avicultura

Preparación deLatinoamérica ante la

Amenaza de Influenza AviarJuan García-García*

La distribución actual de la Influenza Aviar en el mundo, el im-pacto a la avicultura comercial del brote de Asia y en la saludpública, los lineamientos sobre la enfermedad que han quedadodefinidos por la Organización de Salud Animal (OlE) son ele-mentos que deben ser abordados con seriedad en los países lati-noamericanos con el propósito de establecer los mecanismos deprevención para evitar el ingreso de la enfermedad a su avicultu-ra. Cómo debe establecerse la vigilancia epidemiológica y losanálisis de riesgo en los países, zonas o compartimentos, son te-mas que serán comentados en esta presentación.

INTRODUCCIÓNInfluenza es una enfermedad que afecta tanto a las aves como

a los mamíferos terrestres, como caballos, cerdos y humanos ymamíferos marítimos como focas y ballenas. La constelacióngenética del virus que la origina y que constituye la combinaciónde los ocho segmentos de ácido nucleico, así como las mutacio-nes acumuladas en cada uno de los segmentos, complican lasestrategias de la prevención y control de la enfermedad. Los vi-rus de influenza se originan y se perpetúan en las aves silvestresacuáticas y, de manera poco entendida, se trasmiten muy even-tualmente a las aves domésticas en donde se aceleran notable-mente las mutaciones del virus en un proceso claro de adapta-ción al nuevo hospedador. Estos cambios generan alteracionesen el comportamiento biológico del virus que pueden dar comoresultado la muerte del nuevo hospedador. Una vez que el virusse introduce en aves domésticas, su transmisión es muy eficientepor lo que la distribución se extiende rápidamente en las explota-ciones comerciales de manera que, si la infección no se identificacon oportunidad, el control se convierte difícil por la cantidad degranjas infectadas que se identifican de manera tardía. La avicul-tura de traspatio y la inadecuada comercialización de aves vivasayuda a la movilización viral y ésta es, sin lugar a dudas, la fuen-te de infección más común y el sitio de mantenimiento del virus.Los países miembros de la Organización Mundial de Salud Ani-mal (OIE- Oficina Internacional de Epizootias), en mayo pasa-do. acordaron modificaciones en lo referente al capítulo de In-fluenza aviar (lA), indicando que debe ser notificable la identifi-cación de virus de lA de los subtipos H5 Y H7 en la aviculturacomercial o cualquier otro subtipo que muestre un índice depatogenicidad mayor a 1.2. En los países latinoamericanos, no secuenta con la infraestructura di agnóstica instalada para realizaruna vigilancia epidemiológica de la enfermedad, ya que lA esuna enfermedad exótica para la mayoría de los países. La estrate-gia de prevención se debe basar en contar con un sistema de diag-nóstico regional que apoye con técnicas y reactivos biológicos alos países de la región, brinde el apoyo necesario para la validezepidemiológica de los muestreos que se deben realizar en lospaíses, ayudar a definir las zonas y los compartimentos dentro de

* Consultor Independiente, juangarciavirologia@yahoo.com.mxTrabajo presentado en el XIX Congreso Latinoamericano de Avi-cultura, Panamá, 2005

los países. Apoyar en la realización de los análisis de riesgo quese requieran para permitir el adecuado comercio entre los paísespor las exportaciones. La desafortunada experiencia en Asia y delos países que tienen o han tenido lA debe ser una fuente impor-tante de información para aplicar las lecciones en unanormatividad nacional y regional que sustente a la creciente avi-cultura comercial latinoamericana.

DISTRIBUCIÓN MUNDIAL DE lALa lA se encuentra ampliamente difundida en muchos países

del mundo. En Europa: Inglaterra, Alemania, Holanda, Bélgica,Italia frecuentemente notifican la presencia de diferentes virusde lA, tanto en parvadas comerciales como en avicultura detraspatio. Lo mismo ocurre con Canadá y Estados Unidos deNorteamérica en el continente americano. México, Guatemala yEl Salvador reconocen la presencia de lA de un solo subtipo ensu avicultura comercial H5N2, de baja patogenicidad. En Asia,hasta el brote que se inició oficialmente en diciembre de 2003, seha determinado la presencia de virus H5N l. Sin embargo, no seha publicado información referente a la vigilancia epidemiológi-ea de otros virus en la región. Se sabe que en China se encuen-tran diferentes virus de lA. Australia notifica con frecuencia lapresencia de diferentes subtipos de Influenza. En muchos de lospaíses de Latinoamérica se está implementando la vigilancia epi-demiológica para lA, sin que hasta la fecha se tenga evidencia dela infección.

CONTROL DE INFLUENZA AVIARA nivel mundial se ha hablado de controles exitosos de la

enfermedad. La erradicación del brote de H5 2 en Pennsylvaniaen 1984 y en Texas en 2004, en ambos casos el diagnóstico tem-prano de la infección y el sacrifico y eliminación de las aves in-fectadas en las instalaciones afectadas con su subsiguiente des-infección y vacío sanitario, confirmado con el uso de aves centi-nelas antes de reiniciar operaciones fueron un éxito. Lo mismoocurrió con el brote en la región de la Columbia Británica enCanadá. Sin embargo, se conoce también el deficiente controlque en Estados Unidos ha tenido, con el virus H7N2, en los esta-dos del noreste de ese país. El mantenimiento del virus en losmercados de aves vivas ha sido la fuente de infección eventual aexplotaciones comerciales como la de 2004 en la península deDelmarva. Como alternativa de control de lA en Connecticut, seimplementó un plan piloto de vacunación contra virus H7 en gran-jas, particularmente, de aves de larga vida en 2003 con mucho

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éxito. Por lo que, en Estados Unidos, se estableció un banco desemillas maestras para producir vacuna de lA contra cualquiersubtipo que afectara fuertemente a la avicultura comercial. Laautorización del uso de la vacuna corresponde a las autoridadessanitarias federales, y las empresas deberán contar con un siste-ma de vigilancia epidemiológica estricto, además de medidas debioseguridad superiores, para garantizar el confinamiento y eli-minación del virus de campo circulante. En Estados Unidos tam-bién se ha autorizado el uso de vacunas para otros subtipos devirus de lA en pavos y en ponedoras comerciales en California.

En el brote de IA con virus H7 que se inició en Holanda yque luego se extendió a Bélgica y Alemania en 2003, el sistemade control se confinó al sacrificio de las aves infectadas, con éxi-to. Limitada información hay disponible sobre las medidas adap-tadas de vigilancia en la región.

En Italia, debido a los brotes secuenciales de lA en el nortede ese país, se decidió establecer una estrategia de vacunaciónque consistió en uti 1izar un virus con el mismo subtipo de he-moaglutinina que el virus de campo, pero con diferente neuro-aminidasa. El brote activo en las granjas italianas H7Nl de altapatogenicidad se controló con una vacuna que contenía un virusH7N3 de Pakistán. Esto se fundamenta en el hecho de la impor-tancia de la HA en la respuesta inmune que previene signos clíni-cos de la enfermedad y mortalidad.

Los italianos establecieron un sistema novedoso de diagnós-tico diferencial que comprende el uso de un cultivo celular infec-tado con un virus que expresa la neuroaminidasa 1, por lo que alcolocar suero de aves vacunadas y que no estuvieron en contactocon el virus de campo tienen anticuerpos contra N3 pero no con-tra 1, por lo que en esta prueba son negativos. Por el contrario,si un ave vacunada estuvo infectada con el virus de campo, en-tonces tendrá anticuerpos contra la neuroaminidasa l y dará unresultado positivo en esta prueba. El sistema ha sido denominadoDIVA (diagnostico diferencial de aves infectadas de vacunadas).En Italia luego tuvieron la infección de un virus H7N3 y como sehabía controlado el problema de H7N l la estrategia fue contra-ria, es decir se utilizó ahora una vacuna con virus H7N l utilizan-do la misma prueba de DIVA.

En Asia, se han utilizado vacunas homólogas para controlarel brote y vacunas heterólogas, fabricadas en China, Holanda yMéxico principalmente. Además de aplicar el programa de sacri-ficio sanitario de las aves infectadas, Japón, Taiwán y Corea hanlogrado eliminar el virus eficientemente sin vacunación. Y en lospaíses que están utilizando la vacuna no hay un plan nacional deevaluación de resultados además de hacer sistemas de vacuna-ción inapropiados, ya que no se mejoran las medidas de biosegu-ridad en las granjas. No hay seguimiento adecuado epidemiológicode las parvadas y como el pollo de engorda sale al mercado enCInCOsemanas, no se vacuna.

Por lo que el uso de la vacuna como herramienta de controlse ha ido extendiendo pero para tener resultados adecuados esnecesario complementar el programa de vacunación con medi-das higiénico sanitarias apropiadas, una evaluación mediante vi-gilancia serológica y virológica en cada parvada y un programade vacunación extensivo que incluya a todas las aves suscepti-bles en la región, además de saber qué virus está circulando parausar la vacuna más apropiada.

Los LINEAMIENTOS DE LA OlELa OlE, en su sesión de mayo de 2005, acordó hacer modifi-

caciones a los lineamientos del Capítulo de Influenza Aviar. Es-tos cambios consisten en hacer de declaración obligatoria a losvirus H5 y H7 que se aíslen en las parvadas de aves comerciales

terrestres, así como virus de lA de diferente subtipo con índicede patogenicidad mayor a 1,2. Es importante mencionar que vi-rus diferentes de lA a los subtipos H5 y H7 se han identificado enaves comerciales causando cuadros respiratorios, incremento enla mortalidad y disminución importante en la producción de hue-vo, independientemente del índice de patogenicidad intravenoso.Por lo que, en Latinoamérica, donde los estudios serológicos ac-tuales indican la ausencia de infección de lA de cualquier subtipo,se debe de hacer vigilancia para evitar el ingreso de cualquiervirus de lA.

Los países exportado res deberán realizar análisis de riesgode exportar virus de influenza que serán evaluados a satisfacciónde los países compradores.

El país ahora puede ser dividido en zonas y compartimentosque tengan el mismo estatus sanitario además de las mismasmedidas de bioseguridad. Por lo que una granja, un grupo degranjas en determinadas regiones, estados, provincias.o departa-mentos pueden ser delimitados con fines de comercialización.

La OIE propone establecer y mejorar los sistemas diagnósti-cos de los países con respecto a Influenza Aviar y señala que unpaís, zona o región puede ser considerado como libre si en losúltimos 12 meses no ha habido evidencia serológica o virológicade la presencia de virus de lA. Por lo que los países tendrán querealizar un muestreo nacional para determinar que se encuentranlibres de lA. La estrategia debe ser entonces en la capacitacióndel personal que va a realizar las pruebas de laboratorio. Por loque debe haber armonización en las pruebas, los métodos y losresultados para que sean congruentes con los estándares interna-cionales.

Tener identificado y garantizado el suministro de reactivos yantisueros para la evaluación serológica de lA.

PROPUESTAS A LATINOAMÉRICAEs recomendable que los países latinoamericanos se asocien

en la organización de un laboratorio regional de Salud Animalque tenga instalaciones apropiadas para la preparación deantígenos y antisueros de lA. Es recomendable que este labora-torio provea capacitación al personal de los laboratorios de diag-nóstico en los diferentes países latinoamericanos y que sea reco-nocido por la OlE. Por lo que la OlE regional debiera proponer lainstalación de ese centro, que además podría apoyar técnicamen-te en la validación epidemiológica de lA para todos los paíseslatinoamericanos.

Cada uno de los países latinoamericanos debe de estar traba-jando en la identificación de la localización de su avicultura, de-terminar el nivel de bioseguridad que tiene, promover mejorashigiénico sanitarias en las explotaciones con el propósito de me-jorar la salud avícola que se extiende a la prevención de otrasenfermedades o limitar la presencia de agentes complicantes queinteractúan en detrimento de la productividad avícola.

CONCLUSIONESEl contar con un diagnóstico temprano de la enfermedad ha

permitido la eliminación del virus en diferentes países, como ejem-plo de nuestra región latinoamericana está Chile y aprendamosde la experiencia que ha permitido el brote tan extenso en Asiapor falta de infraestructura diagnóstica entre otros. Analicemosel mantenimiento de virus H7N2 en los Estados Unidos y H5N2en México, Guatemala y El Salvador. Las infecciones secuencialesen Italia. El impacto económico de otros subtipos virales de lA ycon eso que se establezcan los planes para la notificación de li-bres de la enfermedad y de I~tructura del manual de emergen-cia para este padecimiento. ~

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