presentazione di powerpoint - corso p-bls sanitari · 2016-01-02 · effettuare subito le manovre...
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esecutore
CORSO SULLE
MANOVRE DI DISOSTRUZIONE IN ETA’ PEDIATRICA
PER TUTTI
Croce Rossa Italiana
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OBIETTIVI CHIAVE
Identificare una situazione in cui sia
necessaria una disostruzione
Attivare il sistema di emergenza-118 quando
indicato
Eseguire ventilazioni efficaci
Eseguire compressioni toraciche efficaci
Disostruire le vie aeree da un corpo estraneo
Prevenire incidenti
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Linee Guida Internazionali
(AHA, ERC, …)
OBIETTIVO: Ridurre la Mortalità e gli Effetti Invalidanti delle sequele da ostruzione da corpo estraneo in età pediatrica.
ILCOR (International Liaison Committee On Resuscitation)
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Perchè?
In Italia ogni anno
Dati ISTAT
1998
50 decessi l’anno per soffocamento
27% dei decessi accidentali Dati Società Italiana Pediatria 2007
! !
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Età Peso Lunghezza
<1 anno <10 Kg <75 cm
Oltre 1 anno fino alla pubertà 75-160 cm 10-50 Kg Bambino
Lattante
Pazienti Pediatrici M
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ANATOMIA
Importanti differenze anatomiche Delle VIE AEREE
Il Bambino NON E’ un piccolo adulto !
ADULTO BAMBINO
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FISIOLOGIA della Deglutizione
Cavo orale adulto Cavo orale bambino
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FISIO- PATOLOGIA della Deglutizione
DEGLUTIZIONE NORMALE
•Fase orale: volontaria
•Fase faringea: riflessa
•Fase esofagea: riflessa
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FISIO- PATOLOGIA della Deglutizione
DISFAGIA in GIOVANE ETA’ •Paralisi cerebrale infantile •Oligofrenia •Polyhandicap •Malformazioni congenite
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Ostruzione delle Vie Aeree
Età di massima incidenza:
Corpo estraneo:
Anamnesi:
Tipo di ostruzione:
Da 6 mesi a 4 anni
Alimenti, giochi, oggetti di piccole dimensioni
Certa Sconosciuta
Parziale Completa
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Ostruzione delle Vie Aeree M
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Ostruzione PARZIALE su bambino cosciente M
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Il Bambino riesce a piangere, tossire e/o parlare
Ostruzione PARZIALE su bambino cosciente
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incoraggiare a tossire
NON EFFETTUARE ALCUNA MANOVRA
Ostruzione delle Vie Aeree M
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Il Bambino non riesce a piangere, tossire e/o parlare divenendo rapidamente cianotico
Chiama Aiuto
Ostruzione COMPLETA su bambino cosciente M
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Ostruzione COMPLETA su bambino cosciente
Prendi il bambino per il mento
Appoggialo sul ginocchio facendo in modo che diventi un “piano declive”, ed abbia la testa posizionata verso il basso.
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Effettua subito le manovre
di disostruzione alternando:
5 colpi interscapolari con via di fuga laterale
Ostruzione COMPLETA su bambino cosciente
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Anche se efficaci, far trasportare in ospedale!
5 compressioni subdiaframmatiche ( Manovre Heimlich)
Ostruzione COMPLETA su bambino cosciente
Manovra a “cucchiaio” con pressioni
CAUDO - CRANIALI
ed
ANTERO - POSTERIORI Man
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Ostruzione COMPLETA su bambino cosciente
Continua alternando 5 colpi interscapolari e 5 compressioni subdiaframmatiche fino a disostruzione avvenuta o fino a bambino
INCOSCIENTE
ALTERNA
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Molto spesso queste manovre sono efficaci !
Ostruzione COMPLETA su bambino cosciente
Anche se efficaci, far trasportare in ospedale !
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Ostruzione COMPLETA su bambino Incosciente
Ma se queste manovre NON dovessero essere sufficenti, ed il bambino diventa INCOSCIENTE
(smette di piangere /tossire)
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Posiziona subito su di un piano rigido
Ostruzione COMPLETA su bambino Incosciente
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Attiva subito il 118
Ostruzione COMPLETA su bambino Incosciente
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Effettua una MODICA estensione del capo del Bambino e controlla il cavo orale
Ostruzione COMPLETA su bambino Incosciente
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Procedi immediatamente con 5 INSUFFLAZIONI
Ostruzione COMPLETA su bambino Incosciente
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Scopri il torace
Ostruzione COMPLETA su bambino Incosciente
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Procedi con le compressioni toraciche
Ostruzione COMPLETA su bambino Incosciente
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Bambino Incosciente
Ostruzione delle Vie Aeree
Posiziona su piano rigido
Estendi il capo Modica estensione
5 insufflazioni di soccorso riposizionando il capo, se necessario
Attiva il 118 senza abbandonare il bambino
.
.
Rimuovi corpo estraneo solo se affiorante
. Esegui per 1 Minuto 30 compressioni - 2 Insufflazioni . Riconferma la chiamata al 118
. Continua le manovre fino: arrivo 118-sfinimento-ripresa paziente
.
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Apertura delle Vie Aeree A
Nel lattante posizione neutra del capo e sollevamento del mento
Nel bambino modica estensione e solleva
il mento
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Importanza dell’Estensione A
Pervietà
No Pervietà
Dopo pochi minuti di assenza di respiro si avrà anche un arresto cardiaco !!!
Man
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Corretta Posizione per MCE
Posizione del soccorritore
Posizione delle mani
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Effettuare subito le manovre di disostruzione alternando:
Ostruzione COMPLETA nel Lattante Cosciente
Il Lattante non riesce a piangere, tossire e/o parlare divenendo rapidamente cianotico
Ostruzione delle Vie Aeree
Attiva subito il PALS
5 colpi interscapolari con via di fuga laterale
5 compressioni lente e profonde
Continuare fino a :
- disostruzione avvenuta - a bambino INCOSCIENTE
- arrivo PALS - sfinimento soccorritore
Presa sulla mandibola
Rigirare il lattante
Man
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Lattante Incosciente
Ostruzione delle Vie Aeree
Posizionare su piano rigido
Estendi il capo Posizione Neutra
5 insufflazioni di soccorso riposizionando il capo se non si solleva il torace
.
.
.
Rimuovi corpo estraneo solo se affiorante
. Esegui per 1 Minuto 30 compressioni - 2 Insufflazioni . Riconferma la chiamata al 118 . Continua le manovre fino: arrivo 118-sfinimento-ripresa paziente
Attiva il 118 senza abbandonare il bambino
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Prevenzione Incidenti M
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RIASSUNTO
Previeni gli incidenti
Identifica le situazioni in cui è necessaria una
disostruzione
Attiva il sistema di emergenza-118
Disostruisci le vie aeree da un corpo estraneo
Esegui ventilazioni efficaci
Esegui compressioni toraciche efficaci
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DOMANDE P B
L S
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Grazie a tutti da GEGE’!
Man
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