltctar casos de Je~nutriciacute6n
- Campantildeas de lucha cuntra la dialTea - Prevencioacuten y captacioacuten de nlilos con mrc ionc respiratolias
Despistajc de parasi tosis infantIl Deteccioacuten de gestantes sin control pre-nataI Campantildeas de caacutencer de cuello uterIno y dt mama~
- Promocioacuten de la lactancia materna v ahlactancia tJecuada
Otras Canlpantildeas Captacioacuten del sontomaacutetico respiraVJriacuteo
- Campantildea de vacunacioacuten canina ~
- Campantildeas de saneamiento ambiental limpieza puacuteblica - Campantildea de control dt~ presioacuten arltIial
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3 Convocatoria a las organizaciones de la comunidad paacutera
establecer las rlunionc~ de coordinacioacuten e informacioacuten para la
organizacioacuten y ejecucioacuten de las campantildeas de salud integral
delimitaacutendose tareas y Il~sponsahilidades tanto del estahlecimiento
de salud como de la comunidad
4 Estrategias de dIfusioacuten de las campantildeas de Atencioacuten Integral de
Salud
a) Si se realiza -on penfoneo
- Realizar un croquis delimitando la zona ue mayor riesg(L
- Designar al responsahle del perifoneo integrando un personal
de salud con un representante de la comunidad
- Elaboracioacuten de la cuntildea radial con el nlcnsaje acorde a la rebdad
local
- Movilizacioacuten de recur-os comunitarios para el perifoneo
b) Si es dIfusioacuten radial o escrita
- Coordinacioacuten cnn la prensa escrita y los medios de comun icacioacuten
radialcs y otras para t 1apoyo en la difusioacuten de la campantildea de
salud
- ProduccIoacuten de material Elaboracioacuten de afiches volantes
mosquitos triacutepticos plegables banderolas carteles cuntildeas
radiales o cualquier otro medio de acuerdo a la realidad
local
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LINEAS DE ACCI01
1) Investigacioacuten Local ()perativa
Actividades - Censo dl organiaciol1cs de hase
Diagnostico de familias en alto riesgo social - Encuestas distptaks dt nutricioacuten
Conocim iexcll~nln lrl i llllks y praacutectica~ en el cuidado de Ja SJI ud
Diagno~1 si~w ioacuten tIc Salud Elaboraci(m de perfile epidcmlilhigIlos localc- para una iexclHkluad~l toma de l1l
2) InforIllat-iexcloacuten Educadoacuten y Conlunicacioacuten
Sensi bl d la Cmumdau sohre prohlemas de salud prevahpllS ffA ] DA Coacutelera TBC etc EducacHiexcl11 sani Luia Cda por casa Actividath~s de lTl (01111 acioacuten y educacioacuten a traveacutes de reuniones ron grupos ( rganitdos sltlhre dilcrenk~S aspectos de salud
Act1yiJeacuteJLIacuteCS de sensibilizacioacuten de inLervencioncs especiacuteficas d
nivd c unal
Instrull1(llto~
Mapa Mapa lIacuteL Siacute lciacuteal Ficha dl~ nglsH l) de organizaciones e instituciones locales
- Mapa (k iacute )rganizaloncs comunales Guiacutea de visita Jomiciliana Materiale~ y eq ui pos de atencioacuten de salud
- Guiacutea de mform1Lioacuten
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LINEAS DE ACC Ilt)i
1 Pronlocioacuten de la Partici paci6n Conulnitaria
Actividades - Con1ormaci(flllL Ct lmiexcl[l~~ 1 )(lIc~ eh Salwl Consejo Zonall~ Eqlll[1iexcl)
Comunales lk Salw
- Conrormaci(~n dc C )1l11teacutes 111Iti~~~CI~)n~dcs
- Impulso y rOrlalecimilnto ck mcs) ck uahajo de cOllccrUlli(m n Jl dd
Y ocsarrnII) omunal COL ()rgtnla H)nLS
MulliscctOliak~ EduclLIIiexcln ilicultura i1U111Cipiacuteo ONG y Oln lS tki Jlllhiexclt - Promocioacuten l1- la vil- iexcl lancIacute(l comunal oc los prohlcmus oc salul
Impulso a la ampl Ci(lllll iexcl1runlt lLore lIacuteL bCll1llmidad para un 11(lh~ln inll~lJ( l
- F011alecinuacuteen) de la lIacute)1 pn vulti() pruJ1l( x]onaI Je hs agentes de Sdud
2 Capacitadon Corllunitaria Actividades - CapacitaCIoacuten a PrUl()tdlL oc SJlud Parkras Comiteacutes de ~(JlId
UROS UnidaJcs Jl Vlg1latiexclcia Comunal - Talleres de pllVCnCh)l diexcl~ SIDA a grupos dc ricsgu
- Capaci tacioacuten ln Adm inislLci)n de Botiquincs COIllunales a e0111 i Ll
Locales de Sal uo - Capacitacioacuten manl pulad( res dc alimcntos cn prevencioacuten dd coacutelera
- Capacitacioacuten t lidercl dc CIYllCUOrCs populares en Sistema de Vigilancia N utticional
- Capacitacioacuten tn lIlsalaciacuteoacute1 de huertos comunales
3 Formulacioacuten y cjt(uci6r de Proyectos de Desarrollo Local
Actividades - Proyecto de BnliqUlnl~s Esmiddotuumllares
- Proyecto de r1l~sajc Infantil en ccntros comunales
- Proyecto de MicnXmpresa) C( llTIUnales y actividades de generacioacuten de ingresos
- Proyecto de crianza de aves n1enores en farnilias de alto riesgo
- Proyecto de hlO-hucrtos con integrantes de clubs de madres
- Otros
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PROPU ESTA METODOLOGICA
PROMOCION DE LA SALUD
s o
FASE g PRELIMINAR o SENSIBILlZACION
5 rn z-o CAPACITACION U)
o -o REPLICAm D raquo ~
iquest n
o ~
CONOCIMIENTO -~-l ~ O
le lI J
CONVOCATORIA
LOCAL PARTICIPATIVA I ~ PlANIFICACION i ~ l eJ
PROYECCION DE LA SALUD
SERVICIOS v DESARROU
FASE DE INTERVENCION COMUNITARIA
~ ~
Q
~
O~ Uacute
DESARROO ~
1)1 )U [Ji 1 l 1) IJiexcl~ A [ [ lt iexcl I( 11( 10 COvll 1 fMn -----_-------__----------- shy
~ Determinar los meacutet~)dos y teacutecnicas de realizacIoacuten del c~LUdiacuteo elaborando en talleres las hojas de encuesta ficha c~nsaL JnventlrIO ~lC
-l E~tahlecer el cronogran1a lIacutel uabajo enl que c deb_ sentildealar tambieacuten los lugares en donde se haraacute el estudio la diru~ioacuten am la poblacioacuten de] eswdio a realiarse
5 Designar al equipo que ejecutara el c--tudiacuteo particlpativo debiendo incluirse miembros de la comunidad pliexclsonal Je salud y de ser posible personas de otras instituciones
6 Capacitacioacuten del equipo elegido responsable de participacioacuten comunitaria ud ~stabkcimiento de salud
seraacute el responsable de capacitar en 1onna sencilla y raacutepida brindando conocimientos que permitan al equipo elegIdo estar aptos para la ejecucioacuten del estudio que permitira un cOl1llCimiento baacutesico de la comunidad
INFORMACION BASICA PARA EL CON()CIltIlENTO DE LA
C01ttUNIDAD
- Identificacioacuten del aacutembito geograacutefico) poblacional (jUlisdiccioacuten) del establecimiento de salud para conocer los limites) poblacioacuten con la que se va a trabajar
- Mapeo de ubicacioacuten de las comunidades harrio~ asentamientos humanos etc existentes en la jurisdiccioacuten
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lROMOClOi DI LA tll[) BAAIJA f N LA PRf IClPAClON COMLIIITARIA
B) CONVOCATORIA Es el momento que antecede a la planificacioacuten participativa en el que se estahlece una serie de contactos y c()orclinacionl- con los grupos organizados de la comunidad y las iacutenslituclOnes existentes ante la necesidad de encontrar medios de diaacutelogo y concertacioacuten para obtener la
aiacuteeplacioacuten y cooperacioacuten ln el trahajo conjuntu de prol1ocioacuten de la salud y desarrollo comunitario haacutesicamente
Es reconocido 4ue las aCClunes de promocioacuten de may H impacto potencial son producto de la suma de esfuerzos y Lt particpacloacutefiacute de vatios sectores y aCliacute )res sociaks sohre la hase de una CI HTesrJ)~lsahi1 H lad y planificacioacuten dl~ salud y dl~sarrolliexcl)
los intentos de este esfuerzo la nueva etlcaliexcl l ltid tr~lhajo comunitalIacuteo dlhe e-tar nrienlada a propiciar y pOhneiar ll~ Jrt1cutH1(tnes y espacios apenurados pdr las vmculacit)nes quc se ma Hiacuteencr en la poblacioacuten Esta mctodoiogiacutea renmoce en estas vill~ulalli Ines eiexcltre poblacioacuten y el pt~rsunaj de alud el aacutemhito idoacuteneo pani lunaltza las iniciativas e H1ler~ c)lectivo para la direccioacuten y posterl LOma lll d~cisiones solo
el pri)Jucto d~ estos intentos impulsara la partiexclCipaCI m en los distintos nlveh~
Tno( plan de uacuteesarrullo reLuiere lIacuteL una inh gran creciente de la
con1umJad orgamzada de aHiacute la importancIa de Jrgan1ar la pat1icipacioacuten ltk la comunidad crear los iacutenstrumento~ de rar~1Clpa~middotoacuten estahleciendo
Sl ((tnLIacutenuldao l~n todo el proceso de deanoiacuteiexcl y In nKcdimienlos de
prcscntacuuml)n y reprlsentatlvidad
PROMOUON I)t Lt ALUD BA~Dt r- LA PARIICIPAClON COMlj~ITARIA
La planificacioacuten participativa es un proceso donde la poblacioacuten de una deacuteterminada localidad con el apoyo teacutecnico dd Equipo de Salud y otras instituciones comprometidas con su desalTollo caractetizan un problema analizan las causas y consecuencias del mismo presentan sus propuestas de acciones o tareas para enfrentar las causas que originan el problema
Esta modalidad de planificacioacuten esta dirigida a satisfacer las necesidades sentidas de la comunidad en un proceso de patticipacioacuten y negociacioacuten
A nivel local es un poderoso mecanismo que canaliza y promueve la participacioacuten comunitaria siendo al mismo tiempo la expresioacuten cualitativa mas coherente de la patticipacioacuten de la comunidad organizada pues no solo identifica problemas analiza las causas sino que tambien propone alternativas de solucioacuten de construccioacuten de poliacuteticas locales a favor de los grupos mas afectados con critelios de equidad y disminucioacuten de relaciones de desigualdad partiendo de compromisos reales activos directos entre el establecimiento de salud y la comunidad la que posibilita la promocioacuten de la sal ud y el desarrollo C0111 unitatio
La Asamblea Comunitaria es el aacutembito en el que generalmente se desarrolla este tipo de planificacioacuten sin embargo auacuten cuando no hay mucha experiencia en el personal de salud se debe empezar el proceso convocando reuniones con pequentildeos grupos madres de nintildeos desnuttidos madres gestantes lactantes pacientes de TBC mujeres que sufren violencia etc asiacute el personal estara en condiciones de tener reuniones generales con la comunidad
31
ROL DEL PERSONAL DE SALUD
Tratar de conocer no solo el medio amhiente fiacutesico sino tamhieacuten el
medio amhiente social ecunoacutemico cultural y poliacutetico
- Conocer la organizacioacuten principal que presenta a toda la comunidad
asiacute como las otras nl111aS de organizaciones existentes
- Tomar contacto peronal cun los diligentes representante yo liacutederes
de la organiLlcioacuten rrincipal de la comunidad y de las otras formas de
organizacioacuten de caraacutecLLr funcional asiacute como los jefes () representantes de
las institucion~s estatJ1cs pnvadas y ONGs que trahajan en la comunidad
- Entender la naturalcd caracteriacutesticas y causas de los principales
prohlemas y n~cesid~llks que afectan a la pohlacioacuten
- Proporcionar a la comunidad organizada la infoiexclmacioacuten que se requiere
para contrihuir al desarrollu y la defensa de la salud
Estimular a la organizacifilles comunales para que sean ellos los que
plantean alternativas de solucioacuten a sus prohlemas
- Promover la discusuumlSn reflexioacuten sohre los mismos
_-__-~------------------
32
PLANIFICACION LOCAL PARTICIPATIVA
IDENTIFICACION DEL PROBLEMA
SISTEMATIZACION JPRIORIZACION DE DE LA EXPERIENCIAPROBLEMAS
lt
f J EVALUACIONALTERNATIVAS DE PARTICIPATIVASOLUCION
PLAN LOCAL ~
DE SALUD
PREMISAS DE LA PLANIFICACION LOCAL PARTICIPATIVA
l Se de sanolla con los habitantes y estaacute refelida a los problemas de salud de su aacutemhito
2 La Salud es entendida en su concepcioacuten mas amplia incluyendo no
solo aspectos medico - hioloacutegicos sino talnhien sus determinantes
sociales econoacutem kas am bientales
3 La planificacioacuten es eminentemente participativa en todos sus aspectos
- Diagnostico de la participacioacuten
- Identificacioacuten de los prohlemas de salud relacionandolos con las condiciones econoacutemicas sociales epidemioloacutegicos y
culturales
- Formulacioacuten de e~trategias de ataque a los problemas - Ejecucioacuten - Evaluacioacuten
- Sistematizacioacuten
4 Debe avanzar hacia el desarrollo de instrumentos que facilitan la
participacioacuten de los individuos grupos sociales y otros
5 Integracioacuten de los a pectos de promocioacuten de la salud prevencioacuten y
tratamiento de las enfermedades
34
VI-JV1INlIOJ ~ODVd llii
VIgtJVIIiexclflWOJ ~ODVdl)l ~ IV I-dl (Ji - VI 10 iexclOIJ()iO~d1
9661 n~3d -V~11
PROvIOCIOiexcl DI LA A UD 8)111 1 LA 1)flICIPfCION COMUNIlARIA
CONTENIDO Paacutegina
INTRODUCCION 5
1 JUSTIFICACION 7
n OBJETIVO GENERAL 8
111 ESTRATEGIAS 8
IV PRINCIPIOS 9
V PROPUESTA METODOLOGICA 11
51 FASE PRELIMINAR - Sensibilizacioacuten - Capacitacioacuten - Reacuteplica
12
52 FASE DE INTERVENCION COMUNITARIA 17
- AREA DE PROYECCION DE SERVICIOS DE SALUD A LA COMUNIDAD 18
LINEAS DE ACCION - Investigacioacuten Local Operativ d
- Informadoacuten Educacioacuten y Cumunicacioacuten
22
- AREA DE PROMOCION DE LA SALUD Y DESARROLLO COMUNITARIO 23
LINEAS DE ACCION - Promocioacuten de la Participacioacuten Comunitaria - Capacitacioacuten Comunitaria - Formulacioacuten y Ejecucioacuten de Proyectos de Desarrollo
Local
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PROMOCO-l DE LA SAL LA) iexcl i IAIARIICIiCC (()MUNIIM~IA
Piacutegiacutena
lIOMENTOS OPERATIVOS DE LA ETAPA DE INTERVENCION COMUNITARIA 26
A Conocimiento de la Realidad B Convocatoria C Planifica(ioacuten L( leal Pal1icipativa
VI EVALUACION 41
ANEXOS 43 A Instrumentos B Indicadores de Evaluacioacuten C Bihliografiacutea
PROMOCIOiiexcl DI LA SAl uD BAADAElt LA P~lICIPAClON COMUNITARIA
PROMOCION DE LA SALUD BASADA EN LA PARTICIPACION COMUNITARIA
[ INTRODUCCION 1 ~~~S~~~~~~~~~~~~~~~~~~~-~~~~-~~~~~~~~~~
La Direccioacuten Ejecutiva de Participacioacuten Comunitaria del Ministerio de Salud propone el Proyecto de trabajo denominado PROMOCION DE SALUD BASADA EN LA PARTICIPACION COMUNITARIA el mismo que serviraacute como orientacioacuten metodoloacutegica del proceso comunitario en salud desaITollado a nivel de las Regiones y sub-regiones de salud de todo el Paiacutes
Como introduccioacuten a la propuesta se sustenta dos consideraciones fundamentales
Plimero que la salud es un fenoacutemeno complejo y multidimensional que expresa no soacutelo los determinantes bioloacutegicos y geneacuteticos sino tambieacuten el conjunto de las condiciones sociales econoacutemicas poliacuteticos culturales y del ambiente en que se desarrollan las personas Siendo nuestro objetivo por consiguiente las necesidades cotidianas de la gente en donde la enfermedad no es sino una consecuencia
La segunda consideracioacuten es que los grupos comunales organizados son sujeto y protagonista fundamental de la accioacuten de salud en ese sentido la propuesta que aquiacute formulamos busca que la accioacuten social en salud valore la salud integral de los individuos grupos y comunidades incluyendo sus haacutebitos creencias formas de vida y que se desarrol1e un proceso de empoderamiento que favorezca el crecimiento de la autonomiacutea de la capacidad de decisioacuten de las organizaciones y los anime a participar activamente en las acciones de salud a tijar sus prioridades a planificar y evaluar conjuntamente esas acciones con el sector salud y otras instituciones que actuacutean en la promocioacuten de la salud
5
PROMOCIO DE LA SAL Lr) HA)tll [ Lr PARTI( lIAClO U lMUJ11 ARImiddot
El disentildeo de la propuesta se Olienta a promover la participacioacuten organizada de los grupos de la comunidad en la buacutesqueda de soluciones para promover la salud
A fin de que la propuesta no quede en el plano estrictamente teoacuteJico se ha disentildeado una metodologiacutea en cuyo intelior se integran dos generadores de accioacuten participativa en salud
La fase previa destinaJa a la orientacioacuten y formacioacuten del persunal de las Areas operativas de los servicios de salud a otorgarles los nledios teacutecnicos y metodoloacutegicos necesarios para que todos puedan participar ampliar sus conocimientos y desanollar sus potencialidades en la promocioacuten de la partiCipacioacuten comunitaria
La fase de intervencioacuten comunitalia destinada al trabajo directo con la comunidad para promover la salud
En el marco de cada una se ubican tres momentos operativos () modalidades de trabajo secuenciales diferenciados e interrelacionados a traveacutes de los cuales se van implementando las diferentes liacuteneas de accioacuten
La Direccioacuten EjecutIva de Participacioacuten Comunitaria con la presentacioacuten de esta propuesta responde al intereacutes y preocupacioacuten por el como hacer de los equipos de Participacioacuten Comunitaria a nivel nacional Reconocemos que cada circunstancia concreta es uacutenica y requiere ser pensada de acuerdo a peculiaridades propias porque no existe ninguacuten cambio uacutenico y seguro que aprendido de antemano garantice etlcacia plena a un trabajo con grupos sociales El eacutexito de esta empresa de promover el mejoralniento de la salud esta relacionado no solo con la disponibilidad de recursos es necesario una estructura organizativa innovacioacuten planificacioacuten y sobre todo el grado de firmeza con el que el personal cree en los plincipios y conceptos baacutesicos aquiacute sentildealados y con cuanta conviccioacuten los lleve a la praacutectica
Direccioacuten Ejecutiva de Participacioacuten Comunitaria MINISTERIO DE SALUD
6
PROMC lC()i DI 1iexcl 1 AU
II OBJETIV() GENERAL Fortalecer y dcsarrpllar la iexcllarticlpacioacuten comunitaria en el Il1cjorarnilnLl dc la salud (lL~ la pLhlacioacutell
OBJETIVOS ESPECIFJCOS L Reorientar la accioacuten ctlmuniacutetaria lll lo~ niclc Upiexclrdli)s Je lih
regiones y su h rl glUn~ s de Sa 1 ud n hac a 1 a~ exptriLnci as y
conoci ni lln tos nlrados e n el aacutem hiacute to nacIacutetHlaL 2 Estahkcl nUlva rurmiexcliexcl de inLcracci6n y patticipacioacuten entre ll Selll iI
Salud ) i gruplJs organizauns 3 Homogll1cizar lTiteri(IS haacutesllos de ntl~rVl~nci(m que permitan un
trabaJo teacutecnico rdevanle l1 la pro 111 uc Iacutet) 11 de la Salud comunItaria
111 ESTRA TEG lAS l Las acciones om1 unitanas dehen insertarse en los planes y programa
locales dll estahkcimlento de acuerdo a cada realidad () aacutemhito geograacutefic t )
2 DesaITollar los niveles operativos en la gestioacuten comunal 3 Focalilar Li intervencioacuten a los grupos mas vulnerables y de riesgo 4 Impulsar y fortalecer hl) Comiteacutes Locales de Salud 5 Potenciar la capacidad de gestioacuten y responsabilidad de la comunidau
frente a lo~ problemas de salud 6 Establece mecanismos lntmmacioacuten que pennitan el conocimiento
de las acciunes comunitarias 7 Concertaioacuten CJ1 los grupos organizados e instituciones para
la planificacioacuten eJecucioacuten y evaluacioacuten de acciones orientadas a preservar la salud y promover el desarrollo en fonna compartida
8 Coordinacioacuten estrecha con los Programas de Salud
8
POMOCO III 1 -1 UD BA~t1 lA 11 i IR1IClPACION COMUNIlARIA
IV PRINCIPIOS l Reconocimiento que la comunidad eS un potencial con capacidad de
pensar y actuar constructivamente en la solucioacuten de sus propios prohlemas
2 Respeto pleno a la autonomiacutea y formas de organizacioacuten de la comunidad
~ La rclacilln entre el Servicio de Salud la pohlacioacuten y la) organizaciones de hase debe tener un caraacutecter hOlizontaL es neccsaIio entender que la funcioacuten de salud es apoyar no ditigir
4 La accioacuten comunitatia dehe tener un enfoque integarl y de desarrollo social
5 Conocer la comunidad sus va] ores costumbres y fonnas de expresioacuten para realizar una intervencioacuten eficaz
oacute El trabajo comunitario dehe aclarar las acciones realizadas por la mujer promoviendo la igualdad de oportunidades para ambos goacuteneros
7 La poblacioacuten es el centro de los procesiJs de promocioacuten de la salud
9
i cgt~~-c J D _~fU)-iexcl
IljC~~~iexcl [5IAS~I~A E1ORfviWmiddot emll~~ ~ __ ~~ __ ~__ iexcl kRU(I~5 mLA AIII) [JA~Y 1 Lt 1IiICIIClON
v PROPlJESTA llETODOLOGI(A
La Direccioacuten Ejecutiva de PaniciacutepaLioacuten CH11unnaria postula l~sla
propuesta a fin de dar sustento tecnico-uperalivJ al tranajo que se realiza
en los diferentes aacutemhitos de la accioacuten de saluli
La aplicaci6n efectiva de la propuesta Implica tres aspectos
fundamentales
- Compromiso del nivel gl~rlncial regIacute()lal y suhregional de salud
- Equipos de uahajo capacllados y mOL ivaop-
- Un 11lcjoramienlo continuo ue la middotalidd cen rada en la ~omllnidad_
Aspectos im portantes porq ue en la m~dioa en qUL se cuente con el
apoyo decidido de sus autoridades y Equirh)s de trahajo capacitados
Sl lograraacute plasmar en la realidad los ()hjetlvos propuestos
SIendo el trabajo comunitario un hecho dinaacutemico permanente y
sucesivo para su seguimiento en este proceso se han considerado
dos fases
l Fase preliminar
2 Fase de intervencioacuten comunitaria
---__-------shy
11
51 FASE PRELIltlNAR
Partimos de la premisa que a toda accioacuten con1unitaria debe anteceder
la preparacioacuten del equipo de tIabajo comunitatio el cual debe estar
conformado por los responsables deParticipacioacuten Comunilatia
Capacitacioacuten y Saneamiento Ambiental dado su gran impOItancia
en la promocioacuten de la participacioacuten comunitaria
Bajo este crileno se disentildea esta fase preliminar que engloha las
actividades orientadas J la preparacioacuten del personal que contlibuya
a la calidad de Iv intervencioacuten acorde a las exigencias y cambIOS de
la sociedad
En el marco de esta etapa preliminar se ubican 3 momentos de
trabajo
A SENSIBILIZACI()N
Es el momento inicial que conlleva a la motivacioacuten y reilexIacuteoacuten
del equipo basaacutendose en la informacioacuten y educacioacuten
impartida
Ninguna propuesta de trabajo asiacute es~e bien organizada seraacute mejor
que el personal que lo va a operativizar No es posible emprender la
tarea de promover la participacioacuten comunitaria si no se cuenta con
profesionales efectivos que puedan abordar los problemas concretos
planteados en la realidad
12
2) INFORllAC IOJiexcl Una vez qUL el equipo IJ el personal de salud ha sido motivado gt
creado en ellos la necesIdad de recihir infonnacioacuten se prngramaran las reuniones de informacioacuten en las que dehe resaltarse el rol del trabajador de salud en el desarrollo de la salud comunitaria importanLe que Se lleven a cabo talleres dl anaacutelisIs sobre dos temas ejes Impurtancia del trabajo comunitallo yel rol del trabajador de salud
3) REFLEXIOl Se realiza Hplicando la metodologiacutea del taller en el que se propicia el anaacutelisis y relllxioacuten en torno a nuestro trabajo c0I11unitario Los temas eje-- de rd cxioacuten -eraacuten
- El porque de 11 lndit rencia frente a los problemas de salud de la cumunldlll
- Como mejorar 1 desempentildeo en el trabajo comunal - Causas
Consecuencias
El uso de la teacutelnica (k Ishikawa (Espina de pescado) es muy apropiada 111 estos caso~ Asimismo el usn de teacutecnicas participativas de presentacioacuten animacloacuten anaacutelisis y retlexioacuten durante el proceso de sensibiJizacioacuten es muy recomendable
B CAPACITACION Entendida como un proceso de incorporacioacuten de conocimiento habilidades y destrezas que permita actualizar y reforzar la calidad de atencioacuten del personal de salud para promover la participacioacuten comunitaria
14
1)~OMOClO DI 1middot- 510[) BACAI) [~LA PWIIUPACION COMUNIIARIA
El recurso humano institucional que ejerce funciones de trabajo comunitario constituye la piedra angular por ello es necesario desarrollar sus capacidades inteleclUale~ cognitivas y dedicacioacuten comprometida al trabaju que le penTIita dommar cabalmente las aacutereas de accioacuten cOlnunitaria y obtener re~ultados positios en su accioacuten
PROCEDIMIENTO El programa de aprendizaje del equipo deh- ser planteado cuidadosamente considerando los SIguientes aspectos
1 Determinacioacuten de las necesidades Es importante evaluar los requerirnlento~ del equipo de participacioacuten comunitaria en cuanto a
( Que sabe hacer iquest(gtue no sabe hacer
( Que debe aprender el equipo para realiZa el trabajo comunitario
E~lO nos permitiraacute describir por un lado los cnnocimientos que poseen y dominan y por otro lado las deficiencias y expectativas que garanticen la efectividad de la capacJta~ioacuten
2 Preparacioacuten del programa de capacitacioacuten El disentildeo del programa debe incluir los ~iguientes aspectos - Tiacutetulo - Justificacioacuten - Objetivos del programa
Descripcioacuten del programa considerando fecha horario lugar participantes contenidos y teacutecnicas a emplearse
- Descripcioacuten de los recursos necesarios Evaluacioacuten
-_ ---- _-------- shy
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P~OM()LI() 1)[ lA [ un B~iJi [r- [ IWiICIPAClOr- COML-11ARIA
PROCEDIlrlIENTO PARA LA PROGRAlVIACION DE CAMPANtildeAS DE SALUD A NIVEL LOCAL
1 El responsable del estableclmienll dt~ ~alud convocara al equipo multiacutedisciplinaruuml) a fin de estahlcc~r coherturas ~~ctores de riesgo uhjetivos y estrategias que suslenl~n la campauacutea teniendo como referencia el Plan Local de Saluo lciimitando las tareas y
responsahilidades del cquipn de ud
Se pliorizaraacuten las cam pantildeas en pdhlacloncs qLh presentan altos iacutendices de lTIOrhl-mOI1alidad infantil )i materna propiciando una accioacuten integral en cada caso atendioacuteu
- Campantildeas de vacunacioacuten para ncrcnefltai oherturas de
inmunizaciones Calnpantildeas de peso y talla del nIntildeo pra dcltctar casos de Je~nutriciacute6n
- Campantildeas de lucha cuntra la dialTea - Prevencioacuten y captacioacuten de nlilos con mrc ionc respiratolias
Despistajc de parasi tosis infantIl Deteccioacuten de gestantes sin control pre-nataI Campantildeas de caacutencer de cuello uterIno y dt mama~
- Promocioacuten de la lactancia materna v ahlactancia tJecuada
Otras Canlpantildeas Captacioacuten del sontomaacutetico respiraVJriacuteo
- Campantildea de vacunacioacuten canina ~
- Campantildeas de saneamiento ambiental limpieza puacuteblica - Campantildea de control dt~ presioacuten arltIial
19
3 Convocatoria a las organizaciones de la comunidad paacutera
establecer las rlunionc~ de coordinacioacuten e informacioacuten para la
organizacioacuten y ejecucioacuten de las campantildeas de salud integral
delimitaacutendose tareas y Il~sponsahilidades tanto del estahlecimiento
de salud como de la comunidad
4 Estrategias de dIfusioacuten de las campantildeas de Atencioacuten Integral de
Salud
a) Si se realiza -on penfoneo
- Realizar un croquis delimitando la zona ue mayor riesg(L
- Designar al responsahle del perifoneo integrando un personal
de salud con un representante de la comunidad
- Elaboracioacuten de la cuntildea radial con el nlcnsaje acorde a la rebdad
local
- Movilizacioacuten de recur-os comunitarios para el perifoneo
b) Si es dIfusioacuten radial o escrita
- Coordinacioacuten cnn la prensa escrita y los medios de comun icacioacuten
radialcs y otras para t 1apoyo en la difusioacuten de la campantildea de
salud
- ProduccIoacuten de material Elaboracioacuten de afiches volantes
mosquitos triacutepticos plegables banderolas carteles cuntildeas
radiales o cualquier otro medio de acuerdo a la realidad
local
20
LINEAS DE ACCI01
1) Investigacioacuten Local ()perativa
Actividades - Censo dl organiaciol1cs de hase
Diagnostico de familias en alto riesgo social - Encuestas distptaks dt nutricioacuten
Conocim iexcll~nln lrl i llllks y praacutectica~ en el cuidado de Ja SJI ud
Diagno~1 si~w ioacuten tIc Salud Elaboraci(m de perfile epidcmlilhigIlos localc- para una iexclHkluad~l toma de l1l
2) InforIllat-iexcloacuten Educadoacuten y Conlunicacioacuten
Sensi bl d la Cmumdau sohre prohlemas de salud prevahpllS ffA ] DA Coacutelera TBC etc EducacHiexcl11 sani Luia Cda por casa Actividath~s de lTl (01111 acioacuten y educacioacuten a traveacutes de reuniones ron grupos ( rganitdos sltlhre dilcrenk~S aspectos de salud
Act1yiJeacuteJLIacuteCS de sensibilizacioacuten de inLervencioncs especiacuteficas d
nivd c unal
Instrull1(llto~
Mapa Mapa lIacuteL Siacute lciacuteal Ficha dl~ nglsH l) de organizaciones e instituciones locales
- Mapa (k iacute )rganizaloncs comunales Guiacutea de visita Jomiciliana Materiale~ y eq ui pos de atencioacuten de salud
- Guiacutea de mform1Lioacuten
22
LINEAS DE ACC Ilt)i
1 Pronlocioacuten de la Partici paci6n Conulnitaria
Actividades - Con1ormaci(flllL Ct lmiexcl[l~~ 1 )(lIc~ eh Salwl Consejo Zonall~ Eqlll[1iexcl)
Comunales lk Salw
- Conrormaci(~n dc C )1l11teacutes 111Iti~~~CI~)n~dcs
- Impulso y rOrlalecimilnto ck mcs) ck uahajo de cOllccrUlli(m n Jl dd
Y ocsarrnII) omunal COL ()rgtnla H)nLS
MulliscctOliak~ EduclLIIiexcln ilicultura i1U111Cipiacuteo ONG y Oln lS tki Jlllhiexclt - Promocioacuten l1- la vil- iexcl lancIacute(l comunal oc los prohlcmus oc salul
Impulso a la ampl Ci(lllll iexcl1runlt lLore lIacuteL bCll1llmidad para un 11(lh~ln inll~lJ( l
- F011alecinuacuteen) de la lIacute)1 pn vulti() pruJ1l( x]onaI Je hs agentes de Sdud
2 Capacitadon Corllunitaria Actividades - CapacitaCIoacuten a PrUl()tdlL oc SJlud Parkras Comiteacutes de ~(JlId
UROS UnidaJcs Jl Vlg1latiexclcia Comunal - Talleres de pllVCnCh)l diexcl~ SIDA a grupos dc ricsgu
- Capaci tacioacuten ln Adm inislLci)n de Botiquincs COIllunales a e0111 i Ll
Locales de Sal uo - Capacitacioacuten manl pulad( res dc alimcntos cn prevencioacuten dd coacutelera
- Capacitacioacuten t lidercl dc CIYllCUOrCs populares en Sistema de Vigilancia N utticional
- Capacitacioacuten tn lIlsalaciacuteoacute1 de huertos comunales
3 Formulacioacuten y cjt(uci6r de Proyectos de Desarrollo Local
Actividades - Proyecto de BnliqUlnl~s Esmiddotuumllares
- Proyecto de r1l~sajc Infantil en ccntros comunales
- Proyecto de MicnXmpresa) C( llTIUnales y actividades de generacioacuten de ingresos
- Proyecto de crianza de aves n1enores en farnilias de alto riesgo
- Proyecto de hlO-hucrtos con integrantes de clubs de madres
- Otros
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PROPU ESTA METODOLOGICA
PROMOCION DE LA SALUD
s o
FASE g PRELIMINAR o SENSIBILlZACION
5 rn z-o CAPACITACION U)
o -o REPLICAm D raquo ~
iquest n
o ~
CONOCIMIENTO -~-l ~ O
le lI J
CONVOCATORIA
LOCAL PARTICIPATIVA I ~ PlANIFICACION i ~ l eJ
PROYECCION DE LA SALUD
SERVICIOS v DESARROU
FASE DE INTERVENCION COMUNITARIA
~ ~
Q
~
O~ Uacute
DESARROO ~
1)1 )U [Ji 1 l 1) IJiexcl~ A [ [ lt iexcl I( 11( 10 COvll 1 fMn -----_-------__----------- shy
~ Determinar los meacutet~)dos y teacutecnicas de realizacIoacuten del c~LUdiacuteo elaborando en talleres las hojas de encuesta ficha c~nsaL JnventlrIO ~lC
-l E~tahlecer el cronogran1a lIacutel uabajo enl que c deb_ sentildealar tambieacuten los lugares en donde se haraacute el estudio la diru~ioacuten am la poblacioacuten de] eswdio a realiarse
5 Designar al equipo que ejecutara el c--tudiacuteo particlpativo debiendo incluirse miembros de la comunidad pliexclsonal Je salud y de ser posible personas de otras instituciones
6 Capacitacioacuten del equipo elegido responsable de participacioacuten comunitaria ud ~stabkcimiento de salud
seraacute el responsable de capacitar en 1onna sencilla y raacutepida brindando conocimientos que permitan al equipo elegIdo estar aptos para la ejecucioacuten del estudio que permitira un cOl1llCimiento baacutesico de la comunidad
INFORMACION BASICA PARA EL CON()CIltIlENTO DE LA
C01ttUNIDAD
- Identificacioacuten del aacutembito geograacutefico) poblacional (jUlisdiccioacuten) del establecimiento de salud para conocer los limites) poblacioacuten con la que se va a trabajar
- Mapeo de ubicacioacuten de las comunidades harrio~ asentamientos humanos etc existentes en la jurisdiccioacuten
27
lROMOClOi DI LA tll[) BAAIJA f N LA PRf IClPAClON COMLIIITARIA
B) CONVOCATORIA Es el momento que antecede a la planificacioacuten participativa en el que se estahlece una serie de contactos y c()orclinacionl- con los grupos organizados de la comunidad y las iacutenslituclOnes existentes ante la necesidad de encontrar medios de diaacutelogo y concertacioacuten para obtener la
aiacuteeplacioacuten y cooperacioacuten ln el trahajo conjuntu de prol1ocioacuten de la salud y desarrollo comunitario haacutesicamente
Es reconocido 4ue las aCClunes de promocioacuten de may H impacto potencial son producto de la suma de esfuerzos y Lt particpacloacutefiacute de vatios sectores y aCliacute )res sociaks sohre la hase de una CI HTesrJ)~lsahi1 H lad y planificacioacuten dl~ salud y dl~sarrolliexcl)
los intentos de este esfuerzo la nueva etlcaliexcl l ltid tr~lhajo comunitalIacuteo dlhe e-tar nrienlada a propiciar y pOhneiar ll~ Jrt1cutH1(tnes y espacios apenurados pdr las vmculacit)nes quc se ma Hiacuteencr en la poblacioacuten Esta mctodoiogiacutea renmoce en estas vill~ulalli Ines eiexcltre poblacioacuten y el pt~rsunaj de alud el aacutemhito idoacuteneo pani lunaltza las iniciativas e H1ler~ c)lectivo para la direccioacuten y posterl LOma lll d~cisiones solo
el pri)Jucto d~ estos intentos impulsara la partiexclCipaCI m en los distintos nlveh~
Tno( plan de uacuteesarrullo reLuiere lIacuteL una inh gran creciente de la
con1umJad orgamzada de aHiacute la importancIa de Jrgan1ar la pat1icipacioacuten ltk la comunidad crear los iacutenstrumento~ de rar~1Clpa~middotoacuten estahleciendo
Sl ((tnLIacutenuldao l~n todo el proceso de deanoiacuteiexcl y In nKcdimienlos de
prcscntacuuml)n y reprlsentatlvidad
PROMOUON I)t Lt ALUD BA~Dt r- LA PARIICIPAClON COMlj~ITARIA
La planificacioacuten participativa es un proceso donde la poblacioacuten de una deacuteterminada localidad con el apoyo teacutecnico dd Equipo de Salud y otras instituciones comprometidas con su desalTollo caractetizan un problema analizan las causas y consecuencias del mismo presentan sus propuestas de acciones o tareas para enfrentar las causas que originan el problema
Esta modalidad de planificacioacuten esta dirigida a satisfacer las necesidades sentidas de la comunidad en un proceso de patticipacioacuten y negociacioacuten
A nivel local es un poderoso mecanismo que canaliza y promueve la participacioacuten comunitaria siendo al mismo tiempo la expresioacuten cualitativa mas coherente de la patticipacioacuten de la comunidad organizada pues no solo identifica problemas analiza las causas sino que tambien propone alternativas de solucioacuten de construccioacuten de poliacuteticas locales a favor de los grupos mas afectados con critelios de equidad y disminucioacuten de relaciones de desigualdad partiendo de compromisos reales activos directos entre el establecimiento de salud y la comunidad la que posibilita la promocioacuten de la sal ud y el desarrollo C0111 unitatio
La Asamblea Comunitaria es el aacutembito en el que generalmente se desarrolla este tipo de planificacioacuten sin embargo auacuten cuando no hay mucha experiencia en el personal de salud se debe empezar el proceso convocando reuniones con pequentildeos grupos madres de nintildeos desnuttidos madres gestantes lactantes pacientes de TBC mujeres que sufren violencia etc asiacute el personal estara en condiciones de tener reuniones generales con la comunidad
31
ROL DEL PERSONAL DE SALUD
Tratar de conocer no solo el medio amhiente fiacutesico sino tamhieacuten el
medio amhiente social ecunoacutemico cultural y poliacutetico
- Conocer la organizacioacuten principal que presenta a toda la comunidad
asiacute como las otras nl111aS de organizaciones existentes
- Tomar contacto peronal cun los diligentes representante yo liacutederes
de la organiLlcioacuten rrincipal de la comunidad y de las otras formas de
organizacioacuten de caraacutecLLr funcional asiacute como los jefes () representantes de
las institucion~s estatJ1cs pnvadas y ONGs que trahajan en la comunidad
- Entender la naturalcd caracteriacutesticas y causas de los principales
prohlemas y n~cesid~llks que afectan a la pohlacioacuten
- Proporcionar a la comunidad organizada la infoiexclmacioacuten que se requiere
para contrihuir al desarrollu y la defensa de la salud
Estimular a la organizacifilles comunales para que sean ellos los que
plantean alternativas de solucioacuten a sus prohlemas
- Promover la discusuumlSn reflexioacuten sohre los mismos
_-__-~------------------
32
PLANIFICACION LOCAL PARTICIPATIVA
IDENTIFICACION DEL PROBLEMA
SISTEMATIZACION JPRIORIZACION DE DE LA EXPERIENCIAPROBLEMAS
lt
f J EVALUACIONALTERNATIVAS DE PARTICIPATIVASOLUCION
PLAN LOCAL ~
DE SALUD
PREMISAS DE LA PLANIFICACION LOCAL PARTICIPATIVA
l Se de sanolla con los habitantes y estaacute refelida a los problemas de salud de su aacutemhito
2 La Salud es entendida en su concepcioacuten mas amplia incluyendo no
solo aspectos medico - hioloacutegicos sino talnhien sus determinantes
sociales econoacutem kas am bientales
3 La planificacioacuten es eminentemente participativa en todos sus aspectos
- Diagnostico de la participacioacuten
- Identificacioacuten de los prohlemas de salud relacionandolos con las condiciones econoacutemicas sociales epidemioloacutegicos y
culturales
- Formulacioacuten de e~trategias de ataque a los problemas - Ejecucioacuten - Evaluacioacuten
- Sistematizacioacuten
4 Debe avanzar hacia el desarrollo de instrumentos que facilitan la
participacioacuten de los individuos grupos sociales y otros
5 Integracioacuten de los a pectos de promocioacuten de la salud prevencioacuten y
tratamiento de las enfermedades
34
VI-JV1INlIOJ ~ODVd llii
VIgtJVIIiexclflWOJ ~ODVdl)l ~ IV I-dl (Ji - VI 10 iexclOIJ()iO~d1
9661 n~3d -V~11
PROMOCO-l DE LA SAL LA) iexcl i IAIARIICIiCC (()MUNIIM~IA
Piacutegiacutena
lIOMENTOS OPERATIVOS DE LA ETAPA DE INTERVENCION COMUNITARIA 26
A Conocimiento de la Realidad B Convocatoria C Planifica(ioacuten L( leal Pal1icipativa
VI EVALUACION 41
ANEXOS 43 A Instrumentos B Indicadores de Evaluacioacuten C Bihliografiacutea
PROMOCIOiiexcl DI LA SAl uD BAADAElt LA P~lICIPAClON COMUNITARIA
PROMOCION DE LA SALUD BASADA EN LA PARTICIPACION COMUNITARIA
[ INTRODUCCION 1 ~~~S~~~~~~~~~~~~~~~~~~~-~~~~-~~~~~~~~~~
La Direccioacuten Ejecutiva de Participacioacuten Comunitaria del Ministerio de Salud propone el Proyecto de trabajo denominado PROMOCION DE SALUD BASADA EN LA PARTICIPACION COMUNITARIA el mismo que serviraacute como orientacioacuten metodoloacutegica del proceso comunitario en salud desaITollado a nivel de las Regiones y sub-regiones de salud de todo el Paiacutes
Como introduccioacuten a la propuesta se sustenta dos consideraciones fundamentales
Plimero que la salud es un fenoacutemeno complejo y multidimensional que expresa no soacutelo los determinantes bioloacutegicos y geneacuteticos sino tambieacuten el conjunto de las condiciones sociales econoacutemicas poliacuteticos culturales y del ambiente en que se desarrollan las personas Siendo nuestro objetivo por consiguiente las necesidades cotidianas de la gente en donde la enfermedad no es sino una consecuencia
La segunda consideracioacuten es que los grupos comunales organizados son sujeto y protagonista fundamental de la accioacuten de salud en ese sentido la propuesta que aquiacute formulamos busca que la accioacuten social en salud valore la salud integral de los individuos grupos y comunidades incluyendo sus haacutebitos creencias formas de vida y que se desarrol1e un proceso de empoderamiento que favorezca el crecimiento de la autonomiacutea de la capacidad de decisioacuten de las organizaciones y los anime a participar activamente en las acciones de salud a tijar sus prioridades a planificar y evaluar conjuntamente esas acciones con el sector salud y otras instituciones que actuacutean en la promocioacuten de la salud
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PROMOCIO DE LA SAL Lr) HA)tll [ Lr PARTI( lIAClO U lMUJ11 ARImiddot
El disentildeo de la propuesta se Olienta a promover la participacioacuten organizada de los grupos de la comunidad en la buacutesqueda de soluciones para promover la salud
A fin de que la propuesta no quede en el plano estrictamente teoacuteJico se ha disentildeado una metodologiacutea en cuyo intelior se integran dos generadores de accioacuten participativa en salud
La fase previa destinaJa a la orientacioacuten y formacioacuten del persunal de las Areas operativas de los servicios de salud a otorgarles los nledios teacutecnicos y metodoloacutegicos necesarios para que todos puedan participar ampliar sus conocimientos y desanollar sus potencialidades en la promocioacuten de la partiCipacioacuten comunitaria
La fase de intervencioacuten comunitalia destinada al trabajo directo con la comunidad para promover la salud
En el marco de cada una se ubican tres momentos operativos () modalidades de trabajo secuenciales diferenciados e interrelacionados a traveacutes de los cuales se van implementando las diferentes liacuteneas de accioacuten
La Direccioacuten EjecutIva de Participacioacuten Comunitaria con la presentacioacuten de esta propuesta responde al intereacutes y preocupacioacuten por el como hacer de los equipos de Participacioacuten Comunitaria a nivel nacional Reconocemos que cada circunstancia concreta es uacutenica y requiere ser pensada de acuerdo a peculiaridades propias porque no existe ninguacuten cambio uacutenico y seguro que aprendido de antemano garantice etlcacia plena a un trabajo con grupos sociales El eacutexito de esta empresa de promover el mejoralniento de la salud esta relacionado no solo con la disponibilidad de recursos es necesario una estructura organizativa innovacioacuten planificacioacuten y sobre todo el grado de firmeza con el que el personal cree en los plincipios y conceptos baacutesicos aquiacute sentildealados y con cuanta conviccioacuten los lleve a la praacutectica
Direccioacuten Ejecutiva de Participacioacuten Comunitaria MINISTERIO DE SALUD
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PROMC lC()i DI 1iexcl 1 AU
II OBJETIV() GENERAL Fortalecer y dcsarrpllar la iexcllarticlpacioacuten comunitaria en el Il1cjorarnilnLl dc la salud (lL~ la pLhlacioacutell
OBJETIVOS ESPECIFJCOS L Reorientar la accioacuten ctlmuniacutetaria lll lo~ niclc Upiexclrdli)s Je lih
regiones y su h rl glUn~ s de Sa 1 ud n hac a 1 a~ exptriLnci as y
conoci ni lln tos nlrados e n el aacutem hiacute to nacIacutetHlaL 2 Estahkcl nUlva rurmiexcliexcl de inLcracci6n y patticipacioacuten entre ll Selll iI
Salud ) i gruplJs organizauns 3 Homogll1cizar lTiteri(IS haacutesllos de ntl~rVl~nci(m que permitan un
trabaJo teacutecnico rdevanle l1 la pro 111 uc Iacutet) 11 de la Salud comunItaria
111 ESTRA TEG lAS l Las acciones om1 unitanas dehen insertarse en los planes y programa
locales dll estahkcimlento de acuerdo a cada realidad () aacutemhito geograacutefic t )
2 DesaITollar los niveles operativos en la gestioacuten comunal 3 Focalilar Li intervencioacuten a los grupos mas vulnerables y de riesgo 4 Impulsar y fortalecer hl) Comiteacutes Locales de Salud 5 Potenciar la capacidad de gestioacuten y responsabilidad de la comunidau
frente a lo~ problemas de salud 6 Establece mecanismos lntmmacioacuten que pennitan el conocimiento
de las acciunes comunitarias 7 Concertaioacuten CJ1 los grupos organizados e instituciones para
la planificacioacuten eJecucioacuten y evaluacioacuten de acciones orientadas a preservar la salud y promover el desarrollo en fonna compartida
8 Coordinacioacuten estrecha con los Programas de Salud
8
POMOCO III 1 -1 UD BA~t1 lA 11 i IR1IClPACION COMUNIlARIA
IV PRINCIPIOS l Reconocimiento que la comunidad eS un potencial con capacidad de
pensar y actuar constructivamente en la solucioacuten de sus propios prohlemas
2 Respeto pleno a la autonomiacutea y formas de organizacioacuten de la comunidad
~ La rclacilln entre el Servicio de Salud la pohlacioacuten y la) organizaciones de hase debe tener un caraacutecter hOlizontaL es neccsaIio entender que la funcioacuten de salud es apoyar no ditigir
4 La accioacuten comunitatia dehe tener un enfoque integarl y de desarrollo social
5 Conocer la comunidad sus va] ores costumbres y fonnas de expresioacuten para realizar una intervencioacuten eficaz
oacute El trabajo comunitario dehe aclarar las acciones realizadas por la mujer promoviendo la igualdad de oportunidades para ambos goacuteneros
7 La poblacioacuten es el centro de los procesiJs de promocioacuten de la salud
9
i cgt~~-c J D _~fU)-iexcl
IljC~~~iexcl [5IAS~I~A E1ORfviWmiddot emll~~ ~ __ ~~ __ ~__ iexcl kRU(I~5 mLA AIII) [JA~Y 1 Lt 1IiICIIClON
v PROPlJESTA llETODOLOGI(A
La Direccioacuten Ejecutiva de PaniciacutepaLioacuten CH11unnaria postula l~sla
propuesta a fin de dar sustento tecnico-uperalivJ al tranajo que se realiza
en los diferentes aacutemhitos de la accioacuten de saluli
La aplicaci6n efectiva de la propuesta Implica tres aspectos
fundamentales
- Compromiso del nivel gl~rlncial regIacute()lal y suhregional de salud
- Equipos de uahajo capacllados y mOL ivaop-
- Un 11lcjoramienlo continuo ue la middotalidd cen rada en la ~omllnidad_
Aspectos im portantes porq ue en la m~dioa en qUL se cuente con el
apoyo decidido de sus autoridades y Equirh)s de trahajo capacitados
Sl lograraacute plasmar en la realidad los ()hjetlvos propuestos
SIendo el trabajo comunitario un hecho dinaacutemico permanente y
sucesivo para su seguimiento en este proceso se han considerado
dos fases
l Fase preliminar
2 Fase de intervencioacuten comunitaria
---__-------shy
11
51 FASE PRELIltlNAR
Partimos de la premisa que a toda accioacuten con1unitaria debe anteceder
la preparacioacuten del equipo de tIabajo comunitatio el cual debe estar
conformado por los responsables deParticipacioacuten Comunilatia
Capacitacioacuten y Saneamiento Ambiental dado su gran impOItancia
en la promocioacuten de la participacioacuten comunitaria
Bajo este crileno se disentildea esta fase preliminar que engloha las
actividades orientadas J la preparacioacuten del personal que contlibuya
a la calidad de Iv intervencioacuten acorde a las exigencias y cambIOS de
la sociedad
En el marco de esta etapa preliminar se ubican 3 momentos de
trabajo
A SENSIBILIZACI()N
Es el momento inicial que conlleva a la motivacioacuten y reilexIacuteoacuten
del equipo basaacutendose en la informacioacuten y educacioacuten
impartida
Ninguna propuesta de trabajo asiacute es~e bien organizada seraacute mejor
que el personal que lo va a operativizar No es posible emprender la
tarea de promover la participacioacuten comunitaria si no se cuenta con
profesionales efectivos que puedan abordar los problemas concretos
planteados en la realidad
12
2) INFORllAC IOJiexcl Una vez qUL el equipo IJ el personal de salud ha sido motivado gt
creado en ellos la necesIdad de recihir infonnacioacuten se prngramaran las reuniones de informacioacuten en las que dehe resaltarse el rol del trabajador de salud en el desarrollo de la salud comunitaria importanLe que Se lleven a cabo talleres dl anaacutelisIs sobre dos temas ejes Impurtancia del trabajo comunitallo yel rol del trabajador de salud
3) REFLEXIOl Se realiza Hplicando la metodologiacutea del taller en el que se propicia el anaacutelisis y relllxioacuten en torno a nuestro trabajo c0I11unitario Los temas eje-- de rd cxioacuten -eraacuten
- El porque de 11 lndit rencia frente a los problemas de salud de la cumunldlll
- Como mejorar 1 desempentildeo en el trabajo comunal - Causas
Consecuencias
El uso de la teacutelnica (k Ishikawa (Espina de pescado) es muy apropiada 111 estos caso~ Asimismo el usn de teacutecnicas participativas de presentacioacuten animacloacuten anaacutelisis y retlexioacuten durante el proceso de sensibiJizacioacuten es muy recomendable
B CAPACITACION Entendida como un proceso de incorporacioacuten de conocimiento habilidades y destrezas que permita actualizar y reforzar la calidad de atencioacuten del personal de salud para promover la participacioacuten comunitaria
14
1)~OMOClO DI 1middot- 510[) BACAI) [~LA PWIIUPACION COMUNIIARIA
El recurso humano institucional que ejerce funciones de trabajo comunitario constituye la piedra angular por ello es necesario desarrollar sus capacidades inteleclUale~ cognitivas y dedicacioacuten comprometida al trabaju que le penTIita dommar cabalmente las aacutereas de accioacuten cOlnunitaria y obtener re~ultados positios en su accioacuten
PROCEDIMIENTO El programa de aprendizaje del equipo deh- ser planteado cuidadosamente considerando los SIguientes aspectos
1 Determinacioacuten de las necesidades Es importante evaluar los requerirnlento~ del equipo de participacioacuten comunitaria en cuanto a
( Que sabe hacer iquest(gtue no sabe hacer
( Que debe aprender el equipo para realiZa el trabajo comunitario
E~lO nos permitiraacute describir por un lado los cnnocimientos que poseen y dominan y por otro lado las deficiencias y expectativas que garanticen la efectividad de la capacJta~ioacuten
2 Preparacioacuten del programa de capacitacioacuten El disentildeo del programa debe incluir los ~iguientes aspectos - Tiacutetulo - Justificacioacuten - Objetivos del programa
Descripcioacuten del programa considerando fecha horario lugar participantes contenidos y teacutecnicas a emplearse
- Descripcioacuten de los recursos necesarios Evaluacioacuten
-_ ---- _-------- shy
15
P~OM()LI() 1)[ lA [ un B~iJi [r- [ IWiICIPAClOr- COML-11ARIA
PROCEDIlrlIENTO PARA LA PROGRAlVIACION DE CAMPANtildeAS DE SALUD A NIVEL LOCAL
1 El responsable del estableclmienll dt~ ~alud convocara al equipo multiacutedisciplinaruuml) a fin de estahlcc~r coherturas ~~ctores de riesgo uhjetivos y estrategias que suslenl~n la campauacutea teniendo como referencia el Plan Local de Saluo lciimitando las tareas y
responsahilidades del cquipn de ud
Se pliorizaraacuten las cam pantildeas en pdhlacloncs qLh presentan altos iacutendices de lTIOrhl-mOI1alidad infantil )i materna propiciando una accioacuten integral en cada caso atendioacuteu
- Campantildeas de vacunacioacuten para ncrcnefltai oherturas de
inmunizaciones Calnpantildeas de peso y talla del nIntildeo pra dcltctar casos de Je~nutriciacute6n
- Campantildeas de lucha cuntra la dialTea - Prevencioacuten y captacioacuten de nlilos con mrc ionc respiratolias
Despistajc de parasi tosis infantIl Deteccioacuten de gestantes sin control pre-nataI Campantildeas de caacutencer de cuello uterIno y dt mama~
- Promocioacuten de la lactancia materna v ahlactancia tJecuada
Otras Canlpantildeas Captacioacuten del sontomaacutetico respiraVJriacuteo
- Campantildea de vacunacioacuten canina ~
- Campantildeas de saneamiento ambiental limpieza puacuteblica - Campantildea de control dt~ presioacuten arltIial
19
3 Convocatoria a las organizaciones de la comunidad paacutera
establecer las rlunionc~ de coordinacioacuten e informacioacuten para la
organizacioacuten y ejecucioacuten de las campantildeas de salud integral
delimitaacutendose tareas y Il~sponsahilidades tanto del estahlecimiento
de salud como de la comunidad
4 Estrategias de dIfusioacuten de las campantildeas de Atencioacuten Integral de
Salud
a) Si se realiza -on penfoneo
- Realizar un croquis delimitando la zona ue mayor riesg(L
- Designar al responsahle del perifoneo integrando un personal
de salud con un representante de la comunidad
- Elaboracioacuten de la cuntildea radial con el nlcnsaje acorde a la rebdad
local
- Movilizacioacuten de recur-os comunitarios para el perifoneo
b) Si es dIfusioacuten radial o escrita
- Coordinacioacuten cnn la prensa escrita y los medios de comun icacioacuten
radialcs y otras para t 1apoyo en la difusioacuten de la campantildea de
salud
- ProduccIoacuten de material Elaboracioacuten de afiches volantes
mosquitos triacutepticos plegables banderolas carteles cuntildeas
radiales o cualquier otro medio de acuerdo a la realidad
local
20
LINEAS DE ACCI01
1) Investigacioacuten Local ()perativa
Actividades - Censo dl organiaciol1cs de hase
Diagnostico de familias en alto riesgo social - Encuestas distptaks dt nutricioacuten
Conocim iexcll~nln lrl i llllks y praacutectica~ en el cuidado de Ja SJI ud
Diagno~1 si~w ioacuten tIc Salud Elaboraci(m de perfile epidcmlilhigIlos localc- para una iexclHkluad~l toma de l1l
2) InforIllat-iexcloacuten Educadoacuten y Conlunicacioacuten
Sensi bl d la Cmumdau sohre prohlemas de salud prevahpllS ffA ] DA Coacutelera TBC etc EducacHiexcl11 sani Luia Cda por casa Actividath~s de lTl (01111 acioacuten y educacioacuten a traveacutes de reuniones ron grupos ( rganitdos sltlhre dilcrenk~S aspectos de salud
Act1yiJeacuteJLIacuteCS de sensibilizacioacuten de inLervencioncs especiacuteficas d
nivd c unal
Instrull1(llto~
Mapa Mapa lIacuteL Siacute lciacuteal Ficha dl~ nglsH l) de organizaciones e instituciones locales
- Mapa (k iacute )rganizaloncs comunales Guiacutea de visita Jomiciliana Materiale~ y eq ui pos de atencioacuten de salud
- Guiacutea de mform1Lioacuten
22
LINEAS DE ACC Ilt)i
1 Pronlocioacuten de la Partici paci6n Conulnitaria
Actividades - Con1ormaci(flllL Ct lmiexcl[l~~ 1 )(lIc~ eh Salwl Consejo Zonall~ Eqlll[1iexcl)
Comunales lk Salw
- Conrormaci(~n dc C )1l11teacutes 111Iti~~~CI~)n~dcs
- Impulso y rOrlalecimilnto ck mcs) ck uahajo de cOllccrUlli(m n Jl dd
Y ocsarrnII) omunal COL ()rgtnla H)nLS
MulliscctOliak~ EduclLIIiexcln ilicultura i1U111Cipiacuteo ONG y Oln lS tki Jlllhiexclt - Promocioacuten l1- la vil- iexcl lancIacute(l comunal oc los prohlcmus oc salul
Impulso a la ampl Ci(lllll iexcl1runlt lLore lIacuteL bCll1llmidad para un 11(lh~ln inll~lJ( l
- F011alecinuacuteen) de la lIacute)1 pn vulti() pruJ1l( x]onaI Je hs agentes de Sdud
2 Capacitadon Corllunitaria Actividades - CapacitaCIoacuten a PrUl()tdlL oc SJlud Parkras Comiteacutes de ~(JlId
UROS UnidaJcs Jl Vlg1latiexclcia Comunal - Talleres de pllVCnCh)l diexcl~ SIDA a grupos dc ricsgu
- Capaci tacioacuten ln Adm inislLci)n de Botiquincs COIllunales a e0111 i Ll
Locales de Sal uo - Capacitacioacuten manl pulad( res dc alimcntos cn prevencioacuten dd coacutelera
- Capacitacioacuten t lidercl dc CIYllCUOrCs populares en Sistema de Vigilancia N utticional
- Capacitacioacuten tn lIlsalaciacuteoacute1 de huertos comunales
3 Formulacioacuten y cjt(uci6r de Proyectos de Desarrollo Local
Actividades - Proyecto de BnliqUlnl~s Esmiddotuumllares
- Proyecto de r1l~sajc Infantil en ccntros comunales
- Proyecto de MicnXmpresa) C( llTIUnales y actividades de generacioacuten de ingresos
- Proyecto de crianza de aves n1enores en farnilias de alto riesgo
- Proyecto de hlO-hucrtos con integrantes de clubs de madres
- Otros
24
PROPU ESTA METODOLOGICA
PROMOCION DE LA SALUD
s o
FASE g PRELIMINAR o SENSIBILlZACION
5 rn z-o CAPACITACION U)
o -o REPLICAm D raquo ~
iquest n
o ~
CONOCIMIENTO -~-l ~ O
le lI J
CONVOCATORIA
LOCAL PARTICIPATIVA I ~ PlANIFICACION i ~ l eJ
PROYECCION DE LA SALUD
SERVICIOS v DESARROU
FASE DE INTERVENCION COMUNITARIA
~ ~
Q
~
O~ Uacute
DESARROO ~
1)1 )U [Ji 1 l 1) IJiexcl~ A [ [ lt iexcl I( 11( 10 COvll 1 fMn -----_-------__----------- shy
~ Determinar los meacutet~)dos y teacutecnicas de realizacIoacuten del c~LUdiacuteo elaborando en talleres las hojas de encuesta ficha c~nsaL JnventlrIO ~lC
-l E~tahlecer el cronogran1a lIacutel uabajo enl que c deb_ sentildealar tambieacuten los lugares en donde se haraacute el estudio la diru~ioacuten am la poblacioacuten de] eswdio a realiarse
5 Designar al equipo que ejecutara el c--tudiacuteo particlpativo debiendo incluirse miembros de la comunidad pliexclsonal Je salud y de ser posible personas de otras instituciones
6 Capacitacioacuten del equipo elegido responsable de participacioacuten comunitaria ud ~stabkcimiento de salud
seraacute el responsable de capacitar en 1onna sencilla y raacutepida brindando conocimientos que permitan al equipo elegIdo estar aptos para la ejecucioacuten del estudio que permitira un cOl1llCimiento baacutesico de la comunidad
INFORMACION BASICA PARA EL CON()CIltIlENTO DE LA
C01ttUNIDAD
- Identificacioacuten del aacutembito geograacutefico) poblacional (jUlisdiccioacuten) del establecimiento de salud para conocer los limites) poblacioacuten con la que se va a trabajar
- Mapeo de ubicacioacuten de las comunidades harrio~ asentamientos humanos etc existentes en la jurisdiccioacuten
27
lROMOClOi DI LA tll[) BAAIJA f N LA PRf IClPAClON COMLIIITARIA
B) CONVOCATORIA Es el momento que antecede a la planificacioacuten participativa en el que se estahlece una serie de contactos y c()orclinacionl- con los grupos organizados de la comunidad y las iacutenslituclOnes existentes ante la necesidad de encontrar medios de diaacutelogo y concertacioacuten para obtener la
aiacuteeplacioacuten y cooperacioacuten ln el trahajo conjuntu de prol1ocioacuten de la salud y desarrollo comunitario haacutesicamente
Es reconocido 4ue las aCClunes de promocioacuten de may H impacto potencial son producto de la suma de esfuerzos y Lt particpacloacutefiacute de vatios sectores y aCliacute )res sociaks sohre la hase de una CI HTesrJ)~lsahi1 H lad y planificacioacuten dl~ salud y dl~sarrolliexcl)
los intentos de este esfuerzo la nueva etlcaliexcl l ltid tr~lhajo comunitalIacuteo dlhe e-tar nrienlada a propiciar y pOhneiar ll~ Jrt1cutH1(tnes y espacios apenurados pdr las vmculacit)nes quc se ma Hiacuteencr en la poblacioacuten Esta mctodoiogiacutea renmoce en estas vill~ulalli Ines eiexcltre poblacioacuten y el pt~rsunaj de alud el aacutemhito idoacuteneo pani lunaltza las iniciativas e H1ler~ c)lectivo para la direccioacuten y posterl LOma lll d~cisiones solo
el pri)Jucto d~ estos intentos impulsara la partiexclCipaCI m en los distintos nlveh~
Tno( plan de uacuteesarrullo reLuiere lIacuteL una inh gran creciente de la
con1umJad orgamzada de aHiacute la importancIa de Jrgan1ar la pat1icipacioacuten ltk la comunidad crear los iacutenstrumento~ de rar~1Clpa~middotoacuten estahleciendo
Sl ((tnLIacutenuldao l~n todo el proceso de deanoiacuteiexcl y In nKcdimienlos de
prcscntacuuml)n y reprlsentatlvidad
PROMOUON I)t Lt ALUD BA~Dt r- LA PARIICIPAClON COMlj~ITARIA
La planificacioacuten participativa es un proceso donde la poblacioacuten de una deacuteterminada localidad con el apoyo teacutecnico dd Equipo de Salud y otras instituciones comprometidas con su desalTollo caractetizan un problema analizan las causas y consecuencias del mismo presentan sus propuestas de acciones o tareas para enfrentar las causas que originan el problema
Esta modalidad de planificacioacuten esta dirigida a satisfacer las necesidades sentidas de la comunidad en un proceso de patticipacioacuten y negociacioacuten
A nivel local es un poderoso mecanismo que canaliza y promueve la participacioacuten comunitaria siendo al mismo tiempo la expresioacuten cualitativa mas coherente de la patticipacioacuten de la comunidad organizada pues no solo identifica problemas analiza las causas sino que tambien propone alternativas de solucioacuten de construccioacuten de poliacuteticas locales a favor de los grupos mas afectados con critelios de equidad y disminucioacuten de relaciones de desigualdad partiendo de compromisos reales activos directos entre el establecimiento de salud y la comunidad la que posibilita la promocioacuten de la sal ud y el desarrollo C0111 unitatio
La Asamblea Comunitaria es el aacutembito en el que generalmente se desarrolla este tipo de planificacioacuten sin embargo auacuten cuando no hay mucha experiencia en el personal de salud se debe empezar el proceso convocando reuniones con pequentildeos grupos madres de nintildeos desnuttidos madres gestantes lactantes pacientes de TBC mujeres que sufren violencia etc asiacute el personal estara en condiciones de tener reuniones generales con la comunidad
31
ROL DEL PERSONAL DE SALUD
Tratar de conocer no solo el medio amhiente fiacutesico sino tamhieacuten el
medio amhiente social ecunoacutemico cultural y poliacutetico
- Conocer la organizacioacuten principal que presenta a toda la comunidad
asiacute como las otras nl111aS de organizaciones existentes
- Tomar contacto peronal cun los diligentes representante yo liacutederes
de la organiLlcioacuten rrincipal de la comunidad y de las otras formas de
organizacioacuten de caraacutecLLr funcional asiacute como los jefes () representantes de
las institucion~s estatJ1cs pnvadas y ONGs que trahajan en la comunidad
- Entender la naturalcd caracteriacutesticas y causas de los principales
prohlemas y n~cesid~llks que afectan a la pohlacioacuten
- Proporcionar a la comunidad organizada la infoiexclmacioacuten que se requiere
para contrihuir al desarrollu y la defensa de la salud
Estimular a la organizacifilles comunales para que sean ellos los que
plantean alternativas de solucioacuten a sus prohlemas
- Promover la discusuumlSn reflexioacuten sohre los mismos
_-__-~------------------
32
PLANIFICACION LOCAL PARTICIPATIVA
IDENTIFICACION DEL PROBLEMA
SISTEMATIZACION JPRIORIZACION DE DE LA EXPERIENCIAPROBLEMAS
lt
f J EVALUACIONALTERNATIVAS DE PARTICIPATIVASOLUCION
PLAN LOCAL ~
DE SALUD
PREMISAS DE LA PLANIFICACION LOCAL PARTICIPATIVA
l Se de sanolla con los habitantes y estaacute refelida a los problemas de salud de su aacutemhito
2 La Salud es entendida en su concepcioacuten mas amplia incluyendo no
solo aspectos medico - hioloacutegicos sino talnhien sus determinantes
sociales econoacutem kas am bientales
3 La planificacioacuten es eminentemente participativa en todos sus aspectos
- Diagnostico de la participacioacuten
- Identificacioacuten de los prohlemas de salud relacionandolos con las condiciones econoacutemicas sociales epidemioloacutegicos y
culturales
- Formulacioacuten de e~trategias de ataque a los problemas - Ejecucioacuten - Evaluacioacuten
- Sistematizacioacuten
4 Debe avanzar hacia el desarrollo de instrumentos que facilitan la
participacioacuten de los individuos grupos sociales y otros
5 Integracioacuten de los a pectos de promocioacuten de la salud prevencioacuten y
tratamiento de las enfermedades
34
VI-JV1INlIOJ ~ODVd llii
VIgtJVIIiexclflWOJ ~ODVdl)l ~ IV I-dl (Ji - VI 10 iexclOIJ()iO~d1
9661 n~3d -V~11
PROMOCIOiiexcl DI LA SAl uD BAADAElt LA P~lICIPAClON COMUNITARIA
PROMOCION DE LA SALUD BASADA EN LA PARTICIPACION COMUNITARIA
[ INTRODUCCION 1 ~~~S~~~~~~~~~~~~~~~~~~~-~~~~-~~~~~~~~~~
La Direccioacuten Ejecutiva de Participacioacuten Comunitaria del Ministerio de Salud propone el Proyecto de trabajo denominado PROMOCION DE SALUD BASADA EN LA PARTICIPACION COMUNITARIA el mismo que serviraacute como orientacioacuten metodoloacutegica del proceso comunitario en salud desaITollado a nivel de las Regiones y sub-regiones de salud de todo el Paiacutes
Como introduccioacuten a la propuesta se sustenta dos consideraciones fundamentales
Plimero que la salud es un fenoacutemeno complejo y multidimensional que expresa no soacutelo los determinantes bioloacutegicos y geneacuteticos sino tambieacuten el conjunto de las condiciones sociales econoacutemicas poliacuteticos culturales y del ambiente en que se desarrollan las personas Siendo nuestro objetivo por consiguiente las necesidades cotidianas de la gente en donde la enfermedad no es sino una consecuencia
La segunda consideracioacuten es que los grupos comunales organizados son sujeto y protagonista fundamental de la accioacuten de salud en ese sentido la propuesta que aquiacute formulamos busca que la accioacuten social en salud valore la salud integral de los individuos grupos y comunidades incluyendo sus haacutebitos creencias formas de vida y que se desarrol1e un proceso de empoderamiento que favorezca el crecimiento de la autonomiacutea de la capacidad de decisioacuten de las organizaciones y los anime a participar activamente en las acciones de salud a tijar sus prioridades a planificar y evaluar conjuntamente esas acciones con el sector salud y otras instituciones que actuacutean en la promocioacuten de la salud
5
PROMOCIO DE LA SAL Lr) HA)tll [ Lr PARTI( lIAClO U lMUJ11 ARImiddot
El disentildeo de la propuesta se Olienta a promover la participacioacuten organizada de los grupos de la comunidad en la buacutesqueda de soluciones para promover la salud
A fin de que la propuesta no quede en el plano estrictamente teoacuteJico se ha disentildeado una metodologiacutea en cuyo intelior se integran dos generadores de accioacuten participativa en salud
La fase previa destinaJa a la orientacioacuten y formacioacuten del persunal de las Areas operativas de los servicios de salud a otorgarles los nledios teacutecnicos y metodoloacutegicos necesarios para que todos puedan participar ampliar sus conocimientos y desanollar sus potencialidades en la promocioacuten de la partiCipacioacuten comunitaria
La fase de intervencioacuten comunitalia destinada al trabajo directo con la comunidad para promover la salud
En el marco de cada una se ubican tres momentos operativos () modalidades de trabajo secuenciales diferenciados e interrelacionados a traveacutes de los cuales se van implementando las diferentes liacuteneas de accioacuten
La Direccioacuten EjecutIva de Participacioacuten Comunitaria con la presentacioacuten de esta propuesta responde al intereacutes y preocupacioacuten por el como hacer de los equipos de Participacioacuten Comunitaria a nivel nacional Reconocemos que cada circunstancia concreta es uacutenica y requiere ser pensada de acuerdo a peculiaridades propias porque no existe ninguacuten cambio uacutenico y seguro que aprendido de antemano garantice etlcacia plena a un trabajo con grupos sociales El eacutexito de esta empresa de promover el mejoralniento de la salud esta relacionado no solo con la disponibilidad de recursos es necesario una estructura organizativa innovacioacuten planificacioacuten y sobre todo el grado de firmeza con el que el personal cree en los plincipios y conceptos baacutesicos aquiacute sentildealados y con cuanta conviccioacuten los lleve a la praacutectica
Direccioacuten Ejecutiva de Participacioacuten Comunitaria MINISTERIO DE SALUD
6
PROMC lC()i DI 1iexcl 1 AU
II OBJETIV() GENERAL Fortalecer y dcsarrpllar la iexcllarticlpacioacuten comunitaria en el Il1cjorarnilnLl dc la salud (lL~ la pLhlacioacutell
OBJETIVOS ESPECIFJCOS L Reorientar la accioacuten ctlmuniacutetaria lll lo~ niclc Upiexclrdli)s Je lih
regiones y su h rl glUn~ s de Sa 1 ud n hac a 1 a~ exptriLnci as y
conoci ni lln tos nlrados e n el aacutem hiacute to nacIacutetHlaL 2 Estahkcl nUlva rurmiexcliexcl de inLcracci6n y patticipacioacuten entre ll Selll iI
Salud ) i gruplJs organizauns 3 Homogll1cizar lTiteri(IS haacutesllos de ntl~rVl~nci(m que permitan un
trabaJo teacutecnico rdevanle l1 la pro 111 uc Iacutet) 11 de la Salud comunItaria
111 ESTRA TEG lAS l Las acciones om1 unitanas dehen insertarse en los planes y programa
locales dll estahkcimlento de acuerdo a cada realidad () aacutemhito geograacutefic t )
2 DesaITollar los niveles operativos en la gestioacuten comunal 3 Focalilar Li intervencioacuten a los grupos mas vulnerables y de riesgo 4 Impulsar y fortalecer hl) Comiteacutes Locales de Salud 5 Potenciar la capacidad de gestioacuten y responsabilidad de la comunidau
frente a lo~ problemas de salud 6 Establece mecanismos lntmmacioacuten que pennitan el conocimiento
de las acciunes comunitarias 7 Concertaioacuten CJ1 los grupos organizados e instituciones para
la planificacioacuten eJecucioacuten y evaluacioacuten de acciones orientadas a preservar la salud y promover el desarrollo en fonna compartida
8 Coordinacioacuten estrecha con los Programas de Salud
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POMOCO III 1 -1 UD BA~t1 lA 11 i IR1IClPACION COMUNIlARIA
IV PRINCIPIOS l Reconocimiento que la comunidad eS un potencial con capacidad de
pensar y actuar constructivamente en la solucioacuten de sus propios prohlemas
2 Respeto pleno a la autonomiacutea y formas de organizacioacuten de la comunidad
~ La rclacilln entre el Servicio de Salud la pohlacioacuten y la) organizaciones de hase debe tener un caraacutecter hOlizontaL es neccsaIio entender que la funcioacuten de salud es apoyar no ditigir
4 La accioacuten comunitatia dehe tener un enfoque integarl y de desarrollo social
5 Conocer la comunidad sus va] ores costumbres y fonnas de expresioacuten para realizar una intervencioacuten eficaz
oacute El trabajo comunitario dehe aclarar las acciones realizadas por la mujer promoviendo la igualdad de oportunidades para ambos goacuteneros
7 La poblacioacuten es el centro de los procesiJs de promocioacuten de la salud
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i cgt~~-c J D _~fU)-iexcl
IljC~~~iexcl [5IAS~I~A E1ORfviWmiddot emll~~ ~ __ ~~ __ ~__ iexcl kRU(I~5 mLA AIII) [JA~Y 1 Lt 1IiICIIClON
v PROPlJESTA llETODOLOGI(A
La Direccioacuten Ejecutiva de PaniciacutepaLioacuten CH11unnaria postula l~sla
propuesta a fin de dar sustento tecnico-uperalivJ al tranajo que se realiza
en los diferentes aacutemhitos de la accioacuten de saluli
La aplicaci6n efectiva de la propuesta Implica tres aspectos
fundamentales
- Compromiso del nivel gl~rlncial regIacute()lal y suhregional de salud
- Equipos de uahajo capacllados y mOL ivaop-
- Un 11lcjoramienlo continuo ue la middotalidd cen rada en la ~omllnidad_
Aspectos im portantes porq ue en la m~dioa en qUL se cuente con el
apoyo decidido de sus autoridades y Equirh)s de trahajo capacitados
Sl lograraacute plasmar en la realidad los ()hjetlvos propuestos
SIendo el trabajo comunitario un hecho dinaacutemico permanente y
sucesivo para su seguimiento en este proceso se han considerado
dos fases
l Fase preliminar
2 Fase de intervencioacuten comunitaria
---__-------shy
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51 FASE PRELIltlNAR
Partimos de la premisa que a toda accioacuten con1unitaria debe anteceder
la preparacioacuten del equipo de tIabajo comunitatio el cual debe estar
conformado por los responsables deParticipacioacuten Comunilatia
Capacitacioacuten y Saneamiento Ambiental dado su gran impOItancia
en la promocioacuten de la participacioacuten comunitaria
Bajo este crileno se disentildea esta fase preliminar que engloha las
actividades orientadas J la preparacioacuten del personal que contlibuya
a la calidad de Iv intervencioacuten acorde a las exigencias y cambIOS de
la sociedad
En el marco de esta etapa preliminar se ubican 3 momentos de
trabajo
A SENSIBILIZACI()N
Es el momento inicial que conlleva a la motivacioacuten y reilexIacuteoacuten
del equipo basaacutendose en la informacioacuten y educacioacuten
impartida
Ninguna propuesta de trabajo asiacute es~e bien organizada seraacute mejor
que el personal que lo va a operativizar No es posible emprender la
tarea de promover la participacioacuten comunitaria si no se cuenta con
profesionales efectivos que puedan abordar los problemas concretos
planteados en la realidad
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2) INFORllAC IOJiexcl Una vez qUL el equipo IJ el personal de salud ha sido motivado gt
creado en ellos la necesIdad de recihir infonnacioacuten se prngramaran las reuniones de informacioacuten en las que dehe resaltarse el rol del trabajador de salud en el desarrollo de la salud comunitaria importanLe que Se lleven a cabo talleres dl anaacutelisIs sobre dos temas ejes Impurtancia del trabajo comunitallo yel rol del trabajador de salud
3) REFLEXIOl Se realiza Hplicando la metodologiacutea del taller en el que se propicia el anaacutelisis y relllxioacuten en torno a nuestro trabajo c0I11unitario Los temas eje-- de rd cxioacuten -eraacuten
- El porque de 11 lndit rencia frente a los problemas de salud de la cumunldlll
- Como mejorar 1 desempentildeo en el trabajo comunal - Causas
Consecuencias
El uso de la teacutelnica (k Ishikawa (Espina de pescado) es muy apropiada 111 estos caso~ Asimismo el usn de teacutecnicas participativas de presentacioacuten animacloacuten anaacutelisis y retlexioacuten durante el proceso de sensibiJizacioacuten es muy recomendable
B CAPACITACION Entendida como un proceso de incorporacioacuten de conocimiento habilidades y destrezas que permita actualizar y reforzar la calidad de atencioacuten del personal de salud para promover la participacioacuten comunitaria
14
1)~OMOClO DI 1middot- 510[) BACAI) [~LA PWIIUPACION COMUNIIARIA
El recurso humano institucional que ejerce funciones de trabajo comunitario constituye la piedra angular por ello es necesario desarrollar sus capacidades inteleclUale~ cognitivas y dedicacioacuten comprometida al trabaju que le penTIita dommar cabalmente las aacutereas de accioacuten cOlnunitaria y obtener re~ultados positios en su accioacuten
PROCEDIMIENTO El programa de aprendizaje del equipo deh- ser planteado cuidadosamente considerando los SIguientes aspectos
1 Determinacioacuten de las necesidades Es importante evaluar los requerirnlento~ del equipo de participacioacuten comunitaria en cuanto a
( Que sabe hacer iquest(gtue no sabe hacer
( Que debe aprender el equipo para realiZa el trabajo comunitario
E~lO nos permitiraacute describir por un lado los cnnocimientos que poseen y dominan y por otro lado las deficiencias y expectativas que garanticen la efectividad de la capacJta~ioacuten
2 Preparacioacuten del programa de capacitacioacuten El disentildeo del programa debe incluir los ~iguientes aspectos - Tiacutetulo - Justificacioacuten - Objetivos del programa
Descripcioacuten del programa considerando fecha horario lugar participantes contenidos y teacutecnicas a emplearse
- Descripcioacuten de los recursos necesarios Evaluacioacuten
-_ ---- _-------- shy
15
P~OM()LI() 1)[ lA [ un B~iJi [r- [ IWiICIPAClOr- COML-11ARIA
PROCEDIlrlIENTO PARA LA PROGRAlVIACION DE CAMPANtildeAS DE SALUD A NIVEL LOCAL
1 El responsable del estableclmienll dt~ ~alud convocara al equipo multiacutedisciplinaruuml) a fin de estahlcc~r coherturas ~~ctores de riesgo uhjetivos y estrategias que suslenl~n la campauacutea teniendo como referencia el Plan Local de Saluo lciimitando las tareas y
responsahilidades del cquipn de ud
Se pliorizaraacuten las cam pantildeas en pdhlacloncs qLh presentan altos iacutendices de lTIOrhl-mOI1alidad infantil )i materna propiciando una accioacuten integral en cada caso atendioacuteu
- Campantildeas de vacunacioacuten para ncrcnefltai oherturas de
inmunizaciones Calnpantildeas de peso y talla del nIntildeo pra dcltctar casos de Je~nutriciacute6n
- Campantildeas de lucha cuntra la dialTea - Prevencioacuten y captacioacuten de nlilos con mrc ionc respiratolias
Despistajc de parasi tosis infantIl Deteccioacuten de gestantes sin control pre-nataI Campantildeas de caacutencer de cuello uterIno y dt mama~
- Promocioacuten de la lactancia materna v ahlactancia tJecuada
Otras Canlpantildeas Captacioacuten del sontomaacutetico respiraVJriacuteo
- Campantildea de vacunacioacuten canina ~
- Campantildeas de saneamiento ambiental limpieza puacuteblica - Campantildea de control dt~ presioacuten arltIial
19
3 Convocatoria a las organizaciones de la comunidad paacutera
establecer las rlunionc~ de coordinacioacuten e informacioacuten para la
organizacioacuten y ejecucioacuten de las campantildeas de salud integral
delimitaacutendose tareas y Il~sponsahilidades tanto del estahlecimiento
de salud como de la comunidad
4 Estrategias de dIfusioacuten de las campantildeas de Atencioacuten Integral de
Salud
a) Si se realiza -on penfoneo
- Realizar un croquis delimitando la zona ue mayor riesg(L
- Designar al responsahle del perifoneo integrando un personal
de salud con un representante de la comunidad
- Elaboracioacuten de la cuntildea radial con el nlcnsaje acorde a la rebdad
local
- Movilizacioacuten de recur-os comunitarios para el perifoneo
b) Si es dIfusioacuten radial o escrita
- Coordinacioacuten cnn la prensa escrita y los medios de comun icacioacuten
radialcs y otras para t 1apoyo en la difusioacuten de la campantildea de
salud
- ProduccIoacuten de material Elaboracioacuten de afiches volantes
mosquitos triacutepticos plegables banderolas carteles cuntildeas
radiales o cualquier otro medio de acuerdo a la realidad
local
20
LINEAS DE ACCI01
1) Investigacioacuten Local ()perativa
Actividades - Censo dl organiaciol1cs de hase
Diagnostico de familias en alto riesgo social - Encuestas distptaks dt nutricioacuten
Conocim iexcll~nln lrl i llllks y praacutectica~ en el cuidado de Ja SJI ud
Diagno~1 si~w ioacuten tIc Salud Elaboraci(m de perfile epidcmlilhigIlos localc- para una iexclHkluad~l toma de l1l
2) InforIllat-iexcloacuten Educadoacuten y Conlunicacioacuten
Sensi bl d la Cmumdau sohre prohlemas de salud prevahpllS ffA ] DA Coacutelera TBC etc EducacHiexcl11 sani Luia Cda por casa Actividath~s de lTl (01111 acioacuten y educacioacuten a traveacutes de reuniones ron grupos ( rganitdos sltlhre dilcrenk~S aspectos de salud
Act1yiJeacuteJLIacuteCS de sensibilizacioacuten de inLervencioncs especiacuteficas d
nivd c unal
Instrull1(llto~
Mapa Mapa lIacuteL Siacute lciacuteal Ficha dl~ nglsH l) de organizaciones e instituciones locales
- Mapa (k iacute )rganizaloncs comunales Guiacutea de visita Jomiciliana Materiale~ y eq ui pos de atencioacuten de salud
- Guiacutea de mform1Lioacuten
22
LINEAS DE ACC Ilt)i
1 Pronlocioacuten de la Partici paci6n Conulnitaria
Actividades - Con1ormaci(flllL Ct lmiexcl[l~~ 1 )(lIc~ eh Salwl Consejo Zonall~ Eqlll[1iexcl)
Comunales lk Salw
- Conrormaci(~n dc C )1l11teacutes 111Iti~~~CI~)n~dcs
- Impulso y rOrlalecimilnto ck mcs) ck uahajo de cOllccrUlli(m n Jl dd
Y ocsarrnII) omunal COL ()rgtnla H)nLS
MulliscctOliak~ EduclLIIiexcln ilicultura i1U111Cipiacuteo ONG y Oln lS tki Jlllhiexclt - Promocioacuten l1- la vil- iexcl lancIacute(l comunal oc los prohlcmus oc salul
Impulso a la ampl Ci(lllll iexcl1runlt lLore lIacuteL bCll1llmidad para un 11(lh~ln inll~lJ( l
- F011alecinuacuteen) de la lIacute)1 pn vulti() pruJ1l( x]onaI Je hs agentes de Sdud
2 Capacitadon Corllunitaria Actividades - CapacitaCIoacuten a PrUl()tdlL oc SJlud Parkras Comiteacutes de ~(JlId
UROS UnidaJcs Jl Vlg1latiexclcia Comunal - Talleres de pllVCnCh)l diexcl~ SIDA a grupos dc ricsgu
- Capaci tacioacuten ln Adm inislLci)n de Botiquincs COIllunales a e0111 i Ll
Locales de Sal uo - Capacitacioacuten manl pulad( res dc alimcntos cn prevencioacuten dd coacutelera
- Capacitacioacuten t lidercl dc CIYllCUOrCs populares en Sistema de Vigilancia N utticional
- Capacitacioacuten tn lIlsalaciacuteoacute1 de huertos comunales
3 Formulacioacuten y cjt(uci6r de Proyectos de Desarrollo Local
Actividades - Proyecto de BnliqUlnl~s Esmiddotuumllares
- Proyecto de r1l~sajc Infantil en ccntros comunales
- Proyecto de MicnXmpresa) C( llTIUnales y actividades de generacioacuten de ingresos
- Proyecto de crianza de aves n1enores en farnilias de alto riesgo
- Proyecto de hlO-hucrtos con integrantes de clubs de madres
- Otros
24
PROPU ESTA METODOLOGICA
PROMOCION DE LA SALUD
s o
FASE g PRELIMINAR o SENSIBILlZACION
5 rn z-o CAPACITACION U)
o -o REPLICAm D raquo ~
iquest n
o ~
CONOCIMIENTO -~-l ~ O
le lI J
CONVOCATORIA
LOCAL PARTICIPATIVA I ~ PlANIFICACION i ~ l eJ
PROYECCION DE LA SALUD
SERVICIOS v DESARROU
FASE DE INTERVENCION COMUNITARIA
~ ~
Q
~
O~ Uacute
DESARROO ~
1)1 )U [Ji 1 l 1) IJiexcl~ A [ [ lt iexcl I( 11( 10 COvll 1 fMn -----_-------__----------- shy
~ Determinar los meacutet~)dos y teacutecnicas de realizacIoacuten del c~LUdiacuteo elaborando en talleres las hojas de encuesta ficha c~nsaL JnventlrIO ~lC
-l E~tahlecer el cronogran1a lIacutel uabajo enl que c deb_ sentildealar tambieacuten los lugares en donde se haraacute el estudio la diru~ioacuten am la poblacioacuten de] eswdio a realiarse
5 Designar al equipo que ejecutara el c--tudiacuteo particlpativo debiendo incluirse miembros de la comunidad pliexclsonal Je salud y de ser posible personas de otras instituciones
6 Capacitacioacuten del equipo elegido responsable de participacioacuten comunitaria ud ~stabkcimiento de salud
seraacute el responsable de capacitar en 1onna sencilla y raacutepida brindando conocimientos que permitan al equipo elegIdo estar aptos para la ejecucioacuten del estudio que permitira un cOl1llCimiento baacutesico de la comunidad
INFORMACION BASICA PARA EL CON()CIltIlENTO DE LA
C01ttUNIDAD
- Identificacioacuten del aacutembito geograacutefico) poblacional (jUlisdiccioacuten) del establecimiento de salud para conocer los limites) poblacioacuten con la que se va a trabajar
- Mapeo de ubicacioacuten de las comunidades harrio~ asentamientos humanos etc existentes en la jurisdiccioacuten
27
lROMOClOi DI LA tll[) BAAIJA f N LA PRf IClPAClON COMLIIITARIA
B) CONVOCATORIA Es el momento que antecede a la planificacioacuten participativa en el que se estahlece una serie de contactos y c()orclinacionl- con los grupos organizados de la comunidad y las iacutenslituclOnes existentes ante la necesidad de encontrar medios de diaacutelogo y concertacioacuten para obtener la
aiacuteeplacioacuten y cooperacioacuten ln el trahajo conjuntu de prol1ocioacuten de la salud y desarrollo comunitario haacutesicamente
Es reconocido 4ue las aCClunes de promocioacuten de may H impacto potencial son producto de la suma de esfuerzos y Lt particpacloacutefiacute de vatios sectores y aCliacute )res sociaks sohre la hase de una CI HTesrJ)~lsahi1 H lad y planificacioacuten dl~ salud y dl~sarrolliexcl)
los intentos de este esfuerzo la nueva etlcaliexcl l ltid tr~lhajo comunitalIacuteo dlhe e-tar nrienlada a propiciar y pOhneiar ll~ Jrt1cutH1(tnes y espacios apenurados pdr las vmculacit)nes quc se ma Hiacuteencr en la poblacioacuten Esta mctodoiogiacutea renmoce en estas vill~ulalli Ines eiexcltre poblacioacuten y el pt~rsunaj de alud el aacutemhito idoacuteneo pani lunaltza las iniciativas e H1ler~ c)lectivo para la direccioacuten y posterl LOma lll d~cisiones solo
el pri)Jucto d~ estos intentos impulsara la partiexclCipaCI m en los distintos nlveh~
Tno( plan de uacuteesarrullo reLuiere lIacuteL una inh gran creciente de la
con1umJad orgamzada de aHiacute la importancIa de Jrgan1ar la pat1icipacioacuten ltk la comunidad crear los iacutenstrumento~ de rar~1Clpa~middotoacuten estahleciendo
Sl ((tnLIacutenuldao l~n todo el proceso de deanoiacuteiexcl y In nKcdimienlos de
prcscntacuuml)n y reprlsentatlvidad
PROMOUON I)t Lt ALUD BA~Dt r- LA PARIICIPAClON COMlj~ITARIA
La planificacioacuten participativa es un proceso donde la poblacioacuten de una deacuteterminada localidad con el apoyo teacutecnico dd Equipo de Salud y otras instituciones comprometidas con su desalTollo caractetizan un problema analizan las causas y consecuencias del mismo presentan sus propuestas de acciones o tareas para enfrentar las causas que originan el problema
Esta modalidad de planificacioacuten esta dirigida a satisfacer las necesidades sentidas de la comunidad en un proceso de patticipacioacuten y negociacioacuten
A nivel local es un poderoso mecanismo que canaliza y promueve la participacioacuten comunitaria siendo al mismo tiempo la expresioacuten cualitativa mas coherente de la patticipacioacuten de la comunidad organizada pues no solo identifica problemas analiza las causas sino que tambien propone alternativas de solucioacuten de construccioacuten de poliacuteticas locales a favor de los grupos mas afectados con critelios de equidad y disminucioacuten de relaciones de desigualdad partiendo de compromisos reales activos directos entre el establecimiento de salud y la comunidad la que posibilita la promocioacuten de la sal ud y el desarrollo C0111 unitatio
La Asamblea Comunitaria es el aacutembito en el que generalmente se desarrolla este tipo de planificacioacuten sin embargo auacuten cuando no hay mucha experiencia en el personal de salud se debe empezar el proceso convocando reuniones con pequentildeos grupos madres de nintildeos desnuttidos madres gestantes lactantes pacientes de TBC mujeres que sufren violencia etc asiacute el personal estara en condiciones de tener reuniones generales con la comunidad
31
ROL DEL PERSONAL DE SALUD
Tratar de conocer no solo el medio amhiente fiacutesico sino tamhieacuten el
medio amhiente social ecunoacutemico cultural y poliacutetico
- Conocer la organizacioacuten principal que presenta a toda la comunidad
asiacute como las otras nl111aS de organizaciones existentes
- Tomar contacto peronal cun los diligentes representante yo liacutederes
de la organiLlcioacuten rrincipal de la comunidad y de las otras formas de
organizacioacuten de caraacutecLLr funcional asiacute como los jefes () representantes de
las institucion~s estatJ1cs pnvadas y ONGs que trahajan en la comunidad
- Entender la naturalcd caracteriacutesticas y causas de los principales
prohlemas y n~cesid~llks que afectan a la pohlacioacuten
- Proporcionar a la comunidad organizada la infoiexclmacioacuten que se requiere
para contrihuir al desarrollu y la defensa de la salud
Estimular a la organizacifilles comunales para que sean ellos los que
plantean alternativas de solucioacuten a sus prohlemas
- Promover la discusuumlSn reflexioacuten sohre los mismos
_-__-~------------------
32
PLANIFICACION LOCAL PARTICIPATIVA
IDENTIFICACION DEL PROBLEMA
SISTEMATIZACION JPRIORIZACION DE DE LA EXPERIENCIAPROBLEMAS
lt
f J EVALUACIONALTERNATIVAS DE PARTICIPATIVASOLUCION
PLAN LOCAL ~
DE SALUD
PREMISAS DE LA PLANIFICACION LOCAL PARTICIPATIVA
l Se de sanolla con los habitantes y estaacute refelida a los problemas de salud de su aacutemhito
2 La Salud es entendida en su concepcioacuten mas amplia incluyendo no
solo aspectos medico - hioloacutegicos sino talnhien sus determinantes
sociales econoacutem kas am bientales
3 La planificacioacuten es eminentemente participativa en todos sus aspectos
- Diagnostico de la participacioacuten
- Identificacioacuten de los prohlemas de salud relacionandolos con las condiciones econoacutemicas sociales epidemioloacutegicos y
culturales
- Formulacioacuten de e~trategias de ataque a los problemas - Ejecucioacuten - Evaluacioacuten
- Sistematizacioacuten
4 Debe avanzar hacia el desarrollo de instrumentos que facilitan la
participacioacuten de los individuos grupos sociales y otros
5 Integracioacuten de los a pectos de promocioacuten de la salud prevencioacuten y
tratamiento de las enfermedades
34
VI-JV1INlIOJ ~ODVd llii
VIgtJVIIiexclflWOJ ~ODVdl)l ~ IV I-dl (Ji - VI 10 iexclOIJ()iO~d1
9661 n~3d -V~11
PROMOCIO DE LA SAL Lr) HA)tll [ Lr PARTI( lIAClO U lMUJ11 ARImiddot
El disentildeo de la propuesta se Olienta a promover la participacioacuten organizada de los grupos de la comunidad en la buacutesqueda de soluciones para promover la salud
A fin de que la propuesta no quede en el plano estrictamente teoacuteJico se ha disentildeado una metodologiacutea en cuyo intelior se integran dos generadores de accioacuten participativa en salud
La fase previa destinaJa a la orientacioacuten y formacioacuten del persunal de las Areas operativas de los servicios de salud a otorgarles los nledios teacutecnicos y metodoloacutegicos necesarios para que todos puedan participar ampliar sus conocimientos y desanollar sus potencialidades en la promocioacuten de la partiCipacioacuten comunitaria
La fase de intervencioacuten comunitalia destinada al trabajo directo con la comunidad para promover la salud
En el marco de cada una se ubican tres momentos operativos () modalidades de trabajo secuenciales diferenciados e interrelacionados a traveacutes de los cuales se van implementando las diferentes liacuteneas de accioacuten
La Direccioacuten EjecutIva de Participacioacuten Comunitaria con la presentacioacuten de esta propuesta responde al intereacutes y preocupacioacuten por el como hacer de los equipos de Participacioacuten Comunitaria a nivel nacional Reconocemos que cada circunstancia concreta es uacutenica y requiere ser pensada de acuerdo a peculiaridades propias porque no existe ninguacuten cambio uacutenico y seguro que aprendido de antemano garantice etlcacia plena a un trabajo con grupos sociales El eacutexito de esta empresa de promover el mejoralniento de la salud esta relacionado no solo con la disponibilidad de recursos es necesario una estructura organizativa innovacioacuten planificacioacuten y sobre todo el grado de firmeza con el que el personal cree en los plincipios y conceptos baacutesicos aquiacute sentildealados y con cuanta conviccioacuten los lleve a la praacutectica
Direccioacuten Ejecutiva de Participacioacuten Comunitaria MINISTERIO DE SALUD
6
PROMC lC()i DI 1iexcl 1 AU
II OBJETIV() GENERAL Fortalecer y dcsarrpllar la iexcllarticlpacioacuten comunitaria en el Il1cjorarnilnLl dc la salud (lL~ la pLhlacioacutell
OBJETIVOS ESPECIFJCOS L Reorientar la accioacuten ctlmuniacutetaria lll lo~ niclc Upiexclrdli)s Je lih
regiones y su h rl glUn~ s de Sa 1 ud n hac a 1 a~ exptriLnci as y
conoci ni lln tos nlrados e n el aacutem hiacute to nacIacutetHlaL 2 Estahkcl nUlva rurmiexcliexcl de inLcracci6n y patticipacioacuten entre ll Selll iI
Salud ) i gruplJs organizauns 3 Homogll1cizar lTiteri(IS haacutesllos de ntl~rVl~nci(m que permitan un
trabaJo teacutecnico rdevanle l1 la pro 111 uc Iacutet) 11 de la Salud comunItaria
111 ESTRA TEG lAS l Las acciones om1 unitanas dehen insertarse en los planes y programa
locales dll estahkcimlento de acuerdo a cada realidad () aacutemhito geograacutefic t )
2 DesaITollar los niveles operativos en la gestioacuten comunal 3 Focalilar Li intervencioacuten a los grupos mas vulnerables y de riesgo 4 Impulsar y fortalecer hl) Comiteacutes Locales de Salud 5 Potenciar la capacidad de gestioacuten y responsabilidad de la comunidau
frente a lo~ problemas de salud 6 Establece mecanismos lntmmacioacuten que pennitan el conocimiento
de las acciunes comunitarias 7 Concertaioacuten CJ1 los grupos organizados e instituciones para
la planificacioacuten eJecucioacuten y evaluacioacuten de acciones orientadas a preservar la salud y promover el desarrollo en fonna compartida
8 Coordinacioacuten estrecha con los Programas de Salud
8
POMOCO III 1 -1 UD BA~t1 lA 11 i IR1IClPACION COMUNIlARIA
IV PRINCIPIOS l Reconocimiento que la comunidad eS un potencial con capacidad de
pensar y actuar constructivamente en la solucioacuten de sus propios prohlemas
2 Respeto pleno a la autonomiacutea y formas de organizacioacuten de la comunidad
~ La rclacilln entre el Servicio de Salud la pohlacioacuten y la) organizaciones de hase debe tener un caraacutecter hOlizontaL es neccsaIio entender que la funcioacuten de salud es apoyar no ditigir
4 La accioacuten comunitatia dehe tener un enfoque integarl y de desarrollo social
5 Conocer la comunidad sus va] ores costumbres y fonnas de expresioacuten para realizar una intervencioacuten eficaz
oacute El trabajo comunitario dehe aclarar las acciones realizadas por la mujer promoviendo la igualdad de oportunidades para ambos goacuteneros
7 La poblacioacuten es el centro de los procesiJs de promocioacuten de la salud
9
i cgt~~-c J D _~fU)-iexcl
IljC~~~iexcl [5IAS~I~A E1ORfviWmiddot emll~~ ~ __ ~~ __ ~__ iexcl kRU(I~5 mLA AIII) [JA~Y 1 Lt 1IiICIIClON
v PROPlJESTA llETODOLOGI(A
La Direccioacuten Ejecutiva de PaniciacutepaLioacuten CH11unnaria postula l~sla
propuesta a fin de dar sustento tecnico-uperalivJ al tranajo que se realiza
en los diferentes aacutemhitos de la accioacuten de saluli
La aplicaci6n efectiva de la propuesta Implica tres aspectos
fundamentales
- Compromiso del nivel gl~rlncial regIacute()lal y suhregional de salud
- Equipos de uahajo capacllados y mOL ivaop-
- Un 11lcjoramienlo continuo ue la middotalidd cen rada en la ~omllnidad_
Aspectos im portantes porq ue en la m~dioa en qUL se cuente con el
apoyo decidido de sus autoridades y Equirh)s de trahajo capacitados
Sl lograraacute plasmar en la realidad los ()hjetlvos propuestos
SIendo el trabajo comunitario un hecho dinaacutemico permanente y
sucesivo para su seguimiento en este proceso se han considerado
dos fases
l Fase preliminar
2 Fase de intervencioacuten comunitaria
---__-------shy
11
51 FASE PRELIltlNAR
Partimos de la premisa que a toda accioacuten con1unitaria debe anteceder
la preparacioacuten del equipo de tIabajo comunitatio el cual debe estar
conformado por los responsables deParticipacioacuten Comunilatia
Capacitacioacuten y Saneamiento Ambiental dado su gran impOItancia
en la promocioacuten de la participacioacuten comunitaria
Bajo este crileno se disentildea esta fase preliminar que engloha las
actividades orientadas J la preparacioacuten del personal que contlibuya
a la calidad de Iv intervencioacuten acorde a las exigencias y cambIOS de
la sociedad
En el marco de esta etapa preliminar se ubican 3 momentos de
trabajo
A SENSIBILIZACI()N
Es el momento inicial que conlleva a la motivacioacuten y reilexIacuteoacuten
del equipo basaacutendose en la informacioacuten y educacioacuten
impartida
Ninguna propuesta de trabajo asiacute es~e bien organizada seraacute mejor
que el personal que lo va a operativizar No es posible emprender la
tarea de promover la participacioacuten comunitaria si no se cuenta con
profesionales efectivos que puedan abordar los problemas concretos
planteados en la realidad
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2) INFORllAC IOJiexcl Una vez qUL el equipo IJ el personal de salud ha sido motivado gt
creado en ellos la necesIdad de recihir infonnacioacuten se prngramaran las reuniones de informacioacuten en las que dehe resaltarse el rol del trabajador de salud en el desarrollo de la salud comunitaria importanLe que Se lleven a cabo talleres dl anaacutelisIs sobre dos temas ejes Impurtancia del trabajo comunitallo yel rol del trabajador de salud
3) REFLEXIOl Se realiza Hplicando la metodologiacutea del taller en el que se propicia el anaacutelisis y relllxioacuten en torno a nuestro trabajo c0I11unitario Los temas eje-- de rd cxioacuten -eraacuten
- El porque de 11 lndit rencia frente a los problemas de salud de la cumunldlll
- Como mejorar 1 desempentildeo en el trabajo comunal - Causas
Consecuencias
El uso de la teacutelnica (k Ishikawa (Espina de pescado) es muy apropiada 111 estos caso~ Asimismo el usn de teacutecnicas participativas de presentacioacuten animacloacuten anaacutelisis y retlexioacuten durante el proceso de sensibiJizacioacuten es muy recomendable
B CAPACITACION Entendida como un proceso de incorporacioacuten de conocimiento habilidades y destrezas que permita actualizar y reforzar la calidad de atencioacuten del personal de salud para promover la participacioacuten comunitaria
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1)~OMOClO DI 1middot- 510[) BACAI) [~LA PWIIUPACION COMUNIIARIA
El recurso humano institucional que ejerce funciones de trabajo comunitario constituye la piedra angular por ello es necesario desarrollar sus capacidades inteleclUale~ cognitivas y dedicacioacuten comprometida al trabaju que le penTIita dommar cabalmente las aacutereas de accioacuten cOlnunitaria y obtener re~ultados positios en su accioacuten
PROCEDIMIENTO El programa de aprendizaje del equipo deh- ser planteado cuidadosamente considerando los SIguientes aspectos
1 Determinacioacuten de las necesidades Es importante evaluar los requerirnlento~ del equipo de participacioacuten comunitaria en cuanto a
( Que sabe hacer iquest(gtue no sabe hacer
( Que debe aprender el equipo para realiZa el trabajo comunitario
E~lO nos permitiraacute describir por un lado los cnnocimientos que poseen y dominan y por otro lado las deficiencias y expectativas que garanticen la efectividad de la capacJta~ioacuten
2 Preparacioacuten del programa de capacitacioacuten El disentildeo del programa debe incluir los ~iguientes aspectos - Tiacutetulo - Justificacioacuten - Objetivos del programa
Descripcioacuten del programa considerando fecha horario lugar participantes contenidos y teacutecnicas a emplearse
- Descripcioacuten de los recursos necesarios Evaluacioacuten
-_ ---- _-------- shy
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P~OM()LI() 1)[ lA [ un B~iJi [r- [ IWiICIPAClOr- COML-11ARIA
PROCEDIlrlIENTO PARA LA PROGRAlVIACION DE CAMPANtildeAS DE SALUD A NIVEL LOCAL
1 El responsable del estableclmienll dt~ ~alud convocara al equipo multiacutedisciplinaruuml) a fin de estahlcc~r coherturas ~~ctores de riesgo uhjetivos y estrategias que suslenl~n la campauacutea teniendo como referencia el Plan Local de Saluo lciimitando las tareas y
responsahilidades del cquipn de ud
Se pliorizaraacuten las cam pantildeas en pdhlacloncs qLh presentan altos iacutendices de lTIOrhl-mOI1alidad infantil )i materna propiciando una accioacuten integral en cada caso atendioacuteu
- Campantildeas de vacunacioacuten para ncrcnefltai oherturas de
inmunizaciones Calnpantildeas de peso y talla del nIntildeo pra dcltctar casos de Je~nutriciacute6n
- Campantildeas de lucha cuntra la dialTea - Prevencioacuten y captacioacuten de nlilos con mrc ionc respiratolias
Despistajc de parasi tosis infantIl Deteccioacuten de gestantes sin control pre-nataI Campantildeas de caacutencer de cuello uterIno y dt mama~
- Promocioacuten de la lactancia materna v ahlactancia tJecuada
Otras Canlpantildeas Captacioacuten del sontomaacutetico respiraVJriacuteo
- Campantildea de vacunacioacuten canina ~
- Campantildeas de saneamiento ambiental limpieza puacuteblica - Campantildea de control dt~ presioacuten arltIial
19
3 Convocatoria a las organizaciones de la comunidad paacutera
establecer las rlunionc~ de coordinacioacuten e informacioacuten para la
organizacioacuten y ejecucioacuten de las campantildeas de salud integral
delimitaacutendose tareas y Il~sponsahilidades tanto del estahlecimiento
de salud como de la comunidad
4 Estrategias de dIfusioacuten de las campantildeas de Atencioacuten Integral de
Salud
a) Si se realiza -on penfoneo
- Realizar un croquis delimitando la zona ue mayor riesg(L
- Designar al responsahle del perifoneo integrando un personal
de salud con un representante de la comunidad
- Elaboracioacuten de la cuntildea radial con el nlcnsaje acorde a la rebdad
local
- Movilizacioacuten de recur-os comunitarios para el perifoneo
b) Si es dIfusioacuten radial o escrita
- Coordinacioacuten cnn la prensa escrita y los medios de comun icacioacuten
radialcs y otras para t 1apoyo en la difusioacuten de la campantildea de
salud
- ProduccIoacuten de material Elaboracioacuten de afiches volantes
mosquitos triacutepticos plegables banderolas carteles cuntildeas
radiales o cualquier otro medio de acuerdo a la realidad
local
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LINEAS DE ACCI01
1) Investigacioacuten Local ()perativa
Actividades - Censo dl organiaciol1cs de hase
Diagnostico de familias en alto riesgo social - Encuestas distptaks dt nutricioacuten
Conocim iexcll~nln lrl i llllks y praacutectica~ en el cuidado de Ja SJI ud
Diagno~1 si~w ioacuten tIc Salud Elaboraci(m de perfile epidcmlilhigIlos localc- para una iexclHkluad~l toma de l1l
2) InforIllat-iexcloacuten Educadoacuten y Conlunicacioacuten
Sensi bl d la Cmumdau sohre prohlemas de salud prevahpllS ffA ] DA Coacutelera TBC etc EducacHiexcl11 sani Luia Cda por casa Actividath~s de lTl (01111 acioacuten y educacioacuten a traveacutes de reuniones ron grupos ( rganitdos sltlhre dilcrenk~S aspectos de salud
Act1yiJeacuteJLIacuteCS de sensibilizacioacuten de inLervencioncs especiacuteficas d
nivd c unal
Instrull1(llto~
Mapa Mapa lIacuteL Siacute lciacuteal Ficha dl~ nglsH l) de organizaciones e instituciones locales
- Mapa (k iacute )rganizaloncs comunales Guiacutea de visita Jomiciliana Materiale~ y eq ui pos de atencioacuten de salud
- Guiacutea de mform1Lioacuten
22
LINEAS DE ACC Ilt)i
1 Pronlocioacuten de la Partici paci6n Conulnitaria
Actividades - Con1ormaci(flllL Ct lmiexcl[l~~ 1 )(lIc~ eh Salwl Consejo Zonall~ Eqlll[1iexcl)
Comunales lk Salw
- Conrormaci(~n dc C )1l11teacutes 111Iti~~~CI~)n~dcs
- Impulso y rOrlalecimilnto ck mcs) ck uahajo de cOllccrUlli(m n Jl dd
Y ocsarrnII) omunal COL ()rgtnla H)nLS
MulliscctOliak~ EduclLIIiexcln ilicultura i1U111Cipiacuteo ONG y Oln lS tki Jlllhiexclt - Promocioacuten l1- la vil- iexcl lancIacute(l comunal oc los prohlcmus oc salul
Impulso a la ampl Ci(lllll iexcl1runlt lLore lIacuteL bCll1llmidad para un 11(lh~ln inll~lJ( l
- F011alecinuacuteen) de la lIacute)1 pn vulti() pruJ1l( x]onaI Je hs agentes de Sdud
2 Capacitadon Corllunitaria Actividades - CapacitaCIoacuten a PrUl()tdlL oc SJlud Parkras Comiteacutes de ~(JlId
UROS UnidaJcs Jl Vlg1latiexclcia Comunal - Talleres de pllVCnCh)l diexcl~ SIDA a grupos dc ricsgu
- Capaci tacioacuten ln Adm inislLci)n de Botiquincs COIllunales a e0111 i Ll
Locales de Sal uo - Capacitacioacuten manl pulad( res dc alimcntos cn prevencioacuten dd coacutelera
- Capacitacioacuten t lidercl dc CIYllCUOrCs populares en Sistema de Vigilancia N utticional
- Capacitacioacuten tn lIlsalaciacuteoacute1 de huertos comunales
3 Formulacioacuten y cjt(uci6r de Proyectos de Desarrollo Local
Actividades - Proyecto de BnliqUlnl~s Esmiddotuumllares
- Proyecto de r1l~sajc Infantil en ccntros comunales
- Proyecto de MicnXmpresa) C( llTIUnales y actividades de generacioacuten de ingresos
- Proyecto de crianza de aves n1enores en farnilias de alto riesgo
- Proyecto de hlO-hucrtos con integrantes de clubs de madres
- Otros
24
PROPU ESTA METODOLOGICA
PROMOCION DE LA SALUD
s o
FASE g PRELIMINAR o SENSIBILlZACION
5 rn z-o CAPACITACION U)
o -o REPLICAm D raquo ~
iquest n
o ~
CONOCIMIENTO -~-l ~ O
le lI J
CONVOCATORIA
LOCAL PARTICIPATIVA I ~ PlANIFICACION i ~ l eJ
PROYECCION DE LA SALUD
SERVICIOS v DESARROU
FASE DE INTERVENCION COMUNITARIA
~ ~
Q
~
O~ Uacute
DESARROO ~
1)1 )U [Ji 1 l 1) IJiexcl~ A [ [ lt iexcl I( 11( 10 COvll 1 fMn -----_-------__----------- shy
~ Determinar los meacutet~)dos y teacutecnicas de realizacIoacuten del c~LUdiacuteo elaborando en talleres las hojas de encuesta ficha c~nsaL JnventlrIO ~lC
-l E~tahlecer el cronogran1a lIacutel uabajo enl que c deb_ sentildealar tambieacuten los lugares en donde se haraacute el estudio la diru~ioacuten am la poblacioacuten de] eswdio a realiarse
5 Designar al equipo que ejecutara el c--tudiacuteo particlpativo debiendo incluirse miembros de la comunidad pliexclsonal Je salud y de ser posible personas de otras instituciones
6 Capacitacioacuten del equipo elegido responsable de participacioacuten comunitaria ud ~stabkcimiento de salud
seraacute el responsable de capacitar en 1onna sencilla y raacutepida brindando conocimientos que permitan al equipo elegIdo estar aptos para la ejecucioacuten del estudio que permitira un cOl1llCimiento baacutesico de la comunidad
INFORMACION BASICA PARA EL CON()CIltIlENTO DE LA
C01ttUNIDAD
- Identificacioacuten del aacutembito geograacutefico) poblacional (jUlisdiccioacuten) del establecimiento de salud para conocer los limites) poblacioacuten con la que se va a trabajar
- Mapeo de ubicacioacuten de las comunidades harrio~ asentamientos humanos etc existentes en la jurisdiccioacuten
27
lROMOClOi DI LA tll[) BAAIJA f N LA PRf IClPAClON COMLIIITARIA
B) CONVOCATORIA Es el momento que antecede a la planificacioacuten participativa en el que se estahlece una serie de contactos y c()orclinacionl- con los grupos organizados de la comunidad y las iacutenslituclOnes existentes ante la necesidad de encontrar medios de diaacutelogo y concertacioacuten para obtener la
aiacuteeplacioacuten y cooperacioacuten ln el trahajo conjuntu de prol1ocioacuten de la salud y desarrollo comunitario haacutesicamente
Es reconocido 4ue las aCClunes de promocioacuten de may H impacto potencial son producto de la suma de esfuerzos y Lt particpacloacutefiacute de vatios sectores y aCliacute )res sociaks sohre la hase de una CI HTesrJ)~lsahi1 H lad y planificacioacuten dl~ salud y dl~sarrolliexcl)
los intentos de este esfuerzo la nueva etlcaliexcl l ltid tr~lhajo comunitalIacuteo dlhe e-tar nrienlada a propiciar y pOhneiar ll~ Jrt1cutH1(tnes y espacios apenurados pdr las vmculacit)nes quc se ma Hiacuteencr en la poblacioacuten Esta mctodoiogiacutea renmoce en estas vill~ulalli Ines eiexcltre poblacioacuten y el pt~rsunaj de alud el aacutemhito idoacuteneo pani lunaltza las iniciativas e H1ler~ c)lectivo para la direccioacuten y posterl LOma lll d~cisiones solo
el pri)Jucto d~ estos intentos impulsara la partiexclCipaCI m en los distintos nlveh~
Tno( plan de uacuteesarrullo reLuiere lIacuteL una inh gran creciente de la
con1umJad orgamzada de aHiacute la importancIa de Jrgan1ar la pat1icipacioacuten ltk la comunidad crear los iacutenstrumento~ de rar~1Clpa~middotoacuten estahleciendo
Sl ((tnLIacutenuldao l~n todo el proceso de deanoiacuteiexcl y In nKcdimienlos de
prcscntacuuml)n y reprlsentatlvidad
PROMOUON I)t Lt ALUD BA~Dt r- LA PARIICIPAClON COMlj~ITARIA
La planificacioacuten participativa es un proceso donde la poblacioacuten de una deacuteterminada localidad con el apoyo teacutecnico dd Equipo de Salud y otras instituciones comprometidas con su desalTollo caractetizan un problema analizan las causas y consecuencias del mismo presentan sus propuestas de acciones o tareas para enfrentar las causas que originan el problema
Esta modalidad de planificacioacuten esta dirigida a satisfacer las necesidades sentidas de la comunidad en un proceso de patticipacioacuten y negociacioacuten
A nivel local es un poderoso mecanismo que canaliza y promueve la participacioacuten comunitaria siendo al mismo tiempo la expresioacuten cualitativa mas coherente de la patticipacioacuten de la comunidad organizada pues no solo identifica problemas analiza las causas sino que tambien propone alternativas de solucioacuten de construccioacuten de poliacuteticas locales a favor de los grupos mas afectados con critelios de equidad y disminucioacuten de relaciones de desigualdad partiendo de compromisos reales activos directos entre el establecimiento de salud y la comunidad la que posibilita la promocioacuten de la sal ud y el desarrollo C0111 unitatio
La Asamblea Comunitaria es el aacutembito en el que generalmente se desarrolla este tipo de planificacioacuten sin embargo auacuten cuando no hay mucha experiencia en el personal de salud se debe empezar el proceso convocando reuniones con pequentildeos grupos madres de nintildeos desnuttidos madres gestantes lactantes pacientes de TBC mujeres que sufren violencia etc asiacute el personal estara en condiciones de tener reuniones generales con la comunidad
31
ROL DEL PERSONAL DE SALUD
Tratar de conocer no solo el medio amhiente fiacutesico sino tamhieacuten el
medio amhiente social ecunoacutemico cultural y poliacutetico
- Conocer la organizacioacuten principal que presenta a toda la comunidad
asiacute como las otras nl111aS de organizaciones existentes
- Tomar contacto peronal cun los diligentes representante yo liacutederes
de la organiLlcioacuten rrincipal de la comunidad y de las otras formas de
organizacioacuten de caraacutecLLr funcional asiacute como los jefes () representantes de
las institucion~s estatJ1cs pnvadas y ONGs que trahajan en la comunidad
- Entender la naturalcd caracteriacutesticas y causas de los principales
prohlemas y n~cesid~llks que afectan a la pohlacioacuten
- Proporcionar a la comunidad organizada la infoiexclmacioacuten que se requiere
para contrihuir al desarrollu y la defensa de la salud
Estimular a la organizacifilles comunales para que sean ellos los que
plantean alternativas de solucioacuten a sus prohlemas
- Promover la discusuumlSn reflexioacuten sohre los mismos
_-__-~------------------
32
PLANIFICACION LOCAL PARTICIPATIVA
IDENTIFICACION DEL PROBLEMA
SISTEMATIZACION JPRIORIZACION DE DE LA EXPERIENCIAPROBLEMAS
lt
f J EVALUACIONALTERNATIVAS DE PARTICIPATIVASOLUCION
PLAN LOCAL ~
DE SALUD
PREMISAS DE LA PLANIFICACION LOCAL PARTICIPATIVA
l Se de sanolla con los habitantes y estaacute refelida a los problemas de salud de su aacutemhito
2 La Salud es entendida en su concepcioacuten mas amplia incluyendo no
solo aspectos medico - hioloacutegicos sino talnhien sus determinantes
sociales econoacutem kas am bientales
3 La planificacioacuten es eminentemente participativa en todos sus aspectos
- Diagnostico de la participacioacuten
- Identificacioacuten de los prohlemas de salud relacionandolos con las condiciones econoacutemicas sociales epidemioloacutegicos y
culturales
- Formulacioacuten de e~trategias de ataque a los problemas - Ejecucioacuten - Evaluacioacuten
- Sistematizacioacuten
4 Debe avanzar hacia el desarrollo de instrumentos que facilitan la
participacioacuten de los individuos grupos sociales y otros
5 Integracioacuten de los a pectos de promocioacuten de la salud prevencioacuten y
tratamiento de las enfermedades
34
VI-JV1INlIOJ ~ODVd llii
VIgtJVIIiexclflWOJ ~ODVdl)l ~ IV I-dl (Ji - VI 10 iexclOIJ()iO~d1
9661 n~3d -V~11
PROMC lC()i DI 1iexcl 1 AU
II OBJETIV() GENERAL Fortalecer y dcsarrpllar la iexcllarticlpacioacuten comunitaria en el Il1cjorarnilnLl dc la salud (lL~ la pLhlacioacutell
OBJETIVOS ESPECIFJCOS L Reorientar la accioacuten ctlmuniacutetaria lll lo~ niclc Upiexclrdli)s Je lih
regiones y su h rl glUn~ s de Sa 1 ud n hac a 1 a~ exptriLnci as y
conoci ni lln tos nlrados e n el aacutem hiacute to nacIacutetHlaL 2 Estahkcl nUlva rurmiexcliexcl de inLcracci6n y patticipacioacuten entre ll Selll iI
Salud ) i gruplJs organizauns 3 Homogll1cizar lTiteri(IS haacutesllos de ntl~rVl~nci(m que permitan un
trabaJo teacutecnico rdevanle l1 la pro 111 uc Iacutet) 11 de la Salud comunItaria
111 ESTRA TEG lAS l Las acciones om1 unitanas dehen insertarse en los planes y programa
locales dll estahkcimlento de acuerdo a cada realidad () aacutemhito geograacutefic t )
2 DesaITollar los niveles operativos en la gestioacuten comunal 3 Focalilar Li intervencioacuten a los grupos mas vulnerables y de riesgo 4 Impulsar y fortalecer hl) Comiteacutes Locales de Salud 5 Potenciar la capacidad de gestioacuten y responsabilidad de la comunidau
frente a lo~ problemas de salud 6 Establece mecanismos lntmmacioacuten que pennitan el conocimiento
de las acciunes comunitarias 7 Concertaioacuten CJ1 los grupos organizados e instituciones para
la planificacioacuten eJecucioacuten y evaluacioacuten de acciones orientadas a preservar la salud y promover el desarrollo en fonna compartida
8 Coordinacioacuten estrecha con los Programas de Salud
8
POMOCO III 1 -1 UD BA~t1 lA 11 i IR1IClPACION COMUNIlARIA
IV PRINCIPIOS l Reconocimiento que la comunidad eS un potencial con capacidad de
pensar y actuar constructivamente en la solucioacuten de sus propios prohlemas
2 Respeto pleno a la autonomiacutea y formas de organizacioacuten de la comunidad
~ La rclacilln entre el Servicio de Salud la pohlacioacuten y la) organizaciones de hase debe tener un caraacutecter hOlizontaL es neccsaIio entender que la funcioacuten de salud es apoyar no ditigir
4 La accioacuten comunitatia dehe tener un enfoque integarl y de desarrollo social
5 Conocer la comunidad sus va] ores costumbres y fonnas de expresioacuten para realizar una intervencioacuten eficaz
oacute El trabajo comunitario dehe aclarar las acciones realizadas por la mujer promoviendo la igualdad de oportunidades para ambos goacuteneros
7 La poblacioacuten es el centro de los procesiJs de promocioacuten de la salud
9
i cgt~~-c J D _~fU)-iexcl
IljC~~~iexcl [5IAS~I~A E1ORfviWmiddot emll~~ ~ __ ~~ __ ~__ iexcl kRU(I~5 mLA AIII) [JA~Y 1 Lt 1IiICIIClON
v PROPlJESTA llETODOLOGI(A
La Direccioacuten Ejecutiva de PaniciacutepaLioacuten CH11unnaria postula l~sla
propuesta a fin de dar sustento tecnico-uperalivJ al tranajo que se realiza
en los diferentes aacutemhitos de la accioacuten de saluli
La aplicaci6n efectiva de la propuesta Implica tres aspectos
fundamentales
- Compromiso del nivel gl~rlncial regIacute()lal y suhregional de salud
- Equipos de uahajo capacllados y mOL ivaop-
- Un 11lcjoramienlo continuo ue la middotalidd cen rada en la ~omllnidad_
Aspectos im portantes porq ue en la m~dioa en qUL se cuente con el
apoyo decidido de sus autoridades y Equirh)s de trahajo capacitados
Sl lograraacute plasmar en la realidad los ()hjetlvos propuestos
SIendo el trabajo comunitario un hecho dinaacutemico permanente y
sucesivo para su seguimiento en este proceso se han considerado
dos fases
l Fase preliminar
2 Fase de intervencioacuten comunitaria
---__-------shy
11
51 FASE PRELIltlNAR
Partimos de la premisa que a toda accioacuten con1unitaria debe anteceder
la preparacioacuten del equipo de tIabajo comunitatio el cual debe estar
conformado por los responsables deParticipacioacuten Comunilatia
Capacitacioacuten y Saneamiento Ambiental dado su gran impOItancia
en la promocioacuten de la participacioacuten comunitaria
Bajo este crileno se disentildea esta fase preliminar que engloha las
actividades orientadas J la preparacioacuten del personal que contlibuya
a la calidad de Iv intervencioacuten acorde a las exigencias y cambIOS de
la sociedad
En el marco de esta etapa preliminar se ubican 3 momentos de
trabajo
A SENSIBILIZACI()N
Es el momento inicial que conlleva a la motivacioacuten y reilexIacuteoacuten
del equipo basaacutendose en la informacioacuten y educacioacuten
impartida
Ninguna propuesta de trabajo asiacute es~e bien organizada seraacute mejor
que el personal que lo va a operativizar No es posible emprender la
tarea de promover la participacioacuten comunitaria si no se cuenta con
profesionales efectivos que puedan abordar los problemas concretos
planteados en la realidad
12
2) INFORllAC IOJiexcl Una vez qUL el equipo IJ el personal de salud ha sido motivado gt
creado en ellos la necesIdad de recihir infonnacioacuten se prngramaran las reuniones de informacioacuten en las que dehe resaltarse el rol del trabajador de salud en el desarrollo de la salud comunitaria importanLe que Se lleven a cabo talleres dl anaacutelisIs sobre dos temas ejes Impurtancia del trabajo comunitallo yel rol del trabajador de salud
3) REFLEXIOl Se realiza Hplicando la metodologiacutea del taller en el que se propicia el anaacutelisis y relllxioacuten en torno a nuestro trabajo c0I11unitario Los temas eje-- de rd cxioacuten -eraacuten
- El porque de 11 lndit rencia frente a los problemas de salud de la cumunldlll
- Como mejorar 1 desempentildeo en el trabajo comunal - Causas
Consecuencias
El uso de la teacutelnica (k Ishikawa (Espina de pescado) es muy apropiada 111 estos caso~ Asimismo el usn de teacutecnicas participativas de presentacioacuten animacloacuten anaacutelisis y retlexioacuten durante el proceso de sensibiJizacioacuten es muy recomendable
B CAPACITACION Entendida como un proceso de incorporacioacuten de conocimiento habilidades y destrezas que permita actualizar y reforzar la calidad de atencioacuten del personal de salud para promover la participacioacuten comunitaria
14
1)~OMOClO DI 1middot- 510[) BACAI) [~LA PWIIUPACION COMUNIIARIA
El recurso humano institucional que ejerce funciones de trabajo comunitario constituye la piedra angular por ello es necesario desarrollar sus capacidades inteleclUale~ cognitivas y dedicacioacuten comprometida al trabaju que le penTIita dommar cabalmente las aacutereas de accioacuten cOlnunitaria y obtener re~ultados positios en su accioacuten
PROCEDIMIENTO El programa de aprendizaje del equipo deh- ser planteado cuidadosamente considerando los SIguientes aspectos
1 Determinacioacuten de las necesidades Es importante evaluar los requerirnlento~ del equipo de participacioacuten comunitaria en cuanto a
( Que sabe hacer iquest(gtue no sabe hacer
( Que debe aprender el equipo para realiZa el trabajo comunitario
E~lO nos permitiraacute describir por un lado los cnnocimientos que poseen y dominan y por otro lado las deficiencias y expectativas que garanticen la efectividad de la capacJta~ioacuten
2 Preparacioacuten del programa de capacitacioacuten El disentildeo del programa debe incluir los ~iguientes aspectos - Tiacutetulo - Justificacioacuten - Objetivos del programa
Descripcioacuten del programa considerando fecha horario lugar participantes contenidos y teacutecnicas a emplearse
- Descripcioacuten de los recursos necesarios Evaluacioacuten
-_ ---- _-------- shy
15
P~OM()LI() 1)[ lA [ un B~iJi [r- [ IWiICIPAClOr- COML-11ARIA
PROCEDIlrlIENTO PARA LA PROGRAlVIACION DE CAMPANtildeAS DE SALUD A NIVEL LOCAL
1 El responsable del estableclmienll dt~ ~alud convocara al equipo multiacutedisciplinaruuml) a fin de estahlcc~r coherturas ~~ctores de riesgo uhjetivos y estrategias que suslenl~n la campauacutea teniendo como referencia el Plan Local de Saluo lciimitando las tareas y
responsahilidades del cquipn de ud
Se pliorizaraacuten las cam pantildeas en pdhlacloncs qLh presentan altos iacutendices de lTIOrhl-mOI1alidad infantil )i materna propiciando una accioacuten integral en cada caso atendioacuteu
- Campantildeas de vacunacioacuten para ncrcnefltai oherturas de
inmunizaciones Calnpantildeas de peso y talla del nIntildeo pra dcltctar casos de Je~nutriciacute6n
- Campantildeas de lucha cuntra la dialTea - Prevencioacuten y captacioacuten de nlilos con mrc ionc respiratolias
Despistajc de parasi tosis infantIl Deteccioacuten de gestantes sin control pre-nataI Campantildeas de caacutencer de cuello uterIno y dt mama~
- Promocioacuten de la lactancia materna v ahlactancia tJecuada
Otras Canlpantildeas Captacioacuten del sontomaacutetico respiraVJriacuteo
- Campantildea de vacunacioacuten canina ~
- Campantildeas de saneamiento ambiental limpieza puacuteblica - Campantildea de control dt~ presioacuten arltIial
19
3 Convocatoria a las organizaciones de la comunidad paacutera
establecer las rlunionc~ de coordinacioacuten e informacioacuten para la
organizacioacuten y ejecucioacuten de las campantildeas de salud integral
delimitaacutendose tareas y Il~sponsahilidades tanto del estahlecimiento
de salud como de la comunidad
4 Estrategias de dIfusioacuten de las campantildeas de Atencioacuten Integral de
Salud
a) Si se realiza -on penfoneo
- Realizar un croquis delimitando la zona ue mayor riesg(L
- Designar al responsahle del perifoneo integrando un personal
de salud con un representante de la comunidad
- Elaboracioacuten de la cuntildea radial con el nlcnsaje acorde a la rebdad
local
- Movilizacioacuten de recur-os comunitarios para el perifoneo
b) Si es dIfusioacuten radial o escrita
- Coordinacioacuten cnn la prensa escrita y los medios de comun icacioacuten
radialcs y otras para t 1apoyo en la difusioacuten de la campantildea de
salud
- ProduccIoacuten de material Elaboracioacuten de afiches volantes
mosquitos triacutepticos plegables banderolas carteles cuntildeas
radiales o cualquier otro medio de acuerdo a la realidad
local
20
LINEAS DE ACCI01
1) Investigacioacuten Local ()perativa
Actividades - Censo dl organiaciol1cs de hase
Diagnostico de familias en alto riesgo social - Encuestas distptaks dt nutricioacuten
Conocim iexcll~nln lrl i llllks y praacutectica~ en el cuidado de Ja SJI ud
Diagno~1 si~w ioacuten tIc Salud Elaboraci(m de perfile epidcmlilhigIlos localc- para una iexclHkluad~l toma de l1l
2) InforIllat-iexcloacuten Educadoacuten y Conlunicacioacuten
Sensi bl d la Cmumdau sohre prohlemas de salud prevahpllS ffA ] DA Coacutelera TBC etc EducacHiexcl11 sani Luia Cda por casa Actividath~s de lTl (01111 acioacuten y educacioacuten a traveacutes de reuniones ron grupos ( rganitdos sltlhre dilcrenk~S aspectos de salud
Act1yiJeacuteJLIacuteCS de sensibilizacioacuten de inLervencioncs especiacuteficas d
nivd c unal
Instrull1(llto~
Mapa Mapa lIacuteL Siacute lciacuteal Ficha dl~ nglsH l) de organizaciones e instituciones locales
- Mapa (k iacute )rganizaloncs comunales Guiacutea de visita Jomiciliana Materiale~ y eq ui pos de atencioacuten de salud
- Guiacutea de mform1Lioacuten
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LINEAS DE ACC Ilt)i
1 Pronlocioacuten de la Partici paci6n Conulnitaria
Actividades - Con1ormaci(flllL Ct lmiexcl[l~~ 1 )(lIc~ eh Salwl Consejo Zonall~ Eqlll[1iexcl)
Comunales lk Salw
- Conrormaci(~n dc C )1l11teacutes 111Iti~~~CI~)n~dcs
- Impulso y rOrlalecimilnto ck mcs) ck uahajo de cOllccrUlli(m n Jl dd
Y ocsarrnII) omunal COL ()rgtnla H)nLS
MulliscctOliak~ EduclLIIiexcln ilicultura i1U111Cipiacuteo ONG y Oln lS tki Jlllhiexclt - Promocioacuten l1- la vil- iexcl lancIacute(l comunal oc los prohlcmus oc salul
Impulso a la ampl Ci(lllll iexcl1runlt lLore lIacuteL bCll1llmidad para un 11(lh~ln inll~lJ( l
- F011alecinuacuteen) de la lIacute)1 pn vulti() pruJ1l( x]onaI Je hs agentes de Sdud
2 Capacitadon Corllunitaria Actividades - CapacitaCIoacuten a PrUl()tdlL oc SJlud Parkras Comiteacutes de ~(JlId
UROS UnidaJcs Jl Vlg1latiexclcia Comunal - Talleres de pllVCnCh)l diexcl~ SIDA a grupos dc ricsgu
- Capaci tacioacuten ln Adm inislLci)n de Botiquincs COIllunales a e0111 i Ll
Locales de Sal uo - Capacitacioacuten manl pulad( res dc alimcntos cn prevencioacuten dd coacutelera
- Capacitacioacuten t lidercl dc CIYllCUOrCs populares en Sistema de Vigilancia N utticional
- Capacitacioacuten tn lIlsalaciacuteoacute1 de huertos comunales
3 Formulacioacuten y cjt(uci6r de Proyectos de Desarrollo Local
Actividades - Proyecto de BnliqUlnl~s Esmiddotuumllares
- Proyecto de r1l~sajc Infantil en ccntros comunales
- Proyecto de MicnXmpresa) C( llTIUnales y actividades de generacioacuten de ingresos
- Proyecto de crianza de aves n1enores en farnilias de alto riesgo
- Proyecto de hlO-hucrtos con integrantes de clubs de madres
- Otros
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PROPU ESTA METODOLOGICA
PROMOCION DE LA SALUD
s o
FASE g PRELIMINAR o SENSIBILlZACION
5 rn z-o CAPACITACION U)
o -o REPLICAm D raquo ~
iquest n
o ~
CONOCIMIENTO -~-l ~ O
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CONVOCATORIA
LOCAL PARTICIPATIVA I ~ PlANIFICACION i ~ l eJ
PROYECCION DE LA SALUD
SERVICIOS v DESARROU
FASE DE INTERVENCION COMUNITARIA
~ ~
Q
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1)1 )U [Ji 1 l 1) IJiexcl~ A [ [ lt iexcl I( 11( 10 COvll 1 fMn -----_-------__----------- shy
~ Determinar los meacutet~)dos y teacutecnicas de realizacIoacuten del c~LUdiacuteo elaborando en talleres las hojas de encuesta ficha c~nsaL JnventlrIO ~lC
-l E~tahlecer el cronogran1a lIacutel uabajo enl que c deb_ sentildealar tambieacuten los lugares en donde se haraacute el estudio la diru~ioacuten am la poblacioacuten de] eswdio a realiarse
5 Designar al equipo que ejecutara el c--tudiacuteo particlpativo debiendo incluirse miembros de la comunidad pliexclsonal Je salud y de ser posible personas de otras instituciones
6 Capacitacioacuten del equipo elegido responsable de participacioacuten comunitaria ud ~stabkcimiento de salud
seraacute el responsable de capacitar en 1onna sencilla y raacutepida brindando conocimientos que permitan al equipo elegIdo estar aptos para la ejecucioacuten del estudio que permitira un cOl1llCimiento baacutesico de la comunidad
INFORMACION BASICA PARA EL CON()CIltIlENTO DE LA
C01ttUNIDAD
- Identificacioacuten del aacutembito geograacutefico) poblacional (jUlisdiccioacuten) del establecimiento de salud para conocer los limites) poblacioacuten con la que se va a trabajar
- Mapeo de ubicacioacuten de las comunidades harrio~ asentamientos humanos etc existentes en la jurisdiccioacuten
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lROMOClOi DI LA tll[) BAAIJA f N LA PRf IClPAClON COMLIIITARIA
B) CONVOCATORIA Es el momento que antecede a la planificacioacuten participativa en el que se estahlece una serie de contactos y c()orclinacionl- con los grupos organizados de la comunidad y las iacutenslituclOnes existentes ante la necesidad de encontrar medios de diaacutelogo y concertacioacuten para obtener la
aiacuteeplacioacuten y cooperacioacuten ln el trahajo conjuntu de prol1ocioacuten de la salud y desarrollo comunitario haacutesicamente
Es reconocido 4ue las aCClunes de promocioacuten de may H impacto potencial son producto de la suma de esfuerzos y Lt particpacloacutefiacute de vatios sectores y aCliacute )res sociaks sohre la hase de una CI HTesrJ)~lsahi1 H lad y planificacioacuten dl~ salud y dl~sarrolliexcl)
los intentos de este esfuerzo la nueva etlcaliexcl l ltid tr~lhajo comunitalIacuteo dlhe e-tar nrienlada a propiciar y pOhneiar ll~ Jrt1cutH1(tnes y espacios apenurados pdr las vmculacit)nes quc se ma Hiacuteencr en la poblacioacuten Esta mctodoiogiacutea renmoce en estas vill~ulalli Ines eiexcltre poblacioacuten y el pt~rsunaj de alud el aacutemhito idoacuteneo pani lunaltza las iniciativas e H1ler~ c)lectivo para la direccioacuten y posterl LOma lll d~cisiones solo
el pri)Jucto d~ estos intentos impulsara la partiexclCipaCI m en los distintos nlveh~
Tno( plan de uacuteesarrullo reLuiere lIacuteL una inh gran creciente de la
con1umJad orgamzada de aHiacute la importancIa de Jrgan1ar la pat1icipacioacuten ltk la comunidad crear los iacutenstrumento~ de rar~1Clpa~middotoacuten estahleciendo
Sl ((tnLIacutenuldao l~n todo el proceso de deanoiacuteiexcl y In nKcdimienlos de
prcscntacuuml)n y reprlsentatlvidad
PROMOUON I)t Lt ALUD BA~Dt r- LA PARIICIPAClON COMlj~ITARIA
La planificacioacuten participativa es un proceso donde la poblacioacuten de una deacuteterminada localidad con el apoyo teacutecnico dd Equipo de Salud y otras instituciones comprometidas con su desalTollo caractetizan un problema analizan las causas y consecuencias del mismo presentan sus propuestas de acciones o tareas para enfrentar las causas que originan el problema
Esta modalidad de planificacioacuten esta dirigida a satisfacer las necesidades sentidas de la comunidad en un proceso de patticipacioacuten y negociacioacuten
A nivel local es un poderoso mecanismo que canaliza y promueve la participacioacuten comunitaria siendo al mismo tiempo la expresioacuten cualitativa mas coherente de la patticipacioacuten de la comunidad organizada pues no solo identifica problemas analiza las causas sino que tambien propone alternativas de solucioacuten de construccioacuten de poliacuteticas locales a favor de los grupos mas afectados con critelios de equidad y disminucioacuten de relaciones de desigualdad partiendo de compromisos reales activos directos entre el establecimiento de salud y la comunidad la que posibilita la promocioacuten de la sal ud y el desarrollo C0111 unitatio
La Asamblea Comunitaria es el aacutembito en el que generalmente se desarrolla este tipo de planificacioacuten sin embargo auacuten cuando no hay mucha experiencia en el personal de salud se debe empezar el proceso convocando reuniones con pequentildeos grupos madres de nintildeos desnuttidos madres gestantes lactantes pacientes de TBC mujeres que sufren violencia etc asiacute el personal estara en condiciones de tener reuniones generales con la comunidad
31
ROL DEL PERSONAL DE SALUD
Tratar de conocer no solo el medio amhiente fiacutesico sino tamhieacuten el
medio amhiente social ecunoacutemico cultural y poliacutetico
- Conocer la organizacioacuten principal que presenta a toda la comunidad
asiacute como las otras nl111aS de organizaciones existentes
- Tomar contacto peronal cun los diligentes representante yo liacutederes
de la organiLlcioacuten rrincipal de la comunidad y de las otras formas de
organizacioacuten de caraacutecLLr funcional asiacute como los jefes () representantes de
las institucion~s estatJ1cs pnvadas y ONGs que trahajan en la comunidad
- Entender la naturalcd caracteriacutesticas y causas de los principales
prohlemas y n~cesid~llks que afectan a la pohlacioacuten
- Proporcionar a la comunidad organizada la infoiexclmacioacuten que se requiere
para contrihuir al desarrollu y la defensa de la salud
Estimular a la organizacifilles comunales para que sean ellos los que
plantean alternativas de solucioacuten a sus prohlemas
- Promover la discusuumlSn reflexioacuten sohre los mismos
_-__-~------------------
32
PLANIFICACION LOCAL PARTICIPATIVA
IDENTIFICACION DEL PROBLEMA
SISTEMATIZACION JPRIORIZACION DE DE LA EXPERIENCIAPROBLEMAS
lt
f J EVALUACIONALTERNATIVAS DE PARTICIPATIVASOLUCION
PLAN LOCAL ~
DE SALUD
PREMISAS DE LA PLANIFICACION LOCAL PARTICIPATIVA
l Se de sanolla con los habitantes y estaacute refelida a los problemas de salud de su aacutemhito
2 La Salud es entendida en su concepcioacuten mas amplia incluyendo no
solo aspectos medico - hioloacutegicos sino talnhien sus determinantes
sociales econoacutem kas am bientales
3 La planificacioacuten es eminentemente participativa en todos sus aspectos
- Diagnostico de la participacioacuten
- Identificacioacuten de los prohlemas de salud relacionandolos con las condiciones econoacutemicas sociales epidemioloacutegicos y
culturales
- Formulacioacuten de e~trategias de ataque a los problemas - Ejecucioacuten - Evaluacioacuten
- Sistematizacioacuten
4 Debe avanzar hacia el desarrollo de instrumentos que facilitan la
participacioacuten de los individuos grupos sociales y otros
5 Integracioacuten de los a pectos de promocioacuten de la salud prevencioacuten y
tratamiento de las enfermedades
34
VI-JV1INlIOJ ~ODVd llii
VIgtJVIIiexclflWOJ ~ODVdl)l ~ IV I-dl (Ji - VI 10 iexclOIJ()iO~d1
9661 n~3d -V~11
POMOCO III 1 -1 UD BA~t1 lA 11 i IR1IClPACION COMUNIlARIA
IV PRINCIPIOS l Reconocimiento que la comunidad eS un potencial con capacidad de
pensar y actuar constructivamente en la solucioacuten de sus propios prohlemas
2 Respeto pleno a la autonomiacutea y formas de organizacioacuten de la comunidad
~ La rclacilln entre el Servicio de Salud la pohlacioacuten y la) organizaciones de hase debe tener un caraacutecter hOlizontaL es neccsaIio entender que la funcioacuten de salud es apoyar no ditigir
4 La accioacuten comunitatia dehe tener un enfoque integarl y de desarrollo social
5 Conocer la comunidad sus va] ores costumbres y fonnas de expresioacuten para realizar una intervencioacuten eficaz
oacute El trabajo comunitario dehe aclarar las acciones realizadas por la mujer promoviendo la igualdad de oportunidades para ambos goacuteneros
7 La poblacioacuten es el centro de los procesiJs de promocioacuten de la salud
9
i cgt~~-c J D _~fU)-iexcl
IljC~~~iexcl [5IAS~I~A E1ORfviWmiddot emll~~ ~ __ ~~ __ ~__ iexcl kRU(I~5 mLA AIII) [JA~Y 1 Lt 1IiICIIClON
v PROPlJESTA llETODOLOGI(A
La Direccioacuten Ejecutiva de PaniciacutepaLioacuten CH11unnaria postula l~sla
propuesta a fin de dar sustento tecnico-uperalivJ al tranajo que se realiza
en los diferentes aacutemhitos de la accioacuten de saluli
La aplicaci6n efectiva de la propuesta Implica tres aspectos
fundamentales
- Compromiso del nivel gl~rlncial regIacute()lal y suhregional de salud
- Equipos de uahajo capacllados y mOL ivaop-
- Un 11lcjoramienlo continuo ue la middotalidd cen rada en la ~omllnidad_
Aspectos im portantes porq ue en la m~dioa en qUL se cuente con el
apoyo decidido de sus autoridades y Equirh)s de trahajo capacitados
Sl lograraacute plasmar en la realidad los ()hjetlvos propuestos
SIendo el trabajo comunitario un hecho dinaacutemico permanente y
sucesivo para su seguimiento en este proceso se han considerado
dos fases
l Fase preliminar
2 Fase de intervencioacuten comunitaria
---__-------shy
11
51 FASE PRELIltlNAR
Partimos de la premisa que a toda accioacuten con1unitaria debe anteceder
la preparacioacuten del equipo de tIabajo comunitatio el cual debe estar
conformado por los responsables deParticipacioacuten Comunilatia
Capacitacioacuten y Saneamiento Ambiental dado su gran impOItancia
en la promocioacuten de la participacioacuten comunitaria
Bajo este crileno se disentildea esta fase preliminar que engloha las
actividades orientadas J la preparacioacuten del personal que contlibuya
a la calidad de Iv intervencioacuten acorde a las exigencias y cambIOS de
la sociedad
En el marco de esta etapa preliminar se ubican 3 momentos de
trabajo
A SENSIBILIZACI()N
Es el momento inicial que conlleva a la motivacioacuten y reilexIacuteoacuten
del equipo basaacutendose en la informacioacuten y educacioacuten
impartida
Ninguna propuesta de trabajo asiacute es~e bien organizada seraacute mejor
que el personal que lo va a operativizar No es posible emprender la
tarea de promover la participacioacuten comunitaria si no se cuenta con
profesionales efectivos que puedan abordar los problemas concretos
planteados en la realidad
12
2) INFORllAC IOJiexcl Una vez qUL el equipo IJ el personal de salud ha sido motivado gt
creado en ellos la necesIdad de recihir infonnacioacuten se prngramaran las reuniones de informacioacuten en las que dehe resaltarse el rol del trabajador de salud en el desarrollo de la salud comunitaria importanLe que Se lleven a cabo talleres dl anaacutelisIs sobre dos temas ejes Impurtancia del trabajo comunitallo yel rol del trabajador de salud
3) REFLEXIOl Se realiza Hplicando la metodologiacutea del taller en el que se propicia el anaacutelisis y relllxioacuten en torno a nuestro trabajo c0I11unitario Los temas eje-- de rd cxioacuten -eraacuten
- El porque de 11 lndit rencia frente a los problemas de salud de la cumunldlll
- Como mejorar 1 desempentildeo en el trabajo comunal - Causas
Consecuencias
El uso de la teacutelnica (k Ishikawa (Espina de pescado) es muy apropiada 111 estos caso~ Asimismo el usn de teacutecnicas participativas de presentacioacuten animacloacuten anaacutelisis y retlexioacuten durante el proceso de sensibiJizacioacuten es muy recomendable
B CAPACITACION Entendida como un proceso de incorporacioacuten de conocimiento habilidades y destrezas que permita actualizar y reforzar la calidad de atencioacuten del personal de salud para promover la participacioacuten comunitaria
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1)~OMOClO DI 1middot- 510[) BACAI) [~LA PWIIUPACION COMUNIIARIA
El recurso humano institucional que ejerce funciones de trabajo comunitario constituye la piedra angular por ello es necesario desarrollar sus capacidades inteleclUale~ cognitivas y dedicacioacuten comprometida al trabaju que le penTIita dommar cabalmente las aacutereas de accioacuten cOlnunitaria y obtener re~ultados positios en su accioacuten
PROCEDIMIENTO El programa de aprendizaje del equipo deh- ser planteado cuidadosamente considerando los SIguientes aspectos
1 Determinacioacuten de las necesidades Es importante evaluar los requerirnlento~ del equipo de participacioacuten comunitaria en cuanto a
( Que sabe hacer iquest(gtue no sabe hacer
( Que debe aprender el equipo para realiZa el trabajo comunitario
E~lO nos permitiraacute describir por un lado los cnnocimientos que poseen y dominan y por otro lado las deficiencias y expectativas que garanticen la efectividad de la capacJta~ioacuten
2 Preparacioacuten del programa de capacitacioacuten El disentildeo del programa debe incluir los ~iguientes aspectos - Tiacutetulo - Justificacioacuten - Objetivos del programa
Descripcioacuten del programa considerando fecha horario lugar participantes contenidos y teacutecnicas a emplearse
- Descripcioacuten de los recursos necesarios Evaluacioacuten
-_ ---- _-------- shy
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P~OM()LI() 1)[ lA [ un B~iJi [r- [ IWiICIPAClOr- COML-11ARIA
PROCEDIlrlIENTO PARA LA PROGRAlVIACION DE CAMPANtildeAS DE SALUD A NIVEL LOCAL
1 El responsable del estableclmienll dt~ ~alud convocara al equipo multiacutedisciplinaruuml) a fin de estahlcc~r coherturas ~~ctores de riesgo uhjetivos y estrategias que suslenl~n la campauacutea teniendo como referencia el Plan Local de Saluo lciimitando las tareas y
responsahilidades del cquipn de ud
Se pliorizaraacuten las cam pantildeas en pdhlacloncs qLh presentan altos iacutendices de lTIOrhl-mOI1alidad infantil )i materna propiciando una accioacuten integral en cada caso atendioacuteu
- Campantildeas de vacunacioacuten para ncrcnefltai oherturas de
inmunizaciones Calnpantildeas de peso y talla del nIntildeo pra dcltctar casos de Je~nutriciacute6n
- Campantildeas de lucha cuntra la dialTea - Prevencioacuten y captacioacuten de nlilos con mrc ionc respiratolias
Despistajc de parasi tosis infantIl Deteccioacuten de gestantes sin control pre-nataI Campantildeas de caacutencer de cuello uterIno y dt mama~
- Promocioacuten de la lactancia materna v ahlactancia tJecuada
Otras Canlpantildeas Captacioacuten del sontomaacutetico respiraVJriacuteo
- Campantildea de vacunacioacuten canina ~
- Campantildeas de saneamiento ambiental limpieza puacuteblica - Campantildea de control dt~ presioacuten arltIial
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3 Convocatoria a las organizaciones de la comunidad paacutera
establecer las rlunionc~ de coordinacioacuten e informacioacuten para la
organizacioacuten y ejecucioacuten de las campantildeas de salud integral
delimitaacutendose tareas y Il~sponsahilidades tanto del estahlecimiento
de salud como de la comunidad
4 Estrategias de dIfusioacuten de las campantildeas de Atencioacuten Integral de
Salud
a) Si se realiza -on penfoneo
- Realizar un croquis delimitando la zona ue mayor riesg(L
- Designar al responsahle del perifoneo integrando un personal
de salud con un representante de la comunidad
- Elaboracioacuten de la cuntildea radial con el nlcnsaje acorde a la rebdad
local
- Movilizacioacuten de recur-os comunitarios para el perifoneo
b) Si es dIfusioacuten radial o escrita
- Coordinacioacuten cnn la prensa escrita y los medios de comun icacioacuten
radialcs y otras para t 1apoyo en la difusioacuten de la campantildea de
salud
- ProduccIoacuten de material Elaboracioacuten de afiches volantes
mosquitos triacutepticos plegables banderolas carteles cuntildeas
radiales o cualquier otro medio de acuerdo a la realidad
local
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LINEAS DE ACCI01
1) Investigacioacuten Local ()perativa
Actividades - Censo dl organiaciol1cs de hase
Diagnostico de familias en alto riesgo social - Encuestas distptaks dt nutricioacuten
Conocim iexcll~nln lrl i llllks y praacutectica~ en el cuidado de Ja SJI ud
Diagno~1 si~w ioacuten tIc Salud Elaboraci(m de perfile epidcmlilhigIlos localc- para una iexclHkluad~l toma de l1l
2) InforIllat-iexcloacuten Educadoacuten y Conlunicacioacuten
Sensi bl d la Cmumdau sohre prohlemas de salud prevahpllS ffA ] DA Coacutelera TBC etc EducacHiexcl11 sani Luia Cda por casa Actividath~s de lTl (01111 acioacuten y educacioacuten a traveacutes de reuniones ron grupos ( rganitdos sltlhre dilcrenk~S aspectos de salud
Act1yiJeacuteJLIacuteCS de sensibilizacioacuten de inLervencioncs especiacuteficas d
nivd c unal
Instrull1(llto~
Mapa Mapa lIacuteL Siacute lciacuteal Ficha dl~ nglsH l) de organizaciones e instituciones locales
- Mapa (k iacute )rganizaloncs comunales Guiacutea de visita Jomiciliana Materiale~ y eq ui pos de atencioacuten de salud
- Guiacutea de mform1Lioacuten
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LINEAS DE ACC Ilt)i
1 Pronlocioacuten de la Partici paci6n Conulnitaria
Actividades - Con1ormaci(flllL Ct lmiexcl[l~~ 1 )(lIc~ eh Salwl Consejo Zonall~ Eqlll[1iexcl)
Comunales lk Salw
- Conrormaci(~n dc C )1l11teacutes 111Iti~~~CI~)n~dcs
- Impulso y rOrlalecimilnto ck mcs) ck uahajo de cOllccrUlli(m n Jl dd
Y ocsarrnII) omunal COL ()rgtnla H)nLS
MulliscctOliak~ EduclLIIiexcln ilicultura i1U111Cipiacuteo ONG y Oln lS tki Jlllhiexclt - Promocioacuten l1- la vil- iexcl lancIacute(l comunal oc los prohlcmus oc salul
Impulso a la ampl Ci(lllll iexcl1runlt lLore lIacuteL bCll1llmidad para un 11(lh~ln inll~lJ( l
- F011alecinuacuteen) de la lIacute)1 pn vulti() pruJ1l( x]onaI Je hs agentes de Sdud
2 Capacitadon Corllunitaria Actividades - CapacitaCIoacuten a PrUl()tdlL oc SJlud Parkras Comiteacutes de ~(JlId
UROS UnidaJcs Jl Vlg1latiexclcia Comunal - Talleres de pllVCnCh)l diexcl~ SIDA a grupos dc ricsgu
- Capaci tacioacuten ln Adm inislLci)n de Botiquincs COIllunales a e0111 i Ll
Locales de Sal uo - Capacitacioacuten manl pulad( res dc alimcntos cn prevencioacuten dd coacutelera
- Capacitacioacuten t lidercl dc CIYllCUOrCs populares en Sistema de Vigilancia N utticional
- Capacitacioacuten tn lIlsalaciacuteoacute1 de huertos comunales
3 Formulacioacuten y cjt(uci6r de Proyectos de Desarrollo Local
Actividades - Proyecto de BnliqUlnl~s Esmiddotuumllares
- Proyecto de r1l~sajc Infantil en ccntros comunales
- Proyecto de MicnXmpresa) C( llTIUnales y actividades de generacioacuten de ingresos
- Proyecto de crianza de aves n1enores en farnilias de alto riesgo
- Proyecto de hlO-hucrtos con integrantes de clubs de madres
- Otros
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PROPU ESTA METODOLOGICA
PROMOCION DE LA SALUD
s o
FASE g PRELIMINAR o SENSIBILlZACION
5 rn z-o CAPACITACION U)
o -o REPLICAm D raquo ~
iquest n
o ~
CONOCIMIENTO -~-l ~ O
le lI J
CONVOCATORIA
LOCAL PARTICIPATIVA I ~ PlANIFICACION i ~ l eJ
PROYECCION DE LA SALUD
SERVICIOS v DESARROU
FASE DE INTERVENCION COMUNITARIA
~ ~
Q
~
O~ Uacute
DESARROO ~
1)1 )U [Ji 1 l 1) IJiexcl~ A [ [ lt iexcl I( 11( 10 COvll 1 fMn -----_-------__----------- shy
~ Determinar los meacutet~)dos y teacutecnicas de realizacIoacuten del c~LUdiacuteo elaborando en talleres las hojas de encuesta ficha c~nsaL JnventlrIO ~lC
-l E~tahlecer el cronogran1a lIacutel uabajo enl que c deb_ sentildealar tambieacuten los lugares en donde se haraacute el estudio la diru~ioacuten am la poblacioacuten de] eswdio a realiarse
5 Designar al equipo que ejecutara el c--tudiacuteo particlpativo debiendo incluirse miembros de la comunidad pliexclsonal Je salud y de ser posible personas de otras instituciones
6 Capacitacioacuten del equipo elegido responsable de participacioacuten comunitaria ud ~stabkcimiento de salud
seraacute el responsable de capacitar en 1onna sencilla y raacutepida brindando conocimientos que permitan al equipo elegIdo estar aptos para la ejecucioacuten del estudio que permitira un cOl1llCimiento baacutesico de la comunidad
INFORMACION BASICA PARA EL CON()CIltIlENTO DE LA
C01ttUNIDAD
- Identificacioacuten del aacutembito geograacutefico) poblacional (jUlisdiccioacuten) del establecimiento de salud para conocer los limites) poblacioacuten con la que se va a trabajar
- Mapeo de ubicacioacuten de las comunidades harrio~ asentamientos humanos etc existentes en la jurisdiccioacuten
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lROMOClOi DI LA tll[) BAAIJA f N LA PRf IClPAClON COMLIIITARIA
B) CONVOCATORIA Es el momento que antecede a la planificacioacuten participativa en el que se estahlece una serie de contactos y c()orclinacionl- con los grupos organizados de la comunidad y las iacutenslituclOnes existentes ante la necesidad de encontrar medios de diaacutelogo y concertacioacuten para obtener la
aiacuteeplacioacuten y cooperacioacuten ln el trahajo conjuntu de prol1ocioacuten de la salud y desarrollo comunitario haacutesicamente
Es reconocido 4ue las aCClunes de promocioacuten de may H impacto potencial son producto de la suma de esfuerzos y Lt particpacloacutefiacute de vatios sectores y aCliacute )res sociaks sohre la hase de una CI HTesrJ)~lsahi1 H lad y planificacioacuten dl~ salud y dl~sarrolliexcl)
los intentos de este esfuerzo la nueva etlcaliexcl l ltid tr~lhajo comunitalIacuteo dlhe e-tar nrienlada a propiciar y pOhneiar ll~ Jrt1cutH1(tnes y espacios apenurados pdr las vmculacit)nes quc se ma Hiacuteencr en la poblacioacuten Esta mctodoiogiacutea renmoce en estas vill~ulalli Ines eiexcltre poblacioacuten y el pt~rsunaj de alud el aacutemhito idoacuteneo pani lunaltza las iniciativas e H1ler~ c)lectivo para la direccioacuten y posterl LOma lll d~cisiones solo
el pri)Jucto d~ estos intentos impulsara la partiexclCipaCI m en los distintos nlveh~
Tno( plan de uacuteesarrullo reLuiere lIacuteL una inh gran creciente de la
con1umJad orgamzada de aHiacute la importancIa de Jrgan1ar la pat1icipacioacuten ltk la comunidad crear los iacutenstrumento~ de rar~1Clpa~middotoacuten estahleciendo
Sl ((tnLIacutenuldao l~n todo el proceso de deanoiacuteiexcl y In nKcdimienlos de
prcscntacuuml)n y reprlsentatlvidad
PROMOUON I)t Lt ALUD BA~Dt r- LA PARIICIPAClON COMlj~ITARIA
La planificacioacuten participativa es un proceso donde la poblacioacuten de una deacuteterminada localidad con el apoyo teacutecnico dd Equipo de Salud y otras instituciones comprometidas con su desalTollo caractetizan un problema analizan las causas y consecuencias del mismo presentan sus propuestas de acciones o tareas para enfrentar las causas que originan el problema
Esta modalidad de planificacioacuten esta dirigida a satisfacer las necesidades sentidas de la comunidad en un proceso de patticipacioacuten y negociacioacuten
A nivel local es un poderoso mecanismo que canaliza y promueve la participacioacuten comunitaria siendo al mismo tiempo la expresioacuten cualitativa mas coherente de la patticipacioacuten de la comunidad organizada pues no solo identifica problemas analiza las causas sino que tambien propone alternativas de solucioacuten de construccioacuten de poliacuteticas locales a favor de los grupos mas afectados con critelios de equidad y disminucioacuten de relaciones de desigualdad partiendo de compromisos reales activos directos entre el establecimiento de salud y la comunidad la que posibilita la promocioacuten de la sal ud y el desarrollo C0111 unitatio
La Asamblea Comunitaria es el aacutembito en el que generalmente se desarrolla este tipo de planificacioacuten sin embargo auacuten cuando no hay mucha experiencia en el personal de salud se debe empezar el proceso convocando reuniones con pequentildeos grupos madres de nintildeos desnuttidos madres gestantes lactantes pacientes de TBC mujeres que sufren violencia etc asiacute el personal estara en condiciones de tener reuniones generales con la comunidad
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ROL DEL PERSONAL DE SALUD
Tratar de conocer no solo el medio amhiente fiacutesico sino tamhieacuten el
medio amhiente social ecunoacutemico cultural y poliacutetico
- Conocer la organizacioacuten principal que presenta a toda la comunidad
asiacute como las otras nl111aS de organizaciones existentes
- Tomar contacto peronal cun los diligentes representante yo liacutederes
de la organiLlcioacuten rrincipal de la comunidad y de las otras formas de
organizacioacuten de caraacutecLLr funcional asiacute como los jefes () representantes de
las institucion~s estatJ1cs pnvadas y ONGs que trahajan en la comunidad
- Entender la naturalcd caracteriacutesticas y causas de los principales
prohlemas y n~cesid~llks que afectan a la pohlacioacuten
- Proporcionar a la comunidad organizada la infoiexclmacioacuten que se requiere
para contrihuir al desarrollu y la defensa de la salud
Estimular a la organizacifilles comunales para que sean ellos los que
plantean alternativas de solucioacuten a sus prohlemas
- Promover la discusuumlSn reflexioacuten sohre los mismos
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PLANIFICACION LOCAL PARTICIPATIVA
IDENTIFICACION DEL PROBLEMA
SISTEMATIZACION JPRIORIZACION DE DE LA EXPERIENCIAPROBLEMAS
lt
f J EVALUACIONALTERNATIVAS DE PARTICIPATIVASOLUCION
PLAN LOCAL ~
DE SALUD
PREMISAS DE LA PLANIFICACION LOCAL PARTICIPATIVA
l Se de sanolla con los habitantes y estaacute refelida a los problemas de salud de su aacutemhito
2 La Salud es entendida en su concepcioacuten mas amplia incluyendo no
solo aspectos medico - hioloacutegicos sino talnhien sus determinantes
sociales econoacutem kas am bientales
3 La planificacioacuten es eminentemente participativa en todos sus aspectos
- Diagnostico de la participacioacuten
- Identificacioacuten de los prohlemas de salud relacionandolos con las condiciones econoacutemicas sociales epidemioloacutegicos y
culturales
- Formulacioacuten de e~trategias de ataque a los problemas - Ejecucioacuten - Evaluacioacuten
- Sistematizacioacuten
4 Debe avanzar hacia el desarrollo de instrumentos que facilitan la
participacioacuten de los individuos grupos sociales y otros
5 Integracioacuten de los a pectos de promocioacuten de la salud prevencioacuten y
tratamiento de las enfermedades
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VI-JV1INlIOJ ~ODVd llii
VIgtJVIIiexclflWOJ ~ODVdl)l ~ IV I-dl (Ji - VI 10 iexclOIJ()iO~d1
9661 n~3d -V~11
i cgt~~-c J D _~fU)-iexcl
IljC~~~iexcl [5IAS~I~A E1ORfviWmiddot emll~~ ~ __ ~~ __ ~__ iexcl kRU(I~5 mLA AIII) [JA~Y 1 Lt 1IiICIIClON
v PROPlJESTA llETODOLOGI(A
La Direccioacuten Ejecutiva de PaniciacutepaLioacuten CH11unnaria postula l~sla
propuesta a fin de dar sustento tecnico-uperalivJ al tranajo que se realiza
en los diferentes aacutemhitos de la accioacuten de saluli
La aplicaci6n efectiva de la propuesta Implica tres aspectos
fundamentales
- Compromiso del nivel gl~rlncial regIacute()lal y suhregional de salud
- Equipos de uahajo capacllados y mOL ivaop-
- Un 11lcjoramienlo continuo ue la middotalidd cen rada en la ~omllnidad_
Aspectos im portantes porq ue en la m~dioa en qUL se cuente con el
apoyo decidido de sus autoridades y Equirh)s de trahajo capacitados
Sl lograraacute plasmar en la realidad los ()hjetlvos propuestos
SIendo el trabajo comunitario un hecho dinaacutemico permanente y
sucesivo para su seguimiento en este proceso se han considerado
dos fases
l Fase preliminar
2 Fase de intervencioacuten comunitaria
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51 FASE PRELIltlNAR
Partimos de la premisa que a toda accioacuten con1unitaria debe anteceder
la preparacioacuten del equipo de tIabajo comunitatio el cual debe estar
conformado por los responsables deParticipacioacuten Comunilatia
Capacitacioacuten y Saneamiento Ambiental dado su gran impOItancia
en la promocioacuten de la participacioacuten comunitaria
Bajo este crileno se disentildea esta fase preliminar que engloha las
actividades orientadas J la preparacioacuten del personal que contlibuya
a la calidad de Iv intervencioacuten acorde a las exigencias y cambIOS de
la sociedad
En el marco de esta etapa preliminar se ubican 3 momentos de
trabajo
A SENSIBILIZACI()N
Es el momento inicial que conlleva a la motivacioacuten y reilexIacuteoacuten
del equipo basaacutendose en la informacioacuten y educacioacuten
impartida
Ninguna propuesta de trabajo asiacute es~e bien organizada seraacute mejor
que el personal que lo va a operativizar No es posible emprender la
tarea de promover la participacioacuten comunitaria si no se cuenta con
profesionales efectivos que puedan abordar los problemas concretos
planteados en la realidad
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2) INFORllAC IOJiexcl Una vez qUL el equipo IJ el personal de salud ha sido motivado gt
creado en ellos la necesIdad de recihir infonnacioacuten se prngramaran las reuniones de informacioacuten en las que dehe resaltarse el rol del trabajador de salud en el desarrollo de la salud comunitaria importanLe que Se lleven a cabo talleres dl anaacutelisIs sobre dos temas ejes Impurtancia del trabajo comunitallo yel rol del trabajador de salud
3) REFLEXIOl Se realiza Hplicando la metodologiacutea del taller en el que se propicia el anaacutelisis y relllxioacuten en torno a nuestro trabajo c0I11unitario Los temas eje-- de rd cxioacuten -eraacuten
- El porque de 11 lndit rencia frente a los problemas de salud de la cumunldlll
- Como mejorar 1 desempentildeo en el trabajo comunal - Causas
Consecuencias
El uso de la teacutelnica (k Ishikawa (Espina de pescado) es muy apropiada 111 estos caso~ Asimismo el usn de teacutecnicas participativas de presentacioacuten animacloacuten anaacutelisis y retlexioacuten durante el proceso de sensibiJizacioacuten es muy recomendable
B CAPACITACION Entendida como un proceso de incorporacioacuten de conocimiento habilidades y destrezas que permita actualizar y reforzar la calidad de atencioacuten del personal de salud para promover la participacioacuten comunitaria
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1)~OMOClO DI 1middot- 510[) BACAI) [~LA PWIIUPACION COMUNIIARIA
El recurso humano institucional que ejerce funciones de trabajo comunitario constituye la piedra angular por ello es necesario desarrollar sus capacidades inteleclUale~ cognitivas y dedicacioacuten comprometida al trabaju que le penTIita dommar cabalmente las aacutereas de accioacuten cOlnunitaria y obtener re~ultados positios en su accioacuten
PROCEDIMIENTO El programa de aprendizaje del equipo deh- ser planteado cuidadosamente considerando los SIguientes aspectos
1 Determinacioacuten de las necesidades Es importante evaluar los requerirnlento~ del equipo de participacioacuten comunitaria en cuanto a
( Que sabe hacer iquest(gtue no sabe hacer
( Que debe aprender el equipo para realiZa el trabajo comunitario
E~lO nos permitiraacute describir por un lado los cnnocimientos que poseen y dominan y por otro lado las deficiencias y expectativas que garanticen la efectividad de la capacJta~ioacuten
2 Preparacioacuten del programa de capacitacioacuten El disentildeo del programa debe incluir los ~iguientes aspectos - Tiacutetulo - Justificacioacuten - Objetivos del programa
Descripcioacuten del programa considerando fecha horario lugar participantes contenidos y teacutecnicas a emplearse
- Descripcioacuten de los recursos necesarios Evaluacioacuten
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P~OM()LI() 1)[ lA [ un B~iJi [r- [ IWiICIPAClOr- COML-11ARIA
PROCEDIlrlIENTO PARA LA PROGRAlVIACION DE CAMPANtildeAS DE SALUD A NIVEL LOCAL
1 El responsable del estableclmienll dt~ ~alud convocara al equipo multiacutedisciplinaruuml) a fin de estahlcc~r coherturas ~~ctores de riesgo uhjetivos y estrategias que suslenl~n la campauacutea teniendo como referencia el Plan Local de Saluo lciimitando las tareas y
responsahilidades del cquipn de ud
Se pliorizaraacuten las cam pantildeas en pdhlacloncs qLh presentan altos iacutendices de lTIOrhl-mOI1alidad infantil )i materna propiciando una accioacuten integral en cada caso atendioacuteu
- Campantildeas de vacunacioacuten para ncrcnefltai oherturas de
inmunizaciones Calnpantildeas de peso y talla del nIntildeo pra dcltctar casos de Je~nutriciacute6n
- Campantildeas de lucha cuntra la dialTea - Prevencioacuten y captacioacuten de nlilos con mrc ionc respiratolias
Despistajc de parasi tosis infantIl Deteccioacuten de gestantes sin control pre-nataI Campantildeas de caacutencer de cuello uterIno y dt mama~
- Promocioacuten de la lactancia materna v ahlactancia tJecuada
Otras Canlpantildeas Captacioacuten del sontomaacutetico respiraVJriacuteo
- Campantildea de vacunacioacuten canina ~
- Campantildeas de saneamiento ambiental limpieza puacuteblica - Campantildea de control dt~ presioacuten arltIial
19
3 Convocatoria a las organizaciones de la comunidad paacutera
establecer las rlunionc~ de coordinacioacuten e informacioacuten para la
organizacioacuten y ejecucioacuten de las campantildeas de salud integral
delimitaacutendose tareas y Il~sponsahilidades tanto del estahlecimiento
de salud como de la comunidad
4 Estrategias de dIfusioacuten de las campantildeas de Atencioacuten Integral de
Salud
a) Si se realiza -on penfoneo
- Realizar un croquis delimitando la zona ue mayor riesg(L
- Designar al responsahle del perifoneo integrando un personal
de salud con un representante de la comunidad
- Elaboracioacuten de la cuntildea radial con el nlcnsaje acorde a la rebdad
local
- Movilizacioacuten de recur-os comunitarios para el perifoneo
b) Si es dIfusioacuten radial o escrita
- Coordinacioacuten cnn la prensa escrita y los medios de comun icacioacuten
radialcs y otras para t 1apoyo en la difusioacuten de la campantildea de
salud
- ProduccIoacuten de material Elaboracioacuten de afiches volantes
mosquitos triacutepticos plegables banderolas carteles cuntildeas
radiales o cualquier otro medio de acuerdo a la realidad
local
20
LINEAS DE ACCI01
1) Investigacioacuten Local ()perativa
Actividades - Censo dl organiaciol1cs de hase
Diagnostico de familias en alto riesgo social - Encuestas distptaks dt nutricioacuten
Conocim iexcll~nln lrl i llllks y praacutectica~ en el cuidado de Ja SJI ud
Diagno~1 si~w ioacuten tIc Salud Elaboraci(m de perfile epidcmlilhigIlos localc- para una iexclHkluad~l toma de l1l
2) InforIllat-iexcloacuten Educadoacuten y Conlunicacioacuten
Sensi bl d la Cmumdau sohre prohlemas de salud prevahpllS ffA ] DA Coacutelera TBC etc EducacHiexcl11 sani Luia Cda por casa Actividath~s de lTl (01111 acioacuten y educacioacuten a traveacutes de reuniones ron grupos ( rganitdos sltlhre dilcrenk~S aspectos de salud
Act1yiJeacuteJLIacuteCS de sensibilizacioacuten de inLervencioncs especiacuteficas d
nivd c unal
Instrull1(llto~
Mapa Mapa lIacuteL Siacute lciacuteal Ficha dl~ nglsH l) de organizaciones e instituciones locales
- Mapa (k iacute )rganizaloncs comunales Guiacutea de visita Jomiciliana Materiale~ y eq ui pos de atencioacuten de salud
- Guiacutea de mform1Lioacuten
22
LINEAS DE ACC Ilt)i
1 Pronlocioacuten de la Partici paci6n Conulnitaria
Actividades - Con1ormaci(flllL Ct lmiexcl[l~~ 1 )(lIc~ eh Salwl Consejo Zonall~ Eqlll[1iexcl)
Comunales lk Salw
- Conrormaci(~n dc C )1l11teacutes 111Iti~~~CI~)n~dcs
- Impulso y rOrlalecimilnto ck mcs) ck uahajo de cOllccrUlli(m n Jl dd
Y ocsarrnII) omunal COL ()rgtnla H)nLS
MulliscctOliak~ EduclLIIiexcln ilicultura i1U111Cipiacuteo ONG y Oln lS tki Jlllhiexclt - Promocioacuten l1- la vil- iexcl lancIacute(l comunal oc los prohlcmus oc salul
Impulso a la ampl Ci(lllll iexcl1runlt lLore lIacuteL bCll1llmidad para un 11(lh~ln inll~lJ( l
- F011alecinuacuteen) de la lIacute)1 pn vulti() pruJ1l( x]onaI Je hs agentes de Sdud
2 Capacitadon Corllunitaria Actividades - CapacitaCIoacuten a PrUl()tdlL oc SJlud Parkras Comiteacutes de ~(JlId
UROS UnidaJcs Jl Vlg1latiexclcia Comunal - Talleres de pllVCnCh)l diexcl~ SIDA a grupos dc ricsgu
- Capaci tacioacuten ln Adm inislLci)n de Botiquincs COIllunales a e0111 i Ll
Locales de Sal uo - Capacitacioacuten manl pulad( res dc alimcntos cn prevencioacuten dd coacutelera
- Capacitacioacuten t lidercl dc CIYllCUOrCs populares en Sistema de Vigilancia N utticional
- Capacitacioacuten tn lIlsalaciacuteoacute1 de huertos comunales
3 Formulacioacuten y cjt(uci6r de Proyectos de Desarrollo Local
Actividades - Proyecto de BnliqUlnl~s Esmiddotuumllares
- Proyecto de r1l~sajc Infantil en ccntros comunales
- Proyecto de MicnXmpresa) C( llTIUnales y actividades de generacioacuten de ingresos
- Proyecto de crianza de aves n1enores en farnilias de alto riesgo
- Proyecto de hlO-hucrtos con integrantes de clubs de madres
- Otros
24
PROPU ESTA METODOLOGICA
PROMOCION DE LA SALUD
s o
FASE g PRELIMINAR o SENSIBILlZACION
5 rn z-o CAPACITACION U)
o -o REPLICAm D raquo ~
iquest n
o ~
CONOCIMIENTO -~-l ~ O
le lI J
CONVOCATORIA
LOCAL PARTICIPATIVA I ~ PlANIFICACION i ~ l eJ
PROYECCION DE LA SALUD
SERVICIOS v DESARROU
FASE DE INTERVENCION COMUNITARIA
~ ~
Q
~
O~ Uacute
DESARROO ~
1)1 )U [Ji 1 l 1) IJiexcl~ A [ [ lt iexcl I( 11( 10 COvll 1 fMn -----_-------__----------- shy
~ Determinar los meacutet~)dos y teacutecnicas de realizacIoacuten del c~LUdiacuteo elaborando en talleres las hojas de encuesta ficha c~nsaL JnventlrIO ~lC
-l E~tahlecer el cronogran1a lIacutel uabajo enl que c deb_ sentildealar tambieacuten los lugares en donde se haraacute el estudio la diru~ioacuten am la poblacioacuten de] eswdio a realiarse
5 Designar al equipo que ejecutara el c--tudiacuteo particlpativo debiendo incluirse miembros de la comunidad pliexclsonal Je salud y de ser posible personas de otras instituciones
6 Capacitacioacuten del equipo elegido responsable de participacioacuten comunitaria ud ~stabkcimiento de salud
seraacute el responsable de capacitar en 1onna sencilla y raacutepida brindando conocimientos que permitan al equipo elegIdo estar aptos para la ejecucioacuten del estudio que permitira un cOl1llCimiento baacutesico de la comunidad
INFORMACION BASICA PARA EL CON()CIltIlENTO DE LA
C01ttUNIDAD
- Identificacioacuten del aacutembito geograacutefico) poblacional (jUlisdiccioacuten) del establecimiento de salud para conocer los limites) poblacioacuten con la que se va a trabajar
- Mapeo de ubicacioacuten de las comunidades harrio~ asentamientos humanos etc existentes en la jurisdiccioacuten
27
lROMOClOi DI LA tll[) BAAIJA f N LA PRf IClPAClON COMLIIITARIA
B) CONVOCATORIA Es el momento que antecede a la planificacioacuten participativa en el que se estahlece una serie de contactos y c()orclinacionl- con los grupos organizados de la comunidad y las iacutenslituclOnes existentes ante la necesidad de encontrar medios de diaacutelogo y concertacioacuten para obtener la
aiacuteeplacioacuten y cooperacioacuten ln el trahajo conjuntu de prol1ocioacuten de la salud y desarrollo comunitario haacutesicamente
Es reconocido 4ue las aCClunes de promocioacuten de may H impacto potencial son producto de la suma de esfuerzos y Lt particpacloacutefiacute de vatios sectores y aCliacute )res sociaks sohre la hase de una CI HTesrJ)~lsahi1 H lad y planificacioacuten dl~ salud y dl~sarrolliexcl)
los intentos de este esfuerzo la nueva etlcaliexcl l ltid tr~lhajo comunitalIacuteo dlhe e-tar nrienlada a propiciar y pOhneiar ll~ Jrt1cutH1(tnes y espacios apenurados pdr las vmculacit)nes quc se ma Hiacuteencr en la poblacioacuten Esta mctodoiogiacutea renmoce en estas vill~ulalli Ines eiexcltre poblacioacuten y el pt~rsunaj de alud el aacutemhito idoacuteneo pani lunaltza las iniciativas e H1ler~ c)lectivo para la direccioacuten y posterl LOma lll d~cisiones solo
el pri)Jucto d~ estos intentos impulsara la partiexclCipaCI m en los distintos nlveh~
Tno( plan de uacuteesarrullo reLuiere lIacuteL una inh gran creciente de la
con1umJad orgamzada de aHiacute la importancIa de Jrgan1ar la pat1icipacioacuten ltk la comunidad crear los iacutenstrumento~ de rar~1Clpa~middotoacuten estahleciendo
Sl ((tnLIacutenuldao l~n todo el proceso de deanoiacuteiexcl y In nKcdimienlos de
prcscntacuuml)n y reprlsentatlvidad
PROMOUON I)t Lt ALUD BA~Dt r- LA PARIICIPAClON COMlj~ITARIA
La planificacioacuten participativa es un proceso donde la poblacioacuten de una deacuteterminada localidad con el apoyo teacutecnico dd Equipo de Salud y otras instituciones comprometidas con su desalTollo caractetizan un problema analizan las causas y consecuencias del mismo presentan sus propuestas de acciones o tareas para enfrentar las causas que originan el problema
Esta modalidad de planificacioacuten esta dirigida a satisfacer las necesidades sentidas de la comunidad en un proceso de patticipacioacuten y negociacioacuten
A nivel local es un poderoso mecanismo que canaliza y promueve la participacioacuten comunitaria siendo al mismo tiempo la expresioacuten cualitativa mas coherente de la patticipacioacuten de la comunidad organizada pues no solo identifica problemas analiza las causas sino que tambien propone alternativas de solucioacuten de construccioacuten de poliacuteticas locales a favor de los grupos mas afectados con critelios de equidad y disminucioacuten de relaciones de desigualdad partiendo de compromisos reales activos directos entre el establecimiento de salud y la comunidad la que posibilita la promocioacuten de la sal ud y el desarrollo C0111 unitatio
La Asamblea Comunitaria es el aacutembito en el que generalmente se desarrolla este tipo de planificacioacuten sin embargo auacuten cuando no hay mucha experiencia en el personal de salud se debe empezar el proceso convocando reuniones con pequentildeos grupos madres de nintildeos desnuttidos madres gestantes lactantes pacientes de TBC mujeres que sufren violencia etc asiacute el personal estara en condiciones de tener reuniones generales con la comunidad
31
ROL DEL PERSONAL DE SALUD
Tratar de conocer no solo el medio amhiente fiacutesico sino tamhieacuten el
medio amhiente social ecunoacutemico cultural y poliacutetico
- Conocer la organizacioacuten principal que presenta a toda la comunidad
asiacute como las otras nl111aS de organizaciones existentes
- Tomar contacto peronal cun los diligentes representante yo liacutederes
de la organiLlcioacuten rrincipal de la comunidad y de las otras formas de
organizacioacuten de caraacutecLLr funcional asiacute como los jefes () representantes de
las institucion~s estatJ1cs pnvadas y ONGs que trahajan en la comunidad
- Entender la naturalcd caracteriacutesticas y causas de los principales
prohlemas y n~cesid~llks que afectan a la pohlacioacuten
- Proporcionar a la comunidad organizada la infoiexclmacioacuten que se requiere
para contrihuir al desarrollu y la defensa de la salud
Estimular a la organizacifilles comunales para que sean ellos los que
plantean alternativas de solucioacuten a sus prohlemas
- Promover la discusuumlSn reflexioacuten sohre los mismos
_-__-~------------------
32
PLANIFICACION LOCAL PARTICIPATIVA
IDENTIFICACION DEL PROBLEMA
SISTEMATIZACION JPRIORIZACION DE DE LA EXPERIENCIAPROBLEMAS
lt
f J EVALUACIONALTERNATIVAS DE PARTICIPATIVASOLUCION
PLAN LOCAL ~
DE SALUD
PREMISAS DE LA PLANIFICACION LOCAL PARTICIPATIVA
l Se de sanolla con los habitantes y estaacute refelida a los problemas de salud de su aacutemhito
2 La Salud es entendida en su concepcioacuten mas amplia incluyendo no
solo aspectos medico - hioloacutegicos sino talnhien sus determinantes
sociales econoacutem kas am bientales
3 La planificacioacuten es eminentemente participativa en todos sus aspectos
- Diagnostico de la participacioacuten
- Identificacioacuten de los prohlemas de salud relacionandolos con las condiciones econoacutemicas sociales epidemioloacutegicos y
culturales
- Formulacioacuten de e~trategias de ataque a los problemas - Ejecucioacuten - Evaluacioacuten
- Sistematizacioacuten
4 Debe avanzar hacia el desarrollo de instrumentos que facilitan la
participacioacuten de los individuos grupos sociales y otros
5 Integracioacuten de los a pectos de promocioacuten de la salud prevencioacuten y
tratamiento de las enfermedades
34
VI-JV1INlIOJ ~ODVd llii
VIgtJVIIiexclflWOJ ~ODVdl)l ~ IV I-dl (Ji - VI 10 iexclOIJ()iO~d1
9661 n~3d -V~11
51 FASE PRELIltlNAR
Partimos de la premisa que a toda accioacuten con1unitaria debe anteceder
la preparacioacuten del equipo de tIabajo comunitatio el cual debe estar
conformado por los responsables deParticipacioacuten Comunilatia
Capacitacioacuten y Saneamiento Ambiental dado su gran impOItancia
en la promocioacuten de la participacioacuten comunitaria
Bajo este crileno se disentildea esta fase preliminar que engloha las
actividades orientadas J la preparacioacuten del personal que contlibuya
a la calidad de Iv intervencioacuten acorde a las exigencias y cambIOS de
la sociedad
En el marco de esta etapa preliminar se ubican 3 momentos de
trabajo
A SENSIBILIZACI()N
Es el momento inicial que conlleva a la motivacioacuten y reilexIacuteoacuten
del equipo basaacutendose en la informacioacuten y educacioacuten
impartida
Ninguna propuesta de trabajo asiacute es~e bien organizada seraacute mejor
que el personal que lo va a operativizar No es posible emprender la
tarea de promover la participacioacuten comunitaria si no se cuenta con
profesionales efectivos que puedan abordar los problemas concretos
planteados en la realidad
12
2) INFORllAC IOJiexcl Una vez qUL el equipo IJ el personal de salud ha sido motivado gt
creado en ellos la necesIdad de recihir infonnacioacuten se prngramaran las reuniones de informacioacuten en las que dehe resaltarse el rol del trabajador de salud en el desarrollo de la salud comunitaria importanLe que Se lleven a cabo talleres dl anaacutelisIs sobre dos temas ejes Impurtancia del trabajo comunitallo yel rol del trabajador de salud
3) REFLEXIOl Se realiza Hplicando la metodologiacutea del taller en el que se propicia el anaacutelisis y relllxioacuten en torno a nuestro trabajo c0I11unitario Los temas eje-- de rd cxioacuten -eraacuten
- El porque de 11 lndit rencia frente a los problemas de salud de la cumunldlll
- Como mejorar 1 desempentildeo en el trabajo comunal - Causas
Consecuencias
El uso de la teacutelnica (k Ishikawa (Espina de pescado) es muy apropiada 111 estos caso~ Asimismo el usn de teacutecnicas participativas de presentacioacuten animacloacuten anaacutelisis y retlexioacuten durante el proceso de sensibiJizacioacuten es muy recomendable
B CAPACITACION Entendida como un proceso de incorporacioacuten de conocimiento habilidades y destrezas que permita actualizar y reforzar la calidad de atencioacuten del personal de salud para promover la participacioacuten comunitaria
14
1)~OMOClO DI 1middot- 510[) BACAI) [~LA PWIIUPACION COMUNIIARIA
El recurso humano institucional que ejerce funciones de trabajo comunitario constituye la piedra angular por ello es necesario desarrollar sus capacidades inteleclUale~ cognitivas y dedicacioacuten comprometida al trabaju que le penTIita dommar cabalmente las aacutereas de accioacuten cOlnunitaria y obtener re~ultados positios en su accioacuten
PROCEDIMIENTO El programa de aprendizaje del equipo deh- ser planteado cuidadosamente considerando los SIguientes aspectos
1 Determinacioacuten de las necesidades Es importante evaluar los requerirnlento~ del equipo de participacioacuten comunitaria en cuanto a
( Que sabe hacer iquest(gtue no sabe hacer
( Que debe aprender el equipo para realiZa el trabajo comunitario
E~lO nos permitiraacute describir por un lado los cnnocimientos que poseen y dominan y por otro lado las deficiencias y expectativas que garanticen la efectividad de la capacJta~ioacuten
2 Preparacioacuten del programa de capacitacioacuten El disentildeo del programa debe incluir los ~iguientes aspectos - Tiacutetulo - Justificacioacuten - Objetivos del programa
Descripcioacuten del programa considerando fecha horario lugar participantes contenidos y teacutecnicas a emplearse
- Descripcioacuten de los recursos necesarios Evaluacioacuten
-_ ---- _-------- shy
15
P~OM()LI() 1)[ lA [ un B~iJi [r- [ IWiICIPAClOr- COML-11ARIA
PROCEDIlrlIENTO PARA LA PROGRAlVIACION DE CAMPANtildeAS DE SALUD A NIVEL LOCAL
1 El responsable del estableclmienll dt~ ~alud convocara al equipo multiacutedisciplinaruuml) a fin de estahlcc~r coherturas ~~ctores de riesgo uhjetivos y estrategias que suslenl~n la campauacutea teniendo como referencia el Plan Local de Saluo lciimitando las tareas y
responsahilidades del cquipn de ud
Se pliorizaraacuten las cam pantildeas en pdhlacloncs qLh presentan altos iacutendices de lTIOrhl-mOI1alidad infantil )i materna propiciando una accioacuten integral en cada caso atendioacuteu
- Campantildeas de vacunacioacuten para ncrcnefltai oherturas de
inmunizaciones Calnpantildeas de peso y talla del nIntildeo pra dcltctar casos de Je~nutriciacute6n
- Campantildeas de lucha cuntra la dialTea - Prevencioacuten y captacioacuten de nlilos con mrc ionc respiratolias
Despistajc de parasi tosis infantIl Deteccioacuten de gestantes sin control pre-nataI Campantildeas de caacutencer de cuello uterIno y dt mama~
- Promocioacuten de la lactancia materna v ahlactancia tJecuada
Otras Canlpantildeas Captacioacuten del sontomaacutetico respiraVJriacuteo
- Campantildea de vacunacioacuten canina ~
- Campantildeas de saneamiento ambiental limpieza puacuteblica - Campantildea de control dt~ presioacuten arltIial
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3 Convocatoria a las organizaciones de la comunidad paacutera
establecer las rlunionc~ de coordinacioacuten e informacioacuten para la
organizacioacuten y ejecucioacuten de las campantildeas de salud integral
delimitaacutendose tareas y Il~sponsahilidades tanto del estahlecimiento
de salud como de la comunidad
4 Estrategias de dIfusioacuten de las campantildeas de Atencioacuten Integral de
Salud
a) Si se realiza -on penfoneo
- Realizar un croquis delimitando la zona ue mayor riesg(L
- Designar al responsahle del perifoneo integrando un personal
de salud con un representante de la comunidad
- Elaboracioacuten de la cuntildea radial con el nlcnsaje acorde a la rebdad
local
- Movilizacioacuten de recur-os comunitarios para el perifoneo
b) Si es dIfusioacuten radial o escrita
- Coordinacioacuten cnn la prensa escrita y los medios de comun icacioacuten
radialcs y otras para t 1apoyo en la difusioacuten de la campantildea de
salud
- ProduccIoacuten de material Elaboracioacuten de afiches volantes
mosquitos triacutepticos plegables banderolas carteles cuntildeas
radiales o cualquier otro medio de acuerdo a la realidad
local
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LINEAS DE ACCI01
1) Investigacioacuten Local ()perativa
Actividades - Censo dl organiaciol1cs de hase
Diagnostico de familias en alto riesgo social - Encuestas distptaks dt nutricioacuten
Conocim iexcll~nln lrl i llllks y praacutectica~ en el cuidado de Ja SJI ud
Diagno~1 si~w ioacuten tIc Salud Elaboraci(m de perfile epidcmlilhigIlos localc- para una iexclHkluad~l toma de l1l
2) InforIllat-iexcloacuten Educadoacuten y Conlunicacioacuten
Sensi bl d la Cmumdau sohre prohlemas de salud prevahpllS ffA ] DA Coacutelera TBC etc EducacHiexcl11 sani Luia Cda por casa Actividath~s de lTl (01111 acioacuten y educacioacuten a traveacutes de reuniones ron grupos ( rganitdos sltlhre dilcrenk~S aspectos de salud
Act1yiJeacuteJLIacuteCS de sensibilizacioacuten de inLervencioncs especiacuteficas d
nivd c unal
Instrull1(llto~
Mapa Mapa lIacuteL Siacute lciacuteal Ficha dl~ nglsH l) de organizaciones e instituciones locales
- Mapa (k iacute )rganizaloncs comunales Guiacutea de visita Jomiciliana Materiale~ y eq ui pos de atencioacuten de salud
- Guiacutea de mform1Lioacuten
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LINEAS DE ACC Ilt)i
1 Pronlocioacuten de la Partici paci6n Conulnitaria
Actividades - Con1ormaci(flllL Ct lmiexcl[l~~ 1 )(lIc~ eh Salwl Consejo Zonall~ Eqlll[1iexcl)
Comunales lk Salw
- Conrormaci(~n dc C )1l11teacutes 111Iti~~~CI~)n~dcs
- Impulso y rOrlalecimilnto ck mcs) ck uahajo de cOllccrUlli(m n Jl dd
Y ocsarrnII) omunal COL ()rgtnla H)nLS
MulliscctOliak~ EduclLIIiexcln ilicultura i1U111Cipiacuteo ONG y Oln lS tki Jlllhiexclt - Promocioacuten l1- la vil- iexcl lancIacute(l comunal oc los prohlcmus oc salul
Impulso a la ampl Ci(lllll iexcl1runlt lLore lIacuteL bCll1llmidad para un 11(lh~ln inll~lJ( l
- F011alecinuacuteen) de la lIacute)1 pn vulti() pruJ1l( x]onaI Je hs agentes de Sdud
2 Capacitadon Corllunitaria Actividades - CapacitaCIoacuten a PrUl()tdlL oc SJlud Parkras Comiteacutes de ~(JlId
UROS UnidaJcs Jl Vlg1latiexclcia Comunal - Talleres de pllVCnCh)l diexcl~ SIDA a grupos dc ricsgu
- Capaci tacioacuten ln Adm inislLci)n de Botiquincs COIllunales a e0111 i Ll
Locales de Sal uo - Capacitacioacuten manl pulad( res dc alimcntos cn prevencioacuten dd coacutelera
- Capacitacioacuten t lidercl dc CIYllCUOrCs populares en Sistema de Vigilancia N utticional
- Capacitacioacuten tn lIlsalaciacuteoacute1 de huertos comunales
3 Formulacioacuten y cjt(uci6r de Proyectos de Desarrollo Local
Actividades - Proyecto de BnliqUlnl~s Esmiddotuumllares
- Proyecto de r1l~sajc Infantil en ccntros comunales
- Proyecto de MicnXmpresa) C( llTIUnales y actividades de generacioacuten de ingresos
- Proyecto de crianza de aves n1enores en farnilias de alto riesgo
- Proyecto de hlO-hucrtos con integrantes de clubs de madres
- Otros
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PROPU ESTA METODOLOGICA
PROMOCION DE LA SALUD
s o
FASE g PRELIMINAR o SENSIBILlZACION
5 rn z-o CAPACITACION U)
o -o REPLICAm D raquo ~
iquest n
o ~
CONOCIMIENTO -~-l ~ O
le lI J
CONVOCATORIA
LOCAL PARTICIPATIVA I ~ PlANIFICACION i ~ l eJ
PROYECCION DE LA SALUD
SERVICIOS v DESARROU
FASE DE INTERVENCION COMUNITARIA
~ ~
Q
~
O~ Uacute
DESARROO ~
1)1 )U [Ji 1 l 1) IJiexcl~ A [ [ lt iexcl I( 11( 10 COvll 1 fMn -----_-------__----------- shy
~ Determinar los meacutet~)dos y teacutecnicas de realizacIoacuten del c~LUdiacuteo elaborando en talleres las hojas de encuesta ficha c~nsaL JnventlrIO ~lC
-l E~tahlecer el cronogran1a lIacutel uabajo enl que c deb_ sentildealar tambieacuten los lugares en donde se haraacute el estudio la diru~ioacuten am la poblacioacuten de] eswdio a realiarse
5 Designar al equipo que ejecutara el c--tudiacuteo particlpativo debiendo incluirse miembros de la comunidad pliexclsonal Je salud y de ser posible personas de otras instituciones
6 Capacitacioacuten del equipo elegido responsable de participacioacuten comunitaria ud ~stabkcimiento de salud
seraacute el responsable de capacitar en 1onna sencilla y raacutepida brindando conocimientos que permitan al equipo elegIdo estar aptos para la ejecucioacuten del estudio que permitira un cOl1llCimiento baacutesico de la comunidad
INFORMACION BASICA PARA EL CON()CIltIlENTO DE LA
C01ttUNIDAD
- Identificacioacuten del aacutembito geograacutefico) poblacional (jUlisdiccioacuten) del establecimiento de salud para conocer los limites) poblacioacuten con la que se va a trabajar
- Mapeo de ubicacioacuten de las comunidades harrio~ asentamientos humanos etc existentes en la jurisdiccioacuten
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lROMOClOi DI LA tll[) BAAIJA f N LA PRf IClPAClON COMLIIITARIA
B) CONVOCATORIA Es el momento que antecede a la planificacioacuten participativa en el que se estahlece una serie de contactos y c()orclinacionl- con los grupos organizados de la comunidad y las iacutenslituclOnes existentes ante la necesidad de encontrar medios de diaacutelogo y concertacioacuten para obtener la
aiacuteeplacioacuten y cooperacioacuten ln el trahajo conjuntu de prol1ocioacuten de la salud y desarrollo comunitario haacutesicamente
Es reconocido 4ue las aCClunes de promocioacuten de may H impacto potencial son producto de la suma de esfuerzos y Lt particpacloacutefiacute de vatios sectores y aCliacute )res sociaks sohre la hase de una CI HTesrJ)~lsahi1 H lad y planificacioacuten dl~ salud y dl~sarrolliexcl)
los intentos de este esfuerzo la nueva etlcaliexcl l ltid tr~lhajo comunitalIacuteo dlhe e-tar nrienlada a propiciar y pOhneiar ll~ Jrt1cutH1(tnes y espacios apenurados pdr las vmculacit)nes quc se ma Hiacuteencr en la poblacioacuten Esta mctodoiogiacutea renmoce en estas vill~ulalli Ines eiexcltre poblacioacuten y el pt~rsunaj de alud el aacutemhito idoacuteneo pani lunaltza las iniciativas e H1ler~ c)lectivo para la direccioacuten y posterl LOma lll d~cisiones solo
el pri)Jucto d~ estos intentos impulsara la partiexclCipaCI m en los distintos nlveh~
Tno( plan de uacuteesarrullo reLuiere lIacuteL una inh gran creciente de la
con1umJad orgamzada de aHiacute la importancIa de Jrgan1ar la pat1icipacioacuten ltk la comunidad crear los iacutenstrumento~ de rar~1Clpa~middotoacuten estahleciendo
Sl ((tnLIacutenuldao l~n todo el proceso de deanoiacuteiexcl y In nKcdimienlos de
prcscntacuuml)n y reprlsentatlvidad
PROMOUON I)t Lt ALUD BA~Dt r- LA PARIICIPAClON COMlj~ITARIA
La planificacioacuten participativa es un proceso donde la poblacioacuten de una deacuteterminada localidad con el apoyo teacutecnico dd Equipo de Salud y otras instituciones comprometidas con su desalTollo caractetizan un problema analizan las causas y consecuencias del mismo presentan sus propuestas de acciones o tareas para enfrentar las causas que originan el problema
Esta modalidad de planificacioacuten esta dirigida a satisfacer las necesidades sentidas de la comunidad en un proceso de patticipacioacuten y negociacioacuten
A nivel local es un poderoso mecanismo que canaliza y promueve la participacioacuten comunitaria siendo al mismo tiempo la expresioacuten cualitativa mas coherente de la patticipacioacuten de la comunidad organizada pues no solo identifica problemas analiza las causas sino que tambien propone alternativas de solucioacuten de construccioacuten de poliacuteticas locales a favor de los grupos mas afectados con critelios de equidad y disminucioacuten de relaciones de desigualdad partiendo de compromisos reales activos directos entre el establecimiento de salud y la comunidad la que posibilita la promocioacuten de la sal ud y el desarrollo C0111 unitatio
La Asamblea Comunitaria es el aacutembito en el que generalmente se desarrolla este tipo de planificacioacuten sin embargo auacuten cuando no hay mucha experiencia en el personal de salud se debe empezar el proceso convocando reuniones con pequentildeos grupos madres de nintildeos desnuttidos madres gestantes lactantes pacientes de TBC mujeres que sufren violencia etc asiacute el personal estara en condiciones de tener reuniones generales con la comunidad
31
ROL DEL PERSONAL DE SALUD
Tratar de conocer no solo el medio amhiente fiacutesico sino tamhieacuten el
medio amhiente social ecunoacutemico cultural y poliacutetico
- Conocer la organizacioacuten principal que presenta a toda la comunidad
asiacute como las otras nl111aS de organizaciones existentes
- Tomar contacto peronal cun los diligentes representante yo liacutederes
de la organiLlcioacuten rrincipal de la comunidad y de las otras formas de
organizacioacuten de caraacutecLLr funcional asiacute como los jefes () representantes de
las institucion~s estatJ1cs pnvadas y ONGs que trahajan en la comunidad
- Entender la naturalcd caracteriacutesticas y causas de los principales
prohlemas y n~cesid~llks que afectan a la pohlacioacuten
- Proporcionar a la comunidad organizada la infoiexclmacioacuten que se requiere
para contrihuir al desarrollu y la defensa de la salud
Estimular a la organizacifilles comunales para que sean ellos los que
plantean alternativas de solucioacuten a sus prohlemas
- Promover la discusuumlSn reflexioacuten sohre los mismos
_-__-~------------------
32
PLANIFICACION LOCAL PARTICIPATIVA
IDENTIFICACION DEL PROBLEMA
SISTEMATIZACION JPRIORIZACION DE DE LA EXPERIENCIAPROBLEMAS
lt
f J EVALUACIONALTERNATIVAS DE PARTICIPATIVASOLUCION
PLAN LOCAL ~
DE SALUD
PREMISAS DE LA PLANIFICACION LOCAL PARTICIPATIVA
l Se de sanolla con los habitantes y estaacute refelida a los problemas de salud de su aacutemhito
2 La Salud es entendida en su concepcioacuten mas amplia incluyendo no
solo aspectos medico - hioloacutegicos sino talnhien sus determinantes
sociales econoacutem kas am bientales
3 La planificacioacuten es eminentemente participativa en todos sus aspectos
- Diagnostico de la participacioacuten
- Identificacioacuten de los prohlemas de salud relacionandolos con las condiciones econoacutemicas sociales epidemioloacutegicos y
culturales
- Formulacioacuten de e~trategias de ataque a los problemas - Ejecucioacuten - Evaluacioacuten
- Sistematizacioacuten
4 Debe avanzar hacia el desarrollo de instrumentos que facilitan la
participacioacuten de los individuos grupos sociales y otros
5 Integracioacuten de los a pectos de promocioacuten de la salud prevencioacuten y
tratamiento de las enfermedades
34
VI-JV1INlIOJ ~ODVd llii
VIgtJVIIiexclflWOJ ~ODVdl)l ~ IV I-dl (Ji - VI 10 iexclOIJ()iO~d1
9661 n~3d -V~11
2) INFORllAC IOJiexcl Una vez qUL el equipo IJ el personal de salud ha sido motivado gt
creado en ellos la necesIdad de recihir infonnacioacuten se prngramaran las reuniones de informacioacuten en las que dehe resaltarse el rol del trabajador de salud en el desarrollo de la salud comunitaria importanLe que Se lleven a cabo talleres dl anaacutelisIs sobre dos temas ejes Impurtancia del trabajo comunitallo yel rol del trabajador de salud
3) REFLEXIOl Se realiza Hplicando la metodologiacutea del taller en el que se propicia el anaacutelisis y relllxioacuten en torno a nuestro trabajo c0I11unitario Los temas eje-- de rd cxioacuten -eraacuten
- El porque de 11 lndit rencia frente a los problemas de salud de la cumunldlll
- Como mejorar 1 desempentildeo en el trabajo comunal - Causas
Consecuencias
El uso de la teacutelnica (k Ishikawa (Espina de pescado) es muy apropiada 111 estos caso~ Asimismo el usn de teacutecnicas participativas de presentacioacuten animacloacuten anaacutelisis y retlexioacuten durante el proceso de sensibiJizacioacuten es muy recomendable
B CAPACITACION Entendida como un proceso de incorporacioacuten de conocimiento habilidades y destrezas que permita actualizar y reforzar la calidad de atencioacuten del personal de salud para promover la participacioacuten comunitaria
14
1)~OMOClO DI 1middot- 510[) BACAI) [~LA PWIIUPACION COMUNIIARIA
El recurso humano institucional que ejerce funciones de trabajo comunitario constituye la piedra angular por ello es necesario desarrollar sus capacidades inteleclUale~ cognitivas y dedicacioacuten comprometida al trabaju que le penTIita dommar cabalmente las aacutereas de accioacuten cOlnunitaria y obtener re~ultados positios en su accioacuten
PROCEDIMIENTO El programa de aprendizaje del equipo deh- ser planteado cuidadosamente considerando los SIguientes aspectos
1 Determinacioacuten de las necesidades Es importante evaluar los requerirnlento~ del equipo de participacioacuten comunitaria en cuanto a
( Que sabe hacer iquest(gtue no sabe hacer
( Que debe aprender el equipo para realiZa el trabajo comunitario
E~lO nos permitiraacute describir por un lado los cnnocimientos que poseen y dominan y por otro lado las deficiencias y expectativas que garanticen la efectividad de la capacJta~ioacuten
2 Preparacioacuten del programa de capacitacioacuten El disentildeo del programa debe incluir los ~iguientes aspectos - Tiacutetulo - Justificacioacuten - Objetivos del programa
Descripcioacuten del programa considerando fecha horario lugar participantes contenidos y teacutecnicas a emplearse
- Descripcioacuten de los recursos necesarios Evaluacioacuten
-_ ---- _-------- shy
15
P~OM()LI() 1)[ lA [ un B~iJi [r- [ IWiICIPAClOr- COML-11ARIA
PROCEDIlrlIENTO PARA LA PROGRAlVIACION DE CAMPANtildeAS DE SALUD A NIVEL LOCAL
1 El responsable del estableclmienll dt~ ~alud convocara al equipo multiacutedisciplinaruuml) a fin de estahlcc~r coherturas ~~ctores de riesgo uhjetivos y estrategias que suslenl~n la campauacutea teniendo como referencia el Plan Local de Saluo lciimitando las tareas y
responsahilidades del cquipn de ud
Se pliorizaraacuten las cam pantildeas en pdhlacloncs qLh presentan altos iacutendices de lTIOrhl-mOI1alidad infantil )i materna propiciando una accioacuten integral en cada caso atendioacuteu
- Campantildeas de vacunacioacuten para ncrcnefltai oherturas de
inmunizaciones Calnpantildeas de peso y talla del nIntildeo pra dcltctar casos de Je~nutriciacute6n
- Campantildeas de lucha cuntra la dialTea - Prevencioacuten y captacioacuten de nlilos con mrc ionc respiratolias
Despistajc de parasi tosis infantIl Deteccioacuten de gestantes sin control pre-nataI Campantildeas de caacutencer de cuello uterIno y dt mama~
- Promocioacuten de la lactancia materna v ahlactancia tJecuada
Otras Canlpantildeas Captacioacuten del sontomaacutetico respiraVJriacuteo
- Campantildea de vacunacioacuten canina ~
- Campantildeas de saneamiento ambiental limpieza puacuteblica - Campantildea de control dt~ presioacuten arltIial
19
3 Convocatoria a las organizaciones de la comunidad paacutera
establecer las rlunionc~ de coordinacioacuten e informacioacuten para la
organizacioacuten y ejecucioacuten de las campantildeas de salud integral
delimitaacutendose tareas y Il~sponsahilidades tanto del estahlecimiento
de salud como de la comunidad
4 Estrategias de dIfusioacuten de las campantildeas de Atencioacuten Integral de
Salud
a) Si se realiza -on penfoneo
- Realizar un croquis delimitando la zona ue mayor riesg(L
- Designar al responsahle del perifoneo integrando un personal
de salud con un representante de la comunidad
- Elaboracioacuten de la cuntildea radial con el nlcnsaje acorde a la rebdad
local
- Movilizacioacuten de recur-os comunitarios para el perifoneo
b) Si es dIfusioacuten radial o escrita
- Coordinacioacuten cnn la prensa escrita y los medios de comun icacioacuten
radialcs y otras para t 1apoyo en la difusioacuten de la campantildea de
salud
- ProduccIoacuten de material Elaboracioacuten de afiches volantes
mosquitos triacutepticos plegables banderolas carteles cuntildeas
radiales o cualquier otro medio de acuerdo a la realidad
local
20
LINEAS DE ACCI01
1) Investigacioacuten Local ()perativa
Actividades - Censo dl organiaciol1cs de hase
Diagnostico de familias en alto riesgo social - Encuestas distptaks dt nutricioacuten
Conocim iexcll~nln lrl i llllks y praacutectica~ en el cuidado de Ja SJI ud
Diagno~1 si~w ioacuten tIc Salud Elaboraci(m de perfile epidcmlilhigIlos localc- para una iexclHkluad~l toma de l1l
2) InforIllat-iexcloacuten Educadoacuten y Conlunicacioacuten
Sensi bl d la Cmumdau sohre prohlemas de salud prevahpllS ffA ] DA Coacutelera TBC etc EducacHiexcl11 sani Luia Cda por casa Actividath~s de lTl (01111 acioacuten y educacioacuten a traveacutes de reuniones ron grupos ( rganitdos sltlhre dilcrenk~S aspectos de salud
Act1yiJeacuteJLIacuteCS de sensibilizacioacuten de inLervencioncs especiacuteficas d
nivd c unal
Instrull1(llto~
Mapa Mapa lIacuteL Siacute lciacuteal Ficha dl~ nglsH l) de organizaciones e instituciones locales
- Mapa (k iacute )rganizaloncs comunales Guiacutea de visita Jomiciliana Materiale~ y eq ui pos de atencioacuten de salud
- Guiacutea de mform1Lioacuten
22
LINEAS DE ACC Ilt)i
1 Pronlocioacuten de la Partici paci6n Conulnitaria
Actividades - Con1ormaci(flllL Ct lmiexcl[l~~ 1 )(lIc~ eh Salwl Consejo Zonall~ Eqlll[1iexcl)
Comunales lk Salw
- Conrormaci(~n dc C )1l11teacutes 111Iti~~~CI~)n~dcs
- Impulso y rOrlalecimilnto ck mcs) ck uahajo de cOllccrUlli(m n Jl dd
Y ocsarrnII) omunal COL ()rgtnla H)nLS
MulliscctOliak~ EduclLIIiexcln ilicultura i1U111Cipiacuteo ONG y Oln lS tki Jlllhiexclt - Promocioacuten l1- la vil- iexcl lancIacute(l comunal oc los prohlcmus oc salul
Impulso a la ampl Ci(lllll iexcl1runlt lLore lIacuteL bCll1llmidad para un 11(lh~ln inll~lJ( l
- F011alecinuacuteen) de la lIacute)1 pn vulti() pruJ1l( x]onaI Je hs agentes de Sdud
2 Capacitadon Corllunitaria Actividades - CapacitaCIoacuten a PrUl()tdlL oc SJlud Parkras Comiteacutes de ~(JlId
UROS UnidaJcs Jl Vlg1latiexclcia Comunal - Talleres de pllVCnCh)l diexcl~ SIDA a grupos dc ricsgu
- Capaci tacioacuten ln Adm inislLci)n de Botiquincs COIllunales a e0111 i Ll
Locales de Sal uo - Capacitacioacuten manl pulad( res dc alimcntos cn prevencioacuten dd coacutelera
- Capacitacioacuten t lidercl dc CIYllCUOrCs populares en Sistema de Vigilancia N utticional
- Capacitacioacuten tn lIlsalaciacuteoacute1 de huertos comunales
3 Formulacioacuten y cjt(uci6r de Proyectos de Desarrollo Local
Actividades - Proyecto de BnliqUlnl~s Esmiddotuumllares
- Proyecto de r1l~sajc Infantil en ccntros comunales
- Proyecto de MicnXmpresa) C( llTIUnales y actividades de generacioacuten de ingresos
- Proyecto de crianza de aves n1enores en farnilias de alto riesgo
- Proyecto de hlO-hucrtos con integrantes de clubs de madres
- Otros
24
PROPU ESTA METODOLOGICA
PROMOCION DE LA SALUD
s o
FASE g PRELIMINAR o SENSIBILlZACION
5 rn z-o CAPACITACION U)
o -o REPLICAm D raquo ~
iquest n
o ~
CONOCIMIENTO -~-l ~ O
le lI J
CONVOCATORIA
LOCAL PARTICIPATIVA I ~ PlANIFICACION i ~ l eJ
PROYECCION DE LA SALUD
SERVICIOS v DESARROU
FASE DE INTERVENCION COMUNITARIA
~ ~
Q
~
O~ Uacute
DESARROO ~
1)1 )U [Ji 1 l 1) IJiexcl~ A [ [ lt iexcl I( 11( 10 COvll 1 fMn -----_-------__----------- shy
~ Determinar los meacutet~)dos y teacutecnicas de realizacIoacuten del c~LUdiacuteo elaborando en talleres las hojas de encuesta ficha c~nsaL JnventlrIO ~lC
-l E~tahlecer el cronogran1a lIacutel uabajo enl que c deb_ sentildealar tambieacuten los lugares en donde se haraacute el estudio la diru~ioacuten am la poblacioacuten de] eswdio a realiarse
5 Designar al equipo que ejecutara el c--tudiacuteo particlpativo debiendo incluirse miembros de la comunidad pliexclsonal Je salud y de ser posible personas de otras instituciones
6 Capacitacioacuten del equipo elegido responsable de participacioacuten comunitaria ud ~stabkcimiento de salud
seraacute el responsable de capacitar en 1onna sencilla y raacutepida brindando conocimientos que permitan al equipo elegIdo estar aptos para la ejecucioacuten del estudio que permitira un cOl1llCimiento baacutesico de la comunidad
INFORMACION BASICA PARA EL CON()CIltIlENTO DE LA
C01ttUNIDAD
- Identificacioacuten del aacutembito geograacutefico) poblacional (jUlisdiccioacuten) del establecimiento de salud para conocer los limites) poblacioacuten con la que se va a trabajar
- Mapeo de ubicacioacuten de las comunidades harrio~ asentamientos humanos etc existentes en la jurisdiccioacuten
27
lROMOClOi DI LA tll[) BAAIJA f N LA PRf IClPAClON COMLIIITARIA
B) CONVOCATORIA Es el momento que antecede a la planificacioacuten participativa en el que se estahlece una serie de contactos y c()orclinacionl- con los grupos organizados de la comunidad y las iacutenslituclOnes existentes ante la necesidad de encontrar medios de diaacutelogo y concertacioacuten para obtener la
aiacuteeplacioacuten y cooperacioacuten ln el trahajo conjuntu de prol1ocioacuten de la salud y desarrollo comunitario haacutesicamente
Es reconocido 4ue las aCClunes de promocioacuten de may H impacto potencial son producto de la suma de esfuerzos y Lt particpacloacutefiacute de vatios sectores y aCliacute )res sociaks sohre la hase de una CI HTesrJ)~lsahi1 H lad y planificacioacuten dl~ salud y dl~sarrolliexcl)
los intentos de este esfuerzo la nueva etlcaliexcl l ltid tr~lhajo comunitalIacuteo dlhe e-tar nrienlada a propiciar y pOhneiar ll~ Jrt1cutH1(tnes y espacios apenurados pdr las vmculacit)nes quc se ma Hiacuteencr en la poblacioacuten Esta mctodoiogiacutea renmoce en estas vill~ulalli Ines eiexcltre poblacioacuten y el pt~rsunaj de alud el aacutemhito idoacuteneo pani lunaltza las iniciativas e H1ler~ c)lectivo para la direccioacuten y posterl LOma lll d~cisiones solo
el pri)Jucto d~ estos intentos impulsara la partiexclCipaCI m en los distintos nlveh~
Tno( plan de uacuteesarrullo reLuiere lIacuteL una inh gran creciente de la
con1umJad orgamzada de aHiacute la importancIa de Jrgan1ar la pat1icipacioacuten ltk la comunidad crear los iacutenstrumento~ de rar~1Clpa~middotoacuten estahleciendo
Sl ((tnLIacutenuldao l~n todo el proceso de deanoiacuteiexcl y In nKcdimienlos de
prcscntacuuml)n y reprlsentatlvidad
PROMOUON I)t Lt ALUD BA~Dt r- LA PARIICIPAClON COMlj~ITARIA
La planificacioacuten participativa es un proceso donde la poblacioacuten de una deacuteterminada localidad con el apoyo teacutecnico dd Equipo de Salud y otras instituciones comprometidas con su desalTollo caractetizan un problema analizan las causas y consecuencias del mismo presentan sus propuestas de acciones o tareas para enfrentar las causas que originan el problema
Esta modalidad de planificacioacuten esta dirigida a satisfacer las necesidades sentidas de la comunidad en un proceso de patticipacioacuten y negociacioacuten
A nivel local es un poderoso mecanismo que canaliza y promueve la participacioacuten comunitaria siendo al mismo tiempo la expresioacuten cualitativa mas coherente de la patticipacioacuten de la comunidad organizada pues no solo identifica problemas analiza las causas sino que tambien propone alternativas de solucioacuten de construccioacuten de poliacuteticas locales a favor de los grupos mas afectados con critelios de equidad y disminucioacuten de relaciones de desigualdad partiendo de compromisos reales activos directos entre el establecimiento de salud y la comunidad la que posibilita la promocioacuten de la sal ud y el desarrollo C0111 unitatio
La Asamblea Comunitaria es el aacutembito en el que generalmente se desarrolla este tipo de planificacioacuten sin embargo auacuten cuando no hay mucha experiencia en el personal de salud se debe empezar el proceso convocando reuniones con pequentildeos grupos madres de nintildeos desnuttidos madres gestantes lactantes pacientes de TBC mujeres que sufren violencia etc asiacute el personal estara en condiciones de tener reuniones generales con la comunidad
31
ROL DEL PERSONAL DE SALUD
Tratar de conocer no solo el medio amhiente fiacutesico sino tamhieacuten el
medio amhiente social ecunoacutemico cultural y poliacutetico
- Conocer la organizacioacuten principal que presenta a toda la comunidad
asiacute como las otras nl111aS de organizaciones existentes
- Tomar contacto peronal cun los diligentes representante yo liacutederes
de la organiLlcioacuten rrincipal de la comunidad y de las otras formas de
organizacioacuten de caraacutecLLr funcional asiacute como los jefes () representantes de
las institucion~s estatJ1cs pnvadas y ONGs que trahajan en la comunidad
- Entender la naturalcd caracteriacutesticas y causas de los principales
prohlemas y n~cesid~llks que afectan a la pohlacioacuten
- Proporcionar a la comunidad organizada la infoiexclmacioacuten que se requiere
para contrihuir al desarrollu y la defensa de la salud
Estimular a la organizacifilles comunales para que sean ellos los que
plantean alternativas de solucioacuten a sus prohlemas
- Promover la discusuumlSn reflexioacuten sohre los mismos
_-__-~------------------
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PLANIFICACION LOCAL PARTICIPATIVA
IDENTIFICACION DEL PROBLEMA
SISTEMATIZACION JPRIORIZACION DE DE LA EXPERIENCIAPROBLEMAS
lt
f J EVALUACIONALTERNATIVAS DE PARTICIPATIVASOLUCION
PLAN LOCAL ~
DE SALUD
PREMISAS DE LA PLANIFICACION LOCAL PARTICIPATIVA
l Se de sanolla con los habitantes y estaacute refelida a los problemas de salud de su aacutemhito
2 La Salud es entendida en su concepcioacuten mas amplia incluyendo no
solo aspectos medico - hioloacutegicos sino talnhien sus determinantes
sociales econoacutem kas am bientales
3 La planificacioacuten es eminentemente participativa en todos sus aspectos
- Diagnostico de la participacioacuten
- Identificacioacuten de los prohlemas de salud relacionandolos con las condiciones econoacutemicas sociales epidemioloacutegicos y
culturales
- Formulacioacuten de e~trategias de ataque a los problemas - Ejecucioacuten - Evaluacioacuten
- Sistematizacioacuten
4 Debe avanzar hacia el desarrollo de instrumentos que facilitan la
participacioacuten de los individuos grupos sociales y otros
5 Integracioacuten de los a pectos de promocioacuten de la salud prevencioacuten y
tratamiento de las enfermedades
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VI-JV1INlIOJ ~ODVd llii
VIgtJVIIiexclflWOJ ~ODVdl)l ~ IV I-dl (Ji - VI 10 iexclOIJ()iO~d1
9661 n~3d -V~11
1)~OMOClO DI 1middot- 510[) BACAI) [~LA PWIIUPACION COMUNIIARIA
El recurso humano institucional que ejerce funciones de trabajo comunitario constituye la piedra angular por ello es necesario desarrollar sus capacidades inteleclUale~ cognitivas y dedicacioacuten comprometida al trabaju que le penTIita dommar cabalmente las aacutereas de accioacuten cOlnunitaria y obtener re~ultados positios en su accioacuten
PROCEDIMIENTO El programa de aprendizaje del equipo deh- ser planteado cuidadosamente considerando los SIguientes aspectos
1 Determinacioacuten de las necesidades Es importante evaluar los requerirnlento~ del equipo de participacioacuten comunitaria en cuanto a
( Que sabe hacer iquest(gtue no sabe hacer
( Que debe aprender el equipo para realiZa el trabajo comunitario
E~lO nos permitiraacute describir por un lado los cnnocimientos que poseen y dominan y por otro lado las deficiencias y expectativas que garanticen la efectividad de la capacJta~ioacuten
2 Preparacioacuten del programa de capacitacioacuten El disentildeo del programa debe incluir los ~iguientes aspectos - Tiacutetulo - Justificacioacuten - Objetivos del programa
Descripcioacuten del programa considerando fecha horario lugar participantes contenidos y teacutecnicas a emplearse
- Descripcioacuten de los recursos necesarios Evaluacioacuten
-_ ---- _-------- shy
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P~OM()LI() 1)[ lA [ un B~iJi [r- [ IWiICIPAClOr- COML-11ARIA
PROCEDIlrlIENTO PARA LA PROGRAlVIACION DE CAMPANtildeAS DE SALUD A NIVEL LOCAL
1 El responsable del estableclmienll dt~ ~alud convocara al equipo multiacutedisciplinaruuml) a fin de estahlcc~r coherturas ~~ctores de riesgo uhjetivos y estrategias que suslenl~n la campauacutea teniendo como referencia el Plan Local de Saluo lciimitando las tareas y
responsahilidades del cquipn de ud
Se pliorizaraacuten las cam pantildeas en pdhlacloncs qLh presentan altos iacutendices de lTIOrhl-mOI1alidad infantil )i materna propiciando una accioacuten integral en cada caso atendioacuteu
- Campantildeas de vacunacioacuten para ncrcnefltai oherturas de
inmunizaciones Calnpantildeas de peso y talla del nIntildeo pra dcltctar casos de Je~nutriciacute6n
- Campantildeas de lucha cuntra la dialTea - Prevencioacuten y captacioacuten de nlilos con mrc ionc respiratolias
Despistajc de parasi tosis infantIl Deteccioacuten de gestantes sin control pre-nataI Campantildeas de caacutencer de cuello uterIno y dt mama~
- Promocioacuten de la lactancia materna v ahlactancia tJecuada
Otras Canlpantildeas Captacioacuten del sontomaacutetico respiraVJriacuteo
- Campantildea de vacunacioacuten canina ~
- Campantildeas de saneamiento ambiental limpieza puacuteblica - Campantildea de control dt~ presioacuten arltIial
19
3 Convocatoria a las organizaciones de la comunidad paacutera
establecer las rlunionc~ de coordinacioacuten e informacioacuten para la
organizacioacuten y ejecucioacuten de las campantildeas de salud integral
delimitaacutendose tareas y Il~sponsahilidades tanto del estahlecimiento
de salud como de la comunidad
4 Estrategias de dIfusioacuten de las campantildeas de Atencioacuten Integral de
Salud
a) Si se realiza -on penfoneo
- Realizar un croquis delimitando la zona ue mayor riesg(L
- Designar al responsahle del perifoneo integrando un personal
de salud con un representante de la comunidad
- Elaboracioacuten de la cuntildea radial con el nlcnsaje acorde a la rebdad
local
- Movilizacioacuten de recur-os comunitarios para el perifoneo
b) Si es dIfusioacuten radial o escrita
- Coordinacioacuten cnn la prensa escrita y los medios de comun icacioacuten
radialcs y otras para t 1apoyo en la difusioacuten de la campantildea de
salud
- ProduccIoacuten de material Elaboracioacuten de afiches volantes
mosquitos triacutepticos plegables banderolas carteles cuntildeas
radiales o cualquier otro medio de acuerdo a la realidad
local
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LINEAS DE ACCI01
1) Investigacioacuten Local ()perativa
Actividades - Censo dl organiaciol1cs de hase
Diagnostico de familias en alto riesgo social - Encuestas distptaks dt nutricioacuten
Conocim iexcll~nln lrl i llllks y praacutectica~ en el cuidado de Ja SJI ud
Diagno~1 si~w ioacuten tIc Salud Elaboraci(m de perfile epidcmlilhigIlos localc- para una iexclHkluad~l toma de l1l
2) InforIllat-iexcloacuten Educadoacuten y Conlunicacioacuten
Sensi bl d la Cmumdau sohre prohlemas de salud prevahpllS ffA ] DA Coacutelera TBC etc EducacHiexcl11 sani Luia Cda por casa Actividath~s de lTl (01111 acioacuten y educacioacuten a traveacutes de reuniones ron grupos ( rganitdos sltlhre dilcrenk~S aspectos de salud
Act1yiJeacuteJLIacuteCS de sensibilizacioacuten de inLervencioncs especiacuteficas d
nivd c unal
Instrull1(llto~
Mapa Mapa lIacuteL Siacute lciacuteal Ficha dl~ nglsH l) de organizaciones e instituciones locales
- Mapa (k iacute )rganizaloncs comunales Guiacutea de visita Jomiciliana Materiale~ y eq ui pos de atencioacuten de salud
- Guiacutea de mform1Lioacuten
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LINEAS DE ACC Ilt)i
1 Pronlocioacuten de la Partici paci6n Conulnitaria
Actividades - Con1ormaci(flllL Ct lmiexcl[l~~ 1 )(lIc~ eh Salwl Consejo Zonall~ Eqlll[1iexcl)
Comunales lk Salw
- Conrormaci(~n dc C )1l11teacutes 111Iti~~~CI~)n~dcs
- Impulso y rOrlalecimilnto ck mcs) ck uahajo de cOllccrUlli(m n Jl dd
Y ocsarrnII) omunal COL ()rgtnla H)nLS
MulliscctOliak~ EduclLIIiexcln ilicultura i1U111Cipiacuteo ONG y Oln lS tki Jlllhiexclt - Promocioacuten l1- la vil- iexcl lancIacute(l comunal oc los prohlcmus oc salul
Impulso a la ampl Ci(lllll iexcl1runlt lLore lIacuteL bCll1llmidad para un 11(lh~ln inll~lJ( l
- F011alecinuacuteen) de la lIacute)1 pn vulti() pruJ1l( x]onaI Je hs agentes de Sdud
2 Capacitadon Corllunitaria Actividades - CapacitaCIoacuten a PrUl()tdlL oc SJlud Parkras Comiteacutes de ~(JlId
UROS UnidaJcs Jl Vlg1latiexclcia Comunal - Talleres de pllVCnCh)l diexcl~ SIDA a grupos dc ricsgu
- Capaci tacioacuten ln Adm inislLci)n de Botiquincs COIllunales a e0111 i Ll
Locales de Sal uo - Capacitacioacuten manl pulad( res dc alimcntos cn prevencioacuten dd coacutelera
- Capacitacioacuten t lidercl dc CIYllCUOrCs populares en Sistema de Vigilancia N utticional
- Capacitacioacuten tn lIlsalaciacuteoacute1 de huertos comunales
3 Formulacioacuten y cjt(uci6r de Proyectos de Desarrollo Local
Actividades - Proyecto de BnliqUlnl~s Esmiddotuumllares
- Proyecto de r1l~sajc Infantil en ccntros comunales
- Proyecto de MicnXmpresa) C( llTIUnales y actividades de generacioacuten de ingresos
- Proyecto de crianza de aves n1enores en farnilias de alto riesgo
- Proyecto de hlO-hucrtos con integrantes de clubs de madres
- Otros
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PROPU ESTA METODOLOGICA
PROMOCION DE LA SALUD
s o
FASE g PRELIMINAR o SENSIBILlZACION
5 rn z-o CAPACITACION U)
o -o REPLICAm D raquo ~
iquest n
o ~
CONOCIMIENTO -~-l ~ O
le lI J
CONVOCATORIA
LOCAL PARTICIPATIVA I ~ PlANIFICACION i ~ l eJ
PROYECCION DE LA SALUD
SERVICIOS v DESARROU
FASE DE INTERVENCION COMUNITARIA
~ ~
Q
~
O~ Uacute
DESARROO ~
1)1 )U [Ji 1 l 1) IJiexcl~ A [ [ lt iexcl I( 11( 10 COvll 1 fMn -----_-------__----------- shy
~ Determinar los meacutet~)dos y teacutecnicas de realizacIoacuten del c~LUdiacuteo elaborando en talleres las hojas de encuesta ficha c~nsaL JnventlrIO ~lC
-l E~tahlecer el cronogran1a lIacutel uabajo enl que c deb_ sentildealar tambieacuten los lugares en donde se haraacute el estudio la diru~ioacuten am la poblacioacuten de] eswdio a realiarse
5 Designar al equipo que ejecutara el c--tudiacuteo particlpativo debiendo incluirse miembros de la comunidad pliexclsonal Je salud y de ser posible personas de otras instituciones
6 Capacitacioacuten del equipo elegido responsable de participacioacuten comunitaria ud ~stabkcimiento de salud
seraacute el responsable de capacitar en 1onna sencilla y raacutepida brindando conocimientos que permitan al equipo elegIdo estar aptos para la ejecucioacuten del estudio que permitira un cOl1llCimiento baacutesico de la comunidad
INFORMACION BASICA PARA EL CON()CIltIlENTO DE LA
C01ttUNIDAD
- Identificacioacuten del aacutembito geograacutefico) poblacional (jUlisdiccioacuten) del establecimiento de salud para conocer los limites) poblacioacuten con la que se va a trabajar
- Mapeo de ubicacioacuten de las comunidades harrio~ asentamientos humanos etc existentes en la jurisdiccioacuten
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lROMOClOi DI LA tll[) BAAIJA f N LA PRf IClPAClON COMLIIITARIA
B) CONVOCATORIA Es el momento que antecede a la planificacioacuten participativa en el que se estahlece una serie de contactos y c()orclinacionl- con los grupos organizados de la comunidad y las iacutenslituclOnes existentes ante la necesidad de encontrar medios de diaacutelogo y concertacioacuten para obtener la
aiacuteeplacioacuten y cooperacioacuten ln el trahajo conjuntu de prol1ocioacuten de la salud y desarrollo comunitario haacutesicamente
Es reconocido 4ue las aCClunes de promocioacuten de may H impacto potencial son producto de la suma de esfuerzos y Lt particpacloacutefiacute de vatios sectores y aCliacute )res sociaks sohre la hase de una CI HTesrJ)~lsahi1 H lad y planificacioacuten dl~ salud y dl~sarrolliexcl)
los intentos de este esfuerzo la nueva etlcaliexcl l ltid tr~lhajo comunitalIacuteo dlhe e-tar nrienlada a propiciar y pOhneiar ll~ Jrt1cutH1(tnes y espacios apenurados pdr las vmculacit)nes quc se ma Hiacuteencr en la poblacioacuten Esta mctodoiogiacutea renmoce en estas vill~ulalli Ines eiexcltre poblacioacuten y el pt~rsunaj de alud el aacutemhito idoacuteneo pani lunaltza las iniciativas e H1ler~ c)lectivo para la direccioacuten y posterl LOma lll d~cisiones solo
el pri)Jucto d~ estos intentos impulsara la partiexclCipaCI m en los distintos nlveh~
Tno( plan de uacuteesarrullo reLuiere lIacuteL una inh gran creciente de la
con1umJad orgamzada de aHiacute la importancIa de Jrgan1ar la pat1icipacioacuten ltk la comunidad crear los iacutenstrumento~ de rar~1Clpa~middotoacuten estahleciendo
Sl ((tnLIacutenuldao l~n todo el proceso de deanoiacuteiexcl y In nKcdimienlos de
prcscntacuuml)n y reprlsentatlvidad
PROMOUON I)t Lt ALUD BA~Dt r- LA PARIICIPAClON COMlj~ITARIA
La planificacioacuten participativa es un proceso donde la poblacioacuten de una deacuteterminada localidad con el apoyo teacutecnico dd Equipo de Salud y otras instituciones comprometidas con su desalTollo caractetizan un problema analizan las causas y consecuencias del mismo presentan sus propuestas de acciones o tareas para enfrentar las causas que originan el problema
Esta modalidad de planificacioacuten esta dirigida a satisfacer las necesidades sentidas de la comunidad en un proceso de patticipacioacuten y negociacioacuten
A nivel local es un poderoso mecanismo que canaliza y promueve la participacioacuten comunitaria siendo al mismo tiempo la expresioacuten cualitativa mas coherente de la patticipacioacuten de la comunidad organizada pues no solo identifica problemas analiza las causas sino que tambien propone alternativas de solucioacuten de construccioacuten de poliacuteticas locales a favor de los grupos mas afectados con critelios de equidad y disminucioacuten de relaciones de desigualdad partiendo de compromisos reales activos directos entre el establecimiento de salud y la comunidad la que posibilita la promocioacuten de la sal ud y el desarrollo C0111 unitatio
La Asamblea Comunitaria es el aacutembito en el que generalmente se desarrolla este tipo de planificacioacuten sin embargo auacuten cuando no hay mucha experiencia en el personal de salud se debe empezar el proceso convocando reuniones con pequentildeos grupos madres de nintildeos desnuttidos madres gestantes lactantes pacientes de TBC mujeres que sufren violencia etc asiacute el personal estara en condiciones de tener reuniones generales con la comunidad
31
ROL DEL PERSONAL DE SALUD
Tratar de conocer no solo el medio amhiente fiacutesico sino tamhieacuten el
medio amhiente social ecunoacutemico cultural y poliacutetico
- Conocer la organizacioacuten principal que presenta a toda la comunidad
asiacute como las otras nl111aS de organizaciones existentes
- Tomar contacto peronal cun los diligentes representante yo liacutederes
de la organiLlcioacuten rrincipal de la comunidad y de las otras formas de
organizacioacuten de caraacutecLLr funcional asiacute como los jefes () representantes de
las institucion~s estatJ1cs pnvadas y ONGs que trahajan en la comunidad
- Entender la naturalcd caracteriacutesticas y causas de los principales
prohlemas y n~cesid~llks que afectan a la pohlacioacuten
- Proporcionar a la comunidad organizada la infoiexclmacioacuten que se requiere
para contrihuir al desarrollu y la defensa de la salud
Estimular a la organizacifilles comunales para que sean ellos los que
plantean alternativas de solucioacuten a sus prohlemas
- Promover la discusuumlSn reflexioacuten sohre los mismos
_-__-~------------------
32
PLANIFICACION LOCAL PARTICIPATIVA
IDENTIFICACION DEL PROBLEMA
SISTEMATIZACION JPRIORIZACION DE DE LA EXPERIENCIAPROBLEMAS
lt
f J EVALUACIONALTERNATIVAS DE PARTICIPATIVASOLUCION
PLAN LOCAL ~
DE SALUD
PREMISAS DE LA PLANIFICACION LOCAL PARTICIPATIVA
l Se de sanolla con los habitantes y estaacute refelida a los problemas de salud de su aacutemhito
2 La Salud es entendida en su concepcioacuten mas amplia incluyendo no
solo aspectos medico - hioloacutegicos sino talnhien sus determinantes
sociales econoacutem kas am bientales
3 La planificacioacuten es eminentemente participativa en todos sus aspectos
- Diagnostico de la participacioacuten
- Identificacioacuten de los prohlemas de salud relacionandolos con las condiciones econoacutemicas sociales epidemioloacutegicos y
culturales
- Formulacioacuten de e~trategias de ataque a los problemas - Ejecucioacuten - Evaluacioacuten
- Sistematizacioacuten
4 Debe avanzar hacia el desarrollo de instrumentos que facilitan la
participacioacuten de los individuos grupos sociales y otros
5 Integracioacuten de los a pectos de promocioacuten de la salud prevencioacuten y
tratamiento de las enfermedades
34
VI-JV1INlIOJ ~ODVd llii
VIgtJVIIiexclflWOJ ~ODVdl)l ~ IV I-dl (Ji - VI 10 iexclOIJ()iO~d1
9661 n~3d -V~11
P~OM()LI() 1)[ lA [ un B~iJi [r- [ IWiICIPAClOr- COML-11ARIA
PROCEDIlrlIENTO PARA LA PROGRAlVIACION DE CAMPANtildeAS DE SALUD A NIVEL LOCAL
1 El responsable del estableclmienll dt~ ~alud convocara al equipo multiacutedisciplinaruuml) a fin de estahlcc~r coherturas ~~ctores de riesgo uhjetivos y estrategias que suslenl~n la campauacutea teniendo como referencia el Plan Local de Saluo lciimitando las tareas y
responsahilidades del cquipn de ud
Se pliorizaraacuten las cam pantildeas en pdhlacloncs qLh presentan altos iacutendices de lTIOrhl-mOI1alidad infantil )i materna propiciando una accioacuten integral en cada caso atendioacuteu
- Campantildeas de vacunacioacuten para ncrcnefltai oherturas de
inmunizaciones Calnpantildeas de peso y talla del nIntildeo pra dcltctar casos de Je~nutriciacute6n
- Campantildeas de lucha cuntra la dialTea - Prevencioacuten y captacioacuten de nlilos con mrc ionc respiratolias
Despistajc de parasi tosis infantIl Deteccioacuten de gestantes sin control pre-nataI Campantildeas de caacutencer de cuello uterIno y dt mama~
- Promocioacuten de la lactancia materna v ahlactancia tJecuada
Otras Canlpantildeas Captacioacuten del sontomaacutetico respiraVJriacuteo
- Campantildea de vacunacioacuten canina ~
- Campantildeas de saneamiento ambiental limpieza puacuteblica - Campantildea de control dt~ presioacuten arltIial
19
3 Convocatoria a las organizaciones de la comunidad paacutera
establecer las rlunionc~ de coordinacioacuten e informacioacuten para la
organizacioacuten y ejecucioacuten de las campantildeas de salud integral
delimitaacutendose tareas y Il~sponsahilidades tanto del estahlecimiento
de salud como de la comunidad
4 Estrategias de dIfusioacuten de las campantildeas de Atencioacuten Integral de
Salud
a) Si se realiza -on penfoneo
- Realizar un croquis delimitando la zona ue mayor riesg(L
- Designar al responsahle del perifoneo integrando un personal
de salud con un representante de la comunidad
- Elaboracioacuten de la cuntildea radial con el nlcnsaje acorde a la rebdad
local
- Movilizacioacuten de recur-os comunitarios para el perifoneo
b) Si es dIfusioacuten radial o escrita
- Coordinacioacuten cnn la prensa escrita y los medios de comun icacioacuten
radialcs y otras para t 1apoyo en la difusioacuten de la campantildea de
salud
- ProduccIoacuten de material Elaboracioacuten de afiches volantes
mosquitos triacutepticos plegables banderolas carteles cuntildeas
radiales o cualquier otro medio de acuerdo a la realidad
local
20
LINEAS DE ACCI01
1) Investigacioacuten Local ()perativa
Actividades - Censo dl organiaciol1cs de hase
Diagnostico de familias en alto riesgo social - Encuestas distptaks dt nutricioacuten
Conocim iexcll~nln lrl i llllks y praacutectica~ en el cuidado de Ja SJI ud
Diagno~1 si~w ioacuten tIc Salud Elaboraci(m de perfile epidcmlilhigIlos localc- para una iexclHkluad~l toma de l1l
2) InforIllat-iexcloacuten Educadoacuten y Conlunicacioacuten
Sensi bl d la Cmumdau sohre prohlemas de salud prevahpllS ffA ] DA Coacutelera TBC etc EducacHiexcl11 sani Luia Cda por casa Actividath~s de lTl (01111 acioacuten y educacioacuten a traveacutes de reuniones ron grupos ( rganitdos sltlhre dilcrenk~S aspectos de salud
Act1yiJeacuteJLIacuteCS de sensibilizacioacuten de inLervencioncs especiacuteficas d
nivd c unal
Instrull1(llto~
Mapa Mapa lIacuteL Siacute lciacuteal Ficha dl~ nglsH l) de organizaciones e instituciones locales
- Mapa (k iacute )rganizaloncs comunales Guiacutea de visita Jomiciliana Materiale~ y eq ui pos de atencioacuten de salud
- Guiacutea de mform1Lioacuten
22
LINEAS DE ACC Ilt)i
1 Pronlocioacuten de la Partici paci6n Conulnitaria
Actividades - Con1ormaci(flllL Ct lmiexcl[l~~ 1 )(lIc~ eh Salwl Consejo Zonall~ Eqlll[1iexcl)
Comunales lk Salw
- Conrormaci(~n dc C )1l11teacutes 111Iti~~~CI~)n~dcs
- Impulso y rOrlalecimilnto ck mcs) ck uahajo de cOllccrUlli(m n Jl dd
Y ocsarrnII) omunal COL ()rgtnla H)nLS
MulliscctOliak~ EduclLIIiexcln ilicultura i1U111Cipiacuteo ONG y Oln lS tki Jlllhiexclt - Promocioacuten l1- la vil- iexcl lancIacute(l comunal oc los prohlcmus oc salul
Impulso a la ampl Ci(lllll iexcl1runlt lLore lIacuteL bCll1llmidad para un 11(lh~ln inll~lJ( l
- F011alecinuacuteen) de la lIacute)1 pn vulti() pruJ1l( x]onaI Je hs agentes de Sdud
2 Capacitadon Corllunitaria Actividades - CapacitaCIoacuten a PrUl()tdlL oc SJlud Parkras Comiteacutes de ~(JlId
UROS UnidaJcs Jl Vlg1latiexclcia Comunal - Talleres de pllVCnCh)l diexcl~ SIDA a grupos dc ricsgu
- Capaci tacioacuten ln Adm inislLci)n de Botiquincs COIllunales a e0111 i Ll
Locales de Sal uo - Capacitacioacuten manl pulad( res dc alimcntos cn prevencioacuten dd coacutelera
- Capacitacioacuten t lidercl dc CIYllCUOrCs populares en Sistema de Vigilancia N utticional
- Capacitacioacuten tn lIlsalaciacuteoacute1 de huertos comunales
3 Formulacioacuten y cjt(uci6r de Proyectos de Desarrollo Local
Actividades - Proyecto de BnliqUlnl~s Esmiddotuumllares
- Proyecto de r1l~sajc Infantil en ccntros comunales
- Proyecto de MicnXmpresa) C( llTIUnales y actividades de generacioacuten de ingresos
- Proyecto de crianza de aves n1enores en farnilias de alto riesgo
- Proyecto de hlO-hucrtos con integrantes de clubs de madres
- Otros
24
PROPU ESTA METODOLOGICA
PROMOCION DE LA SALUD
s o
FASE g PRELIMINAR o SENSIBILlZACION
5 rn z-o CAPACITACION U)
o -o REPLICAm D raquo ~
iquest n
o ~
CONOCIMIENTO -~-l ~ O
le lI J
CONVOCATORIA
LOCAL PARTICIPATIVA I ~ PlANIFICACION i ~ l eJ
PROYECCION DE LA SALUD
SERVICIOS v DESARROU
FASE DE INTERVENCION COMUNITARIA
~ ~
Q
~
O~ Uacute
DESARROO ~
1)1 )U [Ji 1 l 1) IJiexcl~ A [ [ lt iexcl I( 11( 10 COvll 1 fMn -----_-------__----------- shy
~ Determinar los meacutet~)dos y teacutecnicas de realizacIoacuten del c~LUdiacuteo elaborando en talleres las hojas de encuesta ficha c~nsaL JnventlrIO ~lC
-l E~tahlecer el cronogran1a lIacutel uabajo enl que c deb_ sentildealar tambieacuten los lugares en donde se haraacute el estudio la diru~ioacuten am la poblacioacuten de] eswdio a realiarse
5 Designar al equipo que ejecutara el c--tudiacuteo particlpativo debiendo incluirse miembros de la comunidad pliexclsonal Je salud y de ser posible personas de otras instituciones
6 Capacitacioacuten del equipo elegido responsable de participacioacuten comunitaria ud ~stabkcimiento de salud
seraacute el responsable de capacitar en 1onna sencilla y raacutepida brindando conocimientos que permitan al equipo elegIdo estar aptos para la ejecucioacuten del estudio que permitira un cOl1llCimiento baacutesico de la comunidad
INFORMACION BASICA PARA EL CON()CIltIlENTO DE LA
C01ttUNIDAD
- Identificacioacuten del aacutembito geograacutefico) poblacional (jUlisdiccioacuten) del establecimiento de salud para conocer los limites) poblacioacuten con la que se va a trabajar
- Mapeo de ubicacioacuten de las comunidades harrio~ asentamientos humanos etc existentes en la jurisdiccioacuten
27
lROMOClOi DI LA tll[) BAAIJA f N LA PRf IClPAClON COMLIIITARIA
B) CONVOCATORIA Es el momento que antecede a la planificacioacuten participativa en el que se estahlece una serie de contactos y c()orclinacionl- con los grupos organizados de la comunidad y las iacutenslituclOnes existentes ante la necesidad de encontrar medios de diaacutelogo y concertacioacuten para obtener la
aiacuteeplacioacuten y cooperacioacuten ln el trahajo conjuntu de prol1ocioacuten de la salud y desarrollo comunitario haacutesicamente
Es reconocido 4ue las aCClunes de promocioacuten de may H impacto potencial son producto de la suma de esfuerzos y Lt particpacloacutefiacute de vatios sectores y aCliacute )res sociaks sohre la hase de una CI HTesrJ)~lsahi1 H lad y planificacioacuten dl~ salud y dl~sarrolliexcl)
los intentos de este esfuerzo la nueva etlcaliexcl l ltid tr~lhajo comunitalIacuteo dlhe e-tar nrienlada a propiciar y pOhneiar ll~ Jrt1cutH1(tnes y espacios apenurados pdr las vmculacit)nes quc se ma Hiacuteencr en la poblacioacuten Esta mctodoiogiacutea renmoce en estas vill~ulalli Ines eiexcltre poblacioacuten y el pt~rsunaj de alud el aacutemhito idoacuteneo pani lunaltza las iniciativas e H1ler~ c)lectivo para la direccioacuten y posterl LOma lll d~cisiones solo
el pri)Jucto d~ estos intentos impulsara la partiexclCipaCI m en los distintos nlveh~
Tno( plan de uacuteesarrullo reLuiere lIacuteL una inh gran creciente de la
con1umJad orgamzada de aHiacute la importancIa de Jrgan1ar la pat1icipacioacuten ltk la comunidad crear los iacutenstrumento~ de rar~1Clpa~middotoacuten estahleciendo
Sl ((tnLIacutenuldao l~n todo el proceso de deanoiacuteiexcl y In nKcdimienlos de
prcscntacuuml)n y reprlsentatlvidad
PROMOUON I)t Lt ALUD BA~Dt r- LA PARIICIPAClON COMlj~ITARIA
La planificacioacuten participativa es un proceso donde la poblacioacuten de una deacuteterminada localidad con el apoyo teacutecnico dd Equipo de Salud y otras instituciones comprometidas con su desalTollo caractetizan un problema analizan las causas y consecuencias del mismo presentan sus propuestas de acciones o tareas para enfrentar las causas que originan el problema
Esta modalidad de planificacioacuten esta dirigida a satisfacer las necesidades sentidas de la comunidad en un proceso de patticipacioacuten y negociacioacuten
A nivel local es un poderoso mecanismo que canaliza y promueve la participacioacuten comunitaria siendo al mismo tiempo la expresioacuten cualitativa mas coherente de la patticipacioacuten de la comunidad organizada pues no solo identifica problemas analiza las causas sino que tambien propone alternativas de solucioacuten de construccioacuten de poliacuteticas locales a favor de los grupos mas afectados con critelios de equidad y disminucioacuten de relaciones de desigualdad partiendo de compromisos reales activos directos entre el establecimiento de salud y la comunidad la que posibilita la promocioacuten de la sal ud y el desarrollo C0111 unitatio
La Asamblea Comunitaria es el aacutembito en el que generalmente se desarrolla este tipo de planificacioacuten sin embargo auacuten cuando no hay mucha experiencia en el personal de salud se debe empezar el proceso convocando reuniones con pequentildeos grupos madres de nintildeos desnuttidos madres gestantes lactantes pacientes de TBC mujeres que sufren violencia etc asiacute el personal estara en condiciones de tener reuniones generales con la comunidad
31
ROL DEL PERSONAL DE SALUD
Tratar de conocer no solo el medio amhiente fiacutesico sino tamhieacuten el
medio amhiente social ecunoacutemico cultural y poliacutetico
- Conocer la organizacioacuten principal que presenta a toda la comunidad
asiacute como las otras nl111aS de organizaciones existentes
- Tomar contacto peronal cun los diligentes representante yo liacutederes
de la organiLlcioacuten rrincipal de la comunidad y de las otras formas de
organizacioacuten de caraacutecLLr funcional asiacute como los jefes () representantes de
las institucion~s estatJ1cs pnvadas y ONGs que trahajan en la comunidad
- Entender la naturalcd caracteriacutesticas y causas de los principales
prohlemas y n~cesid~llks que afectan a la pohlacioacuten
- Proporcionar a la comunidad organizada la infoiexclmacioacuten que se requiere
para contrihuir al desarrollu y la defensa de la salud
Estimular a la organizacifilles comunales para que sean ellos los que
plantean alternativas de solucioacuten a sus prohlemas
- Promover la discusuumlSn reflexioacuten sohre los mismos
_-__-~------------------
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PLANIFICACION LOCAL PARTICIPATIVA
IDENTIFICACION DEL PROBLEMA
SISTEMATIZACION JPRIORIZACION DE DE LA EXPERIENCIAPROBLEMAS
lt
f J EVALUACIONALTERNATIVAS DE PARTICIPATIVASOLUCION
PLAN LOCAL ~
DE SALUD
PREMISAS DE LA PLANIFICACION LOCAL PARTICIPATIVA
l Se de sanolla con los habitantes y estaacute refelida a los problemas de salud de su aacutemhito
2 La Salud es entendida en su concepcioacuten mas amplia incluyendo no
solo aspectos medico - hioloacutegicos sino talnhien sus determinantes
sociales econoacutem kas am bientales
3 La planificacioacuten es eminentemente participativa en todos sus aspectos
- Diagnostico de la participacioacuten
- Identificacioacuten de los prohlemas de salud relacionandolos con las condiciones econoacutemicas sociales epidemioloacutegicos y
culturales
- Formulacioacuten de e~trategias de ataque a los problemas - Ejecucioacuten - Evaluacioacuten
- Sistematizacioacuten
4 Debe avanzar hacia el desarrollo de instrumentos que facilitan la
participacioacuten de los individuos grupos sociales y otros
5 Integracioacuten de los a pectos de promocioacuten de la salud prevencioacuten y
tratamiento de las enfermedades
34
VI-JV1INlIOJ ~ODVd llii
VIgtJVIIiexclflWOJ ~ODVdl)l ~ IV I-dl (Ji - VI 10 iexclOIJ()iO~d1
9661 n~3d -V~11
3 Convocatoria a las organizaciones de la comunidad paacutera
establecer las rlunionc~ de coordinacioacuten e informacioacuten para la
organizacioacuten y ejecucioacuten de las campantildeas de salud integral
delimitaacutendose tareas y Il~sponsahilidades tanto del estahlecimiento
de salud como de la comunidad
4 Estrategias de dIfusioacuten de las campantildeas de Atencioacuten Integral de
Salud
a) Si se realiza -on penfoneo
- Realizar un croquis delimitando la zona ue mayor riesg(L
- Designar al responsahle del perifoneo integrando un personal
de salud con un representante de la comunidad
- Elaboracioacuten de la cuntildea radial con el nlcnsaje acorde a la rebdad
local
- Movilizacioacuten de recur-os comunitarios para el perifoneo
b) Si es dIfusioacuten radial o escrita
- Coordinacioacuten cnn la prensa escrita y los medios de comun icacioacuten
radialcs y otras para t 1apoyo en la difusioacuten de la campantildea de
salud
- ProduccIoacuten de material Elaboracioacuten de afiches volantes
mosquitos triacutepticos plegables banderolas carteles cuntildeas
radiales o cualquier otro medio de acuerdo a la realidad
local
20
LINEAS DE ACCI01
1) Investigacioacuten Local ()perativa
Actividades - Censo dl organiaciol1cs de hase
Diagnostico de familias en alto riesgo social - Encuestas distptaks dt nutricioacuten
Conocim iexcll~nln lrl i llllks y praacutectica~ en el cuidado de Ja SJI ud
Diagno~1 si~w ioacuten tIc Salud Elaboraci(m de perfile epidcmlilhigIlos localc- para una iexclHkluad~l toma de l1l
2) InforIllat-iexcloacuten Educadoacuten y Conlunicacioacuten
Sensi bl d la Cmumdau sohre prohlemas de salud prevahpllS ffA ] DA Coacutelera TBC etc EducacHiexcl11 sani Luia Cda por casa Actividath~s de lTl (01111 acioacuten y educacioacuten a traveacutes de reuniones ron grupos ( rganitdos sltlhre dilcrenk~S aspectos de salud
Act1yiJeacuteJLIacuteCS de sensibilizacioacuten de inLervencioncs especiacuteficas d
nivd c unal
Instrull1(llto~
Mapa Mapa lIacuteL Siacute lciacuteal Ficha dl~ nglsH l) de organizaciones e instituciones locales
- Mapa (k iacute )rganizaloncs comunales Guiacutea de visita Jomiciliana Materiale~ y eq ui pos de atencioacuten de salud
- Guiacutea de mform1Lioacuten
22
LINEAS DE ACC Ilt)i
1 Pronlocioacuten de la Partici paci6n Conulnitaria
Actividades - Con1ormaci(flllL Ct lmiexcl[l~~ 1 )(lIc~ eh Salwl Consejo Zonall~ Eqlll[1iexcl)
Comunales lk Salw
- Conrormaci(~n dc C )1l11teacutes 111Iti~~~CI~)n~dcs
- Impulso y rOrlalecimilnto ck mcs) ck uahajo de cOllccrUlli(m n Jl dd
Y ocsarrnII) omunal COL ()rgtnla H)nLS
MulliscctOliak~ EduclLIIiexcln ilicultura i1U111Cipiacuteo ONG y Oln lS tki Jlllhiexclt - Promocioacuten l1- la vil- iexcl lancIacute(l comunal oc los prohlcmus oc salul
Impulso a la ampl Ci(lllll iexcl1runlt lLore lIacuteL bCll1llmidad para un 11(lh~ln inll~lJ( l
- F011alecinuacuteen) de la lIacute)1 pn vulti() pruJ1l( x]onaI Je hs agentes de Sdud
2 Capacitadon Corllunitaria Actividades - CapacitaCIoacuten a PrUl()tdlL oc SJlud Parkras Comiteacutes de ~(JlId
UROS UnidaJcs Jl Vlg1latiexclcia Comunal - Talleres de pllVCnCh)l diexcl~ SIDA a grupos dc ricsgu
- Capaci tacioacuten ln Adm inislLci)n de Botiquincs COIllunales a e0111 i Ll
Locales de Sal uo - Capacitacioacuten manl pulad( res dc alimcntos cn prevencioacuten dd coacutelera
- Capacitacioacuten t lidercl dc CIYllCUOrCs populares en Sistema de Vigilancia N utticional
- Capacitacioacuten tn lIlsalaciacuteoacute1 de huertos comunales
3 Formulacioacuten y cjt(uci6r de Proyectos de Desarrollo Local
Actividades - Proyecto de BnliqUlnl~s Esmiddotuumllares
- Proyecto de r1l~sajc Infantil en ccntros comunales
- Proyecto de MicnXmpresa) C( llTIUnales y actividades de generacioacuten de ingresos
- Proyecto de crianza de aves n1enores en farnilias de alto riesgo
- Proyecto de hlO-hucrtos con integrantes de clubs de madres
- Otros
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PROPU ESTA METODOLOGICA
PROMOCION DE LA SALUD
s o
FASE g PRELIMINAR o SENSIBILlZACION
5 rn z-o CAPACITACION U)
o -o REPLICAm D raquo ~
iquest n
o ~
CONOCIMIENTO -~-l ~ O
le lI J
CONVOCATORIA
LOCAL PARTICIPATIVA I ~ PlANIFICACION i ~ l eJ
PROYECCION DE LA SALUD
SERVICIOS v DESARROU
FASE DE INTERVENCION COMUNITARIA
~ ~
Q
~
O~ Uacute
DESARROO ~
1)1 )U [Ji 1 l 1) IJiexcl~ A [ [ lt iexcl I( 11( 10 COvll 1 fMn -----_-------__----------- shy
~ Determinar los meacutet~)dos y teacutecnicas de realizacIoacuten del c~LUdiacuteo elaborando en talleres las hojas de encuesta ficha c~nsaL JnventlrIO ~lC
-l E~tahlecer el cronogran1a lIacutel uabajo enl que c deb_ sentildealar tambieacuten los lugares en donde se haraacute el estudio la diru~ioacuten am la poblacioacuten de] eswdio a realiarse
5 Designar al equipo que ejecutara el c--tudiacuteo particlpativo debiendo incluirse miembros de la comunidad pliexclsonal Je salud y de ser posible personas de otras instituciones
6 Capacitacioacuten del equipo elegido responsable de participacioacuten comunitaria ud ~stabkcimiento de salud
seraacute el responsable de capacitar en 1onna sencilla y raacutepida brindando conocimientos que permitan al equipo elegIdo estar aptos para la ejecucioacuten del estudio que permitira un cOl1llCimiento baacutesico de la comunidad
INFORMACION BASICA PARA EL CON()CIltIlENTO DE LA
C01ttUNIDAD
- Identificacioacuten del aacutembito geograacutefico) poblacional (jUlisdiccioacuten) del establecimiento de salud para conocer los limites) poblacioacuten con la que se va a trabajar
- Mapeo de ubicacioacuten de las comunidades harrio~ asentamientos humanos etc existentes en la jurisdiccioacuten
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lROMOClOi DI LA tll[) BAAIJA f N LA PRf IClPAClON COMLIIITARIA
B) CONVOCATORIA Es el momento que antecede a la planificacioacuten participativa en el que se estahlece una serie de contactos y c()orclinacionl- con los grupos organizados de la comunidad y las iacutenslituclOnes existentes ante la necesidad de encontrar medios de diaacutelogo y concertacioacuten para obtener la
aiacuteeplacioacuten y cooperacioacuten ln el trahajo conjuntu de prol1ocioacuten de la salud y desarrollo comunitario haacutesicamente
Es reconocido 4ue las aCClunes de promocioacuten de may H impacto potencial son producto de la suma de esfuerzos y Lt particpacloacutefiacute de vatios sectores y aCliacute )res sociaks sohre la hase de una CI HTesrJ)~lsahi1 H lad y planificacioacuten dl~ salud y dl~sarrolliexcl)
los intentos de este esfuerzo la nueva etlcaliexcl l ltid tr~lhajo comunitalIacuteo dlhe e-tar nrienlada a propiciar y pOhneiar ll~ Jrt1cutH1(tnes y espacios apenurados pdr las vmculacit)nes quc se ma Hiacuteencr en la poblacioacuten Esta mctodoiogiacutea renmoce en estas vill~ulalli Ines eiexcltre poblacioacuten y el pt~rsunaj de alud el aacutemhito idoacuteneo pani lunaltza las iniciativas e H1ler~ c)lectivo para la direccioacuten y posterl LOma lll d~cisiones solo
el pri)Jucto d~ estos intentos impulsara la partiexclCipaCI m en los distintos nlveh~
Tno( plan de uacuteesarrullo reLuiere lIacuteL una inh gran creciente de la
con1umJad orgamzada de aHiacute la importancIa de Jrgan1ar la pat1icipacioacuten ltk la comunidad crear los iacutenstrumento~ de rar~1Clpa~middotoacuten estahleciendo
Sl ((tnLIacutenuldao l~n todo el proceso de deanoiacuteiexcl y In nKcdimienlos de
prcscntacuuml)n y reprlsentatlvidad
PROMOUON I)t Lt ALUD BA~Dt r- LA PARIICIPAClON COMlj~ITARIA
La planificacioacuten participativa es un proceso donde la poblacioacuten de una deacuteterminada localidad con el apoyo teacutecnico dd Equipo de Salud y otras instituciones comprometidas con su desalTollo caractetizan un problema analizan las causas y consecuencias del mismo presentan sus propuestas de acciones o tareas para enfrentar las causas que originan el problema
Esta modalidad de planificacioacuten esta dirigida a satisfacer las necesidades sentidas de la comunidad en un proceso de patticipacioacuten y negociacioacuten
A nivel local es un poderoso mecanismo que canaliza y promueve la participacioacuten comunitaria siendo al mismo tiempo la expresioacuten cualitativa mas coherente de la patticipacioacuten de la comunidad organizada pues no solo identifica problemas analiza las causas sino que tambien propone alternativas de solucioacuten de construccioacuten de poliacuteticas locales a favor de los grupos mas afectados con critelios de equidad y disminucioacuten de relaciones de desigualdad partiendo de compromisos reales activos directos entre el establecimiento de salud y la comunidad la que posibilita la promocioacuten de la sal ud y el desarrollo C0111 unitatio
La Asamblea Comunitaria es el aacutembito en el que generalmente se desarrolla este tipo de planificacioacuten sin embargo auacuten cuando no hay mucha experiencia en el personal de salud se debe empezar el proceso convocando reuniones con pequentildeos grupos madres de nintildeos desnuttidos madres gestantes lactantes pacientes de TBC mujeres que sufren violencia etc asiacute el personal estara en condiciones de tener reuniones generales con la comunidad
31
ROL DEL PERSONAL DE SALUD
Tratar de conocer no solo el medio amhiente fiacutesico sino tamhieacuten el
medio amhiente social ecunoacutemico cultural y poliacutetico
- Conocer la organizacioacuten principal que presenta a toda la comunidad
asiacute como las otras nl111aS de organizaciones existentes
- Tomar contacto peronal cun los diligentes representante yo liacutederes
de la organiLlcioacuten rrincipal de la comunidad y de las otras formas de
organizacioacuten de caraacutecLLr funcional asiacute como los jefes () representantes de
las institucion~s estatJ1cs pnvadas y ONGs que trahajan en la comunidad
- Entender la naturalcd caracteriacutesticas y causas de los principales
prohlemas y n~cesid~llks que afectan a la pohlacioacuten
- Proporcionar a la comunidad organizada la infoiexclmacioacuten que se requiere
para contrihuir al desarrollu y la defensa de la salud
Estimular a la organizacifilles comunales para que sean ellos los que
plantean alternativas de solucioacuten a sus prohlemas
- Promover la discusuumlSn reflexioacuten sohre los mismos
_-__-~------------------
32
PLANIFICACION LOCAL PARTICIPATIVA
IDENTIFICACION DEL PROBLEMA
SISTEMATIZACION JPRIORIZACION DE DE LA EXPERIENCIAPROBLEMAS
lt
f J EVALUACIONALTERNATIVAS DE PARTICIPATIVASOLUCION
PLAN LOCAL ~
DE SALUD
PREMISAS DE LA PLANIFICACION LOCAL PARTICIPATIVA
l Se de sanolla con los habitantes y estaacute refelida a los problemas de salud de su aacutemhito
2 La Salud es entendida en su concepcioacuten mas amplia incluyendo no
solo aspectos medico - hioloacutegicos sino talnhien sus determinantes
sociales econoacutem kas am bientales
3 La planificacioacuten es eminentemente participativa en todos sus aspectos
- Diagnostico de la participacioacuten
- Identificacioacuten de los prohlemas de salud relacionandolos con las condiciones econoacutemicas sociales epidemioloacutegicos y
culturales
- Formulacioacuten de e~trategias de ataque a los problemas - Ejecucioacuten - Evaluacioacuten
- Sistematizacioacuten
4 Debe avanzar hacia el desarrollo de instrumentos que facilitan la
participacioacuten de los individuos grupos sociales y otros
5 Integracioacuten de los a pectos de promocioacuten de la salud prevencioacuten y
tratamiento de las enfermedades
34
VI-JV1INlIOJ ~ODVd llii
VIgtJVIIiexclflWOJ ~ODVdl)l ~ IV I-dl (Ji - VI 10 iexclOIJ()iO~d1
9661 n~3d -V~11
LINEAS DE ACCI01
1) Investigacioacuten Local ()perativa
Actividades - Censo dl organiaciol1cs de hase
Diagnostico de familias en alto riesgo social - Encuestas distptaks dt nutricioacuten
Conocim iexcll~nln lrl i llllks y praacutectica~ en el cuidado de Ja SJI ud
Diagno~1 si~w ioacuten tIc Salud Elaboraci(m de perfile epidcmlilhigIlos localc- para una iexclHkluad~l toma de l1l
2) InforIllat-iexcloacuten Educadoacuten y Conlunicacioacuten
Sensi bl d la Cmumdau sohre prohlemas de salud prevahpllS ffA ] DA Coacutelera TBC etc EducacHiexcl11 sani Luia Cda por casa Actividath~s de lTl (01111 acioacuten y educacioacuten a traveacutes de reuniones ron grupos ( rganitdos sltlhre dilcrenk~S aspectos de salud
Act1yiJeacuteJLIacuteCS de sensibilizacioacuten de inLervencioncs especiacuteficas d
nivd c unal
Instrull1(llto~
Mapa Mapa lIacuteL Siacute lciacuteal Ficha dl~ nglsH l) de organizaciones e instituciones locales
- Mapa (k iacute )rganizaloncs comunales Guiacutea de visita Jomiciliana Materiale~ y eq ui pos de atencioacuten de salud
- Guiacutea de mform1Lioacuten
22
LINEAS DE ACC Ilt)i
1 Pronlocioacuten de la Partici paci6n Conulnitaria
Actividades - Con1ormaci(flllL Ct lmiexcl[l~~ 1 )(lIc~ eh Salwl Consejo Zonall~ Eqlll[1iexcl)
Comunales lk Salw
- Conrormaci(~n dc C )1l11teacutes 111Iti~~~CI~)n~dcs
- Impulso y rOrlalecimilnto ck mcs) ck uahajo de cOllccrUlli(m n Jl dd
Y ocsarrnII) omunal COL ()rgtnla H)nLS
MulliscctOliak~ EduclLIIiexcln ilicultura i1U111Cipiacuteo ONG y Oln lS tki Jlllhiexclt - Promocioacuten l1- la vil- iexcl lancIacute(l comunal oc los prohlcmus oc salul
Impulso a la ampl Ci(lllll iexcl1runlt lLore lIacuteL bCll1llmidad para un 11(lh~ln inll~lJ( l
- F011alecinuacuteen) de la lIacute)1 pn vulti() pruJ1l( x]onaI Je hs agentes de Sdud
2 Capacitadon Corllunitaria Actividades - CapacitaCIoacuten a PrUl()tdlL oc SJlud Parkras Comiteacutes de ~(JlId
UROS UnidaJcs Jl Vlg1latiexclcia Comunal - Talleres de pllVCnCh)l diexcl~ SIDA a grupos dc ricsgu
- Capaci tacioacuten ln Adm inislLci)n de Botiquincs COIllunales a e0111 i Ll
Locales de Sal uo - Capacitacioacuten manl pulad( res dc alimcntos cn prevencioacuten dd coacutelera
- Capacitacioacuten t lidercl dc CIYllCUOrCs populares en Sistema de Vigilancia N utticional
- Capacitacioacuten tn lIlsalaciacuteoacute1 de huertos comunales
3 Formulacioacuten y cjt(uci6r de Proyectos de Desarrollo Local
Actividades - Proyecto de BnliqUlnl~s Esmiddotuumllares
- Proyecto de r1l~sajc Infantil en ccntros comunales
- Proyecto de MicnXmpresa) C( llTIUnales y actividades de generacioacuten de ingresos
- Proyecto de crianza de aves n1enores en farnilias de alto riesgo
- Proyecto de hlO-hucrtos con integrantes de clubs de madres
- Otros
24
PROPU ESTA METODOLOGICA
PROMOCION DE LA SALUD
s o
FASE g PRELIMINAR o SENSIBILlZACION
5 rn z-o CAPACITACION U)
o -o REPLICAm D raquo ~
iquest n
o ~
CONOCIMIENTO -~-l ~ O
le lI J
CONVOCATORIA
LOCAL PARTICIPATIVA I ~ PlANIFICACION i ~ l eJ
PROYECCION DE LA SALUD
SERVICIOS v DESARROU
FASE DE INTERVENCION COMUNITARIA
~ ~
Q
~
O~ Uacute
DESARROO ~
1)1 )U [Ji 1 l 1) IJiexcl~ A [ [ lt iexcl I( 11( 10 COvll 1 fMn -----_-------__----------- shy
~ Determinar los meacutet~)dos y teacutecnicas de realizacIoacuten del c~LUdiacuteo elaborando en talleres las hojas de encuesta ficha c~nsaL JnventlrIO ~lC
-l E~tahlecer el cronogran1a lIacutel uabajo enl que c deb_ sentildealar tambieacuten los lugares en donde se haraacute el estudio la diru~ioacuten am la poblacioacuten de] eswdio a realiarse
5 Designar al equipo que ejecutara el c--tudiacuteo particlpativo debiendo incluirse miembros de la comunidad pliexclsonal Je salud y de ser posible personas de otras instituciones
6 Capacitacioacuten del equipo elegido responsable de participacioacuten comunitaria ud ~stabkcimiento de salud
seraacute el responsable de capacitar en 1onna sencilla y raacutepida brindando conocimientos que permitan al equipo elegIdo estar aptos para la ejecucioacuten del estudio que permitira un cOl1llCimiento baacutesico de la comunidad
INFORMACION BASICA PARA EL CON()CIltIlENTO DE LA
C01ttUNIDAD
- Identificacioacuten del aacutembito geograacutefico) poblacional (jUlisdiccioacuten) del establecimiento de salud para conocer los limites) poblacioacuten con la que se va a trabajar
- Mapeo de ubicacioacuten de las comunidades harrio~ asentamientos humanos etc existentes en la jurisdiccioacuten
27
lROMOClOi DI LA tll[) BAAIJA f N LA PRf IClPAClON COMLIIITARIA
B) CONVOCATORIA Es el momento que antecede a la planificacioacuten participativa en el que se estahlece una serie de contactos y c()orclinacionl- con los grupos organizados de la comunidad y las iacutenslituclOnes existentes ante la necesidad de encontrar medios de diaacutelogo y concertacioacuten para obtener la
aiacuteeplacioacuten y cooperacioacuten ln el trahajo conjuntu de prol1ocioacuten de la salud y desarrollo comunitario haacutesicamente
Es reconocido 4ue las aCClunes de promocioacuten de may H impacto potencial son producto de la suma de esfuerzos y Lt particpacloacutefiacute de vatios sectores y aCliacute )res sociaks sohre la hase de una CI HTesrJ)~lsahi1 H lad y planificacioacuten dl~ salud y dl~sarrolliexcl)
los intentos de este esfuerzo la nueva etlcaliexcl l ltid tr~lhajo comunitalIacuteo dlhe e-tar nrienlada a propiciar y pOhneiar ll~ Jrt1cutH1(tnes y espacios apenurados pdr las vmculacit)nes quc se ma Hiacuteencr en la poblacioacuten Esta mctodoiogiacutea renmoce en estas vill~ulalli Ines eiexcltre poblacioacuten y el pt~rsunaj de alud el aacutemhito idoacuteneo pani lunaltza las iniciativas e H1ler~ c)lectivo para la direccioacuten y posterl LOma lll d~cisiones solo
el pri)Jucto d~ estos intentos impulsara la partiexclCipaCI m en los distintos nlveh~
Tno( plan de uacuteesarrullo reLuiere lIacuteL una inh gran creciente de la
con1umJad orgamzada de aHiacute la importancIa de Jrgan1ar la pat1icipacioacuten ltk la comunidad crear los iacutenstrumento~ de rar~1Clpa~middotoacuten estahleciendo
Sl ((tnLIacutenuldao l~n todo el proceso de deanoiacuteiexcl y In nKcdimienlos de
prcscntacuuml)n y reprlsentatlvidad
PROMOUON I)t Lt ALUD BA~Dt r- LA PARIICIPAClON COMlj~ITARIA
La planificacioacuten participativa es un proceso donde la poblacioacuten de una deacuteterminada localidad con el apoyo teacutecnico dd Equipo de Salud y otras instituciones comprometidas con su desalTollo caractetizan un problema analizan las causas y consecuencias del mismo presentan sus propuestas de acciones o tareas para enfrentar las causas que originan el problema
Esta modalidad de planificacioacuten esta dirigida a satisfacer las necesidades sentidas de la comunidad en un proceso de patticipacioacuten y negociacioacuten
A nivel local es un poderoso mecanismo que canaliza y promueve la participacioacuten comunitaria siendo al mismo tiempo la expresioacuten cualitativa mas coherente de la patticipacioacuten de la comunidad organizada pues no solo identifica problemas analiza las causas sino que tambien propone alternativas de solucioacuten de construccioacuten de poliacuteticas locales a favor de los grupos mas afectados con critelios de equidad y disminucioacuten de relaciones de desigualdad partiendo de compromisos reales activos directos entre el establecimiento de salud y la comunidad la que posibilita la promocioacuten de la sal ud y el desarrollo C0111 unitatio
La Asamblea Comunitaria es el aacutembito en el que generalmente se desarrolla este tipo de planificacioacuten sin embargo auacuten cuando no hay mucha experiencia en el personal de salud se debe empezar el proceso convocando reuniones con pequentildeos grupos madres de nintildeos desnuttidos madres gestantes lactantes pacientes de TBC mujeres que sufren violencia etc asiacute el personal estara en condiciones de tener reuniones generales con la comunidad
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ROL DEL PERSONAL DE SALUD
Tratar de conocer no solo el medio amhiente fiacutesico sino tamhieacuten el
medio amhiente social ecunoacutemico cultural y poliacutetico
- Conocer la organizacioacuten principal que presenta a toda la comunidad
asiacute como las otras nl111aS de organizaciones existentes
- Tomar contacto peronal cun los diligentes representante yo liacutederes
de la organiLlcioacuten rrincipal de la comunidad y de las otras formas de
organizacioacuten de caraacutecLLr funcional asiacute como los jefes () representantes de
las institucion~s estatJ1cs pnvadas y ONGs que trahajan en la comunidad
- Entender la naturalcd caracteriacutesticas y causas de los principales
prohlemas y n~cesid~llks que afectan a la pohlacioacuten
- Proporcionar a la comunidad organizada la infoiexclmacioacuten que se requiere
para contrihuir al desarrollu y la defensa de la salud
Estimular a la organizacifilles comunales para que sean ellos los que
plantean alternativas de solucioacuten a sus prohlemas
- Promover la discusuumlSn reflexioacuten sohre los mismos
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PLANIFICACION LOCAL PARTICIPATIVA
IDENTIFICACION DEL PROBLEMA
SISTEMATIZACION JPRIORIZACION DE DE LA EXPERIENCIAPROBLEMAS
lt
f J EVALUACIONALTERNATIVAS DE PARTICIPATIVASOLUCION
PLAN LOCAL ~
DE SALUD
PREMISAS DE LA PLANIFICACION LOCAL PARTICIPATIVA
l Se de sanolla con los habitantes y estaacute refelida a los problemas de salud de su aacutemhito
2 La Salud es entendida en su concepcioacuten mas amplia incluyendo no
solo aspectos medico - hioloacutegicos sino talnhien sus determinantes
sociales econoacutem kas am bientales
3 La planificacioacuten es eminentemente participativa en todos sus aspectos
- Diagnostico de la participacioacuten
- Identificacioacuten de los prohlemas de salud relacionandolos con las condiciones econoacutemicas sociales epidemioloacutegicos y
culturales
- Formulacioacuten de e~trategias de ataque a los problemas - Ejecucioacuten - Evaluacioacuten
- Sistematizacioacuten
4 Debe avanzar hacia el desarrollo de instrumentos que facilitan la
participacioacuten de los individuos grupos sociales y otros
5 Integracioacuten de los a pectos de promocioacuten de la salud prevencioacuten y
tratamiento de las enfermedades
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VI-JV1INlIOJ ~ODVd llii
VIgtJVIIiexclflWOJ ~ODVdl)l ~ IV I-dl (Ji - VI 10 iexclOIJ()iO~d1
9661 n~3d -V~11
LINEAS DE ACC Ilt)i
1 Pronlocioacuten de la Partici paci6n Conulnitaria
Actividades - Con1ormaci(flllL Ct lmiexcl[l~~ 1 )(lIc~ eh Salwl Consejo Zonall~ Eqlll[1iexcl)
Comunales lk Salw
- Conrormaci(~n dc C )1l11teacutes 111Iti~~~CI~)n~dcs
- Impulso y rOrlalecimilnto ck mcs) ck uahajo de cOllccrUlli(m n Jl dd
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MulliscctOliak~ EduclLIIiexcln ilicultura i1U111Cipiacuteo ONG y Oln lS tki Jlllhiexclt - Promocioacuten l1- la vil- iexcl lancIacute(l comunal oc los prohlcmus oc salul
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- F011alecinuacuteen) de la lIacute)1 pn vulti() pruJ1l( x]onaI Je hs agentes de Sdud
2 Capacitadon Corllunitaria Actividades - CapacitaCIoacuten a PrUl()tdlL oc SJlud Parkras Comiteacutes de ~(JlId
UROS UnidaJcs Jl Vlg1latiexclcia Comunal - Talleres de pllVCnCh)l diexcl~ SIDA a grupos dc ricsgu
- Capaci tacioacuten ln Adm inislLci)n de Botiquincs COIllunales a e0111 i Ll
Locales de Sal uo - Capacitacioacuten manl pulad( res dc alimcntos cn prevencioacuten dd coacutelera
- Capacitacioacuten t lidercl dc CIYllCUOrCs populares en Sistema de Vigilancia N utticional
- Capacitacioacuten tn lIlsalaciacuteoacute1 de huertos comunales
3 Formulacioacuten y cjt(uci6r de Proyectos de Desarrollo Local
Actividades - Proyecto de BnliqUlnl~s Esmiddotuumllares
- Proyecto de r1l~sajc Infantil en ccntros comunales
- Proyecto de MicnXmpresa) C( llTIUnales y actividades de generacioacuten de ingresos
- Proyecto de crianza de aves n1enores en farnilias de alto riesgo
- Proyecto de hlO-hucrtos con integrantes de clubs de madres
- Otros
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PROPU ESTA METODOLOGICA
PROMOCION DE LA SALUD
s o
FASE g PRELIMINAR o SENSIBILlZACION
5 rn z-o CAPACITACION U)
o -o REPLICAm D raquo ~
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o ~
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CONVOCATORIA
LOCAL PARTICIPATIVA I ~ PlANIFICACION i ~ l eJ
PROYECCION DE LA SALUD
SERVICIOS v DESARROU
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~ ~
Q
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1)1 )U [Ji 1 l 1) IJiexcl~ A [ [ lt iexcl I( 11( 10 COvll 1 fMn -----_-------__----------- shy
~ Determinar los meacutet~)dos y teacutecnicas de realizacIoacuten del c~LUdiacuteo elaborando en talleres las hojas de encuesta ficha c~nsaL JnventlrIO ~lC
-l E~tahlecer el cronogran1a lIacutel uabajo enl que c deb_ sentildealar tambieacuten los lugares en donde se haraacute el estudio la diru~ioacuten am la poblacioacuten de] eswdio a realiarse
5 Designar al equipo que ejecutara el c--tudiacuteo particlpativo debiendo incluirse miembros de la comunidad pliexclsonal Je salud y de ser posible personas de otras instituciones
6 Capacitacioacuten del equipo elegido responsable de participacioacuten comunitaria ud ~stabkcimiento de salud
seraacute el responsable de capacitar en 1onna sencilla y raacutepida brindando conocimientos que permitan al equipo elegIdo estar aptos para la ejecucioacuten del estudio que permitira un cOl1llCimiento baacutesico de la comunidad
INFORMACION BASICA PARA EL CON()CIltIlENTO DE LA
C01ttUNIDAD
- Identificacioacuten del aacutembito geograacutefico) poblacional (jUlisdiccioacuten) del establecimiento de salud para conocer los limites) poblacioacuten con la que se va a trabajar
- Mapeo de ubicacioacuten de las comunidades harrio~ asentamientos humanos etc existentes en la jurisdiccioacuten
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lROMOClOi DI LA tll[) BAAIJA f N LA PRf IClPAClON COMLIIITARIA
B) CONVOCATORIA Es el momento que antecede a la planificacioacuten participativa en el que se estahlece una serie de contactos y c()orclinacionl- con los grupos organizados de la comunidad y las iacutenslituclOnes existentes ante la necesidad de encontrar medios de diaacutelogo y concertacioacuten para obtener la
aiacuteeplacioacuten y cooperacioacuten ln el trahajo conjuntu de prol1ocioacuten de la salud y desarrollo comunitario haacutesicamente
Es reconocido 4ue las aCClunes de promocioacuten de may H impacto potencial son producto de la suma de esfuerzos y Lt particpacloacutefiacute de vatios sectores y aCliacute )res sociaks sohre la hase de una CI HTesrJ)~lsahi1 H lad y planificacioacuten dl~ salud y dl~sarrolliexcl)
los intentos de este esfuerzo la nueva etlcaliexcl l ltid tr~lhajo comunitalIacuteo dlhe e-tar nrienlada a propiciar y pOhneiar ll~ Jrt1cutH1(tnes y espacios apenurados pdr las vmculacit)nes quc se ma Hiacuteencr en la poblacioacuten Esta mctodoiogiacutea renmoce en estas vill~ulalli Ines eiexcltre poblacioacuten y el pt~rsunaj de alud el aacutemhito idoacuteneo pani lunaltza las iniciativas e H1ler~ c)lectivo para la direccioacuten y posterl LOma lll d~cisiones solo
el pri)Jucto d~ estos intentos impulsara la partiexclCipaCI m en los distintos nlveh~
Tno( plan de uacuteesarrullo reLuiere lIacuteL una inh gran creciente de la
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Sl ((tnLIacutenuldao l~n todo el proceso de deanoiacuteiexcl y In nKcdimienlos de
prcscntacuuml)n y reprlsentatlvidad
PROMOUON I)t Lt ALUD BA~Dt r- LA PARIICIPAClON COMlj~ITARIA
La planificacioacuten participativa es un proceso donde la poblacioacuten de una deacuteterminada localidad con el apoyo teacutecnico dd Equipo de Salud y otras instituciones comprometidas con su desalTollo caractetizan un problema analizan las causas y consecuencias del mismo presentan sus propuestas de acciones o tareas para enfrentar las causas que originan el problema
Esta modalidad de planificacioacuten esta dirigida a satisfacer las necesidades sentidas de la comunidad en un proceso de patticipacioacuten y negociacioacuten
A nivel local es un poderoso mecanismo que canaliza y promueve la participacioacuten comunitaria siendo al mismo tiempo la expresioacuten cualitativa mas coherente de la patticipacioacuten de la comunidad organizada pues no solo identifica problemas analiza las causas sino que tambien propone alternativas de solucioacuten de construccioacuten de poliacuteticas locales a favor de los grupos mas afectados con critelios de equidad y disminucioacuten de relaciones de desigualdad partiendo de compromisos reales activos directos entre el establecimiento de salud y la comunidad la que posibilita la promocioacuten de la sal ud y el desarrollo C0111 unitatio
La Asamblea Comunitaria es el aacutembito en el que generalmente se desarrolla este tipo de planificacioacuten sin embargo auacuten cuando no hay mucha experiencia en el personal de salud se debe empezar el proceso convocando reuniones con pequentildeos grupos madres de nintildeos desnuttidos madres gestantes lactantes pacientes de TBC mujeres que sufren violencia etc asiacute el personal estara en condiciones de tener reuniones generales con la comunidad
31
ROL DEL PERSONAL DE SALUD
Tratar de conocer no solo el medio amhiente fiacutesico sino tamhieacuten el
medio amhiente social ecunoacutemico cultural y poliacutetico
- Conocer la organizacioacuten principal que presenta a toda la comunidad
asiacute como las otras nl111aS de organizaciones existentes
- Tomar contacto peronal cun los diligentes representante yo liacutederes
de la organiLlcioacuten rrincipal de la comunidad y de las otras formas de
organizacioacuten de caraacutecLLr funcional asiacute como los jefes () representantes de
las institucion~s estatJ1cs pnvadas y ONGs que trahajan en la comunidad
- Entender la naturalcd caracteriacutesticas y causas de los principales
prohlemas y n~cesid~llks que afectan a la pohlacioacuten
- Proporcionar a la comunidad organizada la infoiexclmacioacuten que se requiere
para contrihuir al desarrollu y la defensa de la salud
Estimular a la organizacifilles comunales para que sean ellos los que
plantean alternativas de solucioacuten a sus prohlemas
- Promover la discusuumlSn reflexioacuten sohre los mismos
_-__-~------------------
32
PLANIFICACION LOCAL PARTICIPATIVA
IDENTIFICACION DEL PROBLEMA
SISTEMATIZACION JPRIORIZACION DE DE LA EXPERIENCIAPROBLEMAS
lt
f J EVALUACIONALTERNATIVAS DE PARTICIPATIVASOLUCION
PLAN LOCAL ~
DE SALUD
PREMISAS DE LA PLANIFICACION LOCAL PARTICIPATIVA
l Se de sanolla con los habitantes y estaacute refelida a los problemas de salud de su aacutemhito
2 La Salud es entendida en su concepcioacuten mas amplia incluyendo no
solo aspectos medico - hioloacutegicos sino talnhien sus determinantes
sociales econoacutem kas am bientales
3 La planificacioacuten es eminentemente participativa en todos sus aspectos
- Diagnostico de la participacioacuten
- Identificacioacuten de los prohlemas de salud relacionandolos con las condiciones econoacutemicas sociales epidemioloacutegicos y
culturales
- Formulacioacuten de e~trategias de ataque a los problemas - Ejecucioacuten - Evaluacioacuten
- Sistematizacioacuten
4 Debe avanzar hacia el desarrollo de instrumentos que facilitan la
participacioacuten de los individuos grupos sociales y otros
5 Integracioacuten de los a pectos de promocioacuten de la salud prevencioacuten y
tratamiento de las enfermedades
34
VI-JV1INlIOJ ~ODVd llii
VIgtJVIIiexclflWOJ ~ODVdl)l ~ IV I-dl (Ji - VI 10 iexclOIJ()iO~d1
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PROPU ESTA METODOLOGICA
PROMOCION DE LA SALUD
s o
FASE g PRELIMINAR o SENSIBILlZACION
5 rn z-o CAPACITACION U)
o -o REPLICAm D raquo ~
iquest n
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CONOCIMIENTO -~-l ~ O
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CONVOCATORIA
LOCAL PARTICIPATIVA I ~ PlANIFICACION i ~ l eJ
PROYECCION DE LA SALUD
SERVICIOS v DESARROU
FASE DE INTERVENCION COMUNITARIA
~ ~
Q
~
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DESARROO ~
1)1 )U [Ji 1 l 1) IJiexcl~ A [ [ lt iexcl I( 11( 10 COvll 1 fMn -----_-------__----------- shy
~ Determinar los meacutet~)dos y teacutecnicas de realizacIoacuten del c~LUdiacuteo elaborando en talleres las hojas de encuesta ficha c~nsaL JnventlrIO ~lC
-l E~tahlecer el cronogran1a lIacutel uabajo enl que c deb_ sentildealar tambieacuten los lugares en donde se haraacute el estudio la diru~ioacuten am la poblacioacuten de] eswdio a realiarse
5 Designar al equipo que ejecutara el c--tudiacuteo particlpativo debiendo incluirse miembros de la comunidad pliexclsonal Je salud y de ser posible personas de otras instituciones
6 Capacitacioacuten del equipo elegido responsable de participacioacuten comunitaria ud ~stabkcimiento de salud
seraacute el responsable de capacitar en 1onna sencilla y raacutepida brindando conocimientos que permitan al equipo elegIdo estar aptos para la ejecucioacuten del estudio que permitira un cOl1llCimiento baacutesico de la comunidad
INFORMACION BASICA PARA EL CON()CIltIlENTO DE LA
C01ttUNIDAD
- Identificacioacuten del aacutembito geograacutefico) poblacional (jUlisdiccioacuten) del establecimiento de salud para conocer los limites) poblacioacuten con la que se va a trabajar
- Mapeo de ubicacioacuten de las comunidades harrio~ asentamientos humanos etc existentes en la jurisdiccioacuten
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lROMOClOi DI LA tll[) BAAIJA f N LA PRf IClPAClON COMLIIITARIA
B) CONVOCATORIA Es el momento que antecede a la planificacioacuten participativa en el que se estahlece una serie de contactos y c()orclinacionl- con los grupos organizados de la comunidad y las iacutenslituclOnes existentes ante la necesidad de encontrar medios de diaacutelogo y concertacioacuten para obtener la
aiacuteeplacioacuten y cooperacioacuten ln el trahajo conjuntu de prol1ocioacuten de la salud y desarrollo comunitario haacutesicamente
Es reconocido 4ue las aCClunes de promocioacuten de may H impacto potencial son producto de la suma de esfuerzos y Lt particpacloacutefiacute de vatios sectores y aCliacute )res sociaks sohre la hase de una CI HTesrJ)~lsahi1 H lad y planificacioacuten dl~ salud y dl~sarrolliexcl)
los intentos de este esfuerzo la nueva etlcaliexcl l ltid tr~lhajo comunitalIacuteo dlhe e-tar nrienlada a propiciar y pOhneiar ll~ Jrt1cutH1(tnes y espacios apenurados pdr las vmculacit)nes quc se ma Hiacuteencr en la poblacioacuten Esta mctodoiogiacutea renmoce en estas vill~ulalli Ines eiexcltre poblacioacuten y el pt~rsunaj de alud el aacutemhito idoacuteneo pani lunaltza las iniciativas e H1ler~ c)lectivo para la direccioacuten y posterl LOma lll d~cisiones solo
el pri)Jucto d~ estos intentos impulsara la partiexclCipaCI m en los distintos nlveh~
Tno( plan de uacuteesarrullo reLuiere lIacuteL una inh gran creciente de la
con1umJad orgamzada de aHiacute la importancIa de Jrgan1ar la pat1icipacioacuten ltk la comunidad crear los iacutenstrumento~ de rar~1Clpa~middotoacuten estahleciendo
Sl ((tnLIacutenuldao l~n todo el proceso de deanoiacuteiexcl y In nKcdimienlos de
prcscntacuuml)n y reprlsentatlvidad
PROMOUON I)t Lt ALUD BA~Dt r- LA PARIICIPAClON COMlj~ITARIA
La planificacioacuten participativa es un proceso donde la poblacioacuten de una deacuteterminada localidad con el apoyo teacutecnico dd Equipo de Salud y otras instituciones comprometidas con su desalTollo caractetizan un problema analizan las causas y consecuencias del mismo presentan sus propuestas de acciones o tareas para enfrentar las causas que originan el problema
Esta modalidad de planificacioacuten esta dirigida a satisfacer las necesidades sentidas de la comunidad en un proceso de patticipacioacuten y negociacioacuten
A nivel local es un poderoso mecanismo que canaliza y promueve la participacioacuten comunitaria siendo al mismo tiempo la expresioacuten cualitativa mas coherente de la patticipacioacuten de la comunidad organizada pues no solo identifica problemas analiza las causas sino que tambien propone alternativas de solucioacuten de construccioacuten de poliacuteticas locales a favor de los grupos mas afectados con critelios de equidad y disminucioacuten de relaciones de desigualdad partiendo de compromisos reales activos directos entre el establecimiento de salud y la comunidad la que posibilita la promocioacuten de la sal ud y el desarrollo C0111 unitatio
La Asamblea Comunitaria es el aacutembito en el que generalmente se desarrolla este tipo de planificacioacuten sin embargo auacuten cuando no hay mucha experiencia en el personal de salud se debe empezar el proceso convocando reuniones con pequentildeos grupos madres de nintildeos desnuttidos madres gestantes lactantes pacientes de TBC mujeres que sufren violencia etc asiacute el personal estara en condiciones de tener reuniones generales con la comunidad
31
ROL DEL PERSONAL DE SALUD
Tratar de conocer no solo el medio amhiente fiacutesico sino tamhieacuten el
medio amhiente social ecunoacutemico cultural y poliacutetico
- Conocer la organizacioacuten principal que presenta a toda la comunidad
asiacute como las otras nl111aS de organizaciones existentes
- Tomar contacto peronal cun los diligentes representante yo liacutederes
de la organiLlcioacuten rrincipal de la comunidad y de las otras formas de
organizacioacuten de caraacutecLLr funcional asiacute como los jefes () representantes de
las institucion~s estatJ1cs pnvadas y ONGs que trahajan en la comunidad
- Entender la naturalcd caracteriacutesticas y causas de los principales
prohlemas y n~cesid~llks que afectan a la pohlacioacuten
- Proporcionar a la comunidad organizada la infoiexclmacioacuten que se requiere
para contrihuir al desarrollu y la defensa de la salud
Estimular a la organizacifilles comunales para que sean ellos los que
plantean alternativas de solucioacuten a sus prohlemas
- Promover la discusuumlSn reflexioacuten sohre los mismos
_-__-~------------------
32
PLANIFICACION LOCAL PARTICIPATIVA
IDENTIFICACION DEL PROBLEMA
SISTEMATIZACION JPRIORIZACION DE DE LA EXPERIENCIAPROBLEMAS
lt
f J EVALUACIONALTERNATIVAS DE PARTICIPATIVASOLUCION
PLAN LOCAL ~
DE SALUD
PREMISAS DE LA PLANIFICACION LOCAL PARTICIPATIVA
l Se de sanolla con los habitantes y estaacute refelida a los problemas de salud de su aacutemhito
2 La Salud es entendida en su concepcioacuten mas amplia incluyendo no
solo aspectos medico - hioloacutegicos sino talnhien sus determinantes
sociales econoacutem kas am bientales
3 La planificacioacuten es eminentemente participativa en todos sus aspectos
- Diagnostico de la participacioacuten
- Identificacioacuten de los prohlemas de salud relacionandolos con las condiciones econoacutemicas sociales epidemioloacutegicos y
culturales
- Formulacioacuten de e~trategias de ataque a los problemas - Ejecucioacuten - Evaluacioacuten
- Sistematizacioacuten
4 Debe avanzar hacia el desarrollo de instrumentos que facilitan la
participacioacuten de los individuos grupos sociales y otros
5 Integracioacuten de los a pectos de promocioacuten de la salud prevencioacuten y
tratamiento de las enfermedades
34
VI-JV1INlIOJ ~ODVd llii
VIgtJVIIiexclflWOJ ~ODVdl)l ~ IV I-dl (Ji - VI 10 iexclOIJ()iO~d1
9661 n~3d -V~11
1)1 )U [Ji 1 l 1) IJiexcl~ A [ [ lt iexcl I( 11( 10 COvll 1 fMn -----_-------__----------- shy
~ Determinar los meacutet~)dos y teacutecnicas de realizacIoacuten del c~LUdiacuteo elaborando en talleres las hojas de encuesta ficha c~nsaL JnventlrIO ~lC
-l E~tahlecer el cronogran1a lIacutel uabajo enl que c deb_ sentildealar tambieacuten los lugares en donde se haraacute el estudio la diru~ioacuten am la poblacioacuten de] eswdio a realiarse
5 Designar al equipo que ejecutara el c--tudiacuteo particlpativo debiendo incluirse miembros de la comunidad pliexclsonal Je salud y de ser posible personas de otras instituciones
6 Capacitacioacuten del equipo elegido responsable de participacioacuten comunitaria ud ~stabkcimiento de salud
seraacute el responsable de capacitar en 1onna sencilla y raacutepida brindando conocimientos que permitan al equipo elegIdo estar aptos para la ejecucioacuten del estudio que permitira un cOl1llCimiento baacutesico de la comunidad
INFORMACION BASICA PARA EL CON()CIltIlENTO DE LA
C01ttUNIDAD
- Identificacioacuten del aacutembito geograacutefico) poblacional (jUlisdiccioacuten) del establecimiento de salud para conocer los limites) poblacioacuten con la que se va a trabajar
- Mapeo de ubicacioacuten de las comunidades harrio~ asentamientos humanos etc existentes en la jurisdiccioacuten
27
lROMOClOi DI LA tll[) BAAIJA f N LA PRf IClPAClON COMLIIITARIA
B) CONVOCATORIA Es el momento que antecede a la planificacioacuten participativa en el que se estahlece una serie de contactos y c()orclinacionl- con los grupos organizados de la comunidad y las iacutenslituclOnes existentes ante la necesidad de encontrar medios de diaacutelogo y concertacioacuten para obtener la
aiacuteeplacioacuten y cooperacioacuten ln el trahajo conjuntu de prol1ocioacuten de la salud y desarrollo comunitario haacutesicamente
Es reconocido 4ue las aCClunes de promocioacuten de may H impacto potencial son producto de la suma de esfuerzos y Lt particpacloacutefiacute de vatios sectores y aCliacute )res sociaks sohre la hase de una CI HTesrJ)~lsahi1 H lad y planificacioacuten dl~ salud y dl~sarrolliexcl)
los intentos de este esfuerzo la nueva etlcaliexcl l ltid tr~lhajo comunitalIacuteo dlhe e-tar nrienlada a propiciar y pOhneiar ll~ Jrt1cutH1(tnes y espacios apenurados pdr las vmculacit)nes quc se ma Hiacuteencr en la poblacioacuten Esta mctodoiogiacutea renmoce en estas vill~ulalli Ines eiexcltre poblacioacuten y el pt~rsunaj de alud el aacutemhito idoacuteneo pani lunaltza las iniciativas e H1ler~ c)lectivo para la direccioacuten y posterl LOma lll d~cisiones solo
el pri)Jucto d~ estos intentos impulsara la partiexclCipaCI m en los distintos nlveh~
Tno( plan de uacuteesarrullo reLuiere lIacuteL una inh gran creciente de la
con1umJad orgamzada de aHiacute la importancIa de Jrgan1ar la pat1icipacioacuten ltk la comunidad crear los iacutenstrumento~ de rar~1Clpa~middotoacuten estahleciendo
Sl ((tnLIacutenuldao l~n todo el proceso de deanoiacuteiexcl y In nKcdimienlos de
prcscntacuuml)n y reprlsentatlvidad
PROMOUON I)t Lt ALUD BA~Dt r- LA PARIICIPAClON COMlj~ITARIA
La planificacioacuten participativa es un proceso donde la poblacioacuten de una deacuteterminada localidad con el apoyo teacutecnico dd Equipo de Salud y otras instituciones comprometidas con su desalTollo caractetizan un problema analizan las causas y consecuencias del mismo presentan sus propuestas de acciones o tareas para enfrentar las causas que originan el problema
Esta modalidad de planificacioacuten esta dirigida a satisfacer las necesidades sentidas de la comunidad en un proceso de patticipacioacuten y negociacioacuten
A nivel local es un poderoso mecanismo que canaliza y promueve la participacioacuten comunitaria siendo al mismo tiempo la expresioacuten cualitativa mas coherente de la patticipacioacuten de la comunidad organizada pues no solo identifica problemas analiza las causas sino que tambien propone alternativas de solucioacuten de construccioacuten de poliacuteticas locales a favor de los grupos mas afectados con critelios de equidad y disminucioacuten de relaciones de desigualdad partiendo de compromisos reales activos directos entre el establecimiento de salud y la comunidad la que posibilita la promocioacuten de la sal ud y el desarrollo C0111 unitatio
La Asamblea Comunitaria es el aacutembito en el que generalmente se desarrolla este tipo de planificacioacuten sin embargo auacuten cuando no hay mucha experiencia en el personal de salud se debe empezar el proceso convocando reuniones con pequentildeos grupos madres de nintildeos desnuttidos madres gestantes lactantes pacientes de TBC mujeres que sufren violencia etc asiacute el personal estara en condiciones de tener reuniones generales con la comunidad
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ROL DEL PERSONAL DE SALUD
Tratar de conocer no solo el medio amhiente fiacutesico sino tamhieacuten el
medio amhiente social ecunoacutemico cultural y poliacutetico
- Conocer la organizacioacuten principal que presenta a toda la comunidad
asiacute como las otras nl111aS de organizaciones existentes
- Tomar contacto peronal cun los diligentes representante yo liacutederes
de la organiLlcioacuten rrincipal de la comunidad y de las otras formas de
organizacioacuten de caraacutecLLr funcional asiacute como los jefes () representantes de
las institucion~s estatJ1cs pnvadas y ONGs que trahajan en la comunidad
- Entender la naturalcd caracteriacutesticas y causas de los principales
prohlemas y n~cesid~llks que afectan a la pohlacioacuten
- Proporcionar a la comunidad organizada la infoiexclmacioacuten que se requiere
para contrihuir al desarrollu y la defensa de la salud
Estimular a la organizacifilles comunales para que sean ellos los que
plantean alternativas de solucioacuten a sus prohlemas
- Promover la discusuumlSn reflexioacuten sohre los mismos
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PLANIFICACION LOCAL PARTICIPATIVA
IDENTIFICACION DEL PROBLEMA
SISTEMATIZACION JPRIORIZACION DE DE LA EXPERIENCIAPROBLEMAS
lt
f J EVALUACIONALTERNATIVAS DE PARTICIPATIVASOLUCION
PLAN LOCAL ~
DE SALUD
PREMISAS DE LA PLANIFICACION LOCAL PARTICIPATIVA
l Se de sanolla con los habitantes y estaacute refelida a los problemas de salud de su aacutemhito
2 La Salud es entendida en su concepcioacuten mas amplia incluyendo no
solo aspectos medico - hioloacutegicos sino talnhien sus determinantes
sociales econoacutem kas am bientales
3 La planificacioacuten es eminentemente participativa en todos sus aspectos
- Diagnostico de la participacioacuten
- Identificacioacuten de los prohlemas de salud relacionandolos con las condiciones econoacutemicas sociales epidemioloacutegicos y
culturales
- Formulacioacuten de e~trategias de ataque a los problemas - Ejecucioacuten - Evaluacioacuten
- Sistematizacioacuten
4 Debe avanzar hacia el desarrollo de instrumentos que facilitan la
participacioacuten de los individuos grupos sociales y otros
5 Integracioacuten de los a pectos de promocioacuten de la salud prevencioacuten y
tratamiento de las enfermedades
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lROMOClOi DI LA tll[) BAAIJA f N LA PRf IClPAClON COMLIIITARIA
B) CONVOCATORIA Es el momento que antecede a la planificacioacuten participativa en el que se estahlece una serie de contactos y c()orclinacionl- con los grupos organizados de la comunidad y las iacutenslituclOnes existentes ante la necesidad de encontrar medios de diaacutelogo y concertacioacuten para obtener la
aiacuteeplacioacuten y cooperacioacuten ln el trahajo conjuntu de prol1ocioacuten de la salud y desarrollo comunitario haacutesicamente
Es reconocido 4ue las aCClunes de promocioacuten de may H impacto potencial son producto de la suma de esfuerzos y Lt particpacloacutefiacute de vatios sectores y aCliacute )res sociaks sohre la hase de una CI HTesrJ)~lsahi1 H lad y planificacioacuten dl~ salud y dl~sarrolliexcl)
los intentos de este esfuerzo la nueva etlcaliexcl l ltid tr~lhajo comunitalIacuteo dlhe e-tar nrienlada a propiciar y pOhneiar ll~ Jrt1cutH1(tnes y espacios apenurados pdr las vmculacit)nes quc se ma Hiacuteencr en la poblacioacuten Esta mctodoiogiacutea renmoce en estas vill~ulalli Ines eiexcltre poblacioacuten y el pt~rsunaj de alud el aacutemhito idoacuteneo pani lunaltza las iniciativas e H1ler~ c)lectivo para la direccioacuten y posterl LOma lll d~cisiones solo
el pri)Jucto d~ estos intentos impulsara la partiexclCipaCI m en los distintos nlveh~
Tno( plan de uacuteesarrullo reLuiere lIacuteL una inh gran creciente de la
con1umJad orgamzada de aHiacute la importancIa de Jrgan1ar la pat1icipacioacuten ltk la comunidad crear los iacutenstrumento~ de rar~1Clpa~middotoacuten estahleciendo
Sl ((tnLIacutenuldao l~n todo el proceso de deanoiacuteiexcl y In nKcdimienlos de
prcscntacuuml)n y reprlsentatlvidad
PROMOUON I)t Lt ALUD BA~Dt r- LA PARIICIPAClON COMlj~ITARIA
La planificacioacuten participativa es un proceso donde la poblacioacuten de una deacuteterminada localidad con el apoyo teacutecnico dd Equipo de Salud y otras instituciones comprometidas con su desalTollo caractetizan un problema analizan las causas y consecuencias del mismo presentan sus propuestas de acciones o tareas para enfrentar las causas que originan el problema
Esta modalidad de planificacioacuten esta dirigida a satisfacer las necesidades sentidas de la comunidad en un proceso de patticipacioacuten y negociacioacuten
A nivel local es un poderoso mecanismo que canaliza y promueve la participacioacuten comunitaria siendo al mismo tiempo la expresioacuten cualitativa mas coherente de la patticipacioacuten de la comunidad organizada pues no solo identifica problemas analiza las causas sino que tambien propone alternativas de solucioacuten de construccioacuten de poliacuteticas locales a favor de los grupos mas afectados con critelios de equidad y disminucioacuten de relaciones de desigualdad partiendo de compromisos reales activos directos entre el establecimiento de salud y la comunidad la que posibilita la promocioacuten de la sal ud y el desarrollo C0111 unitatio
La Asamblea Comunitaria es el aacutembito en el que generalmente se desarrolla este tipo de planificacioacuten sin embargo auacuten cuando no hay mucha experiencia en el personal de salud se debe empezar el proceso convocando reuniones con pequentildeos grupos madres de nintildeos desnuttidos madres gestantes lactantes pacientes de TBC mujeres que sufren violencia etc asiacute el personal estara en condiciones de tener reuniones generales con la comunidad
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ROL DEL PERSONAL DE SALUD
Tratar de conocer no solo el medio amhiente fiacutesico sino tamhieacuten el
medio amhiente social ecunoacutemico cultural y poliacutetico
- Conocer la organizacioacuten principal que presenta a toda la comunidad
asiacute como las otras nl111aS de organizaciones existentes
- Tomar contacto peronal cun los diligentes representante yo liacutederes
de la organiLlcioacuten rrincipal de la comunidad y de las otras formas de
organizacioacuten de caraacutecLLr funcional asiacute como los jefes () representantes de
las institucion~s estatJ1cs pnvadas y ONGs que trahajan en la comunidad
- Entender la naturalcd caracteriacutesticas y causas de los principales
prohlemas y n~cesid~llks que afectan a la pohlacioacuten
- Proporcionar a la comunidad organizada la infoiexclmacioacuten que se requiere
para contrihuir al desarrollu y la defensa de la salud
Estimular a la organizacifilles comunales para que sean ellos los que
plantean alternativas de solucioacuten a sus prohlemas
- Promover la discusuumlSn reflexioacuten sohre los mismos
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PLANIFICACION LOCAL PARTICIPATIVA
IDENTIFICACION DEL PROBLEMA
SISTEMATIZACION JPRIORIZACION DE DE LA EXPERIENCIAPROBLEMAS
lt
f J EVALUACIONALTERNATIVAS DE PARTICIPATIVASOLUCION
PLAN LOCAL ~
DE SALUD
PREMISAS DE LA PLANIFICACION LOCAL PARTICIPATIVA
l Se de sanolla con los habitantes y estaacute refelida a los problemas de salud de su aacutemhito
2 La Salud es entendida en su concepcioacuten mas amplia incluyendo no
solo aspectos medico - hioloacutegicos sino talnhien sus determinantes
sociales econoacutem kas am bientales
3 La planificacioacuten es eminentemente participativa en todos sus aspectos
- Diagnostico de la participacioacuten
- Identificacioacuten de los prohlemas de salud relacionandolos con las condiciones econoacutemicas sociales epidemioloacutegicos y
culturales
- Formulacioacuten de e~trategias de ataque a los problemas - Ejecucioacuten - Evaluacioacuten
- Sistematizacioacuten
4 Debe avanzar hacia el desarrollo de instrumentos que facilitan la
participacioacuten de los individuos grupos sociales y otros
5 Integracioacuten de los a pectos de promocioacuten de la salud prevencioacuten y
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PROMOUON I)t Lt ALUD BA~Dt r- LA PARIICIPAClON COMlj~ITARIA
La planificacioacuten participativa es un proceso donde la poblacioacuten de una deacuteterminada localidad con el apoyo teacutecnico dd Equipo de Salud y otras instituciones comprometidas con su desalTollo caractetizan un problema analizan las causas y consecuencias del mismo presentan sus propuestas de acciones o tareas para enfrentar las causas que originan el problema
Esta modalidad de planificacioacuten esta dirigida a satisfacer las necesidades sentidas de la comunidad en un proceso de patticipacioacuten y negociacioacuten
A nivel local es un poderoso mecanismo que canaliza y promueve la participacioacuten comunitaria siendo al mismo tiempo la expresioacuten cualitativa mas coherente de la patticipacioacuten de la comunidad organizada pues no solo identifica problemas analiza las causas sino que tambien propone alternativas de solucioacuten de construccioacuten de poliacuteticas locales a favor de los grupos mas afectados con critelios de equidad y disminucioacuten de relaciones de desigualdad partiendo de compromisos reales activos directos entre el establecimiento de salud y la comunidad la que posibilita la promocioacuten de la sal ud y el desarrollo C0111 unitatio
La Asamblea Comunitaria es el aacutembito en el que generalmente se desarrolla este tipo de planificacioacuten sin embargo auacuten cuando no hay mucha experiencia en el personal de salud se debe empezar el proceso convocando reuniones con pequentildeos grupos madres de nintildeos desnuttidos madres gestantes lactantes pacientes de TBC mujeres que sufren violencia etc asiacute el personal estara en condiciones de tener reuniones generales con la comunidad
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ROL DEL PERSONAL DE SALUD
Tratar de conocer no solo el medio amhiente fiacutesico sino tamhieacuten el
medio amhiente social ecunoacutemico cultural y poliacutetico
- Conocer la organizacioacuten principal que presenta a toda la comunidad
asiacute como las otras nl111aS de organizaciones existentes
- Tomar contacto peronal cun los diligentes representante yo liacutederes
de la organiLlcioacuten rrincipal de la comunidad y de las otras formas de
organizacioacuten de caraacutecLLr funcional asiacute como los jefes () representantes de
las institucion~s estatJ1cs pnvadas y ONGs que trahajan en la comunidad
- Entender la naturalcd caracteriacutesticas y causas de los principales
prohlemas y n~cesid~llks que afectan a la pohlacioacuten
- Proporcionar a la comunidad organizada la infoiexclmacioacuten que se requiere
para contrihuir al desarrollu y la defensa de la salud
Estimular a la organizacifilles comunales para que sean ellos los que
plantean alternativas de solucioacuten a sus prohlemas
- Promover la discusuumlSn reflexioacuten sohre los mismos
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PLANIFICACION LOCAL PARTICIPATIVA
IDENTIFICACION DEL PROBLEMA
SISTEMATIZACION JPRIORIZACION DE DE LA EXPERIENCIAPROBLEMAS
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f J EVALUACIONALTERNATIVAS DE PARTICIPATIVASOLUCION
PLAN LOCAL ~
DE SALUD
PREMISAS DE LA PLANIFICACION LOCAL PARTICIPATIVA
l Se de sanolla con los habitantes y estaacute refelida a los problemas de salud de su aacutemhito
2 La Salud es entendida en su concepcioacuten mas amplia incluyendo no
solo aspectos medico - hioloacutegicos sino talnhien sus determinantes
sociales econoacutem kas am bientales
3 La planificacioacuten es eminentemente participativa en todos sus aspectos
- Diagnostico de la participacioacuten
- Identificacioacuten de los prohlemas de salud relacionandolos con las condiciones econoacutemicas sociales epidemioloacutegicos y
culturales
- Formulacioacuten de e~trategias de ataque a los problemas - Ejecucioacuten - Evaluacioacuten
- Sistematizacioacuten
4 Debe avanzar hacia el desarrollo de instrumentos que facilitan la
participacioacuten de los individuos grupos sociales y otros
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tratamiento de las enfermedades
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Tratar de conocer no solo el medio amhiente fiacutesico sino tamhieacuten el
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- Conocer la organizacioacuten principal que presenta a toda la comunidad
asiacute como las otras nl111aS de organizaciones existentes
- Tomar contacto peronal cun los diligentes representante yo liacutederes
de la organiLlcioacuten rrincipal de la comunidad y de las otras formas de
organizacioacuten de caraacutecLLr funcional asiacute como los jefes () representantes de
las institucion~s estatJ1cs pnvadas y ONGs que trahajan en la comunidad
- Entender la naturalcd caracteriacutesticas y causas de los principales
prohlemas y n~cesid~llks que afectan a la pohlacioacuten
- Proporcionar a la comunidad organizada la infoiexclmacioacuten que se requiere
para contrihuir al desarrollu y la defensa de la salud
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plantean alternativas de solucioacuten a sus prohlemas
- Promover la discusuumlSn reflexioacuten sohre los mismos
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PLANIFICACION LOCAL PARTICIPATIVA
IDENTIFICACION DEL PROBLEMA
SISTEMATIZACION JPRIORIZACION DE DE LA EXPERIENCIAPROBLEMAS
lt
f J EVALUACIONALTERNATIVAS DE PARTICIPATIVASOLUCION
PLAN LOCAL ~
DE SALUD
PREMISAS DE LA PLANIFICACION LOCAL PARTICIPATIVA
l Se de sanolla con los habitantes y estaacute refelida a los problemas de salud de su aacutemhito
2 La Salud es entendida en su concepcioacuten mas amplia incluyendo no
solo aspectos medico - hioloacutegicos sino talnhien sus determinantes
sociales econoacutem kas am bientales
3 La planificacioacuten es eminentemente participativa en todos sus aspectos
- Diagnostico de la participacioacuten
- Identificacioacuten de los prohlemas de salud relacionandolos con las condiciones econoacutemicas sociales epidemioloacutegicos y
culturales
- Formulacioacuten de e~trategias de ataque a los problemas - Ejecucioacuten - Evaluacioacuten
- Sistematizacioacuten
4 Debe avanzar hacia el desarrollo de instrumentos que facilitan la
participacioacuten de los individuos grupos sociales y otros
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PLANIFICACION LOCAL PARTICIPATIVA
IDENTIFICACION DEL PROBLEMA
SISTEMATIZACION JPRIORIZACION DE DE LA EXPERIENCIAPROBLEMAS
lt
f J EVALUACIONALTERNATIVAS DE PARTICIPATIVASOLUCION
PLAN LOCAL ~
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PREMISAS DE LA PLANIFICACION LOCAL PARTICIPATIVA
l Se de sanolla con los habitantes y estaacute refelida a los problemas de salud de su aacutemhito
2 La Salud es entendida en su concepcioacuten mas amplia incluyendo no
solo aspectos medico - hioloacutegicos sino talnhien sus determinantes
sociales econoacutem kas am bientales
3 La planificacioacuten es eminentemente participativa en todos sus aspectos
- Diagnostico de la participacioacuten
- Identificacioacuten de los prohlemas de salud relacionandolos con las condiciones econoacutemicas sociales epidemioloacutegicos y
culturales
- Formulacioacuten de e~trategias de ataque a los problemas - Ejecucioacuten - Evaluacioacuten
- Sistematizacioacuten
4 Debe avanzar hacia el desarrollo de instrumentos que facilitan la
participacioacuten de los individuos grupos sociales y otros
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l Se de sanolla con los habitantes y estaacute refelida a los problemas de salud de su aacutemhito
2 La Salud es entendida en su concepcioacuten mas amplia incluyendo no
solo aspectos medico - hioloacutegicos sino talnhien sus determinantes
sociales econoacutem kas am bientales
3 La planificacioacuten es eminentemente participativa en todos sus aspectos
- Diagnostico de la participacioacuten
- Identificacioacuten de los prohlemas de salud relacionandolos con las condiciones econoacutemicas sociales epidemioloacutegicos y
culturales
- Formulacioacuten de e~trategias de ataque a los problemas - Ejecucioacuten - Evaluacioacuten
- Sistematizacioacuten
4 Debe avanzar hacia el desarrollo de instrumentos que facilitan la
participacioacuten de los individuos grupos sociales y otros
5 Integracioacuten de los a pectos de promocioacuten de la salud prevencioacuten y
tratamiento de las enfermedades
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