“primeros auxilios psicolÓgicos” pautas...

Javier Gallego GómezCol GR - 04146

PAUTAS PARA LA FORMACIÓN A INTERVINIENTES EN DESASTRES

PAUTAS PARA LA FORMACIÓN PSICOLÓGICA

A INTERVINIENTES EN DESASTRES

“PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS”

JAVIER GALLEGO GÓMEZGIPCE

COLEGIADO AO - 04146

“PRIMEROS AUXILIOS

PSICOLÓGICOS”

PRIMEROS AUXILIOSPSICOLÓGICOS

• CONTEPTUALIZACIÓN Y DEFINICIÓN• QUÉ REACCIONES SE DAN EN LAS

PERSONAS?• PRINCIPIOS GENERALES DE LOS PAP• FORMAS DE PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS

PSICOLÓGICOS• AYUDA PSICOLÓGICA A NIÑOS• PERCEPCIÓN DE LA MUERTE EN

ADOLESCENTES• G.I.P.C.E. “QUIENES SOMOS, QUÉ

HACEMOS Y NUESTRAS PREMISAS”

PRIMEROS AUXILIOSPSICOLOGICOS

• Conjunto de técnicas y estrategias útiles para afrontar un problema psicológico en personas que están pasando por una situación emocional crítica.

• Recibir ayuda durante las primeras horas que sigue al hecho traumático, es fundamental para reducir la aparición de trastornos por estrés postraumático, (resultado de vivencias como superviviente, familiar de la víctima, como testigo o miembro de los equipos de intervención).

EMERGENCIA• EMERGENCIA:

“situación” fuera de control que se presenta por el impacto de un suceso

• “Situación” que aparece cuando se da la combinación de factores conocidos, surge un fenómeno o suceso que no se esperaba, con gran riesgo por su potencial de daño para las personas, los bienes y los servicios.

Accidente Autobús Benalmádena 2008(Fuente: www.youtube.com) Reproducido bajo la

autorización del artículo 31 Ley 23/2006, de 7 de julio, por la que se modifica el texto refundido de la Ley de

Propiedad Intelectual

DESASTREEn un DESASTRE, toda la población y de forma indiscriminada, se ve afectada por los hechos dramáticos, y la vida social cotidiana se ve alterada.

En los DESASTRES los sistemas de respuesta institucionales, públicos y privados, también pueden quedar indemnes y pueden ayudar a la comunidad afectada.

Atentado contra las Torres Gemelas (2001)(Fuente: www.youtube.com)

Reproducido bajo la autorización del artículo 31 Ley 23/2006, de 7 de julio, por la que se

modifica el texto refundido de la Ley de Propiedad Intelectual

CATÁSTROFE• Situación en que un

fenómeno grave e imprevisto afecta a una colectividad de forma global, incluidos sus sistemas de respuesta institucionales. En la catástrofe, los individuos afectados no podrán contar con ayuda institucional, al menos en los primeros momentos.

• Produce un gran número de afectados.

• Causa importantes destrucciones materiales.

• Supera, desborda o cuestiona, los recursos y medios de la colectividad.

• Produce una importante

TERREMOTO DE HAITI (ENERO 2010)(Fuente: www.youtube.com)

Reproducido bajo la autorización del artículo 31 Ley 23/2006, de 7 de julio, por la que se

modifica el texto refundido de la Ley de Propiedad Intelectual

EMERGENCIA DESASTRE CATÁSTROFE

POSÍBLES CONSECUENCIAS PSICOLÓGICAS

• Trastornos depresivos y de ansiedad.• Trastorno de estrés agudo.• Conducta de ideación suicida.• Trastornos disociativos o de conversión.• Trastorno psicótico agudo.• Trastorno de estrés postraumático.• Dolor inhibido.• Dolor distorsionado.• Autoinculpación.• Dolor crónico.

REACCIONES NORMALES ANTE

SITUACIONES ANORMALES

FASES

Sucede inmediatamente después de la experiencia traumática. Las personas no saben muy bien qué

es lo que les estápasando y reaccionan de manera extraordinaria

Se comienza a comprender qué le

ha pasado, y areaccionar en consecuencia.

Tremendamente dolorosa; la

persona se siente más desorientada;ya es consciente

de lo que ha ocurrido, y el

suceso le golpea con toda su fuerza.

El efecto del impacto va bajando, se va

asimilando el suceso, y se pueden empezar

a desarrollar estrategias de

afrontamiento y solución de problemas

INCIDENTE

IMPACTO REACCIÓN REORGANIZACIÓN

FASE DE IMPACTO• Respuestas emocionales de tristeza, rabia,

llanto, apatía, incredulidad, negación del hecho y de la pérdida del ser querido, incluso manteniendo la esperanza cuando hay certeza del fallecimiento

• Alto nivel de Ansiedad.

• Respuestas cognitivas: limitada capacidad de pensamiento y acción.

• Respuestas motoras externas de hiper ehipoactividad.

FASE DE REACCIÓN

• Toma de conciencia de lo sucedido y reacción con desasosiego, inquietud, ira, frustración.

• Respuesta emocional fuerte (culpa y miedo).

• Respuesta de evitación.

• Afectación del sistema de creencias y valores.

FASE DE REORGANIZACIÓN O PROCESAMIENTO

Supone un intento de volver poco a poco a la normalidad, aceptar e integrar el suceso traumático.

REACCIONES MARCO TEÓRICO INICIAL (APA Años

70)1. Paralizantes2. Reactivas3. Somáticas4. Pánico Individual5. Rápidas

1.- REACCIONES PARALIZANTES• Se puede esperar encontrar personas que por un

tiempo se queden paralizadas.

• Son incapaces de ayudarse.

• No se retiran del peligro.

• Parecen libres de reacción emocional

Serie “Perdidos”. Episodio 1. Reproducido bajo la autorización del artículo 31 Ley 23/2006, de 7 de julio, por la que se modifica el texto refundido de la Ley de Propiedad Intelectual

2.- REACCIONES REACTIVAS

• Pueden estallar en ráfagas de actividad, sin un propósito definido.

• Hablarán rápidamente, bromearán en forma inadecuada y harán sugerencias y demandas inaceptables.

• Pasarán de un trabajo a otro y parecerán incapaces de resistir la más mínima distracción.

• Se muestran intolerantes a cualquier idea que no sea la suya

3.- REACCIONES SOMÁTICAS• Generalmente interfieren

seriamente con la habilidad de la persona para llevar adelante una actividad constructiva en una situación difícil

• Mirada borrosa, llantos.• Las náuseas, diarreas y

vómitos son reacciones particularmente comunes.


4.- PÁNICO INDIVIDUAL

• Gritos.

• Ceguera psicológica.

• Correr directamente hacia el peligro.

• Lanzarse al vacío desde los pisos.

• Tomar decisiones desesperadas.

• Correr sin rumbo.

5.- REACCIONES RÁPIDAS• Algunas personas son capaces

de mantenerse notablemente calmadas.

• La mayoría empieza a sentir los efectos del estrés (sudoración profusa, temblores, debilidad muscular, nauseas, mareos y sensación de desmayo).

• Por un momento la claridad del pensamiento puede ser difícil.

• Afortunadamente pueden recuperar una conducta deseable bastante bien.


REACCIONES FISIOLÓGICAS

REACCIONES EMOCIONALESREACCIONES COGNITIVAS

REACCIONES CONDUCTUALES

Shock, miedo, dolor, enfado, culpa, indefensión, desesperanza, anhedonia, vacío…

Confusión, desorientación, indecisión, preocupación, disminución de la atención, problemas de concentración y memoria. Pensamientos intrusivos…

Respiración irregular, aumento de los latidos, nauseas, sudor, hormigueo, vértigo, fatiga…

Aislamiento, hiperactividad, dificultad en la comunicación, cólera, llanto, decreciente eficiencia…

VICTIMAS SECUNDARIAS Familiares de las victimas primarias

VICTIMAS TERCIARIAS: Intervinientes directosVICTIMAS DE 4º NIVEL: Personas

encargadas de cuidar de la comunidad más allá del área de impacto

VICTIMAS 5º Nivel: personas no envueltas pero que pueden desencadenar síntomas

VICTIMAS 6º Nivel: Personas que pudieron estar allí

TAYLOR Y FRAZER (1981)VICTIMAS PRIMARIAS: Personas expuestas

al incidente

Extracto de “ATERRIZA COMO PUEDAS”. 1980 Reproducido bajo la autorización del artículo 31 Ley 23/2006, de 7 de julio, por la que se modifica el texto refundido de la

Ley de Propiedad Intelectual

ESTRATEGIAS INADECUADASVS

ESTRATEGIAS ADECUADAS

NO ACONSEJAR

NO PONERSE DE EJEMPLO

NO ENFATIZAR LOS ASPECTOS POSITIVOS

“PODRÍA HABER SIDO PEOR”

NO MINIMIZAR EL HECHO

“NO PASA NADA”

NO BROMEAR

NO DRAMATIZAR

NO ENGAÑAR

NO FAVORECER LA CULPA

NO ACTUAR A LA DEFENSIVA

NO FAVORECER DEPENDENCIAS DIRECTAS

¡¡¡ SI !!!

NOS MOJAMOS CONTIGO

OBJETIVOS DE PRIMEROS AUXILIOS

• OBJETIVO GENERAL: Acelerar el proceso de recuperación y prevenir la cronificación de síntomas o aparición de trastornos postraumáticos.

• OBJETIVOS ESPECIFICOS• Facilitar la expresión de vivencias y emociones.• Minimizar el daño o deterioro psicológico.• Amortiguar el duelo patológico.• Proporcionar apoyo escucha y orientación.• Facilitar la organización psicológica post-impacto.• Activar mecanismos de afrontamiento de cada persona.• Asegurar el funcionamiento adaptativo básico de la

persona ó el enlace con los recursos de apoyo adecuados.

• OBJETIVO FINAL: Restablecer el equilibrio emocional (REORGANIZACION)

RESUMIENDO: El ABCRESUMIENDO: El ABCFacilitar las Acciones funcionales

Bajar la ActivaciónApoyar la Cognición lógica

1.AYUDA

2.APOYO

3.ACOMPAÑAMIENTO

FORMAS DE PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS


• Contribuir a satisfacer las necesidades básicas y de supervivencia.

• Facilitar el descanso de los supervivientes.

• Facilitar ventilación emocional

• Reducir la tensión y la pena.

• Preservar una zona de seguridad e intimidad para las víctimas.


Favorecer el desarrollo de actividades solidarias y de ayuda mutua.

Proveer contacto social con familiares y amigos.

Asistir a las víctimas para localizar y verificar el estado de sus seres queridos.

Ayudar a tomar pasos prácticos para resolver los problemas.

Favorecer su autonomía


• Empatizar con sinceridad• Ganarse la confianza y cooperación• Ser realista, objetivo y honesto, • Favorecer la dignidad y favorecer la confianza• Enfatizar las cualidades y fortalezas• Actitud de aceptar incondicionalmente a la

persona.• Realizar preguntas saludables y eficaces.• Solicitar retroalimentación• Retirarse y rotar si la situación supera al

Profesional

PPIO. GRAL. DE LOS PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS:

“ACTUAR CON CALMA”• Hablar en tono normal, sereno y mirandole a los ojos.• Evitar comentarios inadecuados (Ej. “cuanto tarda la

ambulancia”).• Proporcionar necesidades básicas (sanitarias).• Escuchar activamente.• Mostrarse cercano a la persona.• Dar información e instrucción si estamos seguros.• Favorecer el desahogo emocional.• No juzgar , ni minimizar.• Intentar disminuir las reacciones excesivas como

respirar más despacio. • Atender sus dudas con objetividad y ofrecer alternativas.

PPIO. GRAL. DE LOS PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS (II)

• Valorar en cada situación sobre si la conveniencia de animar para que siga cooperando mediante mensajes positivos ó hacer preguntas neutras que eviten el aumento de la angustia.

• Mensajes verbales tranquilizadores.• Animar a que exprese su estado emocional, miedos,

preocupaciones, deseos.• Si está gritando, le haremos preguntas ya que al

obligarle a responder disminuiremos las posibilidades de que siga gritando.

• Ofrecer información que transmita seguridad, es aconsejable ir diciéndoles las sensaciones corporales y auditivas que pueden sentir y lo que vamos haciendo, siempre que la persona muestre cierto autocontrol.

AYUDA PSICOLÓGICA A NIÑOS

• Restaurar el concepto de seguridad• Dar respuestas claras y concretas a sus

preguntas• Ayudar a que hablen y expresen sus

sentimientos• Ayudar a poner nombre a lo que sienten• Explorar sus sentimientos de culpa

LA PERCEPCIÓN DE LA MUERTE EN LOS ADOLESCENTES

• Concepto de la muerte y reacciones parecidas al de los adultos:

Pensamientos e imágenes intrusivas, pesadillas.Embotamiento emocional y depresión.Abuso de sustancias.Problemas con los padres y conductas antisociales.Pensamientos de suicidio.Problemas con los estudios o abandono de ellos.Confusión, Soledad y Sentimientos de culpa.

• Dificultades de aceptar la muerte y expresar las emociones pertinentes.

G.I.P.C.E. GRUPO DE INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA

EN CATÁSTROFES, Y EMERGENCIAS

Nuestra tarea va dirigido a prestar ayuda a las personas, además de percibir cómo se encuentran, valoramos y actuamos ante sucesos que pueden llegar a ser críticos, complicados o de alto contenido emocional, es decir:

DESBORDANTES

PREMISAS DE G.I.P.C.E. • No podemos eliminar el dolor

que un familiar siente por un ser querido que ha fallecido….

• … pero se le puede acompañar y ayudarle a atravesar esos momentos amargos, podemos hacerle comprender lo que estáocurriendo y sobre todo escucharlo.

PREMISAS DE G.I.P.C.E.No podemos borrar el recuerdo terrorífico del que ha pasado por un accidente u otra tragedia…

…pero se le puede ayudar a superar sus miedos.

PREMISAS DE G.I.P.C.E.No podemos evitar las escenas de dolor, ni las manifestaciones de rabia o indignación…

…. pero podemos canalizarlas y amortiguarlas

GRACIAS POR SU ATENCIÓN

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