Identitas PasienNama: Ny. RaminahUmur: 49 tahunJenis Kelamin: PerempuanAgama: IslamAlamat: Karang, Jatisarono, NanggulanPendidikan: SDPekerjaan: PetaniStatus Pernikahan: Menikah

Keluhan Utama (Alloanamnesis):Ketakutan selama 2 minggu Riwayat Penyakit Sekarang: Sejak 2 minggu pasien merasa takut diajak pindah rumah oleh adik iparnya di wonosari Adik ipar tnggal di wonosari tapi terkadang jualan jamu sampai lewat didepan rumah pasien Awalnya sering melamun, nangis sendiri, marah (-), sering mengatakan ingin mati saja. Sulit makan, sulit tidur, senang jika bekerja dan jika ada teman Takut saat mendengar suara kendaraan yg lewat didepan rumah. Petama kali diketahu pas takut keluar keringat dingin dan deg-degan, tiba2 nangis, mendengar suara angina yang menyuruh pasien untuk minum sesuatu seperti minyak dibawa ke IGD Sekarang lebih banyak diam Merasa curiga dijahatin oleh adik ipar Pasien merasa ingin mati saja saat ketakutan, tapi tidak adaa percobaan bunuh diri Masih melakukan Aktvitas sehari2 seperti menyapu, berkebun Obat rutin (-), riwayat mondok karena patah tulang tahun 2000 sudah membaik Ke poli jiwa baru pertama kali Stresor psikososial: masalah warisan, disepelekan oleh adik ipar, diajak pindah rumah ke wonosari oleh adik ipar Stresor organic (-), demam (-), kejang (-), trauma (-)

RPDPeny jiwa dahulu (-)DM, HT, jantung, infeksi, alergi disangkalPenggunaan zat dan operasi disangkalRiwayat KeluargaPsikiatrik (-)Paling dekat dengan adik ke 2 pasien (yg mengantar pasien)Riwayat PribadiPrenatal-kanak akhir: tidak ada infoDewasa: Menikah 2 x, tidak punya anak, skrg sudah berpisah dengan suami, sempat hamil 1 x tapi kemudian hilang sendiri (menurut pasien krn suatu mitos tertentu) Keagamaan: sholat 5 waktu Riwayat pekerjaan: tidak ada info Situasi kehidupan sekarang: tinggal dengan adik kedua, suami dari adik kedua, dan anak angkat dari adik kedua. Pasien merupakan anak ke-2 dari 5 bersaudara. Ayah ibu sudah meninggal beberapa tahun yang lalu. Susah makan, sulit tidur Aktivitas sosial: Impian: ingin tinggal dengan adik keduanya saja

Px Status MentalKesan Umum: Sesuai usia, rawat diri baik, kooperatif, tampak selalu memainkan sapu tangannya saat pemeriksaanPembicaraan:Kualitas: kadang inkoherensiKuantitas dan kecepatan: normalPerilaku dan Aktivitas PsikomotorPasien tampak selalu memainkan sapu tangannya saat pemeriksaan, masih bisa berjabat tangan dan berinteraksi dengan lawan bicaraMood dan AfekMood: EutimikAfek: ApropiateBerpikirBentuk pikir: non realisticIsi pikir: waham kejar (+) pasien merasa seperti dikejar adik iparnya setiap ada kendaraan yang lewat di depan rumah, waham curiga (+) akan adik iparnya yang akan menjahatinya.Persepsi Halusinasi visual (+) seperti melihat bayangan putih Halusinasi auditorik (+) seperti mendengar suara angin yang menyuruh dirinya untuk minum sesuatu Ilusi (-)Sensori dan Fungsi IntelektualCM, Orientasi baik, memori baik, konsentrasi dan perhatian mudah ditarik dan mudah dicantum, pemikiran abstrak baik, informasi dan intelegensi baikDaya Nilai: Pasien masih berinteraksi dengan lingkungan sekitarInsight: Baik

DDF23 antipsikotik dimulai dari dosis rendahF20.0 idemF43 Axis I:Axis II: gg. Kepribadian paranoidAxis III: Tidak AdaAxis IV: Masalah primary support group Axis V: 100 91TerapiFarmakologi: