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Universidad autónoma de Sinaloa Principal causa de extracciones de primeros molares en pacientes
Mayores de 45 años en el centro de salud de Jahuara 2. Lic. Laura Judith Castrejón Díaz
NOMBRE DEL PROYECTO:
PRINCIPAL CAUSA DE EXTRACCIONES DE PRIMEROS MOLARES EN PACIENTES
MAYORES DE 45 AÑOS EN EL CENTRO DE SALUD RURAL JAHUARA 2.
CICLO:
2021-2022-1
MODALIDAD:
MULTIDISCIPLINARIA
ELABORADO POR BRIGADISTAS:
VÁZQUEZ IZA KEVIN JESÚS
ASESOR(A) DE PROYECTO:
LIC. LAURA JUDITH CASTREJÓN DÍAZ
CULIACÁN, SINALOA A 30 DE SEPTIEMBRE DE 2021
Universidad autónoma de Sinaloa Principal causa de extracciones de primeros molares en pacientes
Mayores de 45 años en el centro de salud de Jahuara 2. Lic. Laura Judith Castrejón Díaz
ÍNDICE DE PROYECTO DE SERVICIO SOCIAL
I. Título....................................................................................................... ….................... 1
II. Antecedentes.................................................................. ………………………................. ..... 2
III. Justificación del proyecto ................................................................................................ 3
IV. Objetivos .........................................................................................................................4
V. Metas.............................................................................................................................. 5
VI. Localización geográfica ................................................................................................... 6
VII. Actividades a realizar ...................................................................................................... 7
VIII. Recursos ........................................................................................................................ 8
IX. Financiamiento............................................................................................................... 9
X. Metodología .............................................................................................................10,11
XI. Supervisión y asesoría ................................................................................................... 12
XII. Evaluación.................................................................................................................... 13
XIII. Resultados esperados.................................................................................................... 14
XIV. Fuentes.................................................................................................................... 15
XV. Cronograma de actividades........................................................................................... 16
XVI. Programa de actividades /carta descriptiva .................................................................. 17
XVII. Nombre y firma de responsable .................................................................................... 18
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Mayores de 45 años en el centro de salud de Jahuara 2. Lic. Laura Judith Castrejón Díaz
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I. TÍTULO
PRINCIPAL CAUSA DE EXTRACCIONES DE PRIMEROS MOLARES EN
PACIENTES MAYORES DE 45 AÑOS EN EL CENTRO DE SALUD RURAL DE
JAHUARA 2.
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Mayores de 45 años en el centro de salud de Jahuara 2. Lic. Laura Judith Castrejón Díaz
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II. ANTECEDENTES
El término exodoncia fue introducida por George Winter, con relación a la odontología que
concierne a la extracción de órganos dentales. La extracción dental es el procedimiento
quirúrgico mediante el cual se procede a la enucleación de un órgano dental de su alveolo,
por medio de la dilatación de sus tablas alveolares que lo rodean y rotura de las fibras
periodontales.
Este es un antiguo procedimiento
La extracción de la pieza dental en sí consiste de 3 tiempos:
Aprehensión: Colocación del fórceps al diente cuidando no incluir la encía.
Luxación: Movimientos de lateralidad ó rotación según la anatomía dentaria, en
dirección apical, hasta lograr la dilatación del alvéolo.
Tracción: Salida del diente de su alvéolo. Inmediatamente se debe observar la
integridad ó no de las raíces y mantener el diente en el paquete del instrumental con
que se está trabajando.
Actualmente en la odontología se busca ser lo más conservadores posible e intentar salvar
cualquier órgano dental antes de decidir su extracción. Si bien la extracción dentaria cuenta
con indicaciones precisas, todas tienen en común ser un tratamiento mutila torio
irreversible, al estar determinadas de manera excluyente por la valoración de los hallazgos
clínicos y radiográficos del caso ya que se deben encontrar la mayor cantidad de causas
que nos lleven optar por este tipo de tratamiento Afortunadamente a medida que la sociedad
avanza la tecnología también lo hace, lo cual nos otorga otras posibilidades cuando no se
puede salvar un órgano dentario y conservarlo en boca, o incluso después de su extracción.
A la fecha sea logrado colocar implantes que sustituyan en su posición en el arco dentario
al diente extraído, restituyendo la estética y función. Las extracciones siguen siendo parte
importante en la atención institucional, sin embargo, la prevención debe ser motivada entre
los derechohabientes, para que al promover entre la población las medidas de prevención
como son el acudir a su limpieza dental cada 6 meses el efecto se vea en un futro próximo
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III. JUSTIFICACION DEL PROYECTO.
Actualmente en el centro de salud rural de Jahuara 2, cuenta con un consultorio
odontológico en donde se puede encontrar una unidad dental. Durante este ciclo agosto
2021 - Julio 2022, hay un brigadista del área de odontología dando prestaciones de su
servicio social a dicha comunidad.
La atención dental dentro del centro de salud rural se limita a realizar profilaxis, extracción
de piezas dentarias, tratamientos preventivos y recetas a aquellos que la necesiten. Lo
que indica una variedad de tratamientos muy limitada ya que no se realizan
especialidades, ni cirugías más avanzadas por escasos recursos en dicho centro de salud,
las cuales son esenciales para restaurar piezas dentales que probablemente sean
extraídas porque el paciente no puede costearse una consulta externa para colocarse una
restauración protésica.
Es de mucha importancia saber los principales motivos que alientan a los pacientes a
someterse a un tratamiento de exodoncia como también lo es buscar los factores
etiológicos asociados y así poder actuar sobre ello lo más acertadamente y rápido que
sea posible con los recursos que se tienen en la zona, para así evitar que se presenten
este tipo de tratamientos de forma tan frecuente, de manera general como punto de apoyo
nos auxiliaría en un futuro el tratar de realizar actividades de tipo preventivo tendientes a
disminuir la frecuencia en la que se realizarían exodoncias.
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IV. OBJETIVOS:
Objetivo general:
Identificar la principal causa de extracciones, la principal pieza extraída, realizar
acciones de tipo educación para la salud oral en una muestra de pacientes de centro
de salud rural Jahuara 2.
Objetivo específico:
1. Determinar el principal motivo de exodoncia en los primeros molares en
pacientes mayores de 45 años del centro de salud rural Jahuara 2, durante el
periodo agosto 2021 a julio 2022.
2. Definir la pieza dental que se extrajo con mayor frecuencia en pacientes del
centro de salud rural Jahuara 2, durante el periodo agosto 2021 a julio 2022.
3. Diseñar y presentar carteles alusivos a la prevención de la salud bucal
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V. METAS:
Realizar historia clínica a los pacientes que llegan al centro de salud.
Identificar si los pacientes tienen alguna enfermedad sistémica, anotar las
características sobre el estado de salud general del paciente, anotar a los pacientes
por edad, sexo.
Determinar por qué están mayormente destruidos los primeros molares en estos
pacientes.
Proponer el plan de tratamiento para mejorar la situación del paciente, informar el
procedimiento poniendo al tanto de las consecuencias que podría conllevar.
Realizar y exhibir al menos un cartel sobre educación para la salud bucodental con
medidas de prevención y la sugerencia de acudir a la realización de profilaxis cada
seis meses.
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VI. LOCALIZACIÓN GEOGRÁFICA DEL PROYECTO.
Centro de salud rural Jahuara 2.
Jahuara SN-1, Adolfo López Mateos, 81873 Jahuara segundo, sin.
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VII. ACTIVIDADES A REALIZAR
Centro de salud rural Jahuara 2, Durante el periodo 1 de agosto del 2021 al 31 de Julio
del 2022.
• Historia clínicas implementadas en el SSA incluyendo hoja de recogida de
datos más específicos sobre la extracción de la pieza dental.
• Consentimiento informado.
• Odontograma.
• Las clasificaciones son: caries dental, enfermedad periodontal, trauma o
fractura, terceros molares, y una última categoría llamada “decisión del px”.
Se determinó el motivo de la extracción como aquel que resultara más
aparente según la información disponible (inspección clínica y radiográfica),
o en el caso de que se mezclen varios motivos, se considera aquella que
fuera determinante para realizar la extracción.
• En la categoría “decisión del px”, se consideran los casos donde los
pacientes piden la extracción, puede ser por falta de recursos económicos
donde el paciente no tiene la oportunidad de costear la rehabilitación de sus
órganos dentarios.
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VIII. RECURSOS
Recursos humanos
• 1 brigadista egresado de Cirujano Dentista que realizan el servicio social en
el área de odontología en el centro de salud rural Jahura 2.
• El médico titular que sería el Dentista en supervisión del brigadista a trabajar
en el consultorio.
Recursos materiales.
• Unidad funcional
• Material por paciente
• Barreras de seguridad personal (2 pares de guantes, cubre bocas KN95,
lentes de protección o googles, careta y bata quirúrgica)
• 1x4 (espejo, explorador, pinza de curación y cucharilla)
• Carpule
• Aguja
• Anestesia local
• Gasas
Para realizar la exodoncia que son:
• Elevadores
• Fórceps
Recursos tecnológicos:
• Computadora (programas Word y Excel)
• Impresora (para imprimir las otras historias clínicas complementarias)
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IX. FINANCIAMIENTO
La Unidad receptora aporta la infraestructura.
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X. METODOLOGÍA
Se realiza un estudio transversal, observacional, descriptivo y prospectivo
en una muestra a conveniencia en pacientes mayores de 45 años en el
Centro de salud rural Jahuara 2, durante el periodo agosto
2021 a julio 2022.
La variable dependiente fue el motivo principal por la que se extrajo el órgano
dental utilizando 5 categorías: Caries dental, enfermedad periodontal,
trauma o fractura, y una última categoría llamada “decisión del px”.
Las variables independientes que se incluyeron fueron: edad, sexo,
profesión, dientes perdidos, restauración previa del diente, tratamiento de
conductos previo, ubicación del diente, diagnóstico de enfermedades
sistémicas de diabetes y tabaquismo.
X.1. Criterios de Selección de Muestra
x.1.1 Pacientes mayores de 45 años en el centro de salud de jahuara 2.
x.1.2 La pieza dental a extraer (1er molar) debe ser de dentición permanente.
x.1.3 Pacientes sanos.
x.1.4 Pacientes con enfermedades sistémicas controladas.
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X.1.2 Criterios de inclusión
x.1.2.1 Pacientes mayores de 45 años en el centro de salud de jahuara 2.
x.1.2.2 Pacientes que cuenten con los registros establecidos en los criterios
de las variables del estudio y tengan dentición permanente.
x.1.2.3 Pacientes que firmen el consentimiento informado.
X.1.5.3 Criterios de exclusión:
x.1.3.1 Pacientes que no firmen el consentimiento informado.
X.1.3.2 Instrumentos de estudio que no sean llenados completamente.
X.1.3.3 Piezas retenidas de la dentición infantil.
X1.3.4 Pacientes con enfermedades sistémicas no controladas
Después de seleccionar a los participantes, se procederá a la recolección de
información utilizando el expediente clínico del paciente para obtener datos
correspondientes de acuerdo a las necesidades del estudio. Se conformará
mediante una base de datos usando el programa Microsoft Excel, para
realizar la estadística descriptiva y mostrar los resultados mediante tablas y
gráficos.
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XI. SUPERVISIÓN Y ASESORÍA
Se realizará una supervisión de campo y multidisciplinaria, bajo la asesoría de Lic. Laura
Judith Castrejón Diaz.
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XII. EVALUACIÓN
La evaluación de los procedimientos que se realizan en el servicio se lleva a cabo realizando
procedimientos físicos y electrónicos de lo que se estará trabajando mes con mes mediante
reportes, los cuales los resultados serán presentados de forma descriptiva y evaluados
por el asesor a cargo del proyecto.
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XIII. RESULTADOS ESPERADOS
Se presume que el resultado óptimo a esta investigación son caries grado 3 y enfermedades
periodontales avanzadas, como consecuencia de posibles enfermedades sistémicas como
lo es la diabetes mellitus por mencionar alguna.
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XIV.FUENTES
1. Rivera Guerrero CP. Complicaciones inmediatas que se presentan durante exodoncia
de terceros molares en los estudiantes de noveno semestre de la Facultad Piloto de
Odontología. 2019 [cited 2021 Sep 7];
Available from: http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/40394
2. Gordillo pavón SV. Fórceps vs. Elevadores: complicaciones y accidentes en exodoncias
simples. 2018 [cited 2021 sep 7];
Available from: http://dspace.edla.edu.ec/handle/33000/8432
3. Delgado-Perez VJ, De La Rosa Santillana R, Medina-Solís CE, PontigoLoyola AP,
NavarreteHernández JJ, Casanova-Rosado JF, CasanovaRosado AJ. Principales razones
de extracción de dientes permanentes de adultos mexicanos en un Centro de Salud.
Rev CES Salud Pública. 2017; 8 (1): 1-9. [Citado Septiembre 2021]; Disponible en:
https://www.researchgate.net/publication/322150729_Principales_razon
es_de_extraccion_de_dientes_permanentes_de_adultos_mexicanos_e
n_un_Centro_de_Salud
4. Pacheco Vergara María, Cartes Velásquez Andrés. Derivaciones, procedimientos y
complicaciones en servicios de cirugía bucal. Revisión de la literatura. 2016 [Citado
Septiembre 2021]; Disponible en:
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-
199X2016000100013
5. Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de Alicante. Exodoncia (extracción
dentaria) (Internet): COEA, Junio 2020 (consultado el 8 de septiembre de 2021).
Disponible en: http://www.coea.es/web/index.php?menu=629
6. UISALUD. GUÍA DE EXODONCIA (Internet): PROCESO UNIDAD ESPECIALIZADA DE SALUD
“UISALUD” SUBPROCESO PRESTACIÓN DE SERVICIOS ASISTENCIALES, Diciembre 11 de
2018 Resolución No. 1599 (consultado el 8 de septiembre de 2021). Disponible en:
https://www.uis.edu.co/intranet/calidad/documentos/UISALUD/prestacio
nServiciosAsistenciales/guias/GUD.04.pdf
7. López Jurado SA. Exodoncia asociadas a caries o enfermedad periodontal en Hospital
Jacobo y Maelena Ratinoff 2018. 2019 [[cited 2021 Sep 9]; Available from:
http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/12276
8. Huchim Chablé MM, Cárdenas Erosa RA, Mendiburu Zavala CE, Rivero Navarrete A,
Peñaloza Cuevas R. Diagnóstico que motivan la exodoncia en pacientes que acuden a
la Facultad de Odontología de la UADY. 2018 [cited 2021 Sep 9]; Available from:
https://www.odontologia.uady.mx/revistas/rol/pdf/V10N2p39.pd
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XV. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
OBJETIVO
ESPECIFICO ACTIVIDAD META AVANCE DE META %
MESES RESPONSABLE (S)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Identificar la
principal causa de
extracciones,
analizar, determinar y
describir el cómo
evoluciona la afección y cómo comienza, según el sexo, la edad y
problemas Involucrados con las
diferentes causas.
Elección del tema a desarrollar. Conocer la causa (por medio de
Hc) para indagar en lo sucedido con los
dientes mayormente destruidos,
dependiendo el rango de edad.
x Kevin Jesús Vázquez Iza
Recopilación de información referente al tema de elección. x Kevin Jesús Vázquez Iza
Realizar el anteproyecto y llevarlo a revisión con los asesores asignados. x Kevin Jesús Vázquez Iza
Realización de encuestas a personas mayores de 45 años de edad. Proponer plan de tratamiento
individual para mejorar la Situación de cada paciente que viene
decidido a realizarse tratamiento de
exodoncia.
x
Kevin Jesús Vázquez Iza
Realizar la historia clínica complementaria para pacientes que se realizarán la
extracción dental en conjunto con HC del centro de salud. x Kevin Jesús Vázquez Iza
Inicio de las consultas externas. Informar el procedimiento poniendo al
tanto las consecuencias que podría
conllevar dicho tratamiento Mediante un consentimiento
informado a cada paciente.
x Kevin Jesús Vázquez Iza
Llevar a cabo las entrevistas a pacientes mayores de 45 años en adelante. x
Kevin Jesús Vázquez Iza Recopilar información arrojada por las entrevistas realizadas anteriormente.
Conocer el número estimado de
derechohabientes que se realizan extracciones dentales, y a su
vez los diferentes causantes que
conllevan a esta necesidad.
x Kevin Jesús Vázquez Iza
Recopilar información que nos ayude con la investigación del tema elegido para
darle un desarrollo y seguimiento adecuado. x Kevin Jesús Vázquez Iza
Revison y asesoría de los titulares asignados al proyecto. x Kevin Jesús Vázquez Iza
Obtención de resultados esperados y añadirlos a la investigación x Kevin Jesús Vázquez Iza Reflejar los resultados de entrevistas en gráficos y tablas comparativas, asi como su
evaluación correspondiente. x Kevin Jesús Vázquez Iza
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XVI. PROGRAMA DE ACTIVIDADES/ CARTA DESCRIPTIVA
Cuadro de descripción de actividades
Proyecto Recursos
Objetivo
específico
Metas Actividades Humanos Materiales Económicos
Identificar
la principal
causa de
extracción
es, educar
al paciente
sobre la
importancia
de la salud
oral.
• Conocer la causa para indagar (por
medio de Hc) en lo sucedido con los
dientes mayormente destruidos,
dependiendo el rango de edad.
• Se comprueba que la mayoría de las
extracciones se pudieron evitar de
haberse realizado el tratamiento
adecuado como tratamiento de
conductos y rehabilitación. Y de
haberse tratado antes sin dejar
avanzar la lesión cariosa hasta el
grado de acabar con el órgano
dental.
• Conocer el número estimado de
derechohabientes que se realizan
extracciones dentales, y a su vez los
diferentes causantes que conllevan
a esta necesidad.
- Historia
clínica.
- Consentimi
ento
informado.
- Odontogra
ma.
- Fotografías
intraorales.
- Un brigadista
- Pacientes
mayores de
45 años que
fueron a
realizarse
una
extracción
dental.
- Médico
titular
- Asesor
involucrado
- Historia Clínica del
centro de salud.
-Instrumental básico
de consulta
- Instrumental para
realizar una
exodoncia
- Barreras de
seguridad.
- Abatelenguas
- Hojas de encuestas
- Plumas
- Computadora con
programas de
Office
- Cámara
-no estimado
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XII. NOMBRE Y FIRMA DE RESPONSABLES
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BRIGADISTA:
VÁZQUEZ IZA KEVIN JESÚS
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ASESORA:
LIC. LAURA JUDITH CASTREJÓN DÍAZ