praktik pendaftaran tanahprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · soft file.docx...

137
I MODUL PRAKTIKUM PPK- 2401/3 SKS/ MODUL 1- 14 PRAKTIK PENDAFTARAN TANAH TJAHJO ARIANTO KUSWIDARBO KEMENTERIAN AGRARIA DAN TATA RUANG / BADAN PERTANAHAN NASIONAL SEKOLAH TINGGI PERTANAHAN NASIONAL 2019

Upload: others

Post on 20-Jul-2020

4 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

I

MODUL PRAKTIKUM

PPK- 2401/3 SKS/ MODUL

1- 14

PRAKTIK

PENDAFTARAN TANAH

TJAHJO ARIANTO

KUSWIDARBO

KEMENTERIAN AGRARIA DAN TATA RUANG

/ BADAN PERTANAHAN NASIONAL

SEKOLAH TINGGI PERTANAHAN NASIONAL

2019

Page 2: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

II

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena Modul Kuliah Praktik Pendaftaran

Tanah, yang diorientasikan untuk menjadi pegangan bagi Mahasiswa Program Diploma I

Pengukuran dan Pemetaan Kadastral Sekolah Tinggi Pertanahan Nasional ini dapat

terselesaikan. Modul ini dapat terselesaikan karena kerjasama seluruh Tim Penyusun dan

dukungan dari berbagai pihak di lingkungan Sekolah Tinggi Pertanahan Nasional (STPN).

Tim Penyusun dalam kesempatan ini menyampaikan terima kasih dan penghargaan

yang setinggi-tingginya kepada:

1. Ketua Sekolah Tinggi Pertanahan Nasional;

2. Ketua Program Diploma I Pengukuran dan Pemetaan Kadastral yang telah memberikan

kesempatan untuk menyusun modul ini;

3. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu, yang telah membantu hingga

terselesaikannya penelitian ini.

Akhir kata, semoga modul ini dapat memberikan manfaat bagi peserta didik pada mata

kuliah Praktik Pendaftaran Tanah. Kritik dan saran untuk perbaikan, dengan senang hati akan

diterima oleh Tim Penyusun.

Yogyakarta, Agustus 2019

Penyusun

Page 3: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

III

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL …………………………………………………………..

KATA PENGANTAR ……………………………………………………….

DAFTAR ISI ………………………………………………………………

PETUNJUK UMUM ……………………………………………………………

PRAKTIK 1: Penyiapan Berkas Permohonan Pengakuan Hak

A. Maksud dan Tujuan ……………………………………………………

B. Bahan Praktik …………………………………………………………….

1. Berita Acara Pemasangan Tanda Batas (BAPTB) …………………..

2. Surat/ Akta Kematian., Surat Pernyataan Waris dan Pembagian Waris.

3. Petikan Buku Letter C Desa. ……………………………………….

4. Surat Pernyataan Pemilikan/Penguasaan Tanah. ……………………

5. Berita Acara Kesaksian. …………………………………………….

6. Surat Keterangan Kepala Desa. …………………………………..

7. Formulir Permohonan Pendaftaran Hak. ………………………

PRAKTIK 2: Pendaftaran Permohonan

A. Maksud dan Tujuan …………………………………………………………

B. Bahan Praktik ……………………………………………………………..

1. Surat Perintah Setor. ………………………………………………….

2. Kuitansi (DI 306). …………………………………………………….

3. DI 305, DI 302 dan DI 301. ………………………………………….

4. Surat Tanda Terima Dokumen. ……………………………………….

5. Surat Pemberitahuan Pelaksanaan Pengukuran. ………………………

6. Surat Tugas Pengukuran. ……………………………………………..

PRAKTIK 3: Pelaksanaan Pengukuran, Panitia A, Gambar Ukur, Peta Bidang,

Surat Ukur

A. Maksud dan Tujuan …………………………………………………………………

B. Bahan Praktik ……………………………………………………………………….

1. Pernyataan pada Gambar Ukur …………………………………………………

2. Pengisian DI 201 ……………………………………………………………….

3. Pemberian NIB, Pemetaan, Peta Bidang, , dan Surat Ukur Asli (DI 207) . ……..

4. Surat Pengantar Pengumuman, Pengumuman (DI 201 B) …………………

5. Lampiran Pengumuman (DI 201 C) …………………………………………

PRAKTIK 4: Akhir Pengumuman

A. Maksud dan Tujuan ………………………………………………………………

B. Bahan Praktik ……………………………………………………………………

1. Daftar Keberatan / Sanggahan ( DI 309) ………………………………………

2. Berita Acara Pengesahan Data Fisik dan Data Yuridis (DI 202). ……………..

3. Penyelesaian Akhir DI 201 …………………………………………………….

PRAKTIK 5: Pembukuan Hak

A. Maksud dan Tujuan ……………………………..

B. Bahan Praktik …………………………………………

1. Pembuatan Daftar Tanah (DI 203). ………………….

2. Pembuatan Daftar Surat Ukur (DI 311B)

Halaman

i

ii

iii

vi

1

1

2

3

6

8

9

11

13

15

15

15

17

17

21

22

23

24

24

24

33

38

40

41

41

41

42

43

46

46

46

48

Page 4: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

IV

3. Pembuatan Salinan Surat Ukur untuk Sertipikat. (DI 207) ……………..

4. Pembuatan Buku Tanah (DI 205). ………………………………………

PRAKTIK 6: Penyelesaian Akhir Pendaftaran Hak

A. Maksud dan Tujuan. ………………………………………………..

B. Bahan Praktik. ……………………………………………………….

1. Pembuatan Daftar Hak Milik, Hak Guna Bangunan, Hak Pakai dan Tanah

Wakaf (DI 312). ………………………………………………………..

2. Pembuatan Daftar Nama (DI 204). ……………………………………..

3. Pembuatan Daftar Warkah (DI 208). ………………………………….

4. Penyelesaian Akhir DI 301. ……………………………………………

5. Pembuatan Salinan Buku Tanah (DI 206). ……………………………….

6. Menjahit Sertipikat………………………………………………………..

PRAKTIK 7: RESPONSI. …………………………………………………….

SETELAH UJIAN TENGAH SEMESTER PRAKTIK 8: Penyiapan Berkas Permohonan Hak

A. Maksud dan Tujuan ……………………………………………………

B. Bahan Praktik …………………………………………………………….

1. Berita Acara Pemasangan Tanda Batas. ………………………………..

2. Alas Hak Kepemilikan Tanah Negara:

a. Surat Pernyataan Penguasaan Fisik Bidang Tanah. ………………….

b. Berita Acara Kesaksian. ………………………………………………

c. Surat Keterangan Kepala Desa. …………………………………………

3. Formulir Permohonan Pengukuran. ………………………………..

4. Formulir Permohonan Hak Atas Tanah. ………………………………….

PRAKTIK 9: Pendaftaran Permohonan

A. Maksud dan Tujuan ……………………………………………………

B. Bahan Praktik …………………………………………………………….

1. Surat Perintah Setor, Kuitansi ( DI 306) ……….

2. DI 305, DI 302, DI 301. …………………………………

3. Surat Tanda Terima Dokumen. ……………………………………

4. Surat Pemberitahuan Pelaksanaan Pengukuran ……………………

5. Surat Tugas Pengukuran ………………………………………………

PRAKTIK 10: Pelaksanaan Pengukuran, Pemeriksaan Lapangan Panitia A.

A. Maksud dan Tujuan …………………………………………………………………

B. Bahan Praktik ……………………………………………………………………….

1. Pernyataan pada Gambar Ukur ……………………………………………

2. Berita Acara Pemeriksaan Lapangan Panitia A. …………… 3. Pemberian NIB, pemetaan, dan pembuatan Surat Ukur (DI 207) ……… 4. Pembuatan Daftar Tanah (DI 203). ………………………………………

5. Penyelesaian akhir DI 302. ………………………………………………

PRAKTIK 11: Pembuatan Surat Keputusan Pemberian Hak A, Maksud dan Tujuan …………………………………………………………………

B. Bahan Praktik ……………………………………………………………………….

49

50

52

52

52

54

55

56

57

60

61

63

63

65

65

66

67

69

70

72

72

72

75

78

79

80

81

81

81

82

84

88

89

90

90

Page 5: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

V

1. Pembuatan Risalah Panitia Pemeriksaan Tanah A. ………………………

2. Pembuatan Surat Keputusan Pemberian Hak Atas Tanah. ………..

3. Pembayaran BPHTB. …………………………………………………..

PRAKTIK 12: Pendaftaran Surat Keputusan Pemberian Hak

A. Maksud dan Tujuan. ……………………………………………………..

B. Bahan Praktik. …………………………………………………………..

1. Surat Perintah Setor , DI 305, DI 301, DI 306. ………………………..

2. Pembuatan Buku Tanah (DI 205), Salinan Buku Tanah (DI 206). …….

3. Pembuatan Salinan Surat Ukur untuk sertipikat. ……………………….

PRAKTIK 13: Penyelesaian akhir Daftar Isian

A. Maksud dan Tujuan. …………………………………………………….

B. Bahan Praktik. ……………………………………………………………

1. Penyelesaian Daftar Tanah (DI 203). ………………………………..

2. Pembuatan Daftar Warkah DI 208. ……………………………………

3. Pembuatan Daftar Hak Milik, Hak Guna Bangunan, Hak Pakai dan Tanah

Wakaf ( DI 312). ………………………………………………………..

4. Membuat Daftar Nama (DI 204). ………………………………………..

5. Penyelesaian akhir DI 301. ……………………………………………..

6. Menjahit Sertipikat. ……………………………………………………..

PRAKTIK 14: Responsi. ………………………………………………………

PENUTUP Kesimpulan dan Saran .................................................

DAFTAR BACAAN. .................................................................

90

94

98

100

100

100

105

109

110

110

110

112

113

114

115

115

116

118

118

Page 6: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

VI

PETUNJUK PENGGUNAAN MODUL PRAKTIK

1. Dosen / Instruktur menyediakan Peta Bidang-bidang Tanah yang menyajikan

sejumlah minimal 50 (lima puluh) bidang atau sesuai jumlah siswa tiap kelasnya

dan Dosen / Instruktur menyediakan soft file dari semua daftar isian dan atau

formulir yang digunakan dalam praktik ini.

2. Nama setiap mahasiswa disimulasikan sebagai pemohon sertipikat yang masing-

masing mempunyai sebidang tanah yang mempunyai nomer Letter C dan Nomor

Identifkasi Bidang (NIB) dengan luas bidang tanah masing sesuai Letter C untuk

tanah adat dan luas perkiraan untuk tanah negara. Lokasi bidang tanah dapat

dipilih sesuai asal dari mahasiswa tersebut.

3. Luas hasil ukuran yang tercantum pada Surat Ukur harus dibuat berbeda dengan

luas tersebut Letter C atau luas perkiraan.

4. Setiap akhir praktik mahasiswa mencetak formulir atau Daftar Isian dan

diserahkanke instruktur untuk diperiksa.

5. Modul Praktik 1 sampai dengan Praktik 6 adalah tentang pelaksanaan

pendaftaran hak tanah adat sedang responsi atau ujian tengah semester di

Modul Praktik 7.

6. Modul Praktik 8 sampai dengan Praktik 13 adalah tentang pelaksanaan

permohonan hak atas tanah terhadap kepemilikan tanah negara dan

pendaftaran haknya. Responsi atau ujian akhir semester di Modul Praktik 14.

7. Mahasiswa membuat laporan urutan proses dengan tulisan tangan.

8. Hal-hal lainnya menjadi kreatifitas masing-masing dosen / instruktur praktikum.

Selamat Berpraktik.

Page 7: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

1

MODUL PRAKTIK # 1

PENYIAPAN BERKAS PERMOHONAN PENGAKUAN HAK

(Pertemuan Pertama)

A. Maksud dan Tujuan

Agar mahasiswa mengetahui macam berkas yang diperlukan dalam rangka

permohonan pendaftaran hak, khususnya pengakuan hak dan mampu menyiapkan

alas hak kepemilikan tanah, alat bukti tertulis lainnya dan meneliti kebenaran

formal. Mahasiswa dapat membimbing pemohon sertipikat dalam melengkapi berkas

dan cara pengisian formulir yang diperlukan.

B. Bahan Praktik

Soft file .docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan

disimpan di LAB TOP masing-masing, yaitu :

Pengisian Formulir di bawah ini diselesaikan dalam satu kali pertemuan.

1. Berita Acara Pemasangan Tanda Batas (BAPTB)

2. Surat/ Akta Kematian, Surat Pernyataan Waris dan Pembagian Waris

3. Petikan Buku Letter C Desa

4. Surat Pernyataan Pemilikan/Penguasaan Tanah.

5. Berita Acara Kesaksian

6. Surat Keterangan Kepala Desa

7. Formulir Permohonan Pendaftaran Hak

B.1. Berita Acara Pemasangan Tanda Batas (BAPTB)

Berita Acara Pemasangan Tanda Batas (BAPTB) merupakan alat bukti tertulis yang

harus dibuat pemilik tanah sebelum mendaftar haknya, alat bukti tertulis ini yang

harus pertama kali diperiksa oleh petugas loket Kantor Pertanahan. Tanpa BAPTB

maka permohonan langsung ditolak.

Page 8: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

2

BERITA ACARA PEMASANGAN TANDA BATAS

(Pasal 18 ayat 4 PP No. 24 Tahun 1997, Pasal 19 PMNA/KaBPN No. 3 Tahun 1997)

Bertanda-tangan di bawah ini :

Nama : Muhammad Mizhar Jannata

Tempat/Tgl. Lahir : Martapura, 28 Juni 1996

Pekerjaan : Mahasiswa

Alamat : Jl. Veteran Gang Asparagus RT.18 RW.05 No. 2 Sei-Sipai Martapura Kabupaten

Banjar Kalimantan Selatan

Pemilik atas sebidang tanah bekas Milik Adat yang tercatat dalam buku Letter C Desa Nomor

22 persil 57 klas D2 / luas 460 m2, yang terletak di Desa Banyuraden Kecamatan

Gamping Kabupaten Sleman Yogyakarta , dengan ini menerangkan bahwa :

1. Tanda batas bidang tanah yang kami mohonkan sertipikatnya di Kantor Pertanahan

Kabupaten/Kota Sleman, telah benar-benar dipasang sesuai dengan PMNA/KBPN No. 3

Tahun 1997 berupa tugu beton/pipa besi sebagaimana sketsa di bawah ini.

2. Pemasangan tanda batas tersebut, disaksikan dan disetujui oleh pemilik tanah yang

berbatasan, dengan menanda tangani Surat pernyataan ini, serta disaksikan oleh

Pamong Desa Banyuraden Kecamatan Gamping Kabupaten/Kota Sleman.

3. Dengan dipasangnya tanda batas tersebut, yang disaksikan oleh Pamong Desa dan

disetujui oleh pemilik tanah yang berbatasan, bila ternyata ada perbedaan luas yang

tertera dalam “C” Desa tersebut di atas, dengan luas hasil pengukuran oleh Petugas

Ukur dari Kantor Pertanahan Kabupaten/Kota Sleman maka kami tidak akan

mempermasalahkan dan kami menyetujui luas hasil pengukuran oleh Petugas Ukur

dimaksud.

SKETSA LETAK DAN JENIS

TANDA BATAS:

Keterangan :

1. Kotak Biru ( ) :

Patok Beton

2. Lingkaran Merah ( )

: Pipa Besi

3. Garis Tebal ( Batas

Tanah ) :

Page 9: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

3

Demikian Surat Pernyataan ini kami buat, dengan sungguh-sungguh dan apabila ternyata

pernyataan ini tidak benar, kami sanggup menerima sanksi sesuai peraturan perundangan

yang berlaku, termasuk pengembalian berkas permohonan sertipikat kami.

Sleman, 30 september 2014

Kami yang menyatakan :

MuhammaadMJ

( Muhammad Mizhar Jannata )

Persetujuan pemilik tanah yang berbatasan :

Sebelah Utara : Eko Dedi Widiyanto ( …………………….)

Sebelah Timur Laut : Hety Reana Wati ( …………………….)

Sebelah Timur : Puskesmas ( …………………….) (meterai)

Sebelah Tenggara : Rizal Kurniawan ( …………………….)

Sebelah Selatan : Resky Saputra ( …………………….)

Sebelah Barat : Jalan Desa ( …………………….)

Page 10: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

4

Menyaksikan dan membenarkan Pemilik tanah dan Pemilik Tanah yang berbatasan KEPALA DESA BANYURADEN

KECAMATAN GAMPING

Tanda Tangan

( Nama Kepala Desa )

B.2. Surat / Akta Kematian, Surat Pernyataan Waris dan Pembagian Waris

Bila pemohon adalah para ahli waris, maka diperlukan bukti kematian pewaris

sekarang bukti tersebut sesudah tahun 2012 harus dengan surat kematian berupa Akta

dari Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil

Contoh Surat Kematian:

(Pasal 111 ayat 1 (b) PMNA/Ka BPN Nomer 3 Tahun 1997)

DESA BANYURADEN

CAP

DESA

Page 11: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

5

KECAMATAN GAMPING KABUPATEN SLEMAN

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomer: 22/KSR/2001

Yang bertanda-tangan di bawah ini, menerangkan bahwa :

Nama : SUKARTO HARJOWIBOWO

Jenis Kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Umur : 63 Tahun

Telah meninggal dunia pada :

Hari : Jum’at

Tanggal : 20 Desember 2001

Di : SLEMAN

Disebabkan karena SAKIT

Surat Keterangan ini dibuat atas dasar yang sebenarnya

SLEMAN, 21 Desember 2001

Kepala Desa Banyuraden

tanda tangan CAP

(Nama Kepala Desa)

(Pasal 111 ayat 1 (b) PMNA/Ka BPN Nomer 3 Tahun 1997)

DESA BANYURADEN KECAMATAN GAMPING KABUPATEN SLEMAN

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomer: 63 /KSR/2003

Page 12: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

6

Bertanda-tangan di bawah ini, menerangkan bahwa :

Nama : KARYANI PROJOLUKITO

Jenis Kelamin : perempuan

Agama : Islam

Umur : 54 Tahun

Telah meninggal dunia pada :

Hari : Kamis

Tanggal : 13 Agustus 2003

Di : SLEMAN

Disebabkan karena SAKIT

Surat Keterangan ini dibuat atas dasar yang sebenarnya

SLEMAN, 15 Agustus 2003

Kepala Desa Banyuraden

tanda tangan CAP

(Nama Kepala Desa)

Terhitung tahun 2012 kematian seseorang harus dengan Akta Kematian dari Dinas

Kependudukan dan Catatan Sipil

Contoh: Surat Pernyataan Waris dan Pembagian Waris

SURAT PERNYATAAN DAN PEMBAGIAN WARIS

(Pasal 42 ayat 4 PP No. 24 Tahun 1997;

Pasal 111 ayat (3) PMNA/Ka BPN No. 3 tahun 1997 )

Kami yang bertanda tangan di bawah ini : 1. Nama : BAMBANG LUKITO., tempat / tanggal lahir: Semarang, 2 Januari 1964,

alamat Jl. Raung No. 11 Semarang, KTP : 3371051 0201640011,

Page 13: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

7

2. Nama : JOKO WARDOYO, tempat/ tanggal lahir , Sleman, 11 Maret 1974, alamat Jl. Kapas No. 345 Yogyakarta, KTP No. 3471051 1103740012

3. Nama: MUHAMMAD MIZHAR JANNATA, tempat/tanggal lahir Martapura, 28 Juni 1996 Alamat Jl. Tata Bumi Nomor 5 Gamping, Sleman Yogyakarta, KTP No.

menyatakan bahwa kami bertiga adalah satu-satunya anak kandung dari ayah nama

SUKARTO HARJOWIBOWO lahir di Semarang tanggal 14 Maret tahun 1945 telah meninggal

dunia di Sleman Yogyakarta tanggal 20 Desember tahun 2001 yang menikah dengan

ibu…KARYANI PROJOLUKITO …lahir di Sleman Yogyakarta tanggal 26 Januari 1948 yang

juga telah meninggal dunia tanggal 13 Agustus tahun 2003. Kami bertiga tersebut di atas

dengan demikian merupakan satu-satunya ahli waris dari ayah SUKARTO

HARJOWIBOWO dengan Ibu KARYANI PROJOLUKITO tidak ahli waris lainnya.

Sesuai wasiat dari almarhum yang pernah disampaikan kepada kami bertiga, kami ahli waris

sepakat sejak kedua ayah ibu kami meninggal harta kedua orang tua kami langsung

menjadi hak kami masing-masing dengan perincian sebagai berikut:

1. BAMBANG LUKITO memperoleh 15 ekor sapi dan deposito di Bank Mandiri senilai

Rp. 100.000.000.— (seratus juta rupiah)

2. JOKO WARDOYO memperoleh satu bidang tanah luas 2500 m2 dengan sertipikat

Hak Milik Nomor 2345 Desa Trimurti Kecamatan Srandakan, Kabupaten Bantul,

Yogyakarta.

3. MUHAMMAD MIZHAR JANNATA, memperoleh satu bidang tanah bekas bidang

milik adat luas lebih kurang 460 m2 jenis tanah D II letak tanah di Persil No. 57

dengan bukti Girik/ Letter C Nomor 8806 .

Dalam hal ini tidak ada pertukaran, maupun penyerahan hak dari masing-masing ahli

waris.---

Sleman , . 4 Oktober 2014

Para Ahli Waris : tanda tangan

1. BAMBANG LUKITO

2. JOKO WARDOYO

3. MUHMMAD MIZHAR JANNATA

Saksi- saksi tanda tangan

1) Jamasro

Page 14: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

8

2) Bagyo Sudiro

Menyaksikan dan membenarkan, Kepala Desa Banyuraden, Kecamatan Gamping Menguatkan : Camat Gamping,

Kabupaten Sleman

( Nama Kades ) ( Nama Camat )

B.3. Petikan Buku Letter C Desa

Pada umumnya pemohon sertipikat harus mengajukan permohonan ke desa untuk

mohon Petikan Letter C Desa karena tidak lagi memiliki aslinya.

Contoh Petikan Letter C Desa:

Page 15: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

9

PETIKAN DARI DAFTAR BUKU LETER C

Desa : Banyuraden Kecamatan Gamping, Kabupaten Sleman

Nama pemilik Tanah : SUKARTO HARJOWIBOWO

No: 8806 Tempat Tinggal: Dusun Banyumeneng, Desa Banyuraden

Petikan telah sesuai dengan “Daftar Asli”

Sleman, tgl. 6 Oktober 2014

Kepala Desa Banyuraden

CAP DESA, tanda tangan

(Nama Kepala Desa)

SAWAH

A

W

A

H

TANAH KERING

Nomor persil

dan huruf

bagian persil

Kelas

Menurut daftar

perincian

Sebab dan

tanggal

perubahan

Nomor

persil

dan

huruf

bagian

persil

Kelas

Menurut daftar

perincian

Sebab dan

tanggal

perubahan Luas milik Pajak Luas milik Pajak

ha m2 Rp S ha m2 Rp S

57 D II 460 m2

Page 16: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

8

B.4. Surat Pernyataan Pemilikan / Penguasaan Tanah

Memperkuat bukti bahwa kepemilikan tanah tidak dalam sengketa, dibuktikan

dengan surat ini.

SURAT PERNYATAAN PEMILIKAN/PENGUASAAN TANAH

Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :

Nama : MUHAMMAD MIZHAR JANNATA

Umur/tanggal lahir : 18 / 28 Juni 1996

Pekerjaan : Mahasiswa

Nomor KTP : 630378920876527

Alamat : Jalan Tatabumi No. 5 Sleman Dengan ini menyatakan bahwa sampai saat ini benar-benar memiliki/menguasai sebidang tanah pekarangan/sawah yang terletak di RT 02 RW. 01 Dusun Banyumeneng Desa Banyuraden, Kecamatan Gamping Kabupaten Sleman, sebagaimana tersebut pada Letter C

Nomor : 8806 Persil 57 Luas : 460 m2, dengan batas-batas :

Utara : Eko Dedi Widiyanto

Timur : Puskesmas

Selatan : Resky Saputra

Barat : Jalan Desa

Yang diperoleh dari SUKARTO HARJOWIBOWO berdasarkan Surat

Pernyataan dan Pembagian Waris Dan tanah tersebut di atas dalam

kondisi sekarang :

1. belum bersertipikat;

2. tidak dalam keadaan sengketa; 3. bukan harta warisan yang belum dibagi waris;

4. tidak dijual lepas kepada siapapun;

5. tidak dijaminkan hutang atau menjadi agunan; 6. bersedia menerima luas hasil pengukuran secara kadastral.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya agar dapat

dipergunakan sebagaimana mestinya, dan kami sanggup dituntut di

Pengadilan apabila pernyataan ini tidak benar.

Sleman , 6 Oktober 2014

Yang menyatakan

Tanda tangan (MUHAMMAD MIZHAR JANNATA )

Saksi-saksi

1. Mahfud Jauhari (.......)

2. Muhammad Agung (……)

Page 17: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

9

Membenarkan:

Kepala Desa Banyuraden

Tanda tangan CAP DESA

(Nama Kepala Desa)

B.5. Berita Acara Kesaksian

Berita Acara Kesaksian ini dibuat oleh orang yang paling tahun riwayat

pemilikan tanah di desa tersebut, biasanya orang yang paling tua/ tetua di

desa tersebut. Surat ini sebagai pendukung Surat Pernyataan Pemilikan /

Penguasaan Tanah

BERITA ACARA KESAKSIAN

Pada hari ini, Senin tanggal 6 bulan Oktober tahun 2014 , kami

yang bertanda tangan/cap jempol di bawah ini :

1. Nama : Mahfud Jauhari

Umur : 78 tahun

Pekerjaan : Polisi

Alamat: Desa Banyuraden Kecamatan Gamping Kabupaten Sleman

2. Nama : Muhammad

Agung

Umur : 80 tahun

Pekerjaan : Dokter

Alamat: Desa Banyuraden Kecamatan Gamping Kabupaten Sleman

Dengan ini memberikan kesaksian (jika diperlukan sanggup

diangkat sumpah)

bahwa :

Page 18: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

10

1. Sebidang tanah Hak Milik Adat yang tercatat dalam buku

Letter C Desa Nomor 8806 persil 57 klas D2 luas 460 m2

/ yang

terletak di Desa Banyuraden Kecamatan Gamping Kabupaten

Sleman

Dengan batas-batas :

Sebelah Utara : Eko Dedi Widiyanto

Sebelah Timur Laut : Hety Reana Wati

Sebelah Timur : Puskesmas

Sebelah Tenggara : Rizal Kurniawan

Sebelah Selatan : Resky Saputra

Sebelah Barat : Jalan Desa

Benar-benar saat ini secara fisik dimiliki/dikuasai oleh : Nama :

Muhammad Mizhar Jannata

Umur : 18 tahun

Pekerjaan : Mahasiswa

Alamat : Jalan

Tatabumi No. 5 Sleman

2. Kepemilikan/penguasaan tanah tersebut berdasarkan :

Warisan dilaksanakan secara tertulis yang tanda bukti Letter C

telah hilang, berasal dari sdr SUKARTO HARJOWIBOWO tahun

2014

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk

melengkapi surat pernyatan yang bersangkutan guna mengajukan

permohonan sertipikatnya.

Yang memberi kesaksian :

1. Mahfud Jauhari (.......)

2. Muhammad Agung (……)

Mengetahui,

Kepala Desa Banyuraden Tanda Tangan CAP DESA

( Nama Kades)

Page 19: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

11

B.6. Surat Keterangan Kepala Desa

SURAT KETERANGAN

Nomor : 123/ Ket/X/2014

Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Kepala Desa, Kepala Desa Banyuraden Kecamatan Gamping, Kabupaten Sleman, menerangkan dengan ini bahwa :

1. Sebidang tanah bekas hak Adat berupa Tanah Pekarangan terdaftar

dalam buku Pepriksaan Desa No. - - - - - - Buku Letter C Desa

No.8806 Model E No.- - - - - - -Gambar Situasi No. - - - - - - , Kutipan

dari Buku Daftar Hak milik No. - - - - - -Surat Ukur No. - - - - - - Persil

No. 57 Kelas D2 Luas 460 m2 dengan segala sesuatu yang berdiri di

atasnya berupa rumah tembok dan terletak di Dusun Banyumeneng

Desa Banyuraden tersebut setempat dengan nama SUKARTO

HARJOWIBOWO dan berbatasan dengan tanah –tanah kepunyaan :

Sebelah Utara : Eko Dedi Widiyanto

Sebelah Timur Laut : Hety Reana Wati

Sebelah Timur : Puskesmas

Sebelah Tenggara : Rizal Kurniawan

Sebelah Selatan : Resky Saputra

Sebelah Barat : Jalan Desa

Sungguh- sungguh sejak tanggal 4 Oktober 2014 kepunyaan

MUHAMMAD MIZHAR JANNATA karena waris

2. Pemilik tanah tersebut adalah Warga Negara Indonesia Umur 18 tahun dan bertempat tinggal di Dusun Banyumeneng RT 02 RW 01 Desa Banyuraden Kecamatan Gamping Kabupaten Sleman

3. Tanah tersebut sampai pada waktu keterangan ini dibuat masih tetap tertulis atas namanya dan tidak menjadi perselisihan dengan pihak lain, baik mengenai haknya maupun batas-batasnya serta belum bersertipikat.

4. Tanah tersebut digunakan untuk Tempat tinggal

Page 20: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

12

5. Keterangan ini diberikan untuk memenuhi keterangan- keterangan dalam PP 24/1997 pasal 24 ayat 1 dan 2.

Gambar Sketsa tanah Sleman tgl 6 Oktober 2014

Kepala Desa Banyuraden

CAP tanda tangan

(Nama Kepala Desa)

Page 21: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

13

B.7. Formulir Pemohonan

SLEMAN , tanggal 7 Oktober 2014

Kepada Yth :

Nomor : …………….. Sdr. Kepala Kantor

Pertanahan

Lampiran : 1 Berkas Kabupaten Sleman

Perihal : Permohonan Pengukuran dan

Pendaftaran hak

Dengan hormat,

Bertanda tangan di bawah ini :

Nama:MUHAMMAD MIZHAR JANNATA

Umur/tanggal lahir : 18 / 28 Juni 1996

Pekerjaan : Mahasiswa Nomor KTP :

630378920876527 Alamat : Jalan

Tatabumi No. 5 Sleman

Dalam hal ini, bertindak untuk dan atas nama diri sendiri

dengan ini mengajukan permohonan :

1. Pengukuran; 8. Pemecahan/ Pemisahan/Penggabungan Hak;

2. Konversi/Pendaftaran Hak; 9. Pendaftaran Hak Tanggungan;

3. Pendaftaran Hak Milik Rumah Susun; 10. Roya atas Hak Tanggungan;

4. Pendaftaran Tanah Wakaf; 11. Penerbitan Sertipikat Pengganti;

5. Pendaftaran Peralihan Hak Belum Bersertipikat; 12. Surat Keterangan Pendaftaran Tanah;

6. Pendaftaran Peralihan Hak Belum Bersertipikat; 13. Pengecekan sertipikat;

7. Pendaftaran Perubahan Hak; 14.Pendaftaran Warisan.

Atas sebidang tanah :

Terletak di : Jalan, Dusun, Blok, Kampung, RW 02

Desa /Kelurahan : Banyuraden

Kecamatan : Gamping

Kabupaten / Kota : Sleman

Nomor Hak / Alas Hak : Petikan Letter C No 8806 Persil 57 klas D2

Luas 460 m2 dan Surat Pernyataan dan Pembagian Waris tanggal 4

Oktober 2014

Untuk melengkapi permohonan dimaksud, bersama ini kami lampirkan :

1. Berita Acara Pemasangan Tanda Batas tanggal 30 September 2014

2. Petikan Letter C No 8806 Persil 57 klas D2 Luas 460 m2

3. Surat Pernyataan dan Pembagian Waris tanggal 4 Oktober 2014

4. Surat Keterangan Kematian

5. Bukti pembayaran PBB tahun 2012,2013,2014

Page 22: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

14

6. Foto copy KTP atas nama Muhammad Mizhar Jannata

7. Berita Acara Kesaksian

8. Surat Pernyataan Pemilikan / Penguasaan Tanah

9. Surat Keterangan Kepala Desa

Hormat kami,

Muhammad MJ

(MUHAMMAD MIZHAR JANNATA )

Akhir pertemuan Praktik Pertama, mahasiswa diminta mencetak

Formulir B.1. sampai dengan B.7 untuk dikumpulkan pada pertemuan

kedua, selanjutnya print out diperiksa oleh Dosen Instruktur.

Page 23: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

15

MODUL PRAKTIK # 2

PENDAFTARAN PERMOHONAN

(Pertemuan Kedua)

C. Maksud dan Tujuan

Agar mahasiswa mengetahui proses pendaftaran permohonan pengukuran dan

pendaftaran hak dan dapat melaksanakan proses tersebut.

D. Bahan Praktik

Soft file .docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan

disimpan di LAB TOP masing-masing, yaitu :

Pengisian Formulir di bawah ini diselesaikan dalam satu kali pertemuan. Mahasiswa

di sini berperan sebagai Petugas Kantor Pertanahan

8. Surat Perintah Setor

9. Kuitansi (DI 306)

10. DI 305, DI 302 dan DI 301

11. Surat Tanda Terima Dokumen

12. Surat Pemberitahuan Pelaksanaan Pengukuran

13. Surat Tugas Pengukuran

B.1. Surat Perintah Setor

Bila berkas telah lengkap yang diawali dengan memeriksa Berita Acara Pemasangan

Tanda Batas, maka petugas loket Kantor Petanahan menerbitkan Surat Perintah Setor

yang berisi perintah membayar biaya pengukuran dan biaya Panitia Pemeriksa Tanah

A dan biaya pendaftaran hak.

Page 24: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

16

SURAT PERINTAH SETOR Nomor : 234/X/2014

Memenuhi permohonan Saudara :

Nama : Muhammad Mizhar Jannata

Alamat : Jalan Tatabumi No. 5 Sleman

Atas Nama : Diri sendiri

Maka kepada Saudara diminta untuk membayar biaya pekerjaan dengan

perincian sebagai berikut :

No Pekerjaan

Bidang

Jumlah Biaya (Rp)

No. DI

305

Uraian

1.

2.

3.

2066

2067

2068

Biaya Pengukuran

Biaya Pendaftaran

Biaya Panitia A

1

1

1

Rp. 134.500,-

Rp. 50.000,-

Rp. 373.000,-

Jumlah Rp. 557.500,-

Terbilang : Lima Ratus Lima Puluh Tujuh Ribu Lima Ratus Rupiah

Demikian untuk dilaksanakan

Sleman , 7 Oktober 2014

A.n. Kepala Kantor Pertanahan

Kabupaten Sleman

Selaku

Penanggung Jawab Seksi HT & PT

Sardi

(SARDI, S.H)

NIP. 750 666 777

Catatan : Pembayaran harus dilakukan selambat-lambatnya dalam waktu 1 (satu)

minggu setelah tanggal surat perintah setor ini.

Setelah pemohon membayar biaya yang pembayarannya dimasukkan dalam Daftar

Isian 305, langkah selanjutnya Permohonan Ukur dimasukkan dalam Daftar Isian

302, Permohonan Pendaftaran Hak dan Biaya Panitia A dimasukkan dalam Daftar

Isian 301 maka selanjutnya pemohon diberikan kuitansi yang dikenal dengan nama

Daftar Isian 306.

CAP

Page 25: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

17

Page 26: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

18

B.2. Kuitansi (Daftar Isian 306)

No. DI. 306 20/2014 , No. Berkas 55/2014

TERIMA DARI : Muhammad Mizhar Jannata TERBILANG: Lima Ratus Lima Puluh Tujuh Ribu

Lima Ratus Rupiah Untuk Pembayaran

No Uraian

Pekerjaan

Banyak Biaya (Rp) Nomor

DI

No.

DI305

1.

2.

3.

Biaya Pengukuran

Biaya Pendaftaran Hak

Biaya Panitia A

1

1

1

Rp 134.500,-

Rp. 50.000,-

Rp 373.000,-

DI 302 2033

DI 301 2028

DI 301 2029

2066/2014

2067/2014

2068/2014

Ds/Kel Banyuraden

Kec. Gamping

Luas

(m2)

Tanggal Bayar Jumlah (Rp): BENDAHARAWAN

KHUSUS

Cap Tanda Tangan

(KADIR, S.E)

NIP.750 099 999

460 7 Oktober 2014 Rp. 557.500,-

PERHATIAN : Kuitansi ini jangan hilang, harap dibawa pada saat pengambilan Sertipikat Salinan/foto copy kuitansi tidak kami layani

B.3. Daftar Isian 305, Daftar Isian 302 dan Daftar Isian 301

Daftar Isian 305 (DI 305) diisi saat pemohon membayar sesuai perintah

setor, selanjutnya permohonan ukur dicantumkan dalam Daftar Isian 302

dan permohonan pendaftaran hak dalam Daftar Isian 301.

Pengisian DI 305 hanya dilakukan satu kali karena kolom 9 untuk

pengisian Daftar PengasilanNegara (DI 307) sudah tidak perlu dilakukan

Page 27: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

19

lagi karena penghasilan negara sudah langsung disetor, tidak menunggu

penyelesaian permohonan.

Page 28: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

20

Pengisian Daftar Isian 305

BADAN PERTANAHAN NASIONAL

Kantor Pertanahan Kabupaten Sleman DI 305

DAFTAR PENERIMAAN UANG MUKA BIAYA PENDAFTARAN TANAH

Nom

or

Uru

t Pembukuan

Penerimaan Biaya

Nama dan Alamat

Pemohon

Jenis

Permohonan

Status Hak / Tanah

Letak Tanah

:

a. Desa/Kel.

b. Kecamatan

D DI

307

Ket

T

an

gg

al

Besarnya

a. Jenis

b. Nomor

Tanah

Negara

1 2 3 4 5 6 7 8 9

9

1

10

2066 07/10/2014 134.500,- Muhammad Mizhar Jannata,

Jalan Tatabumi No. 5 Sleman Pengukuran

Adat Letter

C

No.8806

-

Banyuraden,

Gamping

2067 07/10/2014 50.000,- SDA Pendaftaran Hak SDA - SDA

2068 07/10/2014 373.000,- SDA Panitia A SDA - SDA

Page 29: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

21

Pengisian Daftar Isian 302 BADAN PERTANAHAN NASIONAL

Kantor Pertanahan Kabupaten Sleman

DAFTAR PERMOHONAN PEKERJAAN-PEKERJAAN LAIN DI 302

No U

rut

T

an

ggal

Nama dan

Alamat

Pemo

hon

Jen

is

Perm

oh

on

an

Status Hak / Tanah

No.

DI 305

N

am

a P

etugas

Uk

ur

Penyelesaian

DI

307

K

e

t

e

e

e

t

Surat Ukur

NIB

a. Jenis

b. Nomor

a.

Desa/Kel

b. Kec.

Luas

(m2)

Tgl

No.

Luas

(m2)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

1

5

1

5

5

5

1

1

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

2033 07/10/2014

Muhammad Mizhar Jannata, Jalan Tatabumi No. 5 Sleman

Pendaftaran Hak

Adat Letter C No. 8806

Banyuraden/ Gamping

460 2066/ 07/10/ 2014

1. Mahfud J

2. M. Arif

14/10/ 2014

16 465 13.22.31.09.

00016

DI 302 diisi dua tahap, tahap pertama yang diisi adalah kolom 1 sampai dengan kolom 9, tahap kedua adalah kolom 10 sampai

dengan 13 diisi saat terbitnya NIB dan Surat Ukur.

Page 30: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

22

DAFTAR ISIAN 301

Daftar Isian 301 ini pengisiannya tiga tahap, tahap pertama saat bersama permohonan pengukuran yaitu kolom 1 sampai

kolom 10, tahap kedua kolom 12 saat pemberian NIB dan tahap ketiga saat pembukuan hak yaitu kolom 11 atau kolom nomor

DI 208.

DAFTAR PERMOHONAN PEKERJAAN PENDAFTARAN TANAH DI 301

,

Tang

gal

Nama dan

Alamat

Pemohon

Jenis Permoho

nan

Das

ar Permohon

an

D.I 305

No

.

Tg

l

Uraian Tanah

Nama Pemegang Hak Asal

D.I

208

No.

Tgl.

NIB

Jenis/ No. Hak Baru

Ket No Status

/ Jenis

No. Hak

Letak

Desa/K

el

Ke

c.

Luas (m2)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

13

33

33

33

14

2054 07/10/2014

Muhammad Mizhar Jannata, Jalan Tatabumi No. 5 Sleman

Pendaftaran Hak

Letter C & Surat Waris

2067/ 2014

Adat Letter C No. 8806

Banyuraden/ Gamping

460 Sukarto Harjowibowo

13.22.31.09.

00032

2055

07/10/2014

SDA Panitia A SDA 2068/ 2014

SDA SDA SDA SDA

Page 31: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

21

No Kecamatan Jenis Hak No. Hak

Banyuraden Gamping

B.4 . Surat Tanda Terima Dokumen.

Sesudah pemohon menerima Kuitansi biaya (DI 306), pemohon diberi Surat Tanda Terima Dokumen.

TANDA TERIMA DOKUMEN/ BERKAS PERMOHONAN

Nomor Berkas : 55/2014

Telah terima berkas permohonan dari :

Nama Pemohon : Muhammad Mizhar Jannata

Alamat : Jalan Tatabumi No. 5 Sleman

Jenis Permohonan : Pendaftaran Hak

Alas Hak/Dokumen :

Beserta surat-surat yang dilampirkan, seperti tersebut di bawah ini :

Sleman , 7 Oktober 2014 A n . Kepala Kantor Pertanahan

Kabupaten Sleman Selaku

Penanggung Jawab Seksi HT & PT Jaaafro

(Jafri S.H)

Jenis Lampiran

1. Berita Acara Pemasangan Tanda Batas tanggal 30 September 2014

2. Petikan Letter C No 8806 Persil 57 klas D2 Luas 460 m2

3. Surat Pernyataan dan Pembagian Waris tanggal 4 Oktober 2014

4. Surat Keterangan Kematian

5. Surat Pernyataan Pemilikan / Penguasaan Tanah

6. Surat Keterangan Kepala Desa

7. Bukti pembayaran PBB tahun 2012, 2013, 2014

8. Copy KTP an Pemohon

9. Formulir Permohonan

10. 6. Bukti pembayaran PBB tahun 2012,2013,2014

11. 7. Foto copy KTP atas nama Muhammad Mizhar Jannata

CAP

Page 32: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

22

B.5. Surat Pemberitahuan Pelaksanaan Pengukuran

BADAN PERTANAHAN NASIONAL

KANTOR PERTANAHAN KABUPATEN SLEMAN

Lampiran : Kepada Yth Kepada Yth :

Perihal : Pemberitahuan akan dilaksanakan Sdr. (Tetanggamu)

Pengukuran penetapan batas bidang tanah

1. Eko Dedi Widiyanto

2. Hety Reana Wati

3. Kepala Puskesmas

4. Rizal Kurniawan

5. Resky Saputra

6. Kepala Desa Banyuraden

Memenuhi permohonan pendaftaran hak atas tanah dari Muhammad Mizhar

Jannata yang terletak di Jalan Tata Bumi No. 5 Sleman, RT / RW 02/01,

Desa Banyuraden, Kecamatan Gamping. Kabupaten Sleman.

Mengenai ketentuan Pasal 19 ayat (2) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997 tentang Pendaftaran Tanah Jo. Pasal 20 Peraturan Menteri Negara Agraria/Kepala BPN Nomor 3 Tahun 1997, kami harapkan kehadiran Saudara untuk menghadiri penetapan batas dan pengukuran bidang tanah di atas pada tanggal 14 Oktober 2014

Bila dalam waktu 10 (sepuluh) hari sesudah tanggal tersebut Saudara tidak

hadir, maka kami akan melakukan penetapan batas dan pengukuran bidang

tanah tersebut tanpa kehadiran Saudara sebagai pemilik tanah yang

berbatasan.

Demikian untuk menjadi perhatian. Sleman, 7 Oktober 2014

An. Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Sleman

Kepala Seksi Survei Pengukuran dan Pemetaan ,

Tanda tangan

(Joko Murdowo,ST) NIP .123456789

Pemohon dibimbing untuk dapat menunjukkan letak bidang tanahnya di peta yang ada

di Kantor Pertanahan, karena petugas ukur harus tahu letak bidang tanah di peta sebelum

CAP

Page 33: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

23

ke lapangan. Hal ini untuk mengetahui apakah bidang tanah tersebut pernah terbit

sertipikat, demikian juga bidang tanah sebelah menyebelahnya. Setelah letak bidang

tanah diketahui maka selanjutnya ditentukan jadwal pengukuran.

Page 34: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

24

B.6. Surat Tugas Pengukuran

KANTOR PERTANAHAN KABUPATEN SLEMAN

SURAT TUGAS PENGUKURAN Nomor : 25/X/2014

Kepala Seksi Survei Pengukuran dan Pemetaan Kantor Pertanahan Kabupaten Sleman dengan ini menugaskan: 1. a. Nama / NIP : Mahfud Jauhari

Pangkat / Golongan : Pengatur Ukur/IIA Jabatan : Petugas Ukur

b. Dengan tugas sebagai Koordinator Lapangan 2. a. Nama / NIP : M. Agung

Pangkat / Golongan : Pengatur Ukur/IIB Jabatan : Petugas Ukur

b. Dengan tugas melaksanakan Pengukuran Pekerjaan-Pekerjaan Lain dalam Pengukuran dan Pemetaan :

- Pengukuran Bidang Tanah Pertama Kali

- Atas permohonan Muhammad Mizhar Jannata 3. Lokasi dan Volume Kegiatan

a. Desa : Banyuraden b. Kecamatan Gamping c. Volume 1 Bidang

4. Waktu Pelaksanaan Pengukuran :

Mulai tanggal : 14 Oktober 2014 s/d tanggal : 14 Oktober 2014

5. Biaya dibebankan pada :

DI 305 No. 2066/2014 Tanggal 7 Oktober 2014 DI 302 No. 2033/2014 Tanggal 7 Oktober 2014

6. Hasil pelaksanaan tugas supaya dilaporkan secara tertulis

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sleman, 10 Oktober 2014 Kepala Seksi Survei Pengukuran

Dan Pemetaan Kantor Pertanahan Kabupaten Sleman

CAP Tanda tangan

JOKO MURDOWO, ST.

NIP 123456789

Catatan:

Bahwa benar Petugas Ukur

Telah Melaksanakan

Pengukuran tanggal 14 Oktober

2014.

Pemohon:

Tanda tangan

Page 35: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

25

Page 36: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

26

MODUL PRAKTIK # 3

PELAKSANAAN PENGUKURAN, PANITIA A, GAMBAR UKUR,

PETA BIDANG DAN SURAT UKUR (Pertemuan Ketiga)

E. Maksud dan Tujuan

Agar mahasiswa mengetahui prosedur pelaksanaan pengukuran, tugas Panitia Pemeriksa

tanah A, penetapan batas, pernyataan pada Gambar Ukur, pengisian DI 201, Pembuatan

Peta Bidang dan Pembuatan Surat Ukur.

F. Bahan Praktik

Soft file .docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan

disimpan di LAB TOP masing-masing, yaitu :

Pengisian Formulir di bawah ini diselesaikan dalam satu kali pertemuan. Mahasiswa di

sini berperan sebagai Petugas Kantor Pertanahan

14. Pernyataan pada Gambar Ukur

15. Pengisian DI 201

16. Pemberian NIB, Pemetaan, Peta Bidang dan Surat Ukur Asli (DI 207)

17. Surat Pengantar Pengumuman, Pengumuman (DI 201 B)

18. Lampiran Pengumuman (DI 201 C)

19. Pembuatan Daftar Tanah (DI 203)

20. Pembuatan Daftar Surat Ukur (DI 311 B)

21. Penyelesaian DI 302

B.1. Pernyataan pada Gambar Ukur

Panitia A dan Petugas Ukur bersamaan hadir di lapangan, Panitia A bertugas meneliti

kesesuaian data yuridis dengan fisik di lapangan dan Petugas Ukur sebelum melakukan

penetapan batas dan pengukuran diminta terlebih dahulu pemohon dan pemilik tanah

yang berbatasan membuat pernyataan tertulis pada Gambar Ukur yang isinya sebagai

berikut:

Bahwa batas bidang tanah dengan tanda-tanda batas di lapangan tidak berubah sebagaimana Berita Acara Pemasangan Tanda Batas tanggal 4 Oktober 2019.

Page 37: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

27

Tanda tangan pemilik tanah yang berbatasan pada Gambar Ukur adalah untuk

menyatakan bahwa tanda -tanda batas tidak berubah setelah mereka memasang tanda

batas, dengan demikian mereka menyetujui penetapan batas yang bukti tertulisnya pada

halaman 1 Daftar Isian 201 yang selanjutnya dilakukan perekaman letak batas bidang

tanah dengan pengukuran yang data ukurnya disajikan pada Gambar Ukur. Asas

kontradiktur harus sudah terjadi sebelum permohonan pengukuran diajukan ke Kantor

Pertanahan yang bukti tertulisnya adalah Berita Acara Pemasangan Tanda Batas. Bila

pada saat Petugas Ukur ke lapangan ternyata terbukti tidak pernah ada pemasangan tanda

batas, Petugas Ukur harus membuat Berita Acara dan menyatakan bahwa Berita Acara

Pemasangan Tanda Batas tidak benar dan Petugas Ukur berhak mencoret dan pemohon

diminta membuat Berita Acara Pemasangan Tanda Batas yang baru.

B.2. Pengisian Daftar Isian 201

Daftar Isian (D.I) 201 merupakan Risalah Penelitian Data Yuridis dan Penetapan

Batas Bidang Tanah. Pengisian DI 201 dibagi dalam beberapa tahap.

Tahap pertama

Pengisian halaman 1 sampai dengan 3 (Romawi I dan Romawi II) oleh pengumpul data

yuridis.

Romawi I (halaman 1) diisi identifikasi bidang tanah yaitu letak tanah secara

administratif, pemilik tanah, sketsa bentuk bidang tanah dan jenis tanda batas dan tanda

tangan persetujuan penetapan batas dan pelaksanaan pengukuran oleh pemilik tanah yang

berbatasan.

Romawi II (halaman 2) berisi data pemilik dan penguasaan hak atas tanah, berupa bukti

pemilikan tanah, bukti perpajakan, kenyataan penguasaan dan penggunaan tanah, jenis

bangunan di atasnya, status tanahnya tanah adat atau tanah negara,beban beban atas tanah

bila ada dan catatan ada tidaknya sengketa. Bila di atas bidang tanah ini di atasnya

dilewati kabel Saluran Listrik Tegangan Tinggi (SUTET), di bawahnya terdapat sungai

bawah tanah atau diduga ada situs purbakala agar informasi ini dicatat pada kolom h DI

201.

Tahap Kedua

Berdasarkan penilaian atas fakta dan data yang dikumpulkan, maka Panitia A pada

Romawi III (halaman 4) membuat kesimpulan awal siapa pemilik bidang tanah itu, status

tanah dan kelengkapan alat bukti.

Tahap Ketiga

Page 38: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

28

Setelah masa pengumuman 60 hari untuk pendaftaran tanah sporadik berakhir dan tidak

ada sanggahan ( diisikan di Romawi IV halaman 4) dengan dibuatkannya Berita Acara

Pengesahan D ata Fisik dan Data yuridis ( Daftar Isian 202), maka dibuat

Kesimpulan Akhir oleh Ketua Panitia Ajudikasi atau Kepala Kantor Pertanahan yang

berisi siapa pemiliknya dan status hukum atas tanahnya (diisikan di Romawi V halaman

5). Kesimpulan Akhir ini langsung diikuti dengan Keputusan Pengakuan Haknya di

Romawi VI halaman 6.

Setelah DI 201 selesai lengkap dapat dilakukan pembuatan Daftar Tanah (DI 203) dan

dilanjutkan dengan pembukuan hak dan penerbitan sertipikat.

Page 39: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

27

DI 201

KANTOR PERTANAHAN KABUPATEN SLEMAN

RISALAH PENELITIAN DATA YURIDIS DAN PENETAPAN BATAS

Desa / Kelurahan*) :

BANYURADEN

NIB 13.04.03.05.00077

I. IDENTIFIKASI BIDANG TANAH DAN YANG BERKEPENTINGAN

1. BIDANG TANAH

LETAK TANAH

Jalan / Blok *) : Desa Banyuraden RT / RW 02/01

2. YANG BERKEPENTINGAN

Nama : MUHAMMAD MIZHAR JANNATA Perorangan / Badan Hukum *)

KTP/NOPEN (Perorangan) 30309883278198 Tgl. Lahir : 28 Juni 1996

Pekerjaan : Mahasiswa

Tempat Tinggal : Jalan Tatabumi No. 5 Sleman

Badan Hukum : Badan Hukum / Pemda Tk. I. II / Desa / Kelurahan / BUMN

*) Akta Pendirian : No. ……………………… Tanggal ……………………………..

Didaftar di Pengadilan Negeri …………. Tanggal ………………..No. ………………

Perhatian : Bila yang berkepentingan terdiri lebih dari 1 (satu) orang, sehingga ruang ini tidak muat, dapat disertai lampiran. PERHATIAN LIHAT LAMPIRAN *)

3 SKETSA BIDANG TANAH

4 PERSETUJUAN PENGUKURAN BATAS BIDANG TANAH Nama Tetangga yang Berkepentingan Tanda Tangan Persetujuan Tetangga

1 Utara : Eko Dedi Widiyanto 1 Utara : EkoD

2 Timur Laut : Hety Reana Wati 2 Timur Laut : Hetty

3 Timur : Puskesmas 3 Timur : Dokter 4 Tenggara : Rizal Kurniawan 4 Tenggara :Rizal

5 Selatan : Resky Saputra 5 Selatan : Resky

6 Barat : Jalan Desa 6 Barat : kades

*) : Coret yang tidak perlu

Halaman 1 dari 6

Page 40: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

28

II DATA TENTANG PEMILIKAN DAN PENGUASAAN HAK ATAS TANAH

A. PEMILIKAN / PENGUASAAN TANAH :

1 Bukti-Bukti Pemilikan /Penguasaan :

a. Sertipikat : HM / HGU / HP / HPL *)

Atas Nama : ……………………-……...….No : ………….Tanggal ………….…….

b. Warisan :

Nama Pewaris : SUKARTO HARJOWIBOWO

Meninggal Tahun : …..…………… Di : Sleman

Surat Wasiat : Ada **)□ Tidak Ada Keterangan Waris ***) : □ (Buatkan bila tidak

ada) c. Hibah / Pemberian :

Dilakukan dengan : Surat di bawah tangan / akta PPAT / Lisan *) **)

Tanggal : ………………….. No. Akta PPAT : …………………..

Nama PPAT : ……………………………………………………..

d. Pembelian :

Dilakukan dengan : Surat di bawah tangan / kwitansi / akta PPAT / Lisan *) **)

Tanggal : ………………….. No. Akta PPAT : …………………..

Nama PPAT : ………………………………………………………..

e. Pelelangan : Risalah Lelang **) : Tahun : ……….. Tanggal : ……..

Tempat dan nama kantor lelang : ……………………………………………………

f. Putusan Pemberian Hak :

Jabatan Pejabat yang memutuskan :

Surat Keputusan **) No. ………………… Tanggal : ………………………………

Persyaratannya : Telah dipenuhi : □ Belum dipenuhi : □

g. Perwakafan : Akta (pengganti*) Ikrar Wakaf **) : No : ……….……….

Tanggal : ……………………………….

Nadzir : ………………………………..

h. Lain-lain sebutkan :

2 Bukti Perpajakan : Uraian

a. Petok D / Letter C No. 8806, girik, kekitir :

Pajak Hasil Bumi **)

b. Verponding/Verponding Indonesia *) **) □

c. IPEDA / PBB / SPPT *) **) □ d. Lain-lain : Sebutkan, bukti dilampirkan

Kantor yang menerbitkan :

Tahun / Tanggal :

Kantor yang menerbitkan :

Tahun / Tanggal :

Kantor yang menerbitkan :

Tahun / Tanggal :

**) : Bukti terlampir ***) : Surat Pernyataan / keterangan terlampir

Halaman 2 dari 6

Page 41: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

29

3 Kenyataan Penguasaan dan Penggunaan Tanah :

a. Pada tahun 1960 dikuasai / dimiliki oleh : SUKARTO HARJOWIBOWO

b. Berikutnya pada tahun 2014 oleh MUHAMMAD MIZHAR JANNATA

diperoleh dengan cara Waris

c. Penggunaan tanah: Sawah: □ Ladang: □ Kebun: □ Kolam Ikan: □ Perumahan:

Industri: □ Perkebunan: □ Dikelola pengembang: □ Lapangan

Umum: □ Pengembalaan ternak: □ Dibiarkan: □

4 Bangunan di atas tanah :

a. Jenisnya : Rumah hunian: Gudang: □ Kantor: □ Bengkel: □ Toko: □

Pagar: □ Rumah ibadah: □

b. Tidak ada bangunan : □

5 Status Tanahnya : Uraian

a. Tanah dengan hak adat perorangan :

Hak Milik Adat: Hak Gogol:□ Hak Sanggan: □

Hak Yasan: □ Hak Anggaduh: □ Hak Pekulen: □

Hak Norowito: □

b. Tanah Negara : HPL : Pemda Provinsi / Kabupaten / Kota *): □

Dikuasai Departeman : □

Dikuasai secara perorangan : □ Lain-lain, sebutkan :

c. Tanah bagi kepentingan umum: Tanah Kuburan : □ Tanah Pangonan : □ Tanah

Pasar: □ Tanah Lapang: □ Tanah Kas Desa: □

d. Lain-lain, sebutkan :

6 Beban-Beban atas tanah :

7 Bangunan Kepentingan Umum dan Sosial (kalau ada uraikan ) :

8 Sengketa atas tanah :

a. Sedang dalam sengketa (kalau ada uraikan ) :

Tidak ada sengketa :

*) : Coret yang tidak perlu

Halaman 3 dari 6

Page 42: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

30

B YANG MENGUMPULKAN DATA : Sekti

(Sekti Andi)

Mengetahui :

YANG BERKEPENTINGAN/WAKILNYA*)

Sleman, 14 Oktober 2014

MuhmJ

( Muhammad Mizhar Jannata)

III KESIMPULAN SATGAS YURIDIS / KEPALA SEKSI HAK TANAH DAN PENDAFTARAN

TANAH / PANITIA “A” *)

Berdasarkan pada penilaian atas fakta dan data yang telah dikumpulkan, maka dengan ini

disimpulkan bahwa:

1 Pemiliknya / yang menguasai tanah adalah : Muhammad Mizhar Jannata

2 Status tanahnya adalah :

a. Tanah Hak : Milik : □ HGU : □ HGB : □ Hak Pakai : □

b. Bekas Tanah Adat Perorangan: HMA: Gogol tetap: □ Pekulen: □ Andarbeni: □

c. Tanah Negara: Dikuasai langsung oleh negara: □ BUMN: □ Instansi Pemerintah: *)

Pemda TK. I, II: □ Badan Otorita: □ Desa/Kelurahan: □ d. Lain-lain, sebutkan :

Kepada yang menempati, yaitu Muhammad Mizhar Jannata dapat/tidak dapat *)

diusulkan untuk diakui/diberikan Hak Milik/HGB/HP.

3 Pembebanan atas tanah : Sedang diagunkan : □ Tidak diagunkan :

4 Alat bukti yang diajukan : Lengkap : □ Tidak Lengkap : Tidak ada : □

Demikian kesimpulan risalah penelitian data yuridis dan penetapan batas bidang

tanah dengan :

NIB : 13.04.03.05.00077

Dibuat di : Sleman

Tanggal : 14 Oktober 2014 Oleh :

KETUA Panitia A: Tanda Tangan

Nama Ketua ( Nama Ketua)

ANGGOTA-ANGGOTA :

1. ………………….…….…. ( …………………………….)

2. …………………..…….…. ( …………………………..)

3. ………………….….….…. ( …………………………….) 4. ……………………..….…. ( …………………………….)

5. Nama Kades (Kepala Desa) ( …………………………….)

*) : Coret yang tidak perlu **) : Untuk Sistematik oleh Satgas Yuridis

Untuk Sporadik oleh Kepala Seksi Pengukuran dan Pendaftaran Tanah/Panitia “A”

Page 43: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

31

IV. SANGGAHAN / KEBERATAN 1. Uraian singkat sengketa / sanggahan :

a. Terdapat sengketa / sanggahan *) mengenai batas / pemilikan tanah antara yang berkepentingan dengan (nama) ……………...………………….. Gugatan ke Pengadilan telah diajukan / tidak diajukan *)

b. Selama pengumuman ada / tidak ada *) yang menyangah c. Nama penyanggah : ……………………………………………………………………….

Alamat ………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………….………………………………..

d. Alasan penyanggah : ……………………………………………………………………... beserta surat buktinya ……………………………………………………………………..

………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………..

(c dan d diisi bila ada yang menyanggah)

2. Penyelesaian sengketa / sanggahan :

V. KESIMPULAN AKHIR KETUA PANITIA AJUDIKASI / KEPALA KANTOR PERTANAHAN 1. Nama pemilik / yang berkepentingan : Muhammad Mizhar Jannata

2. Status tanah : Hak Milik Adat

3. Pertimbangan dalam hal status : a. Berdasarkan data fisik dan data yuridis yang disahkan dengan Berita Acara Pengesahan data fisik dan data yuridis tanggal 24 Desember 2014 Nomor 32/XII/2014 hak atas tanah ini ditegaskan / diakui konversinya menjadi Hak Milik dengan pemegang haknya Muhammad Mizhar Jannata tanpa catatan / dengan catatan ada keberatan (tidak ke Pengadilan / sedang diproses di Pengadilan dengan / tanpa sita jaminan *)

b. Diproses melalui pengakuan / pemberian hak.

Sleman, tgl. 24 Desember 2014

An. Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Sleman Kepala Seksi Hak Tanah

dan Pendaftaran Tanah

(Nama Kasi ) NIP.

Catatan : Coret seluruh kata-kata no. 3 bila tidak diperlukan

*) : Coret yang tidak sesuai

Halaman 5 dari 6

Page 44: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

32

VI. KEPUTUSAN KEPALA KANTOR PERTANAHAN / KETUA PANITIA AJUDIKASI

1

2

3

Mengingat Peraturan Menteri Negara Agraria / Kepala Badan Pertanahan Nasional Nomor 3 Tahun 1997 jo. SK Menteri Negara Agraria/Kepala Badan Pertanahan Nasional tanggal ……………………... No. ………………………… tentang pelaksanaan pendaftaran tanah sistematik di ………………………………… serta memperhatikan kesimpulan Ketua Panitia A yang tercantum dalam daftar isian 201, maka :

Berdasarkan data fisik dan data yuridis yang disahkan dengan Berita Acara Pengesahan Data Fisik dan data Yuridis tanggal 24 Desember 2014, Nomor 124 hak atas tanah ini ditegaskan konversinya menjadi Hak Milik / diakui sebagai Hak Milik dengan pemegang hak Muhammad Mizhar Jannata tanpa / dengan catatan ada keberatan (tidak ke Pengadilan / sedang diproses di Pengadilan dengan / tanpa sita jaminan *)

Berdasarkan data fisik dan data yuridis yang disahkan dengan Berita Acara Pengesahan Data Fisik dan data Yuridis tanggal ……………..……, Nomor ……….………… bidang tanah ini statusnya adalah TANAH NEGARA. Kepada yang menempati / menguasai, nama ….………….., dapat / tidak dapat diusulkan untuk diberikan Hak Milik / Hak Guna Bangunan / Hak Pakai *)

Berdasarkan Berita Acara Panitia Ajudikasi jo. Pasal ………. Peraturan Menteri Negara Agraria/Kepala Badan Pertanahan Nasional Nomor 3 Tahun 1997 tanggal …………………. dan Keputusan Menteri Negara Agraria/Kepala Badan Pertanahan Nasional Nomor ……….. Tahun …… bidang tanah yang diuraikan pada d.i. 201 ini ada dalam SENGKETA, sehubungan dengan itu proses pensertipikatannya ditunda sampai diterbitkan keputusan lembaga Peradilan yang telah mempunyai kekuatan tetap.

Apabila dikemudian hari ternyata ada bukti yang lebih kuat dan sah, sehingga isi keputusan ini harus diubah dan disesuaikan dengan bukti-bukti tersebut, maka hal itu akan dilakukan sesuai dengan peraturan perundangan-undangan yang berlaku.

Ditetapkan di Sleman pada tanggal 24 Desember 2014

Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Sleman

BambangP

( Ir. Bambang Prakoso) NIP : 3333333333333

Catatan : - Berikan tanda lingkaran untuk nomor yang dipilih

- Coret semua kata-kata nomor yang tidak dipilih

*) : Coret yang tidak sesuai Halaman 6 dari 6

Page 45: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

33

LAMPIRAN HALAMAN I RUANG IDENTIFIKASI YANG BERKEPENTINGAN

No NAMA / NO. KTP / SIM ALAMAT / PEKERJAAN

5.3 Pemberian Nomor Identifikasi Bidang (NIB) dan Pemetaan

Petugas ukur selesai melaksanakan pengukuran harus menyerahkan Gambar Ukur ke Kasubsi

Pengukuran tidak diperkenankan menghitung sendiri data ukurannya. Merupakan kaedah dari Ilmu

Ukur Tanah bahwa hasil ukuran harus diselesaikan oleh orang lain, hal ini untuk menghindari

manipulasi data dan sekaligus untuk membuktikan bahwa data lapangan yang tersaji dalam Gambar

Ukur dapat dibaca oleh orang lain atau petugas ukur lain. Selanjutnya Kasubsi Pengukuran

menugaskan petugas ukur lainnya untuk menghitung dan membuat peta bidang sekaligus Surat Ukur,

memberikan Nomor Identifikasi Bidang (NIB) dan memetakannya pada Peta Pendaftaran.

Satuan tata penomoran Gambar Ukur, NIB dan Surat Ukur adalah desa/kelurahan, sehingga NIB

bidang tanah dalam satu desa tidak ada yang sama. Penomoran NIB dimulai berurutan dimulai dengan

kode provinsi, kode kabupaten/ kota, kode kecamatan, kode desa/kelurahan dan terakhir NIB nya.

Contoh NIB: 13.04.03.05.00077

13 kode Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta

04 kode Kabupaten Sleman

03 kode Kecamatan Gamping

05 kode Desa Banyuraden

00077 NIB nya

Pembuatan Peta Bidang untuk Pengumuman dan Surat Ukur Asli

Page 46: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

34

KANTOR PERTANAHAN

KABUPATEN SLEMAN

PETA BIDANG TANAH

SKALA 1 : 1000

No. PETA PENDAFTARAN : 49.1-44.060-11-1

LEMBAR : 6 KOTAK : A-5

Jalan : Griya Tata Bumi

Dusun : Banyumeneng RT/RW : 05/15

Desa : Banyuraden

Kecamatan : Gamping

Kabupaten : Sleman

Provinsi : Daerah Istimewa Yogyakarta

No. DI 302 : 2033/2014

Luas : 468 m2

LEGENDA

Jalan Desa

Bidang Kepemilikan

NIB 13.04.03.05.00077

Keterangan :

Keadaan Tanah : Sebidang tanah pekarangan

Tanda batas tanah : Patok besi

Telah dipasang sesuai dengan PMNA/Ka. BPN No.3/1997 pasal 21 & 23

Nama Pemohon : Muhammad Mizhar Jannata Diukur : M. Agung

Digambar oleh : Syifa

Penunjuk dan penetapan batas oleh : Muhammad Mizhar Jannata dan M.

Agung

Sleman , 16 Oktober 2014

CAP Kepala Seksi Survei Pengukuran dan Pemetaan

JokoM Joko Murdowo ST.

NIP. 1966072 1995003 1 003

Page 47: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

35

1 3 0 4 0 3 0 5 1 0 0 0 2 9

DI 207

NIB : 13.04.03.05.00077

SURAT UKUR

Nomor : 34/05/2014 (34/Banyuraden/2014)

Sebidang tanah terletak di :

Provinsi : Daerah Istimewa Yogyakarta

Kabupaten/Kota : Sleman

Kecamatan : Gamping

Desa/Kelurahan : Banyuraden

Peta : Peta Garis

Lembar : 49.1; Kotak : 44.060 ; Nomor Pendaftaran : 49-1-44-060-11-1

Keadaan Tanah : Tanah Pekarangan berdiri rumah

Tanda-tandabatas : Patok beton dan besi sesuai PMNA/KBPN/NO.3 Tahun 1997

Luas : 468 m2 ( empat ratus enam puluh delapan meter persegi )

Penunjuk dan penetapan batas: Muhammad Mizhar Jannata dan petugas ukur M. Agung

Page 48: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

36

SKALA 1 : 1000

Page 49: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

37

Penjelasan: batas tanah ini

Page 50: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

38

Hal lain-lain :

Letter C No 8806 persil 57 luas 460 m2

Daftar isian 302 tgl. 7 Oktober 2014 Nomor : 2033

Daftar isian 307 tgl. - Nomor : -

Sleman tgl 16 Oktober 2014 Kepala Seksi Survei Pengukuran dan Pemetaan

Kantor Pertanahan Kabupaten Sleman

JokoMur

Joko Murdowo ST. NIP : 123456789

Pemisahan Lihat Surat Ukur Penggabungan Nomor : ….…...../200…… Nomor Hak : ..…..….

Pengganti

Dikeluarkan Surat Ukur

Luas

Nomor Hak

Sisa Luas Tanggal Nomor

Sisanya diuraikan dalam Surat Ukur Nomor : ……………../200.… Nomor Hak : ………

Surat Ukur ini terdiri dari 4 (empat) halaman. Halaman 1 berisi uraian tentang, nama desa,

keadaan tanah saat pengukuran, lembar peta, Nomor Peta Pendafataran, luas, dan nama penunjuk

batas. Halaman 2 (dua) dan 3 (tiga) disebut Peta Surat Ukur menyajikan gambar bidang tanah

dengan Skala yang mudah untuk identifikasi batas bidang tanah. Halaman 4 (empat) halaman

pengesahan Surat Ukur.Surat Ukur asli ini pada halaman 4 (empat) di tanda tangani Kepala

Seksi Survei Pengukuran dan Pemetaan sekarang Kepala Seksi Infra Struktur Pertanahan,

sedangkan untuk sertipikat nanti dibuat salinannya yang ditandatangani Kepala Kantor

Pertanahan.

Page 51: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

39

B.4. Surat Pengantar Pengumuman, Pengumuman (DI 201 B)

BADAN PERTANAHAN NASIONAL

KANTOR PERTANAHAN KABUPATEN SLEMAN

Nomor : 54/ X / 2014 Sleman, 22 Oktober 2014

Perihal: Pengumuman Pendaftaran Hak

Lampiran : Pengumuman Data Fisik Kepada Yth.

dan Data Yuridis Bidang Tanah Kepala Desa Banyuraden

di

Banyuraden, Kec. Gamping

Memenuhi permohonan pendaftaran hak atas tanah dari sdr. Muhammad Mizhar Jannata

yang terletak di:

Dusun : Banyuraden

RT/RW : 05 / 15

Desa/ Kelurahan : Banyuraden

Kecamatan : Gamping

Kabupaten : Sleman

Berdasarkan ketentuan pada Pasal 26 ayat (2) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997

jo. Pasal 86 ayat (2) Peraturan Menteri Agraria/Kepala BPN Nomor 3 Tahun 1997 bahwa untuk

memberikan kesempatan kepada pihak-pihak yang berkepentingan untuk mengajukan keberatan

terhadap bidang tanah yang dimohonkan oleh pemohon tersebut di atas, maka dilakukan pengumuman

di Kantor Pertanahan maupun Kantor Desa/kelurahan letak bidang tanah.

Kami memohon kepada Bapak untuk menempelkan blangko-blangko pengumuman

terlampir yang telah kami kirimkan bersama surat pemberitahuan ini selama 60 (enam puluh) hari di

Kantor Desa Banyuraden dan segera melaporkan ke Kantor Pertanahan Kabupaten Sleman bila ada

pihak-pihak yang berkeberatan terhadap data fisik maupun data yuridis yang diumumkan tersebut.

Demikian untuk menjadikan perhatian dan terima kasih.

Kepala Kantor Pertanahan

Kabupaten Sleman

CAP

BambangP

Ir. Bambang Prakoso,.

NIP. 19660823 1993003 1 003

Telah diterima dan ditempel

di papan pengumuman sejak

tanggal 23 Oktober 2014

Kepala Desa Banyuraden

Kec. Gamping

CAP

Tanda tangan (Nama Kepala Desa)

Page 52: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

40

*) Kepala Desa diminta membuat tanda terima dan tanggal penempelan pengumuman ini

Page 53: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

41

KANTOR PERTANAHAN KABUPATEN SLEMAN

PENGUMUMAN DATA FISIK DAN DATA YURIDIS DI 201 B

Nomor : 54/X/2014 Tanggal : 22 Oktober 2014

I. Untuk memenuhi ketentuan dalam Pasal 26 ayat (1) Peraturan Pemerintah

Nomor 24 Tahun 1997 tentang Pendaftaran Tanah, dengan ini diumumkan hasil pengumpulan data fisik dan data yuridis atas bidang-bidang tanah tersebut di bawah ini / bidang-bidang tanah yang letak, luas dan asal bidang tanah dimaksud , seperti data terlampir.

Peta Bidang Tanah, Nomor : 33/X/2014 Terletak di : Jalan : Tata Bumi RT/RW : 05/15 Desa/Kelurahan : Banyuraden Kecamatan : Gamping Kabupaten/Kota : Sleman

Yang berasal dari : Tanah : Tanah Milik Adat Persil Nomor : 57 Luas : 460 m2

II. Dalam waktu 30 (tiga puluh) / 60 (enam puluh) hari sejak pengumuman ini,

kepada pihak-pihak yang berkepentingan terhadap bidang/bidang-bidang tanah dimaksud dalam pengumuman ini diberi kesempatan untuk mengajukan keberatan-keberatan mengenai pengumuman ini kepada :

Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Sleman Alamat : Jl. Kabupaten No. 23 Sleman

III. Apabila keberatan-keberatan dimaksud disampaikan lewat jangka waktu

tersebut di atas tidak dapat dilayani.

Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Sleman

CAP Bambang P

Ir. Bambang Prakoso NIP : 19660823 1993003 1 003

Page 54: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

42

B.5 Lampiran Pengumuman

DI 201 C

DAFTAR DATA FISIK DAN DATA YURIDIS BIDANG TANAH LAMPIRAN PENGUMUMAN

NOMOR : 54/X/2014 TANGGAL : 22 Oktober 2014

No

Bidang Tanah

Letak Tanah

Akan Dibukukan Pada Daftar Hak

Status

Keterangan NIB

Luas

(m2)

Nama Alamat

1 2 3 4 5 6 7 8

1. 13.04.03.05.

1.00077

468 Desa

Banyuraden

Kec.

Gamping

Muhammad

Mizhar Jannata

Tata Bumi No. 5

Sleman

Hak

Milik

TMA

Keterangan: TN = Tanah Negara, TMA = Tanah Milik Adat, TD = Tanah Darat, TS = Tanah Sawah

Sleman, 22 Oktober 2014 Kepala Kantor Pertanahan

Kabupaten Sleman

CAP

BambangP Ir. Bambang Prakoso NIP : 19660823 1993003 1 003

Page 55: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

43

MODUL PRAKTIK # 4

Akhir Pengumuman

(Pertemuan Keempat)

G. Maksud dan Tujuan

Agar mahasiswa mengetahui prosedur tindak lanjut setelah masa sanggah pengumuman berakhir.

H. Bahan Praktik

Soft file .docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB

TOP masing-masing, yaitu :

Pengisian Formulir di bawah ini diselesaikan dalam satu kali pertemuan. Mahasiswa di sini berperan

sebagai Petugas Kantor Pertanahan

22. Daftar Keberatan / Sanggahan ( DI 309)

23. Berita Acara Pengesahan Data Fisik dan Data Yuridis (DI 202)

24. Penyelesaian Akhir DI 201

B.1. Daftar Keberatan / Sanggahan (DI 309)

Pada akhir Pengumuman bila terdapat keberatan / sanggahan ditulis di Daftar Isian 309

DI 309

DAFTAR KEBERATAN / SANGGAHAN TERHADAP PENGUMUMAN

HASIL PENELITIAN DATA FISIK DAN DATA YURIDIS (Pasal 27 ayat (1), (2) dan (3) PP No. 24 Tahun 1997

No

Surat Keberatan Objek yang

dipermasalahkan

Materi Keberatan

Ket

Diterima dari a. Nama b. Alamat

Nomor & Tgl. Surat

No & Tgl. Pengumu man

Bidang Tanah

NIB Luas

(m2)

1 2 3 4 5 6 7 8

- - - - - - - -

Bila terdapat keberatan pembuatan Daftar Tanah dan Pembukuan Hak tetap dilaksanakan hanya tidak

diterbitkan sertipikat. Bila keberatan atas batas bidang tanah luas pada buku tanah dikosongkan sedang

Page 56: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

44

bila terjadi sengketa kepemililikan maka nama pemilik tanah yang dikosongkan. Selanjutnya dibuat

Berita Acara Pengesahan Data Fisik dan Data Yuridis (DI 202)

B.2. Berita Acata Pengesahan Data Fisik dan Data Yuridis ( DI 202)

KANTOR PERTANAHAN KABUPATEN SLEMAN DI 202

BERITA ACARA PENGESAHAN PENGUMUMAN DATA FISIK DAN DATA YURIDIS

NOMOR : 32/XII/2014

Memenuhi ketentuan dalam Pasal 26 ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor

24 Tahun 1997 tentang Pendaftaran Tanah, setelah diumumkan selama 30 (tiga puluh) /

60 (enam puluh) hari, dengan ini Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Sleman di Sleman

MENGESAHKAN

Hasil penelitian data fisik dan data yuridis yang telah diumumkan di Desa Banyuraden dengan nomor : 54/X/2014 tanggal 22 Oktober 2014, dengan penjelasan sebagai berikut :

1. Tidak ada keberatan : 1 (satu) bidang;

2. Ada keberatan dan sudah dapat diselesaikan melalui ………. : ..….. bidang;

3. Ada keberatan yang belum ada penyelesaiannya : …………. bidang.

Sleman, 24 Desember 2014

Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Sleman

BambangP CAP

Ir. Bambang Prakoso NIP : 19660823 1993003 1 003

Page 57: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

45

B.3. Penyelesaian Akhir Daftar Isian 201

Setelah masa pengumuman 60 hari untuk pendaftaran tanah sporadik berakhir dan tidak ada sanggahan

( diisikan di Romawi IV halaman 4) dengan dibuatkannya Berita Acara Pengesahan D ata Fisik

dan Data yuridis ( Daftar Isian 202), maka dibuat Kesimpulan Akhir oleh Ketua Panitia Ajudikasi

atau Kepala Kantor Pertanahan yang berisi siapa pemiliknya dan status hukum atas tanahnya

(diisikan di Romawi V halaman 5). Kesimpulan Akhir ini langsung diikuti dengan Keputusan

Pengakuan Haknya di Romawi VI halaman 6.

Setelah DI 201 selesai lengkap dapat dilakukan pembuatan Daftar Tanah (DI 203) dan dilanjutkan

dengan pembukuan hak dan bila tidak ada sengketa maka dapat diterbitkan sertipikat.

Page 58: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

46

IV. SANGGAHAN / KEBERATAN 1. Uraian singkat sengketa / sanggahan :

a. Terdapat sengketa / sanggahan *) mengenai batas / pemilikan tanah antara yang berkepentingan dengan (nama) ……………...………………….. Gugatan ke Pengadilan telah diajukan / tidak diajukan *)

b. Selama pengumuman ada / tidak ada *) yang menyangah c. Nama penyanggah : ……………………………………………………………………….

Alamat ………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………….……………………………….. d. Alasan

penyanggah : ……………………………………………………………………... beserta surat buktinya ……………………………………………………………………..

………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………….. (c dan

d diisi bila ada yang menyanggah)

2. Penyelesaian sengketa / sanggahan : ---

V. KESIMPULAN AKHIR KETUA PANITIA AJUDIKASI / KEPALA KANTOR PERTANAHAN 1. Nama pemilik / yang berkepentingan : Muhammad Mizhar Jannata

2. Status tanah : Hak Milik Adat

3. Pertimbangan dalam hal status : a. Berdasarkan data fisik dan data yuridis yang disahkan dengan

Berita Acara Pengesahan data fisik dan data yuridis tanggal 24 Desember 2014 Nomor 32/XII/2014 hak atas

tanah ini ditegaskan / diakui konversinya menjadi Hak Milik dengan pemegang haknya Muhammad Mizhar Jannata tanpa catatan / dengan catatan ada keberatan (tidak ke Pengadilan / sedang diproses di Pengadilan dengan / tanpa sita jaminan *)

b. Diproses melalui pengakuan / pemberian hak.

Sleman, tgl. 24 Desember 2014

An. Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Sleman Kepala Seksi Hak Tanah

dan Pendaftaran Tanah

(……Nama Kasi…) NIP.

Catatan : Coret seluruh kata-kata no. 3 bila tidak diperlukan

*) : Coret yang tidak sesuai

Halaman 5 dari 6

Page 59: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

47

*) Coret yang tidak sesuai Halaman 6 dari 6

VI. KEPUTUSAN KEPALA KANTOR PERTANAHAN / KETUA PANITIA AJUDIKASI

1

2

3

Mengingat Peraturan Menteri Negara Agraria / Kepala Badan Pertanahan Nasional Nomor 3 Tahun 1997 jo. SK Menteri Negara Agraria/Kepala Badan Pertanahan Nasional tanggal ……………………... No. ………………………… tentang pelaksanaan pendaftaran tanah sistematik di ………………………………… serta memperhatikan kesimpulan Ketua Panitia A yang tercantum dalam daftar isian 201, maka :

Berdasarkan data fisik dan data yuridis yang disahkan dengan Berita Acara Pengesahan Data Fisik dan data Yuridis tanggal 24 Desember 2014, Nomor 124 hak atas tanah ini ditegaskan konversinya menjadi Hak Milik / diakui sebagai Hak Milik dengan pemegang hak Muhammad Mizhar Jannata tanpa / dengan catatan ada keberatan (tidak ke Pengadilan / sedang diproses di Pengadilan dengan / tanpa sita jaminan *)

Berdasarkan data fisik dan data yuridis yang disahkan dengan Berita Acara Pengesahan Data Fisik dan data Yuridis tanggal ……………..……, Nomor ……….………… bidang tanah ini statusnya adalah TANAH NEGARA. Kepada yang menempati / menguasai, nama ….………….., dapat / tidak dapat diusulkan untuk diberikan Hak Milik / Hak Guna Bangunan / Hak Pakai *)

Berdasarkan Berita Acara Panitia Ajudikasi jo. Pasal ………. Peraturan Menteri Negara Agraria/Kepala Badan Pertanahan Nasional Nomor 3 Tahun 1997 tanggal …………………. dan Keputusan Menteri Negara Agraria/Kepala Badan Pertanahan Nasional Nomor ……….. Tahun …… bidang tanah yang diuraikan pada d.i. 201 ini ada dalam SENGKETA, sehubungan dengan itu proses pensertipikatannya ditunda sampai diterbitkan keputusan lembaga Peradilan yang telah mempunyai kekuatan tetap.

Apabila dikemudian hari ternyata ada bukti yang lebih kuat dan sah, sehingga isi keputusan ini harus diubah dan disesuaikan dengan bukti-bukti tersebut, maka hal itu akan dilakukan sesuai dengan peraturan perundangan-undangan yang berlaku.

Ditetapkan di Sleman pada tanggal 24 Desember 2014

Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Sleman

BambangP

( Ir. Bambang Prakoso) NIP : 3333333333333

Catatan : - Berikan tanda lingkaran untuk nomor yang dipilih

- Coret semua kata-kata nomor yang tidak dipilih

Page 60: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

48

MODUL PRAKTIK # 5

Pembukuan Hak

(Pertemuan Kelima)

I. Maksud dan Tujuan

Agar mahasiswa mengetahui dan dapat melaksanakan pembukuan hak

J. Bahan Praktik

Soft file .docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan

disimpan di LAB TOP masing-masing, yaitu :

Pengisian Formulir di bawah ini diselesaikan dalam satu kali pertemuan. Mahasiswa

di sini berperan sebagai Petugas Kantor Pertanahan

1. Pembuatan Daftar Tanah ( DI 203)

2. Pembuatan Daftar Surat Ukur (DI 311 B)

3. Pembuatan Salinan Surat Ukur untuk Sertipikat

4. Pembuatan Buku Tanah (DI 205)

B.1 Pembuatan Daftar Tanah (DI 203)

Daftar Tanah merupakan Daftar Umum bukan daftar yang harus dirahasiakan karena

untuk memenuhi asas publisitas pendaftaran tanah. Daftar Tanah merupakan satu

kesatuan yang tak terpisahkan dari daftar informasi data yuridis (tekstual) dan Peta

Pendaftaran Tanah (spasial). Daftar Tanah menyajikan semua informasi seluruh

bidang tanah tanpa terkecuali dalam bentuk spasial dan tekstual.

Daftar Tanah

Page 61: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

49

KABUPATEN SLEMAN

DESA : BANYURADEN DAFTAR TANAH DI 203 KECAMATAN : GAMPING

.

Daftar Tanah ini dibuat per desa / kelurahan

NIB *)

LUAS

(m2)

PETA PENDAFTARAN

NIB Lama

Tanah Hak

Tanah Negara

Tanggal - No. SU

No. GU

Keterangan

No. Peta

No. Kotak

Jenis dan No. Hak

Status/ No Hak di

atasnya

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

.00077 468 - Milik No. 00029 21/10/2014/ - 34/05/2014

34/Banyuraden/

2014

Page 62: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

50

KANTOR PERTANAHAN

KABUPATEN SLEMAN DAFTAR SURAT UKUR

DI 311 B

KECAMATAN : GAMPING

DESA / KALURAHAN : BANYURADEN TAHUN : 2014

Surat Ukur

NIB No.

DI 302

Peta Pendaftaran

No. GU

Ket. No. SU Tanggal Luas (m2) Lembar Kotak

1 2 3 4 5 6 7 8 9

34/05/2014 21/10/ 2014 468 .00077 2033 / 2014 34/Banyuraden /2014

Daftar Surat Ukur ini dibuat per desa/ kelurahan menyajikan seluruh Surat Ukur yang diterbitkan di desa tersebut

Page 63: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

51

B.3. Pembuatan Salinan Surat Ukur untuk Sertipikat

Salinan Surat Ukur dibuat oleh Kepala Kantor untuk penerbitan Sertipikat, hanya ditanda tangani oleh

Kepala Kantor.

Halaman 4 Surat Ukur untuk Sertipikat

Halaman 1 sampai dengan halaman 3 isinya sama dengan yang di Surat Ukur Asli

Hal lain-lain :

Letter C No 8806 persil 57 luas 460 m2

Daftar isian 302 tgl. 7 Oktober 2014 Nomor : 2033

Daftar isian 307 tgl. - Nomor : -

Sleman tgl 21 Oktober 2014 Kepala Seksi Survei Pengukuran

dan Pemetaan Kantor Pertanahan Kabupaten Sleman ttd

Joko Murdowo ;ST. NIP : 123456789

Pemisahan Lihat Surat Ukur Penggabungan Nomor : ….…...../200…… Nomor Hak : ..…..….

Pengganti

Dikeluarkan Surat Ukur

Luas

Nomor Hak

Sisa Luas Tanggal Nomor

Untuk Sertipikat Sleman, tgl. 27 Desember 2014 Kepala Kantor Pertanahan

Kabupaten Sleman

BbPrak

Ir. Bambang Prakoso NIP : 1962032 1995003 1 003

Page 64: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

52

Sisanya diuraikan dalam Surat Ukur Nomor : ……………../200.… Nomor Hak : ………….

Page 65: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

53

B.4. Pembuatan Buku Tanah (DI 205)

D.I. 205

BADAN PERTANAHAN NASIONAL

B U K U T A N A H

HAK : MILIK No. 00029

P R O P I N S I : D.I YOGYAKARTA

KABUPATEN / KOTA : SLEMAN

KECAMATAN : GAMPING

DESA / KELURAHAN : BANYURADEN

DAFTAR ISIAN 208

No. 00028 / 2014

KANTOR PERTANAHAN

KABUPATEN/ KOTA DAFTAR ISIAN 307

SLEMAN No. ………… / 200 ….

Page 66: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

54

1 3

• 0 4

• 0 7

• 0 5

• 1

• 0 0 0 2 9

Page 67: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

55

PENDAFTARAN -

Halaman :

a) HAK : MILIK

No. : 00029 Desa/Kel : Banyuraden

Tgl. berakhirnya hak :

PERTAMA

f) NAMA PEMEGANG HAK

Muhammad Mizhar Jannata

b) NIB : 13-04-07-05-1-00077

Letak Tanah : RT05/ RW 15

Tanggal Lahir / Akta Pendirian 28 Juni 1996

c) ASAL HAK :

1. Konversi hak adat

2. Pemberian Hak

3. Pemecahan/Pemisahan/

Penggabungan bidang

d) DASAR PENERBITAN :

1. Daftar Isian 202

Tgl. 24 Desember 2014

No. 32/XII/2014

g) PEMBUKUAN

Sleman tgl. 27 Desember 2014

Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten / Kota

SLEMAN BambangP

Ir. Bambang Prakoso

NIP. 19660823 1993003 1 003

2. Surat Keputusan h) PENERBITAN SERTIPIKAT

Tgl.No. Sleman tgl. 27 Desember 2014

Kepala Kantor Pertanahan

Permohonan Pemecahan/ pemisahan/ Kabupaten / Kota

Penggabungan Bidang Tanah SLEMAN

Tgl.

No. BambangP e) SURAT UKUR Ir. Bambang Prakoso

Tgl. 16 Oktober 2014 NIP. 19660823 1993003 1 003

No. 33/Banyuraden/2014 Luas : 468 m2

f) PENUNJUK a. LETTER C 8806 persil 57 klas D2

b. Surat Pernyataan Waris tanggal 4 Oktober 2014 c. Pengumuman tanggal 23 Oktober 2014

Page 68: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

56

MODUL PRAKTIK # 6

Penyelesaian Akhir Pendaftaran Hak (Pertemuan Keenam)

K. Maksud dan Tujuan

Agar mahasiswa mengetahui dan dapat melaksanakan penyelesaian akhir

pendaftaran hak.

L. Bahan Praktik

Pengisian Formulir di bawah ini diselesaikan dalam satu kali pertemuan. Mahasiswa

di sini berperan sebagai Petugas Kantor Pertanahan

5. Pembuatan Daftar Hak Milik, Hak Guna Bangunan, Hak Pakai dan Tanah Wakaf

(DI 312)

6. Pembuatan Daftar Nama (DI 204)

7. Pembuatan Daftar Warkah (DI 208)

8. Penyelesaian Akhir DI 301

9. Pembuatan Salinan Buku Tanah (DI 206)

10. Menjahit Sertipikat

B.1. Pembuatan Daftar Hak Milik, Hak Guna Bangunan, Hak Pakai dan Tanah

Wakaf (DI 312)

DI 312 adalah Daftar Isian yang menyajikan informasi hak-hak atas tanah yang

diterbitkan dalam suatu desa / kelurahan, baik hak atas tanah yang melekat pada

kepemilikan tanah pemegang hak atas tanah ataupun hak atas tanah yang melekat di

atas kepemilikan tanah pihak lain seperti Hak Pakai atau Hak Guna Bangunan di atas

Hak Milik.

B.2. Pembuatan Daftar Nama ( DI 204)

DI 204 atau Daftar Nama dapat menyajikan informasi seseorang memiliki tanah

berapa bidang, berapa luas dan jenis penggunaan tanahnya yang terdaftar di Kantor

Pertanahan tersebut.

B.3. Pembuatan Daftar Warkah (DI 208)

DI 208 menyajikan informasi riwayat perolehan tanah dan berkas yang menjadi dasar

pendaftaran haknya dan nomor DI 301. Tanggal DI 208 adalah tanggal saatnya

pembukuan hak dan atau pendaftaran hak.

B.4. Penyelesaian Akhir DI 301

Pengisian kolom 11 dengan Nomor dan tanggal DI 208.

Page 69: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

57

B.1. Pembuatan Daftar Hak Milik, Hak Guna Bangunan, Hak Pakai dan Tanah Wakaf.

DAFTAR HAK MILIK, HAK GUNA BANGUNAN, HAK PAKAI, DAN TANAH WAKAF DI 312

Desa / Kelurahan : Banyuraden

Kecamatan : Gamping

NIB

NOMOR DAN JENIS HAK

B

P

W

Surat Ukur

a. Tanggal

b. Nomor

c. Luas (m2)

DASAR PENERBITAN HAK

Keterangan

1

M 2

B 3

P 4

W 5

6

7

8

00077 00029 a. 21 Oktober 2014

b. 34/05/2014

c. 468

Letter C No. 8806 persil 57 klas D2 dan

Surat Pernyataan Waris dan Pembagian

Waris

Page 70: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

58

B.2. Pembuatan Daftar Nama ( DI 204)

DAFTAR NAMA DI 204

No. Urut

HAK ATAS TANAH

NAMA PEMILIK NIB Jenis Tanah 2

Luas (m ) Jenis

h

Nomor Desa/Kec. Pertanian Non Pertanian

321

322

Milik

Milik

00029

00123

Banyuraden /

Gamping

Caturtunggal /

Depok

MUHAMMAD MIZHAR JANNATA 00032

BAGYO ROHADI 00154

Pekarangan

Pekarangan

468

345

Dari Daftar Nama ini selanjutnya dibuat KARTU NAMA yaitu kartu yang khusus menyajikan nama seseorang dengan tanah-tanah yang dimiliki di

wilayah Kantor Pertanahan setempat.

Page 71: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

59

B.3. Pembuatan Daftar Warkah (DI 208)

DI 208

M = Hak Milik B = Hak Guna Bangunan U = Hak Guna Usaha P = Hak Pakai L = Hak Pengelolaan HT = Hak Tanggungan HMsarusun = Hak Milik Satuan Rumah Susun

No Urut

No. Jenis Hak

Letaknya

Nama yang melepaskan

hak

YANG MENERIMA HAK

Sifat Peralihan

Hak

NIB

Surat Ukur

No seri blanko sertipikat

DI. 301 No/Th

Desa/ Kel

Kecamatan

Tgl. Penca tatan

Nama

No Tahun

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

479 00029

Milik

Banyu

raden

Gamping Sukarto

Harjowibowo

27/12/ 2014

Muhammad Mizhar

Jannata

Waris 00077 34/05/ 2014

2014 123456 2054/ 2014

Page 72: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

60

B.4. Penyelesaian Akhir DI 301

DAFTAR PERMOHONAN PEKERJAAN PENDAFTARAN TANAH

DI 301

Nomor,

Tang

gal

Nama dan

Alamat Pemohon

Jenis Permoho

nan

Dasar

Permohonan

D.I 305

No.

Tgl

Uraian Tanah

Nama Pemegang

Hak Asal

D.I 208

No. Tgl.

NIB

Jenis

/ No.

Hak

Baru

Ket.

Status/

Jenis

No. Hak

Letak

Desa/Kel

Kec.

Luas

(m2)

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

54,

07/10/

2014

Muhammad Mizhar

Jannata, Jalan

Tatabumi No. 5

Sleman

Pendaftaran

Hak

Letter C &

Surat Waris 67/2014

Adat Letter

C No. 8806

Banyuraden/

Gamping 460 Sukarto Harjowibowo

479, 27/12

/2014

13.22.

31.09.

00016

55,

07/10/

2014

SDA Paniitia A SDA 68/2014 SDA SDA SDA SDA

Kolom 11 adalah kolom DI 301 yang terakhir diisi dengan nomor dan tanggal DI 208, antara DI 208 dan DI 301 terdapat kolom yang menunjuk kedua

Daftar Isian itu satu sama lain.

Page 73: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

61

B.5. Pembuatan Salinan Buku Tanah (DI 206)

Setelah hak kepemilikan tanah dan atau hak atas tanah di daftar atau disebut dengan pembukuan hak

pada Buku Tanah selanjutnya untuk penerbitan sertipikat dibuat Salinan Buku Tanah dan Salinan

Surat Ukur.

Page 74: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

62

Salinan Buku Tanah untuk Sertipikat (DI 206)

D.I. 206

BADAN PERTANAHAN NASIONAL

SERTIPIKAT

HAK : MILIK No. 00029

P R O V I N S I : D.I YOGYAKARTA

KABUPATEN / KOTA : SLEMAN

KECAMATAN : GAMPING

DESA / KELURAHAN : BANYURADEN

DAFTAR ISIAN 208

No. 00028 / 2014

KANTOR PERTANAHAN

KABUPATEN/ KOTA DAFTAR ISIAN 307

SLEMAN No. ………………… / 200 ….

1 3

• 0 4

• 0 7

• 0 5

• 1

• 0 0 0 2 9

Page 75: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

63

PENDAFTARAN

Halaman:

b) HAK : MILIK

No. : 00029

Desa/Kel : Banyuraden

Tgl. berakhirnya hak :

PERTAMA

f) NAMA PEMEGANG HAK

Muhammad Mizhar Jannata

b) NIB : 13-04-07-05-1-00077

Letak Tanah : RT05/ RW 15

Tanggal Lahir / Akta Pendirian 28 Juni 1996

c) ASAL HAK :

1. Konversi hak adat

2. Pemberian Hak

3. Pemecahan/Pemisahan/

Penggabungan bidang

d) DASAR PENERBITAN :

1. Daftar Isian 202

Tgl. 24 Desember 2014

No. 32/XII/2014

g) PEMBUKUAN

Sleman tgl. 27 Desember 2014

Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten / Kota

SLEMAN ttd

Ir. Bambang Prakoso

NIP. 19660823 1993003 1 003

3. Surat Keputusan h) PENERBITAN SERTIPIKAT

Tgl.

No. Sleman tgl. 27 Desember 2014

Kepala Kantor Pertanahan

4. Permohonan Pemecahan/ pemisahan/ Kabupaten / Kota

Penggabungan Bidang Tanah SLEMAN

Tgl.

No. BambangP

e) SURAT UKUR Ir. Bambang Prakoso

Tgl. 16 Oktober 2014 NIP. 19660823 1993003 1 003

No. 33/Banyuraden/2014 Luas : 468 m2

f) PENUNJUK

a. LETTER C 8806 persil 57 klas D2

b. Surat Pernyataan Waris tanggal 4 Oktober 2014 c. Pengumuman tanggal 23 Oktober 2014

Page 76: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

64

B.6. Menjahit Sertipikat

Bentuk sertipikat yang sekarang adalah bentuk sertipikat yang diatur oleh Peraturan

Pemerintah Nomor 10 Tahun 1961 bentuk sertipikat menurut Peraturan Pemerintah

Nomor 24 Tahun 1997 tidak diatur.

Sertipikat dengan demikian merupakan Salinan Buku Tanah dan Salinan Surat Ukur

dijahit menjadi satu dengan diberi sampul.

Page 77: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

65

MODUL PRAKTIK # 7

UJIAN TENGAH SEMESTER (Pertemuan Ketujuh)

A. Maksud dan Tujuan

Mengetahui kemampuan mahasiswa dalam melaksanakan praktik 1 sampai dengan

praktik 6.

B. Hasil Kerja

Pada pertemuan ini mahasiswa sudah menjilid hasil praktik 1 sampai dengan 6, menjahit

sertipikat disertai laporan tulisan tangan urutan proses dari pemasangan tanda batas

sampai dengan penerbitan Sertipikat.

C. Soal Ujian (Responsi)

Soal Ujian berkisar tentang alat bukti tertulis, pemeriksaan isi bukti tertulis, proses yang

dilakukan pemohon sertipikat dan petugas Kantor Pertanahan. Pernyataan dibuat untuk

mengetahui mahasiswa mengerjakan dengan benar.

Contoh Soal:

1) Siapa saja yang terlibat dalam proses pemasangan tanda batas (kontra diktur

delimitasi?

2) Mengapa bukti tertulis pelaksanaan Asas Kontra Diktur delimitasi bukan pada

Gambar Ukur?

3) Kalimat apa yang harus muncul dalam Surat Pernyataan Waris yang bila tidak ada

kalimat tersebut permohonan harus ditolak?

4) Kolom mana pada Daftar Isian 301 yang pada saat awal permohonan belum diisi?

Sebutkan isi dari kolom tersebut!

5) Berapa kali tahapan pengisian kolom kolom Daftar Isian 302? Sebutkan tahapan

tersebut!

6) Sebutkan dan jelaskan tahapan pengisian Daftar Isian 201!

7) Mengapa setelah pemohon setelah menerima STTD (Surat Tanda Terima Dokumen)

harus menunjukkan atau dibimbing untuk menunjukkan letak bidang tanah yang

dimohon pada Peta yang ada di Kantor Pertanahan?

Page 78: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

66

8) Mengapa Petugas Ukur tidak diperkenankan menghitung dan menggambar sendiri

hasil ukurannya?

9) Kapan mulai dihitungnya masa Pengumuman? Apa yang menjadi bukti tertulis untuk

menghitung dimulainya pengumuman?

10) Apa yang dilakukan oleh Petugas Ukur bila saat pengukuran ternyata terbukti belum

pernah ada pemasangan tanda batas?

11) Bila saat Petugas Ukur akan melakukan pengukuran, menurut pemohon tanda batas

masih terpasang sebagaimana BAPTB. Apa bukti tertulis hal tersebut?

12) Apa yang dilakukan petugas ukur bila pada saat pengukuran masih terjadi sengketa

batas?

13) Siapa yang menanda tangani Salinan Surat Ukur untuk Sertipikat?

14) Apakah pembukuan hak (pembuatan Buku Tanah) tetap dilakukan bila terjadi

sengketa batas?

15) Apa maksud dibuatnya Daftar Nama DI 204?

Jawaban Pertanyaan di atas dapat ditemukan pada Modul Praktik 1 sampai dengan Modul

Praktik 6.

Page 79: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

67

MODUL PRAKTIK # 8

PENYIAPAN BERKAS PERMOHONAN

HAK ATAS TANAH (Pertemuan Kedelapan)

A. Maksud dan Tujuan

Agar mahasiswa mengetahui macam berkas yang diperlukan dalam rangka permohonan

hak atas tanah, kapan lahirnya hak atas tanah dan mampu menyiapkan alas hak

kepemilikan tanah negara, alat bukti tertulis lainnya dan meneliti kebenaran formal.

Mahasiswa dapat membimbing pemohon sertipikat dalam melengkapi berkas dan cara

pengisian formulir yang diperlukan.

B. Bahan Praktik

Praktik ini disimulasikan mahasiswa memiliki tanah negara hasil pelepasan kawasan

hutan. Soft file .docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan

disimpan di LAB TOP masing-masing, yaitu :

Pengisian Formulir di bawah ini diselesaikan dalam satu kali pertemuan.

1. Berita Acara Pemasangan Tanda Batas

2. Alas Hak Kepemilikan Tanah Negara

a. Surat Pernyataan Penguasaan Fisik Bidang Tanah

b. Berita Acara Kesaksian

c. Surat Keterangan Kepala Desa

3. Formulir Permohonan Pengukuran

4. Formulir Permohonan Hak Atas Tanah

B.1. Berita Acara Pemasangan Tanda Batas

Mahasiswa bebas memilih lokasi bidang tanah untuk simulasi, BAPTB dan sketsa

dapat dibuat seperti di Modul Praktik #1,

Page 80: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

68

BERITA ACARA PEMASANGAN TANDA BATAS

(Pasal 18 ayat 4 PP No. 24 Tahun 1997, Pasal 19 PMNA/KaBPN No. 3 Tahun 1997)

Yang bertanda-tangan di bawah ini :

Nama : Katharina Ermasari Puspita

Tempat/Tgl. Lahir : Malang/ 25 Nopember 2000

Pekerjaan : Mahasiswa

Alamat : Griya Permata Alam blok KO/18 RT 05 RW 15, desa Ngojo, Kecamatan Karangploso,

Kabupaten Malang, Jawa Timur

Pemilik atas sebidang Tanah Negara yang berasal dari pelepasan kawasan hutan dari Menteri

Kehutanan Republik Indonesia Nomor 123/VIII/2005 tanggal 12 Agustus 2005, Menjadi

perkampungan dengan luas

460 m2, yang terletak di Desa Ngojo, Kecamatan Karangploso, Kabupaten Malang, Jawa

Timur , dengan ini menerangkan bahwa :

1. Tanda batas bidang tanah yang kami mohonkan sertipikatnya di Kantor Pertanahan

Kabupaten Malang, telah benar-benar dipasang sesuai dengan PMNA/KBPN No. 3 Tahun

1997 berupa tugu beton/pipa besi sebagaimana sketsa di bawah ini.

2. Pemasangan tanda batas tersebut, disaksikan dan disetujui oleh pemilik tanah yang

berbatasan, dengan menanda tangani Surat pernyataan ini, serta disaksikan oleh Lurah Ngijo

Kecamatan Karangploso Kabupaten Malang.

Dengan dipasangnya tanda batas tersebut, yang disaksikan oleh Lurah dan disetujui oleh

pemilik tanah yang berbatasan, bila ternyata ada perbedaan luas yang tertera dalam Surat

Keterangan Penguasaan Fisik bidang tanah dari Kepala Kelurahan Ngijo Nomor 126/I/2019

tanggal 10 Januari 2019 tersebut di atas, dengan luas hasil pengukuran oleh

SKETSA LETAK DAN JENIS TANDA

BATAS:

Keterangan :

1. Kotak Biru ( ) : Patok Beton

2. Lingkaran Merah ( ) : Pipa Besi

3. Garis Tebal ( ) : Batas Tanah

Page 81: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

69

3. Demikian Surat Pernyataan ini kami buat, dengan sungguh-sungguh dan apabila ternyata

pernyataan ini Petugas Ukur dari Kantor Pertanahan Kabupaten Malang maka kami tidak

akan mempermasalahkan dan kami menyetujui luas hasil pengukuran oleh Petugas Ukur

Kantor Pertanahan dimaksud.

Bila tidak benar, kami sanggup menerima sanksi sesuai peraturan perundangan yang berlaku,

termasuk pengembalian berkas permohonan sertipikat kami.

Malang, 16 Januari 2019

Kami yang menyatakan :

Khatarina EP

( Katharina Ermasari Puspita )

Persetujuan pemilik tanah yang berbatasan :

Sebelah Utara : Jalan Desa ( …………………….)

Sebelah Timur : Luh Gede Ananda Sri Laksmi Putri ( …………………….)

Sebelah Tenggara : Redianto Sarotama Indradewa ( …………………..)

Sebelah Selatan : Rahma Mika Sari Kusuma ( …………………….)

Sebelah Barat : Irgi Ahmad Fahresi ( …………………….)

Sebelah Barat Daya : Nurul Hidayati ( …………………….)

Menyaksikan dan membenarkan Pemilik tanah dan Pemilik Tanah yang berbatasan

KEPALA DESA NGOJO KECAMATAN KARANGPLOSO

Tanda Tangan

( Nama Kepala Desa )

B.2. Alas Hak Kepemilikan Atas Tanah Negara

Page 82: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

70

B.2.a. Surat Pernyataan Penguasaan Fisik Bidang Tanah

SURAT PERNYATAAN PEMILIKAN/PENGUASAAN TANAH NEGARA

Bertanda tangan di bawah ini : Nama : Katharina Ermasari Puspita

Umur/tanggal lahir : 18 / 25 Nopember 2000

Pekerjaan : Mahasiswa

Nomor KTP: 630378920876527 Alamat: Griya Permata Alam blok KO/18 RT 05 RW 15, desa Ngojo, Kecamatan

Karangploso, Kabupaten Malang, Jawa Timur Menyatakan bahwa sampai saat ini Saya benar-benar memiliki/menguasai sebidang Tanah Negara yang berasal dari pelepasan kawasan hutan dari Menteri Kehutanan Republik Indonesia Nomor 123/VIII/2005 tanggal 12 Agustus 2005, yang telah menjadi perkampungan dengan luas

460 m2, yang terletak di Desa Ngojo, Kecamatan Karangploso, Kabupaten Malang, Jawa

Timur , dengan batas-batas:

Sebelah Utara : Jalan Desa ( …………………….) Sebelah Timur : Luh Gede Ananda Sri Laksmi Putri ( …………………….)

Sebelah Tenggara : Redianto Sarotama Indradewa ( …………………..)

Sebelah Selatan : Rahma Mika Sari Kusuma ( …………………….)

Sebelah Barat : Irgi Ahmad Fahresi ( …………………….)

Sebelah Barat Daya : Nurul Hidayati ( …………………….)

Tanah tersebut di atas dalam kondisi sekarang :

1. belum bersertipikat;

2. tidak dalam keadaan sengketa;

3. bukan harta warisan yang belum dibagi waris;

4. tidak dijual lepas kepada siapapun;

5. tidak dijaminkan hutang atau menjadi agunan;

6. bersedia menerima luas hasil pengukuran secara kadastral.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya, dan kami sanggup dituntut di Pengadilan apabila pernyataan ini tidak benar.

Malang ,16 Januari 2019

Yang menyatakan

Khatarina EP

( Katharina Ermasari Puspita ) Saksi-saksi

2. Mahesa Jenar (.......)

2. Lowo Ijo (……)

Membenarkan:

Page 83: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

71

Kepala Desa Ngojo

Tanda tangan

(Nama Kepala Desa )

B.2.b. Berita Acara Kesaksian

BERITA ACARA KESAKSIAN

Pada hari ini, Senin tanggal 10 bulan Januari tahun 2019 , kami yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Mahesa Jenar

Umur : 78 tahun

Pekerjaan : Polisi

Alamat: Kelurahan Ngojo Kecamatan Karangploso Kabupaten Malang

2. Nama : Lowo Ijo

Umur : 80 tahun

Pekerjaan : Dokter

Alamat: Desa Ngojo Kecamatan Karangploso Kabupaten Malang

Dengan ini memberikan kesaksian (jika diperlukan sanggup diangkat sumpah) bahwa :

Sebidang tanah negara bekas kawasan hutan luas 460 m2

/ yang terletak di Desa

Ngojo Kecamatan Karangploso Kabupaten Malang

Benar-benar saat ini secara fisik dimiliki/dikuasai oleh:

Nama : Katharina Ermasari Puspita

Umur : 18 tahun Pekerjaan : Mahasiswa Alamat : Griya Permata Alam blok KO/18 RT 05 RW 15, desa Ngojo, Kecamatan Karangploso, Kabupaten Malang, Jawa Timur

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk melengkapi surat pernyatan yang bersangkutan guna mengajukan permohonan sertipikatnya.

Yang memberi kesaksian :

3. Mahesa Jenar (...… .)

4. Lowo Ijo (…… )

Mengetahui,

Kepala Desa Ngojo Tanda Tangan

Page 84: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

72

( Nama Kades)

B.2.c. Surat Keterangan Kepala Desa

SURAT KETERANGAN

Nomor : 123/ Ket/I/2019

Bertanda tangan dibawah ini : Nama Kepala Desa, Kepala Desa Ngojo Kecamatan Karangploso, Kabupaten Malang, menerangkan dengan ini bahwa :

1. Sebidang tanah negara bekas kawasan hutan luas 460 m2 dengan segala sesuatu yang berdiri di atasnya berupa rumah terletak di Dusun Banyumeneng Desa Ngojo

2. Benar sejak tanggal 4 Oktober 2005 kepunyaan Katharina Ermasari Puspita karena

penguasaan fisik adanya pelepasan kawasan hutan.

3. Berbatasan dengan tanah kepunyaan: Sebelah Utara : Jalan Desa Sebelah Timur : Luh Gede Ananda Sri Laksmi Putri

Sebelah Tenggara : Redianto Sarotama Indradewa

Sebelah Selatan : Rahma Mika Sari Kusuma

Sebelah Barat : Irgi Ahmad Fahresi

Sebelah Barat Daya : Nurul Hidayati

4. Pemilik tanah tersebut adalah Warga Negara Indonesia Umur 18 tahun dan bertempat tinggal di Dusun Banyumeneng RT 02 RW 01 Desa Ngojo Kecamatan Karangploso Kabupaten Malang

5. Tanah tersebut sampai pada waktu keterangan ini tidak menjadi perselisihan dengan pihak lain, baik mengenai haknya maupun batas-batasnya serta belum bersertipikat.

6. Tanah tersebut digunakan untuk Tempat tinggal

Keterangan ini diberikan untuk memenuhi keterangan-keterangan

dalam PP 24/1997 pasal 24 ayat 1 dan 2.

SKETSA BIDANG TANAH

Page 85: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

73

Malang tgl 17 Januari 2019

Kepala Desa Ngojo CAP KADES

tanda tangan

(Nama Kepala Desa)

Page 86: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

74

B.3. Formulir Permohonan Pengukuran

Malang , tanggal 17 Januari 2019 Kepada Yth :

Nomor : 38/I/2019 Sdr. Kepala Kantor Pertanahan Lampiran : 1 Berkas Kabupaten Malang

Perihal : Permohonan Pengukuran di Malang Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Katharina Ermasari Puspita Umur/tanggal lahir : 18 / 25 Nopember 2000 Pekerjaan : Mahasiswa Nomor KTP : 3507236511000001 Alamat: Griya Permata Alam blok KO/18 RT 05 RW 15, Karangploso, Kabupaten Malang, Jawa Timur

Dalam hal ini, bertindak untuk dan atas nama diri sendiri, dengan ini mengajukan permohonan :

1. Pengukuran; 8. Pemecahan/Penggabungan Hak; 2. Konversi/Pendaftaran Hak; 9. Pendaftaran Hak Tanggungan; 3. Pendaftaran Hak Milik Rumah Susun; 10. Roya atas Hak Tanggungan; 4. Pendaftaran Tanah Wakaf; 11. Penerbitan Sertipikat Pengganti; 5. Pendaftaran Peralihan Hak Belum Bersertipikat; 12. Surat Keterangan Pendaftaran Tanah; 6. Pendaftaran Peralihan Hak Belum Bersertipikat; 13. Pengecekan sertipikat; 7. Pendaftaran Perubahan Hak; 14. Warisan.

Atas sebidang tanah terletak di D esa Ngojo, Kecamatan Karangploso, Kabupaten Malang

Nomor Hak / Alas Hak : Dikuasai/dimiliki oleh Katharina Ermasari Puspita berdasarkan Penguasaan Fisik sejak pembebasan bidang tanah dari kawasan hutan tahun 2005 dengan luas 460 m2

Untuk melengkapi permohonan dimaksud, bersama ini saya/kami lampirkan :

1. Berita Acara Pemasangan Tanda Batas tanggal 16 Januari 2019 2. Surat Pernyataan Pemilikan/Penguasaan Tanah Negara

3. Berita Acara Kesaksian 4. Surat Keterangan Kepala Desa 5. Surat Keterangan Pelepasan kawasan Hutan 6. Surat Rekomendasi dari Dinas Tata Ruang 7. Foto copy KTP atas nama Katharina Ermasari Puspita 8. Surat Permohonan

Hormat kami,

Katharina EP

(Katharina Ermasari Puspita)

Page 87: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

75

B.4. Formulir Permohonan Hak Atas Tanah

X) Kepada Yth. 1. Kepala Badan Pertanahan Nasional

Di Jakarta 2. Kepala Kantor Wilayah Badan Pertanahan

Nasional Provinsi Jawa Timur di Surabaya

Melalui: Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Malang

PERMOHONAN HAK ATAS TANAH: *) Yang bertanda tangan di bawah ini saya/kami : Katharina Ermasari Puspita

Bertindak untuk diri sendiri/ kuasa dari ……………. Alamat : …………………. Dengan ini mengajukan permohonan hak atas tanah: HAK MILIK/ HAK GUNA BANGUNAN/ HAK PAKAI dengan keterangan sebagai berikut:

A. MENGENAI DIRI PEMOHON:

NAMA DAN UMUR KEWARGANEGARAAN DAN ATAU KARTU PENDUDUK ATAUPUN SURAT KETERANGAN DARI KEPALA DESA / CAMAT : PEKERJAAN / JABATAN : TEMPAT TINGGAL KEDUDUKAN : SUSUNAN KELUARGA Isteri : Anak yang masih menjadi tanggungan : 1 2. 3. AKTA PENDIRIAN / PERATURAN BADAN HUKUM Tgl./Nomor/ Keputusan Menteri Dalam Negeri / Kehakiman

B. MENGENAI TANAH YANG DIMOHON:

1. LETAKNYA : Jalan:

Kelurahan/Desa : Kecamatan : Kabupaten / Kota: Provinsi :

LUAS : m2 Surat Ukur/ Peta Bidang tgl. …….

BATAS- BATAS : UTARA : …………………………….. TIMUR :

Page 88: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

76

SELATAN : BARAT :

X) disesuaikan dengan pejabat yang berwenang

*) Isi Jenis Hak Atas Tanah

2. STATUS TANAH : Tanah Negara bekas …………………………………/ Hak ………………………………….

(HAK YANG MELEKAT DI ATAS TANAH): SKPT / Kekitir/ Surat Keterangan Kepala Desa tgl. No.

3. JENIS DAN KEDAAN TANAH : Pertanian / Bukan Pertanian 4. PENGUASAANNYA : (Siapa yang menguasai sekarang kalau pemohon apa dasarnya

Sebutkan tanggal / nomor aktanya secara beruntun 5. TANAH AKAN DIPERGUNAKAN UNTUK:

C. TANAH LAIN YANG DIPUNYAI PEMOHON: ( Sebutkan masing-masing luasnya dan kalau ada nomor sertipikatnya)

D. SURAT -SURAT YANG DILAMPIRKAN

1. KTP/ KK / PASPORT 2. Salinan Pengesahan Badan Hukum 3. Copy Sertipikat/SKPT/ Girik / Kekitir 4. Peta Bidang, Copy Surat Ukur 5. Surat Bukti perolehan tanah secara beruntun, sebutkan pemilik sebelum

sebelumnya. a. b.

c.

Apabila permohonan tersebut dikabulkan, pemohon bersedia memenuhi syarat-syarat yang telah dan akan ditetapkan oleh Pemerintah. ………………….., tgl PEMOHON

Katharina

( Katharina Ermasari Puspita)

Page 89: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

77

MODUL PRAKTIK # 9

PENDAFTARAN PERMOHONAN PERMOHONAN

HAK ATAS TANAH (Pertemuan Kesembilan)

M. Maksud dan Tujuan

Agar mahasiswa mengetahui tahap proses pendaftaran permohonan hak atas tanah yang

diawali dari pengukuran.

N. Bahan Praktik

Praktik ini disimulasikan mahasiswa memiliki tanah negara hasil pelepasan kawasan

hutan. Soft file .docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan

disimpan di LAB TOP masing-masing, yaitu :

Pengisian Formulir di bawah ini diselesaikan dalam satu kali pertemuan.

5. Surat Perintah Setor, Kuitansi (DI 306)

6. DI 305, DI 302 dan DI 301

7. Surat Tanda Terima Dokumen

8. Surat Pemberitahuan Pelaksanaan Pengukuran

9. Surat Tugas Pengukuran

B.1. Surat Perintah Setor dan Kuitansi

Bila pada pemeriksaan berkas BAPTB ada maka permohonan diterima, sebaliknya bila

tidak ada permohonan langsung ditolak. Permohonan diterima dengan diterbitkannya

Surat Perintah Setor.

SURAT PERINTAH SETOR

Nomor : 123/I/2019 Sesuai dengan permohonan Saudara :

Nama : Katharina Ermasari Puspita

Alamat : Griya Permata Alam blok KO/18 RT 05 RW 15, Ngojo, Kecamatan Karangploso,

Kota Malang, Jawa Timur

Atas Nama : Diri sendiri

Maka kepada Sudara diminta untuk membayar biaya pekerjaan dengan perincian sebagai

berikut :

Page 90: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

78

No

Pekerjaan Unit

Jumlah Biaya (Rp) Kode Uraian

4.

5.

66

67

Biaya Pengukuran

Biaya Panitia A

1

1

Rp. 234.500,-

Rp. 373.000,- Jumlah Rp. 607.500,-

Terbilang : Enam Ratus Tujuh Ribu Lima Ratus Rupiah

Demikian untuk dilaksanakan

Malang , 18 Januari 2019 A. n Kepala Kantor Pertanahan

Kabupaten Malang Selaku

Penanggung Jawab Seksi Hub. Hukum Pertanahan

CAP Jafri

(Jafri S.H) NIP. 750 666 777

Catatan : Pembayaran harus dilakukan selambat-lambatnya dalam waktu 1 (satu) minggu setelah tanggal surat ini.

Page 91: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

79

Kuitansi

DI. 306 No. 20/2019 , No. Berkas 55/2019

TERIMA DARI : Katharina Ermasari Puspita

TERBILANG: Enam Ratus Tujuh Ribu Lima Ratus Rupiah

Untuk Pembayaran

No Uraian

Pekerjaan

Banyak Biaya (Rp) Nomor

DI

No.

DI305

4.

5.

Biaya Pengukuran

Biaya Panitia A

1

1

Rp 234.500,-

Rp 373.000,-

DI 302 33

DI 301 29

66/2014

67/2014

Ds/Kel Ngojo

Kec. Karangploso

Luas

(m2)

Tanggal Bayar Jumlah (Rp): BENDAHARAWAN

KHUSUS

Cap Tanda Tangan

(Jafri, SH)

NIP.750 666 777

460 18 Januari 2019 Rp. 607.500,-

PERHATIAN : Kuitansi ini jangan hilang, harap dibawa pada saat pengambilan Sertipikat Salinan/foto copy kuitansi tidak kami layani

Page 92: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

80

B.2. DI 305, DI 302 dan DI 301

Kantor Pertanahan Kabupaten Malang

DAFTAR PENERIMAAN UANG MUKA BIAYA

PENDAFTARAN TANAH DI 305

Nom

or

Uru

t

Pembu

kuan

Penerimaan

Biaya

Nama dan Alamat

Pemoh

on

Jenis

Permohon

an

Status Hak /

Tanah

Letak Tanah :

a. Desa/Kelurahan

b. Kecamatan

DI 307

Keteran

gan

T

an

ggal

Besar

nya

a. Jenis

b.

Nomor

Tanah

Negara

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

66 18/01/201

9 234.500,-

Katharina Ermasari Puspita, Griya Permata Alam blok

KO/18, Ngojo, Karangploso, Kabupaten Malang, Jawa

Timur

Pengukuran Pertama Kali

- Tanah Negara

Ngojo, Karangploso kosong

67 18/01/201

9 373.000,-

Katharina Ermasari Puspita, Perum Griya Permata Alam

blok KO/18, Ngijo, Karangploso, Kabupaten

Malang, Jawa Timur

Panitia A - Tanah Negara

Ngojo, Karangploso

Page 93: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

81

DAFTAR PERMOHONAN PEKERJAAN-PEKERJAAN LAIN DI. 302

Kolom 10, 11, 12, 13 diisi setelah terbit Surat Ukur, DI 307 tidak perlu diisi lagi, namun di beberapa Kantor Pertanahan masih mengisi

kolom DI 307 atau sering disebut kolom penghasilan negara. Kolom 7 adalah luas secara kasar. Kolom 4 diisi: Pengukuran pertama kali,

pemisahan, pemecahan, penggabungan atau pengembalina batas.

No U

rut

Tan

ggal

Nama dan

Alamat

Pemohon

Jen

is P

ermo

ho

na

n

Status Hak /

Tanah

No.

DI

305/

Tgl

Nama

Petugas

Uk ur

Penyelesaian

DI

307

KET

Kete

rang

an

Surat Ukur

NIB

a.

Jenis

b.

Nomo

r

a. Desa

b. Keca

matan

Luas

(m2

)

Tgl

No.

luas

(m2)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 1

0

11

11

11

1

12

22

2

1 13

113 14

414

4

1

5

1

5

33 18/01/

2019

Katharina Ermasari Puspita, Griya Permata Alam blok KO/18, Ngojo, Karangploso, Kabupaten Malang, Jawa Timur

Pengukuran Pertama Kali

Tanah Negara

Ngojo, Karangploso

460 66/ 18/ 01/ 2019

Mahfud Jauhari dan M.Agung

Page 94: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

82

DAFTAR PERMOHONAN PEKERJAAN PENDAFTARAN TANAH DI. 301

No

U

rut

Tang

gal

Nama dan Alamat

Pemohon

Jenis Permoho

nan

Dasar

Permohonan

D.I 305

No. /

Tgl

Uraian Tanah

Nama

Pemegang

Hak Asal

D.I

208

No.

Tgl.

NIB

Jenis/

No.

Hak

Baru

Ket Status/

Jenis

No. Hak

Letak

Desa/

Keca

matan

K

ec

.

Luas

(m2)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

29 18-01- 2019

Katharina Ermasari Puspita, Griya Permata Alam blok KO/18, Ngijo, Karangploso, Kabupaten

Malang, Jawa Timur

Panitia A

Surat Keterangan Penguasaan

Fisik

68/ 18/01 /2019

Tanah Negara

Ngojo/ Karangploso

460 -

Page 95: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

83

B.3. Surat Tanda Terima Dokumen

KANTOR PERTANAHAN KABUPATEN MALANG

SURAT TANDA TERIMA DOKUMEN/ BERKAS PERMOHONAN

Nomor Berkas : 55/2019

Telah terima berkas permohonan dari :

Nama Pemohon : Katharina Ermasari Puspita

Alamat : Griya Permata Alam blok KO/18 RT 05 RW 15,

Kelurahan Ngojo, Kecamatan Karangploso, Kabupaten

Malang, Jawa Timur

Jenis Permohonan : Pendaftaran Hak

Alas Hak/Dokumen :

Beserta surat-surat yang dilampirkan, seperti tersebut di bawah ini :

No Jenis Lampiran

9. Berita Acara Pemasangan Tanda Batas tanggal 16 Januari 2019 10. Surat Pernyataan Pemilikan/Penguasaan Tanah Negara

11. Berita Acara Kesaksian 12. Surat Keterangan Kepala Desa 13. Surat Keterangan Pelepasan kawasan Hutan 14. Surat Rekomendasi dari Dinas Tata Ruang 15. Foto copy KTP atas nama Katharina Ermasari Puspita 16. Surat Permohonan

Malang , 18 Januari 2019

A.n Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Malang

Selaku Penanggung Jawab

Seksi Hub Hukum Pertanahan

Jafri cap

(Jafri, SH)

Page 96: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

84

B.4. Surat Pemberitahuan Pelaksanaan Pengukuran

BADAN PERTANAHAN NASIONAL

KANTOR PERTANAHAN MALANG Nomor: 123/SPP/I/2019 Perihal: Pemberitahuan akan dilaksanakan Pengukuran penetapan batas

bidang tanah

Memenuhi permohonan pendaftaran hak atas tanah dari Sdr Katharina Ermasari Puspita yang terletak di :

Jalan : Griya Permata Alam blok KO/18

RT / RW : 05/15

Kelurahan : Ngojo

Kecamatan : Karangploso

Kabupaten : Malang

Mengenai ketentuan Pasal 19 ayat (2) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997 tentang Pendaftaran Tanah Jo. Pasal 20 Peraturan Menteri Negara Agraria/Kepala BPN Nomor 3 Tahun 1997, kami harapkan kehadiran Saudara untuk menghadiri penetapan batas dan pengukuran bidang tanah di atas pada tanggal 26 Januari 2019.

Bila dalam waktu 10 (sepuluh) hari sesudah tanggal tersebut Saudara tidak hadir, maka kami akan melakukan penetapan batas dan pengukuran bidang tanah tersebut tanpa kehadiran Saudara sebagai pemilik tanah yang berbatasan.

Malang. 18 Januari 2019 An. Kepala Kantor Pertanahan

Kabupaten Malang Kepala Seksi Infra Struktur Pertanahan,

SofyanT

(Sofyan Taruna) NIP : 1968032 1995003 1 003

Kepada Yth Sdr.

1. Luh Gede Ananda Sri L P

2. Redianto Sarotama Indradewa

3. Rahma Mika Sari Kusuma

4. Irgi Ahmad Fahresi

5. Kepala Desa Ngojo

Page 97: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

85

B.5. Surat Tugas Pengukuran

KANTOR PERTANAHAN KABUPATEN

MALANG Jl TERUSAN KAWI No. 10 Telp (0341)

570048

SURAT TUGAS PENGUKURAN Nomor : 25/II/2019

Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Malang dengan ini menugaskan kepada : 1. a. Nama / NIP : Mahfud Jauhari

Pangkat / Golongan : Pengatur Ukur/IIA Jabatan : Petugas Ukur

b. Dengan tugas Melaksanakan tugas sebagai Koordinator Lapangan

2. a. Nama / NIP : M. Agung Pangkat / Golongan : Pengatur Ukur/IIB Jabatan : Petugas Ukur

b. Dengan tugas Melaksanakan Pengukuran Pemetaan Pengukuran Bidang Tanah Pertama Kali

- Atas permohonan Katharina Ermasari Puspita 3. Lokasi dan Volume Kegiatan

a. Desa Ngojo, Kecamatan Karangploso c. Volume : 1 Bidang

4. Waktu Pelaksanaan Pengukuran :

Mulai tanggal 26 Januari 2019 s/d tanggal 26 Januari 2019

5. Biaya dibebankan pada :

DI 305 No. 66/2019 Tanggal 18 Januari 2019 DI 302 No. 33/2019 Tanggal 18 Januari 2019

6. Hasil pelaksanaan tugas supaya dilaporkan secara tertulis

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Malang, 18 Januari 2019 An. Kepala Kantor Pertanahan

Kepala Seksi Infra Struktur Pertanahan

Sofyan CAP

(Sofyan Taruna) NIP : 1966032 1995003 1 003

Bahwa benar Petugas Ukur

Telah melaksanakan pengukuran

tanggal 26 Januari 2019

Nama Pemohon : KaaatahEP

Katharina Ermasari Puspita

Page 98: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

86

MODUL PRAKTIK # 10

PELAKSANAAN PENGUKURAN DAN PEMERIKSAAN

LAPANGAN PANITIA A (Pertemuan Kesepuluh)

A. Maksud dan Tujuan

Agar mahasiswa mengetahui proses pemeriksaan lapangan Panitia A untuk

permohonan hak atas tanah.

B. Bahan Praktik

Praktik ini disimulasikan mahasiswa memiliki tanah negara hasil pelepasan kawasan

hutan. Soft file .docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa

dan disimpan di LAB TOP masing-masing, yaitu :

Pengisian Formulir di bawah ini diselesaikan dalam satu kali pertemuan.

1. Pernyataan pada Gambar Ukur

2. Berita Acara Pemeriksaan Lapangan Panitia A.

3. Pemberian NIB, pemetaan, dan pembuatan Surat Ukur (DI 207)

4. Pembuatan Daftar Tanah (DI 203).

5. Penyelesaian Akhir DI 302.

B.1. Pernyataan Pada Gambar Ukur

Panitia A dan Petugas Ukur bersamaan hadir di lapangan, Panitia A bertugas meneliti

kesesuaian data yuridis dengan fisik di lapangan dan Petugas Ukur sebelum

melakukan penetapan batas dan pengukuran terlebih dahulu minta pemohon dan

pemilik tanah yang berbatasan membuat pernyataan tertulis pada Gambar Ukur yang

isinya sebagai berikut:

Bahwa batas bidang tanah dengan tanda-tanda batas di lapangan tidak

berubah sebagaimana Berita Acara Pemasangan Tanda Batas tanggal 4

Oktober 2019.

Tanda tangan pemilik tanah yang berbatasan pada Gambar Ukur adalah untuk

menyatakan bahwa tanda -tanda batas tidak berubah setelah mereka memasang tanda

Page 99: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

87

batas, dengan demikian mereka menyetujui penetapan batas yang bukti tertulisnya

pada halaman 1 Daftar Isian 201 yang selanjutnya dilakukan perekaman letak batas

bidang tanah dengan pengukuran yang data ukurnya disajikan pada Gambar Ukur.

Asas kontradiktur harus sudah terjadi sebelum permohonan pengukuran diajukan ke

Kantor Pertanahan yang bukti tertulisnya adalah Berita Acara Pemasangan Tanda

Batas. Bila pada saat Petugas Ukur ke lapangan ternyata terbukti tidak pernah ada

pemasangan tanda batas, Petugas Ukur harus membuat Berita Acara dan menyatakan

bahwa Berita Acara Pemasangan Tanda Batas tidak benar dan Petugas Ukur berhak

mencoret dan pemohon diminta membuat Berita Acara Pemasangan Tanda Batas yang

baru.

B.2. Berita Acara Pemeriksaan Lapangan Panitia A.

Panitia A bertugas melanjutkan penelitian data yuridis dan data fisik untuk

permohonan pendaftaran tanah sporadis tanah adat yang berkasnya tidak lengkap. Panitia A

juga bertugas untuk melakukan penelitian data yuridis dan data fisik untuk permohonan hak

atas tanah Hak Milik, Hak Guna Bangunan, Hak Pakai dan Hak Pengelolaan atas

kepemilikan /penguasaan seseorang atau badan hukum atas tanah negara. Peraturan Kepala

Badan Pertanahan Nasional Nomor 7 Tahun 2007 tentang Panitia Pemeriksa Tanah.

Panitia Pemeriksaan Tanah A yang selanjutnya disebut “Panitia A” adalah panitia yang

bertugas melaksanakan pemeriksaan, penelitian dan pengkajian data fisik maupun data yuridis

baik di lapangan maupun di kantor dalam rangka penyelesaian permohonan pemberian Hak

Milik, Hak Guna Bangunan, Hak Pakai atas tanah Negara, Hak Pengelolaan dan permohonan

pengakuan hak atas tanah. (Pasal 1 angka 1)

Pemeriksaan, penelitian dan pengkajian oleh Panitia A bertugas untuk memperoleh

kebenaran formal atas data fisik dan data yuridis dalam rangka pemberian Hak Milik, Hak

Guna Bangunan, Hak Pakai atas tanah Negara, Hak Pengelolaan dan permohonan pengakuan

hak atas tanah, sedangkan mengenai kebenaran materiil dari warkah/berkas yang diajukan

dalam rangka permohonan/ pengakuan hak sepenuhnya merupakan tanggung jawab pemohon.

(Pasal 2 ayat (1) dan ayat (2)

Berita Acara Pemeriksaan Lapangan Panitia A untuk Permohonan Hak Atas.

Lampiran I : Peraturan Kepala Badan Pertanahan Nasional Republik Indonesia

tentang Panitia Pemeriksaan Tanah.

Tanggal : 11 Juli 2007, Nomor : 7 Tahun 2007

Page 100: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

88

BERITA ACARA PEMERIKSAAN LAPANGAN OLEH

ANGGOTA PANITIA PEMERIKSAAN TANAH “A”

Pada hari Selasa tanggal 12 bulan Februari tahun .2019, kami yang bertanda

tangan di bawah ini adalah Anggota panitia Pemeriksaan Tanah A yang bertugas ke

lapangan :

1. Hilda Nurmaida NIP : 123456 Jabatan : Kepala Seksi Hubungan Hukum Kantor

Pertanahan Kabupaten Malang

2. Sofyan Ketadibya NIP : 123789 Jabatan : Kepala Seksi Infra Struktur Kantor

Pertanahan Kabupaten Malang

3. Wawan Setiawan NIP : .123444 Jabatan : Kepala Seksi Penataan Pertanahan

Kantor Pertanahan Kabupaten Malang

4. Nama Kades, Kepala Desa Ngojo, Kecamatan Karangploso, Kabupaten Malang

Kami dengan ini telah melakukan pemeriksaan lapangan atas permohonan Nona

Katharina Ermasari Puspita., atas bidang tanah seluas 460 m2 terletak di RT 5 /RW

15 Desa Ngojo , Kecamatan Karangploso Kabupaten Malang, Provinsi Jawa Timur,

dengan hasil sebagai berikut :

1. Penguasaan, Penggunaan dan Keadaan Tanah :

a. Dikuasai/dimiliki oleh Nona Katharina Ermasari Puspita berdasarkan

penguasaan fisik sejak pelepasan bidang tanah dari kawasan hutan di

tahun 2005.

b. Penggunaan Tanah untuk rumah tinggal sesuai Rencana Umum Tata

Ruang Wilayah Kabupaten Malang.

c. Keadaan tanah telah berdiri bangunan rumah tembok.

2. Batas-batas bidang tanah yang dimohon dengan tanda batas sebagaimana sketsa di

bawah ini:

SKETSA LETAK DAN JENIS TANDA BATAS:

Page 101: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

89

Keterangan :

4. Kotak Biru ( ) : Patok Beton

5. Lingkaran Merah ( ) : Pipa Besi

6. Garis Tebal ( ) : Batas Tanah

Pada saat pemeriksaan lapangan dan pengukuran batas tidak ada pihak-pihak yang

keberatan atas permohonan in.i

Demikian hasil pemeriksaan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Anggota Panitia Pemeriksaan Tanah A

1. Hilda Nurmaida (HildaN)

NIP.

2. Sofyan Ketadibya (SofyamK)

NIP.

3. Wawan Setiawan ( WawanS)

NIP.

4. Nama Kades (Pak Kades)

B.3. Pemberian NIB, Pemetaan, dan Pembuatan Surat Ukur

Petugas ukur sesudah melaksanakan pengukuran tidak diperkenankan menghitung dan

menggambar sendiri hasil ukurannya, data pengukuran pada Gambar Ukur langsung

diserahkan ke Kasubsi Pengukuran, selanjutnya ditunjuk petugas lain untuk

menghitung, menggambar, memberikan NIB, memetakan pada Peta Pendaftaran dan

membuat Surat Ukur

Pembuatan Surat Ukur (DI 207)

Page 102: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

90

DI 207

NIB : 12.30.24.15.00077

SURAT UKUR

Nomor : 34/05/2014

Sebidang tanah terletak di :

Provinsi : Jawa Timur

Kabupaten/Kota : Malang

Kecamatan : Karangploso

Desa/Kelurahan : Ngojo

Peta : Peta Garis

Lembar : 49.1; Kotak : 44.060 ; Nomor Pendaftaran : 49-1-

44-060-11-1

Keadaan Tanah : Tanah Pekarangan berdiri rumah

Tanda-tandabatas : Patok beton dan besi sesuai PMNA/KBPN/NO.3 Tahun 1997

Luas : 468 m2 ( empat ratus enam puluh delapan meter persegi )

Penunjuk dan penetapan batas: Muhammad Mizhar Jannata dan petugas ukur M. Agung

1 2 • 3 0 • 2 4 • 1 5 • 1 • 0 0 0 2 9

Page 103: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

91

Skala 1 : 1000

Penjelasan : batas tanah ini

Page 104: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

92

Page 105: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

93

Hal lain-lain :

Tanah Negara bekas kawasan hutan luas 460 m2

Daftar isian 302 tgl. 25 Januari 2019 Nomor : 33

Daftar isian 307 tgl. - Nomor : -

Malang, 14 Februari 2019 Kepala Infra Struktur Pertanahan

Kantor Pertanahan Kabupaten Malang

JokoMur

Joko Murbowo, ST, SH. NIP : 1966032 1995003 1 003

Pemisahan Lihat Surat Ukur Penggabungan Nomor : …..…../200…… Nomor Hak : …..…….

Pengganti

Dikeluarkan Surat Ukur

Luas

Nomor Hak

Sisa Luas Tanggal Nomor

Sisanya diuraikan dalam Surat Ukur Nomor : ./200..… Nomor Hak : ………….

Page 106: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

94

B.4. Pembuatan Daftar Tanah

KANTOR PERTANAHAN DI 203 KABUPATEN MALANG

DESA / KELURAHAN : NGOJO DAFTAR TANAH KECAMATAN : KARANGPLOSO

.

NIB *)

LUAS (m2)

PETA PENDAFTARAN

NIB Lama

Tanah Hak

Tanah Negara

Tanggal / No. SU

No. GU

Keterangan

No. Peta

No. Kotak

Jenis dan No. Hak

Status/ No Hak di

atasnya

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1111 12.30.24.

15.00077

468 - Hak Milik No.

00027

14 Februari

2019/

34/II/2019

27/Ngojo /2019

Page 107: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

95

B.5. Penyelesaian Akhir DI 302

DAFTAR PERMOHONAN PEKERJAAN-PEKERJAAN LAIN DI. 302 Halaman:

Kolom 10, 11, 12 dan 13 diisi setelah terbit Surat Ukur

No U

rut

Tan

ggal

Nama

dan

Alamat

Pemohon

Jen

is P

ermo

ho

na

n

Status Hak / Tanah

Nom

or

DI

305

Nama

Petugas

Ukur

Penyelesaian

No

DI

307

Keter

angan

Surat Ukur

NI

B

a. Jenis

b.

Nomor

a. Desa/Kel

b.

Kecamatan

Luas

(m2)

Tgl

Nomor

Lua

s

(m2)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

33 18/01/ 2019

Katharina Ermasari Puspita, Perum Griya Permata Alam blok KO/18, Ngijo, Karangploso, Kabupaten Malang, Jawa Timur

Pengukuran a. Tanah Negara b.

Ngojo/ Karangploso

460 66/18-01-2019

3. Mahfud J 4. M. Arif

14-02- 2019

34/II/2019 468 12.30.24.15.00077

Page 108: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

96

MODUL PRAKTIK # 11

PEMBUATAN SURAT KEPUTUSAN

PEMBERIAN HAK ATAS TANAH (Pertemuan Kesebelas)

O. Maksud dan Tujuan

Agar mahasiswa mampu membuat konsep Surat Keputusan Pemberian Hak Atas Tanah

P. Bahan Praktik

Praktik ini disimulasikan mahasiswa memiliki tanah negara hasil pelepasan kawasan

hutan. Soft file .docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan

disimpan di LAB TOP masing-masing, yaitu :

Pengisian Formulir di bawah ini diselesaikan dalam satu kali pertemuan.

6. Pembuatan Risalah Panitia Pemeriksa Tanah A

7. Pembuatan Surat Keputusan Pemberian Hak Atas Tanah

8. Pembayaran Bea Perolehan Hak Atas Tanah dan Bangunan (BPHTB)

B.1. Pembuatan Risalah Panitia Pemeriksa Tanah A

RISALAH PANITIA PEMERIKSAAN TANAH A

NOMOR : 34/II/RIS/2019

Lampiran II : Peratuan Kepala Badan Pertanahan Nasional Republik Indonesia Nomor 7 Tahun 2007

tentang Panitia Pemeriksaan Tanah. Tanggal : 11 Juli 2007

Pada hari ini Jum’at , tanggal 15 bulan Februari tahun 2019 , kami yang bertanda tangan di

bawah ini:

1. Hilda Nurmaida : Kepala Seksi Hubungan Hukum Kantor Pertanahan Kabupaten

Malang sebagai Ketua merangkap Anggota.

2. Sofyan Ketadjibja : Kepala Seksi Infra Struktur sebagai Wakil Ketua merangkap Anggota

3. Wawan Setiawan : Kepala Seksi Penataan Pertanahan Kantor Pertanahan

Kabupaten Malang sebagai Anggota.

4. Nama Kades : Kepala Desa Ngojo Kecamatan Karangploso

sebagai Anggota.

Page 109: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

97

5. Ziddan Bahari : Kepala Sub Seksi Pemberian Hak sebagai Sekretaris

bukan Anggota

Secara bersama-sama merupakan Panitia sebagaimana dimaksud dalam Peraturan Kepala

Badan Pertanahan Nasional Republik Indonesia Nomor 7 Tahun 2007, berdasarkan Keputusan

Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Malang. tanggal 2 Januari 2016 Nomor 03/I/Pan A/ 2016 ,

dan 3 (tiga) orang Anggota telah datang di lokasi tanah yang dimohon terletak di Desa Ngojo

Kecamatan Karangploso untuk mengadakan pemeriksaan tanah atas permohonan hak atas tanah

atas nama Nona Katharina Ermasari Puspita.

I. URAIAN ATAS HAK YANG AKAN DITETAPKAN

1) Jenis Hak Atas Tanah : Hak Milik

2) Jangka Waktu : --------

3) Subjek hak : Nona Katharina Ermasari Puspita

4) Luas : 468 m2 (empat ratus enam puluh delapan meter persegi)

5) Surat Ukur : tanggal :14-02-2019, Nomor : 34/II/2019

NIB. 12.30.24.15.00077,

6) Letak : Griya Permata Alam blok KO/18, Desa Ngojo, Kecamatan Karangploso

Kabupaten Malang, Provinsi Jawa Timur

7) Penggunaan :

a. Penggunaan saat ini Rumah Tempat Tinggal.

b. Rencana Penggunaan : Rumah Tempat Tinggal.

II. DATA PENDUKUNG

SK Pelepasan kawasan hutan dari Menteri Kehutanan Republik Indonesia Nomor 123/

VIII/2005 tanggal 12 Agustus 2005;

1. Surat Keterangan Penguasaan Fisik bidang tanah dari Kepala Kelurahan Nanggeleng

Nomor 126/I/2019 tanggal 10 Januari 2019

III. DASAR HUKUM

1. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1960 tentang Peraturan Dasar Pokok-Pokok Agraria

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1960 Nomor 104, Tambahan Lembaran Negara

Republik Indonesia Nomor 2043);

2. Undang-Undang Nomor 21 Tahun 1997 tentang Bea Perolehan Hak Atas Tanah dan

Bangunan sebagaimana Telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2000

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor 130, Tambahan Lembaran Negara

Republik Indonesia Nomor 3988);

Page 110: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

98

3. Peraturan Pemerintah Nomor 40 Tahun 1996 tentang Hak Guna Usaha, Hak Guna Bangunan,

Hak Pakai Atas Tanah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1996 Nomor 40,

Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3643);

4. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997 tentang Pendaftaran Tanah (Lembaran Negara

Republik Indonesia Tahun 1997 Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia

Nomor 3696);

5. 5. Peraturan Pemerintah Nomor 46 Tahun 2002 tentang Tarif Atas Jenis Penerimaan Negara

Bukan Pajak yang Berlaku pada Badan Pertanahan Nasional (Lembaran Negara Republik

Indonesia Tahun 2002 Nomor 88, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor

4220);

6. Peraturan Pemerintah Nomor 16 Tahun 2004 tentang Penatagunaan Tanah (Lembaran

Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 45, Tambahan Lembaran Negara Republik

Indonesia Nomor 4385);

7. Peraturan Presiden Nomor 10 Tahun 2006 tentang Badan Pertanahan Nasional;

8. Peraturan Menteri Negara Agraria/Kepala Badan Pertanahan Nasional Nomor 3 Tahun 1997

tentang Ketentuan Pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997 tentang

Pendaftaran Tanah;

9. Peraturan Menteri Negara Agraria/Kepala Badan Pertanahan Nasional Nomor 3 Tahun 1999

tentang Pelimpahan Kewenangan Pemberian dan Pembatalan Keputusan Pemberian Hak

Atas Tanah Negara;

10. Peraturan Menteri Negara Agraria/Kepala Badan Pertanahan Nasional Nomor 9 Tahun 1999

tentang Tata Cara Pemberian dan Pembatalan Hak Atas Tanah Negara dan Hak

Pengelolaan;

11. Peraturan Menteri ATR/ Kepala Badan Pertanahan Nasional Republik Indonesia

Nomor 38 Tahun 2016 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kantor Wilayah Badan

Pertanahan Nasional dan Kantor Pertanahan

IV. URAIAN DAN TELAAHAN ATAS SUBJEK HAK

PERORANGAN :

Warga Negara Indonesia Nama : Katharina Ermasari Puspita , Lahir di Malang tanggal 25

Nopember tahun 2000 Kartu Penduduk NIK 3507236511000001, Status Perkawinan: Belum

Kawin, alamat Perum Griya Permata Alam blok KO/18, .Kelurahan Ngijo, Kecamatan

Karangploso, Kabupaten Malang ,NI : Kartu Tanda Penduduk (KTP).

Memenuhi syarat memiliki tanah dengan hak atas tanah Hak Milik.

V. URAIAN DAN TELAAHAN ATAS OBJEK HAK

1. Alas Hak :

Page 111: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

99

Riwayat Tanah : Berasal dari pelepasan kawasan hutan dari Menteri Kehutanan Republik

Indonesia Nomor 123/ VIII/2005 tanggal 12 Agustus 2005; Menjadi perkampungan

Riwayat Perolehan Tanah : Setelah terbit pelepasan kawasan hutan. Secara bersama sama

masyarakat membersihkan areal dari tanaman-tanaman dan membentuk perkampungan dengan

membangun rumah tempat tinggal.

Riwayat Hak Atas Tanah : Tanah Negara bekas kawasan hutan, dengan demikian belum pernah

dilekati suatu hak atas tanah.

2. Data Fisik :

Bidang -bidang tanah bukan pertanian untuk perumahan, Surat Ukur : tanggal :14-02-2019,

Nomor : 34/II/2019 NIB. 12.30.24.15.00077, memenuhi syarat untuk ditetapkan dengan

hak atas tanah Hak Milik.

. VI. ANALISA HAK ATAS TANAH YANG AKAN DITETAPKAN

Tanah ini merupakan Tanah Negara yang tidak diperlukan oleh pemerintah dan sesuai tata

ruang Kabupaten Malang merupakan areal permukiman.

VII. KESIMPULAN

1. Bahwa tanah yang dimohon seluas 468 m2 (empat ratus enam puluh delapan meter

persegi) sesuai Surat Ukur : tanggal :14-02-2019, Nomor : 34/II/2019

NIB.12.30.24.15.00077,

2. Bahwa pada saat pemeriksaan ke lokasi tidak terdapat keberatan dari pihak lain.

3. Bahwa NJOP Tahun 2018 . adalah sebesar Rp. 500.000,-- per m2 dan NPTTKUP

Kabupaten Malang . sebesar Rp. 60.000.000.-- (enam puluh juta rupiah)

4. Berdasarkan uraian tersebut di atas, permohonan hak atas tanah Hak Milik atas nama

Nona Katharina Ermasari Puspita dapat dipertimbangkan untuk diberikan hak atas tanah

Hak Milik dengan alasan permohonan tersebut telah memenuhi persyaratan baik

persyaratan teknis, yuridis maupun administratif, sebagaimana dimaksud dalam

ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Risalah ini kami buat pada hari dan tanggal tersebut di atas dalam rangkap 2 (dua)

untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

PANITIA PEMERIKSAAN TANAH A

1) Hilda Nurmaida ( HildaN)

2) Sofyan Ketadjibja A. Ptnh ( SofyanK)

3) Wawan Setiawan ( WanSet.)

Page 112: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

100

4) Ismail Marzuki (IsmailM)

5) Ziddan Bahari ( ZiddanB )

Panitia A bertanggung jawab secara yuridis administratif atas isi dari Risalah Panitia

Pemeriksaan Tanah A. (Pasal 10)

B.2. Pembuatan Surat Keputusan Pemberian Hak Atas Tanah

KEMENTERIAN AGRARIA DAN TATA RUANG /

BADAN PERTANAHAN NASIONAL REPUBLIK INDONESIA

KANTOR PERTANAHAN KABUPATEN MALANG

KEPUTUSAN KEPALA KANTOR PERTANAHAN

KABUPATEN MALANG

NOMOR : 320.2 / HM-30 / III / 2019/10./ 2015

TENTANG

PEMBERIAN HAK ATAS TANAH HAK MILIK ATAS NAMA

Nona KATHARINA ERMASARI PUSPITA ATAS TANAH DI KELURAHAN NGIJO

KECAMATAN KARANGPLOSO KABUPATEN MALANG SELUAS 460 m2

KEPALA KANTOR PERTANAHAN

KABUPATEN MALANG

Membaca : Surat permohonan dari, Nona Katharina Ermasari Puspita tanggal 10 Februari

2019 alamat Perum Griya Permata Alam blok KO/18 Kelurahan Ngijo,

Kecamatan Karangploso, Kabupaten Malang, beserta berkas yang

berhubungan dengan itu.

Menimbang : a. bahwa pemohon mengajukan permohonan HAK MILIK atas sebidang

tanah sesuai hasil pengukuran kadastral, yang diuraikan dalam Surat

Ukur tanggal :14-02-2019, Nomor : 34/II/2019 NIB. 12.30.24.15.00077,

Page 113: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

101

seluas : 468 m2 (empat ratus enam puluh delapan persegi), terletak di

Perum Griya Permata Alam, Kelurahan Ngijo, Kecamatan Karangploso,

Kabupaten Malang.

b. bahwa tanah yang dimohon adalah tanah negara yang telah dikuasai

pemohon baik secara yuridis maupun secara fisik sebagaimana diuraikan

dalam hasil pemeriksaan Panitia Tanah “A” yang dituangkan dalam

Risalah Panitia Pemeriksaan Tanah “A” Nomor : 252 / RPT / 2019,

tanggal 18-02- 2019.

c. bahwa pemohon telah dan akan mempergunakan tanah tersebut untuk

rumah tinggal, sesuai dengan rencana peruntukan dan penggunaan

tanahnya.

d. bahwa permohonan tersebut telah diusulkan untuk dikabulkan sesuai

Risalah Panitia Pemeriksaan Tanah “A” Nomor : 252 / RPT / 2019,

tanggal 18-02- 2019.

e. bahwa sehubungan dengan pertimbangan tersebut diatas, maka

permohonan hak atas tanah HAK MILIK dimaksud dipandang telah

cukup dan memenuhi syarat serta telah sesuai dengan Kebijakan

Pemerintah sehingga dapat dipertimbangkan untuk DIKABULKAN.

Mengingat : 1. Undang-undang No. 5 Tahun 1960 tentang Peraturan Dasar Pokok-Pokok

Agraria (LNRI Tahun 1960 Nomor 104, Tambahan LNRI Nomor 2043);

2. Undang-undang No. 21 Tahun 1977 tentang Bea Perolehan Hak Atas Tanah

dan Bangunan jo. Undang-Undang No. 20 Tahun 2000 (LNRI Tahun 2000

Nomor 130, Tambahan Nomor 3988);

3. Peraturan Pemerintah No. 01 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan

Negara (LNRI Tahun 2004 Nomor 5, Tambahan LNRI Nomor 4355);

4. Peraturan Pemerintah No. 24 Tahun 1997 tentang Pendaftaran Tanah

(LNRI Tahun 1997 Nomor 59, Tambahan LNRI Nomor 3696);

5. Peraturan Pemerintah No. 46 Tahun 2002 tentang Tarif Atas Jenis

Penerimaan Negara Bukan Pajak yang berlaku pada Badan Pertanahan

Nasional (LNRI Tahun 2002 Nomor 88, Tambahan LNRI Nomor 4220);

6. Peraturan Pemerintah No. 16 Tahun 2004 tentang Penatagunaan Tanah

(LNRI Tahun 2004 Nomor 45, Tambahan LNRI Nomor 4385);

7. Peraturan Pemerintah No. 06 Tahun 2006 tentang Pengelolaan Barang

Milik Negara/Daerah (LNRI Tahun 2006 Nomor 20, Tambahan LNRI

Nomor 4609);

8. Peraturan Presiden No. 10 Tahun 2006 tentang Badan Pertanahan

Nasional;

Page 114: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

102

9. Peraturan Menteri Negara Agraria/Kepala Badan Pertanahan Nasional

Nomor 3 Tahun 1999 tentang Pelimpahan Kewenangan Pemberian dan

Pembatalan Keputusan Pemberian Hak Atas Tanah Negara;

10. Peraturan Menteri Negara Agraria/Kepala Badan Pertanahan Nasional

Nomor 9 Tahun 1999 tentang Tata Cara Pemberian dan Pembatalan Hak

Atas Tanah Negara dan Hak Pengelolaan;

11. Peraturan Kepala Badan Pertanahan Nasional Republik Indonesia

Nomor 7 Tahun 2007 tentang Panitia Pemeriksaan Tanah.

12. Peraturan Menteri ATR/ Kepala Badan Pertanahan Nasional Republik

Indonesia Nomor 38 Tahun 2016 tentang Organisasi dan Tata Kerja

Kantor Wilayah Badan Pertanahan Nasional dan Kantor Pertanahan

M E M U T U S K A N

Menetapkan :

PERTAMA : Memberikan kepada Nona KATHARINA ERMASARI PUSPITA, lahir di

Malang tanggal 25 Nopember tahun 2000 Kartu Penduduk NIK

3507236511000001 alamat Griya Permata Alam blok KO/18 Desa

Ngojo, Kecamatan Karangploso, Kabupaten Malang, hak atas tanah HAK

MILIK sejak tanggal pendaftarannya di Kantor Pertanahan Kabupaten

Malang atas sebidang tanah seluas : 468 m2

(empat ratus enam puluh

delapan meter persegi), sebagaimana hasil pengukuran kadastral, yang

diuraikan dalam Surat Ukur tanggal :14-02-2019, Nomor : 34/II/2019 NIB.

12.30.24.15.00077, seluas : 468 m2 (empat ratus enam puluh delapan meter

persegi), terletak di Griya Permata Alam, Desa Ngojo, Kecamatan

Karangploso, Kabupaten Malang.; dengan ketentuan / persyaratan sebagai

berikut

1. Segala akibat, biaya untung dan rugi yang timbul karena pemberian

hak ini, maupun dari segala tindakan atas penguasaan tanah yang

bersangkutan, menjadi tanggungjawab sepenuhnya dari penerima hak.

2. Keberadaan tanda batas bidang tanah tersebut harus dipelihara sesuai

dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Tanah tersebut harus digunakan dan dimanfaatkan sesuai dengan

peruntukannya dan sifat serta tujuan dari hak yang diberikan yaitu

untuk rumah tempat tinggal.

3. Penerima hak diwajibkan membayar lunas uang Bea Perolehan Hak

Tanah dan Bangunan (BPHTB) melalui Bank Pembangunan Daerah

Kabupaten Malang sebesar Rp.7.125.000,00 (tujuh juta seratus dua

pu;uh lima ribu rupiah) sebelum mendaftarkan haknya.

Page 115: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

103

4. Membayar biaya pendaftaran hak untuk pertama kali ke Kas Negara

sebesar Rp. 50.000,00 (lima puluh ribu rupiah) melalui bendaharawan

penerima Kantor Pertanahan Kabupaten Malang.

5. Membayar biaya pemeliharaan data pendaftaran tanah ke Kas Negara

sebesar Rp. 50.000,00 (lima puluh ribu rupiah) melalui bendaharawan

penerima Kantor Pertanahan Kabupaten Malang.

KEDUA : Untuk memperoleh tanda bukti hak atas tanah berupa Sertipikat Hak Atas

Tanah, maka penerima hak harus terlebih dahulu mendaftarkan hak atas

tanahnya sebagaimana di syaratkan pada diktum PERTAMA butir 4, 5 ,6 dan 7

tersebut di atas selambat-lambatnya 6 (enam) bulan sejak tanggal keputusan ini

pada Kantor Pertanahan Kabupaten Malang.

KETIGA : Hak atas tanah HAK MILIK ini mulai berlaku terhitung sejak tanggal

didaftarkan pada Kantor Pertanahan Kabupaten Malang.

KEEMPAT : Keputusan Pemberian hak atas tanah HAK MILIK ini batal dengan sendirinya

apabila penerima tidak memenuhi kewajiban sebagaimana tersebut pada

diktum PERTAMA dan diktum KEDUA.

KELIMA : Mengenai segala sesuatu yang berhubungan dengan pemberian hak atas tanah

HAK MILIK ini penerima hak dianggap memilih domisili pada Kantor

Pertanahan Kabupaten Malang.

KEENAM : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan / kesalahan dalam

penempatannya, keputusan ini akan ditinjau kembali sebagaimana mestinya

KETUJUH : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

DITETAPKAN DI : MALANG

PADA TANGGAL : 18 Februari 2019.

KEPALA KANTOR PERTANAHAN

KABUPATEN MALANG

Bambang P

Ir. Bambang Prakoso , M.Si

Page 116: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

104

TEMBUSAN

Keputusan ini disampaikan kepada

Yth :

1. Menteri Agraria dan Tata Ruang/Kepala Badan Pertanahan Nasional Republik Indonesia

di Jakarta;

2. Dirjen Hubungan Hukum Kementeriani Agraria dan Tata Ruang/ Badan Pertanahan

Nasional Republik Indonesia di Jakarta;

3. Gubernur Jawa Timur di Surabaya;

4. Kepala Biro Keuangan BPN RI di Jakarta;

5. Kepala Biro Umum BPN RI di Jakarta;

6. Kepala Kantor Wilayah Badan Pertanahan Nasional Provinsi Jawa Timur di Kota

Surabaya

7. Bupati Malang di Malang;

8. Kepala Bidang Hubungan Hukum Pertanahan Kanwil BPN Prov.Jawa Timur;

9. Kepala Kantor Pelayanan Perbendaharan Negara Kabupaten Malang di Jawa Timur;

10.Kepala Kantor Pajak Bumi dan Bangunan di Kabupaten Malang;

11.Sdr .Nona Katharina Ermasari Puspita Griya Permata Alam blok KO/18 Kelurahan

Ngijo, Kecamatan Karangploso, Kabupaten Malang

B.3. Pembayaran Bea Perolehan Hak Atas Tanah dan Bangunan

(BPHTB)

BPHTB sesuai DIKTUM PERTAMA angka 3 harus dibayarkan sebesar Rp.7.125.000,00

(tujuh juta seratus dua pu;uh lima ribu rupiah) sebelum mendaftarkan haknya. Pembayaran

dilakukan pada Dinas Pendapatan Daerah setempat

NIP. 19604110 198501 1 004

Page 117: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

105

SURAT SETORAN PAJAK DAERAH

BEA PEROLEHAN HAK ATAS TANAH DAN BANGUNAN

( S S P D – B P H T B )

A 000001

Lembar 1 Untuk Wajib Pajak

BERFUNGSI SEBAGAI SURAT PEMBERITAHUAN PAJAK DAERAH (SPTPD) BADAN PAJAK DAN RETRIBUSI DAERAH KABUPATEN MALANG: PERHATIAN: Bacalah petunjuk pengisian pada halaman belakang lembar ini terlebih dahulu.

A. 1. Nama Wajib Pajak:

2. NPWP (Badan):

3. NIK (Perorangan) :

4. Alamat Wajib Pajak:

5. Kelurahan/Desa: 6. RT/RW: 7 .Kecamatan:

8. Kabupaten/Kota: 9. Kode Pos:

B. 1. Nomor Objek Pajak (NOP) PBB:

2. Letak tanah dan atau bangunan: 3. Kelurahan/Desa: 4. RT/RW:

5. Kecamatan: 6. Kabupaten/Kota:

7. Jenis perolehan hak atas tanah dan atau bangunan :

8. Nomor Sertifikat :

C. PERHITUNGAN BPHTB TERUTANG

1. Harga transaksi / Nilai pasar ( Diisi luas tanah dan atau bangunan yang haknya diperoleh ) : Rp

a. Luas Bumi : M²

b. Luas Bangunan : M²

2. Dalam hal harga transaksi tidak diketahui/tidak jelas/lebih rendah dari NJOP, maka : NJOP PBB:

…………………………...……....

D. PENGHITUNGAN BPHTB ( Hanya diisi berdasarkan penghitungan Wajib Pajak ) Dalam Rupiah

Nilai Perolehan Objek Pajak ( NPOP ) (memperhatikan nilai pada huruf C angka 1 atau huruf C angka 2 butir g) 1

Nilai Perolehan Objek Pajak Tidak Kena Pajak ( NPOPTKP ) 2

Nilai Perolehan Objek Pajak Kena Pajak ( NPOPKP ) angka 1 – angka 2 3

Bea Perolehan Hak atas Tanah dan Bangunan yang terutang 5% x angka 3 4

Pengenaan 50% karena waris / hibah wasiat / pemberian hak pengelolaan *) 50% x angka 4 5

Bea Perolehan Hak atas Tanah dan Bangunan yang harus dibayar 6

E. Jumlah Setoran berdasarkan:

a. Penghitungan Wajib Pajak

b. STPD / SKPDKB / SKPDKB *) Nomor: Tanggal:

c. Pengurangan dihitung sendiri karena: % berdasarkan Peraturan KDH No…………………………..

d. ....................................

Untuk disetorkan ke rekening KAS UMUM DAERAH JUMLAH YANG DISETOR (dengan angka) Rp Dengan huruf:

*) Coret yang tidak perlu

……………..…, tgl…………………….…….……

WAJIB PAJAK / PENYETOR

Nama lengkap dan tanda tangan

MENGETAHUI:

PPAT / NOTARIS

Nama lengkap, stempel, dan tanda tangan

DITERIMA OLEH: TEMPAT PEMBAYARAN BPHTB

Tanggal: ……………………….……….

Nama lengkap, stempel, dan tanda tangan

TELAH DIVERIFIKASI:

BADAN PAJAKDAN RETRIBUSI

DAERAH

PROVINSIDKIJAKARTA

Nama lengkap, stempel, dan tanda tangan

Hanya diisi oleh

petugas DPP

Nomor Dokumen:

NOP PBB baru :

Page 118: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

106

MODUL PRAKTIK # 12

PENDAFTARAN SURAT KEPUTUSAN

PEMBERIAN HAK ATAS TANAH (Pertemuan Kedua belas)

Q. Maksud dan Tujuan

Agar mahasiswa mampu memproses pendaftaran surat keputusan pemberian hak atas

tanah.

R. Bahan Praktik

Praktik ini disimulasikan pemohon telah membayar BPHTB dan langsung hari itu

mendaftar ke Kantor Pertanahan. Soft file .docx dari formulir di bawah ini yang sudah

diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP masing-masing, yaitu :

Pengisian Formulir di bawah ini diselesaikan dalam satu kali pertemuan.

9. Surat Perintah Setor, DI 306, DI 305, dan DI 301

10. Pembuatan Buku Tanah (DI 205) dan Salinan Buku Tanah (DI 206)

11. Pembuatan Salinan Surat Ukur (DI 207) untuk sertipikat.

B.1. Surat Perintah Setor, DI 306, DI 305 dan DI 301.

KANTOR PERTANAHAN

KABUPATEN MALANG SURAT PERINTAH SETOR Nomor : 123/I/2019

Sesuai dengan permohonan Saudara :

Nama : Katharina Ermasari Puspita

Alamat : Griya Permata Alam blok KO/18 RT 05 RW 15, Desa Ngojo, Kecamatan Karangploso,

Malang, Jawa Timur

Atas Nama : Diri sendiri

Saudara diminta untuk membayar biaya pekerjaan dengan perincian:

Page 119: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

107

No Pekerjaan

Unit

Jumlah Biaya (Rp) Kode Uraian

6.

87

Biaya Pendaftaran

,Rp. 50.000,-

Jumlah Rp. 50.000,--

Terbilang : Lima Puluh Ribu Rupiah

Demikian untuk dilaksanakan

Malang , 21 Januari 2019

A.n Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Malang Selaku

Penanggung Jawab Seksi HT & PT

CAP tJafri

(Jafri S.H) NIP. 750 666 777

Page 120: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

108

No Uraian Pekerjaan Biaya (Rp)

No.

DI305

1.

Biaya Pendaftaran Hak

1

Rp. 50.000,-

DI 301 77

87 /2019

Desa Ngojo

Kec. Karangploso

Luas

(m2)

Tanggal Bayar Jumlah (Rp): BENDAHARAWAN

KHUSUS

CAP Jafri (Jafri, S.H)

NIP.750 666 777

468 21 Februari 2019

201920192019

Rp. 50.000,-

Kuitansi:

KANTOR PERTANAHAN KABUPATEN MALANG

No. DI. 306 20/2019

No. Berkas 55/2019

TERIMA DARI Katharina Ermasari Puspita

TERBILANG Lima Puluh Ribu Rupiah

UNTUK PEMBAYARAN :

.

Page 121: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

109

DI 305

BADAN PERTANAHAN NASIONAL

Kantor Pertanahan Kabupaten Malang

DAFTAR PERNERIMAAN UANG MUKA BIAYA

PENDAFTARAN TANAH DI 305

Nom

or

Uru

t

Pembu

kuan

Penerimaan

Biaya

Nama dan Alamat

Pemohon

Jenis

Permohonan

Status Hak /

Tanah

Letak Tanah :

a. Desa/Kelurahan

b. Kecamatan

DI 307

Keteran

gan

T

an

ggal

Besar

nya

a. Jenis

b. Nomor

Tanah

Negara

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

87 21/01/

2019 50.000,-

Katharina Ermasari Puspita,

Perum Griya Permata Alam

blok KO/18, Ngijo,

Karangploso, Kabupaten

Malang, Jawa Timur

Pendaftaran

Hak Atas Tanah

Tanah

Negara Ngojo, Karangploso

Page 122: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

110

DAFTAR PERMOHONAN PEKERJAAN PENDAFTARAN TANAH DI. 301

No

Urut

Tang

gal

Nama dan Alamat

Pemohon

Jenis Permoho

nan

Dasar

Permohona

n

D.I 305

No

.

Tg

l

Uraian Tanah

Nama

Pemegang

Hak Asal

D.I 208

No. Tgl.

NIB

Jenis

/ No.

Hak

Baru

Ket Status

/ Jenis

No. Hak

Letak

Desa/

Kel/

Kec

K eec.

Luas

(m2)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

77 21/01/

2019

Katharina Ermasari

Puspita, Griya Permata

Alam blok KO/18,

Ngijo, Karangploso,

Kabupaten Malang,

Jawa Timur

Pendaftar

An Hak

Surat

Keputusan

Pemberian

Hak

87

21/01/

2019

Tanah

Negara

Ngojo/

Karangplo

so

468 - 24.15.

00077

Page 123: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

111

B.2. Pembuatan Buku Tanah (DI 205) dan Salinan Buku Tanah (DI 206)

Hak atas tanah lahir bersamaan dengan pembukuan haknya saat Buku Tanah di tanda tangani

Kepala Kantor Pertanahan.

D.I. 205

BADAN PERTANAHAN NASIONAL

B U K U T A N A H

HAK : MILIK No. 00027

P R O P I N S I : JAWA TIMUR

KABUPATEN / KOTA : MALANG

KECAMATAN : KARANGPLOSO

DESA / KELURAHAN : NGOJO

DAFTAR ISIAN 208

No. 70 / 2019

KANTOR PERTANAHAN DAFTAR ISIAN 307

KABUPATEN/KOTA No. ………………… /

200 ….

MALANG

1 2

• 3 0

• 2 4

• 1 5

• 1

• 0 0 0 2 7

Page 124: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

112

Halaman :

a) HAK : Milik

No. : 00027

Desa/ Kel: Ngojo

P E N D A F T A R A N P E R T A M A

f) NAMA PEMEGANG HAK

Katharina Ermasari Puspita

Tgl. berakhirnya hak :

b) NIB : 12-30-24-15-00077

Letak Tanah : RT 05/ RW 15

Tanggal Lahir / Akta Pendirian

25 Nopember 2000

c) ASAL HAK :

1. Konversi

2. Pemberian Hak

3. Pemecahan/Pemisahan/

Penggabungan bidang

d) DASAR PENERBITAN :

1. Daftar Isian 202

g) PEMBUKUAN

Malang, 22 Februari 2019

Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten / Kota

MALANG Bambang P

Ir. Bambang Prakoso

NIP. 19660823 1993003 1 003

2. Surat Keputusan

Tgl. 18-02-2019

No.320.2/HM-30/II/2019

3. Permohonan Pemecahan/

Pemisahan/Penggabungan bidang

Tgl. No.

e) SURAT UKUR

Tgl. 14 Februari 2019

No. 34/II/2019 Luas : 468 m2

f) PENUNJUK

a. Tanah Negara bekas hutan luas 468 m2 b. Surat Ket. Penguasaan Fisik tanggal 17 Januari 2019

h) PENERBITAN SERTIPIKAT

Malang, 22 Februari 2019

Kepala Kantor Pertanahan

Kabupaten / Kota

MALANG

Bambang P

Ir. Bambang Prakoso

NIP. 19660823 1993003 1 003

Page 125: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

113

AP 00000

DAFTAR ISIAN 206

BADAN PERTANAHAN NASIONAL

S E R T I P I K A T

HAK : MILIK No. 00027

P R O V I N S I : JAWA TIMUR

KABUPATEN / KOTA : MALANG

KECAMATAN : KARANG PLOSO

DESA / KELURAHAN : NGOJO

DAFTAR ISIAN 208

No. 79 / 2019

KANTOR PERTANAHAN DAFTAR ISIAN 307

KABUPATEN/KOTA No. ………………… / 200 ….

MALANG

1 2

• 3 0

• 2 4

• 1 5

• 1

• 0 0 0 2 7

Page 126: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

114

Halaman :

a) HAK : Milik

No. : 00027

Desa/Kel: Ngojo

P E N D A F T A R A N P E R T A M A

f) NAMA PEMEGANG HAK

Katharina Ermasari Puspita

Tgl. berakhirnya hak :

b) NIB : 12-30-24-15-00077

Letak Tanah : RT 05/ RW 15

Tanggal Lahir / Akta Pendirian

25 Nopember 2000

c) ASAL HAK :

1. Konversi

2. Pemberian Hak

3. Pemecahan/Pemisahan/

Penggabungan bidang

d) DASAR PENERBITAN :

1. Daftar Isian 202

g) PEMBUKUAN

Malang, 22 Februari 2019

Kepala Kantor Pertanahan

Kabupaten / Kota

MALANG ttd

Ir. Bambang Prakoso

NIP. 19660823 1993003 1 003

2. Surat Keputusan

Tgl. 18-02-2019

No.320.2/HM-30/II/2019

3. Permohonan Pemecahan/

Pemisahan/Penggabungan bidang

Tgl. No.

e) SURAT UKUR Tgl. 14 Februari 2019

No. 34/II/2019 Luas : 468 m2

f) PENUNJUK

a. Tanah Negara bekas hutan luas 468 m2

b. Surat Ket. Penguasaan Fisik tanggal 17

Januari 2019

h) PENERBITAN SERTIPIKAT

Malang, 22 Februari 2019

Kepala Kantor Pertanahan

Kabupaten / Kota

MALANG

Bambang P

Ir. Bambang Prakoso

NIP. 19660823 1993003 1 003

Page 127: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

115

Halaman 4 SALINAN Surat Ukur

Hal lain-lain :

Tanah Negara bekas kawasan hutan

Daftar isian 302 tgl. 25 Januari 2019 Nomor : 33 Daftar isian 307 tgl. - Nomor : -

Malang, 14 Februari 2019 Malang, 14 Februari 2019

Kepala Seksi Infra Struktur Kantor Pertanahan Kabupaten Malang

TTD ttd

Joko Murdowo, ST, SH. NIP : 1966032 1995003 1 003

Pemisahan Lihat Surat Ukur Penggabungan Nomor : …..…../200…… Nomor Hak : …..…….

Pengganti

Dikeluarkan Surat Ukur

Luas

Nomor Hak

Sisa Luas Tanggal Nomor

Sisanya diuraikan dalam Surat Ukur Nomor : …………../200..… Nomor Hak :

UNTUK SERTIPIKAT

Malang, 22 Februari 2019 Kepala Kantor Pertanahan

Kabupaten Malang

BambangP

Ir. Bambang Prakoso NIP : 1962032 1995003 1 003

Page 128: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

116

MODUL PRAKTIK # 13

PENYELESAIAN AKHIR DAFTAR ISIAN (Pertemuan Ketiga belas)

S. Maksud dan Tujuan

Agar mahasiswa mampu meyelesaikan daftar isian pembukuan hak dari permohonan hak atas

tanah

T. Bahan Praktik

Pengisian Formulir di bawah ini diselesaikan dalam satu kali pertemuan.

12. Pembuatan Daftar Tanah (DI 203)

13. Pembuatan Daftar Warkah (DI 208)

14. Pembuatan Daftar Hak Milik, Hak Guna Bangunan, Hak Pakai dan Tanah

Wakaf (DI 312)

15. Pembuatan Daftar Nama (DI 204)

16. Penyelesaian akhir DI 301

17. Menjahit Sertipikat

B.1. Pembuatan Daftar Tanah (DI 203)

Page 129: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

117

KANTOR PERTANAHAN

KABUPATEN MALANG

DESA : NGOJO DAFTAR TANAH DI 203 KECAMATAN : KARANGPLOSO

NIB

*)

LUAS

(m2)

PETA

PENDAFTARAN

NIB

Lama

Tanah Hak

Tanah

Negara

Tanggal /

No. SU

No. GU

Ketera

ngan

No. Peta

No.

Kotak

Jenis dan

No. Hak

Status/ No

Hak di

atasnya

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 111 12.30.24.1

5.00077

468 - Hak Milik No. 00027

14 Februari 2019/ 34/II/2019

27/Ngojo/ 2019

Page 130: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

118

No

Letaknya

Nama yang

melepaskan

hak

YANG MENERIMA HAK

NIB

Surat Ukur No seri

blanko

sertipikat

DI. 301

No/Th

Desa/

Kel

Kecamata

n

Tgl.

Nama

No

Tahun

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

70 HM 00027

Ngojo Karangploso 22/02/ 2019

Katharina Ermasari Puspita

Jual Beli 00077 34/II/2019

2019 AP 00000

B.2. Pembuatan Daftar Warkah (DI 208)

KANTOR PERTANAHAN

KABUPATEN MALANG DI. 208

M = Hak Milik B = Hak Guna Bangunan U = Hak Guna Usaha P = Hak Pakai L = Hak Pengelolaan HT = Hak Tanggungan

HMsarusun = Hak Milik Satuan Rumah Susun

Page 131: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

119

Page 132: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

120

B.3. Pembuatan Daftar Hak Atas Tanah ( DI 312)

KANTOR PERTANAHAN

KABUPATEN MALANG

Desa : Ngojo

Kecamatan : Karangploso

DI 312

DAFTAR HAK MILIK, HAK GUNA BANGUNAN, HAK PAKAI, DAN TANAH WAKAF

NIB NOMOR DAN JENIS HAK Surat Ukur

a. Tanggal

b. Nomor

c. Luas (m2)

Dasar Penerbitan Hak Ketera

ngan

M B P W

1 2 3 4 5 6 7 8

12.30.24.15.00077 00027 d. 14 Februari 2019 e. 34/II/2019 f. 468

1. SK Pelepasan kawasan hutan No. 123/ VIII/2005 tanggal 12 Agustus 2005 2. Surat Keterangan Penguasaan Fisik No. 126/I/2019 tanggal 10 Januari 2019

Page 133: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

121

B.4. Pembuatan Daftar Nama (DI 204)

KANTOR PERTANAHAN

KABUPATEN MALANG DI 204

No.

DAFTAR NAMA Jenis Nomor

HAK

Desa

Nama Pemilik Tanah NIB Pertanian Non

Pertanian LUAS m2

32 Hak Milik 00027 Ngojo KATHARINA ERMASARI PUSPITA 24.15.00077 Pekarangan 468

Page 134: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

122

B.5. Penyelesaian Akhir DI 301

DAFTAR PERMOHONAN PEKERJAAN PENDAFTARAN TANAH DI. 301

Penyelesaian akhir (ketiga) DI 301 adalah pengisian kolom 11 dan 13, pengisian ke dua adalah pengisian kolom 12

B.6. Menjahit Sertipikat

Sama dengan Praktik #6

Tangg

al

Nama dan Alamat

Pemohon

Jenis Permoho

nan

Dasar

Permohona

n

D.I 305

No

.

Tg

l

Uraian Tanah

Nama

Pemega

ng Hak

Asal

D.I 208

No. Tgl.

NIB

Jenis/

No. Hak

Baru

Ketera

ngan Statu

s/

Jenis

No.

Hak

Letak

Desa /

Kecam

atan

Luas

(m2)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

11

4

29 18-01-2019

Katharina Ermasari Puspita, Griya Permata Alam blok KO/18, Ngijo, Karangploso, Kabupaten

Malang, Jawa Timur

Panitia A

Surat Keterangan Penguasaan

Fisik

68/18-01-2019

Tanah Negara

Ngojo/ Karangploso

460 - 00077

Page 135: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

123

MODUL PRAKTIK # 14

UJIAN AKHIR SEMESTER (Pertemuan Keempat belas)

A. Maksud dan Tujuan

Mengetahui kemampuan mahasiswa dalam melaksanakan praktik 8 sampai dengan

praktik 13.

B. Hasil Kerja

Pada pertemuan ini mahasiswa sudah menjilid hasil praktik 8 sampai dengan 13,

menjahit sertipikat disertai laporan urutan proses dari pemasangan tanda batas,

pengukuran, Panitia A, Penerbitan Surat Keputusan Pemberian Hak, sampai dengan

penerbitan Sertipikat yang ditulis dengan tangan.

C. Soal Ujian (Responsi)

Soal Ujian berkisar tentang alat bukti tertulis, pemeriksaan isi bukti tertulis, proses

yang dilakukan pemohon sertipikat dan petugas Kantor Pertanahan dan kapan saat

lahirnya hak atas tanah. Pernyataan dibuat untuk mengetahui mahasiswa

mengerjakan dengan benar.

Contoh Soal:

16) Bukti tertulis apa saja yang diperlukan untuk mengajukan permohonan hak?

17) Bukti tertulis apa yang menunjukkan bahwa pemohon memiliki tanah negara?

18) Apa yang dicantumkan pada Daftar Isian 301 sebelum pengukuran?

19) Siapa saja anggota Panitia Pemeriksa Tanah A yang hadir di lapangan?

20) Apa yang dilakukan anggota Panitia A di lapangan?

21) Apa yang dihasilkan oleh Panitia A dari lapangan ?

22) Jelaskan mengapa pada pengisian Daftar Isian 301 sebelum pengukuran/ awal

permohonan belum ada biaya pendaftaran hak ?

23) Bagaimana bunyi analisa hak atas tanah yang akan ditetapkan?

Page 136: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

124

24) Apa yang menyebabkan Surat Keputusan Pemberian Hak batal dengan

sendirinya sesuai diktum pada keputusan tersebut?

25) Kapan saat lahirnya hak atas tanah?

Page 137: PRAKTIK PENDAFTARAN TANAHprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · Soft file.docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP

125

PENUTUP

A. Kesimpulan

Melalui praktik ini, mahasiswa lebih mudah dalam membedakan antara kepemilikan

tanah dan hak atas tanah, demikian juga membedakan antara pendaftaran hak,

permohonan hak dan lahirnya hak atas tanah.

B. Saran

Instruktur harus selalu memeriksa hasil setiap tahapan praktik.

DAFTAR BACAAN

1. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1960 tentang Peraturan Dasar Pokok-Pokok

Agraria, Lembaran Negara Tahun 1960 Nomor104.

2. Peraturan Pemerintah Nomor 10 Tahun 1961 tentang Pendaftaran Tanah.

3. Peraturan Pemerintah Nomor 40 Tahun 1996 tentang Hak Guna Usaha, Hak

Guna Bangunan, Hak Pakai Atas Tanah (Lembaran Negara Republik Indonesia

Tahun 1996 Nomor 40, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor

3643);

4. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997 tentang Pendaftaran Tanah

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1997 Nomor 59, Tambahan

Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3696);

5. Peraturan Pemerintah Nomor 46 Tahun 2002 tentang Tarif Atas Jenis

Penerimaan Negara Bukan Pajak yang Berlaku pada Badan Pertanahan Nasional

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2002 Nomor 88, Tambahan

Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4220);

6. Peraturan Menteri Negara Agraria / Kepala Badan Pertanahan Nasional Nomor 3

Tahun 1997 tentang Peraturan Pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 24

Tahun 1997 tentang Pendaftaran Tanah.

7. Peraturan Kepala Badan Pertanahan Nasional Republik Indonesia Nomor 7

Tahun 2007 tentang Panitia Pemeriksaan Tanah.