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Carlo Pellegrini
Lecco, 25/02/2013
PREVENZIONE e
LIFE SKILLS(abilità per la vita)
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PremessaLe linee guida della prevenzione delledipendenze raccomandano di aumentare
i fattori di protezione e di diminuire i fattori di rischio
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Le LIFE SKILL sono abilità che permettono di gestire
efficacemente le richieste e le sfide della vita
quotidiana (WHO, 1993).
Possono quindi essere considerate come quelle "abilità
di vita" e "per la vita" che mettono in grado l’individuo di
adottare strategie efficaci per affrontare i diversi
problemi che si presentano.
DEFINIZIONE
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… l’educazione alle life skill rappresenta il
riconoscimento del diritto/dovere dei giovani di
assumere la responsabilità della propria salute.
INOLTRE…
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Le life skill:
• consentono agli individui di tradurre conoscenze e
atteggiamenti in comportamento (sapere cosa fare, come
farlo e essere consapevoli di saperlo fare)
• influenzano il modo di percepire se stessi e gli altri e il
modo in cui si è percepiti
• aumentano il senso di autostima e autoefficacia (livelli
bassi sono spesso associati all’uso di alcool e droghe e
ad altri comportamenti problematici)
PERCHE’ LE LIFE SKILL FUNZIONANO
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Direzione
degli effetti
nel tempo
Educazione
alle life skill
EFFETTI DELL’EDUCAZIONE ALLE LIFE SKILL
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Due programmi che applicano la metodologia delle L.S. adottati dalla Regione Lombardia e dall’Ufficio
Scolastico Regionale:
1) LIFE SKILLS TRAINING PROGRAM LOMBARDIA
2) UNPLUGGED
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Metodologia della sperimentazione regionale
Formazione degli operatori ASL
da parte dell’equipe regionale
Formazione degli insegnanti
Gli insegnanti formati svolgono i programmi nelle proprie classi durante le ore curricolari
monitoraggio
e
sostegno
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Life Skills Training Lombardia
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• Il LifeSkills Training (LST) è un programma di prevenzione di abuso di sostanze validato scientificamente e dimostratosi capace di ridurre il rischio di abuso di alcol, tabacco e droghe.
• Agisce sui principali fattori di contesto e psicologici individuali che favoriscono l’iniziazione all’uso di sostanze e altri comportamenti a rischio.
• Fornisce ai giovani un modo sistematico di imparare le abilità di vita necessarie per affrontare con successo situazioni impegnative
LifeSkills Training (LST)
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• Si basa su evidenze scientifiche: cause e fattori determinanti sul consumo di sostanze
• Ha un approccio comprensivo: agisce su tutti i fattori che conducono gli adolescenti ad utilizzare una o più droghe
• Utilizza metodi efficaci di promozione di abilità
• La sua efficacia è stata dimostrata da diverse ricerche. – agisce sui fattori di rischio e di protezione– riduce i consumo di tabacco, alcol e altre droghe
LifeSkills Training (LST)
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Efficacia• Gli studi di valutazione sono stati fatti confrontando un
gruppo di studenti che ha partecipato al LST (studenti LST) con un gruppo di controllo.
• I dati mostrano che gli studenti LST, crescendo, consumano (sia uso che abuso) in maniera significativamente inferiore rispetto agli studenti del gruppo di controllo.
• Gli effetti sono stati verificati nei casi in cui il programma viene implementato correttamente e nel suo complesso.
• Gli effetti sono stati riscontrati anche a distanza di 6-7 anni.
• È stata valutata anche la sperimentazione triennale nell’ASL di Milano. Sono stati riscontrati effetti significativi rispetto alle abilità e alle credenze sulle sostanze nei casi in cui il programma è stato implementato correttamente.
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Aree di intervento• Abilità personali:
– Immagine di sé e comportamento / goal-setting– Problem solving e Decision making– Gestione dell’ansia e della rabbia– Padronanza e sicurezza di sé
• Abilità Sociali:– Comunicazione– Interazioni sociali– Assertività– Gestione dei conflitti
• Abilità di resistenza sociale:– Consapevolezza dell’influenza dei media e di altri attori sociali
“pro-droga”– Sviluppo di norme contro l’uso di droghe– Conoscenze sulle droghe– Abilità di rifiuto delle droghe
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Unità di intervento
UNITA’ 1° anno 2° anno 3° anno
1. Immagine di sé e auto-miglioramento 2 0 0
2. Prendere decisioni 2 1 1
3-6. Uso / Abuso di droghe 4 2 1
7. Pubblicità / Influenza dei media 1 1 1
8. Violenza e media* 1 0 0
9. Gestione dell’ansia 2 2 1
10. Gestione della rabbia* 1 1 1
11. Abilità comunicative 1 1 0
12-13. Abilità sociali 2 1 1
14. Assertività 2 1 1
15. Risoluzione di conflitti* 1 1 1
Resistenza alla pressione dei pari 0 2 1
TOTALE 15/19 h 10/13 h 5/9 h
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Come implementare il programma
• Rivolto a studenti della scuola secondaria di primo grado.• Implementare tutto il LST (12 unità + 3 opzionali)• Rispettare la sequenza delle unità• Intervenire almeno 1 volta alla settimana consecutivamente• Usare metodi di insegnamento interattivi• Implementare sessioni di rinforzo negli anni successivi• Valutare l’intervento
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Sperimentazione a Lecco:• 5 le scuole che hanno aderito.• In 2 scuole si sta svolgendo il primo e il secondo livello, nelle altre 3 il primo livello.
• 18 classi coinvolte (4 per il secondo livello)
• 42 insegnanti formati.
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UNPLUGGED(acustico, senza
amplificazione elettrica)
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Studio EU-Dap (European Drug Addiction Prevention trial)
UNPLUGGEDStudio sperimentale
finanziato dalla Comunità Europea
condotto in alcuni Paesi Europei.alcuni Paesi Europei.
Disegnato da un gruppo di esperti internazionali e
supervisionato da EMCDDA (osservatorio europeo delle droghe)
In Italia è coordinato dall’OED – Piemonte
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Obiettivi del programma
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La sperimentazione di UNPLUGGED cosa offre?
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Focus sulle abilità e capacità di resistenza personale e sociale, al fine di identificare le pressioni interne ed esterne
Focus sulle abilità e capacità generali strutturate come la definizione degli obiettivi, la gestione dello stress, le capacità di comunicazione, le abilità sociali generali e le abilità assertive
Educazione normativa
Conoscenze, informazioni e attitudini
Modello dell’influenza sociale
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L’effetto preventivo è l’obiettivo di questi interventi.
Tuttavia anche un effetto ritardante l’uso è importante: gli adolescenti che cominciano a fumare in giovane etàhanno una maggiore probabilità di sviluppare dipendenza (Tyas 1998); lo stesso vale per l’uso di sostanze psicoattive (Hawkins 1992).
Il rischio di diventare dipendenti dall’alcol si riduce del 14% per ogni anno di ritardo dell’inizio dell’uso (Grant 1997).
Risultati
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Conclusioni sull’efficaciaL’analisi statistica mostra che Unplugged è efficace nel ridurre
l’uso di droghe, alcol e sigarette al post-test.
L’effetto è mantenuto per alcol e cannabis ad un anno di follow-up.
Il programma è efficace nel prevenire la stabilizzazione dell’uso più che nel promuovere la cessazione.
Effetti secondari del programma sono il miglioramento del clima di classe e del rispetto per l’insegnante.
I risultati sono coerenti con quelli ottenuti dagli studi precedenti e dalle revisioni di letteratura (revisione Cochrane mostrava 19% riduzione dell’uso di cannabis per interventi basati sugli skills).