producto salud: medicall nuevo producto de salud

Producto Salud: Producto Salud: MedicMedicAllAll

Nuevo Producto de Salud


Vicepresidencia Salud, Vida y Previsionales

Vicepresidencia Salud, Vida y Previsionales Julio 2.0041 de Septiembre de 2004




Cuáles son los planes de MedicAll?




Habitación hospitalaria. Unidad de cuidados intensivos. Cama acompañante. Enfermera especial. Servicios hospitalarios. Honorarios médicos. Exámenes especiales de diagnosticoExámenes especiales de diagnostico Exámenes de laboratorio y Exámenes de laboratorio y

radiología en redradiología en red Terapias y consultas en redTerapias y consultas en red Prótesis Urgencias Maternidad Cobertura especial para: cáncer, SIDA y

Transplantes Cáncer-SIDA-trasplantes Asistencia al viajero

Coberturas MedicAll Class y Gold




Atención ilimitada en red médica de atención Colseguros.Atención ilimitada en red médica de atención Colseguros.

Cobertura de consultas médicas, exámenes de rutina y terapias sin Cobertura de consultas médicas, exámenes de rutina y terapias sin

límite en la red médica de atención Colseguros.límite en la red médica de atención Colseguros.

Medicamentos ambulatorios para efectos colaterales producidos por el Medicamentos ambulatorios para efectos colaterales producidos por el

tratamiento del cáncer, hasta por tratamiento del cáncer, hasta por $2.250.000 persona/año. persona/año.

Cobertura de medicamentos ambulatorios generados de una Cobertura de medicamentos ambulatorios generados de una

hospitalización para pacientes con SIDA, hasta por hospitalización para pacientes con SIDA, hasta por $6.000.000

persona/año. persona/año.

Gastos para el donante y el transporte del órgano, en casos de Gastos para el donante y el transporte del órgano, en casos de

trasplante, hasta por trasplante, hasta por $18.000.000 persona/año. persona/año.

Otros Beneficios…Otros Beneficios…




Asistencia al viajero hasta Asistencia al viajero hasta US$ 12.000 y hasta por y hasta por 30 días por cada días por cada viaje.viaje.

Asistencia para traslados en Colombia.Asistencia para traslados en Colombia.

Cobertura de enfermedades congénitas para bebes nacidos en Cobertura de enfermedades congénitas para bebes nacidos en cobertura sin cobro de prima adicional.cobertura sin cobro de prima adicional.

Maternidad para todas las aseguradas incluyendo el curso Maternidad para todas las aseguradas incluyendo el curso psicoprofiláctico.psicoprofiláctico.

Terapia para rehabilitación cardiaca.Terapia para rehabilitación cardiaca.

Dos sesiones de terapia fotodinámica por persona al añoDos sesiones de terapia fotodinámica por persona al año

Cobertura para la cirugía baríatrica para obesidad mórbida grado 3Cobertura para la cirugía baríatrica para obesidad mórbida grado 3

Ambulancia TerrestreAmbulancia Terrestre




Trasfusiones de sangre y hemoderivadosTrasfusiones de sangre y hemoderivados

Consulta domiciliariaConsulta domiciliaria

Deducibles unificados para todos los productos.Deducibles unificados para todos los productos.

Cobertura de todos los exámenes especiales de diagnostico aprobados por Cobertura de todos los exámenes especiales de diagnostico aprobados por las sociedades medico-científicas.las sociedades medico-científicas.

Las prótesis de cobertura, sin límite en valor asegurado para la atención en Las prótesis de cobertura, sin límite en valor asegurado para la atención en la red Colsegurosla red Colseguros

Cobertura por reembolso para eventos en el exterior. (A tarifas Colombia)Cobertura por reembolso para eventos en el exterior. (A tarifas Colombia)

Otros Beneficios…Otros Beneficios…




Cobertura de lente intraocular, catéter JJ, marcapasos, diábolos de Cobertura de lente intraocular, catéter JJ, marcapasos, diábolos de miríngotomia. (hasta miríngotomia. (hasta $20.000.0000 persona/año) persona/año)

Cobertura de exequias hasta Cobertura de exequias hasta $3.000.000 y $5.000.000$3.000.000 y $5.000.000 por asegurado. por asegurado.

Si el cliente desea servicios de consulta médica general y especializada, Si el cliente desea servicios de consulta médica general y especializada,

terapias y laboratorios de rutina terapias y laboratorios de rutina fuera de redfuera de red, le ofrecemos el “, le ofrecemos el “Anexo de Anexo de

ConsultaConsulta” de esta manera, por un valor adicional, tendrá la libre ” de esta manera, por un valor adicional, tendrá la libre

escogencia de estos profesionales y/o instituciones y luego tramitar el escogencia de estos profesionales y/o instituciones y luego tramitar el

reembolso con las condiciones establecidas.reembolso con las condiciones establecidas.

Más BeneficiosMás Beneficios




MEDICALL CLASSMEDICALL CLASS

Por servicios hospitalarios se Por servicios hospitalarios se paga un deducible de $40.000.paga un deducible de $40.000.

Por exámenes especiales de Por exámenes especiales de diagnóstico se paga un deducible diagnóstico se paga un deducible de 10% mínimo $30.000.de 10% mínimo $30.000.

No tiene cobertura de No tiene cobertura de medicamentos post - hospitalarios medicamentos post - hospitalarios derivados de una urgencia.derivados de una urgencia.

Si utiliza los servicios hospitalarios Si utiliza los servicios hospitalarios fuera de red, estos son fuera de red, estos son reembolsados a tarifas red.reembolsados a tarifas red.

Cobertura de exequias hasta Cobertura de exequias hasta $3.000.000 por asegurado.$3.000.000 por asegurado.

Prótesis a tarifas red para Prótesis a tarifas red para reembolso por persona/año.reembolso por persona/año.

Comisión 15%.Comisión 15%.

Diferencias entre Medicall Class y Medicall Gold:Diferencias entre Medicall Class y Medicall Gold:

MEDICALL GOLDMEDICALL GOLD

No paga deducible por servicios No paga deducible por servicios hospitalarios.hospitalarios.

Se paga un deducible de 10% Se paga un deducible de 10% mínimo $22.000.mínimo $22.000.

Cobertura de medicamentos post-Cobertura de medicamentos post-hospitalarios y los derivados de hospitalarios y los derivados de una urgencia hasta por 30 días una urgencia hasta por 30 días siguientes a una hospitalizaciónsiguientes a una hospitalización

Si utiliza los servicios hospitalarios Si utiliza los servicios hospitalarios fuera de red, estos son fuera de red, estos son reembolsados con mas cobertura.reembolsados con mas cobertura.

Cobertura de exequias hasta Cobertura de exequias hasta $5.000.000 por asegurado.$5.000.000 por asegurado.

Prótesis hasta por $50.000.000. Prótesis hasta por $50.000.000. para reembolso por persona/año.para reembolso por persona/año.

Comisión 20%.Comisión 20%.




Coberturas MedicAll Class

*Tarifas red son aquellos valores convenidas previamente con nuestro grupo de profesionales e instituciones adscritas a la Red Médica Colseguros.

MedicAll Class

COBERTURAS BASICASEscala o unidad de

limiteCobertura en Red

Cobertura Fuera de Red

Deducible

A. HABITACION HOSPITALARIA Por día 100% Tarifas Red $ 0

A.1 Cama de Acompañante Por día 100% Tarifas Red $ 0

A.2 Enfermera Especial Por turno 100% Tarifas Red $ 0

A.3 Unidad de Cuidados Intensivos* Por día 100% Tarifas Red $ 0

B. SERVICIOS HOSPITALARIOS* Por Admisión 100% Tarifas Red $ 40.000

C. HONORARIOS MEDICOS- por cirugía* Por Admisión 100% Tarifas Red $ 0

C.1 Honorarios médicos por anestesia Por Admisión 100% Tarifas Red $ 0

C.2 Honorarios médicos por ayudantia Por Admisión 100% Tarifas Red $ 0

D. Honorarios médicos por tratamiento Por consulta 100% Tarifas Red $ 0

E. Exámenes Especiales de Diagnóstico Por persona año 100% Tarifas Red $ 30.000

F. Terapias en red Por terapia 100% $ 0 $ 0

G. Consultas en red Por consulta 100% $ 0 $ 17.000

H. Exámenes de Laboratorio y Rx - Rutina Por persona año 100% $ 0 $ 17.000

I. Urgencias Por Admisión 100% Tarifas Red $ 40.000

J. Prótesis Por persona año 100% Tarifas Red $ 0

K. Medicamentos para Cáncer Por persona año $ 2.250.000 $ 2.250.000 $ 0

L.Medicamentos para SIDA Por persona año $ 6.000.000 $ 6.000.000 $ 0

M.Gastos del Donante - Transplantes Por persona año $ 18.000.000 $ 18.000.000 $ 0

N.Cobertura de Exequias Por persona año $ 3.000.000 $ 3.000.000 $ 0

Anexo de Consulta Médica Cobertura Deducible

Medico general fuera de red (Hasta 10) Por consulta $ 0 $100.000 $ 0

Medico especialista fuera de red (Hasta 5) Por consulta $ 0 $200.000 $ 0

Terapias generales fuera de red (Hasta 20) Por terapia $ 0 $ 20.000 $ 0

Total Consultas y Terapias año Por persona año $ 0 $1.000.000

Laboratorios de rutina y Rx fuera de red Por persona año $ 0 $ 1.000.000 $ 17.000

LIMITES DE COBERTURA y TARIFAS- MedicAll Class

MedicAll Class




Coberturas MedicAll Gold

MedicAll Gold

COBERTURAS BASICASEscala o unidad

de limiteCobertura en Red

Cobertura Fuera de Red

Deducible

A. HABITACION HOSPITALARIA Por día 100% $ 500.000 $ 0

A.1 Cama de Acompañante Por día 100% $ 40.000 $ 0

A.2 Enfermera Especial Por turno 100% $ 40.000 $ 0

A.3 Unidad de Cuidados Intensivos* Por día 100% Tarifa Red $ 0

B. SERVICIOS HOSPITALARIOS* Por Admisión 100% Tarifa Red $ 0

C. HONORARIOS MEDICOS- por cirugía* Por Admisión 100% $ 9.500.000 $ 0

C.1 Honorarios médicos por anestesia Por Admisión 100% $ 3.800.000 $ 0

C.2 Honorarios médicos por ayudantia Por Admisión 100% $ 1.450.000 $ 0

D. Honorarios médicos por tratamiento Por consulta 100% $ 200.000 $ 0

E. Exámenes Especiales de Diagnóstico Por persona año 100% $ 6.500.000 $ 22.000

F. Terapias en red Por terapia 100% $ 0 $ 0

G. Consultas en red Por consulta 100% $ 0 $ 17.000

H. Exámenes de Laboratorio y Rx - Rutina Por persona año 100% $ 0 $ 17.000

I. Urgencias Por Admisión 100% $ 330.000 $ 40.000

J. Prótesis Por persona año 100% $ 50.000.000 $ 0

K. Medicamentos para Cáncer Por persona año $ 2.250.000 $ 2.250.000 $ 0

L. Medicamentos para SIDA Por persona año $ 6.000.000 $ 6.000.000 $ 0

M. Gastos del Donante - Transplantes Por persona año $ 18.000.000 $ 18.000.000 $ 0

N. Cobertura de Exequias Por persona año $ 5.000.000 $ 5.000.000 $ 0

Anexo de Consulta Médica Cobertura Deducible

Medico general fuera de red (Hasta 10) Por consulta $ 0 $100.000 $ 0

Medico especialista fuera de red (Hasta 5) Por consulta $ 0 $ 200.000 $ 0

Terapias generales fuera de red (Hasta 20) Por terapia $ 0 $ 20.000 $ 0

Total Consultas y Terapias año Por persona año $ 0 $1.000.000

Laboratorios de rutina y Rx fuera de red Por persona año $ 0 $ 1.000.000 $ 17.000

MedicAll Gold

LIMITES DE COBERTURA y TARIFAS- MedicAll GOLD




Deducibles por cobertura Deducibles por cobertura

SERVICIO En red Fuera de Red En red Fuera de RedValor Valor Medida Valor Valor Medida

Habitación $ 0 $ 0 N.A $ 0 $ 0 N.ACama de acompañante $ 0 $ 0 N.A $ 0 $ 0 N.AEnfermera especial $ 0 $ 0 N.A $ 0 $ 0 N.A UCI $ 0 $ 0 N.A $ 0 $ 0 N.AServicios hospitalarios - Evento Programado $ 40.000 $ 40.000 Por Admisión $ 0 $ 0 N.AServicios hospitalarios - Evento derivado de una urgencia No Aplica No Aplica Por Admisión No Aplica No Aplica N.AHonorarios médicos hosp N.A N.AUrgencias $ 40.000 $ 40.000 Por Admisión $ 40.000 $ 40.000 Por AdmisiónConsultas en red $ 17.000 No Aplica Por consulta $ 17.000 No Aplica Por consultaLaboratorios rutina en red $ 17.000 No Aplica Por orden $ 17.000 No Aplica Por ordenTerapias en red No Aplica No Aplica Por sesión No Aplica No Aplica Por sesiónTerapias Domiciliarias $ 17.000 Por sesión $ 17.000 Por ordenLaboratorios especiales $ 30.000 $ 30.000 Por orden $ 22.000 $ 22.000 Por ordenEx especiales de Diagnostico $ 30.000 $ 30.000 Por orden $ 22.000 Por orden Terapias para cáncer $ 30.000 $ 30.000 Por sesión $ 30.000 $ 30.000 Por sesión

Consulta domiciliaria N.ACurso Psicoprofilactico $ 17.000 Por sesión $ 17.000 Por consulta

SERVICIO En red Fuera de Red En red Fuera de RedConsulta médico general No Aplica $ 0 Por Consulta No Aplica $ 0 $ 0Consulta médico especialista No Aplica $ 0 Por Consulta No Aplica $ 0 $ 0Terapias $ 0 $ 0 $ 0 $ 0Laboratorios de rutina - Rx $ 17.000 $ 17.000 Por orden $ 17.000 $ 17.000 Por orden

ANEXO DE CONSULTA EXTERNA

MEDICAll CLASS MEDICAll GOLDDeducible Deducible

$ 17.000

$ 25.000

No Aplica

No Aplica No Aplica No Aplica No Aplica

No Aplica

No Aplica $ 25.000 No Aplica

$ 17.000

Por consulta

$22.000

No Aplica No Aplica




Periodos de Carencia por coberturaPeriodos de Carencia por cobertura

MedicAll ClassMedicAll Class MedicAll GoldMedicAll Gold

SERVICIOSERVICIO Periodo de CarenciaPeriodo de Carencia Periodo de CarenciaPeriodo de Carencia

Urgencias Primer día Primer día

Hospitalización por urgencias Primer día Primer día

Hospitalización programada 4 Meses (120 días) 4 Meses (120 días)

Laboratorios de rutina Primer día Primer día

Terapias Primer día Primer día

Radiología rutina Primer día Primer día

Consultas en red Primer día Primer día

Laboratorios especiales 4 Meses (120 días) 4 Meses (120 días)

Exámenes especiales de Dx 4 Meses (120 días) 4 Meses (120 días)

Trasplante de órganos 12 Meses (360 días) 12 Meses (360 días)

Cáncer 4 Meses (120 días) 4 Meses (120 días)

SIDA 3 Meses (90 días) 3 Meses (90 días)

maternidad: única asegurada 6 meses (180 días) 6 meses (180 días)

maternidad: Con grupo familiar 2 Meses (60 días) 2 Meses (60 días)

maternidad: Con Salud Total 1 Mes (30 días) 1 Mes (30 días)

Limitaciones: después de 6 meses (180 días) de afiliación continua se dará cobertura

Tiroidectomías, colecistectomías, varicocelectomías, varicectomías, resección de pterigios, extracción de cataratas, hemorroidectomías, herniorrafías, litotripcia extracorpórea, menicectomías, adenoidectomías, amigdalectomías, extirpación de tumores benignos de piel, litiasis, tratamientos para afecciones de los órganos genitales.




Carne Presentación




Edades de ingreso:Edades de ingreso: De 0 a 59 años con permanencia ilimitada tanto para De 0 a 59 años con permanencia ilimitada tanto para la cobertura básica como para el “Anexo de Consulta”.la cobertura básica como para el “Anexo de Consulta”.

Personas asegurablesPersonas asegurables

• Asegurado principalAsegurado principal

• Cónyuge o compañero Cónyuge o compañero

• Hijos Hijos

• Hijos solteros del tomador y/o de su cónyuge o compañeroHijos solteros del tomador y/o de su cónyuge o compañero

• Padres del tomador del seguro.Padres del tomador del seguro.

• Hermanos, nietos y sobrinos solteros del tomador.Hermanos, nietos y sobrinos solteros del tomador.

• Personas que tengan con el titular algún grado de consanguinidad Personas que tengan con el titular algún grado de consanguinidad o o afinidad. afinidad.

Políticas de suscrición MedicAll




Diligenciar solicitud de seguroDiligenciar solicitud de seguro Soporte de EPS VigenteSoporte de EPS Vigente Fotocopias de los documentos de identidadFotocopias de los documentos de identidad Examen médicoExamen médico parapara::

• Solicitantes mayores de Solicitantes mayores de 5050 años años• Cuando es un solo beneficiario (Ej. Hijo o cónyuge), sin importar edad, Cuando es un solo beneficiario (Ej. Hijo o cónyuge), sin importar edad,

excepto cuando es un beneficiario único soltero no dependiente sin personas excepto cuando es un beneficiario único soltero no dependiente sin personas a su cargo.a su cargo.

• Todo recién nacido con peso igual o superior a 2.500 gramos, o con Todo recién nacido con peso igual o superior a 2.500 gramos, o con antecedentes de complicaciones del parto.antecedentes de complicaciones del parto.

• Inclusiones durante la vigencia diferentes a recién nacidos y cónyugesInclusiones durante la vigencia diferentes a recién nacidos y cónyuges

Requisitos para mujeres mayores de 40 años con o sin grupo familiar: Requisitos para mujeres mayores de 40 años con o sin grupo familiar: Copia Copia del resultado de la última del resultado de la última citología vaginal, mamografía y ecografía pélvicacitología vaginal, mamografía y ecografía pélvica

Requisitos de asegurabilidad




HOMBRES MAYORES DE 50 AÑOSHOMBRES MAYORES DE 50 AÑOS

Examen médico.Examen médico. Cuadro Hemático.Cuadro Hemático. Parcial de Orina.Parcial de Orina. Colesterol.Colesterol. Colesterol HDL.Colesterol HDL. Glicemia Pre y Post.Glicemia Pre y Post. Creatinina.Creatinina. Electrocardiograma.Electrocardiograma. Rayos X de Tórax.Rayos X de Tórax. Antígeno Prostático.Antígeno Prostático.

EXAMENES A REALIZAR – PARA SOLICITANTES

MUJERES MAYORES DE 40 AÑOSMUJERES MAYORES DE 40 AÑOSResultado última citologíaResultado última citologíaEcografía PélvicaEcografía PélvicaMamografíaMamografía

MUJERES MAYORES DE 50 AÑOSMUJERES MAYORES DE 50 AÑOSExamen médico.Examen médico.Cuadro Hemático.Cuadro Hemático.Parcial de Orina.Parcial de Orina.Colesterol.Colesterol.Colesterol HDL.Colesterol HDL.Glicemia Pre y Post.Glicemia Pre y Post.Creatinina.Creatinina.Electrocardiograma.Electrocardiograma.Rayos X de Tórax.Rayos X de Tórax.Ecografía Pélvica – Citología yEcografía Pélvica – Citología y MamografíaMamografía




REEMBOLSOS EXÁMENES :

Examen médico: Lo asume la compañía.Examen médico: Lo asume la compañía.Ecografía Pélvica se reembolsará cuando la fecha de reporte sea Ecografía Pélvica se reembolsará cuando la fecha de reporte sea menor a 30 días, con respecto a la fecha de solicitud del seguro.menor a 30 días, con respecto a la fecha de solicitud del seguro.Exámenes Paraclínicos: La compañía otorga auxilio de $120.000 para Exámenes Paraclínicos: La compañía otorga auxilio de $120.000 para usuarios aceptados por la compañía.usuarios aceptados por la compañía.

NOTA:

A partir del 1 de enero de 2.007, la compañía A partir del 1 de enero de 2.007, la compañía NONO realizará autorización de realizará autorización de servicios médicos para ayudas diagnósticas que sean ordenadas por servicios médicos para ayudas diagnósticas que sean ordenadas por profesionales no adscritos al directorio médico.profesionales no adscritos al directorio médico. Solo se autorizarán y/o Solo se autorizarán y/o reembolsarán ayudas diagnósticas en red, a profesionales no adscritos al reembolsarán ayudas diagnósticas en red, a profesionales no adscritos al directorio, cuando el asegurado tenga el anexo de consulta médica.directorio, cuando el asegurado tenga el anexo de consulta médica.




FORMAS DE PAGOFORMAS DE PAGO

Sólo se financiarán contratos anuales.Sólo se financiarán contratos anuales.

El depósito mínimo debe ser del 16% de acuerdo El depósito mínimo debe ser del 16% de acuerdo con políticas de financiación de primas de la con políticas de financiación de primas de la compañía.compañía.

Las novedades de inclusión no aplicarán en la Las novedades de inclusión no aplicarán en la financiación, el pago de éstas debe realizarse por el financiación, el pago de éstas debe realizarse por el 100%.100%.

No aplica el 4% por pronto pago.No aplica el 4% por pronto pago.




ExclusionesCirugía plástica y tratamiento médico con Cirugía plástica y tratamiento médico con

fines estéticos estética; cirugía fines estéticos estética; cirugía ortopédica y reparadora para anomalías ortopédica y reparadora para anomalías congénitas, sean o no detectables al congénitas, sean o no detectables al momento del nacimiento y además las momento del nacimiento y además las alteraciones del crecimiento.alteraciones del crecimiento.

Secuelas de traumatismos y/o enfermedades Secuelas de traumatismos y/o enfermedades anteriores a la iniciación del amparo anteriores a la iniciación del amparo individual, declarados o no, en la individual, declarados o no, en la solicitud de ingreso.solicitud de ingreso.

Tratamientos de cosmetología, Tratamientos de cosmetología, rejuvenecimiento, cámara hiperbárica, rejuvenecimiento, cámara hiperbárica, rayos ultravioleta, curas de sueño, rayos ultravioleta, curas de sueño, cirugía baríatrica y tratamiento quirúrgica cirugía baríatrica y tratamiento quirúrgica para la obesidad. Se exceptúa la cirugía para la obesidad. Se exceptúa la cirugía baríatrica para la obesidad mórbida baríatrica para la obesidad mórbida Grado III no preexistente.Grado III no preexistente.

Lesiones que se hubiere causado el usuario Lesiones que se hubiere causado el usuario voluntaria o involuntariamente como voluntaria o involuntariamente como consecuencia de enfermedad o trastorno consecuencia de enfermedad o trastorno mental temporal o permanente como mental temporal o permanente como consecuencia de intento de suicidio, consecuencia de intento de suicidio, alcoholismo y fármacodependencia.alcoholismo y fármacodependencia.

Los trastornos de la conducta alimentaria Los trastornos de la conducta alimentaria (bulimia, anorexia y aquellos no (bulimia, anorexia y aquellos no especificados)especificados)

Tratamientos y urgencias derivados del Tratamientos y urgencias derivados del consumo de alcohol, estupefacientes, consumo de alcohol, estupefacientes, sustancias psicotrópicas y neurolépticas. sustancias psicotrópicas y neurolépticas. Igualmente cualquier tipo de terapia Igualmente cualquier tipo de terapia psicoanalítica. psicoanalítica.

Evaluaciones médicas de rutina, exámenes Evaluaciones médicas de rutina, exámenes de diagnósticos para chequeo general de diagnósticos para chequeo general (chequeo ejecutivo) y hospitalizaciones (chequeo ejecutivo) y hospitalizaciones para estudio.para estudio.

Tratamientos y estudios por enfermedades Tratamientos y estudios por enfermedades profesionales; los accidentes en el profesionales; los accidentes en el ejercicio profesional de prácticas ejercicio profesional de prácticas deportivas de alto riesgo, tales como: deportivas de alto riesgo, tales como: boxeo, cometismo, parapentismo, boxeo, cometismo, parapentismo, montañismo,paracaidismo,automovilismomontañismo,paracaidismo,automovilismo,motociclismo, aviación y deportes de ,motociclismo, aviación y deportes de invierno, equitación, buceo y esquí invierno, equitación, buceo y esquí acuático.acuático.

Aborto provocado, esterilización voluntaria ó Aborto provocado, esterilización voluntaria ó su revertimiento, anticoncepción, su revertimiento, anticoncepción, fecundación in vitro, cambio de sexo…fecundación in vitro, cambio de sexo…




ExclusionesTratamientos y estudios por disfunción Tratamientos y estudios por disfunción

sexual e infertilidad, cirugías y sexual e infertilidad, cirugías y tratamientos fetales, estudios genéticos tratamientos fetales, estudios genéticos y congénitos.y congénitos.

La corrección por defectos de refracción La corrección por defectos de refracción visual, y el suministro de lentes de visual, y el suministro de lentes de contacto, monturas y sus lentes.contacto, monturas y sus lentes.

Suministro de prótesis, medias Suministro de prótesis, medias antiembólicas, pañales, leche antiembólicas, pañales, leche maternizada, cápsulas endoscópicas, maternizada, cápsulas endoscópicas, audífonos, implantes cocleares, audífonos, implantes cocleares, neurotransmisores, fajas, aparatos y neurotransmisores, fajas, aparatos y elementos ortopédicos de movilización elementos ortopédicos de movilización (muletas, sillas de ruedas, caminadores, (muletas, sillas de ruedas, caminadores, etc.).etc.).

Exámenes y tratamientos de origen dental, a Exámenes y tratamientos de origen dental, a menos que sean consecuencia de un menos que sean consecuencia de un accidente, en cuyo caso solo se cubrirá accidente, en cuyo caso solo se cubrirá la urgencia. Se excluye además las la urgencia. Se excluye además las prótesis su implantación y restauración, prótesis su implantación y restauración, así como cualquier tratamiento de así como cualquier tratamiento de rehabilitación oral.rehabilitación oral.

Lesiones o enfermedades causadas cuando Lesiones o enfermedades causadas cuando el asegurado sea partícipe en la el asegurado sea partícipe en la violación de normas legales, en violación de normas legales, en actividades ilícitas, o en la comisión de actividades ilícitas, o en la comisión de sedición, rebelión, riña, huelga, sedición, rebelión, riña, huelga, terrorismo, asonada, motín, conmoción terrorismo, asonada, motín, conmoción civil, guerra declarada o no, o en civil, guerra declarada o no, o en ejercicio de servicio militar, o como ejercicio de servicio militar, o como consecuencia de fenómenos consecuencia de fenómenos catastróficos, por causas naturales, catastróficos, por causas naturales, epidemias y las lesiones inmediatas o epidemias y las lesiones inmediatas o tardías causadas por fisión o fusión tardías causadas por fisión o fusión nuclear.nuclear.

Los accidentes y tratamientos derivados de Los accidentes y tratamientos derivados de accidentes de tránsito se indemnizarán accidentes de tránsito se indemnizarán en exceso del seguro obligatorio de en exceso del seguro obligatorio de accidentes de tránsito SOAT.accidentes de tránsito SOAT.

Tratamiento hospitalario y/o quirúrgico para Tratamiento hospitalario y/o quirúrgico para estadíos médicos en su fase terminal o estadíos médicos en su fase terminal o cuando para éstos no existan cuando para éstos no existan posibilidades de recuperación, al igual posibilidades de recuperación, al igual que tratamientos en instituciones de que tratamientos en instituciones de cuidado intermedio (paliativo).cuidado intermedio (paliativo).

Para transplante de órganos: no será Para transplante de órganos: no será reconocido el valor del órgano a reconocido el valor del órgano a trasplantar, ni los costos ocasionados trasplantar, ni los costos ocasionados por la adquisición, gestión y consecución por la adquisición, gestión y consecución del órgano a trasplantar.del órgano a trasplantar.




Gracias por su atención

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