Prinsip haemodialisa

Prinsip haemodialisaOleh : Nurul Ulfa .S.

Kepanitraan Klinik Ilmu Penyakit Dalam RSUD Bekasi

definisiMenurut Price dan Wilson, dialisa merupakan suatu proses solute dan air mengalami difusi secara pasif melalui suatu membrane berpori dari kompartemen cair menuju kompartemen lainnya.

SedangkanmenurutTisherdanWilcox,hemodialisadidefinisikan sebagaipergerakanlarutandanairdaridarahpasienmelewatimembrane semipermeabel (dializer) ke dalam dialisat. Dializer juga dapat dipergunakan untuk memindahkan sebagian besar volume cairan. Pemindahan ini dilakukan melalui ultrafiltrasi dimana tekanan hidrostatik menyebabkan aliran yang besardariairplasma(denganperbandingansedikitlarutan)melaluimembran.

Hemodialisa memerlukan sebuah mesin dialisa dan sebuah filter khusus yangdinamakandializer(suatumembransemipermeabel)yangdigunakan untuk membersihkan darah, darah dikeluarkan dari tubuh penderita dan beredardalam sebuah mesin diluar tubuh. Hemodialisa memerlukan jalan masuk ke aliran darah, maka dibuat suatu hubungan buatan antara arteri dan vena (fistulaarteriovenosa) melalui pembedahanTujuan Hemodialisis bertujuan untuk mengambil zat-zat nitrogen yang toksik dari dalam darah dan mengeluarkan air yang berlebihan, pada hemodialisis aliran darah yang penuh dengan toksik dan limbah nitrogen dialihkan dari dalam tubuh ke dialiser tempat darah tersebut dibersihkan dan kemudian dikembalikan ke dalam tubuh.Mempertahankan atau mengembalikan sistem buffer tubuhMempertahankan atau mengembalikan kadar elektrolit tubuhIndikasi Pada umumyaindikasi dariterapi hemodialisa padagagal ginjal kronis adalah laju filtrasi glomerulus ( LFG ) sudah kurang dari < 15 mL/menit, sehingga dialisis dianggap baru perlu dimulai bila dijumpai pemeriksaan tanda dan gejala serta pemeriksaan laboratorium, sebagai berikut :1) Keadaan umum buruk dan gejala klinisnyata. Penderita dapat mengalami gangguan kesadaran. Adanya gangguan asidosis metabolikdanataugejalasindromuremiasepertimual,muntahdan anoreksia. Tanda tanda overload cairan seperti edem, sesak napas akibat edema paru dan adanya gangguan jantung. Penderita juga dapat mengeluh anuria >5 hari 2) Pemeriksaan lab ditemukan :Kreatinin serum >8 mg/dlUreum darah >200 /dLHiperkalemiPh darah