Prof.: Lic. Fabián Olaz

2010

Curso de formación de competencias básicas en Psicoterapia Cognitivo Comportamental

 

PROCEDIMIENTO

1

•Identificar la conducta meta

2

•Registrar la conducta estableciendo una línea de base

3

•Identificar el reforzador o los estímulos contingentes

4

•Implementar un programa a los fines de modificar la conducta

5

•Modificar el programa si los resultados no son los esperados

6

•Generalización

MOLDEAMIENTO (SHAPING)

1

•Descomponer la conducta meta en eslabones pequeños y reforzar cualquier conducta que se parezca a la conducta objetivo

2

•El reforzador debe ser inmediato a la ejecución de cada eslabón

3

•Pasar al siguiente eslabón solo cuando la línea de base del eslabón reforzado sea estable

4

•Incorporar reforzadores secundarios generalizados (alabanza)

5

•Empezar con programas continuos y reemplazarlos paulatinamente por intermitentes

6

•Utilizar programas de razón si se quiere obtener mayor numero de conductas

FADINGCAMBIO EN LA INTENSIDAD

E D inicial E D Meta E D Meta

MOLDEAMIENTO POR EL ESTÍMULO (STIMULUS SHAPING).CAMBIO TOPOGRÁFICO

E D E Δ E Δ = E D

ENCADENAMIENTO

O1 R

O1 O2 R

O1 O2 O3 R

APLICACIONES

Instrucciones Autoinstrucciones Autocontrol

Práctica positiva e inversión del 

hábitoModelado

Desenredamiento y Activación Conductual

Time Out Silla Traviesa Economía de fichas

PROCEDIMIENTOS PARA DISMINUIR UNA CONDUCTA

Extinción

Al principio la conducta puede 

aumentar

Puede producir respuestas emocionales

Recuperación espontánea

Reforzar respuestas alternativas

Castigo

Positivo

Negativo• Time out (E D)• Cote de respuesta (R) 

Reforzamiento diferencial

RDB

RDO

Control de estímulos

E Δ E D

Sobre corrección

Restitución

Práctica positiva

UTILIZACIÓN DE PROCEDIMIENTOS AVERSIVOS

Castigo

La situación se puede transformar en EC aversivo

Produce respuestas emocionales que producen

supresión condicionada

La persona que aplica el procedimiento se puede

transformar en EC aversivo

No permite identificar conductas deseadas

Se logra el mismo resultado reforzando

conductas sustitutivas

PROCEDIMIENTOS PARA AUMENTAR UNA CONDUCTA

Activación Conductual

Utilizado para aumentar conductas substitutivas

Desenredamiento

Economía de fichas

Utilizada para el aumento de 

conductas específicas mediante diferentes 

programas

Instrucciones

ReforzadorOperantesE Δ Verbales

Autoinstrucciones

Utilización de instrucciones a uno 

mismo

Control de estímulos

 E Δ E D

La economía de fichas

DEFINICIÓN 

Es un sistema de reforzamiento Kazdin (1985) marca tres 

requisitos de una EF La ficha o medio de intercambio Los refuerzos Conjunto de reglas

FUNDAMENTOS

La conducta puede modificarse cambiando las consecuencias de esa conducta

Reforzador secundario

EL REFORZADOR

Se obtiene: mediante el uso de 

escalas de identificación de reforzadores

de la observación de las personas 

utilizando el principio de Premack

será el propio sujeto el que decida qué reforzadores le resultan más interesantes

 

PROCEDIMIENTO

“Enseñar solo aquellas conductas que continuaran siendo reforzadas después del entrenamiento”

Brindar feedback a los participantes

Procedimiento de niveles

Utilizar hojas de registro sobre los cambios observados

Realizar revisiones periódicas

Establecer la conducta meta que se ha de reforzar

La clave es seleccionar y entrenar a la persona que va a controlar el programa

PROCEDIMIENTO

•Descripción de la(s) conducta(s)

•Determinación de la cantidad de fichas que se obtendrán por realizar dicha(s) conducta(s)

•Búsqueda de los reforzadores adecuados

•Establecimiento del sistema de cambio de fichas por los reforzadores

•Establecimiento de un sistema de registro

•Explicitación del programa

•Instrucciones

•Evaluación 

El reforzamiento de la EF tiene que ir acompañado del refuerzo social y de la retroalimentación

Es importante que la entrega de fichas NO se lleve a cabo sólo por una persona.

VARIANTES

Tipos de fichas Modalidad grupal vs individual

Multa: Coste de respuesta

EJEMPLO CASO: DÉFICIT DE ATENCIÓN

Objetivos específicos: Facilitar periodos de atención de un niño que padece de 

ADHS.  Estructurar el ambiente de forma tal que el mismo facilite 

una adecuada integración en el medio social y familiar

CONDUCTAS A REFORZAR   1.       Autorregulación del tiempo:

 Puntualidad para comenzar las actividades 5  Finalización de las actividades en clases  5  Ingreso puntual a la clase 5

  2.       ATENCIÓN:

Permanencia en las actividades 20 Contacto visual sostenido mientras hay comunicación verbal 

    directa con el docente o compañeros  20

3.       RUTINAS y CIVILIDAD:   Preparación del material de trabajo para el día siguiente 30 Organización de su material de estudio al ingreso y salida de clases30 Saludar y despedirse    15 Agradecer al docente cuando el mismo le hace un elogio 15

  4.       COMPORTAMIENTO:

 Permanecer durante 10 minutos en la silla 10 Permanecer en el salón durante toda la actividad 40 Contacto visual sostenido por al menos 5 minutos  Trabajo en grupos de forma indiscriminada 40

FICHAS Y COSTO

Ir un fin de semana al campo 1000

Salir a jugar con amigos 500

Ir al Shopping (Mc Donalds) 450

Jugar video juegos 400

Tomar gaseosa 80

EJ: FICHA DE REGISTROConductas meta L M Mi J V L M M

iJ V

Puntualidad para comenzar las actividades

I II I III IIII I III IIIII

IIIIIII

IIIIIII

 Finalización de las actividades en clases 

Ingreso puntual a la clase

EJ: FICHA DE REGISTRO

EJEMPLO: PROGRAMA DE ECONOMÍA DE FICHAS PARA LA AUTORREGULACIÓN DEL TIEMPO. PUNTUALIDAD PARA EL INICIO DE ACTIVIDADES

A B A B

EJEMPLO: PROGRAMA DE ECONOMÍA DE FICHAS PARA EL CONTACTO VISUAL SOSTENIDO

A B A B

TIME OUT (A., STAATS)

Estrategia de utilidad para el entrenamiento de padres Dirigida al autocontrol de la exoactuación

Basada en los principios del condicionamiento operante

Se retira al niño a un lugar específico hasta que logre calmarse

NO ES CASTIGO, ES EXTINCIÓN

SILLA TRAVIESA

Se castiga al niño enviándolo a una silla desprovista de distracciones

 El niño debe permanecer en ella durante un período específico de tiempo (un minuto por año de vida), durante el cual se le solicita que reflexione sobre sus acciones 

También es útil para el entrenamiento en autocontrol de la ira en los padres

Para un mejor uso, los padres deben identificar que motiva la conducta negativa en el niño y deben explicar al niño las razones del castigo 

ACTIVACIÓN CONDUCTUAL

Tratamiento tendiente a aumentar las fuentes de reforzamiento positivo para contrarrestar patrones evitativos y la inactividad típica de ciertos trastornos (Depresión, p.e)

1. Identificación de las conductas que se reforzarán para interrumpir el circulo de estado de ánimo negativo.

2. Utilización de estrategias de activación1. Activación Focal (actividades ya identificadas como reforzadoras en la 

Formulación Clínica)2. Asignación gradual de actividades3. Modificación de la evitación4. Regulación de la rutina5. Atención a la experiencia (Auto-análisis funcional)

GENERALIZACIÓN

Comunidad  Natural de 

Reforzamiento (EJEMPLO: PEDIR 

FEEDBACK)

Trampa Conductual