prevalencia de desordenes musculo esquelÉticos y …

PREVALENCIA DE DESORDENES MUSCULO ESQUELÉTICOS Y DISEÑO

DE UN MANUAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE ESTA

PATOLOGÍA EN TRABAJADORES DE LA OBRA ENTRE VERDE, DE LA

EMPRESA CONSTRUCCIONES TARENTO S.A.S.

SANDRA MILENA ESCAMILLA

Código: 20132018033

Director

Dr. Jorge Leonardo Quiroz Arcentales

Médico Especialista en Salud Ocupacional

UNIVERSIDAD DISTRITAL FRANCISCO JOSÉ DE CALDAS

FACULTAD DE INGENIERÍA

ESPECIALIZACIÓN EN HIGIENE, SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

BOGOTÁ

2015

Nota de aceptación.

Director

Jurado

3

A mi madre, esposo e hija por apoyarme

En mis proyectos y metas.

4

Agradecimientos.

En primer lugar quiero agradecer a Dios por permitirme la oportunidad de

alcanzar mis proyectos y metas, por darme la fuerza para no declinar y seguir

adelante.

A mi director de proyecto el Doctor Jorge Leonardo Quiroz Arcentales por

guiarme y orientarme en esta tesis y por todas las enseñanzas que aprendí de

él, en la elaboración de la misma.

A mi madre por enseñarme el significado de la perseverancia y a luchar por mis

proyectos y no dejarme vencer ante la primera caída.

A mi esposo por ser la fortaleza que necesitaba y no dejarme retroceder en este

proyecto que me trace, por la paciencia depositada en mí y por ser mi sabiduría

en los momentos difíciles.

Y por último a mi hija por enseñarme que en la vida todo es posible si lo haces

con amor y dedicación.

5

TABLA DE CONTENIDO

1. INTRODUCCIÓN .................................................................................................... 9

2. PLANTEAMIENTO DE PROBLEMA ....................................................................... 10

3. OBJETIVOS. .......................................................................................................... 15

3.1. OBJETIVO GENERAL ......................................................................................... 15

3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS .................................................................................. 15

4. JUSTIFICACIÓN .................................................................................................... 16

5. MARCO REFERENCIAL ......................................................................................... 18

5.1. MARCO TEÓRICO ............................................................................................. 18

5.1.2 CLASIFICACION DE LOS TME ...................................................................... 18

5.1.3 PRINCIPALES LESIONES MÚSCULO-ESQUELÉTICAS Y SU LOCALIZACIÓN .. 19

5.1.4 TME EN EL CUELLO Y HOMBROS ............................................................... 19

5.1.5 TME EN LOS BRAZOS Y EL CODO ............................................................... 20

5.1.6 TME EN LA MANO Y LA MUÑECA .............................................................. 20

5.1.7 TME EN LA COLUMNA VERTEBRAL ............................................................ 21

5.1.8 TME EN LOS MIEMBROS INFERIORES ........................................................ 22

5.2. TRASTORNOS MUSCULO-ESQUELETICOS EN TRABAJADORES DE LA

CONSTRUCCION .......................................................................................................... 22

5.3. COSTRUCCION DE EDIFICIOS INMOBILIARIOS ................................................. 23

5.3.1 ETAPAS DEL PROCESO DE CONSTRUCCION ............................................... 23

5.4 PROYECTO ENTRE VERDE ...................................................................................... 25

5.4.1 ANTECEDENTES DE LA EMPRESA ............................................................... 29

5.5 MARCO LEGAL ....................................................................................................... 29

6. MARCO METODOLÓGICO ................................................................................... 32

6.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN ....................................................................................... 32

6.2 ENFOQUE DE LA INVESTIGACION ......................................................................... 32

6.3 POBLACIÓN DE ESTUDIO ....................................................................................... 32

6.4 LA MUESTRA ......................................................................................................... 32

6.5 INSTRUMENTOS .................................................................................................... 33

6

6.6 ASPECTOS ÉTICOS ................................................................................................. 33

6.7 CLASIFICACIÓN DE TRABAJADORES SINTOMÁTICOS O ASINTOMÁTICOS. .......... 34

6.8 RECOLECCIÓN Y PROCESAMIENTO DE DATOS ...................................................... 34

6.9 PLAN DE ANÁLISIS ................................................................................................. 34

7. RESULTADOS ....................................................................................................... 35

7.1 PERFIL SOCIO DEMOGRÁFICO ............................................................................... 35

7.2 CONDICIONES DE EMPLEO .................................................................................... 36

7.3 ACTIVIDADES EXTRA LABORALES. ......................................................................... 38

8. CONCLUSIONES ................................................................................................... 59

9. RECOMENDACIONES ........................................................................................... 61

10. BIBLIOGRAFÍA ..................................................................................................... 62

11. ANEXOS ............................................................................................................... 65

ANEXO 1 ENCUESTA. ........................................................................................... 65

ANEXO 2. VARIABLES .......................................................................................... 70

ANEXO 3 CONSENTIMIENTO INFORMADO ......................................................... 73

ANEXO 4. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS............................................................ 75

ANEXO 5 PROGRAMA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE

TRASTORNOS MUSCULO ESQUELÉTICOS ........................................................... 79

LISTA DE TABLAS

Tabla 1. Estadística de accidentalidad y enfermedades laborales en Colombia del año 2014

Fuente: Ministerio de Trabajo de Colombia ......................................................................................... 11

Tabla 2. Distribución de los trabajadores evaluados por cargo y nivel de escolaridad. ............... 36

Tabla 3. Distribución de los trabajadores evaluados por tipo de vinculación y horas promedio

laboradas al día........................................................................................................................................ 37 Tabla 4. Distribución de los trabajadores evaluados por actividades extra laborales y días a la

semana ...................................................................................................................................................... 38 Tabla 5. Distribución de los trabajadores evaluados por condiciones de trabajo y tiempo de la

jornada laboral. ........................................................................................................................................ 41 Tabla 6. Distribución de los trabajadores evaluados presencia de molestia y hace cuánto

tiempo (meses) tiene la molestia........................................................................................................... 45 Tabla 7. Distribución de los trabajadores sintomáticos por segmento corporal y recepción de

tratamiento en el último año. .................................................................................................................. 47 Tabla 8. Distribución de los trabajadores evaluados por segmento corporal y causas de las

molestias presentadas. ........................................................................................................................... 50

Tabla 9. Distribución de los trabajadores evaluados trabajadores sintomáticos y género. .......... 53

Tabla 10. Distribución de los trabajadores evaluados por trabajadores sintomáticos y grupos de

edad ........................................................................................................................................................... 53

Tabla 11. Prevalencia de síntomas según cargo ................................................................................ 55 Tabla 12. Distribución de los trabajadores evaluados por trabajadores sintomáticos y jornada

con horas laboradas al día ..................................................................................................................... 56

Tabla 13. Prevalencia de síntomas según tipo de vinculación. ........................................................ 56 Tabla 14. Distribución de los trabajadores evaluados por trabajadores sintomáticos y actividad

física .......................................................................................................................................................... 57

Tabla 15. Distribución de los trabajadores evaluados por trabajadores sintomáticos y labores

domésticas. ............................................................................................................................................... 58

Tabla 16. Prevalencia de síntomas por segmento corporal .............................................................. 59

Tabla 17. Variables de la investigación ................................................................................................ 72

8

LISTA DE GRAFICOS

Grafico 1 Tasa global de morbilidad laboral por sectores económicos, fuente: autor con base en

la información de Estadística de accidentalidad y enfermedades laborales en Colombia del año

2014 del Ministerio del Trabajo ............................................................................................................. 11

Grafico 2 Análisis del problema de investigación ............................................................................... 13

Grafico 3 Distribución de trabajadores por edad y género ................................................................ 35

Grafico 4 Distribución de trabajadores por Nivel de cargo y Género ............................................... 37

Grafico 5 Distribución de los días de uso de computador ................................................................. 39

Grafico 6 Distribución de días de cuidado de niños menores de 5 años ........................................ 39

Grafico 7 Distribución de los trabajadores según tareas que realizan por cargo. ......................... 40

Grafico 8 Tiempo de exposición a Vibraciones en la jornada laboral. ............................................. 42

Grafico 9 Tiempo de exposición a posturas prologadas durante la jornada laboral. .................... 42

Grafico 10Tiempo de exposición a levantamiento de cargas durante la jornada laboral. ............ 43

Grafico 11Tiempo de exposición a Movimientos repetitivos durante la jornada laboral. .............. 44

Grafico 12 Distribución de trabajadores por lateralidad según Género. ......................................... 45

Grafico 13Total de trabajadores con molestias por segmento corporal. ......................................... 46

Grafico 14 Presencia de Molestias en segmento corporal en el último año ................................... 46

Grafico 15 Segmento corporal y recepción de tratamiento en el último año .................................. 48

Grafico 16 Causas asociadas a cervicalgia. ........................................................................................ 49

Grafico 17 Causas asociadas con síntomas del hombro. ................................................................. 49

Grafico 18 Causas asociadas a la Dorsalgia. ..................................................................................... 51

Grafico 19 Lumbar Vs Causas de las molestias. ................................................................................ 51

Grafico 20 Mano Vs Causas de las molestias. ................................................................................... 52

Grafico 21 Trabajadores sintomáticos según IMC.............................................................................. 54

Grafico 22 Trabajadores sintomáticos según tiempo de servicios ................................................... 55

Grafico 23 Prevalencia de síntomas según cargo .............................................................................. 56

Grafico 24 Trabajadores sintomáticos Vs realiza actividad física y cuantos días a la semana. .. 57 Grafico 25 Trabajadores sintomáticos Vs realiza labores domésticas y cuantos días a la

semana...................................................................................................................................................... 58

Grafico 26 Prevalencia de síntomas por segmento corporal ............................................................ 59

9

1. INTRODUCCIÓN

En estudios mundiales, se anota cómo los DME están ocupando los primeros lugares de frecuencia en las patologías de origen ocupacional, relacionadas con altos índices de ausentismo laboral y altos costos en la atención secundaria y terciaria. En un estudio realizado por el Bureau of Labor Statistics (BLS) de los Estados Unidos en 1994 se encontraron un total de 705.800 casos (32%) de lesiones por sobreesfuerzo que se relacionaron con días de ausencia laboral. De estas, 92576 lesiones o enfermedades ocurrieron como resultado de movimiento repetitivo incluyendo manipulación de herramientas, empaques, agarres, movimiento de objetos. El 55% afectó la muñeca, el 7% el hombro y el 6% la espalda. El tiempo promedio de ausencia al trabajo fue de 18 días (Javeriana, 2013). En Colombia, los trastornos (desórdenes) músculo esqueléticos (TME) son el

principal grupo de diagnósticos en el proceso de determinación de origen y

pérdida de capacidad laboral, en todas las instancias de calificación del país,

siendo más de la mitad de los casos calificados por la Junta Nacional de

Calificación de Invalidez. En el ámbito ocupacional los TME de origen laboral con

mayor prevalencia son la tendinitis del manguito rotador y bicipital, bursitis,

síndrome del túnel del carpo, tenosinovitis de Quervain, epicondilitis lateral y

medial, dolor lumbar inespecífico y enfermedad discal. Los TME afectan la

funcionalidad y calidad de vida del individuo que los padece. (MOYA, 2012)

Los trastornos musculo esqueléticos en el sector de la construcción han sido

posiblemente tan comunes como la misma construcción de edificios. La primera

lesión musculo esquelética en la construcción está probablemente registrada en

el papiro de Edwin Smith. Imhotep, que vivió alrededor de 2780 AC, fue un

administrador con un importante proyecto de construcción, un arquitecto y uno

de los médicos egipcios más famosos (INSHT, 2014)

Para esta investigación se llevara a cabo un estudio descriptivo, transversal en

los trabajadores de la obra por medio de una encuesta realizada para esta

investigación basado en Cuestionario Nórdico Estandarizado y de esta forma

identificar los síntomas que presentan los trabajadores y que pueden llegar a

convertirse en posibles enfermedades laborales con el paso de los años y

proponer unas recomendaciones para que la obra puedan implementar con el fin

de evitar que sus trabajadores se enfermen y sus costos se aumenten debido al

ausentismo y la baja productividad.

2. PLANTEAMIENTO DE PROBLEMA

Actualmente en Colombia el sector de la construcción se consolidó como el

motor de la economía, poniendo en evidencia el creciente rumbo de la inversión

de las firmas y los hogares en ese sector, comentó Sandra Forero, presidenta de

la Cámara Colombiana de la Construcción (El pais, 2015).

Para evidencia de lo anterior podemos identificar empresas constructoras muy

reconocidas a nivel nacional e internacional como Ingeurbe, Cusezar y Amarilo

entre otras, que llevan en el mercado de 20 a 50 años realizando construcciones

de todo tipo (viales, edificios empresariales e inmobiliarios, centros culturales,

entre otros) logrando identificar a Colombia como un país donde se realizan

grandes construcciones, ejemplo de ello es la construcción del edificio BD

Bacata el rascacielos de 66 pisos más ambicioso que cuenta en la actualidad el

país y que se posicionará como ícono de la renovación del centro (Downtown) y

que fue motivo de documental de Mega Construcciones de Discovery Channel y

The Science Channel. (Discovery, 2015).

Y es por esta razón que este sector aparte de contribuir a que el PIB (producto

interno bruto) del país cada semestre se incremente, es un sector que emplea a

gran parte de la población colombiana, en sus contrataciones tiene trabajadores

directos e indirectos de todos los perfiles desde operativos hasta profesionales.

(Camacol, 2013)

Sin embargo en los últimos años en Colombia ha demostrado ser el sector con

más alta tasa de accidentalidad y enfermedades laborales, algunos de ellos

mortales, para justificar lo anterior podemos observar el siguiente gráfico donde

el Ministerio de Trabajo informa la estadística del año 2014 tomado de las ARL

del país acerca de este tema (trabajo, 2015).

11

Tabla 1. Estadística de accidentalidad y enfermedades laborales en Colombia del año 2014 Fuente: Ministerio de Trabajo de Colombia

Grafico 1 Tasa global de morbilidad laboral por sectores económicos, fuente: autor con base en la información de Estadística de accidentalidad

y enfermedades laborales en Colombia del año 2014 del Ministerio del Trabajo

51

3

36

1

46

6

24

0

28

3

16

6

12

8

89

29

8

15

4 2

20

13

6

10

7

12

9 1

96

87

63

38

5

21

7

29

5

17

5

14

9 19

3

78

31

12

6

69

12

5

82 1

07

65

51

47

22

-

100,00

200,00

300,00

400,00

500,00

600,00

Presuntas

Calificadas

12

Del anterior grafico podemos deducir que la tasa de mortalidad en el sector de la

construcción ocupa el cuarto puesto con el 16.20 % reportadas y el 9,20

%calificadas y en el tema de enfermedades laborales ocupa uno de los últimos

puestos con un 88.64 % reportadas y 31,04 % calificadas.

Después de este análisis podemos concluir que el tema de enfermedades

laborales en el sector de la construcción es bajo con relación a la accidentalidad,

pero esto se debe a varias variables que se encuentran en el sector, el primero

es que este sector cuenta con tiempos cortos entre las diferentes etapas de la

construcción, es por esta razón que los trabajadores son rotativos, llegan a una

obra, realizan la actividad para la que fueron contratados y se van para otra y así

sucesivamente. Para el Ingeniero y filósofo Humberto Hincapié Villegas, el

obrero de la construcción tiene la raíz del campesino; no tiene oficio ni profesión.

Llega a este trabajo por que toca y hay que hacerlo. Su familia es generalmente

de inmigrantes que salieron de sus hogares por múltiples motivos, que buscan

en la ciudad un mejor futuro para ellos y sus hijos. Es importante aclarar que los

obreros que trabajan como empleados en empresas organizadas tienen los

amparos legales, mientras otros con patronos que son personas naturales o

empresas piratas, que son la mayoría de los casos, pagan salarios por debajo

del mínimo y sin ningún tipo de prestaciones (Cardenas, 2009).

En cuanto a la empresa Construcciones Tarento S.A.S en su obra Entre Verde

se cuenta con un auxiliar de almacén que fue diagnosticado por manguito rotador

en el hombro derecho y actualmente se encuentra incapacitado en terapias

después de la intervención quirúrgica y esperando que la enfermedad sea

reconocida como enfermedad laboral; Por estas razones se busca determinar la

prevalencia de desórdenes osteomusculares en los trabajadores de la empresa

y de los factores que pueden determinar estas patologías con el fin de generar

un manual de promoción de la salud y de prevención de los desórdenes musculo

esqueléticos en los trabajadores de la empresa Construcciones Tarento S.A.

A continuación se presenta un esquema analítico del problema e investigación.

Gráfico 2

Grafico 2 Análisis del problema de investigación

Pregunta del problema:

¿Cuál debe ser el contenido de un manual de promoción de la salud y prevención de los trastornos musculo esqueléticos para los trabajadores de la empresa Construcciones Tarento S.A.S?

3. OBJETIVOS.

3.1. OBJETIVO GENERAL

Establecer la prevalencia de desórdenes musculo esqueléticos, los factores

asociados a estos y generar un manual de promoción de la salud y

prevención de las enfermedades osteomusculares para los trabajadores de

la obra Entre Verde, de la empresa Construcciones Tarento S.A.S.

3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Describir el perfil socio demográfico antropométrico de los trabajadores

de la obra Entre Verde de la empresa Construcciones Tarento S.A.S.

Determinar la prevalencia de los síntomas musculo esqueléticos

reportados por los trabajadores de la obra Entre Verde de la empresa

construcciones Tarento S.A.S,

Identificar la presencia de factores asociados que pueden favorecer la

sintomatología musculo esqueléticas de los trabajadores de la obra Entre

Verde de la empresa construcciones Tarento S.A.S,

Generar recomendaciones para la obra Entre Verde de la empresa

Construcciones Tarento S.A.S, para que las implemente y eviten que los

trabajadores puedan adquirir una enfermedad laboral a nivel musculo

esquelético.

Diseñar un manual de buenas prácticas ergonómicas como herramienta

de promoción, prevención y protección de los trabajadores de la obra

Entre Verde de la empresa Construcciones Tarento S.A.S para evitar las

enfermedades laborales por trastorno musculo esquelético.

4. JUSTIFICACIÓN

Los Trastornos Musculo Esqueléticos (TME) según la Organización Internacional

del Trabajo (OIT) se encuentran entre los problemas más importantes de salud

en el trabajo, tanto en los países desarrollados industrialmente como en los en

vía de desarrollo, entre los problemas importantes se puede mencionar los altos

costos económicos y sociales que provocan, la baja productividad en la

organización y el incremento de los indicadores de ausentismo por causa de la

incapacidad medica que genera.

Todos los trabajadores independientemente de los cargos y actividades que

realizan en sus trabajos pueden adquirir enfermedades musculo esqueléticas lo

cual influye en procesos dispendiosos para la empresa, porque son diversas

variables que intervienen en una enfermedad laboral y las obras de

construcciones civiles no están lejos de esta realidad ya que en sus

contrataciones cuentan con un número elevado de trabajadores que

frecuentemente deben levantar o agarrar objetos, agacharse, arrodillarse, torcer

el cuerpo, estirarse, alcanzar objetos colocados sobre el nivel de la cabeza o

trabajar en posiciones forzadas y por ello están en riesgo de sufrir trastornos

musculo esqueléticos debido al trabajo (WMSD, por sus siglas en inglés). Entre

éstos se incluyen las afecciones de la espalda, el síndrome del túnel carpiano, la

tendinitis, la rotura del manguito de los rotadores, los esguinces y las

distensiones (Estill, 2007).

El seguimiento realizado a los diagnósticos de enfermedad laboral, durante el

período comprendido entre los años 2001 a 2005, permite llegar a las siguientes

conclusiones: a) se consolida el síndrome del conducto carpiano como la primera

causa de morbilidad profesional en el régimen contributivo. Dicha patología pasó

de representar el 27% de todos los diagnósticos en el año 2.001, a representar

el 32% de los diagnósticos realizados durante el año 2.004, presentando una

tendencia continua al incremento; b) el dolor lumbar continua siendo la segunda

causa de morbilidad profesional reportada por las EPS, su porcentaje se

incrementó entre el año 2.001 al 2.003, pasando de 12% al 22% y se redujo en

el año 2.004 cuando representó el 15% de los diagnósticos. Lo anterior, tal vez

se puede explicar debido al aumento de otro diagnóstico relacionado: los

trastornos de disco intervertebral, los cuales se han incrementado de manera

notable durante los años 2.003 y 2.004; c) la sordera neurosensorial ocupó el

tercer lugar durante los años 2.001 a 2.003, pero en el año 2.004 fue desplazada

al cuarto lugar por los trastornos de disco intervertebral, los cuales se triplicaron

al pasar de 3% durante el año 2.002 a 9% durante el año 2.004; y d) tres

diagnósticos merecen destacarse por su tendencia continua al incremento

durante los años 2.002 a 2.004, ellos son síndrome de manguito rotador,

Epicondilitis y tenosinovitis del estiloides radial (De Quervain). (Javeriana, 2013)

17

Según el Consejo Colombiano de Seguridad en junio del 2013 se registraron en

Colombia 10.246 enfermedades laborales calificadas, lo cual representa un

aumento del 6,52% con respecto al 2012.

En un contexto más general, de acuerdo con la OPS, los Trastornos Músculo-

Esqueléticos (TME) son muy comunes en el trabajo. De hecho en la Unión

Europea se ha hallado que un 25% de los trabajadores de esos países se quejan

de dolor de espalda y 23% de dolores musculares. Además, el 62% de los

trabajadores de la UE se exponen 1/4 parte del tiempo o más a movimientos

repetitivos de manos y brazos; 46% a posturas dolorosas o fatigantes; 35% para

llevar o mover cargas pesadas. Para ciertos riesgos personas en movimiento en

su trabajo las mujeres están significativamente más expuestas que los hombres,

respectivamente: 11% y 6% de la exposición de 1/4 parte del tiempo o más.

Los TME son condiciones que impactan tanto en costos directos

indemnizaciones, seguros, gastos médicos y administrativos, así como en costos

indirectos por pérdida de productividad. Muchos factores pueden contribuir ya

sea individualmente o en combinación para el desarrollo de los TME (Seguridad,

2015)

En Colombia son pocos los casos que se conocen de enfermedades laborales

por trastornos musculo esqueléticas calificadas, es por esta razón por la que se

le quiere dar una respuesta a este tema logrando identificar la prevalencia de

síntomas musculo esqueléticos y su relación con las características socio

demográficas y ocupacionales y para ellos se realizará un encuesta a los

trabajadores de la obra Entre Verde de la empresa Construcciones Tarento

S.A.S y de esta forma poder generar unas recomendaciones para que los

encargados del área de Seguridad y Salud en el trabajo de la compañía puedan

implementarlas y evitar que estos síntomas evolucionen y lleguen a convertirse

en enfermedades laborales.

5. MARCO REFERENCIAL

5.1. MARCO TEÓRICO

Los trastornos musculo esqueléticos (TME) de origen laboral son un

conjunto de lesiones inflamatorias o degenerativas de músculos,

tendones, nervios, articulaciones, etc… causadas o agravadas

fundamentalmente por el trabajo y los efectos del entorno en el que

éste se desarrolla. La mayor parte de los TME son trastornos

acumulativos resultantes de una exposición repetida a cargas más o

menos pesadas durante un período de tiempo prolongado. No

obstante, los TME también pueden deberse a traumatismos agudos,

como fracturas, provocadas por un accidente. Son de aparición lenta

y en apariencia inofensivos hasta que se hacen crónicos y se produce

el daño permanente (Ergonautas).

Estas lesiones pueden aparecer en cualquier región corporal aunque

se localizan con más frecuencia en espalda, cuello, hombros, codos,

manos y muñecas. Los síntomas principales son el dolor asociado a

inflamación, pérdida de fuerza y limitación funcional de la parte del

cuerpo afectada, dificultando o impidiendo la realización de algunos

movimientos. Algunos TME, como el síndrome del túnel carpiano,

son específicos debido a sus síntomas bien definidos. Otros no lo son

tanto, ya que únicamente se observa dolor o incomodidad sin

síntomas claros de que exista un trastorno específico. Las lesiones

musculo esqueléticas más frecuentes son: tendinitis, tenosinovitis,

Epicondilitis, lumbalgias, mialgias, hernias de disco, cervicalgias y

síndrome del túnel carpiano (Junta de Castilla y Leon, 2010)

(Ergonautas).

5.1.2 CLASIFICACION DE LOS TME

Son muchas y diversas las dolencias que se engloban dentro de los

TME. González Maestre propone dos posibles clasificaciones de los

TME. La primera clasificación considera el elemento dañado,

mientras que la segunda propuesta agrupa las lesiones músculo-

esqueléticas según la zona del cuerpo donde se localizan.

Atendiendo al elemento dañado las patologías músculo-esqueléticas

se dividen en:

19

Patologías articulares: afectan a las articulaciones (mano, muñeca,

codo, rodilla…), generalmente son consecuencia del mantenimiento

de posturas forzadas, aunque influye también la excesiva utilización

de la articulación. Los síntomas iniciales y a la vez más comunes son

las artralgias o dolores de las articulaciones. Entre las patologías que

pertenecen a este grupo de TME se encuentran la artrosis y la

artritis.

Patologías periarticulares: son conocidas como reumatismos de partes blandas. Pertenecen a este grupo de patologías las lesiones del tendón, la tenosinovitis, las lesiones de los ligamentos, la bursitis, el ganglio, las mialgias, las contracturas y el desgarro muscular.

Patologías óseas: lesiones que afectan a los huesos.

Si en lugar del tipo de elemento dañado (articulación, partes

blandas o huesos) se considera la zona del cuerpo donde se

localiza la dolencia músculo-esquelética, se obtiene la siguiente

agrupación: miembros superiores, zona del cuello y hombros; mano

y muñeca; brazo y codo; columna y miembros inferiores.

5.1.3 PRINCIPALES LESIONES MÚSCULO-ESQUELÉTICAS Y SU

LOCALIZACIÓN

Existe gran variedad de lesiones músculo-esqueléticas, algunas

bien definidas como por ejemplo el síndrome del túnel carpiano, y

otras denominas no específicas, cuyas causas y fuentes de dolor

son desconocidas. En el presente punto se incluye la definición,

según, de algunas de las lesiones músculo-esqueléticas más

frecuentes entre los trabajadores. Por otra parte, dichas

definiciones permitirán clarificar términos ampliamente empelados

en la bibliografía sobre TME.

5.1.4 TME EN EL CUELLO Y HOMBROS

Síndrome de tensión cervical: provoca rigidez en el cuello y

molestias en el trabajo y en reposo.

Síndrome cervical: proceso degenerativo de la columna que

implica un estrechamiento del disco, causando daños en las

vértebras cervicales y en los discos intervertebrales. Además,

produce la irritación de las terminaciones nerviosas.

20

Torticolis: estado de dolor agudo y rigidez del cuello que puede

ser provocado por un giro brusco del cuello. Mantiene al cuello

inclinado e impide el giro de la cabeza.

Hombro congelado: incapacidad de la articulación del hombro,

causada por inflamación o herida, que se caracteriza por una

limitación de la abducción y rotación del brazo. La causa principal

es el desgaste de la cápsula de los ligamentos debido a una

inmovilización prolongada del hombro.

5.1.5 TME EN LOS BRAZOS Y EL CODO

Epicondilitis o codo de tenista: es una inflamación del periostio

y los tendones en las proyecciones del hueso (condilo) del brazo,

en la parte posterior del codo.

Epitrocleitis o codo de golfista: es la inflamación de los tendones

que flexionan y pronan la mano en su origen, a nivel del relieve que

existe en la cara interna del codo llamado epitroclea.

Síndrome del pronador redondo: aparece cuando se comprime

el nervio mediano en su paso a través de los dos vientres

musculares del pronador redondo del antebrazo.

Síndrome del túnel radial: aparece al atraparse periféricamente

el nervio radial, originando por movimientos rotatorios repetidos del

brazo.

Tenosinovitis del extensor: originados por movimientos rotatorios

repetidos del brazo.

Bursitis del codo: se produce generalmente en el trabajo de

oficinista cuando se apoyan mucho los codos.

5.1.6 TME EN LA MANO Y LA MUÑECA

Síndrome de DeQuervain: es un caso especial de tenosinovitis

que aparece en los tendones abductor corto y extensor largo del

pulgar, que comparten una vaina común. Los síntomas son dolor

localizado en el dorso de la muñeca junto a la base del pulgar, el

dolor aumenta cuando tratamos de guardar el pulgar bajo el resto

de dedos flexionados, es decir, de cerrar el puño.

Síndrome del túnel carpiano: se produce por la compresión del

nervio mediano a su paso por el túnel del carpo. El túnel carpiano

21

es un canal o espacio situado en la muñeca por el cual pasan los

tendones flexores de los dedos y el nervio mediano.

Síndrome del canal de Guyon: se produce al comprimirse el

nervio cubital cuando pasa a través del túnel de Guyon en la mano.

Dedo en maza (martillo o garra): estado en el cual el primer hueso

o falange de un dedo de la mano está flexionado hacia la palma,

impidiendo su alineamiento con el resto de dedos. Está provocado

por el desgarramiento del primer tendón del dedo a causa de un

movimiento excesivamente violento de la articulación. Se asocia a

trabajos donde las manos soportan fuertes golpes.

Contractura de Dupuytren: afección de las manos en la que los

dedos están flexionados permanentemente en forma de garra. Los

tendones de los dedos se adhieren a la capa fibrosa, la cual, con

su posterior contracción, provoca el estiramiento de los tendones y

la flexión y encurvamiento de los dedos.

Síndrome del escribiente: trastorno neurológico que produce

temblor y movimientos incontrolados que pueden alterar las

funciones de la mano que requieren alta precisión y control,

notándose especialmente en la escritura. (Ergonautas)

5.1.7 TME EN LA COLUMNA VERTEBRAL

Hernia discal: desplazamiento del disco intervertebral, total o en

parte, fuera del límite natural o espacio entre ambos cuerpos

vertebrales.

Fractura vertebral: arrancamientos por fatiga de las apófisis

espinosas.

Dorsalgia: puede localizarse a nivel de cualquier segmento dorsal.

Se manifiesta por dolor que a veces se irradia en sentido anterior,

con manifestaciones que simulan patologías torácicas orgánicas.

Lumbalgia aguda: se caracterizan por dolor más o menos intenso

en las regiones lumbares o lumbosacras, que a veces irradia hacia

la nalga y la cara posterior del muslo por uno o por ambos lados.

Se presentan de forma aguda generalmente debido a un

sobreesfuerzo.

Lumbalgia crónica: hay casos en los que el dolor en la zona

lumbar aparece gradualmente, no alcanza el grado e intensidad de

la forma aguda, pero persiste prácticamente de forma continua.

22

Lumbago agudo: dolor originado por la distensión del ligamento

común posterior a nivel lumbar. Existe dolor en toda la zona lumbar

con impotencia funcional dolorosa y contractura antiálgica.

Lumbo-ciatalgias: la hernia de disco se produce entre la cuarta y

la quinta vértebra lumbar o bien entre la quinta y el sacro. El dolor

está causado por una presión en el nervio ciático Se inicia en la

región lumbosacra y se irradia a lo largo de la cara posterior o

externa del muslo y de la pantorrilla hasta el pie y los dedos.

Cifosis: curvatura anormal con prominencia dorsal de la columna

vertebral. (Ergonautas)

5.1.8 TME EN LOS MIEMBROS INFERIORES

Rodilla de fregona: lesión de uno o ambos discos del cartílago del

menisco de las rodillas.

Tendinitis del tendón de Aquiles: la carga excesiva del tendón

puede producir inflamaciones y procesos degenerativos del tendón

y de los tejidos circundantes (Ergonautas).

5.2. TRASTORNOS MUSCULO-ESQUELETICOS EN TRABAJADORES

DE LA CONSTRUCCION

Según el estudio realizado por Monika Bellorin, Yadira Sirit, Carina Rincón

y Martha Amórtegui titulado “Síntomas Musculo esqueléticos en

trabajadores de una empresa de construcción civil” el cual tenía por

objetivo determinar la prevalencia de síntomas musculo esqueléticos y su

relación con las características socio demográficas y ocupacionales de un

grupo de 89 trabajadores masculinos dedicados a la construcción de

obras civiles.

A ellos se les aplico el cuestionario Nórdico estandarizado y los

resultados fueron: 67.4% de los participantes reportaron síntomas

musculo esqueléticos.

La mayor prevalencia de síntomas se observó en el grupo de 36 a

40 años, siendo más afectados los ayudantes de albañil (23.3%) y

obreros (13.33%).

La prevalencia más elevada de síntomas fue reportada por la

espalda baja (50.6%), seguida por los hombros (13.25%).

23

Después de realizar este estudio se puede identificar que existe una

elevada prevalencia de síntomas musculo esqueléticos en los

trabajadores estudiados y por esta razón en el estudio los autores

recomiendan:

Realizar una evaluación ergonómica de los puestos de trabajo.

Desarrollar estrategias de reducción y prevención de riesgos a fin

de minimizar el desarrollo de lesiones musculo esqueléticas

incapacitantes.

Ampliar el estudio a los fines de conocer la problemática en esta

actividad económica.

5.3. COSTRUCCION DE EDIFICIOS INMOBILIARIOS

5.3.1 ETAPAS DEL PROCESO DE CONSTRUCCION

Estudios y planificación inicial

Planos topográficos del terrero o lote: En esta etapa del proyecto intervienen los topógrafos realizando sus trabajos de campo y realizando las mediciones y planos del lote.

Planos Arquitectónicos: El arquitecto diseñador general del proyecto realiza y desarrolla los planos con las distribuciones arquitectónicas de espacios en cuento a plantas, cortes, fachadas etc.

Estudio de suelos: Interviene el ingeniero geotécnico, quien mediante perforaciones del terrero evalúa las características físicas del mismo.

Planos Estructurales: según la información suministrada por el arquitecto y el estudio de suelos el Ingeniero estructural o el ingeniero calculista procede a diseñar la estructura se soporte del edificio.

Planos de Instalaciones Hidráulicas, sanitarias y gas: en esta etapa los ingenieros hidráulicos y sanitarios diseñan las redes de agua, potable, aguas lluvias, aguas servidas, red contra incendio etc.

Planos de Instalaciones Eléctricas: de forma paralela los ingenieros eléctricos diseñan las redes eléctricas de energía e iluminación para atender las necesidades de los habitantes.

24

Planos de instalaciones especiales: ingenieros especialistas en cada disciplina realizan los diseños de ascensores, aire acondicionado, extracción mecánica, alarmas de incendio etc.

Cálculo de costos y presupuestos:

Ingenieros y arquitectos especialistas en costos hacen un cálculo general de todos los gastos en: materiales, mano de obra, equipos, maquinaria, fletes y demás necesarios para la construcción de la edificación.

Construcción:

Cerramiento de obra e implantación de casetas provisionales:

o Cierres perimetrales auxiliares o Instalación de casetas de obras y casetas auxiliares o Estructura general

Preparación del terreno:

o Limpieza del terreno o Nivelación o Muros de contención o Replanteo o Excavación general

Cimentaciones: Excavación de las zanjas de cimentación: al excavar se busca una zona de dureza aceptable, el plano de asiento de la cimentación. Encofrado y hormigonado de la cimentación, pilares y muros de sótano.

Instalaciones: De agua potable, electricidad, iluminación física, calefacción, saneamiento, y telecomunicaciones, complementadas a veces con gas natural, energía solar, airea condicionado, domótica, sistema contra incendios y sistemas de seguridad. Se consideran instalaciones especiales los ascensores, transformadores de electricidad, equipos de bombeo, extractores industriales, conductos verticales de basuras, paneles solares, etc.

25

Cubierta: Se hace el techo de la edificación en general con elementos como losas de concreto, cubiertas livianas, cubiertas de madera y teja de barro, etc.

Mampostería: En esta etapa se construye los muros de fachada y medianeros, muros internos de la edificación y los cerramientos.

Impermeabilizaciones y aislamientos: Impermeabilización de cubiertas, losas, muros, tanques de agua, etc. Aislamientos acústicos y térmicos.

Acabados interiores: Revoque de paredes, estuco de paredes, pinturas, cielos en drywall, enchape de paredes, pisos en cerámica, porcelanato, mármoles y demás.

Instalación de puertas, ventanas, muebles de madera y aparatos sanitarios: Puertas y ventanas metálicas y de madera. Muebles de baño, closets, vestieres, instalación de cocinas, colocación de muebles sanitarios, lavamanos, jacuzzis, etc.

Aseo y entrega: Aseo y limpieza general de toda la edificación como preparación final para entrega de los futuros habitantes del edificio (Contex).

5.4 PROYECTO ENTRE VERDE

La obra Entre Verde es la construcción de un proyecto de la empresa

Construcciones Tarento S.A.S, que está compuesto por 288

apartamentos, distribuidos en 6 torres de 12 pisos cada una, con 4

apartamentos por piso.

Tiene un nivel de sótano de depósitos y parqueaderos subterráneo, dos

salones comunales, 6 plataformas con parqueaderos de visitantes y zona

de juego para los niños.

Actualmente la obra esta se encuentra con un avance del 70% pero tiene

varias etapas de construcción en ejecución las cuales se relacionan a

continuación con el cargo y actividades que deben efectuar los

trabajadores que hacen parte de cada una:

Las torres 1, 2 y 6, se encuentran en la etapa de entregas finales a los

propietarios, en esta etapa contamos con los siguientes cargos:

26

PINTORES DE TERCERA MANO: Es un grupo de pintores que se

encargan de hacer los remates de estuco y pintura que se requieren

para la entrega, entre los materiales que utilizan para sus actividades

está el estuco que es una pasta de grano fino compuesta de cal

apagada, y pintura tipo vinilo, las 8 horas de jornada laboral están en

una postura de pie y para su actividad utilizan con movimientos

repetitivos sus miembros superiores.

OFICIALES DE ACABADOS: Es el personal encargado de realizar

los últimos detalles de los acabados, en cuanto a enchapes pisos

laminados, ventaneria, entre otros, de cada uno de los apartamentos,

entre los materiales que utilizan esta el mortero, arena y silicona y

durante la jornada laboral están de pie o en posiciones inclinadas

prolongadas.

PERSONAL DE ASEO FINO: Son las personas encargadas de

realizar todo el aseo al apartamento, limpiar pisos laminados,

alfombras, ventaneria, muebles de madera, mármol, baños,

habitaciones, cocinas y salas, entre los materiales que utilizan están

el ácido nítrico, agua, tinner y limpia vidrios, en su jornada laboral

están de pie y en algunas ocasiones emplean posturas inclinadas

prolongadas y realizan movimientos repetitivos en miembros

superiores.

RESIDENTE DE ACABADOS: Es un Arquitecto encargado de a listar

los apartamento de entregas realizando inspecciones a los mismos y

direccionando a los trabajadores para realizar dichas actividades, del

mismo es el responsable de realizar las entregas a los propietarios,

durante la jornada laboral tiene varias posturas en la parte

administrativa se encuentra sentado en su puesto de trabajo con

equipo de computación, y en la obra se tiene que desplazar por las

torres y estar de pie.

LLAVERAS: Este personal es el encargado de manejar las llevas de

cada uno de los apartamento, hay una persona por torre y durante su

jornada laboral deben subir y bajar las torre para abrir los

apartamentos a los trabajadores que lo requieran.

ASCENSORISTAS: Son las persona encargadas de operar los

ascensores de las torres durante su jornada laboral deben estar

sentadas en el ascensor, llevando a los trabajadores y propietarios al

piso que se dirijan.

27

Las torres 3, 4 y 5 se encuentran en acabados, en esta etapa contamos con

los cargos de:

Rematadores el grupo de trabajadores encargados de rematar las

estructura del edificio por varias razones, corregir los imperfectos que

quedaron por la etapa de la estructura, por arreglos que se han

realizado o para dejar la superficie de las paredes y techos en una

forma lisa y regular, entre los materiales que utilizan están el mortero,

la arena, el agua y durante su jornada laboral se encuentran de pie y

realizan movimientos repetitivos en sus miembros superiores.

ENCHAPADOR: Son los encargados de pegar las baldosas en los

baños, cocinas y zonas de ropas, entre los materiales que usan esta

las baldosas, pegacor, mortero de piso y agua, durante su jornada

laboral realizan su actividad arrodillados.

ESTUCADORES Y PINTORES: Es el grupo de trabajadores que se

encargan de estucar los apartamentos y puntos fijos para después

aplicar varias capas de pintura de vinilo, durante su jornada laboral

están de pie y realizan movimiento de miembros superiores por

encima de la cabeza y de forma repetitiva.

INSTALADORES DE MUEBLES EN MADERA: Son trabajadores

que instalan los armarios, cómodas y muebles generales de madera

de los apartamentos, deben subir sobre su espalda los muebles de

madera hasta el piso que lo requieren instalar y para ello deben

exponerse a posturas incomodas prolongadas durante su instalación

INSTALADORES DE VENTANERIA; Son los encargados de instalar

las ventanas en los apartamentos para ello deben subir los marcos de

las ventanas por los puntos fijos hasta el piso que lo requieren y para

su instalación deben mantener los miembros superiores estirados y

sujetando las ventanas mientras las instalan.

INSTALADORES PUERTAS: Son los carpinteros de la obra y tiene

que subir la puertas de madera por los puntos fijos hasta el piso que

lo requieren e instalarlas para ello deben optar posturas de miembros

superiores por encima de la cabeza y arrodillados.

ASEO GRUESO: son las personas encargadas de realizar la

actividad de aseo a las torres que se encuentran en estructura y

mampostería realizando levantamiento de cargas pesadas y

movimientos repetitivos, durante su jornada laboral deben

permanecer de pie recorriendo las torres.

28

INSTALADORES DE ASCENSORES: Son personal de instalación

de ascensores, se encargan de realizar el montaje del mecanismo y

equipo de los mismos, su actividad la realizan en alturas por los fosos

del ascensor y pueden durar varias horas en una misma posición.

PINTORES DE FACHADAS: Es el personal que se encarga de

aplicar el graniplast que es una masa espesa con características

acrílicas, en las fachadas de las torres para ello deben montarse en

una andamio colgante y realizar el trayecto por toda la fachada,

durante su jornada laboral están de pie y realizando movimientos

repetitivos en sus miembros superiores.

LAVADO DE FACHADAS: Es el personal encargado de lavar las

fachadas, durante su jornada laboral se encuentran sentados en un

equipo de descenso y utilizan ácido nítrico para su actividad, y

realizan movimientos repetitivos de miembros superiores.

PLOMEROS: Son los encargados de instalar toda la tubería de aguas

del proyecto, ellos se encuentran en todas la fases de la construcción,

durante su jornada laboral ellos están en posiciones incomodas

prolongadas y utilizan sustancias para pegar y limpia las tuberías.

ELECTRICOS: los encargados de la instalación de las redes

eléctricas del proyecto, ellos se encuentran en todas las fases de la

construcción y durante su jornada laboral se encuentran en

posiciones prolongadas

De los dos salones comunales uno ya se entregó a la administración del

conjunto y el otro se encuentra en el proceso de estructura convencional y

allí tenemos los siguientes cargos:

OFICIAL Y AYUDANTE DE ESTRUCTURA: son los encargados de

realizar excavaciones manuales para las vigas y columnas de

cimentación, del mismo modo arman la estructura metálica para

construir las placas y muros, durante su jornada laboral están

expuestos al levantamiento de cargas pesadas, posturas inclinadas

prolongadas y movimiento repetitivo en miembros superiores.

HERRERO: es el trabajador encargado del descargue, almacenaje y

distribución del acero utilizado en la estructura, durante su jornada

laboral realizan levantamiento de cargas y posiciones inclinadas

prolongadas

29

EJERO: Es el encargado de pasar los ejes por donde se debe

levantar la estructura de concreto o mampostería durante su jornada

laboral están de pie y realizan movimiento repetitivo en uno de sus

miembros superiores que es el que utiliza para trabajar, también

realizan posiciones inclinadas prolongadas.

5.4.1 ANTECEDENTES DE LA EMPRESA

La empresa Construcciones Tarento S.A.S en su obra Entre Verde

cuenta con 169 trabajadores los cuales se encuentra divididos por 22

directos y 147 indirectos (contratista y subcontratista).

En el SG-SST de la empresa se cuenta con estadísticas e indicadores de

la accidentalidad mas no del ausentismo laboral por enfermedad por esta

razón no se cuenta con fuentes de información en cuanto a trabajadores

indirectos, pero actualmente tenemos un caso nuevo de enfermedad

laboral en un trabajador directo de la empresa, el trabajador se llama

Pedro Ignacio Nonsoque Calderón tiene 55 años y tiene el cargo de

auxiliar de almacén, entre sus funciones principales esta la recepción y

despacho de material para la obra, y para ello debe realizar cargue y

desplazamiento de cargas, movimientos repetitivos en miembros

superiores, posiciones inclinadas prolongadas y mover objetos por

encima de la cabeza.

Hace varios meses presento molestias en su hombro derecho, por esta

razón fue remitido a su EPS para ser valorado, después de los exámenes

de rigor se le diagnostico que tenía la enfermedad de Manguito rotador y

fue direccionado a terapias, pero en una cita de control, el médico indico

que la enfermedad estaba avanzada y por esta razón no se podía seguir

tratando con terapias y que requería un intervención quirúrgica para

remediar esta enfermedad, la cual fue practicada el 14 de agosto de

2015, actualmente el trabajador lleva dos meses incapacitado y

realizando el tramite medico pertinente después de la cirugía, del mismo

modo en la EPS se está evaluando la posibilidad de diagnosticarla como

enfermedad laboral, teniendo en cuenta los antecedentes laborales del

paciente.

5.5 MARCO LEGAL

30

Resolución 2400 de 1979:

o ARTÍCULO 390: El despachador o remitente de cualquier

bulto u objeto con peso bruto de 50 kilogramos o más

deberá, antes de despacharlo, marcar en su parte

exterior su peso en kilogramos, En ningún caso un

trabajador podrá cargar en hombros bultos u objetos con

peso superior a los 50 kilogramos, ni una trabajadora

pesos que excedan de los 20 kilogramos.

o ARTÍCULO 391: Los trabajadores que al manipular

materiales estén expuestos a temperaturas extremas,

substancias toxicas, corrosivas o nocivas a la salud,

materiales con bordes cortantes, o cualquier otro material

o substancia que pueda causar lesión, deberá protegerse

adecuadamente con el elemento o equipo de seguridad

recomendado en cada caso.

o ARTÍCULO 392: La carga máxima que un trabajador, de

acuerdo a su aptitud física, sus conocimientos y

experiencia, podrá levantar será de 25 kilogramos de

carga compacta; para las mujeres, teniendo en cuenta

los anteriores factores será de 12,5 kilogramos de carga

compacta.

PARÁGRAFO: Se concederá a los trabajadores

dedicados constantemente al levantamiento y transporte

de cargas, intervalos de pausas, o periodos libres de

esfuerzo físico extraordinario.

o ARTÍCULO 393: No se permitirá el levantamiento de

objetos pesados a las personas enfermas del corazón, a

las que padecen hipertensión arterial, las que han sufrido

de alguna lesión pulmonar, a las mujeres en estado de

embarazo, a las personas que han sufrido de lesiones en

las articulaciones o que padecen de artritis etc.

o ARTÍCULO 394: Las cajas o sacos se manejaran

tomándolas por las esquinas opuestas, estando el

trabajador en posición recta para llevar el saco a su

cadera y vientre; balaceándose para ponerlo en el

hombro y después colocar la mano en la cadera para

guardar el equilibrio. Para depositar las cargas se

invertirá siempre que sea posible el método enunciado

para el levantamiento de las mismas.

31

Resolución 412 de 2000: Por la cual se establecen las

actividades, procedimientos e intervenciones de demanda

inducida y obligatorio cumplimiento y se adoptan las normas

técnicas y guías de atención para el desarrollo de las acciones

de protección específica y detección temprana y la atención de

enfermedades de interés en salud pública.

Resolución 2844 de 2007: Por la cual se adoptan las Guías de Atención Integral de Salud Ocupacional basadas en la evidencia.

Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Desórdenes Musculo esqueléticos (DME) relacionados con Movimientos Repetitivos deMiembros Superiores (Síndrome de Túnel Carpiano, Epicondilitis y Enfermedad de De Quervain (GATI- DME).

Resolución 2413 de 1979: Reglamento de Higiene y Seguridad para la industria de la construcción

Resolución 8321 de 1983: Normas sobre protección y conservación de la audición de la salud y bienestar de personas

Resolución 2013 de 1986: Reglamento para la organización y funcionamiento de los comités de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial en lugares de trabajo.

Resolución 1409 de 2012: por la cual se establece el Reglamento de Seguridad para protección contra caídas en trabajo en alturas"

Resolución 1443 de 2014: Por el cual se dictan disposiciones para la implementación del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST).

6. MARCO METODOLÓGICO

6.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN

El presente estudio corresponde a una investigación de tipo descriptivo de

corte transversal realizado a los trabajadores de la empresa

Construcciones Tarento S.A.S en la obra Entre Verde.

6.2 ENFOQUE DE LA INVESTIGACION

Esta investigación tiene un enfoque descriptivo, de corte transversal que

busca identificar la prevalencia de los síntomas musculo esqueléticos y su

relación con las características socio demográficas y ocupacionales en los

trabajadores de obra de construcción civil, con el fin de elaborar un manual

de promoción de la salud y prevención de los trastornos musculo

esqueléticos en los trabajadores.

6.3 POBLACIÓN DE ESTUDIO

La población definida para este proyecto está conformada por los

trabajadores de la obra Entre Verde de la empresa Construcciones

Tarento S.A.S.

6.4 LA MUESTRA

La obra Entre Verde actualmente cuenta con 169 trabajadores y se

determinan los siguientes parámetros para el cálculo del tamaño de

muestra.

Error alfa= 0,05 %.

Nivel de confianza del 95 %.

Precisión (e) 10 %.

p= 32 %,

q es = 1-p.

El valor de Z es 1.96:

Se usó el software Epi-info para el cálculo del tamaño de muestra.

33

El tamaño de muestra establecido fue de 56 trabajadores

6.5 INSTRUMENTOS

Para este proyecto de investigación se diseñará una encuesta basada en la primera Encuesta Nacional de Condiciones de Salud y trabajo en el sistema General de Riesgos Profesionales del 2007 (Social, 2007), en el Cuestionario Nórdico estandarizado para la detección y análisis de síntomas musculo esquelético y la tesis titulada “prevalencia de desórdenes musculo esqueléticos y factores asociados en trabajadores de una industria de alimentos” de la autora Carolina Triana (Triana, 2014), con el fin de detectar la existencia de síntomas iniciales, que todavía no han constituido enfermedad o no han llevado aún a consultar al médico. Su valor radica en que nos da información que permite estimar el nivel de

riesgos de manera proactiva y nos permite una actuación precoz (I.

Kuorinka, 2014).Ver Anexo 1

6.6 ASPECTOS ÉTICOS

Se trata de una investigación de bajo riesgo y para la conformación de la

muestra de estudio se entregará un consentimiento informado para los

trabajadores invitados a participar. Ver Anexo 3.

34

6.7 CLASIFICACIÓN DE TRABAJADORES SINTOMÁTICOS O

ASINTOMÁTICOS.

Después de aplicar el instrumento a los 56 trabajadores de la obra Entre

Verde de la empresa Construcciones Tarento S.A.S, se clasificaran en

dos grupos con el fin de identificar los sintomáticos y los asintomáticos, en

el primer grupo se ubicaran a los trabajadores que presentan molestias

en algún segmento del cuerpo en el último año y con una frecuencia mayor

a 1 mes y en los asintomáticos se ubicaran los trabajadores que no

presentan síntomas o con frecuencias menor de 1 semana.

6.8 RECOLECCIÓN Y PROCESAMIENTO DE DATOS

Los datos serán recolectados por Sandra Milena Escamilla Ingeniera

Industrial, usando los instrumentos mencionados, se hará mediante

entrevista individual a quienes hayan diligenciado el consentimiento

informado. Los datos se almacenaran en un archivo en Excel y se

procesaran usando el software Epi-info

6.9 PLAN DE ANÁLISIS

Se calcularan proporciones para las variables cualitativas y promedios con

desviaciones estándar para las cuantitativas. Se calculará la prevalencia

de trabajadores sintomáticos por segmento corporal y por tarea. Se

determinara la proporción de trabajadores según nivel de riesgo. Se

calcularán Razones de Prevalencia por tarea y factor de riesgo.

7. RESULTADOS

7.1 PERFIL SOCIO DEMOGRÁFICO

Distribución por grupos de edad y género

Se Aplicaron 56 encuestas a los trabajadores de la obra Entre Verde de

la empresa construcciones Tarento SAS. La edad mínima de los

trabajadores encuestados fue de 18 años y la máxima 55 años con un

promedio de 33 años.

Grafico 3 Distribución de trabajadores por edad y género

Fuente: base de datos de los autores

La mayoría de los trabajadores y trabajadoras son jóvenes que están entre

los 18 y los 40 años de edad, razón por la cual debe implementarse de

manera prioritaria el programa de prevención de los trastornos

osteomúsculares, por el impacto que pueden tener estas patologías en su

calidad de vida futura. El 71% de los evaluados eran hombres y el 29%

eran mujeres.

Nivel de escolaridad según cargo

Los cargos de los evaluados fueron ingeniero residente, oficial y ayudante

Al analizar el nivel de escolaridad de los encuestados se observó que un

20% de los ayudantes y oficiales solo tienen educación primaria, mientras

que un 55% tiene educación secundaria, por lo que se concluye que la

mayoría tienen con un nivel que permite desarrollar estrategias

preventivas basadas en material escrito, pero en un lenguaje sencillo y

14%13%

2%0%

30%27%

11%

4%

45%

39%

13%

4%

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

35,0%

40,0%

45,0%

50,0%

18-30 Años 31-40 Años 41-50 Años 51-60 Años

Femenino (%) Masculino (%) Total (%)

36

claro. 11 personas (20%) entre los ayudantes y oficiales son técnicos o

tecnólogos lo que indica que tienen formación teórica sobre prevención de

enfermedades y accidentes de trabajo. Ellos y los profesionales, aunque

son solo 2 personas pueden servir de apoyo a las estrategias preventivas

por su nivel educativo. Ver tabla 2.

Tabla 2. Distribución de los trabajadores evaluados por cargo y nivel de escolaridad.

NIVEL DE ESCOLARIDAD

CARGOS

TOTAL AYUDANTE OFICIAL

INGENIEROS RESIDENTE

(n) (%) (n) (%) (n) (%) (n) (%)

ESPECIALISTA 0 0.0% 0 0.0% 1 1.8% 1 1.8%

PRIMARIA 4 7.1% 7 12.5% 0 0.0% 11 19.6%

PROFESIONAL 0 0.0% 0 0.0% 2 3.6% 2 3.6%

SECUNDARIA 18 32.1% 13 23.2% 0 0.0% 31 55.4%

TECNICO 1 1.8% 4 7.1% 0 0.0% 5 8.9%

TECNOLOGO 3 5.4% 3 5.4% 0 0.0% 6 10.7%

TOTAL 26 46.4% 27 48.2% 3 5.4% 56

100.0%


7.2 CONDICIONES DE EMPLEO

Distribución por nivel del cargo y género

La mayoría de los trabajadores pertenecían al área operativa, solo el 9 %

de los evaluados era de nivel administrativo, esto quiere decir que los

evaluados eran básicamente trabajadores expuestos a carga física

dinámica. En el nivel administrativo y en el cargo de ayudante en el nivel

operativo hay una proporción similar de mujeres y hombres, mientras que

entre los oficiales la gran mayoría son hombres. Es de esperarse que en

el futuro la proporción de mujeres oficiales aumente dada la incursión de

las mujeres en estas tareas. Ver gráfico 4.

37

Grafico 4 Distribución de trabajadores por Nivel de cargo y Género


Distribución por tipo de vinculación y duración de la jornada.

Todos los trabajadores trabajan en la jornada diurna, por otro lado, solo el

12 % de los trabajadores está contratado en forma directa, lo que dificulta

el seguimiento de las actividades de prevención. El 75% es contratista y

el 12 % es personal subcontratado por los contratistas. Se observó que

una proporción mayor de personas que trabajan directamente para la

empresa trabajan 9,5 horas al día, mientras que la mayoría de contratistas

y subcontratistas solo trabajan 7 horas diarias.

Tabla 3. Distribución de los trabajadores evaluados por tipo de vinculación y horas promedio laboradas al día

TIPO DE VINCULACION

HORAS PROMEDIO LABORADAS AL DIA TOTAL

7 HORAS/DIA 9,5 HORAS/DIA

(n) (%) (n) (%) (n)

(%)

CONTRATISTA 33 78.6% 9 21.4% 42 75.0%

DIRECTA 4 57.8% 3 42.8% 7 12.5%

SUBCONTRATISTA 5 71.4% 2 28.6% 7 12.5%

Total 42 75.0% 14 25.0% 56 100.0%


2%

0%

21

%

5%

2%

5%

21

%

43

%

4% 5

%

43

%

48

%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

AYUDANTE RESIDENTE AYUDANTE OFICIAL

ADMINISTRATIVO OPERATIVO

GENERO FEMENINO (%) GENERO MASCULINO (%) TOTAL (%)

38

7.3 ACTIVIDADES EXTRA LABORALES.

Con el fin de conocer si los trabajadores tienen exposición en otras

actividades adicionales que realizan en su tiempo libre, fuera de su

jornada laboral, en la encuesta se les preguntó algunas preguntas

relacionadas con esto y esto fue lo que se obtuvo:

Tabla 4. Distribución de los trabajadores evaluados por actividades extra laborales y días a la semana

DIA

S A

LA

SE

MA

NA

ACTIVIDADES EXTRALABORALES

ACTIVIDAD FISICA

TRABAJO DIFERENTE

LABORES DOMESTICAS

ACTIVIDAD USO DE MANOS

USO DE COMPUTADOR

CUIDADO DE NIÑOS

(n) (%) (n) (%) (n) (%) (n) (%) (n) (%) (n) (%)

0 14 25.0% 41 73.2% 30 53.6% 42 75.0% 16 28.6% 37 66.1%

1 15 26.8% 7 12.5% 0 0.0% 3 5.4% 7 12.5% 1 1.8%

2 12 21.4% 4 7.1% 4 7.1% 6 10.7% 13 23.2% 0 0.0%

3 10 17.9% 3 5.4% 4 7.1% 3 5.4% 7 12.5% 2 3.6%

4 1 1.8% 0 0.0% 2 3.6% 0 0.0% 6 10.7% 2 3.6%

5 1 1.8% 1 1.8% 2 3.6% 0 0.0% 3 5.4% 2 3.6%

6 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

7 3 5.4% 0 0.0% 14 25.0% 2 3.6% 4 7.1% 12 21.4%

TOTAL 56 100.0% 56 100.0% 56 100.0% 56 100.0% 56 100.0% 56 100.0%


De los 56 encuestados el 25.0% de los trabajadores no realizan actividad

física extra-laboral en la semana. El 75.0% que si la realiza dedica entre

1 a 7 días a la semana. El 26.8% tiene un trabajo adicional que desarrolla

entre 1 y 3 días a la semana.

En cuanto a si realizan labores domésticas (cocinar, lavar, planchar etc.)

el 46.4% de trabajadores (n=26) confirmaron que si las realizan, el 25 %

(n=14) las realizan todos los días y el 14 % (n=8) realiza labores

domésticas entre 3 y 5 días a la semana lo que indica que esta personas

pueden adquirir una enfermedad debido a que adicional a las actividades

laborales que realizan en la obra, se encuentran las actividades

domésticas que hacen en sus hogares, es decir se aumenta su riesgo de

presentar enfermedades osteomusculares.

En cuanto a si realizan actividades que implique el uso de sus manos

como bordar, dibujar, tocar algún instrumento, solo 25.0% personas

afirman que lo hacen y en su mayoría la realizan 2 días a la semana.

En cuanto a si en su tiempo libre hacen uso del computador y cuantos

días a la semana solo el 28.6% no usan el computador y los demás si lo

39

usan entre 1 y 5 días a la semana, este hallazgo llama la atención porque

es una exposición extra ocupacional que no suele encontrarse en

trabajadores de la construcción. Ver gráfico 5.

Grafico 5 Distribución de los días de uso de computador


En cuanto al cuidado de niños menos de 5 años el 34 % si tienen esta

doble carga de trabajo, que en el caso de las mujeres suele ser una triple

carga si se le suman las labores domésticas. El 21% (n=12) cuida los

niños todos los días.

Grafico 6 Distribución de días de cuidado de niños menores de 5 años


29%

13%

23%

13% 11%5%

0%7%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

0 1 2 3 4 5 6 7

Dias de la semana

ACTIVIDADES EXTRALABORALES USO DECOMPUTADOR (%)

66%

2% 0%4% 4% 4%

0%

21%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

0 1 2 3 4 5 6 7

Dias de la semana

ACTIVIDADES EXTRALABORALES CUIDADO DE NIÑOS (%)

40

7.4 CONDICIONES DE TRABAJO.

Tareas según cargo

Se dividió a los trabajadores en dos niveles ocupacionales: operativo y

administrativo

Grafico 7 Distribución de los trabajadores según tareas que realizan por cargo.


En cuanto al nivel operativo se observa que donde está el mayor número

de ayudantes es el área de aseo con un 21.4% el restante se divide 5.4%

eléctrico, 1.8% enchape, 5.4% estructura, 7.1% pintura y 1.8% en

plomería; en cuanto al cargo de oficiales el mayor número se encuentra

en el área de pintura con el 8.9% y el restante 5.4% en acabados, 3.6

aseo, 5.4% carpintería, 1.8% eléctricos, 7.1% enchape, 5.4% estructura,

3.6% plomería, 1.8% remates y por ultimo 5.4 % ventaneria y en cuanto

al cargo de residente no hay este cargo a nivel operativo. Teniendo en

cuenta las labores que realizan se puede ratificar que los evaluados eran

trabajadores expuestos a carga física dinámica.

0%

21

%

0%

5%

2%

5%

7%

2%

0%

0%

5%

4%

5%

2%

7%

5%

9%

4%

2%

5%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%A

CA

BA

DO

S

ASE

O

CA

RP

INTE

RIA

ELEC

TRIC

O

ENC

HA

PE

ESTR

UC

TUR

A

PIN

TUR

A

PLO

MER

O

REM

ATE

S

VEN

TAN

ERIA

OPERATIVOCARGOS AYUDANTE (%) CARGOS OFICIAL (%)

41

Factores de riesgo identificados por los trabajadores.

Mediante auto-reporte se identificaron algunas condiciones generales de

trabajo a las que están expuestos los trabajadores de la obra y que

pueden convertirse en un factor para desarrollar una enfermedad laboral.

Ver tabla 5.

Tabla 5. Distribución de los trabajadores evaluados por condiciones de trabajo y tiempo de la jornada laboral.

TIEMPO DE LA

JORNADA LABORAL

CONDICIONES DE TRABAJO

VIBRACIONES POSICIONES LEVANTAMIENTO

DE CARGAS MOVIMIENTOS REPETITIVOS

MISMA POSTURA

ESPACIO REDUCIDO

(n) (%) (n) (%) (n) (%) (n) (%) (n) (%) (n) (%)

MENOS DE LA MITAD DE LA JORNADA

30 53.6% 17 30.4% 29 51.8% 4 7.1% 8 14.3% 7 12.5%

MAYO A LA MITAD DE LA JORNADA

4 7.1% 6 10.7% 7 12.5% 17 30.4% 16 28.6% 0 0.0%

MITAD JORNADA

10 17.9% 27 48.2% 10 17.9% 18 32.1% 24 42.9% 1 1.8%

NUNCA 11 19.6% 0 0.0% 5 8.9% 1 1.8% 1 1.8% 48 85.7%

TODA LA JORNADA

1 1.8% 6 10.7% 5 8.9% 16 28.6% 7 12.5% 0 0.0%

TOTAL 56 100.0% 56 100.0% 56 100.0% 56 100.0% 56 100.0% 56 100.0%


El 80% de los trabajadores (n=45) se manifestaron expuestos a

vibraciones, de estos el 67% (30/45), están expuestos menos de la mitad

de la jornada, mientras que el 33% (11/45) se manifiestan expuestos entre

la mitad de la jornada y el total de las horas de trabajo. Ver gráfico 8.

42

Grafico 8 Tiempo de exposición a Vibraciones en la jornada laboral.


También se preguntó si en su jornada laboral estaban expuestos a

posiciones que producen cansancio o dolor. Todos los evaluados se

manifestaron expuestos, el 48.2% estan expuestos la mitad de la jornada,

el 30.4% menos de la mitad de la jornada, el 10.7% mas de la mitad de la

jornada y el 11% toda la jornada. Se puede observar que los trabajadores

estan expuesto a este riesgo de posturas prolongadas por ello es

importante manejar pausas activas para evitar las enfermedades por

trastono musculo esqueletico. Var gráfico 9.

Grafico 9 Tiempo de exposición a posturas prologadas durante la jornada laboral.


54%

7%

18% 20%

2%0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

MENOS DELA MITAD

DE LAJORNADA

MAYOR ALA MITAD

DE LAJORNADA

MITADJORNADA

NUNCA TODA LAJORNADA

CONDICIONES DE TRABAJO VIBRACIONES (%)

30%

11%

48%

0%11%

0,0%10,0%20,0%30,0%40,0%50,0%60,0%

MENOS DELA MITAD

DE LAJORNADA

MAYOR ALA MITAD

DE LAJORNADA

MITADJORNADA


CONDICIONES DE TRABAJO POSICIONES (%)

43

En cuanto a si los trabajadores estan expuestos al levantamiento y/o

movilización de cargas pesadas sin ayudas mecánicas, los resultados se

encontró que el 51.8% realizan esta labor menos de la mitad de la jornada,

17.9% la mitad de la jornada, el 12.5% lo realiza más de la mitad de la

jornada y el 9 % durante toda la jornada. 5 trabajadores se manifestaron

como no expuestos. Este es otro factor de riesgo que puede generar

enfermedades laborales por esta razón es importante capacitar a los

trabajadores en tema de levantamiento de cargas pesadas. Ver gráfico

10.

Grafico 10Tiempo de exposición a levantamiento de cargas durante la jornada laboral.


Del mismo modo se preguntó a los encuestados si están expuestos a

movimientos repetitivos de manos y brazos y cuanto tiempo de su jornada

laboral. Solo un trabajador se manifestó como no expuesto. El 32.1%estan

expuestos la mitad de la jornada, 30.4% mayor de la mitad de la jornada

y 28.6% toda la jornada solo 7.1% están en menos de la mitad de la

jornada y el 1.8% nunca, esto indica que los trabajadores en sus labores

diarias están expuestos a este riesgo que a su vez también puede

contribuir a generar una enfermedad de desorden musculo esquelético.

Por ello es importante capacitar a los trabajadores en temas de pausas

activas y evaluar muy bien las actividades y de ser necesario realizar

turnos en ellas. Ver gráfico 11.

52%

13%18%

9% 9%

0,0%10,0%20,0%30,0%40,0%50,0%60,0%

MENOS DELA MITAD

DE LAJORNADA

MAYOR ALA MITAD

DE LAJORNADA

MITADJORNADA


CONDICIONES DE TRABAJO LEVANTAMIENTO DE CARGAS(%)

44

Grafico 11Tiempo de exposición a Movimientos repetitivos durante la jornada laboral.


También se preguntó a los trabajadores si durante su jornada laboral

estaban expuestos a mismas posturas, el 42.9% respondió que la mitad

de la jornada, el 28.6% mayor de la mitad de la jornada, 14.3% menos de

la mitad de la jornada, 12.5% toda la jornada y el 1.8% nunca.

Este factor de riesgo puede aportar a que un trabajador adquiera una

enfermedad laboral a nivel musculo esquelético y como se puede

observar más de la mitad de los encuestados afirmaron que se ven

expuesto a este riesgo, por ellos es importante la realización de un plan

de pausas activas y evaluación de las actividades para tomar acción sobre

esta condición de trabajo.

Por último se indago sobre la condición de trabajo de espacio reducido

para la realización de la tarea. El 85.7% de los encuestados contestaron

que nunca están expuesto a este riesgo y por ello solo sería importante

evaluar a las 8 personas que hacen parte del porcentaje restante que es

14.3% que si están expuestas.

7%

30% 32%

2%

29%

0,0%5,0%

10,0%15,0%20,0%25,0%30,0%35,0%

MENOS DELA MITAD

DE LAJORNADA

MAYOR ALA MITAD

DE LAJORNADA

MITADJORNADA


CONDICIONES DE TRABAJO MOVIMIENTOS REPETITIVOS(%)

45

7.5 CONDICIONES DE SALUD.

De los 56 encuestados el 60.7% son diestros donde 46.4% son hombres

y 14.3% mujeres, el 33.9% son zurdos, entre los cuales 21.4% son

hombres y 12.5% mujeres. El 5.4% se definieron como ambidiestros.

Grafico 12 Distribución de trabajadores por lateralidad según Género.


Síntomas por segmentos corporales

Se determinó la prevalencia de síntomas según segmento corporal

afectado y tiempo de evolución del síntoma Ver tabla 6 y gráfica 13.

Tabla 6. Distribución de los trabajadores evaluados presencia de molestia y hace cuánto tiempo (meses) tiene la molestia.

SEGMENTO CORPORAL

TIEMPO DE MOLESTIA EN MESES TOTAL

TOTAL

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 18 24 36 48 84

(%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%)

(%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (n) (%)

CUELLO

1.8%

0.0%

3.6%

5.4%

0.0%

0.0%

0.0%

1.8%

1.8%

0.0%

0.0%

10.7%

0.0%

0.0%

1.8%

0.0%

0.0%

15

26.8%

HOMBRO

1.8%

0.0%

3.6%

0.0%

0.0%

0.0%

0.0%

1.8%

1.8%

0.0%

0.0%

7.1%

0.0%

1.8%

1.8%

0.0%

0.0%

11 19.6%

DORSAL

1.8%

0.0%

0.0%

3.6%

7.1%

0.0%

0.0%

1.8%

0.0%

0.0%

0.0%

16.1%

1.8%

3.6%

1.8%

1.8%

1.8%

23 41.1%

LUMBAR

7.1%

1.8%

1.8%

0.0%

3.6%

3.6%

0.1%

1.8%

1.8%

0.0%

0.0%

12.5%

0.0%

1.8%

1.8%

1.8%

1.8%

23 41.1%

CODO 0.0%

0.0%

1.8%

0.0%

0.0%

0.0%

0.0%

0.0%

0.0%

0.0%

0.0%

3.6%

0.0%

0.0%

3.6%

1.8%

0.0%

7 10.7%

ANTEBRAZO

0.0%

0.0%

1.8%

0.0%

0.0%

0.0%

0.0%

0.0%

0.0%

0.0%

0.0%

3.6%

0.0%

0.0%

0.0%

0.0%

0.0%

3 5.4%

MUÑECA

0.0%

0.0%

3.6%

0.0%

1.8%

0.0%

0.0%

0.0%

0.0%

0.0%

0.0%

3.6%

0.0%

0.0%

0.0%

0.0%

0.0%

5 8.9%

MANO 1.8%

0.0%

1.8%

0.0%

1.8%

0.0%

0.0%

0.0%

0.0%

1.8%

0.0%

0.0%

0.0%

0.0%

0.0%

0.0%

0.0%

4 7.1%


2%

14% 13%

4%

46%

21%

5%

61%

34%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

AMBIDIESTRO DIESTRO ZURDO

GENERO FEMENINO (%) GENERO MASCULINO (%) TOTAL (%)

46

Los segmentos corporales donde mayor molestia presentan los

trabajadores encuestados fueron las regiones dorsal y lumbar, seguidas

del cuello, el hombro, el codo, la muñeca, la mano y por último el

antebrazo. Ver gráfica 13

Grafico 13Total de trabajadores con molestias por segmento corporal.


El 40 % de los trabajadores afectados por síntomas dorsales los presentan

hace al menos 1 año, el 30% de los afectados por síntomas lumbares

también manifiestan síntomas de esa duración, lo mismo que el 26% de

los trabajadores con síntomas cervicales. En el grafico 14 presenta los

segmentos corporales más afectados en el último año.

Grafico 14 Presencia de Molestias en segmento corporal en el último año


27%

20%

41% 41%

11%

5%9% 7%

0,0%5,0%

10,0%15,0%20,0%25,0%30,0%35,0%40,0%45,0%

23%

18%

41% 41%

4% 2%5% 7%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

SI

CUELLO (%) HOMBRO (%) DORSAL (%) LUMBAR (%)

CODO (%) ANTEBRAZO (%) MUÑECA (%) MANO (%)

47

En estos casos se recomienda entrar a evaluar los cargos y las

actividades donde están ubicados estos trabajadores que son los que

están en mayor riesgo de adquirir una enfermedad profesional a nivel

musculo esquelético.

Proporción de tratamiento en trabajadores sintomáticos según

segmentos corporales afectados

Se indago con los encuestados si por las molestias que han presentado

en alguno(s) de los segmentos corporales han recibido algún tratamiento

en el último año y los resultados se encuentran relacionados en la tabla 7

y grafico 15. Entre los trabajadores con sintomatología, entre el 87% y el

90%, según segmento corporal afectado no han recibido tratamiento, el

restante si ha consultado por su molestia y han recibido tratamiento En los

8 segmentos corporales el 21.4 % corresponde a la categoría “no aplica”

es decir a las personas que manifestaron que no presentaban molesticas.

Tabla 7. Distribución de los trabajadores sintomáticos por segmento corporal y recepción de tratamiento en el último año.

SEGEMENTO CORPORAL

HA RECIBIDO TRATAMIENTO TOTAL

N/A NO SI

(n) (%) (n) (%) (n) (%) (n) (%)

CUELLO 12 21.4% 43 76.8% 1 1.8% 56 100.0%

HOMBRO 12 21.4% 42 75.0% 2 3.6% 56 100.0%

DORSAL 12 21.4% 39 69.6% 5 8.9% 56 100.0%

LUMBAR 12 21.4% 38 67.9% 6 10.7% 56 100.0%

CODO 12 21.4% 44 78.6% 0 0.0% 56 100.0%

ANTEBRAZO 12 21.4% 43 76.8% 1 1.8% 56 100.0%

MUÑECA 12 21.4% 43 76.8% 1 1.8% 56 100.0%

MANO 12 21.4% 42 75.0% 2 3.6% 56 100.0%


48

Grafico 15 Segmento corporal y recepción de tratamiento en el último año


Proporción de trabajadores reubicados

Solo el 1.8% que equivale a 1 persona, cambió de puesto de trabajo por una

molestia presentada en su hombro, los otros respondieron que no han requerido

cambiar de puesto de trabajo por algunas de esta molestias.

Factores causales identificados por los trabajadores sintomáticos.

Los factores identificados por los trabajadores se presentan en la tabla 8. Los

síntomas cervicales se asocian con el levantamiento de cargas pesadas y

posiciones que deben adoptar los trabajadores para la realización de su labor,

en menor proporción con el estrés y las posiciones prolongadas y por último

están el agotamiento, Mala postura y Movimientos de trabajo. Ver gráfico 16.

21% 21% 21% 21% 21% 21% 21% 21%

77% 75%70% 68%

79% 77% 77% 75%

2% 4%9% 11%

0% 2% 2% 4%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%

HA RECIBIDO TRATAMIENTO N/A (%) HA RECIBIDO TRATAMIENTO NO (%)

HA RECIBIDO TRATAMIENTO SI (%)

49

Grafico 16 Causas asociadas a cervicalgia.


En cuanto al hombro la mayor causa es estrés con 5.4%, de segundas

esta posiciones de trabajo con 3.6% de terceras las causas Agotamiento,

Fuerza, movimientos de trabajo y posiciones prolongadas con el 1.8%

cada una.

Grafico 17 Causas asociadas con síntomas del hombro.


2%

0%

4%

5%

2% 2%

5%

4%

0% 0%0,0%

1,0%

2,0%

3,0%

4,0%

5,0%

6,0%

SEGMENTOS CORPORALES CUELLO (%)

2% 2%

5%

0% 0%

2%

4%

2%

0% 0%0,0%

1,0%

2,0%

3,0%

4,0%

5,0%

6,0%

SEGMENTOS CORPORALES HOMBRO (%)

Tabla 8. Distribución de los trabajadores evaluados por segmento corporal y causas de las molestias presentadas.

CAUSAS DE LA MOLESTIAS

SEGMENTOS CORPORALES

CUELLO HOMBRO DORSAL LUMBAR CODO ANTEBRAZO MUÑECA MANO

(n) (%) (n) (%) (n) (%) (n) (%) (n) (%) (n) (%) (n) (%) (n) (%)

AGOTAMIENTO 1 1.8% 1 1.8% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

FUERZA 0 0.0% 1 1.8% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

ESTRÉS 2 3.6% 3 5.4% 2 3.6% 1 1.8% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

LEVANTAMIENTO CARGA PESADA

3 5.4% 0 0.0% 6 10.7% 6 10.7% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

MALA POSTURA 1 1.8% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

MOVIMIENTOS DE TRABAJO

1 1.8% 1 1.8% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

N/A 43 76.8% 47 83.9% 35 62.5% 32 57.1% 53 94.6% 54 96.4% 54 96.4% 52 92.9%

POSICIONES DE TRABAJO

3 5.4% 2 3.6% 6 10.7% 8 14.3% 1 1.8% 0 0.0% 1 1.8% 1 1.8%

POSICIONES PROLONGADAS

2 3.6% 1 1.8% 7 12.5% 7 12.5% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

MOVIMIENTOS REPETITIVOS

0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 2 3.6% 1 1.8% 2 3.6% 1 1.8% 2 3.6%

MANEJO DE HERRAMIENTAS

0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 1 1.8% 0 0.0% 0 0.0% 1 1.8%

TOTAL 56 100% 56 100% 56 100% 56 100% 56 100% 56 100% 56 100% 56 100%


En cuanto al segmento corporal dorsal las causa referidas por los

trabajadores son posiciones prolongadas con un 12.5% seguido de las

causas levantamiento de cargas pesadas y posiciones prolongadas con

un 10.7% cada una y de tercer lugar está el estrés con 3.6%.

Grafico 18 Causas asociadas a la Dorsalgia.


En el segmento corporal lumbar las causas más reportadas son las

posiciones de trabajo con un 14.3%, seguido de las posiciones

prolongadas con 12.5%, después está el levantamiento de cargas

pesadas con el 10.7%, después movimientos repetitivos con el 3.6%.

Grafico 19 Lumbar Vs Causas de las molestias.


En el codo solo se identificaron 3 causas que son posiciones de trabajo,

movimientos repetitivos y manejo de herramientas con el 1.8% cada una.

0% 0%

4%

11%

0% 0%

11%13%

0% 0%0,0%2,0%4,0%6,0%8,0%

10,0%12,0%14,0%

SEGMENTOS CORPORALES DORSAL (%)

0% 0%2%

11%

0% 0%

14%13%

4%

0%0,0%2,0%4,0%6,0%8,0%

10,0%12,0%14,0%16,0%

SEGMENTOS CORPORALES LUMBAR (%)

52

En el segmento del antebrazo solo se identificó una causa que fue

movimientos repetitivos con un 3.6%. En la muñeca se identificaron dos

factores de riesgo que fueron posiciones de trabajo y movimientos

repetitivos. Los síntomas de la mano se asociaron con los movimientos

repetitivos, las posiciones de trabajo y el manejo de herramientas.

Grafico 20 Mano Vs Causas de las molestias.


Se puede concluir que las 3 principales causas que más fueron tenidas en

cuenta por los trabajadores encuestados para atribuir sus molestias

fueron: en primer lugar la posiciones de trabajo que los trabajadores

deben adoptar para la realización de sus tareas en su jornada laboral,

seguido de la causa de posiciones prolongadas, debido a que durante su

jornada laboral deber optar una postura y estar en ella mayor parte de su

jornada laboral y después esta la causa de levantamiento de cargas

pesadas.

0% 0% 0% 0% 0% 0%

2%

0%

4%

2%

0,0%0,5%1,0%1,5%2,0%2,5%3,0%3,5%4,0%

SEGMENTOS CORPORALES MANO (%)

53

Prevalencia de síntomas según género y grupo de edad.

Entre los 41 trabajadores sintomáticos, el 75.6 % son de género masculino

y el 24.4% son del género femenino.

Tabla 9. Distribución de los trabajadores evaluados trabajadores sintomáticos y género.

GENERO SINTOMATICO

(n) (%)

FEMENINO 10 24.4%

MASCULINO 31 75.6%

TOTAL 41 100.0%


El mayor porcentaje de los trabajadores sintomáticos se presentan el

grupo de edad de 31 a 40 años con el porcentaje de 43.9 %, seguido por

el grupo de 18 a 30 años con un 36.6%, después el grupo de 41 a 50 años

con el 14.6% y de ultimas está el grupo de 51 a 60 años con el 4.9%.

Tabla 10. Distribución de los trabajadores evaluados por trabajadores sintomáticos y grupos de edad

GRPOS DE EDAD SINTOMATICO

(n) (%)

18-30 Años 15 36.6%

31-40 Años 18 43.9%

41-50 Años 6 14.6%

51-60 Años 2 4.9%

TOTAL 41 100.0%


54

Prevalencia de síntomas según IMC.

En el grafico 21 se puede observar que el mayor porcentaje de los

sintomáticos está en el grupo de IMC de 25-26 con un 36.6%, seguido del

grupo 23-24 con un 34.1%, después el grupo de 21-22 con el 22.0%, luego

está el grupo 27-28 con el 4.9% y por último el grupo de 19-20 con el 2.4%.

Grafico 21 Trabajadores sintomáticos según IMC


Prevalencia de síntomas según tiempo de servicio.

El grupo donde más trabajadores sintomáticos están ubicados en de 7 a

12 meses de prestación de servicios en la obra con un 34.1%, seguido del

grupo de 1 a 6 meses con un 24.4%, después está el grupo de 19 a 24

meses con un 2.0% y por ultimo esta e grupo de 13 a 18 meses con el

19.5%.

2%

22%

34%37%

5%

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

35,0%

40,0%

19-20 21-22 23-24 25-26 27-28

SINTOMATICO (%)

55

Grafico 22 Trabajadores sintomáticos según tiempo de servicios


Prevalencia de síntomas según cargo.

De los 41 trabajadores sintomáticos el mayor número está en el nivel de

cargo operativo con el 90.3% la mayoría (53.7%) en el cargo de oficial y

36.6% en el de ayudantes, el restante está en el nivel de administrativo

con un porcentaje de 4.9% para residente y 4.9% para ayudante.

Tabla 11. Prevalencia de síntomas según cargo

NIVEL DE CARGO CARGO SINTOMATICO

(n) (%)

ADMINISTRATIVO AYUDANTE 2 4.9%

RESIDENTE 2 4.9%

OPERATIVO AYUDANTE 15 36.6%

OFICIAL 22 53.7%

TOTAL 41 100.0%


24%

34%

20%22%

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

35,0%

40,0%

1-6 MESES 7-12 MESES 13-18 MESES 19-24 MESES

SINTOMATICO (%)

56

Grafico 23 Prevalencia de síntomas según cargo


Prevalencia de síntomas según duración de la jornada

En cuanto a la duración de la jornada,

Tabla 12. Distribución de los trabajadores evaluados por trabajadores sintomáticos y jornada con horas laboradas al día

JORNADA HORAS LABORADAS AL DIA

SINTOMATICO

(n) (%)

DUIRNA 6-8 HORAS 32 78.0%

9-10 HORAS 9 22.0%

TOTAL 41 100.0%


Prevalencia de síntomas según tipo de contratación

Al relacionar el espacio disponible y el tipo de vinculación con los 41

trabajadores sintomáticos se obtuvo que de los sintomáticos 70.7% son

de contratistas, el 14.6% son subcontratistas y el 14.6% restante son

trabajadores directos.

Tabla 13. Prevalencia de síntomas según tipo de vinculación.

TIPO DE VINCULACION

SINTOMATICO

(n) (%)

CONTRATISTA 29 70.7%

DIRECTA 6 14.6%

SUBCONTRATISTA 6 14.6%

41 100.0%

5% 5%

37%

54%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

AYUDANTE RESIDENTE AYUDANTE OFICIAL

ADMINISTRATIVO OPERATIVO

SINTOMATICO (%)

57


Prevalencia de síntomas según actividad extralaboral

Al relacionar los trabajadores sintomáticos con la pregunta si realizan

actividad física y cuantos días los resultados obtenidos fueron:

Tabla 14. Distribución de los trabajadores evaluados por trabajadores sintomáticos y actividad física

REALIZA ACTIVIDAD FISICA

DIAS A LA SEMANA SINTOMATICO

(n) (%)

NO 0 DIAS 9 22.0%

SI

1 DIA 14 34.1%

2 DIAS 9 22.0%

3 DIAS 6 14.6%

4 DIAS 1 2.4%

5 DIAS 0 0.0%

7 DIAS 2 4.9%

TOTAL 41 100.0%


Grafico 24 Trabajadores sintomáticos Vs realiza actividad física y cuantos días a la semana.


De los 41 trabajadores sintomáticos el 22.0% no realizan actividad física

y el 78.0 % restante si realizan actividad física durante la semana y ellos

se dividen en diferentes días a la semana siendo 1 día a la semana el más

recurrente con un 34.1%, seguido de 2 días a la semana con el 22.0%, 3

días a la semana con un 14.6%, 7 días a la semana con el 4.9% y 4 días

a la semana con el 2.4% y del ultimas esta 5 días a la semana con 0%.

También se relacionó los trabajadores sintomáticos con la realización de

labores domésticas y cuantos días a la semana lo realizan y se obtuvo:

22%

34%

22%

15%

2% 0%5%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

0 DIAS 1 DIA 2 DIAS 3 DIAS 4 DIAS 5 DIAS 7 DIAS

NO SI

SINTOMATICO (%)

58

Tabla 15. Distribución de los trabajadores evaluados por trabajadores sintomáticos y labores domésticas.

REALIZA LABORES DOMESTICAS

DIAS A LA SEMANA SINTOMATICO

(n) (%)

NO 0 DIAS 22 53.7%

SI

2 DIAS 3 7.3%

3 DIAS 4 9.8%

4 DIAS 1 2.4%

5 DIAS 1 2.4%

7 DIAS 10 24.4%

TOTAL 41 100.0%


Grafico 25 Trabajadores sintomáticos Vs realiza labores domésticas y cuantos días a la semana.


De los 41 personas que resultaron sintomáticos el 53.7% no realizan

actividades domésticas en la semana y el restante que es menos de la

mitad lo realizan en su mayoría 7 días a la semana con un 24.4%, seguido

de 3 días a la semana con el 9.8%, 2 días a la semana con el 7.3% y por

ultimo están los 4 y 5 días a la semana con un 2.4% cada uno.

Por último se halló la prevalencia de los trabajadores sintomáticos por

segmento corporal y cargo y los resultados fueron:

54%

7% 10%

2% 2%

24%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

0 DIAS 2 DIAS 3 DIAS 4 DIAS 5 DIAS 7 DIAS

NO SI

SINTOMATICO (%)

59

Tabla 16. Prevalencia de síntomas por segmento corporal

SEGMENTO CORPORAL

AYUDANTE OFICIAL RESIDENTE TOTAL

SINTOMATICOS SINTOMATICOS SINTOMATICOS

(n) (%) (n) (%) (n) (%) (n) (%)

CUELLO 5 8.9% 7 12.5% 2 3.6% 14 25.0%

FOMBRO 6 10.7% 4 7.1% 0 0.0% 10 17.9%

DORSAL 9 16.1% 14 25.0% 0 0.0% 23 41.1%

LUMBAR 8 14.3% 13 23.2% 0 0.0% 21 37.5%

CODO 1 1.8% 5 8.9% 1 1.8% 7 12.5%

ANTEBRAZO 3 5.4% 0 0.0% 0 0.0% 3 5.4%

MUÑECA 2 3.6% 1 1.8% 0 0.0% 3 5.4%

MANO 2 3.6% 1 1.8% 0 0.0% 3 5.4%


Grafico 26 Prevalencia de síntomas por segmento corporal


De este grafico se puede deducir que la mayor prevalencia de

trabajadores sintomáticos se encuentra en el cargo de oficial y en la zona

dorsal con un 25.0%, seguido del lumbar con el 23.2% y del cuello con

12.5% esos son los tres primeros puestos en el cargo oficial y en el cargo

ayudante el orden es la zona dorsal con el 16.1%, la lumbar con 14.3% y

el hombro con 10.7%.

8. CONCLUSIONES

9%

11

%

16

%

14

%

2%

5%

4%

4%

13

%

7%

25

%

23

%

9%

0%

2%

2%

4%

0%

0%

0%

2%

0%

0%

0%

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

CUELLO HOMBRO DORSAL LUMBAR CODO ANTEBRAZO MUÑECA MANO

AYUDANTE SINTOMATICOS (%) OFICIAL SINTOMATICOS (%)RESIDENTE SINTOMATICOS (%)

60

Los segmentos corporales más afectados a los largo de la vida son

columna dorsal y lumbar con una prevalencia del 41%, este

comportamiento se conserva al medir la sintomatología en el último

año.

Del total de trabajadores sintomáticos alrededor de la mitad, (21%) han

recibido tratamiento en el último año, los demás no han recibido

atención pero pueden requerirla.

Los factores causales más importantes son las posiciones de trabajo

y levantamiento de cargas para el caso del hombro los factores

causales más frecuentes son las posiciones de trabajo y el estrés.

En el caso de las manos, los factores más frecuentes fueron los

movimientos repetitivos.

En el caso de la sintomatología de columna tanto para lumbalgia como

la dorsalgia los factores asociados que con mayor frecuencia que

identificaron los trabajadores fueron las posiciones prolongadas y los

levantamientos de carga,

El 76% de los trabajadores sintomáticos eran hombres, la mayoría de

los positivos tenían entre 18 y 40 años (80.5%). Contra lo que podría

esperarse la mayoría de los sintomáticos tenían jornadas de duración

normal (78%) entre los sintomáticos solo el 22% trabajaban más horas

de lo normal.

La mayoría de los trabajadores sintomáticos eran contratistas sin

embargo eso puede deberse a que los trabajadores son vinculados

mediante esa modalidad.

Los trabajadores que realizan actividad física con menor frecuencia

son los que mayor prevalencia de síntomas presentan (56%).

Los trabajadores que tienen actividad extra laboral por más de 6 días

tienen mayor prevalencia de síntomas, sin embargo la prevalencia de

los que no hacen labores domesticas es mayor.

Al analizar la sintomatología por cargo se encuentra que hay una

mayor frecuencia de síntomas entre los oficiales seguido de los

ayudantes; los residentes tuvieron una menor prevalecía de síntomas.

61

9. RECOMENDACIONES

Se recomienda que para prevenir que los trabajadores adquieran un

trastorno musculo esquelético de origen laboral se diseñe e

implemente un programa de prevención de estas enfermedades. Se

presenta la propuesta de dicho programa en el anexo 5. Ver anexo 5.

Es necesario realizar una actualización permanente de la matriz de

peligros de la empresa con el fin de estar controlando los riesgos a

los que están expuestos los trabajadores en cada una de tareas

diarias.

Se recomienda realizar seguimiento médico a los trabajadores para

controlar su salud y evitar que adquieran una enfermedad

osteomuscular y tratar oportunamente los casos que se presenten

Realizar seguimientos y proporcionar la reubicación de los

trabajadores que sean casos sospechosos y/o casos confirmados

62

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noticia-1837896

65

11. ANEXOS

ANEXO 1 ENCUESTA.

FECHA DE NACIMIENTO

GENERO: FEMENINO mts

MASCULINO Kg.

LATERALIDAD: ESTADO CIVIL:

DIESTRO (derecha)

ZURDO (Izquierda)

Ambidiestro (ambos lados)

NIVEL DE ESCOLARIDAD: TIPO DE CARGO: AREA DE TRABAJO

PRIMARIA PINTURA

SECUNDARIA ENCHAPE

TECNICO ASEO

TECNOLOGO CARGO: ESTRUCTURA

PROFESIONAL OFICIAL MAMPOSTERIA

ESPECIALISTA AYUDANTE REMATES

RESIDENTE VENTANERIA

JORNADA LABORAL: CARPINTERIA

DUIRNA PLOMERO

ACABADOS

NOCTURNA ELECTRICO

HORAS LABORADAS AL DIA: TIPO DE VINCULACION LABORAL

DE 0 A 5 HORAS/ DIA DIRECTA

DE 6 A 8 HORAS/DIA INDIRECTA

DE 9 A 10 HORAS/DIA CONTRATISTA

MAS DE 10 HORAS/DIA SUBCONTRATISTA

AMPLIO

REDUCIDO

ENCUESTA DE PREVALENCIA DE DESORDENES MUSCULO ESQUELETICOS

ESPACIO DE TRABAJO:

SEPARADO (A):

VIUDO (A):

DATOS GENERALES:

OPERATIVO

ADMINISTRATIVO

DD/MM/AAAA

NOMBRE:

PESO:

FECHA DE INGRESO A LA EMPRESA:

CASADO (A):

SOLTERO (A):

UNION LIBRE

FECHA : DD/MM/AAAA

DD/MM/AAAA

ESTATURA:

66

SI NO

SI NO

SI NO

SI NO

SI NO

SI NO

SI NO

CONDICIONES DE TRABAJO: Marque con un X según corresponda

ACTIVIDADES EXTRALABORALES: Usted realiza alguna de la siguientes actividades fuera de su jornada laboral

mas de 1 hora diaria

5. Uso de computardor

6. Cuidado de niños menores de 5 años

7. Otro ¿Cuál?

En ningun

momento

de la

jornada

(nunca)

Al realizar su trabajo

usted esta expuesto

Toda la

jornada

Mayor

parte de la

jornada

(mas de

media

jornada)

Alrededor

de la mitad

de la

jornada

Menos de

la mitad de

la jornada

1. Practica actividad fisica (Caminar, trotar,

bicicleta, jugar futbol)

2. Realiza trabajo diferente al que hace en

la empresa

3. Realiza labores domesticas (aseo,

cocinar, lavar, planchar)

4. Realiza actividades que impliquen el uso

de manos frecuentemente ( Bordar, dibujar,

tocar instrumentos musicales)

Movimientos repetitivos

de manos y los brazos

Espacio reducido para la

tarea

Misma postura

Vibraciones de

herramientas manuales,

maquinaria, etc

Posiciones que producen

cansancio o dolor

Levantar y/o movilizar

cargas pesadas sin

ayuda mecanicas

* Fuente: Primera encuesta nacional de condiciones de salud y trabajo en el sistema general de

No

sabe

Numero dias por

semana

Numero dias por

semana

Numero dias por

semana

Numero dias por

semana

Numero dias por

semana

Numero dias por

semana

Numero dias por

semana

67

1) ¿ Ha tenido molestias en…?

SI NO

SI NO DERECHO IZQUIERDO

SI NO

SI NO





2) ¿Desde hace cuanto tiempo?

CODO

ANTEBRAZO

MUÑECA

MANO

3) ¿Ha necesitado cambiar de puesto de trabajo?

SI NO SI NO

SI NO SI NO

SI NO SI NO

SI NO SI NO

CONDICIONES DE SALUD: A continuacion responda las siguientes preguntas teniendo en cuenta la

representacion grafica donde de indica cada parte del cuerpo

ANTEBRAZO

MUÑECA

MANO

CUELLO

HOMBRO

Si ha contestado NO a la pregunta N° 1, no continue con la encuesta

CUELLO

HOMBRO

DORSAL

LUMBAR

CODO

AMBOS

AMBOS

AMBOS

AMBOS

AMBOS

CUELLO

HOMBRO

DORSAL

LUMBAR

CODO

DORSAL

LUMBAR

ANTEBRAZO

MUÑECA

MANO

68

4) ¿Ha tenido molestias en los ultimos 12 meses?

SI NO SI NO

SI NO SI NO

SI NO SI NO

SI NO SI NO

5) ¿Cuánto tiempo ha tenido molestias en los ultimos 12 meses?

6) ¿Cuánto dura cada episodio?

<1 hora

<1 hora

<1 hora

<1 hora

<1 hora

<1 hora

<1 hora

<1 hora

7) ¿Cuánto tiempo estas molestias le han impedido hacer su trabajo en los ultimos 12 meses

0 dias 1 a 7 dias 1 a 4 semanas >1 mes








CUELLO CODO

HOMBRO ANTEBRAZO

DORSAL MUÑECA

LUMBAR

CODO

ANTEBRAZO

MUÑECA

MANO

LUMBAR MANO

CUELLO

HOMBRO

DORSAL

1-7 dias 8-30 dias >30 dias, no seguidos

1-7 dias 8-30 dias >30 dias, no seguidos

Si ha contestado NO a la pregunta N° 4, no continue con la encuesta

siempre

1-7 dias 8-30 dias >30 dias, no seguidos siempre

siempre






ANTEBRAZO

MUÑECA

MANO

1 a 24 horas 1 a 7 dias




CUELLO

HOMBRO

DORSAL

LUMBAR

CODO

1 a semanas >1 mes

1 a 24 horas 1 a 7 dias 1 a semanas >1 mes

1 a semanas >1 mes


1 a semanas >1 mes


1 a semanas >1 mes


ANTEBRAZO

MUÑECA

MANO

CUELLO

HOMBRO

DORSAL

LUMBAR

CODO

69

8) ¿ Ha recibido tratamiento por estas molestias en los ultimos 12 meses?

SI NO SI NO

SI NO SI NO

SI NO SI NO

SI NO SI NO

9) ¿Ha tenido molestias en los ultimos 7 dias?

SI NO SI NO

SI NO SI NO

SI NO SI NO

SI NO SI NO

10) Pongale nota a sus molestias entre 0 (sin molestias) y 5 (molestias muy fuertes)

0 1 2 3 4 5

0 1 2 3 4 5

0 1 2 3 4 5

0 1 2 3 4 5

0 1 2 3 4 5

0 1 2 3 4 5

0 1 2 3 4 5

0 1 2 3 4 5

11) ¿A que atribuye estas molestias?

¡Muchas gracias!

CUELLO CODO

CUELLO CODO

HOMBRO ANTEBRAZO

DORSAL MUÑECA

HOMBRO ANTEBRAZO

DORSAL MUÑECA

LUMBAR MANO

LUMBAR

CODO

ANTEBRAZO

MUÑECA

MANO

LUMBAR MANO

CUELLO

HOMBRO

DORSAL

ANTEBRAZO

MUÑECA

MANO

CUELLO

HOMBRO

DORSAL

LUMBAR

CODO

ANEXO 2. VARIABLES

TIPO DE VARIABLE

VARIABLE DEFINICION NATURALEZA

DE LA VARIABLE

NIVEL DE MEDICION

CATEGORIA/UNIDAD DE MEDIDA

SOC

IOD

EMO

GR

AFI

CA

S

Edad Tiempo trascurrido desde el día de nacimiento de un

individuo hasta hoy Cuantitativa

Razón -Discreta

Años cumplidos

Genero del Individuo

Característica diferencia que define la sexualidad de un individuo

Cualitativa Nominal Masculino - Femenino

Estado Civil Característica que diferencia la situación sentimental

de un individuo Cualitativa Nominal

Casado (a) - Soltero (a) -Unión libre - Separado (a) - Viudo (a)

Peso Medida que cuantifica la masa corporal de un

individuo, se expresa en Kilogramos - Kg Cuantitativa Continua Kilogramos - Kg

Estatura Es la altura de un individuo y se mide la altura de los

pies a la cabeza Cuantitativa Continua Centímetros- cm

Lateralidad Preferencia de uso de un ser humano Cualitativa Nominal Diestro (a) - Zurdo (a) - Ambidiestro (a)

Nivel de escolaridad

Característica que define el nivel de estudio académico de un individuo

Cualitativa Nominal Primaria - Secundaria - Técnico - Tecnólogo - Profesional

Especialista

Tipo de vinculación

laboral

Figura con la cual un individuo entabla una relación laboral

Cualitativa Nominal Directa - Indirecta - Contratista - Subcontratista

SIN

TOM

ATO

LO

GIA

Presencia de dolor

Experiencia sensorial (subjetiva), generalmente desagradable

Cualitativa Nominal SI - NO

Frecuencia de dolor

Ocurrencia del dolor en un periodo de tiempo determinado, según el cuestionario Nórdico

Estandarizado Cuantitativa Intervalos 1 a 7 días - 8 a 30 días - Más de 30 días - Siempre

Intensidad del dolor

Percepción de la persona acerca del grado del dolor Cualitativa Ordinal Ausencia de dolor - Leve - Moderado - Severo

71

Síntomas en los últimos12

meses Percepción de dolor- molestia en los últimos 12 meses Cualitativa Nominal SI - NO

Síntomas en los últimos 7

días Percepción de dolor- molestia en los últimos 7 días Cualitativa Nominal SI - NO

FAC

TOR

ES A

SOC

IAD

OS

Índice de masa

corporal

Medida de asociación entre el peso y la talla de un individuo

Cualitativa Ordinal Bajo peso normal Sobrepeso Obesidad leve Obesidad

moderada Obesidad mórbida

Índice de masa

corporal

Medida de asociación entre el peso y la talla de un individuo

Cualitativa Razón kg/cm2

Antigüedad en la

empresa

tiempo exacto de permanencia en la empresa (Expresa en años)

Cuantitativa Razón-

Continua Número de años

Horas laborales al

día

Número de horas al día que se trabaja de manera continua durante la jornada laboral

Cuantitativa Intervalos 0-5 horas/día - 6-8 horas/día - 8-10 horas/día - >10

horas/día

Tipo de cargo Característica del cargo Cualitativa Nominal Operativo - Administrativo

Cargo Conjunto de funciones y tareas desarrolladas por un

trabajador Cualitativa Nominal Oficial - Ayudante - Residente

Jornada Laboral

Tiempo en el día en el que se desarrollan las actividades laborales

Cualitativa Nominal Diurna - Nocturna

Área de trabajo

Lugar de desempeño de las actividades laborales Cualitativa Nominal Pintura - Enchape - Aseo - Estructura - Mampostería -

Remates - Ventaneria - Carpintería - Plomero - Acabados - Eléctrico

Practica actividad

física

Se entiende como la adopción de la práctica de actividad física en la vida diaria


Frecuencia practica

Número de veces que practica a la semana actividad Física

Cualitativa Intervalos 0-2 días a la semana - 2-3 días a la semana - 3-5 días a la

semana 5-6 - días a la semana - 6-7 días a la semana

72

actividad física

Actividades extra

laborales

Actividades que se realizan después de la jornada laboral (se incluye otros trabajos y hobbies o

pasatiempos) Cualitativa Nominal

Trabajo en otra empresa Labores domésticas (ropas, aseo, cocina) - Actividades que impliquen uso frecuente

manos - Uso de computador - Cuidado de niños menores de 5 años - Otro

Exposición a movimiento

repetitivo

Exposición a secuencia de movimiento que se realizan más de 4 veces en 1 minuto


Exposición a postura forzada

Posiciones de trabajo que generan que una o varias regiones anatómicas dejan de estar en una posición

natural de confort para pasar a una posición forzada. Cualitativa Nominal SI - NO

Exposición a vibraciones

Exposición y/o uso de un objeto se mueve con movimiento oscilatorio o impulsivo


Manipulación manual de

cargas

Ejercer el uso de la fuerza por parte de una persona o varias, mediante el uso de las manos o el cuerpo, con la finalidad de elevar, transportar o agarrar una carga


Tabla 17. Variables de la investigación

ANEXO 3 CONSENTIMIENTO INFORMADO

El presente Consentimiento informado se basa en los lineamientos de la Organización

Mundial de la Salud (OMS) y su Comité de Evaluación Ética de la Investigación (CEI).

Está dirigido a los trabajadores de la empresa Construcciones Tarento S.A.S. quienes

se les invita a participar en la investigación cuyo objetivo es: Establecer la prevalencia

de desórdenes musculo esqueléticos, los factores asociados a estos y generar un

manual de promoción, prevención y protección para los trabajadores de la obra Entre

Verde, de la empresa Construcciones Tarento S.A.S

INVESTIGADOR PRINCIPAL

Sandra Milena Escamilla Código: 20132018033. Estudiante Especialización Higiene

Salud y Seguridad en el Trabajo. Universidad Distrital Francisco José de Caldas.

Bogotá.

INTRODUCCION

Soy Sandra Milena Escamilla. Estudiante de la Especialización en Higiene Salud y

Seguridad en el Trabajo de la Universidad Distrital Francisco José de Caldas, de la

ciudad de Bogotá. Actualmente realizo mi tesis de grado cuyo objetivo es Establecer la

prevalencia de desórdenes musculo esqueléticos, los factores asociados a estos con el

propósito de generar un manual de promoción, prevención y protección para los

trabajadores de la obra Entre Verde, de la empresa Construcciones Tarento S.A.S. El

objeto del presente documento es brindarle de manera clara, precisa y concisa la

información pertinente e invitarle a participar en esta investigación. No tiene que decidir

hoy si participa o no en esta investigación. Antes de decidirse, puede hablar con quién

usted guste. Puede que haya algunas palabras que no entienda, no se limite en hacer

las preguntas que crea conveniente. Si tiene preguntas más tarde, puede dirigirlas a la

siguiente dirección de correo electrónico: [email protected] su donde

serán resueltas a la mayor brevedad posible.

TIPO DE INVESTIGACIÓN

Esta investigación tiene dos fases una de tipo descriptivo que incluirá la realización de

una encuesta dirigida a Establecer la prevalencia de desórdenes musculo esqueléticos,

los factores asociados a estos. Lo anterior servirá de insumo para la segunda fase que

consiste en elaborar un manual de promoción, prevención y protección para los

trabajadores de la obra Entre Verde, de la empresa Construcciones Tarento S.A.S

SELECCIÓN DE PARTICIPANTES

Se hace invitación a todos los trabajadores de la obra Entre Verde, de la empresa

Construcciones Tarento S.A.S

PARTICIPACION VOLUNTARIA

Su participación en esta investigación es totalmente voluntaria. Usted puede elegir

participar o no hacerlo. Usted puede cambiar de idea más tarde y dejar de participar aun

cuando ya haya aceptado hacerlo.

PROCEDIMIENTOS Y PROTOCOLO

74

El siguiente es el protocolo para los participantes en este trabajo investigativo:

1. Invitación a participar en el estudio en reunión con los trabajadores de la empresa.

2. Cita con el investigador en las instalaciones de la empresa en horario previamente

acordado.

3. Firma de Consentimiento informado

4. Elaboración de la Encuesta.

5. Entrega del informe general de resultados y del manual para la promoción,

prevención y protección para los trabajadores de la obra Entre Verde, de la empresa

Construcciones Tarento S.A.S

DURACIÓN

La investigación durará cuatro meses. Durante ese tiempo, se le aplicará una encuesta

con una duración aproximada de 1 hora.

EFECTOS SECUNDARIOS, RIESGOS Y MOLESTIAS

Ninguno conocido.

BENEFICIOS

Si usted participa en esta investigación, permitirá obtener información para elaborar un

manual de promoción de la salud y prevención de las enfermedades osteomusculares

para los trabajadores de la obra Entre Verde, de la empresa Construcciones Tarento

S.A.S

INCENTIVOS

No se le darán dinero o regalos por tomar parte en esta investigación.

CONFIDENCIALIDAD

No se compartirá la identidad de aquellos que participen en la investigación. La

información recogida se mantendrá confidencial, no estará al alcance del público. Solo

el investigador tendrá acceso a ella. Las encuestas serán bautizadas con un código

alfanumérico en vez de su nombre. Solo el investigador sabrá cuál es la suya. Se

mantendrá la información en memoria con clave de acceso en carpeta encriptado. No

será compartida ni entregada a nadie, excepto al médico director de la tesis si lo

requiere.

COMPARTIENDO LOS RESULTADOS

El conocimiento obtenido en esta investigación se compartirá con usted antes de

hacerse disponible al público. No se compartirá información confidencial. Habrá

retroalimentación vía correo electrónico en caso de ser necesario. Después de esto se

publicarán los resultados mediante artículo científico para que otras personas

interesadas, puedan aprender de esta investigación.

75

DERECHO A NEGARSE O RETIRARSE

Usted no tiene por qué tomar parte en esta investigación si no desea hacerlo. Puede

dejar de participar en el momento que quiera, es su elección y todos sus derechos serán

respetados.

A QUIÉN CONTACTAR

Si tiene cualquier pregunta puede hacerlas ahora o más tarde, incluso después de

haberse iniciado el estudio. Si desea hacer preguntas más tarde, puede escribir al correo

electrónico del estudiante

He sido invitado a participar en la investigación para establecer la prevalencia de

desórdenes musculo esqueléticos y los factores asociados a estos. Lo anterior servirá

de insumo para la segunda fase que consiste en elaborar un manual de promoción,

prevención y protección para los trabajadores de la obra Entre Verde, de la empresa

Construcciones Tarento S.A.S He sido informado de que los riesgos son mínimos. Sé

que no se me recompensará en dinero ni regalos. Se me ha proporcionado el nombre

del investigador que puede ser fácilmente contactado, usando la dirección de correo

electrónico: [email protected]

Nombre del Participante

______________________________________________________________

Firma del Participante

________________________________________________________________

Lugar y Fecha

________________________________________________________________

ANEXO 4. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

4.1 CRONOGRAMA

CRONOGRAMA EJECUCCION INVESTIGACION

sep-15 ago-15 sep-15 oct-15 nov-15 dic-15

76

SEMANA 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1. Planteamiento del anteproyecto

Selección y definición del tema de investigación, planteamiento, formulación y sistematización del problema

Revisión bibliográfica

Justificación, marco de referencia

Aspectos metodológicos de la investigación, tipo de estudio, enfoque de la investigación, población de estudio, muestra variables e instrumentos

Identificación de método de recolección de información, fuentes técnicas e instrumentos de medición.

Ajuste de anteproyecto

2. Sustentación del anteproyecto

3. Ejecución proyecto de la investigación

Revisión de herramientas de recolección de información

3.1 Describir el perfil socio demográfico y antropométrico de los trabajadores de la obra Entre Verde de la empresa Construcciones Tarento S.A.S

3.2 Determinar la prevalencia de los síntomas musculo esqueléticos reportados por los trabajadores de la obra Entre Verde de la empresa construcciones Tarento S.A.S,

Aplicar las encuestas a los trabajadores

tabulación de la información

Análisis de información y del documento

Resultados

3.3 Identificar la presencia de factores asociados que pueden favorecer la sintomatología musculo esqueléticas de los trabajadores de la obra Entre Verde de la empresa construcciones Tarento

77

S.A.S, por medio de la evaluación ergonómica OWAS.

Ajustes del documento

3.4 Generar recomendaciones para la obra Entre Verde de la empresa Construcciones Tarento S.A.S, para que las implemente y eviten que los trabajadores puedan adquirir una enfermedad profesional a nivel musculo esquelético.

3.5 Diseñar un manual de buenas prácticas ergonómicas para entregar a los trabajadores de la obra Entre Verde de la empresa Construcciones Tarento S.A.S para evitar las enfermedades profesionales por trastorno musculo esquelético

4. informe final

Construcción informe final y ajuste

Construcción presentación del informe

Ajustes finales

Entrega informe final

5. Sustentación proyecto de investigación

4.2 PRESUPUESTO

PRESUPUESTO Q

COSTO

VALOR UNITARIO VALOR TOTAL

Nº Meses

ACCESO A INTERNET 7 $ 45.000,00 $ 315.000,00

UTILES DE PAPELERIA 7 $ 5.000,00 $ 35.000,00

TRANSPORTE 7 $ 87.000,00 $ 609.000,00

REFRIGERIO 7 $ 14.400,00 $ 100.800,00

SUBTOTAL $ 1.059.800,00

Unidades

IMPRESIONES A COLOR 30 $ 300,00 $ 9.000,00

FOTOCOPIAS 100 $ 50,00 $ 5.000,00

RESMA DE PAPEL 1 $ 11.000,00 $ 11.000,00

CARTUCHO DE IMPRESORA 1 $ 45.000,00 $ 45.000,00

SUBTOTAL $ 70.000,00

Meses

MES INVESTIGADOR ING. INDUSTRIAL 7 $ 2.000.000,00 $ 14.000.000,00

MES DEL ENCUESTADOR Y DIGITADOR 3 $ 966.525,00 $ 2.899.575,00

Horas

MES DOCENTE ASESORIA DIRECTOR DEL PROYECTO 56 $ 250.000,00 $ 14.000.000,00

SUBTOTAL $ 30.899.575,00

% TOTAL

IMPREVISTOS 10% $ 32.029.375,00 $ 3.202.937,50

SUBTOTAL $ 3.202.937,50

TOTAL $ 35.232.312,50

79

ANEXO 5 PROGRAMA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD Y

PREVENCIÓN DE TRASTORNOS MUSCULO ESQUELÉTICOS

Elaborado por: Sandra Milena Escamilla

Ingeniera Industrial

Abril de 2016

Bogotá D.C.,

80

CONTENIDO

1. INTRODUCCION ...................................................................................... 81

2. INFORMACIÓN PREVIA DE LA EMPRESA. ............................................ 82

3. OBJETIVOS .............................................................................................. 84

4. ALCANCE ................................................................................................. 84

5. DEFINICIONES ......................................................................................... 84

6. MARCO LEGAL ........................................................................................ 90

7. RESPONSABILIDADES............................................................................ 92

8. PROGRAMA ............................................................................................. 95

9. SEGUIMIENTO. ........................................................................................ 96

10. PLAN DE FORMACION. ........................................................................... 96

11. EVALUACION DEL PROGRAMA. ............................................................ 97

12. EVALUACIONES MÉDICAS OCUPACIONALES. .................................... 98

13. DOCUMENTOS ANEXOS DEL PROGRAMA. .......................................... 99

81

1. INTRODUCCION

Teniendo en cuentas que en la obras de construcción los trabajadores deben

usar gran parte de su cuerpo para la realización de tareas, tales como manejo

de herramientas, levantamiento de cargas pesadas, adoptar posiciones

prolongadas o movimientos repetitivos, se ven expuestos a adquirir

enfermedades a nivel osteomusculares, por ello se hace necesario que la

empresa Construcciones Tarento S.A.S. implemente dentro del programa de

Seguridad y Salud en el Trabajo, un programa de promoción de la salud y

prevención de los trastornos musculo esqueléticos a nivel ocupacional.

El Programa nos permitirá identificar grupos prioritarios, observar la evolución de

las acciones de control implementadas en el ambiente y en los trabajadores y el

impacto logrado por estas, para alcanzar el objetivo que disminuir la incidencia

de la enfermedad profesional relacionada con la exposición a los riesgos que

puedan generar lesiones a nivel musculo esquelético.

82

2. INFORMACIÓN PREVIA DE LA EMPRESA.

Razón social: Construcciones Tarento S.A.S.

Nit: 900 414 477-1.

Dirección sede principal: Calle 72 Nº 7-64 Piso 2.

Actividad económica CIIU: 4111 Construcción de edificios residenciales.

Obras en ejecución: Entre Verde.

Dirección obra: Carrera 69 Nº47-50.

Nº de trabajadores: 169 trabajadores.

Centros de trabajo:

TIPO DE

VINCULACI

ON

PROCESO

CONSTRUCTIVO ACTIVIDAD

Nº

TRABAJADOR

ES

CO

NT

RA

TIS

TA

S

Estructura

Excavación 1

Cimentación 2

Estructura 3

Mampostería

Fachada 9

Pañete 7

Remates 5

Pintura

Estuco 12

Pintura 18

Graniplast 4

Dry Wall 4

Aseo Grueso 15

Gino 10

Plomería Plomeros 10

Eléctrico Eléctricos 11

Ventaneria Instaladores 3

83

Carpintería

Cocina 2

Muebles 4

Puertas 2

Mármol Instaladores 2

Pisos laminados y

alfombras Instaladores 3

Impermeabilización Oficiales 2

Maquinaria pesada Mini cargador 2

Ornamentación Soldadores 2

Enchape Enchapador 6

Acabados Oficial 4

DIR

EC

TO

S

Almacén Auxiliares 3

Almacenista 1

Residentes

Acabados 4

Estructura 1

Control 1

Operativos

Ejero 3

Maestro 1

Laboratista 1

Cortador ladrillo 1

Oficiales

postventas 2

IND

IRE

CT

OS

Delegada Ayudantes 8

TOTAL DE TRABAJADORES 169

84

3. OBJETIVOS

3.1. General

Disminuir la incidencia y severidad de los casos de trastornos musculo

esqueléticos de origen ocupacional en el grupo de trabajadores, mediante la

evaluación y control de las condiciones de trabajo y el seguimiento de los

trabajadores expuestos.

3.2. Específicos

Identificar a los trabajadores expuestos ocupacionalmente al riesgo biomecánico.

Establecer las actividades de evaluación y control de las condiciones de trabajo.

Establecer las actividades de evaluación y seguimiento de los trabajadores expuestos al riesgo biomecánico.

Establecer un sistema de capacitación continuado como medida preventiva.

Garantizar el tratamiento y rehabilitación de los pacientes diagnosticados con algún tipo de patología musculo esquelética de origen ocupacional.

4. ALCANCE

Este programa tiene una cobertura de todo el personal de la obra Entre

Verde teniendo en cuenta a los directos, indirectos, contratistas o

subcontratista y de todas las actividades que se desarrollan en cada centro

de trabajo.

5. DEFINICIONES

ACCIÓN PREVENTIVA: Acción tomada para eliminar la causa de una no

conformidad potencial u otra situación potencialmente indeseable (Mutual

de seguridad).

85

ACTIVIDAD: Concepto polisistémico que remite a una movilización activa

de los recursos del ser humano cuando trabaja, recursos que fructifican

en formas de hacer, y en estrategias llamadas modos operatorios. Desde

la ergonomía, las formas de la tarea son gestionadas por la actividad

(Mutual de seguridad).

ALTA DIRECCIÓN: Persona o grupo de personas que dirigen y controlan

al más alto nivel una organización (Mutual de seguridad).

ANÁLISIS DE RIESGOS: Utilización sistemática de técnicas para

detectar y evaluar los riesgos de accidentes y/o enfermedades

profesionales. (Mutual de seguridad)

ANÁLISIS ERGONÓMICO: Metodología usada por la ergonomía para

comprender las interacciones entre las personas y los distintos

componentes del sistema, para hacerlo compatible con las capacidades y

necesidades de las personas. Se compone de cinco etapas:

1. Análisis de la demanda y propuesta de contrato,

2. Análisis del entorno técnico, económico y social,

3. Análisis de las actividades y de la situación de trabajo y evaluación

de los resultados,

4. Recomendaciones ergonómicas y

5. Validación de la intervención y eficacia de las recomendaciones.

Metodología para establecer la relación entre los seres humanos y tareas,

entre el perfil del operador y los recursos para obtener los objetivos de

productividad y calidad, suele ser el camino que orienta al ergónomo hacia

la hipótesis que él realiza para estructurar un posible diagnóstico de la

situación (Mutual de seguridad)

ANÁLISIS OCUPACIONAL: Proceso de recolección, ordenamiento y

valoración de la información relativa a las ocupaciones, tanto en lo que se

refiere las características del trabajo realizado, como a los requerimientos

que éstas plantean al trabajador para un desempeño satisfactorio (Mutual

de seguridad)

CARGA: Cualquier objeto, animado o inanimado, que se requiera mover

utilizando fuerza humana y cuyo peso supere los 3 kg. (Mutual de

seguridad)

CARGA DE TRABAJO: Conjunto de requerimientos psico-físicos a los

que el trabajador se ve sometido a lo largo de la jornada laboral. Son el

resultado de las exigencias que impone a la persona la realización de una

tarea. (Mutual de seguridad)

COBERTURA: Proporción de la población trabajadora expuesta a un

determinado riesgo, que será controlada en un periodo de tiempo

(generalmente un año).

CONDICIÓN DE TRABAJO SUBESTÁNDAR: Transgresión a la

legislación vigente y otros requisitos que suscribe la organización para la

protección, la salud y seguridad de los trabajadores (Mutual de seguridad)

86

CONTROL DEL RIESGO: Proceso de toma de decisiones, sobre la base

de un análisis, para eliminar y/o reducir los riesgos de accidentes del

trabajo y enfermedades profesionales, implementar acciones correctivas

y/o preventivas, exigir su cumplimiento y efectuar la evaluación periódica

de su eficacia. (Mutual de seguridad)

DIAGNÓSTICO ERGONÓMICO: Proceso inductivo derivado de la

recolección de datos que genera las primeras hipótesis y permite pasar

de signos particulares a una afirmación general. Se realiza en relación al

funcionamiento normal (Mutual de seguridad)

DOLOR LUMBAR INESPECÍFICO (DLI): Dolor o molestia localizada

entre el límite inferior de las costillas y el límite inferior de los glúteos, cuya

intensidad varía en función de las posturas y la actividad física. Suele

acompañarse de limitación dolorosa del movimiento y puede asociarse o

no a dolor referido o irradiado (CIE 10). En la presente definición se

excluyen fracturas, traumatismos o enfermedades sistémicas (como

espondilitis o afecciones infecciosas o vasculares, neurológicas,

metabólicas, endocrinas o neoplásicas), compresión radicular

demostrada e indicación de tratamiento quirúrgico (Avv consultoria, 2015).

ENFERMEDAD DEL DISCO INTERVERTEBRAL (EDI): Patología que

puede corresponder a: a) la protrusión discal, cuando el anillo está intacto,

pero se encuentra engrosado o abultado; b) la extrusión discal, cuando el

núcleo pulposo ha penetrado el anillo fibroso y puede alojarse debajo del

ligamento longitudinal posterior o aun romperlo; c) disco secuestrado,

cuando el material nuclear ha roto su contención en el anillo y el ligamento

y los fragmentos libres entran en contacto con la raíz nerviosa (Avv

consultoria, 2015).

ENFERMEDAD PROFESIONAL:

1. Es aquella causada de manera directa por el ejercicio de la

profesión o del trabajo que realice una persona y que le produzca

incapacidad o muerte (Mutual de seguridad)

2. La causada de manera directa por el ejercicio de la profesión o el

trabajo que realice una persona. (Mutual de seguridad)

ERGONOMÍA:

1. Disciplina científica relacionada con la comprensión de las

interacciones entre humanos y otros elementos de un sistema.

(Mutual de seguridad)

2. Profesión que aplica teoría, principios, datos y métodos para

diseñar a fin de optimizar el bienestar humano y el rendimiento

global del sistema (Mutual de seguridad)

ERGÓNOMO: Profesional que contribuye al diseño y evaluación de

tareas, trabajos, productos, ambientes y sistemas en orden a hacerlos

compatibles con las necesidades, habilidades y limitaciones de las

personas. (Mutual de seguridad)

87

ESFUERZO FÍSICO: Corresponde a las exigencias biomecánica y

bioenergética que impone el manejo o manipulación manual de carga.


ESTUDIO DE PUESTO DE TRABAJO: Es la identificación y análisis de

los factores de riesgo derivados del desempeño de una actividad. (Mutual

de seguridad)

EVALUACIÓN DEL RIESGO: Proceso general que consiste en estimar

la magnitud del riesgo y decidir si éste es o no tolerable. (Mutual de

seguridad)

EVALUACIÓN MÉDICO LEGAL: Corresponde a la evaluación médica

realizada a un trabajador, con la finalidad de determinar la existencia de

una enfermedad profesional, la presencia de incapacidad permanente

secundaria a ésta y el grado de pérdida de capacidad de ganancia

concomitante. (Mutual de seguridad)

EXAMEN OCUPACIONAL: Examen realizado a trabajadores que se

desempeñan en puestos de trabajo de alto riesgo de accidentes

(vigilantes privados, operadores de equipo móvil, altura geográfica, altura

física, conductores de carga peligrosa y operadores de explosivos),

contratados por la empresa adherente y que cumpla con los criterios

establecidos para este efecto: a) Trabajador con contrato indefinido: Es

ocupacional desde el momento que firma el contrato, es decir basta con

1 día de contrato. b) Trabajador con contrato por faena u obra: Es

ocupacional desde el momento que se haya realizado el pago de al menos

1 mes de cotización, es decir el trabajador debe llevar al interior de la

empresa por lo menos 1 mes trabajando. (Mutual de seguridad)

EXAMEN PREOCUPACIONAL: Examen realizado a postulantes a un

cargo de empresas adherentes o bien que no cumplan con la definición

de exámenes ocupacionales. (Mutual de seguridad)

FACTOR DE RIESGO ERGONÓMICO: Condiciones derivadas de la

ejecución de una actividad que pueden perturbar el estado fisiológico o

psicológico de una persona, con consecuencias nocivas tanto para la

persona como para el sistema (Mutual de seguridad)

FUERZA: Representa el compromiso biomecánico necesario para llevar

a cabo una determinada acción o secuencias de acciones. Puede ser

externa (carga) o interna (tensión desarrollada por los músculos, tendones

y articulaciones). (Mutual de seguridad)

INCAPACIDAD TEMPORAL: Toda aquella provocada por accidente del

trabajo o enfermedad profesional, de naturaleza o efectos transitorios, que

permita la recuperación del trabajador y su reintegro a sus labores

habituales. (Mutual de seguridad)

INSPECCIÓN: Evaluación de la conformidad por medio de observación y

dictamen, acompañada cuando sea apropiado por medición,

ensayo/prueba o comparación con patrones (Mutual de seguridad)

88

MANEJO O MANIPULACIÓN MANUAL DE CARGA: Cualquier labor que

requiera principalmente el uso de fuerza humana para levantar, sostener,

colocar, empujar, portar, desplazar, descender, transportar o ejecutar

cualquier otra acción que permita poner en movimiento o detener un

objeto. (Mutual de seguridad)

MANEJO O MANIPULACIÓN MANUAL HABITUAL DE CARGA: Toda

labor o actividad dedicada de forma permanente, sea continua o

discontinua al manejo o manipulación manual de carga. (Mutual de

seguridad)

MANEJO O MANIPULACIONES MANUALES QUE IMPLICAN

RIESGOS PARA LA SALUD: Corresponde a todas aquellas labores de

manejo o manipulación manual de carga, que por sus exigencias generen

una elevada probabilidad de daño del aparato osteomuscular,

principalmente a nivel dorso-lumbar u otras lesiones comprobadas

científicamente. (Mutual de seguridad)

MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO: Conjunto de factores físicos,

químicos, biológicos, organizacionales, sicosociales y culturales que

rodean e interactúan con una o más personas en su espacio de trabajo;

sin embargo, los factores sicosociales y culturales no se contemplan en

las normas de SGPRP. (Mutual de seguridad)

MOVIMIENTOS REPETITIVOS: Se entiende por movimientos repetidos a

un grupo de movimientos continuos, mantenidos durante un trabajo que

implica al mismo conjunto osteomuscular provocando en el mismo fatiga

muscular, sobrecarga, dolor y por último lesión (Avv consultoria, 2015)

PAUSAS ACTIVAS: ejercicios dirigidos para la población trabajadora en

horas laborales, con el fin de reducir riesgos biomecánicos (Avv

consultoria, 2015)

POSTURA: Se entiende por postura la relación que guardan entre si las

diferentes partes del cuerpo; se dice que es adecuada, cuando hay un

equilibrio en las relaciones anatomo-fisiológicas y existe una alineación

de los diferentes segmentos del cuerpo que produce un máximo de

eficiencia con un mínimo de esfuerzo (Avv consultoria, 2015).

PREVENCIÓN: Conjunto de actividades o medidas adoptadas o

preestablecidas, en todas las fases de actividad de la organización, con

el fin de evitar o disminuir los riesgos derivados del trabajo. (Mutual de

seguridad)

PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD: abarca las medidas destinadas

no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la

reducción de los factores de riesgo, sino también a detener su avance y

atenuar sus consecuencias una vez establecida (Ministerio de Sanidad y

consumo y OMS Ginebra, 1998).

89

PREVENCIÓN DE RIESGOS PROFESIONALES: Conjunto de técnicas

que permiten identificar, evaluar y controlar los riesgos de pérdidas en una

organización. (Mutual de seguridad)

PROCESOS, ACTIVIDADES, EQUIPOS O PRODUCTOS

PELIGROSOS: Aquellos que originan riesgos para la higiene y seguridad

de los trabajadores, como también las maquinarias, equipos, materiales,

instalaciones y medio ambiente de trabajo (Mutual de seguridad)

PROMOCIÓN DE LA SALUD: constituye un proceso político y social

global que abarca no solamente las acciones dirigidas directamente a

fortalecer las habilidades y capacidades de los individuos, sino también

las dirigidas a modificar las condiciones sociales, ambientales y

económicas, con el fin de mitigar su impacto en la salud pública e

individual. La promoción de la salud es el proceso que permite a las

personas incrementar su control sobre los determinantes de la salud y en

consecuencia, mejorarla. La participación es esencial para sostener la

acción en materia de promoción de la salud (Ministerio de Sanidad y

consumo y OMS Ginebra, 1998).

PUESTO DE TRABAJO: 1- Combinación del equipo de trabajo, en el

medio ambiente de trabajo, para un trabajo determinado. (Mutual de

seguridad). 2- Conjunto de tareas que dentro de unas determinadas

condiciones de trabajo, definidas generalmente por un establecimiento o

empresa, que constituyen la labor principal de la persona y por tanto el

total de responsabilidades asignadas a un trabajador. (Mutual de

seguridad)

SOBRECARGA POSTURAL: Es un factor de riesgo que aumenta cuanto

más forzada es y cuanto menores son los apoyos existentes. En

ergonomía la postura que una persona adopta durante la realización de

su trabajo es el resultado de la interacción de sus propias dimensiones

con su puesto de trabajo. Es determinante evaluar este factor asociado a

la repetitividad, ya que sumados son el factor biomecánico causante de la

inflamación de los tejidos blandos. (Mutual de seguridad)

TENDINITIS: Es un término genérico que se usa para describir cualquier

inflamación asociada a un tendón. Esta inflamación puede ser

intratendínea o estar asociada a la vaina (tenosinovitis). (Mutual de

seguridad)

TRABAJADOR: Toda persona, empleado u obrero que trabaje para

alguna empresa, institución, servicio o persona. (Mutual de seguridad)

TRABAJO ESTÁTICO: Es aquel en el que la contracción muscular es

continua y mantenida (Avv consultoria, 2015).

TRABAJO DINÁMICO: Es aquel en el que se suceden contracciones y

relajaciones de corta duración (Avv consultoria, 2015)

90

TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS DE ORIGEN LABORAL:

Conjunto de enfermedades reconocidas como de origen laboral, que

afectan a los músculos y estructuras anexas como tendones y vainas.

Además se incluyen usualmente lesiones de la estructura articular como

sinovial, cartílago y hueso. Asimismo, se incluyen lesiones de las arterias

asociadas a la vibración (Síndrome por vibración mano brazo, trombosis

de arteria, etc.). (Mutual de seguridad)

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGIA: Actividad sistemática y permanente de

recolección, análisis e interpretación de la información de interés sanitario

que permite describir, medir y evaluar un problema de Salud Ocupacional.


6. MARCO LEGAL

Resolución 2400 de 1979:

o ARTÍCULO 390: El despachador o remitente de cualquier bulto u

objeto con peso bruto de 50 kilogramos o más deberá, antes de

despacharlo, marcar en su parte exterior su peso en kilogramos,

En ningún caso un trabajador podrá cargar en hombros bultos u

objetos con peso superior a los 50 kilogramos, ni una trabajadora

pesos que excedan de los 20 kilogramos.

o ARTÍCULO 391: Los trabajadores que al manipular materiales

estén expuestos a temperaturas extremas, substancias toxicas,

corrosivas o nocivas a la salud, materiales con bordes cortantes, o

cualquier otro material o substancia que pueda causar lesión,

deberá protegerse adecuadamente con el elemento o equipo de

seguridad recomendado en cada caso.

o ARTÍCULO 392: La carga máxima que un trabajador, de acuerdo

a su aptitud física, sus conocimientos y experiencia, podrá levantar

será de 25 kilogramos de carga compacta; para las mujeres,

teniendo en cuenta los anteriores factores será de 12,5 kilogramos

de carga compacta.

PARÁGRAFO: Se concederá a los trabajadores dedicados

constantemente al levantamiento y transporte de cargas, intervalos

de pausas, o periodos libres de esfuerzo físico extraordinario.

o ARTÍCULO 393: No se permitirá el levantamiento de objetos

pesados a las personas enfermas del corazón, a las que padecen

hipertensión arterial, las que han sufrido de alguna lesión

pulmonar, a las mujeres en estado de embarazo, a las personas

91

que han sufrido de lesiones en las articulaciones o que padecen de

artritis etc.

o ARTÍCULO 394: Las cajas o sacos se manejaran tomándolas por

las esquinas opuestas, estando el trabajador en posición e recta

para llevar el saco a su cadera y vientre; balaceándose para

ponerlo en el hombro y después colocar la mano en la cadera para

guardar el equilibrio. Para depositar las cargas se invertirá siempre

que sea posible el método enunciado para el levantamiento de las

mismas.

Resolución 2413 de 1979: Reglamento de Higiene y Seguridad para la

industria de la construcción.

Ley 9 de 1979: Normas para preservar, conservar y mejorar la salud de

los individuos y sus ocupaciones.

Resolución 2013 de 1986: Reglamento para la organización y

funcionamiento de los comités de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial

en lugares de trabajo.

Resolución 1016 de 1989: Por medio de la cual se estructuran los

programas de salud ocupacional y lo relacionado con los sistemas de

vigilancia epidemiológica.

Ley 100 de 1993: Libro tercero (Sistema general de riesgos

profesionales).

Decreto 1295 de 1994: La administradora de Riesgos Profesionales

ejerce la vigilancia y control en la prevención de riesgos profesionales.

Resolución 412 de 2000: Por la cual se establecen las actividades,

procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio

cumplimiento y se adoptan las normas técnicas y guías de atención para

el desarrollo de las acciones de protección específica y detección

temprana y la atención de enfermedades de interés en salud pública.

Resolución 2844 de 2007: Por la cual se adoptan las Guías de Atención

Integral de Salud Ocupacional basadas en la evidencia.

Resolución 2346 de 2007 y Resolución 1918 de 2009: Evaluaciones

médicas ocupacionales.

92

Ley 1562 de 2012 - Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el

Trabajo

Resolución 1443 de 2014: Ppor la cual se dictan disposiciones para la

implementación del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el

Trabajo (SG-SST). Art. 24, Par. 3. “El empleador debe desarrollar

acciones de vigilancia de riesgos… y programas de vigilancia

epidemiológica.

Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Desórdenes

Musculo esqueléticos (DME) relacionados con Movimientos Repetitivos

de Miembros Superiores (Síndrome de Túnel Carpiano, Epicondilitis y

Enfermedad de De Quervain (GATI- DME).

Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Dolor Lumbar

Inespecífico y enfermedad Discal Relacionados con la Manipulación

Manual de Cargas y otros Factores de Riesgo en el Lugar de Trabajo

(GATI- DLI- ED) GATISO

7. RESPONSABILIDADES

GERENTE

Suministrar los recursos (financieros, tecnológicos, humanos entre otros) necesarios para la implementación de este programa de promoción de la salud y prevención de la enfermedad laboral de trastorno musculo esquelético.

Programar reuniones con el departamento HSE para revisar el informe de resultado de las actividades realizadas de este programa tales como, campañas, brigadas de salud, capacitaciones e indicadores igualmente de las condiciones críticas de trabajo y de los controles necesarios.

Aprobar las controles y acciones que se van a implementar bajo este programa para evitar que los trabajadores la salud de los trabajadores se vea en riesgo.

CORDINADOR HSE

Realizar la matriz de peligros para cada una de las tareas de las actividades realizadas en cada uno de los procesos de la empresa con el fin identificar y

93

priorizar las críticas y sus controles para minimizar el riesgo

Realizar la gestión necesaria para la compra de materiales, equipos, herramientas y servicios de capacitación y exámenes médicos necesarios para implementar los controles de este programa

Verificar mediante las inspecciones realizadas por los inspectores HSE las condiciones de salud y trabajo de los trabajadores y tomar decisiones sobre la acciones a realizar.

Reportar al gerente de la empresa todo lo relacionado con este programa de promoción de la salud y prevención de enfermedades por trastorno musculo esquelético.

Programar anualmente las capacitaciones, campañas y brigadas de promoción de la salud, Exámenes médicos y demás actividades que se requieran para el cumplimiento de este programa.

Evaluar las recomendaciones emitidas por la IPS encargada de realizar los exámenes a los trabajadores con el fin de implementarlas y evitar que los trabajadores adquieran una enfermedad de origen laboral.

Informar a Gerencia, EPS y/o ARL cuando un trabajador seas sospechoso con el fin de realizar el trámite pertinente.

INSPECTOR HSE

Implementar los controles necesarios para mejorar las condiciones de trabajo de los trabajadores y evitar que adquieran una enfermedad del mismo modo asegurarse que estos controles sean permanentes en cada una de las obras.

Realizar el diagnostico de los trabajadores y del mismo el seguimientos por medio de las inspecciones de puestos de trabajo teniendo en cuenta la programación impartida por el Coordinador HSE.

94

IPS ESPECIALISTA

EN SALUD OCUPACIONAL

Realizar valoración médica a los trabajadores programados por la empresa,

Emitir certificado de aptitud laboral de cada uno de los trabajadores.

Generar recomendaciones para los trabajadores que se encuentran con alguna enfermedad osteomuscular o sea posible que la pueda adquirir.

JEFE DE ÁREA

Facilitar el tiempo necesarios para que los trabajadores puedan asistir a los tramites médicos (citas, exámenes, terapias) pertinentes que ha programado la ARL y/o la EPS.

Suministrar a los trabajadores para la realización de campañas, brigadas de salud, capacitaciones, exámenes médicos ente otras actividades que se contemplen en este programa y que la empresa tenga programadas.

Colaborar al inspector de HSE para la implementación de los controles necesarios para evitar que los trabajadores adquieran una enfermedad laboral.

Reportar a los encargados de este programa cuando en su área algún trabajador este enfermo y exista una condición insegura que se deba corregir.

Tener en cuenta las recomendaciones que le entrega el departamento de HSE, cuando un trabajador es reubicado o presenta algún tipo de restricción médica.

TRABAJADOR

Informa al departamento HSE y/o jefe de área cuando presente alguna molestia que le impida hace su trabajo del mismo modo unas condiciones inseguras en su puesto de trabajo que pueda afectar contra su bienestar.

Asistir a todas las actividades preventivas que la empresa ha programado para sus trabajadores tales como capacitaciones, brigadas y campañas de salud, exámenes médicos, entre otras

95

Asistir a las citas médicas, exámenes y terapias programadas por las entidades correspondientes a su tratamiento médico.

Cumplir las recomendaciones médicas y de la empresa para evitar que adquiera una enfermedad osteomuscular.

8. PROGRAMA

La empresa Construcciones Tarento S.A.S se compromete con el bienestar de sus trabajadores y con el fin de evitar que adquieran una enfermedad laboral por concepto osteomuscular ha diseñado este programa de promoción de la salud y prevención de enfermedades de trastorno musculo esqueléticos el cual se describe a continuación:

8.1. DIAGNÓSTICO

La prime fase consiste en realizar un diagnóstico de sus trabajadores tanto

directos como indirectos este se va a realizar por medio de la herramienta

ENCUESTA DE PREVALENCIA DE DESODENES MUSCULO

ESQUELETICOS la cual fue utilizada para un estudio que se realizó en el

año 2015 a la empresa Construcciones Tarento S.A.S en su obra Entre

Verde, se aplicara a todo sus trabajadores y con esto se identificaran las

fuentes que originan los riesgo biomecánicos y los controles existente y

los que deben implementarse. Ver anexo 1.

8.2. INTERVENCION

Para los trabajadores que en la Encuesta de “DE PREVALENCIA DE DESODENES MUSCULO ESQUELETICOS”, resulten sintomáticos se les realizará una valoración osteomuscular por medio de la IPS contratada por la empresa para esta labor, y de esta forma identificar quienes son casos y quienes son sospechosos y tengan mayor probabilidad de presentar alguna alteración musculo esquelética.

A los casos encontrados se les recomendará que asistan a su EPS, para ser valorados por un profesional médico y adicional se les incluirán en los programas de formación los cuales se realizaran por medio de capacitaciones, según programación de la empresa Construcciones Tarento S.A.S.

96

Para los sospechosos se les incluirán en las campañas y brigadas de salud que realice la empresa a sus trabajadores dependiendo su sintomatología, se les incluirá en el programa de gimnasia laboral y se les hará entrega de material de apoyo para dar continuidad con su proceso de recuperación en casa.

9. SEGUIMIENTO.

En esta fase se quiere identificar si las intervenciones realizadas han sido efectivas y esto se logra cuando se han reducido los riesgos que pueden generar una enfermedad laboral a nivel musculo esquelético en los trabajadores y para ellos se utilizara la herramienta de “INSPECCIÓN DE PUESTO DE TRABAJO” ver anexo 4, tanto en personal administrativo como el operativo.

En cuanto al tiempo de la realización del seguimiento este dependerá de la clasificación que nos arroje la encuesta de prevalencia de desórdenes musculo esqueléticos las cuales sintomáticos y asintomáticos, a continuación se relaciona dichos tiempos:

Para clasificación sintomáticos: Se realizara la inspección de puesto de trabajo cada seis (6) meses.

Para clasificación asintomáticos: Se realizara la inspección de puesto de trabajo cada año.

10. PLAN DE FORMACION.

Por medio de este programa la empresa Construcciones Tarento S.A.S. implementara un plan de formación para los trabajadores de la empresa con el fin de promover la salud en ellos y prevenir enfermedades laborales por desórdenes musculo esqueléticas, este plan debe estar orientado a todo el personal de la empresa y como mínimo se deben tratar estos temas:

Hábitos saludables (alimentación, descanso (tiempo libre saludable), ejercicio, recreación.

Manejo de cargas

Descansos programados

Pausas activas

Posturas

97

Para el cumplimiento y seguimiento de este programa de formación por proyecto se realizara un cronograma anual de las capacitaciones a realizar y el soporte de esta será el formato de asistencia a capacitación.

Adicional a eso se debe incluir el tema de la gimnasia laboral, con el fin de que los trabajadores realicen pausas activas en sus puestos de trabajo y de sus labores, para ello se ha elaborado una guía de gimnasia laboral como orientación en esta tema de formación.

11. EVALUACION DEL PROGRAMA.

En esta fase se tiene como objetivo medir, controlar las actividades realizadas en el tema de lesiones musculo esqueléticas, en un tiempo determinado `para ellos se utilizaran unos indicadores de gestión que nos permitirán evaluar la gestión de este programa y de esta forma lograr los objetivos descritos al inicio.

Los indicadores a utilizar son los siguientes:

NOMBRE DEL

INDICADOR INDICADOR DESCRIPCION

Cumplimientos de las

actividades

Con este indicador se pretende evaluar si la gestión de este programa se ha cumplido y en qué porcentaje, teniendo en cuenta las actividades realizadas.

Cobertura

Con este indicador se pretende medir el porcentaje de personal que participa en el plan de formación.

Incidencia

Con este indicador se busca evaluar la velocidad de

98

propagación de las enfermedades de desórdenes musculo esqueléticos

Prevalencia

Con este indicador se quiere evaluar la magnitud de la propagación de las enfermedades por trastorno musculo esquelético

Estos indicadores se van a llevar anualmente por cada proyecto de la empresa Construcciones Tarento S.A.S. y el Coordinador HSE se encargara de recopilar la información de cada proyecto para tener un consolidado.

12. EVALUACIONES MÉDICAS OCUPACIONALES.

En la empresa Construcciones Tarento S.A.S se realizan tres tipos de exámenes médicos los de ingreso que son cuando los trabajadores son nuevos en la empresa es uno de los requisitos para ingresar a la empresa, los periódicos que se realizan cada año en el mes de noviembre que es cuando se realiza la semana se la salud ocupacional y los de retiro, que son los que se les realizan a los trabajadores cuando se retiran de la empresa.

Estos se realizan con el fin de saber las condiciones de salud de cada uno de los trabajadores y para ellos en los examen médicos se evalúan y analizan varios ítems tales como: edad, genero, peso, estatura, se realizan exámenes de sangre, de optometría y audiometría, se indaga sobre antecedente médicos, familiares, hábitos, aspectos neurológicos y por supuesto la parte osteomuscular que abarca una inspección física donde se evalúa la postura, marcha, evaluación osteomuscular y neurológica.

Allí el profesional médico debe generar un concepto de aptitud laboral y sus recomendaciones de ser el caso, información que se tendrá en cuenta en la empresa de la siguiente forma:

Al examen médico de ingreso: Si un trabajador presenta sintomatología osteomuscular que pueda que pueda verse afectada

99

por las condiciones del trabajo de la empresa se ubicara a este trabajador en un cargo que no afecte contra su salud y donde pueda desarrollar una enfermedad laboral y se tendrán en cuenta las recomendaciones que emite el profesional médico.

Al examen médico periódico:

o Cuando existe una sospecha de una enfermedad laboral por

concepto osteomuscular se estudiara el caso con la EPS y ARL

correspondientes para su evaluación y valoración de acuerdo

a la legislación legal vigente y si se comprueba que es una

enfermedad laboral se procederá a reubicar al trabajador si es

el caso o hasta que se controlen los riesgos existentes en su

puesto de trabajo.

o Cuando un trabajador ha tenido una lesión aguda se debe

reubicar temporalmente hasta que se recupere de la misma y

se debe incluir en PVE.

o Cuando un trabajador ha tenido una lesión crónica y se ha

recuperado pueden continuar con las actividades preventivas

del PVE y en tratamiento médico controlado, puede ser

reintegrado a su puesto de trabajo siempre y cuando se haya

controlado los riesgos.

Al examen de egreso: Cuando un trabajador se realice los exámenes de egreso y se presuma que existe una enfermedad laboral osteomuscular se procederá se realizara el estudio de la enfermedad profesional correspondiente y se procederá a facilitar todos los documentos requeridos por el ente calificador. Y se procederá a relacionar las condiciones de salud del trabajador y del puesto de trabajo para identificar los factores de riesgo que aportaron al desarrollo de esta enfermedad con el fin de reducirlos.

13. DOCUMENTOS ANEXOS DEL PROGRAMA.

Formato de encuesta de prevalencia de desórdenes musculo esqueléticos. Ver anexo 1.

Formato de asistencia a capacitación.

100

Fichas técnicas de las capacitaciones.

HORA INICIO: HORA FINAL

CARGO

Nº CARGO OBRA FIRMA

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

REFERENCIA: FO-HSE-001

VERSION: 01

FECHA DE EMISION: 30/03/2016

PROGRAMA DE PROMOCIÓN DE

LA SALUD Y PREVENCIÓN DE

TRASTORNOS MUSCULO

ESQUELÉTICOS - FORMATO DE

ASISTENCIA A CAPACITACION

FECHA

TEMA DE FORMACION

NOMBRE DEL CAPACITADOR

NOMBRES Y APELLIDOS

101

PERFIL DEL CAPACITADOR: Especialista, profesional y/o tecnólogo en Seguridad y Salud en el

Trabajo.

Hábitos y estilos de vida saludables hace referencia a como el peso corporal, la actividad física, la

buena higiene personal y un ambiente limpio influyen en nuestra salud; es por esta razón que en

esta capacitación se describirán cada una de las anteriores y se formara a los participantes en como

conseguir la mejoría de estas para lograr tener unos hábitos saludables y lograr que nuestro cuerpo

no se enferme.

DURACION:

LUGAR:

Hábitos saludables (alimentación, descanso (tiempo libre saludable),

ejercicio, recreación.

2 horas

Obra Entre Verde



TRASTORNOS MUSCULO

ESQUELÉTICOS - FICHA TECNICA

HABITOS SALUDABLES

TEMA:

VERSION: 01

FECHA DE EMISION:

13/04/2016



TRASTORNOS MUSCULO


MANEJO DE CARGAS

TEMA: Manejo de cargas.

VERSION: 01

FECHA DE EMISION:

13/04/2016

Parece fácil levantar una carga que uno cree liviana, pero aun para estos casos existen reglas que

debemos seguir para evitar lesiones en la espalda o en la columna vertebral.

REGLAS PARA EL LEVANTAMIENTO CORRECTO DE CARGAS:

1) Observar el peso y la forma

2) Separar los pies unos 20 a 30 cm para tener buen equilibrio.

3)Doble las rodillas y consiga un buen agarre.

4) Levante la carga en línea Recta.

5) Levante la carga hasta su posición correcta para el traslado

6) Observe si el camino esta libre de objetos que lo puedan hacer caer.

7) Depositar la carga es tan importante como levantarla

DURACION: 2 horas

LUGAR: Obra Entre Verde


Trabajo.

102

Formato de inspección de puestos de trabajo operativo y administrativo.

PROGRAMA DE PROMOCIÓN DE LA

SALUD Y PREVENCIÓN DE

TRASTORNOS MUSCULO


PAUSAS ACTIVAS Y

ACONDICIONAMIENTO PRE JORNADA

TEMA:Pausas activas y acondicionamiento antes de iniciar la jornada laboral

VERSION: 01

FECHA DE EMISION:

13/04/2016

Las pausas activas son pequeños descanso en los cuales los trabajadores realizan actividades o ejercicios

durante 10 minutos con el fin de permitir a diferentes partes del cuerpo un cambio de rutina habitual y de

esta forma evitar enfermedades en los músculos y articulaciones estas las deben realizar el personal de

administración.

El acondicionamiento antes de iniciar la jornada laboral consiste en la realización de unos ejercicios de

calentamiento y estiramiento del cuerpo antes de iniciar la jornada para que los trabajadores eviten

adquirir una enfermedad en músculos o articulaciones estas las deben realizar el personal operativo.

Estos pequeños descanso ayudan a acelerar el metabolismo, oxigenar los músculos, mejora la movilidad,

la flexibilidad entre muchos mas beneficios.

DURACION: 2 horas


PERFIL DEL CAPACITADOR: Especialista, profesional y/o tecnólogo en Seguridad y Salud en el Trabajo.



TRASTORNOS MUSCULO


POSTURAS

TEMA: Posturas

VERSION: 01

FECHA DE EMISION:

13/04/2016

La higiene postural es el conjunto de normas, cuyo objetivo es mantener la correcta posición del

cuerpo, en quietud o en movimiento y así evitar posibles lesiones aprendiendo a proteger

principalmente la columna vertebral, al realizar las actividades diarias, evitando que se presenten

dolores y disminuyendo el riesgo de lesiones.

Depende de la actividad que realicemos también depende la postura que nuestro cuerpo adquiera y

es por ello que existen unas reglas que se deben seguir cuando:

1) Estamos de pies

2) Estamos Sentados

3) Estamos acostados.

Al adoptar una buena postura durante el día, podemos conservar el equilibrio de la espalda, reducir

el riesgo de tener problemas y lesiones en la espina dorsal, y con esto no solo nos sentiremos mejor,

sino que también mejorara nuestra apariencia.

DURACION: 2 horas



Trabajo.

103

NOMBRE DE LA EMPRESA: CIUDAD:

NOMBRE DE LA OBRA: FECHA:

NOMBRE DEL TRABAJADOR:

AREA: CARGO:

CARGO:

SI NO

0 0

0.00% 0.00%

SI NO

0 0

0.00% 0.00%

SI NO

0 0

0.00% 0.00%

NOMBRE DE QUIEN REALIZA LA INSPECCION:

PROGRAMA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD Y

PREVENCIÓN DE TRASTORNOS MUSCULO

ESQUELÉTICOS - INSPECION DE PUESTO DE TRABAJO

PARA TRABAJADORES ADMINISTRATIVOS

VERSION: 01

ABRIL 2016

FO-HSE-005

El trabajador está expuesto a agentes biológicos

ASPECTO AMBIENTAL

ITEMS A EVALUAR

El trabajador refiere disconfort térmico

Existen variaciones bruscas de temperatura durante la jornada

Es bajo el nivel de iluminación el puesto de trabajo

Existen deslumbramientos en el área de trabajo

Existen sombras por falta de iluminación en el área de trabajo

Hay ruido excesivo que es molesto

La circulación de aire en el área de trabajo es insuficiente

El trabajador está expuesto a contaminantes químicos

El plano de trabajo impide colocar el teclado y el mouse al mismo nivel

El plano de trabajo es insuficiente para colocar a partir del tercio medio del

antebrazo al momento de realizar actividades manuales

Los elementos de trabajo se encuentran fuera del alcance normal en posición

horizontal o vertical (alcance mínimo y máximo)

Se observa que la silla carece de mantenimiento

Se perciben malos olores en el área de trabajoSe observan cables sueltos sin canalizar en pasillos de circulación o acceso al

puesto de trabajo

La superficie de trabajo y/o suelo es irregular o inestableSe usan herramientas o equipos que tienen niveles de vibración (sierras eléctricas,

herramientas de percusión, vehículos, martillo de remachado) Si la respuesta es

positiva conteste la siguientes pregunta

Esta herramienta es usada mas de 30 minutos seguidos

Se encuentran almacenados los materiales de manera adecuada

los elementos de protección personal están limpios

PORCENTAJE

SUBTOTAL

Existe un lugar adecuado para guardar los elementos de protección personal

Existen basureros en el puesto de trabajo adecuados para el trabajoExiste una área de almacenamiento de desechos de materiales, bien establecida y

en condiciones adecuadas

Existe un área de almacenamiento de equipos en desuso

Las herramientas de trabajo NO se ajustan a las necesidades del trabajador en

cuanto a la funcionalidad para ejecutar la tarea

ITEMS A EVALUARLos pasillos permiten el fácil acceso hacia otros lugares de trabajo, equipos de

seguridad y demás puestos de trabajo

Los pisos están en buenas condiciones físicas, parejos, regulares, no resbaladizos

Los pisos se encuentran limpios, sin desperdicios, materiales innecesarios, aceites

y grasas

SUBTOTAL

PORCENTAJE

Se observa que la pantalla carece de mantenimiento

ASPECTO MOBILIARIO

El espacio debajo del escritorio es reducido , para el movimiento de miembros

inferiores

Se observa que la división del puesto de trabajo carece de mantenimiento

CONDICIONES DE ORDEN Y ASEO

Los procedimientos de trabajo incluyen dejar el área de trabajo limpia y libre de

obstáculos

La pantalla del computador está muy cerca de los ojos (menos de 50 cm)La altura de la pantalla se encuentra por debajo de la línea perpendicular de los

ojos del trabajador

Se observa que el teclado carece de mantenimiento

Se observa que el mouse carece de mantenimiento

La silla del trabajador es estática

El borde del asiento presiona las piernas

La silla no se ajusta a las dimensiones del trabajador

La silla posee espaldar

Se observa que el escritorio carece de mantenimiento

ITEMS A EVALUAR

La altura de la mesa de trabajo impide tener un ángulo de 90° a nivel del codo

TRABAJADOR EVALUADOR

SUBTOTAL

OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES

PORCENTAJE

104

NOMBRE DE LA EMPRESA: CIUDAD:

NOMBRE DE LA OBRA: FECHA:

NOMBRE DEL TRABAJADOR:

AREA: CARGO:

CARGO:

SI NO

0 0

0.00% 0.00%

SI NO

0 0

0.00% 0.00%

SI NO

0 0

0.00% 0.00%

SI NO

0 0

0.00% 0.00%

SI NO

0 0

0.00% 0.00%

Hay manipulación de objetos o herramientas por debajo de la cintura

Hay movimientos del tronco con combinación de fuerza

hay movimientos de los miembros superiores con combinación de fuerza

La tarea involucra movimientos rápidos, fuertes o repentinos de los miembros

superiores en posiciones forzadasLa tarea involucra movimientos rápidos, fuertes o repentinos de la espalda en

posiciones forzadas

El trabajador realiza parte del trabajo arrodillado y/o en cunclillas

Existen posturas de los hombros en flexión mayor de 45º

Existen posturas donde los codos se encuentren en flexión mayor de 90º

Existen posturas del tronco en contra de la gravedad

Existen posturas de los miembros superiores en contra de la gravedad

hay desviaciones de manos con relación al eje neutro de la muñeca en

CARGA FISICA ESTATICA

Hay giros o torsiones del tronco al manipular objetos o cargas

NOMBRE DE QUIEN REALIZA LA INSPECCION:

ITEMS A EVALUAREl trabajo requiere levantar peso en un solo envión (para hombres 25 Kg y mujeres

12.5 Kg)

El trabajador levanta peso por debajo de las rodillas o arriba de los hombros mas de

20 veces al día

El trabajador empuja o hala 10 o mas kilos durante 2 o mas horas

El trabajador manipula objetos o herramientas de un peso igual o mayor a 2 kg por

mano

Hay manipulación de objetos o herramientas por encima de los hombros

ITEMS A EVALUARHay repetitividad de movimientos idénticos o similares efectuados cada pocos

segundos en los miembros superiores

PROGRAMA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD Y

PREVENCIÓN DE TRASTORNOS MUSCULO

ESQUELÉTICOS - INSPECION DE PUESTO DE TRABAJO

PARA TRABAJADORES OPERATIVOS

VERSION: 01

FO-HSE-005

ABRIL 2016

ASPECTO AMBIENTAL

ITEMS A EVALUAR

Existe un área de almacenamiento de equipos en desuso

Los pasillos permiten el fácil acceso hacia otros lugares de trabajo, equipos de

seguridad y demás puestos de trabajo

Los pisos están en buenas condiciones físicas, parejos, regulares, no resbaladizosLos pisos se encuentran limpios, sin desperdicios, materiales innecesarios, aceites

y grasas

Existen basureros en el puesto de trabajo adecuados para el trabajo

Existe una área de almacenamiento de desechos de materiales, bien establecida y

Hay desplazamientos del cuerpo mientras se manipulan los objetos o las cargas

ITEMS A EVALUAR

El trabajador mantiene un postura prolongada durante el 75% o mas de la jornada

Existen rotaciones e inclinaciones importantes de cuello

Hay flexiones importantes de la espalda o troco mayores a 30º

Hay rotaciones de espalda y tronco

El trabajador refiere disconfort térmico

Existen variaciones bruscas de temperatura durante la jornada

Es bajo el nivel de iluminación el puesto de trabajo

Existen deslumbramientos en el área de trabajo

Existen sombras por falta de iluminación en el área de trabajo

Hay ruido excesivo que es molesto

La circulación de aire en el área de trabajo es insuficiente

El trabajador está expuesto a contaminantes químicos

El trabajador está expuesto a agentes biológicos

Se perciben malos olores en el área de trabajoSe observan cables sueltos sin canalizar en pasillos de circulación o acceso al

puesto de trabajo

La superficie de trabajo y/o suelo es irregular o inestableSe usan herramientas o equipos que tienen niveles de vibración (sierras eléctricas,

herramientas de percusión, vehículos, martillo de remachado) Si la respuesta es

positiva conteste la siguientes pregunta

Esta herramienta es usada mas de 30 minutos seguidos

CARGA FISICA DINAMICA

los elementos de protección personal están limpios

Existe un lugar adecuado para guardar los elementos de protección personal

SUBTOTAL

PORCENTAJE

SUBTOTAL

PORCENTAJE

SUBTOTAL

PORCENTAJE

SUBTOTAL

PORCENTAJE

MANIPULACION DE CARGAS

CONDICIONES DE ORDEN Y ASEO

ITEMS A EVALUAR

Los procedimientos de trabajo incluyen dejar el área de trabajo limpia y libre de

Se encuentran almacenados los materiales de manera adecuada

Hay inclinación del tronco al manipular objetos o cargas

SUBTOTAL

PORCENTAJE

OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES

TRABAJADOR EVALUADOR

105

Folleto de gimnasia laboral.

o Administrativos: pausas activas.

o Operarios: Acondicionamiento antes del inicio de la jornada (VIU!, 2015).

Formato de acta de compromiso para trabajadores con restricciones médicas.

ACTA DE COMPROMISO PARA TRABAJADOR CON

RESTRICCIONES MEDICAS

VERSION: 01

ABRIL 2016

P-HSE-001

RESTRICCION DETERMINADO POR: EXAMEN MEDICO DE

INGRESO EXAMEN MEDICO

PERIODICO ACCIDENTE DE TRABAJO O

ENFERMEDAD LABORAL

Yo_____________________________________________, identificado con Cedula de Ciudadanía No.________________________ de _________________, doy fe que el Departamento de Seguridad y Salud en el Trabajo y Manejo ambiental de CONSTRUCCIONES TARENTO S.A.S., realizo el día __________________ La descripción del proceso de adaptación al trabajo, explicando los siguientes aspectos:

1. Inducción en Política Integral SSTA de la compañía. 2. Descripción de las recomendaciones del ___________________que lo

determina como Trabajador con Restricciones. 3. Explicación y compromiso de realizar

________________________________ 4. Utilizar los EPP según la necesidad del cargo. 5. Observaciones:_____________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

FIRMAS:

TRABAJADOR

RESIDENTE SSTA DIRECTOR PROYECTO

CC. CC. CC.

cc. archivo de la obra cc. hoja de vida

108

Formato de boleta de reubicación de puesto laboral.

Nombre de la empresa:

Obra:

Dirección de la obra:

Teléfono:

Nº de trabajadores:

Nombres y apellidos Sexo:

Edad:

Estado civil:

Nivel escolaridad:

EPS:

Fecha ingreso a la empresa:

Salario:

Horario de trabajo:

Dirección de residencia:

Teléfono de residencia

Tipo de incapacidad:

Diagnostico medico Dx:

Titulo del puesto:

Ubicación del puesto: Área:

Departamento:

Jornada de trabajo: Horario:

Horas extras: A)SI B)No Salario: Forma de pago:

Breve descripción del cargo:

tareas permanentes

DESTREZA, COORDINACION Y

PRESICION

1) Caminar

2) Saltar

3) Correr

4) Balancearse

5) Arrastrarse

6) Estar de Pie

7) Voltearse

8) Inclinarse

9) Ascender

10) Percibir

11) Prefundida

33) Percibir tacto

35) Oír ruidos

36) Otros

1) Interior

2) Exterior

1) Frio

2) Calor

3) Mojado

4) Húmedo

5) Ruidos

6) Condiciones

7) Tóxicos

1) Quemaduras

2) Fracturas

3) Desmayos

4) Desgarramientos

FIRMA DEL TRABAJADOR FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL

8) Vibraciones

9) Humos

10) Olores

11) Polvo

12) Vapor

13) Gases

14) Ventilación

15) Iluminación

16) Riesgo mecánico

17) Riesgo Eléctrico

18) Exposición a quemaduras

19) Explosivos

20) Objetos en movimiento

21) Sitios elevados

22) Viajes

RIESGOS DEL PUESTO

5) Perdida de miembros

6) Descargas eléctricas

7) Hernias

8) Disminución del oído

9) Magulladuras

10) Disminución de la vista

11) Accidentes por viaje

OBSERVACIONES

ESFUERZOS FISICOS

5) En proximidad con otros

6) Solo

CONDICIONES DEL MEDIO AMBIENTE

ESFUERZOS FISICOS

12) Doblarse

13) Arrodillarse

14) Sentarse

15) Alcanzar

16) Levantar

17) Empujar

18) Transportarse

19) Lanzar

20) Halar

21) Velocidad

22) Manejo con manos

23) Manejo con dedos

24) Tocar

25) Hablar

26) Oír

27) Ver

28) Distinguir colores

29) Atraer

30) Escalar

31) Permanecer en

cunclillas

32) Gatear

3) En equipo

4) Individual

HABILIDADES MENTALES Y MANUALES PARA EL TRABAJO

CONOCIMIENTOS REQUERIDOS MENTALES

A)Operación de maquinas

B)Manipulación de herramientas

e instrumentos

C)Manipulación de materiales

D)En la operación- en el proceso

A)Métodos y procedimientos

B)Maquinas y equipos

C)Otros procesos y técnicas

A)Transmisión de ideas

B)Capacidad analítica

C)Capacidad de

comunicación

D)Capacidad creadora

E)Capacidad investigadora

F)Adaptabilidad

G)Perseverancia

H)Liderazgo

I)Emprendedor

J)Observación

K)Lógica

L)Abstracción

M)Persuasión

N)Reflexión

O)Motivación

Tareas eventualesTareas periódicas

Forma de pago:

Situación laboral:

A)Higiene personal B)Vestir C)Desplazamiento D)Utilización de Transporte E)Uso de dinero

IDENTIFICACION PUESTO DE TRABAJO

DATOS DE SALUD DEL TRABAJADOR

A)Permanente B)Contrato

A)Diurna B)Nocturna C)Mixta

A)Silla de ruedas B)Muletas C)Bastón D)Prótesis E)Ortesis F)Anteojos G)Otros

Uso de ayudas técnicas:

Forma de Comunicación:

A)Oral B)Gestual C) Escrita d)Otras

Independencia:

DATOS DEL TRABAJADOR

Antigüedad en el cargo:

Ocupación:

ARL:

DATOS DE LA EMPRESA

Nº Identificación:

Teléfono celular:

A)Temporal B)Parcial C)Parcial permanente D)Permanente

Descripción del Accidente y/o enfermedad laboral:

PROGRAMA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD

Y PREVENCIÓN DE TRASTORNOS MUSCULO

ESQUELÉTICOS BOLETA DE REUBICACION

DE PUESTO DE TRABAJO

VERSION: 01

FECHA: ABRIL 2016


109

Formato de evaluación de capacitación.

Fecha:

Tema de capacitacion:

lugar:

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

Marque con una X cada una de las afirmaciones teniendo en cuenta los siguientes condiciones:

1=Deficiente 2=Aceptable 3=Regular 4=Bueno 5=Excelente

VERSION: 01

FECHA DE EMISION:

11/04/2016


PROGRAMA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD

Y PREVENCIÓN DE TRASTORNOS

MUSCULO ESQUELÉTICOS - FORMATO DE

EVALUACION DE CAPACITACION

Nombre del capacitador:

2) Los conociemientos adquiridos son utiles y aplicables en el campo personal y/o laboral como

herramienta para la mejora.

EVALUACION DEL CONTENIDO

1) Los objetivos de la capacitacion fueron presentados al inicio de la misma y cumplidos a satisfaccion.

2) Los contenidos de la capacitacion responden a los objetivos planteados y satisfacen las expectativas

de la misma

3) El nivel de profundidad de los contenidos de la capacitacion ha sido adecuado

EVALUACION DE LA METODOLOGIA

1) La capacitacion fue clara y comprensible siendo adecuado su contenido teorico y practico

2) La duracion de la capacitacion fue la adecuada y cumplio con los objetivos de la misma

3) El material entregado en la capacitacion ha sido util, adecuado, claro y acorde a los objetivos y

contenido de la misma

EVALUACION DE UTILIDAD Y APLICABILIDAD

1) La capacitacion le ha aportado conocimientos nuevos cumpliendo con sus expectativas de apredizaje

3) La capacitacion le proporciono los conocimientos y/o informacion planeada de acuerdo con lo

objetivos y contenidos de la misma

EVALUACION DEL FACILITADOR O DOCENTE

1) El facilitador o docente tiene dominio, conocimiento de la materia, facilitando el aprendizaje de los

prticipantes

2) El facilitador o docente ha expuesto los temas con claridad, respondiendo adecuadamente a las

inquitudes planteadas

3) El facilitador o docente ha desarrollado el curso de manera amable, participativam mostrando

capacidad pedagogica

Observaciones:

prevalencia de desordenes musculo esquelÉticos y …

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