presentasi laporan kedokel2015
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 presentasi laporan kedokel2015
1/38
Oleh:I Gusti Ayu Putu Candradewi
Agus Wahyu Permana
Monysyha Atri Roop Kishore
-
7/23/2019 presentasi laporan kedokel2015
2/38
Nama : Ni Kadek Triasih Tempat/tgl.lahir : Singaraja, 10
November 199 !enis Kelamin : "eremp#an $lamat : %anjar "ande, &eng'i $gama : (ind# Stat#s "erka'inan : Ka'in
"ekerjaan : &eng#r#s )#mahTangga
Ke'arganegaraan : *N+
-
7/23/2019 presentasi laporan kedokel2015
3/38
"asien datang seara s#karela diantar olehs#amin-a ke "#skesmas &eng'i + #nt#kkontrol tekanan darah. "asien berk#nj#ng ke
"#skesmas &eng'i + pada tanggal 1 &aret01.
ANAMNESIS
Keluhan tama: Sakit Kepala
-
7/23/2019 presentasi laporan kedokel2015
4/38
"asien meng#nj#ngi "#skesmas &eng'i + #nt#kmelak#kan kontrol r#tin terhadap pen-akit tekanan darahtinggi -ang dideritan-a.
"ada saat k#nj#ngan pasien mengel#hkan sakit kepala.
Sakit kepala dikel#hkan m#lai m#n#l sejak kemarin,terasa seperti dit#s#kt#s#k pada bagian belakang kepala,hilangtimb#l, dan terjadi sepanjang hari.
Sakit kepala terasa membaik ketika pasien tid#r, danmemberat saat pasien beraktivitas berlebihan
-
7/23/2019 presentasi laporan kedokel2015
5/38
"asien didiagnosa menderita hipertensi sejak tah#n -ang lal# di "#skesmas &eng'i + olehseorang dokter.
Saat it# pasien mengel#h n-eri kepala -ang hebatdi bagian belakang kepala. Nam#n, keadaan pasiendikatakan membaik setelah beristirahat danmengak# bisa melak#kan aktivitas seharihariseperti biasan-a.
"asien j#ga pernah melak#kan operasi tiroid di)#mah Sakit m#m 2aerah %ad#ng 3)#mah SakitKapal4, -ait# sekitar tiga tah#n -ang lal#.
-
7/23/2019 presentasi laporan kedokel2015
6/38
Sejak tah#n lal#, pasien diberikanobat anti hipertensi ber#pa$mlodipin 161, 7aptopril 6 mg
dan vitamin % kompleks 161.
-
7/23/2019 presentasi laporan kedokel2015
7/38
2ikatakan tidak ada anggota kel#argapasien -ang memiliki ri'a-at hipertensi.
)i'a-at pen-akit lain dalam kel#argaseperti jant#ng koroner, stroke dandiabetes disangkal.
-
7/23/2019 presentasi laporan kedokel2015
8/38
Sekitar 10 tah#n -ang lal#, pasien bekerjasebagai koki di seb#ah r#mah makan di K#ta.Nam#n saat ini pasien han-a tinggal di r#mahsebagai ib# r#mah tangga.
Setiap hari pasien mengerjakan pekerjaanr#mah -ang sangat ban-ak diantaran-amemb#at banten #nt#k nga-ah ke p#ri, karena
lokasi tempat tinggal pasien dekat dengan p#ridan taman a-#n.
-
7/23/2019 presentasi laporan kedokel2015
9/38
2ikatakan seharihari pasien memb#at bantenhingga lar#t malam dan tidak ada -angmembant# karena anak peremp#ann-a s#dahmenikah dan tinggal di r#mah s#amin-a.
Saat ini pasien tinggal bersama s#ami dan 1orang anak lakilaki -ang bar# saja bererai dariistrin-a.
-
7/23/2019 presentasi laporan kedokel2015
10/38
"asien mengatakan dirin-a stress karena tidakdiijinkan bertem# ##n-a oleh menant#n-a-ang saat ini tinggal di 2enpasar.
"asien mengatakan saat ini dirin-a merasakesepian.
nt#k aktivitas seharihari seperti makan,mandi, dan %$% ata# %$K pasien dikatakanmasih bisa melak#kann-a sendiri tanpa bant#anorang lain. "asien mengak# d#l#n-a tidakpernah memperhatikan pola makan.
-
7/23/2019 presentasi laporan kedokel2015
11/38
2ikatakan bah'a d#l# pasien s#ka makansembarangan karena pro8esin-a sebagai koki-ang selal# berhadapan dengan makanan.
"asien tidak merokok dan tidak min#mmin#man beralkohol.
Nam#n dikatakan pasien sering min#m kopikarena setiap ada #paara adat di banjar selal#dis#g#hkan kopi.
-
7/23/2019 presentasi laporan kedokel2015
12/38
Status Present
Tekanan darah : 10/90 mm(g
Nadi : 90 6/mnt
)espirasi : 0 6/mnt
S#h# aksila : , 7
%erat badan : 0 kg
Tinggi badan : 1 m
Status General ! dalam batas normal
-
7/23/2019 presentasi laporan kedokel2015
13/38
(ipertensi grade ++
PENG"#A$AN
$mlodipin 161
7aptopril 6 mg sebagai obatantihipertensi
"asien mendapatkan vitamin % kompleks 16 1.
-
7/23/2019 presentasi laporan kedokel2015
14/38
K#nj#ngan pertama dilak#kan hari setelahpenderita berobat di p#skesmas, -ait# padatanggal 1 &aret 01.
K#nj#ngan r#mah -ang ked#a dilak#kan padatanggal &aret 01 pada p#k#l 1.01;.0*+T$ di %anjar "ande, &eng'i.
+. "ada saat k#nj#ngan ini, penderita sedang berada di r#mah bar#saja selesai mandi. $'aln-a kami bertem# dengan s#ami pasiendan berbinangbinang sambil men#ngg# pasien bergantipakaian.
++. Kami berbinangbinang mengenai keadaan pasien, kel#argapasien dan keadaan r#mah pasien. "enderita tampak ramahdalam 'a'anara dan bersedia berbagi pengalaman.
-
7/23/2019 presentasi laporan kedokel2015
15/38
No
Nama mur%tahu
n&
'K (u)ungan
dengan
penderi
ta
Pendidi*an
Pe*er+aan
Statusperni*a
han
, &ade
2arma
< S#ami Sekolah
2asar
"ega'a
iS'asta
Nikah
- Ni Kadek
Triasih
= "asien Sekolah
2asar
+b#
)#mah
Tangga
Nikah
. >ede
S#bagia
? < $nak S1 "ega'a
i
S'asta
Nikah
3erai4
Pasien memiliki 2 orang anak. Namun saat ini, pasien tinggalbersama anak pertamanya dalam satu lingkungan rumahbersama dengan suaminya. Anak kedua pasien saat ini tinggaldi Banjar Gulingan bersama dengan suami dan anaknya.
-
7/23/2019 presentasi laporan kedokel2015
16/38
$dap#n permasalahan -ang kamidapatkan adalah sebagai berik#t :
"enderita bel#m sepen#hn-a mengerti
mengenai pen-akit -ang dideritan-a,antara lain mengenai
+. $rti dari pen-akit -ang dideritan-a -ait#hipertensi stage++
++. "emakaian obat dan 8#ngsi obat -angdiberikan oleh dokter
-
7/23/2019 presentasi laporan kedokel2015
17/38
Komplikasi -ang dapat ditimb#lkan dari pen-akit-ang dideritan-a. "enderita ban-ak mendengarerita tentang pen-akitn-a dari kerabat -angmalah menimb#lkan kebing#ngan pada
penderita.
"enderita bel#m mengerti tentang pentingn-aarti dari pengat#ran j#mlah, jenis dan jad'al
makan pada penatalaksanaan pen-akitn-a danbel#m mengerti mengenai pilihan aktivitas @sik-ang dianj#rkan #nt#k penderita hipertensi
-
7/23/2019 presentasi laporan kedokel2015
18/38
"enderita bel#m mamp# mengatasi stressterkait permasalahan kel#arga -ang dihadapiserta pekerjaan r#mah -ang sangat ban-aktanpa adan-a bant#an dari anak peremp#an
ma#p#n menant# peremp#ann-a
Daftar Permasalahan
-
7/23/2019 presentasi laporan kedokel2015
19/38
Geneti*
"ada penderita bel#m dapat diidenti@kasimengenai 8aktor genetik pen-akit
hipertensin-a."enderita mengatakan orang t#an-a tidakada -ang memiliki pen-akit hipertensi.
2ikatakan orang t#an-a s#dah meninggalsejak lama dan penderita tidak tah#pen-ebabn-a.
-
7/23/2019 presentasi laporan kedokel2015
20/38
Perila*u
"erilak# berperan penting dalam perjalananpen-akit hipertensi.
"enderita memiliki ri'a-at operasi tiroidtiga tah#n -ang lal#.
2ikatakan bah'a pasien d#l# tinggal didaerah dataran tinggi dan di daerah tempattinggal pasien d#l# ban-ak -ang menderitakek#rangan Aat -odi#m.
-
7/23/2019 presentasi laporan kedokel2015
21/38
Perila*u
Tingkat kons#msi garam ber-odi#m didaerah tempat tinggal pasien d#l# dikatakan
sangat rendah karena kesadaranmas-arakat -ang masih k#rang mengenaikons#msi garam ber-odi#m. (al terseb#ttermas#k dalam perilak# ata# kebiasaan
-ang berisiko dapat memi# pen-akithipertensi.
-
7/23/2019 presentasi laporan kedokel2015
22/38
Perila*u"enderita tidak pernah merokok, nam#n s#kamengkons#msi makanan dan min#man manis danbersoda saat d#l# bekerja sebagai koki.
2ikatakan j#ga bah'a penderita sering tidakmemperhatikan jenis makanan -ang dimakan saatbekerja sebagai koki.
Nam#n sekarang penderita tidak pernah lagimengkons#msi soda ma#p#n min#man manis danpasien s#dah m#lai mengat#r pola makann-a sejakdidiagnosis menderita hipertensi.
-
7/23/2019 presentasi laporan kedokel2015
23/38
Perila*u%eberapa tah#n belakangan, penderita seringmengkons#msi kopi karena setiap ada #paaraadat di banjar, selal# dis#g#hkan kopi.Nam#n, semenjak didiagnosis denganhipertensi penderita m#lai menghentikankebiasaan min#m kopi terseb#t."enderita j#ga m#lai mengik#ti program lansiadi banjar #nt#k melak#kan senam sehat saatada 'akt# l#ang.
-
7/23/2019 presentasi laporan kedokel2015
24/38
/ing*ungan
"ada lingk#ngan kel#arga kem#ngkinanditem#kan pen-ebab penderita selal#
merasa stress karena permasalahan dalamkel#arga -ait# pereraian anakn-a danpermasalahan lain adalah dirin-a tidakdiiAinkan bertem# dengan ##n-a.
Stress -ang berlebihan dapat memi#perb#r#kan pen-akit hipertensi.
-
7/23/2019 presentasi laporan kedokel2015
25/38
/ing*ungan(al terseb#t berkaitan dengan pengobatanpen-akit hipertensi -ang diderita oleh pasien akantergangg# apabila pasien merasa stress.
Selain stress karena permasalahan kel#arga,dikatakan stress penderita j#ga karena pekerjaanr#mah #nt#k #paara agama sangat ban-ak danterkadang s#lit diselesaikan sendirian karena anak
peremp#an pasien -ang biasan-a membant# s#dahmenikah dan tinggal bersama s#amin-a.
-
7/23/2019 presentasi laporan kedokel2015
26/38
Pelayanan *esehatan masyara*at
"enderita sangat kooperati8 dalampengobatan #nt#k pen-akitn-a.
"enderita r#tin datang ke p#skesmas setiap1? hari sekali diantar oleh s#amin-a #nt#kmelak#kan kontrol tekanan darah danmendapatkan pengobatan.
-
7/23/2019 presentasi laporan kedokel2015
27/38
,0 Personal"enderita ditangani seara holistik. 2ari segi @sik, penderitadidiagnosis hipertensi. "enderita telah melak#kan kontrol r#tin 1?hari sekali #nt#k mengeek tekanan darah dan mendapat obat.
"ada penderita ini ditem#kan gejalagejala stress karenapermasalahan di kel#argan-a -ait# anakn-a -ang bererai sertadirin-a -ang tidak diijinkan #nt#k bertem# dengan ##n-a.
"asien merasa sedih dan kesepian akibat permasalahan pereraiananakn-a terseb#t.
2ari segi sosial, pen-akit -ang dialami penderita tidak terlal#menggangg# kegiatan seharihari dan pekerjaan #nt#k saat ini hal iniberh#b#ngan dengan kontrol tekanan darah -ang dilak#kan r#tin 1?hari sekali.
-
7/23/2019 presentasi laporan kedokel2015
28/38
-0 Paripurna %*omprehensi1&
Pen2egahan Primer
&emberikan ed#kasi tentang hipertensi dan
mengenai perjalanan pen-akitn-a.&emberi penjelasan pentingn-a melak#kanpemeriksaan r#tin tekanan darah,pemeriksaan lain seperti pro@l lipid, 8#ngsi
jant#ng, 8#ngsi ginjal, dan 8#ngsi hati.
-
7/23/2019 presentasi laporan kedokel2015
29/38
Pen2egahan Se*under&emberikan pengobatan -ang tepat
"enjelasan tentang obat -ang dig#nakan
Pen2egahan $ersier&en-arankan penderita #nt#k mengat#r polamakan.
&en-arankan penderita #nt#k meng#rangi stress
dan beban pikiran.!ika penderita mengalami kel#han ak#t ma#p#nkronis, segera mendatangi la-anan medis.
-
7/23/2019 presentasi laporan kedokel2015
30/38
.0 #er*esinam)unganmelak#kan sistem monitoring #nt#k meningkatkankepat#han penderita dalam per#bahan perilak# danpengobatan.
"enderita r#tin k#nj#ngan ke p#skesmas 1? harisekali #nt#k mengeek tekanan darah, #nt#kmendapat obat lanj#tan jika obat habis
"enderita disarankan mengat#r pola makan dengan
meng#rangi as#pan makanan berkarbohidrat, sertaberolahraga r#tin.
-
7/23/2019 presentasi laporan kedokel2015
31/38
30 Koordinati1 dan Kooperati1
%erkoordinasi dengan balai pengobatan danbagian 8armasi di p#skesmas dalam rangka
pen-ediaan obat manajemen hipertensi-ang tepat.
%erkoordinasi dengan kel#arga penderita#nt#k berperan akti8 mend#k#ng
pengobatan penderita
-
7/23/2019 presentasi laporan kedokel2015
32/38
40 Mengutama*an pen2egahan
(ipertensi : >enetik maka disarankan #nt#k
anggota kel#arga lain #nt#k memeriksakan diriapabila mengalami kel#hankel#han -angberh#b#ngan dengan hipertensi seperti sakitkepala.
-
7/23/2019 presentasi laporan kedokel2015
33/38
50 Mem)erdaya*an *eluarga dan6ataumasyara*at2ijelaskan bah'a pen-akit hipertensi penderitamer#pakan pen-akit -ang kronis dan tidak bisadisemb#hkan nam#n dapat dikontrol
"enjelasan kepada kel#arga bah'a hipertensiadalah pen-akit genetik, sehingga adakem#ngkinan kel#arga menderita pen-akit
hipertensi.
-
7/23/2019 presentasi laporan kedokel2015
34/38
DAPURA!AR !AND"
BA#$ DAN A!AR %"DUR
ANA PA&"$N
P$#"NGG"'
A!AR %"DURPA&"$N DAN&UA!"N(A
A!AR &U)"
-
7/23/2019 presentasi laporan kedokel2015
35/38
Kas#s ini erat kaitann-a dengan kegiatankedokteran kel#arga. 2imana perjalananpen-akit -ang panjang sehingga
diperl#kan intervensi dari berbagai pihak +ntervensi b#kan han-a terhadap
pen-akitn-a saja. $kan tetapi, melihatman#sia se#t#hn-a.
-
7/23/2019 presentasi laporan kedokel2015
36/38
-
7/23/2019 presentasi laporan kedokel2015
37/38
-
7/23/2019 presentasi laporan kedokel2015
38/38