PATRICIA KERN DI SCALA ANDREIS

2017

¿QUE ES UN PROVISIONAL?

Adjetivo.

Que no es definitivo sino que está, se

pone, se hace, etc., en lugar de otra

cosa que será la definitiva.

Sinonimo: Provisório.

2017

¿QUE ES UN PROVISIONAL

DENTAL?

Prótesis dental que se utiliza durante

períodos de tiempo variable que

mantiene la estética, proporciona

superficies masticatorias y protege los

tejidos duros y blandos.

Ejerce función, protección, estabilidad,

estética

2017

INTRODUCCIÓN

Branemärk – años 60.

2017

INTRODUCCIÓN

Las diferentes maneras de lograr un

tratamiento con el desarollo del

implante.

2017

FACTORES A CONSIDERAR

ESTÉTICO

FUNCIONAL

BIOLÓGICO

2017

FACTOR ESTÉTICO

Forma

Contorno

Línea mediana

Línea incisal

Corredor bucal

Angulación mesio-distal

Angulación vestibulo-palatina

Paralelismo coronário

JIMENEZ-GARCIA, 2005

PEDROLA, 2006

STIMMELMAYR, 2001

2017

Inclinación plano oclusal

Proporción de tamaño

DVO

EFL

DVR

Perfil de emergencia

Papila y tejidos blandos (estética roja)

FACTOR ESTÉTICO

JIMENEZ-GARCIA, 2005

PEDROLA, 20062017

FACTOR ESTÉTICO

2017

FACTOR ESTÉTICO

2017

FACTOR FUNCIONAL

Estabilidad oclusal

Guia anterior

Guia canina

Desoclusión en lado de balanceo

Sin movilidad

Contactos en cúspides de contencióncéntrica.

Fonética

Deglutición

LOWE, 20022017

FACTOR FUNCIONAL

LOWE, 20022017

FACTOR BIOLÓGICO

Espacios biológicos

Salud gingival

Ausencia de sangrado

Papila interdental o interimplantária

Uniformidad tejidual (estética roja)

SISSON, 2005

SCHWARTZ-ARAD, 2007

RODRIGUES, 2007

JIMÉNEZ-GARCÍA, 20052017

FACTOR BIOLÓGICO

2017

FACTOR BIOLÓGICO

2017

CARACTERÍSTICAS DE LOS

MATERIALES DE CONFECCIÓN

DEL PROVISÓRIO

Alta capacidad aislante.

Altas propiedades estéticas.

Aprobación legal.

Capacidad de modificación.

Tiempo de manejo adecuado.

Propiedades físicas ideales: flexibilidad, dureza, deformación...

Alta capacidad de pulido.

PEDROLA, 2006

TABUENCA, 20072017

PRÓTESIS PARCIAL ACRÍLICA

Con o sin estructura metálica

RODRIGUES, 20072017

PRÓTESIS ADHESIVA

PROVISIONAL

Proceso de adhesión tal cual una

restauración (grabado y adhesivo).

También conocida como Puente de

Maryland

MIRANDA, 20122017

PRÓTESIS ADHESIVA

PROVISIONAL

LEMONGELLO, 20072017

PRÓTESIS TOTAL Y

OVERDENTURES O

SOBREDENTADURAS

RODRIGUES, 2007

MISCH, 20002017

PRÓTESIS TOTAL Y OVERDENTURE

(SOBREDENTADURAS)

SCHMITT, 1998

FERNANDES, 2000

NARHI, 2000

MERHY, 20122017

PRÓTESIS SOBRE DIENTES

NATURALES PREPARADOS TIPO

“PUENTE”

LOWE, 20022017

PRÓTESIS SOBRE IMPLANTES

Los UCLAS pueden ser trabajados en

modelo (técnica indirecta) o en boca

(técnica directa)

RODRIGUES, 20072017

TÉCNICAS DE CONFECCIÓN DE

PROVISIONALES

TÉCNICA INDIRECTA

TÉCNICA DIRECTA

Técnica Directa con Dientes de Stock

Técnica Directa a Mano Alzada o del Dado

Técnica Híbrida

MEZZOMO, 1997

BASTEN, 2000

ZINNER, 2012

ARAUJO, 2006

PEDROLA, 2006

LARA, 20122017

TÉCNICA INDIRECTA

Casos con más tiempo el provisional en

boca.

Por necesidad económica.

Por necesidad biológico-funcional.

Costo más alto.

Alto pulido.

2017

Facilitan el restablecimiento oclusal.

Facilitan el acondicionamiento gingival,

TÉCNICA INDIRECTA

2017

TÉCNICA DIRECTA

Buscar punto de contacto ideal.

Ejecución rápida.

Trabajar para salud de papila gingival.

Cambios y reparos.

Vida útil limitada.

Material son más porosos.

Irritantes.

Poca resistencia.

PEDROLA, 20062017

Dientes de Stock

Dientes Naturales

Acrilíco con pincel o dado, espátula o

dado.

TÉCNICA DIRECTA

2017

Técnica Híbrida: modelo, encerado

diagnóstico, cubeta acetato, acrílico.

TÉCNICA DIRECTA

RODRIGUES, 20072017

TIPOS DE FIJACIÓN

Cementada

PEDROLA, 2006

RODRIGUES, 2007

Atornillada

2017

CONCLUSIONES

Lastimosamente muchas veces el ser humano pierde un diente por diferentes razones. Pero, el adviento del implante en la clínica diaria de la Odontología trajo una ventaja inigualable.

Para la rehabilitación del paciente es necesario hacer una buena evaluación y buen diagnostico de manera holística mirando no solamente todo el sistema estomatognático como el individuo como un todo.

De esa manera la implantología viene a restaurar el colapso de la(s) perdida(s) dentales. Tanto con elemento unitarios cuanto prótesis completas y todo lo que se encuentra en ese intermedio. Pero, no obstante a la parte quirúrgica del tratamiento de inserción del implante, está la parte del tratamiento rehabilitador protético.

Una correcta postura de amplia visión busca hacer un planeamiento reverso de cada caso a ser iniciado, y con él, para que se logre el éxito esperado, el provisional es condición “si ne quoi non” para nuestro resultado satisfactorio tanto en estética, función cuanto biología.

2017

BIBLIOGRAFIA

ARAUJO, M.G., SUKEKAVA F., WENSTRÖM, J.L., LINDHE, J. Tissue modeling following implant placement in fresh extraction sockets. Clin Oral Implants

Res, 2006; 17: 615-624.

BATISTA, A.U.D., RUSSI, S., ARIOLI FILHO J.N., OLIVA E.A. DE. Overdentures sobre implantes: revisão de literatura. Rev Bras Implantodont Prótese

Implant, 2005; 12(45): 67-73.

FERNANDES, C.P., VANZILLOTTA, P.S., GIRARD, A. Sobredentaduras retidas por implantes osseointegrados. In: Vanzillotta, P.S., Salgado, L.P.S.

Odontologia Integrada - Atualização multidisciplinar para o clínico e o especialista. Rio de janeiro, Pedro Primeiro, 1999; 1ͣ. edição 219-253.

GANZ, S.D. Use of stereolithographic models as dagnostic and restorative aids for predictable inmediate loading of implants. Pract Proced Aesthet

Dent, 2003; 15(10): 763-71.

JIMÉNEZ-GARCIA, J. Implantología estética. Como lograrla de forma sencilla, aspectos quirúrgicos y protésicos a tener en consideración para lograr

un buen resultado final. RCOE, 2005; 10(3): 327-339.

LARA, M. Prótesis provisional inmediata atornillada sobre implante con injerto oseo previo. Labor dental clínica, 2012; julio-septiembre 13(3): 130-136.

LEMONGELLO, G.J. Customized provisional abutment and provisional restoration for an inmediately-placed implant. Pract Proced Aesthet Dent, 2007;

19(7): 419-24.

LOWE, R.A. Predictable fixed prosthodontics: technique is the key to sucess. Compend Contin educ Dent, 2002; 23(3 suppl 1): 4-12.

MERHY, P.M et al. Instalação simultânea de implante e enxerto ósseo e gengival autógeno, seguido de prótese provisória imediata. Periodontia, 2012;

22(1): 58-62. MEZZOMO, E. et al. Reabilitação Oral para o Clínico. Actualidades Médico Odontológicas Latinoamericana. Editora Santos. 1997, 345-75.

MIRANDA, M.E., OLIVIERI, K.A.N. Natural Teeth Used as Provisionals in Inmediate Implant Loading in the Maxila: A Case Report. Clinical Science and

Techniques, 2012; 21(1): 25-27.

MISCH, C.E. Implantes Dentais Contemporâneos. Santos, São Paulo, 2000, 2ͣ. edição.

NARHI, T.O. et al. Changes in the edentulous maxilla in persons wearing implant-retained mandibular overdentures. J Prosthet Dent, 2000; 84(1):43-9.

PEDROLA, F. Prótesis provisionales fijas sobre implantes oseointegrados. Revista Europea de Odontoestomatología, 2006; 5(2): 34-42.

RODRIGUES, D.M. Manual de Prótesis sobre Implantes - Pasos Clínicos y Laboratoriales. Artes Medicas Latinoamerica, São Paulo, 2007; cap 5: 67-82.

SCHMITT, A., ZARB, G.A. The notion of implant-retained overdentures. J Prosthet Dent, 1998; 79(1):60-5.

SCHWARTZ-ARAD, D., LAVIV, A., LEVIN, L. Survival of inmediately provisionalized dental implants placed inmediately into fresh extraction sockets. J.

Periodontol, 2007; 78(2): 219-23.

SISSON, J et al. Conversion of a removable partial denture t a transional complete denture: a clinical report. J Prosthetic Dent, 2005; 5: 416-8.

STIMMELMAYR, M. MAIERHOFER, A. Máxima estética implantológica mediante pónticos prrovisionales y supraestructura de ceramica sin metal.

Quintessence técnica (ed. esp), 2001; marzo 12(3): 137-47.

TABUENCA, J. Provisionales en Odontología clínica. Utilización de Integrity®: a propósito de un caso clínico. Artículo en sitio web de Dentsply, 2007.

ZINNER, I.D., MARKOVITS, S., JANSEN, C.E., REID, P.E., SCHNADER, Y.E., SHAPIRO, H.P. Sequencial provisional implant prosthodontic therapy. Gen

Dent, 2012; 60(6): 508-18.

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