principios basicos de cirugia maxilo facial

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  • 8/13/2019 Principios Basicos de Cirugia Maxilo Facial

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    PRINCIPIOS BASICOS

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    CONCEPTOSe encarga del Diagnstico y del Tratamiento

    quirrgico de enfermedades, traumas ydefectos, tanto en su aspecto funcional como

    en el esttico, de los tejidos blandos y duros de

    la regin Bucal y Mxilo-Facial.

    http://www.dentalinfo.es/cirugia.html
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    http://1.bp.blogspot.com/_t7CMeR5AeLY/S7YynTqX7WI/AAAAAAAAADg/3jR2yzTh5X0/s1600/DSC00585.JPGhttp://4.bp.blogspot.com/_t7CMeR5AeLY/S7ZbfrtF1lI/AAAAAAAAAEQ/JU_T4XcJteY/s1600/HPIM3371.JPGhttp://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=papiloma+del+frenillo+lingual&source=images&cd=&cad=rja&docid=uZBwxTr7EsfgaM&tbnid=MSdzYCIiRocn4M:&ved=&url=http%3A%2F%2Fwww.sciencedirect.com%2Fscience%2Farticle%2Fpii%2FS1632347512619031&ei=jEZ-UbWGB4Le9ASO_4HwBw&bvm=bv.45645796,d.eWU&psig=AFQjCNFW4KGkHhejQCr2BCBvhblbLhUJ_A&ust=1367316492623649http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=papiloma+del+frenillo+lingual&source=images&cd=&cad=rja&docid=uZBwxTr7EsfgaM&tbnid=MSdzYCIiRocn4M:&ved=&url=http%3A%2F%2Fwww.sciencedirect.com%2Fscience%2Farticle%2Fpii%2FS1632347512619031&ei=jEZ-UbWGB4Le9ASO_4HwBw&bvm=bv.45645796,d.eWU&psig=AFQjCNFW4KGkHhejQCr2BCBvhblbLhUJ_A&ust=1367316492623649http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=papiloma+del+frenillo+lingual&source=images&cd=&cad=rja&docid=uZBwxTr7EsfgaM&tbnid=MSdzYCIiRocn4M:&ved=&url=http%3A%2F%2Fwww.sciencedirect.com%2Fscience%2Farticle%2Fpii%2FS1632347512619031&ei=jEZ-UbWGB4Le9ASO_4HwBw&bvm=bv.45645796,d.eWU&psig=AFQjCNFW4KGkHhejQCr2BCBvhblbLhUJ_A&ust=1367316492623649
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    http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=concepto+de+cirugia+maxilo+facial&source=images&cd=&cad=rja&docid=6uRxz_3ehlHhpM&tbnid=PphiPZcyrGhm_M:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fwww.accomf.org%2Fzonapacientes.html&ei=qCyCUfG7IIbZ0QG34IHACw&bvm=bv.45921128,d.dmQ&psig=AFQjCNGsI2KDN60b_JOdU0vaI08BJfr_ew&ust=1367571797595039http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=papiloma+del+frenillo+lingual&source=images&cd=&cad=rja&docid=uZBwxTr7EsfgaM&tbnid=MSdzYCIiRocn4M:&ved=&url=http%3A%2F%2Fwww.sciencedirect.com%2Fscience%2Farticle%2Fpii%2FS1632347512619031&ei=jEZ-UbWGB4Le9ASO_4HwBw&bvm=bv.45645796,d.eWU&psig=AFQjCNFW4KGkHhejQCr2BCBvhblbLhUJ_A&ust=1367316492623649http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=papiloma+del+frenillo+lingual&source=images&cd=&cad=rja&docid=uZBwxTr7EsfgaM&tbnid=MSdzYCIiRocn4M:&ved=&url=http%3A%2F%2Fwww.sciencedirect.com%2Fscience%2Farticle%2Fpii%2FS1632347512619031&ei=jEZ-UbWGB4Le9ASO_4HwBw&bvm=bv.45645796,d.eWU&psig=AFQjCNFW4KGkHhejQCr2BCBvhblbLhUJ_A&ust=1367316492623649http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=papiloma+del+frenillo+lingual&source=images&cd=&cad=rja&docid=uZBwxTr7EsfgaM&tbnid=MSdzYCIiRocn4M:&ved=&url=http%3A%2F%2Fwww.sciencedirect.com%2Fscience%2Farticle%2Fpii%2FS1632347512619031&ei=jEZ-UbWGB4Le9ASO_4HwBw&bvm=bv.45645796,d.eWU&psig=AFQjCNFW4KGkHhejQCr2BCBvhblbLhUJ_A&ust=1367316492623649
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    Lefort I

    Obwegeser-Dal Pont.

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    Tiene como finalidad el tratamiento mediante

    procedimientos quirrgicos de las diferentes

    alteraciones que se presentan en el esqueleto

    facial ya sea de tipo congnito , traumticas o

    adquir idas,durante el desarrollo de los huesos

    faciales en las diferentes etapas del crecimiento

    humano. Se pueden corregir alteraciones del:DESARROLLO DEL MAXILAR SUPERIOR:

    Hundimiento del maxilar.

    Alargamiento mostrando una sonrisa.Inclinacin del plano oclusal.

    Alteraciones de la mordida.

    Asimetras faciales. que se pueden generar

    por factores congnitos, hereditarios.

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    CIRUGIA ORTOGNATICA

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    La ATM: puede presentar alteraciones quepueden ser congnitas, traumtica, adquiridas

    que pueden generar sntomas como dolor de

    odo referido por su vecindad, mareos, doloresfaciales, dificultad para abrir o cerrar la boca,

    ruidos que se presentan al abrir o cerrar la boca,

    todo o ciertas enfermedades degenerativas comola artritis y otras enfermedades sistmicas.

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    Todas estas alteraciones mencionadas en la

    cara producen alteraciones de tipo funcional y

    esttico es por esto que se deben realizarestudios radiogrficos para cada caso, modelos

    de impresin de los dientes, fotos faciales y de

    la mordida con la finalidad de realizar un

    anlisis detallado de las proporciones faciales,

    la lnea media, la mordida, realizando montajes

    en articuladores que nos determinen la mejor

    posicin de los maxilares para lograr una mejormordida y a la vez unos cambios ms

    armnicos de la cara que nos hacen ver mejor.

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    Cncer del labio.

    Cncer de la lengua.

    Cncer de la mucosa oral.

    Cncer de las encias inferiores.

    Cncer del suelo de la boca.

    Cncer del trigono retromolar.Cncer de las encias superiores y de paladar.

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    Estudia y Trabaja firmemente en lo que quieres hacer y trata de vencertodos los obstculos.

    Coge algunas Flores y aprecia la Belleza de la Naturaleza .

    Ama a tus amigos y a tu familia con todo tu ser, son la parte mas

    importante de tu vida.

    Siente la calma de un callado Dia de Sol y piensa en lo que quieres

    alcanzar en la Vida.

    Encuentra un Arco Iris y Vive tu Mundo de Sueo.

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    INCLUSIN, IMPACTACIN, RETENCINPRIMARIA Y RETENCIN SECUNDARIAImpactacin

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    RETENCIN PRIMARIA:

    RETENCIN SECUNDARIA:

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    INCLUSIN:

    ETIOPATOGENIA

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    ETIOPATOGENIA :

    FACTORES LOCALES.-

    http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=extraccion+de+dientes+temporales&source=images&cd=&cad=rja&docid=gAllzgTLDPPs_M&tbnid=928f1rDUXwwGYM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fwww.ptp.org.ar%2Flesiones_dientes_temp.htm&ei=wudkUdHXHca40QHDvID4Dg&bvm=bv.44990110,d.dmg&psig=AFQjCNE6gxSfD9uUc06Tp5ws5Li1e6WjRw&ust=1365653814684352
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    ETIOPATOGENIA :

    FACTORES SISTEMICOS.-

    GENETICOS

    OSTEOPETROSIS

    http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=OSTEOPETROSIS&source=images&cd=&cad=rja&docid=2X0of0MAHYOugM&tbnid=yGEwEzdo_wQxHM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fwww.taringa.net%2Fposts%2Finfo%2F9458204%2FLas-enfermedades-mas-raras-Megapost.html&ei=axhlUZjiDMzU0gGl64HYBA&bvm=bv.44990110,d.dmQ&psig=AFQjCNG83Zn2CIOYkcvBwaXhWMHfTyYN5Q&ust=1365666108229316http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=gemelos+monocigoticos&source=images&cd=&cad=rja&docid=qsFk8xS16M0zSM&tbnid=PBtJjUKvlx6hJM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fgemelosidenticos.blogspot.com%2F2010%2F12%2Fgemelos.html&ei=gBRlUfjlC6jD4AOe3YD4CQ&bvm=bv.44990110,d.dmg&psig=AFQjCNH6dlEGGkSMTXdA22wNe5wKDyLMvw&ust=1365665257193123
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    ENDOCRINOSHipopituitarismo.

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    FRECUENCIA DE DIENTES INCLUIDOS

    http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=TERCEROS+MOLARES+SUPERIORES+INCLUIDOS&source=images&cd=&cad=rja&docid=0Uq9X1_493fFmM&tbnid=ceD_qJ4WiBmZRM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fpatoral.umayor.cl%2Fquismax%2Fquismax.html&ei=QPFkUaOwFuHk4AOGlIH4Cg&psig=AFQjCNHNCVoawb_0GToEhJziQ68uUm8mKg&ust=1365656218454897
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    CANINO INCLUIDO SUPERIOR

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    CANINO INCLUIDO SUPERIOR

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    CANINOS INCLUIDO INFERIOR

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    CANINOS INCLUIDO INFERIOR

    http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=CANINO+INCLUIDO+INFERIOR&source=images&cd=&cad=rja&docid=yFG2Jn9zHJIclM&tbnid=S1UrPfqK0r1JXM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fscielo.isciii.es%2FscieloOrg%2Fphp%2FarticleXML.php%3Fpid%3DS1138-123X2003000400003%26lang%3Des&ei=Uv5kUcT9Mo-64AO3yICYDw&bvm=bv.44990110,d.dmg&psig=AFQjCNEegJa3umco8B5ecoHkt7hfzfyYYw&ust=1365659583006955
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    POSIBILIDADES TERAPUTICASANTE UNA INCLUSIN DENTARIAABSTENCIN

    EXTRACCIN

    http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=caninos+incluidos&source=images&cd=&cad=rja&docid=WdqI_0lswQtYQM&tbnid=l_Zju2EPF-qDqM:&ved=0CAUQjRw&url=http://doctordipascua.wordpress.com/2013/02/24/canino-incluido-en-menton-2-casos-clinicos/&ei=0kNlUbmXCejS0wHSlYHQBQ&bvm=bv.44990110,d.dmQ&psig=AFQjCNEkTqXttW_SD6-URm9VoMFqbOMNhQ&ust=1365677372564712
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    EXTRACCIN

    COLOCAR EL DIENTE EN LA ARCADA

    http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=rizolisis+dental&source=images&cd=&cad=rja&docid=jDap-jEIdDdh8M&tbnid=lzmKnOJYyn00gM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fortodonciavirtual3.blogspot.com%2F2009%2F09%2Freabsorcion-radicular.html&ei=HwZlUa2cC5bj4AO_moAo&psig=AFQjCNFXvZY3f4jE0QowsNHA45LgG1ZEqw&ust=1365661484850552
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    COLOCAR EL DIENTE EN LA ARCADA

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    GRACIAS

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    t h

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    Moxham y Berkow i tz, por su parte, han

    defendido el papel del ligamento

    alveolodentario en la fase eruptivaprefuncional.

    La erupcin dentaria sigue una secuenciadeterminada y en unos intervalos concretos de

    tiempo. Si existe un retraso mayor de seis

    meses, debe investigarse si existe una agenesia

    o si el diente est incluido.

    INCLUSIN IMPACTACIN RETENCIN

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    INCLUSIN, IMPACTACIN, RETENCINPRIMARIA Y RETENCIN SECUNDARIA

    Impactacin:

    Detencin de la erupcin de un diente producida

    o bien por una barrera fsica (otro diente, hueso

    o tejidos blandos).

    Si id tifi

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    Retenc in Prim aria: Si no se identifica una

    barrera fsica o una posicin o un desarrollo

    anormal como explicacin para la interrupcin

    de la erupcin de un germen dentario que an

    no ha aparecido en la cavidad bucal.

    Retencin Secundaria: despus de su aparicinen la cavidad bucal sin existir una barrera fsica

    en el camino eruptivo, ni una posicin anormal

    del diente. tambin se conoce comoreimpactacin, infraoclusin, diente sumergido o

    hipotrusin, y afecta principalmente a dientes

    temporales.

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    ETIOPATOCENIA.-La etiopatogenia de las anomalas de la erupcin

    dentaria no se conoce.

    Desde origen de la especie humana en eleslabn en que el hombre como tal inicia su lnea

    evolutiva, desde Homo habilis a Homo erectus,

    Homo sapiens y el hombre actual u Homosapiens sapiens. Oligodoncia, hipodoncia y

    anodoncia

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    Hooton afirm que las diferentes partes que

    forman el aparato estomatogntico han

    disminuido en proporcin inversa a su dureza y

    plasticidad: los msculos, huesos y por ltimo

    los dientes.

    Herpintambin expuso su teora sobre la evolucin del

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    p p

    aparato estomatogntico humano en base a la regresin

    de los diferentes elementos que lo componen, que son

    los msculos (f.a.),los dientes (f.e.) y los huesos(.trans.). Los msculos primitivamente muy potentes

    han bajado su insercin como el msculo temporal, y los

    maxilares primitivamente prognticos y de gran tamao

    se han convertido en ortognatos (agenesias).

    En cuanto a la raza, se ha constatado que las

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    En cuanto a la raza, se ha constatado que las

    personas de raza negra presentan una

    frecuencia menor de inclusiones dentarias; se ha

    especulado que esto puede deberse al mayortamao de sus maxilares.

    Tercer molar inferior 35%

    http://anthropology.si.edu/HumanOrigins/ha/skhul.html
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    Canino superior 34%

    Tercer molar superior 9%

    Segundo premolar inferior 5%Canino inferior 4%

    Incisivo central superior 4%

    Segundo premolar superior 3%

    Primer premolar inferior 2%Incisivo lateral superior 1,5%

    Incisivo lateral inferior 0,8%

    Primer premolar superior 0,8%

    Primer premolar inferior 0,5 %Segundo molar inferior 0,5%

    Primer molar superior 0,4%

    Incisivo central inferior 0,4%

    Se undo molar su erior 0,1%

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    Alteraciones de la erupcin en ladenticin temporal.-Suelen afectar por lo general un elemento o un

    grupo de elementos de la denticin temporal peroraramente alteran la arquitectura del aparato

    masticatorio del nio. Sin embargo, podemos

    encontrar repercusiones locorregionales ygenerales.

    1) Anomalas cronolgicas de la erupcin de

    los dientes temporales.a Erupcin precoz.-Es excepcional. El recin nacido puede presentar

    uno o varios dientes temporales erupcionados,

    ms frecuentemente en la mandbula.

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    b Erupcin prematura.-Frente a la erupcin idioptica, encontramos el

    grupo de erupciones prematuras de etiologa ms

    precisa, en el que se produce la erupcin enboca de un germen dentario temporal inmaduro.

    Las causas pueden ser diversas:

    Etiologia Traumtica (forceps)Etiologia Tumoral (histiositosis y sarcoma)Etiologia Infecciosa (foliculitis infecciosa)

    c Retraso de la Erupcin.-Los retrasos de la erupcin son en la mayora delos casos de tipo familiar y no representan un

    problema alarmante. Por lo general, puede

    ace tarse un retraso de 6 a 8 meses.

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    Obstculo qustico o tumoral

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    qQuiste de erupcin:

    Por causas desconocidas, el saco pericoronario de un

    germen dentario temporal empieza a proliferar al final desu evolucin. Suele presentarse en los molares

    inferiores y observamos una tumefaccin de pequeo

    tamao, de aspecto hemtico (rojo-azulado), que

    aparece sin producir molestias ni repercusionesgenerales.

    Epulis congnito del recin nacido:

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    p gTumoracin de aspecto redondo, de pequeo tamao (