princípios básicos da ventilação mecânica
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Princípios básicos da ventilação mecânica. Erich Vidal Carvalho U.T.I. - Hospital Universitário - UFJF. Objetivos da Ventilação Mecânica. Oxigenação = PaO 2 Ventilação = PaCO 2 Proteção da via aérea. Ventilação espontânea normal. Fluxo de ar. Espaço pleural Pressão subatmosférica - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Princípios básicos da ventilação mecânica
Erich Vidal Carvalho
U.T.I. - Hospital Universitário - UFJF
Objetivos da Ventilação Mecânica
• Oxigenação = PaO2
• Ventilação = PaCO2
• Proteção da via aérea
Ventilação espontânea normal
Pressão alveolar
Pressão pleural
Contração diafragmática- Pmus
Fluxo de ar
Espaço pleuralPressão subatmosférica
“negativa”
Espaço pleuralPressão subatmosférica
“negativa”
Ventilação mecânica com pressão positiva
Pressão alveolar
Pressão pleural
Diafragma relaxado
Fluxo de ar“Bombeado”
Espaço pleuralPressão > atm
“positiva”
Conceitos
• Fluxo = velocidade
• PEEP = pressão positiva no fim da expiração
• Sensibilidade = capacidade do ventilador de reconhecer o esforço do paciente
• Volume corrente = volume de ar em cada ciclo
Conceitos
• Disparo = início da inspiração
• Ciclar = mudança da Insp → Exp
• Pressões vias aéreas = P.pico e P.plateau
J. Bonassa, 1996
Ventilador - Paciente
As 4 fases do ciclo respiratório na ventilação mecânica
Inspiração Expiração
Pressão
Disparo
Ciclagem
Disparo
Classificação dos ciclos
Disparo
(início)
Ciclagem
(fim)
Controle
(meio)
Controlados Ventilador Ventilador Ventilador
Assistidos Paciente Ventilador Ventilador
Espontâneos Paciente Paciente Paciente
Ventilação controlada
Ventilação assisto-controlada
Ventilação mandatória intermitente sincronizada- SIMV -
Ventilação mandatória intermitente sincronizada- SIMV -
Pressão contínua positiva nas vias aéreas- CPAP -
Classificação dos modos ventilatóriosCiclos
controlados
Ciclos assistidos
Ciclos espontâne
os
Controlado Sim Não Não
Assisto-controlado Sim Sim Não
SIMV Sim Sim Sim
CPAP Não Não Sim
Classificação dos modos ventilatórios segundo a variável de ciclagem
• Ciclos controlados e assistidos
•Ciclagem a volume – volume-controlada
•Ciclagem a tempo – pressão-controlada
• Ciclos espontâneos
•Ciclagem a fluxo – pressão de suporte
Ventilação assisto-controlada volume-controlada
Ventilação assisto-controlada pressão-controlada
Ventilação pressão de suporte