praktik pendaftaran tanahprodi1.stpn.ac.id/wp-content/uploads/2016/12/modul... · soft file.docx...
TRANSCRIPT
I
MODUL PRAKTIKUM
PPK- 2401/3 SKS/ MODUL
1- 14
PRAKTIK
PENDAFTARAN TANAH
TJAHJO ARIANTO
KUSWIDARBO
KEMENTERIAN AGRARIA DAN TATA RUANG
/ BADAN PERTANAHAN NASIONAL
SEKOLAH TINGGI PERTANAHAN NASIONAL
2019
II
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena Modul Kuliah Praktik Pendaftaran
Tanah, yang diorientasikan untuk menjadi pegangan bagi Mahasiswa Program Diploma I
Pengukuran dan Pemetaan Kadastral Sekolah Tinggi Pertanahan Nasional ini dapat
terselesaikan. Modul ini dapat terselesaikan karena kerjasama seluruh Tim Penyusun dan
dukungan dari berbagai pihak di lingkungan Sekolah Tinggi Pertanahan Nasional (STPN).
Tim Penyusun dalam kesempatan ini menyampaikan terima kasih dan penghargaan
yang setinggi-tingginya kepada:
1. Ketua Sekolah Tinggi Pertanahan Nasional;
2. Ketua Program Diploma I Pengukuran dan Pemetaan Kadastral yang telah memberikan
kesempatan untuk menyusun modul ini;
3. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu, yang telah membantu hingga
terselesaikannya penelitian ini.
Akhir kata, semoga modul ini dapat memberikan manfaat bagi peserta didik pada mata
kuliah Praktik Pendaftaran Tanah. Kritik dan saran untuk perbaikan, dengan senang hati akan
diterima oleh Tim Penyusun.
Yogyakarta, Agustus 2019
Penyusun
III
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL …………………………………………………………..
KATA PENGANTAR ……………………………………………………….
DAFTAR ISI ………………………………………………………………
PETUNJUK UMUM ……………………………………………………………
PRAKTIK 1: Penyiapan Berkas Permohonan Pengakuan Hak
A. Maksud dan Tujuan ……………………………………………………
B. Bahan Praktik …………………………………………………………….
1. Berita Acara Pemasangan Tanda Batas (BAPTB) …………………..
2. Surat/ Akta Kematian., Surat Pernyataan Waris dan Pembagian Waris.
3. Petikan Buku Letter C Desa. ……………………………………….
4. Surat Pernyataan Pemilikan/Penguasaan Tanah. ……………………
5. Berita Acara Kesaksian. …………………………………………….
6. Surat Keterangan Kepala Desa. …………………………………..
7. Formulir Permohonan Pendaftaran Hak. ………………………
PRAKTIK 2: Pendaftaran Permohonan
A. Maksud dan Tujuan …………………………………………………………
B. Bahan Praktik ……………………………………………………………..
1. Surat Perintah Setor. ………………………………………………….
2. Kuitansi (DI 306). …………………………………………………….
3. DI 305, DI 302 dan DI 301. ………………………………………….
4. Surat Tanda Terima Dokumen. ……………………………………….
5. Surat Pemberitahuan Pelaksanaan Pengukuran. ………………………
6. Surat Tugas Pengukuran. ……………………………………………..
PRAKTIK 3: Pelaksanaan Pengukuran, Panitia A, Gambar Ukur, Peta Bidang,
Surat Ukur
A. Maksud dan Tujuan …………………………………………………………………
B. Bahan Praktik ……………………………………………………………………….
1. Pernyataan pada Gambar Ukur …………………………………………………
2. Pengisian DI 201 ……………………………………………………………….
3. Pemberian NIB, Pemetaan, Peta Bidang, , dan Surat Ukur Asli (DI 207) . ……..
4. Surat Pengantar Pengumuman, Pengumuman (DI 201 B) …………………
5. Lampiran Pengumuman (DI 201 C) …………………………………………
PRAKTIK 4: Akhir Pengumuman
A. Maksud dan Tujuan ………………………………………………………………
B. Bahan Praktik ……………………………………………………………………
1. Daftar Keberatan / Sanggahan ( DI 309) ………………………………………
2. Berita Acara Pengesahan Data Fisik dan Data Yuridis (DI 202). ……………..
3. Penyelesaian Akhir DI 201 …………………………………………………….
PRAKTIK 5: Pembukuan Hak
A. Maksud dan Tujuan ……………………………..
B. Bahan Praktik …………………………………………
1. Pembuatan Daftar Tanah (DI 203). ………………….
2. Pembuatan Daftar Surat Ukur (DI 311B)
Halaman
i
ii
iii
vi
1
1
2
3
6
8
9
11
13
15
15
15
17
17
21
22
23
24
24
24
33
38
40
41
41
41
42
43
46
46
46
48
IV
3. Pembuatan Salinan Surat Ukur untuk Sertipikat. (DI 207) ……………..
4. Pembuatan Buku Tanah (DI 205). ………………………………………
PRAKTIK 6: Penyelesaian Akhir Pendaftaran Hak
A. Maksud dan Tujuan. ………………………………………………..
B. Bahan Praktik. ……………………………………………………….
1. Pembuatan Daftar Hak Milik, Hak Guna Bangunan, Hak Pakai dan Tanah
Wakaf (DI 312). ………………………………………………………..
2. Pembuatan Daftar Nama (DI 204). ……………………………………..
3. Pembuatan Daftar Warkah (DI 208). ………………………………….
4. Penyelesaian Akhir DI 301. ……………………………………………
5. Pembuatan Salinan Buku Tanah (DI 206). ……………………………….
6. Menjahit Sertipikat………………………………………………………..
PRAKTIK 7: RESPONSI. …………………………………………………….
SETELAH UJIAN TENGAH SEMESTER PRAKTIK 8: Penyiapan Berkas Permohonan Hak
A. Maksud dan Tujuan ……………………………………………………
B. Bahan Praktik …………………………………………………………….
1. Berita Acara Pemasangan Tanda Batas. ………………………………..
2. Alas Hak Kepemilikan Tanah Negara:
a. Surat Pernyataan Penguasaan Fisik Bidang Tanah. ………………….
b. Berita Acara Kesaksian. ………………………………………………
c. Surat Keterangan Kepala Desa. …………………………………………
3. Formulir Permohonan Pengukuran. ………………………………..
4. Formulir Permohonan Hak Atas Tanah. ………………………………….
PRAKTIK 9: Pendaftaran Permohonan
A. Maksud dan Tujuan ……………………………………………………
B. Bahan Praktik …………………………………………………………….
1. Surat Perintah Setor, Kuitansi ( DI 306) ……….
2. DI 305, DI 302, DI 301. …………………………………
3. Surat Tanda Terima Dokumen. ……………………………………
4. Surat Pemberitahuan Pelaksanaan Pengukuran ……………………
5. Surat Tugas Pengukuran ………………………………………………
PRAKTIK 10: Pelaksanaan Pengukuran, Pemeriksaan Lapangan Panitia A.
A. Maksud dan Tujuan …………………………………………………………………
B. Bahan Praktik ……………………………………………………………………….
1. Pernyataan pada Gambar Ukur ……………………………………………
2. Berita Acara Pemeriksaan Lapangan Panitia A. …………… 3. Pemberian NIB, pemetaan, dan pembuatan Surat Ukur (DI 207) ……… 4. Pembuatan Daftar Tanah (DI 203). ………………………………………
5. Penyelesaian akhir DI 302. ………………………………………………
PRAKTIK 11: Pembuatan Surat Keputusan Pemberian Hak A, Maksud dan Tujuan …………………………………………………………………
B. Bahan Praktik ……………………………………………………………………….
49
50
52
52
52
54
55
56
57
60
61
63
63
65
65
66
67
69
70
72
72
72
75
78
79
80
81
81
81
82
84
88
89
90
90
V
1. Pembuatan Risalah Panitia Pemeriksaan Tanah A. ………………………
2. Pembuatan Surat Keputusan Pemberian Hak Atas Tanah. ………..
3. Pembayaran BPHTB. …………………………………………………..
PRAKTIK 12: Pendaftaran Surat Keputusan Pemberian Hak
A. Maksud dan Tujuan. ……………………………………………………..
B. Bahan Praktik. …………………………………………………………..
1. Surat Perintah Setor , DI 305, DI 301, DI 306. ………………………..
2. Pembuatan Buku Tanah (DI 205), Salinan Buku Tanah (DI 206). …….
3. Pembuatan Salinan Surat Ukur untuk sertipikat. ……………………….
PRAKTIK 13: Penyelesaian akhir Daftar Isian
A. Maksud dan Tujuan. …………………………………………………….
B. Bahan Praktik. ……………………………………………………………
1. Penyelesaian Daftar Tanah (DI 203). ………………………………..
2. Pembuatan Daftar Warkah DI 208. ……………………………………
3. Pembuatan Daftar Hak Milik, Hak Guna Bangunan, Hak Pakai dan Tanah
Wakaf ( DI 312). ………………………………………………………..
4. Membuat Daftar Nama (DI 204). ………………………………………..
5. Penyelesaian akhir DI 301. ……………………………………………..
6. Menjahit Sertipikat. ……………………………………………………..
PRAKTIK 14: Responsi. ………………………………………………………
PENUTUP Kesimpulan dan Saran .................................................
DAFTAR BACAAN. .................................................................
90
94
98
100
100
100
105
109
110
110
110
112
113
114
115
115
116
118
118
VI
PETUNJUK PENGGUNAAN MODUL PRAKTIK
1. Dosen / Instruktur menyediakan Peta Bidang-bidang Tanah yang menyajikan
sejumlah minimal 50 (lima puluh) bidang atau sesuai jumlah siswa tiap kelasnya
dan Dosen / Instruktur menyediakan soft file dari semua daftar isian dan atau
formulir yang digunakan dalam praktik ini.
2. Nama setiap mahasiswa disimulasikan sebagai pemohon sertipikat yang masing-
masing mempunyai sebidang tanah yang mempunyai nomer Letter C dan Nomor
Identifkasi Bidang (NIB) dengan luas bidang tanah masing sesuai Letter C untuk
tanah adat dan luas perkiraan untuk tanah negara. Lokasi bidang tanah dapat
dipilih sesuai asal dari mahasiswa tersebut.
3. Luas hasil ukuran yang tercantum pada Surat Ukur harus dibuat berbeda dengan
luas tersebut Letter C atau luas perkiraan.
4. Setiap akhir praktik mahasiswa mencetak formulir atau Daftar Isian dan
diserahkanke instruktur untuk diperiksa.
5. Modul Praktik 1 sampai dengan Praktik 6 adalah tentang pelaksanaan
pendaftaran hak tanah adat sedang responsi atau ujian tengah semester di
Modul Praktik 7.
6. Modul Praktik 8 sampai dengan Praktik 13 adalah tentang pelaksanaan
permohonan hak atas tanah terhadap kepemilikan tanah negara dan
pendaftaran haknya. Responsi atau ujian akhir semester di Modul Praktik 14.
7. Mahasiswa membuat laporan urutan proses dengan tulisan tangan.
8. Hal-hal lainnya menjadi kreatifitas masing-masing dosen / instruktur praktikum.
Selamat Berpraktik.
1
MODUL PRAKTIK # 1
PENYIAPAN BERKAS PERMOHONAN PENGAKUAN HAK
(Pertemuan Pertama)
A. Maksud dan Tujuan
Agar mahasiswa mengetahui macam berkas yang diperlukan dalam rangka
permohonan pendaftaran hak, khususnya pengakuan hak dan mampu menyiapkan
alas hak kepemilikan tanah, alat bukti tertulis lainnya dan meneliti kebenaran
formal. Mahasiswa dapat membimbing pemohon sertipikat dalam melengkapi berkas
dan cara pengisian formulir yang diperlukan.
B. Bahan Praktik
Soft file .docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan
disimpan di LAB TOP masing-masing, yaitu :
Pengisian Formulir di bawah ini diselesaikan dalam satu kali pertemuan.
1. Berita Acara Pemasangan Tanda Batas (BAPTB)
2. Surat/ Akta Kematian, Surat Pernyataan Waris dan Pembagian Waris
3. Petikan Buku Letter C Desa
4. Surat Pernyataan Pemilikan/Penguasaan Tanah.
5. Berita Acara Kesaksian
6. Surat Keterangan Kepala Desa
7. Formulir Permohonan Pendaftaran Hak
B.1. Berita Acara Pemasangan Tanda Batas (BAPTB)
Berita Acara Pemasangan Tanda Batas (BAPTB) merupakan alat bukti tertulis yang
harus dibuat pemilik tanah sebelum mendaftar haknya, alat bukti tertulis ini yang
harus pertama kali diperiksa oleh petugas loket Kantor Pertanahan. Tanpa BAPTB
maka permohonan langsung ditolak.
2
BERITA ACARA PEMASANGAN TANDA BATAS
(Pasal 18 ayat 4 PP No. 24 Tahun 1997, Pasal 19 PMNA/KaBPN No. 3 Tahun 1997)
Bertanda-tangan di bawah ini :
Nama : Muhammad Mizhar Jannata
Tempat/Tgl. Lahir : Martapura, 28 Juni 1996
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Jl. Veteran Gang Asparagus RT.18 RW.05 No. 2 Sei-Sipai Martapura Kabupaten
Banjar Kalimantan Selatan
Pemilik atas sebidang tanah bekas Milik Adat yang tercatat dalam buku Letter C Desa Nomor
22 persil 57 klas D2 / luas 460 m2, yang terletak di Desa Banyuraden Kecamatan
Gamping Kabupaten Sleman Yogyakarta , dengan ini menerangkan bahwa :
1. Tanda batas bidang tanah yang kami mohonkan sertipikatnya di Kantor Pertanahan
Kabupaten/Kota Sleman, telah benar-benar dipasang sesuai dengan PMNA/KBPN No. 3
Tahun 1997 berupa tugu beton/pipa besi sebagaimana sketsa di bawah ini.
2. Pemasangan tanda batas tersebut, disaksikan dan disetujui oleh pemilik tanah yang
berbatasan, dengan menanda tangani Surat pernyataan ini, serta disaksikan oleh
Pamong Desa Banyuraden Kecamatan Gamping Kabupaten/Kota Sleman.
3. Dengan dipasangnya tanda batas tersebut, yang disaksikan oleh Pamong Desa dan
disetujui oleh pemilik tanah yang berbatasan, bila ternyata ada perbedaan luas yang
tertera dalam “C” Desa tersebut di atas, dengan luas hasil pengukuran oleh Petugas
Ukur dari Kantor Pertanahan Kabupaten/Kota Sleman maka kami tidak akan
mempermasalahkan dan kami menyetujui luas hasil pengukuran oleh Petugas Ukur
dimaksud.
SKETSA LETAK DAN JENIS
TANDA BATAS:
Keterangan :
1. Kotak Biru ( ) :
Patok Beton
2. Lingkaran Merah ( )
: Pipa Besi
3. Garis Tebal ( Batas
Tanah ) :
3
Demikian Surat Pernyataan ini kami buat, dengan sungguh-sungguh dan apabila ternyata
pernyataan ini tidak benar, kami sanggup menerima sanksi sesuai peraturan perundangan
yang berlaku, termasuk pengembalian berkas permohonan sertipikat kami.
Sleman, 30 september 2014
Kami yang menyatakan :
MuhammaadMJ
( Muhammad Mizhar Jannata )
Persetujuan pemilik tanah yang berbatasan :
Sebelah Utara : Eko Dedi Widiyanto ( …………………….)
Sebelah Timur Laut : Hety Reana Wati ( …………………….)
Sebelah Timur : Puskesmas ( …………………….) (meterai)
Sebelah Tenggara : Rizal Kurniawan ( …………………….)
Sebelah Selatan : Resky Saputra ( …………………….)
Sebelah Barat : Jalan Desa ( …………………….)
4
Menyaksikan dan membenarkan Pemilik tanah dan Pemilik Tanah yang berbatasan KEPALA DESA BANYURADEN
KECAMATAN GAMPING
Tanda Tangan
( Nama Kepala Desa )
B.2. Surat / Akta Kematian, Surat Pernyataan Waris dan Pembagian Waris
Bila pemohon adalah para ahli waris, maka diperlukan bukti kematian pewaris
sekarang bukti tersebut sesudah tahun 2012 harus dengan surat kematian berupa Akta
dari Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil
Contoh Surat Kematian:
(Pasal 111 ayat 1 (b) PMNA/Ka BPN Nomer 3 Tahun 1997)
DESA BANYURADEN
CAP
DESA
5
KECAMATAN GAMPING KABUPATEN SLEMAN
SURAT KETERANGAN KEMATIAN
Nomer: 22/KSR/2001
Yang bertanda-tangan di bawah ini, menerangkan bahwa :
Nama : SUKARTO HARJOWIBOWO
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Umur : 63 Tahun
Telah meninggal dunia pada :
Hari : Jum’at
Tanggal : 20 Desember 2001
Di : SLEMAN
Disebabkan karena SAKIT
Surat Keterangan ini dibuat atas dasar yang sebenarnya
SLEMAN, 21 Desember 2001
Kepala Desa Banyuraden
tanda tangan CAP
(Nama Kepala Desa)
(Pasal 111 ayat 1 (b) PMNA/Ka BPN Nomer 3 Tahun 1997)
DESA BANYURADEN KECAMATAN GAMPING KABUPATEN SLEMAN
SURAT KETERANGAN KEMATIAN
Nomer: 63 /KSR/2003
6
Bertanda-tangan di bawah ini, menerangkan bahwa :
Nama : KARYANI PROJOLUKITO
Jenis Kelamin : perempuan
Agama : Islam
Umur : 54 Tahun
Telah meninggal dunia pada :
Hari : Kamis
Tanggal : 13 Agustus 2003
Di : SLEMAN
Disebabkan karena SAKIT
Surat Keterangan ini dibuat atas dasar yang sebenarnya
SLEMAN, 15 Agustus 2003
Kepala Desa Banyuraden
tanda tangan CAP
(Nama Kepala Desa)
Terhitung tahun 2012 kematian seseorang harus dengan Akta Kematian dari Dinas
Kependudukan dan Catatan Sipil
Contoh: Surat Pernyataan Waris dan Pembagian Waris
SURAT PERNYATAAN DAN PEMBAGIAN WARIS
(Pasal 42 ayat 4 PP No. 24 Tahun 1997;
Pasal 111 ayat (3) PMNA/Ka BPN No. 3 tahun 1997 )
Kami yang bertanda tangan di bawah ini : 1. Nama : BAMBANG LUKITO., tempat / tanggal lahir: Semarang, 2 Januari 1964,
alamat Jl. Raung No. 11 Semarang, KTP : 3371051 0201640011,
7
2. Nama : JOKO WARDOYO, tempat/ tanggal lahir , Sleman, 11 Maret 1974, alamat Jl. Kapas No. 345 Yogyakarta, KTP No. 3471051 1103740012
3. Nama: MUHAMMAD MIZHAR JANNATA, tempat/tanggal lahir Martapura, 28 Juni 1996 Alamat Jl. Tata Bumi Nomor 5 Gamping, Sleman Yogyakarta, KTP No.
menyatakan bahwa kami bertiga adalah satu-satunya anak kandung dari ayah nama
SUKARTO HARJOWIBOWO lahir di Semarang tanggal 14 Maret tahun 1945 telah meninggal
dunia di Sleman Yogyakarta tanggal 20 Desember tahun 2001 yang menikah dengan
ibu…KARYANI PROJOLUKITO …lahir di Sleman Yogyakarta tanggal 26 Januari 1948 yang
juga telah meninggal dunia tanggal 13 Agustus tahun 2003. Kami bertiga tersebut di atas
dengan demikian merupakan satu-satunya ahli waris dari ayah SUKARTO
HARJOWIBOWO dengan Ibu KARYANI PROJOLUKITO tidak ahli waris lainnya.
Sesuai wasiat dari almarhum yang pernah disampaikan kepada kami bertiga, kami ahli waris
sepakat sejak kedua ayah ibu kami meninggal harta kedua orang tua kami langsung
menjadi hak kami masing-masing dengan perincian sebagai berikut:
1. BAMBANG LUKITO memperoleh 15 ekor sapi dan deposito di Bank Mandiri senilai
Rp. 100.000.000.— (seratus juta rupiah)
2. JOKO WARDOYO memperoleh satu bidang tanah luas 2500 m2 dengan sertipikat
Hak Milik Nomor 2345 Desa Trimurti Kecamatan Srandakan, Kabupaten Bantul,
Yogyakarta.
3. MUHAMMAD MIZHAR JANNATA, memperoleh satu bidang tanah bekas bidang
milik adat luas lebih kurang 460 m2 jenis tanah D II letak tanah di Persil No. 57
dengan bukti Girik/ Letter C Nomor 8806 .
Dalam hal ini tidak ada pertukaran, maupun penyerahan hak dari masing-masing ahli
waris.---
Sleman , . 4 Oktober 2014
Para Ahli Waris : tanda tangan
1. BAMBANG LUKITO
2. JOKO WARDOYO
3. MUHMMAD MIZHAR JANNATA
Saksi- saksi tanda tangan
1) Jamasro
8
2) Bagyo Sudiro
Menyaksikan dan membenarkan, Kepala Desa Banyuraden, Kecamatan Gamping Menguatkan : Camat Gamping,
Kabupaten Sleman
( Nama Kades ) ( Nama Camat )
B.3. Petikan Buku Letter C Desa
Pada umumnya pemohon sertipikat harus mengajukan permohonan ke desa untuk
mohon Petikan Letter C Desa karena tidak lagi memiliki aslinya.
Contoh Petikan Letter C Desa:
9
PETIKAN DARI DAFTAR BUKU LETER C
Desa : Banyuraden Kecamatan Gamping, Kabupaten Sleman
Nama pemilik Tanah : SUKARTO HARJOWIBOWO
No: 8806 Tempat Tinggal: Dusun Banyumeneng, Desa Banyuraden
Petikan telah sesuai dengan “Daftar Asli”
Sleman, tgl. 6 Oktober 2014
Kepala Desa Banyuraden
CAP DESA, tanda tangan
(Nama Kepala Desa)
SAWAH
A
W
A
H
TANAH KERING
Nomor persil
dan huruf
bagian persil
Kelas
Menurut daftar
perincian
Sebab dan
tanggal
perubahan
Nomor
persil
dan
huruf
bagian
persil
Kelas
Menurut daftar
perincian
Sebab dan
tanggal
perubahan Luas milik Pajak Luas milik Pajak
ha m2 Rp S ha m2 Rp S
57 D II 460 m2
8
B.4. Surat Pernyataan Pemilikan / Penguasaan Tanah
Memperkuat bukti bahwa kepemilikan tanah tidak dalam sengketa, dibuktikan
dengan surat ini.
SURAT PERNYATAAN PEMILIKAN/PENGUASAAN TANAH
Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :
Nama : MUHAMMAD MIZHAR JANNATA
Umur/tanggal lahir : 18 / 28 Juni 1996
Pekerjaan : Mahasiswa
Nomor KTP : 630378920876527
Alamat : Jalan Tatabumi No. 5 Sleman Dengan ini menyatakan bahwa sampai saat ini benar-benar memiliki/menguasai sebidang tanah pekarangan/sawah yang terletak di RT 02 RW. 01 Dusun Banyumeneng Desa Banyuraden, Kecamatan Gamping Kabupaten Sleman, sebagaimana tersebut pada Letter C
Nomor : 8806 Persil 57 Luas : 460 m2, dengan batas-batas :
Utara : Eko Dedi Widiyanto
Timur : Puskesmas
Selatan : Resky Saputra
Barat : Jalan Desa
Yang diperoleh dari SUKARTO HARJOWIBOWO berdasarkan Surat
Pernyataan dan Pembagian Waris Dan tanah tersebut di atas dalam
kondisi sekarang :
1. belum bersertipikat;
2. tidak dalam keadaan sengketa; 3. bukan harta warisan yang belum dibagi waris;
4. tidak dijual lepas kepada siapapun;
5. tidak dijaminkan hutang atau menjadi agunan; 6. bersedia menerima luas hasil pengukuran secara kadastral.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya agar dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya, dan kami sanggup dituntut di
Pengadilan apabila pernyataan ini tidak benar.
Sleman , 6 Oktober 2014
Yang menyatakan
Tanda tangan (MUHAMMAD MIZHAR JANNATA )
Saksi-saksi
1. Mahfud Jauhari (.......)
2. Muhammad Agung (……)
9
Membenarkan:
Kepala Desa Banyuraden
Tanda tangan CAP DESA
(Nama Kepala Desa)
B.5. Berita Acara Kesaksian
Berita Acara Kesaksian ini dibuat oleh orang yang paling tahun riwayat
pemilikan tanah di desa tersebut, biasanya orang yang paling tua/ tetua di
desa tersebut. Surat ini sebagai pendukung Surat Pernyataan Pemilikan /
Penguasaan Tanah
BERITA ACARA KESAKSIAN
Pada hari ini, Senin tanggal 6 bulan Oktober tahun 2014 , kami
yang bertanda tangan/cap jempol di bawah ini :
1. Nama : Mahfud Jauhari
Umur : 78 tahun
Pekerjaan : Polisi
Alamat: Desa Banyuraden Kecamatan Gamping Kabupaten Sleman
2. Nama : Muhammad
Agung
Umur : 80 tahun
Pekerjaan : Dokter
Alamat: Desa Banyuraden Kecamatan Gamping Kabupaten Sleman
Dengan ini memberikan kesaksian (jika diperlukan sanggup
diangkat sumpah)
bahwa :
10
1. Sebidang tanah Hak Milik Adat yang tercatat dalam buku
Letter C Desa Nomor 8806 persil 57 klas D2 luas 460 m2
/ yang
terletak di Desa Banyuraden Kecamatan Gamping Kabupaten
Sleman
Dengan batas-batas :
Sebelah Utara : Eko Dedi Widiyanto
Sebelah Timur Laut : Hety Reana Wati
Sebelah Timur : Puskesmas
Sebelah Tenggara : Rizal Kurniawan
Sebelah Selatan : Resky Saputra
Sebelah Barat : Jalan Desa
Benar-benar saat ini secara fisik dimiliki/dikuasai oleh : Nama :
Muhammad Mizhar Jannata
Umur : 18 tahun
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Jalan
Tatabumi No. 5 Sleman
2. Kepemilikan/penguasaan tanah tersebut berdasarkan :
Warisan dilaksanakan secara tertulis yang tanda bukti Letter C
telah hilang, berasal dari sdr SUKARTO HARJOWIBOWO tahun
2014
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk
melengkapi surat pernyatan yang bersangkutan guna mengajukan
permohonan sertipikatnya.
Yang memberi kesaksian :
1. Mahfud Jauhari (.......)
2. Muhammad Agung (……)
Mengetahui,
Kepala Desa Banyuraden Tanda Tangan CAP DESA
( Nama Kades)
11
B.6. Surat Keterangan Kepala Desa
SURAT KETERANGAN
Nomor : 123/ Ket/X/2014
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Kepala Desa, Kepala Desa Banyuraden Kecamatan Gamping, Kabupaten Sleman, menerangkan dengan ini bahwa :
1. Sebidang tanah bekas hak Adat berupa Tanah Pekarangan terdaftar
dalam buku Pepriksaan Desa No. - - - - - - Buku Letter C Desa
No.8806 Model E No.- - - - - - -Gambar Situasi No. - - - - - - , Kutipan
dari Buku Daftar Hak milik No. - - - - - -Surat Ukur No. - - - - - - Persil
No. 57 Kelas D2 Luas 460 m2 dengan segala sesuatu yang berdiri di
atasnya berupa rumah tembok dan terletak di Dusun Banyumeneng
Desa Banyuraden tersebut setempat dengan nama SUKARTO
HARJOWIBOWO dan berbatasan dengan tanah –tanah kepunyaan :
Sebelah Utara : Eko Dedi Widiyanto
Sebelah Timur Laut : Hety Reana Wati
Sebelah Timur : Puskesmas
Sebelah Tenggara : Rizal Kurniawan
Sebelah Selatan : Resky Saputra
Sebelah Barat : Jalan Desa
Sungguh- sungguh sejak tanggal 4 Oktober 2014 kepunyaan
MUHAMMAD MIZHAR JANNATA karena waris
2. Pemilik tanah tersebut adalah Warga Negara Indonesia Umur 18 tahun dan bertempat tinggal di Dusun Banyumeneng RT 02 RW 01 Desa Banyuraden Kecamatan Gamping Kabupaten Sleman
3. Tanah tersebut sampai pada waktu keterangan ini dibuat masih tetap tertulis atas namanya dan tidak menjadi perselisihan dengan pihak lain, baik mengenai haknya maupun batas-batasnya serta belum bersertipikat.
4. Tanah tersebut digunakan untuk Tempat tinggal
12
5. Keterangan ini diberikan untuk memenuhi keterangan- keterangan dalam PP 24/1997 pasal 24 ayat 1 dan 2.
Gambar Sketsa tanah Sleman tgl 6 Oktober 2014
Kepala Desa Banyuraden
CAP tanda tangan
(Nama Kepala Desa)
13
B.7. Formulir Pemohonan
SLEMAN , tanggal 7 Oktober 2014
Kepada Yth :
Nomor : …………….. Sdr. Kepala Kantor
Pertanahan
Lampiran : 1 Berkas Kabupaten Sleman
Perihal : Permohonan Pengukuran dan
Pendaftaran hak
Dengan hormat,
Bertanda tangan di bawah ini :
Nama:MUHAMMAD MIZHAR JANNATA
Umur/tanggal lahir : 18 / 28 Juni 1996
Pekerjaan : Mahasiswa Nomor KTP :
630378920876527 Alamat : Jalan
Tatabumi No. 5 Sleman
Dalam hal ini, bertindak untuk dan atas nama diri sendiri
dengan ini mengajukan permohonan :
1. Pengukuran; 8. Pemecahan/ Pemisahan/Penggabungan Hak;
2. Konversi/Pendaftaran Hak; 9. Pendaftaran Hak Tanggungan;
3. Pendaftaran Hak Milik Rumah Susun; 10. Roya atas Hak Tanggungan;
4. Pendaftaran Tanah Wakaf; 11. Penerbitan Sertipikat Pengganti;
5. Pendaftaran Peralihan Hak Belum Bersertipikat; 12. Surat Keterangan Pendaftaran Tanah;
6. Pendaftaran Peralihan Hak Belum Bersertipikat; 13. Pengecekan sertipikat;
7. Pendaftaran Perubahan Hak; 14.Pendaftaran Warisan.
Atas sebidang tanah :
Terletak di : Jalan, Dusun, Blok, Kampung, RW 02
Desa /Kelurahan : Banyuraden
Kecamatan : Gamping
Kabupaten / Kota : Sleman
Nomor Hak / Alas Hak : Petikan Letter C No 8806 Persil 57 klas D2
Luas 460 m2 dan Surat Pernyataan dan Pembagian Waris tanggal 4
Oktober 2014
Untuk melengkapi permohonan dimaksud, bersama ini kami lampirkan :
1. Berita Acara Pemasangan Tanda Batas tanggal 30 September 2014
2. Petikan Letter C No 8806 Persil 57 klas D2 Luas 460 m2
3. Surat Pernyataan dan Pembagian Waris tanggal 4 Oktober 2014
4. Surat Keterangan Kematian
5. Bukti pembayaran PBB tahun 2012,2013,2014
14
6. Foto copy KTP atas nama Muhammad Mizhar Jannata
7. Berita Acara Kesaksian
8. Surat Pernyataan Pemilikan / Penguasaan Tanah
9. Surat Keterangan Kepala Desa
Hormat kami,
Muhammad MJ
(MUHAMMAD MIZHAR JANNATA )
Akhir pertemuan Praktik Pertama, mahasiswa diminta mencetak
Formulir B.1. sampai dengan B.7 untuk dikumpulkan pada pertemuan
kedua, selanjutnya print out diperiksa oleh Dosen Instruktur.
15
MODUL PRAKTIK # 2
PENDAFTARAN PERMOHONAN
(Pertemuan Kedua)
C. Maksud dan Tujuan
Agar mahasiswa mengetahui proses pendaftaran permohonan pengukuran dan
pendaftaran hak dan dapat melaksanakan proses tersebut.
D. Bahan Praktik
Soft file .docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan
disimpan di LAB TOP masing-masing, yaitu :
Pengisian Formulir di bawah ini diselesaikan dalam satu kali pertemuan. Mahasiswa
di sini berperan sebagai Petugas Kantor Pertanahan
8. Surat Perintah Setor
9. Kuitansi (DI 306)
10. DI 305, DI 302 dan DI 301
11. Surat Tanda Terima Dokumen
12. Surat Pemberitahuan Pelaksanaan Pengukuran
13. Surat Tugas Pengukuran
B.1. Surat Perintah Setor
Bila berkas telah lengkap yang diawali dengan memeriksa Berita Acara Pemasangan
Tanda Batas, maka petugas loket Kantor Petanahan menerbitkan Surat Perintah Setor
yang berisi perintah membayar biaya pengukuran dan biaya Panitia Pemeriksa Tanah
A dan biaya pendaftaran hak.
16
SURAT PERINTAH SETOR Nomor : 234/X/2014
Memenuhi permohonan Saudara :
Nama : Muhammad Mizhar Jannata
Alamat : Jalan Tatabumi No. 5 Sleman
Atas Nama : Diri sendiri
Maka kepada Saudara diminta untuk membayar biaya pekerjaan dengan
perincian sebagai berikut :
No Pekerjaan
Bidang
Jumlah Biaya (Rp)
No. DI
305
Uraian
1.
2.
3.
2066
2067
2068
Biaya Pengukuran
Biaya Pendaftaran
Biaya Panitia A
1
1
1
Rp. 134.500,-
Rp. 50.000,-
Rp. 373.000,-
Jumlah Rp. 557.500,-
Terbilang : Lima Ratus Lima Puluh Tujuh Ribu Lima Ratus Rupiah
Demikian untuk dilaksanakan
Sleman , 7 Oktober 2014
A.n. Kepala Kantor Pertanahan
Kabupaten Sleman
Selaku
Penanggung Jawab Seksi HT & PT
Sardi
(SARDI, S.H)
NIP. 750 666 777
Catatan : Pembayaran harus dilakukan selambat-lambatnya dalam waktu 1 (satu)
minggu setelah tanggal surat perintah setor ini.
Setelah pemohon membayar biaya yang pembayarannya dimasukkan dalam Daftar
Isian 305, langkah selanjutnya Permohonan Ukur dimasukkan dalam Daftar Isian
302, Permohonan Pendaftaran Hak dan Biaya Panitia A dimasukkan dalam Daftar
Isian 301 maka selanjutnya pemohon diberikan kuitansi yang dikenal dengan nama
Daftar Isian 306.
CAP
17
18
B.2. Kuitansi (Daftar Isian 306)
No. DI. 306 20/2014 , No. Berkas 55/2014
TERIMA DARI : Muhammad Mizhar Jannata TERBILANG: Lima Ratus Lima Puluh Tujuh Ribu
Lima Ratus Rupiah Untuk Pembayaran
No Uraian
Pekerjaan
Banyak Biaya (Rp) Nomor
DI
No.
DI305
1.
2.
3.
Biaya Pengukuran
Biaya Pendaftaran Hak
Biaya Panitia A
1
1
1
Rp 134.500,-
Rp. 50.000,-
Rp 373.000,-
DI 302 2033
DI 301 2028
DI 301 2029
2066/2014
2067/2014
2068/2014
Ds/Kel Banyuraden
Kec. Gamping
Luas
(m2)
Tanggal Bayar Jumlah (Rp): BENDAHARAWAN
KHUSUS
Cap Tanda Tangan
(KADIR, S.E)
NIP.750 099 999
460 7 Oktober 2014 Rp. 557.500,-
PERHATIAN : Kuitansi ini jangan hilang, harap dibawa pada saat pengambilan Sertipikat Salinan/foto copy kuitansi tidak kami layani
B.3. Daftar Isian 305, Daftar Isian 302 dan Daftar Isian 301
Daftar Isian 305 (DI 305) diisi saat pemohon membayar sesuai perintah
setor, selanjutnya permohonan ukur dicantumkan dalam Daftar Isian 302
dan permohonan pendaftaran hak dalam Daftar Isian 301.
Pengisian DI 305 hanya dilakukan satu kali karena kolom 9 untuk
pengisian Daftar PengasilanNegara (DI 307) sudah tidak perlu dilakukan
19
lagi karena penghasilan negara sudah langsung disetor, tidak menunggu
penyelesaian permohonan.
20
Pengisian Daftar Isian 305
BADAN PERTANAHAN NASIONAL
Kantor Pertanahan Kabupaten Sleman DI 305
DAFTAR PENERIMAAN UANG MUKA BIAYA PENDAFTARAN TANAH
Nom
or
Uru
t Pembukuan
Penerimaan Biaya
Nama dan Alamat
Pemohon
Jenis
Permohonan
Status Hak / Tanah
Letak Tanah
:
a. Desa/Kel.
b. Kecamatan
D DI
307
Ket
T
an
gg
al
Besarnya
a. Jenis
b. Nomor
Tanah
Negara
1 2 3 4 5 6 7 8 9
9
1
10
2066 07/10/2014 134.500,- Muhammad Mizhar Jannata,
Jalan Tatabumi No. 5 Sleman Pengukuran
Adat Letter
C
No.8806
-
Banyuraden,
Gamping
2067 07/10/2014 50.000,- SDA Pendaftaran Hak SDA - SDA
2068 07/10/2014 373.000,- SDA Panitia A SDA - SDA
21
Pengisian Daftar Isian 302 BADAN PERTANAHAN NASIONAL
Kantor Pertanahan Kabupaten Sleman
DAFTAR PERMOHONAN PEKERJAAN-PEKERJAAN LAIN DI 302
No U
rut
T
an
ggal
Nama dan
Alamat
Pemo
hon
Jen
is
Perm
oh
on
an
Status Hak / Tanah
No.
DI 305
N
am
a P
etugas
Uk
ur
Penyelesaian
DI
307
K
e
t
e
e
e
t
Surat Ukur
NIB
a. Jenis
b. Nomor
a.
Desa/Kel
b. Kec.
Luas
(m2)
Tgl
No.
Luas
(m2)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1
5
1
5
5
5
1
1
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
2033 07/10/2014
Muhammad Mizhar Jannata, Jalan Tatabumi No. 5 Sleman
Pendaftaran Hak
Adat Letter C No. 8806
Banyuraden/ Gamping
460 2066/ 07/10/ 2014
1. Mahfud J
2. M. Arif
14/10/ 2014
16 465 13.22.31.09.
00016
DI 302 diisi dua tahap, tahap pertama yang diisi adalah kolom 1 sampai dengan kolom 9, tahap kedua adalah kolom 10 sampai
dengan 13 diisi saat terbitnya NIB dan Surat Ukur.
22
DAFTAR ISIAN 301
Daftar Isian 301 ini pengisiannya tiga tahap, tahap pertama saat bersama permohonan pengukuran yaitu kolom 1 sampai
kolom 10, tahap kedua kolom 12 saat pemberian NIB dan tahap ketiga saat pembukuan hak yaitu kolom 11 atau kolom nomor
DI 208.
DAFTAR PERMOHONAN PEKERJAAN PENDAFTARAN TANAH DI 301
,
Tang
gal
Nama dan
Alamat
Pemohon
Jenis Permoho
nan
Das
ar Permohon
an
D.I 305
No
.
Tg
l
Uraian Tanah
Nama Pemegang Hak Asal
D.I
208
No.
Tgl.
NIB
Jenis/ No. Hak Baru
Ket No Status
/ Jenis
No. Hak
Letak
Desa/K
el
Ke
c.
Luas (m2)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
13
33
33
33
14
2054 07/10/2014
Muhammad Mizhar Jannata, Jalan Tatabumi No. 5 Sleman
Pendaftaran Hak
Letter C & Surat Waris
2067/ 2014
Adat Letter C No. 8806
Banyuraden/ Gamping
460 Sukarto Harjowibowo
13.22.31.09.
00032
2055
07/10/2014
SDA Panitia A SDA 2068/ 2014
SDA SDA SDA SDA
21
No Kecamatan Jenis Hak No. Hak
Banyuraden Gamping
B.4 . Surat Tanda Terima Dokumen.
Sesudah pemohon menerima Kuitansi biaya (DI 306), pemohon diberi Surat Tanda Terima Dokumen.
TANDA TERIMA DOKUMEN/ BERKAS PERMOHONAN
Nomor Berkas : 55/2014
Telah terima berkas permohonan dari :
Nama Pemohon : Muhammad Mizhar Jannata
Alamat : Jalan Tatabumi No. 5 Sleman
Jenis Permohonan : Pendaftaran Hak
Alas Hak/Dokumen :
Beserta surat-surat yang dilampirkan, seperti tersebut di bawah ini :
Sleman , 7 Oktober 2014 A n . Kepala Kantor Pertanahan
Kabupaten Sleman Selaku
Penanggung Jawab Seksi HT & PT Jaaafro
(Jafri S.H)
Jenis Lampiran
1. Berita Acara Pemasangan Tanda Batas tanggal 30 September 2014
2. Petikan Letter C No 8806 Persil 57 klas D2 Luas 460 m2
3. Surat Pernyataan dan Pembagian Waris tanggal 4 Oktober 2014
4. Surat Keterangan Kematian
5. Surat Pernyataan Pemilikan / Penguasaan Tanah
6. Surat Keterangan Kepala Desa
7. Bukti pembayaran PBB tahun 2012, 2013, 2014
8. Copy KTP an Pemohon
9. Formulir Permohonan
10. 6. Bukti pembayaran PBB tahun 2012,2013,2014
11. 7. Foto copy KTP atas nama Muhammad Mizhar Jannata
CAP
22
B.5. Surat Pemberitahuan Pelaksanaan Pengukuran
BADAN PERTANAHAN NASIONAL
KANTOR PERTANAHAN KABUPATEN SLEMAN
Lampiran : Kepada Yth Kepada Yth :
Perihal : Pemberitahuan akan dilaksanakan Sdr. (Tetanggamu)
Pengukuran penetapan batas bidang tanah
1. Eko Dedi Widiyanto
2. Hety Reana Wati
3. Kepala Puskesmas
4. Rizal Kurniawan
5. Resky Saputra
6. Kepala Desa Banyuraden
Memenuhi permohonan pendaftaran hak atas tanah dari Muhammad Mizhar
Jannata yang terletak di Jalan Tata Bumi No. 5 Sleman, RT / RW 02/01,
Desa Banyuraden, Kecamatan Gamping. Kabupaten Sleman.
Mengenai ketentuan Pasal 19 ayat (2) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997 tentang Pendaftaran Tanah Jo. Pasal 20 Peraturan Menteri Negara Agraria/Kepala BPN Nomor 3 Tahun 1997, kami harapkan kehadiran Saudara untuk menghadiri penetapan batas dan pengukuran bidang tanah di atas pada tanggal 14 Oktober 2014
Bila dalam waktu 10 (sepuluh) hari sesudah tanggal tersebut Saudara tidak
hadir, maka kami akan melakukan penetapan batas dan pengukuran bidang
tanah tersebut tanpa kehadiran Saudara sebagai pemilik tanah yang
berbatasan.
Demikian untuk menjadi perhatian. Sleman, 7 Oktober 2014
An. Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Sleman
Kepala Seksi Survei Pengukuran dan Pemetaan ,
Tanda tangan
(Joko Murdowo,ST) NIP .123456789
Pemohon dibimbing untuk dapat menunjukkan letak bidang tanahnya di peta yang ada
di Kantor Pertanahan, karena petugas ukur harus tahu letak bidang tanah di peta sebelum
CAP
23
ke lapangan. Hal ini untuk mengetahui apakah bidang tanah tersebut pernah terbit
sertipikat, demikian juga bidang tanah sebelah menyebelahnya. Setelah letak bidang
tanah diketahui maka selanjutnya ditentukan jadwal pengukuran.
24
B.6. Surat Tugas Pengukuran
KANTOR PERTANAHAN KABUPATEN SLEMAN
SURAT TUGAS PENGUKURAN Nomor : 25/X/2014
Kepala Seksi Survei Pengukuran dan Pemetaan Kantor Pertanahan Kabupaten Sleman dengan ini menugaskan: 1. a. Nama / NIP : Mahfud Jauhari
Pangkat / Golongan : Pengatur Ukur/IIA Jabatan : Petugas Ukur
b. Dengan tugas sebagai Koordinator Lapangan 2. a. Nama / NIP : M. Agung
Pangkat / Golongan : Pengatur Ukur/IIB Jabatan : Petugas Ukur
b. Dengan tugas melaksanakan Pengukuran Pekerjaan-Pekerjaan Lain dalam Pengukuran dan Pemetaan :
- Pengukuran Bidang Tanah Pertama Kali
- Atas permohonan Muhammad Mizhar Jannata 3. Lokasi dan Volume Kegiatan
a. Desa : Banyuraden b. Kecamatan Gamping c. Volume 1 Bidang
4. Waktu Pelaksanaan Pengukuran :
Mulai tanggal : 14 Oktober 2014 s/d tanggal : 14 Oktober 2014
5. Biaya dibebankan pada :
DI 305 No. 2066/2014 Tanggal 7 Oktober 2014 DI 302 No. 2033/2014 Tanggal 7 Oktober 2014
6. Hasil pelaksanaan tugas supaya dilaporkan secara tertulis
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Sleman, 10 Oktober 2014 Kepala Seksi Survei Pengukuran
Dan Pemetaan Kantor Pertanahan Kabupaten Sleman
CAP Tanda tangan
JOKO MURDOWO, ST.
NIP 123456789
Catatan:
Bahwa benar Petugas Ukur
Telah Melaksanakan
Pengukuran tanggal 14 Oktober
2014.
Pemohon:
Tanda tangan
25
26
MODUL PRAKTIK # 3
PELAKSANAAN PENGUKURAN, PANITIA A, GAMBAR UKUR,
PETA BIDANG DAN SURAT UKUR (Pertemuan Ketiga)
E. Maksud dan Tujuan
Agar mahasiswa mengetahui prosedur pelaksanaan pengukuran, tugas Panitia Pemeriksa
tanah A, penetapan batas, pernyataan pada Gambar Ukur, pengisian DI 201, Pembuatan
Peta Bidang dan Pembuatan Surat Ukur.
F. Bahan Praktik
Soft file .docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan
disimpan di LAB TOP masing-masing, yaitu :
Pengisian Formulir di bawah ini diselesaikan dalam satu kali pertemuan. Mahasiswa di
sini berperan sebagai Petugas Kantor Pertanahan
14. Pernyataan pada Gambar Ukur
15. Pengisian DI 201
16. Pemberian NIB, Pemetaan, Peta Bidang dan Surat Ukur Asli (DI 207)
17. Surat Pengantar Pengumuman, Pengumuman (DI 201 B)
18. Lampiran Pengumuman (DI 201 C)
19. Pembuatan Daftar Tanah (DI 203)
20. Pembuatan Daftar Surat Ukur (DI 311 B)
21. Penyelesaian DI 302
B.1. Pernyataan pada Gambar Ukur
Panitia A dan Petugas Ukur bersamaan hadir di lapangan, Panitia A bertugas meneliti
kesesuaian data yuridis dengan fisik di lapangan dan Petugas Ukur sebelum melakukan
penetapan batas dan pengukuran diminta terlebih dahulu pemohon dan pemilik tanah
yang berbatasan membuat pernyataan tertulis pada Gambar Ukur yang isinya sebagai
berikut:
Bahwa batas bidang tanah dengan tanda-tanda batas di lapangan tidak berubah sebagaimana Berita Acara Pemasangan Tanda Batas tanggal 4 Oktober 2019.
27
Tanda tangan pemilik tanah yang berbatasan pada Gambar Ukur adalah untuk
menyatakan bahwa tanda -tanda batas tidak berubah setelah mereka memasang tanda
batas, dengan demikian mereka menyetujui penetapan batas yang bukti tertulisnya pada
halaman 1 Daftar Isian 201 yang selanjutnya dilakukan perekaman letak batas bidang
tanah dengan pengukuran yang data ukurnya disajikan pada Gambar Ukur. Asas
kontradiktur harus sudah terjadi sebelum permohonan pengukuran diajukan ke Kantor
Pertanahan yang bukti tertulisnya adalah Berita Acara Pemasangan Tanda Batas. Bila
pada saat Petugas Ukur ke lapangan ternyata terbukti tidak pernah ada pemasangan tanda
batas, Petugas Ukur harus membuat Berita Acara dan menyatakan bahwa Berita Acara
Pemasangan Tanda Batas tidak benar dan Petugas Ukur berhak mencoret dan pemohon
diminta membuat Berita Acara Pemasangan Tanda Batas yang baru.
B.2. Pengisian Daftar Isian 201
Daftar Isian (D.I) 201 merupakan Risalah Penelitian Data Yuridis dan Penetapan
Batas Bidang Tanah. Pengisian DI 201 dibagi dalam beberapa tahap.
Tahap pertama
Pengisian halaman 1 sampai dengan 3 (Romawi I dan Romawi II) oleh pengumpul data
yuridis.
Romawi I (halaman 1) diisi identifikasi bidang tanah yaitu letak tanah secara
administratif, pemilik tanah, sketsa bentuk bidang tanah dan jenis tanda batas dan tanda
tangan persetujuan penetapan batas dan pelaksanaan pengukuran oleh pemilik tanah yang
berbatasan.
Romawi II (halaman 2) berisi data pemilik dan penguasaan hak atas tanah, berupa bukti
pemilikan tanah, bukti perpajakan, kenyataan penguasaan dan penggunaan tanah, jenis
bangunan di atasnya, status tanahnya tanah adat atau tanah negara,beban beban atas tanah
bila ada dan catatan ada tidaknya sengketa. Bila di atas bidang tanah ini di atasnya
dilewati kabel Saluran Listrik Tegangan Tinggi (SUTET), di bawahnya terdapat sungai
bawah tanah atau diduga ada situs purbakala agar informasi ini dicatat pada kolom h DI
201.
Tahap Kedua
Berdasarkan penilaian atas fakta dan data yang dikumpulkan, maka Panitia A pada
Romawi III (halaman 4) membuat kesimpulan awal siapa pemilik bidang tanah itu, status
tanah dan kelengkapan alat bukti.
Tahap Ketiga
28
Setelah masa pengumuman 60 hari untuk pendaftaran tanah sporadik berakhir dan tidak
ada sanggahan ( diisikan di Romawi IV halaman 4) dengan dibuatkannya Berita Acara
Pengesahan D ata Fisik dan Data yuridis ( Daftar Isian 202), maka dibuat
Kesimpulan Akhir oleh Ketua Panitia Ajudikasi atau Kepala Kantor Pertanahan yang
berisi siapa pemiliknya dan status hukum atas tanahnya (diisikan di Romawi V halaman
5). Kesimpulan Akhir ini langsung diikuti dengan Keputusan Pengakuan Haknya di
Romawi VI halaman 6.
Setelah DI 201 selesai lengkap dapat dilakukan pembuatan Daftar Tanah (DI 203) dan
dilanjutkan dengan pembukuan hak dan penerbitan sertipikat.
27
DI 201
KANTOR PERTANAHAN KABUPATEN SLEMAN
RISALAH PENELITIAN DATA YURIDIS DAN PENETAPAN BATAS
Desa / Kelurahan*) :
BANYURADEN
NIB 13.04.03.05.00077
I. IDENTIFIKASI BIDANG TANAH DAN YANG BERKEPENTINGAN
1. BIDANG TANAH
LETAK TANAH
Jalan / Blok *) : Desa Banyuraden RT / RW 02/01
2. YANG BERKEPENTINGAN
Nama : MUHAMMAD MIZHAR JANNATA Perorangan / Badan Hukum *)
KTP/NOPEN (Perorangan) 30309883278198 Tgl. Lahir : 28 Juni 1996
Pekerjaan : Mahasiswa
Tempat Tinggal : Jalan Tatabumi No. 5 Sleman
Badan Hukum : Badan Hukum / Pemda Tk. I. II / Desa / Kelurahan / BUMN
*) Akta Pendirian : No. ……………………… Tanggal ……………………………..
Didaftar di Pengadilan Negeri …………. Tanggal ………………..No. ………………
Perhatian : Bila yang berkepentingan terdiri lebih dari 1 (satu) orang, sehingga ruang ini tidak muat, dapat disertai lampiran. PERHATIAN LIHAT LAMPIRAN *)
3 SKETSA BIDANG TANAH
4 PERSETUJUAN PENGUKURAN BATAS BIDANG TANAH Nama Tetangga yang Berkepentingan Tanda Tangan Persetujuan Tetangga
1 Utara : Eko Dedi Widiyanto 1 Utara : EkoD
2 Timur Laut : Hety Reana Wati 2 Timur Laut : Hetty
3 Timur : Puskesmas 3 Timur : Dokter 4 Tenggara : Rizal Kurniawan 4 Tenggara :Rizal
5 Selatan : Resky Saputra 5 Selatan : Resky
6 Barat : Jalan Desa 6 Barat : kades
*) : Coret yang tidak perlu
Halaman 1 dari 6
28
II DATA TENTANG PEMILIKAN DAN PENGUASAAN HAK ATAS TANAH
A. PEMILIKAN / PENGUASAAN TANAH :
1 Bukti-Bukti Pemilikan /Penguasaan :
a. Sertipikat : HM / HGU / HP / HPL *)
Atas Nama : ……………………-……...….No : ………….Tanggal ………….…….
b. Warisan :
Nama Pewaris : SUKARTO HARJOWIBOWO
Meninggal Tahun : …..…………… Di : Sleman
Surat Wasiat : Ada **)□ Tidak Ada Keterangan Waris ***) : □ (Buatkan bila tidak
ada) c. Hibah / Pemberian :
Dilakukan dengan : Surat di bawah tangan / akta PPAT / Lisan *) **)
Tanggal : ………………….. No. Akta PPAT : …………………..
Nama PPAT : ……………………………………………………..
d. Pembelian :
Dilakukan dengan : Surat di bawah tangan / kwitansi / akta PPAT / Lisan *) **)
Tanggal : ………………….. No. Akta PPAT : …………………..
Nama PPAT : ………………………………………………………..
e. Pelelangan : Risalah Lelang **) : Tahun : ……….. Tanggal : ……..
Tempat dan nama kantor lelang : ……………………………………………………
f. Putusan Pemberian Hak :
Jabatan Pejabat yang memutuskan :
Surat Keputusan **) No. ………………… Tanggal : ………………………………
Persyaratannya : Telah dipenuhi : □ Belum dipenuhi : □
g. Perwakafan : Akta (pengganti*) Ikrar Wakaf **) : No : ……….……….
Tanggal : ……………………………….
Nadzir : ………………………………..
h. Lain-lain sebutkan :
2 Bukti Perpajakan : Uraian
a. Petok D / Letter C No. 8806, girik, kekitir :
Pajak Hasil Bumi **)
b. Verponding/Verponding Indonesia *) **) □
c. IPEDA / PBB / SPPT *) **) □ d. Lain-lain : Sebutkan, bukti dilampirkan
Kantor yang menerbitkan :
Tahun / Tanggal :
Kantor yang menerbitkan :
Tahun / Tanggal :
Kantor yang menerbitkan :
Tahun / Tanggal :
**) : Bukti terlampir ***) : Surat Pernyataan / keterangan terlampir
Halaman 2 dari 6
29
3 Kenyataan Penguasaan dan Penggunaan Tanah :
a. Pada tahun 1960 dikuasai / dimiliki oleh : SUKARTO HARJOWIBOWO
b. Berikutnya pada tahun 2014 oleh MUHAMMAD MIZHAR JANNATA
diperoleh dengan cara Waris
c. Penggunaan tanah: Sawah: □ Ladang: □ Kebun: □ Kolam Ikan: □ Perumahan:
Industri: □ Perkebunan: □ Dikelola pengembang: □ Lapangan
Umum: □ Pengembalaan ternak: □ Dibiarkan: □
4 Bangunan di atas tanah :
a. Jenisnya : Rumah hunian: Gudang: □ Kantor: □ Bengkel: □ Toko: □
Pagar: □ Rumah ibadah: □
b. Tidak ada bangunan : □
5 Status Tanahnya : Uraian
a. Tanah dengan hak adat perorangan :
Hak Milik Adat: Hak Gogol:□ Hak Sanggan: □
Hak Yasan: □ Hak Anggaduh: □ Hak Pekulen: □
Hak Norowito: □
b. Tanah Negara : HPL : Pemda Provinsi / Kabupaten / Kota *): □
Dikuasai Departeman : □
Dikuasai secara perorangan : □ Lain-lain, sebutkan :
c. Tanah bagi kepentingan umum: Tanah Kuburan : □ Tanah Pangonan : □ Tanah
Pasar: □ Tanah Lapang: □ Tanah Kas Desa: □
d. Lain-lain, sebutkan :
6 Beban-Beban atas tanah :
7 Bangunan Kepentingan Umum dan Sosial (kalau ada uraikan ) :
8 Sengketa atas tanah :
a. Sedang dalam sengketa (kalau ada uraikan ) :
Tidak ada sengketa :
*) : Coret yang tidak perlu
Halaman 3 dari 6
30
B YANG MENGUMPULKAN DATA : Sekti
(Sekti Andi)
Mengetahui :
YANG BERKEPENTINGAN/WAKILNYA*)
Sleman, 14 Oktober 2014
MuhmJ
( Muhammad Mizhar Jannata)
III KESIMPULAN SATGAS YURIDIS / KEPALA SEKSI HAK TANAH DAN PENDAFTARAN
TANAH / PANITIA “A” *)
Berdasarkan pada penilaian atas fakta dan data yang telah dikumpulkan, maka dengan ini
disimpulkan bahwa:
1 Pemiliknya / yang menguasai tanah adalah : Muhammad Mizhar Jannata
2 Status tanahnya adalah :
a. Tanah Hak : Milik : □ HGU : □ HGB : □ Hak Pakai : □
b. Bekas Tanah Adat Perorangan: HMA: Gogol tetap: □ Pekulen: □ Andarbeni: □
c. Tanah Negara: Dikuasai langsung oleh negara: □ BUMN: □ Instansi Pemerintah: *)
Pemda TK. I, II: □ Badan Otorita: □ Desa/Kelurahan: □ d. Lain-lain, sebutkan :
Kepada yang menempati, yaitu Muhammad Mizhar Jannata dapat/tidak dapat *)
diusulkan untuk diakui/diberikan Hak Milik/HGB/HP.
3 Pembebanan atas tanah : Sedang diagunkan : □ Tidak diagunkan :
4 Alat bukti yang diajukan : Lengkap : □ Tidak Lengkap : Tidak ada : □
Demikian kesimpulan risalah penelitian data yuridis dan penetapan batas bidang
tanah dengan :
NIB : 13.04.03.05.00077
Dibuat di : Sleman
Tanggal : 14 Oktober 2014 Oleh :
KETUA Panitia A: Tanda Tangan
Nama Ketua ( Nama Ketua)
ANGGOTA-ANGGOTA :
1. ………………….…….…. ( …………………………….)
2. …………………..…….…. ( …………………………..)
3. ………………….….….…. ( …………………………….) 4. ……………………..….…. ( …………………………….)
5. Nama Kades (Kepala Desa) ( …………………………….)
*) : Coret yang tidak perlu **) : Untuk Sistematik oleh Satgas Yuridis
Untuk Sporadik oleh Kepala Seksi Pengukuran dan Pendaftaran Tanah/Panitia “A”
31
IV. SANGGAHAN / KEBERATAN 1. Uraian singkat sengketa / sanggahan :
a. Terdapat sengketa / sanggahan *) mengenai batas / pemilikan tanah antara yang berkepentingan dengan (nama) ……………...………………….. Gugatan ke Pengadilan telah diajukan / tidak diajukan *)
b. Selama pengumuman ada / tidak ada *) yang menyangah c. Nama penyanggah : ……………………………………………………………………….
Alamat ………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………….………………………………..
d. Alasan penyanggah : ……………………………………………………………………... beserta surat buktinya ……………………………………………………………………..
………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………..
(c dan d diisi bila ada yang menyanggah)
2. Penyelesaian sengketa / sanggahan :
V. KESIMPULAN AKHIR KETUA PANITIA AJUDIKASI / KEPALA KANTOR PERTANAHAN 1. Nama pemilik / yang berkepentingan : Muhammad Mizhar Jannata
2. Status tanah : Hak Milik Adat
3. Pertimbangan dalam hal status : a. Berdasarkan data fisik dan data yuridis yang disahkan dengan Berita Acara Pengesahan data fisik dan data yuridis tanggal 24 Desember 2014 Nomor 32/XII/2014 hak atas tanah ini ditegaskan / diakui konversinya menjadi Hak Milik dengan pemegang haknya Muhammad Mizhar Jannata tanpa catatan / dengan catatan ada keberatan (tidak ke Pengadilan / sedang diproses di Pengadilan dengan / tanpa sita jaminan *)
b. Diproses melalui pengakuan / pemberian hak.
Sleman, tgl. 24 Desember 2014
An. Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Sleman Kepala Seksi Hak Tanah
dan Pendaftaran Tanah
(Nama Kasi ) NIP.
Catatan : Coret seluruh kata-kata no. 3 bila tidak diperlukan
*) : Coret yang tidak sesuai
Halaman 5 dari 6
32
VI. KEPUTUSAN KEPALA KANTOR PERTANAHAN / KETUA PANITIA AJUDIKASI
1
2
3
Mengingat Peraturan Menteri Negara Agraria / Kepala Badan Pertanahan Nasional Nomor 3 Tahun 1997 jo. SK Menteri Negara Agraria/Kepala Badan Pertanahan Nasional tanggal ……………………... No. ………………………… tentang pelaksanaan pendaftaran tanah sistematik di ………………………………… serta memperhatikan kesimpulan Ketua Panitia A yang tercantum dalam daftar isian 201, maka :
Berdasarkan data fisik dan data yuridis yang disahkan dengan Berita Acara Pengesahan Data Fisik dan data Yuridis tanggal 24 Desember 2014, Nomor 124 hak atas tanah ini ditegaskan konversinya menjadi Hak Milik / diakui sebagai Hak Milik dengan pemegang hak Muhammad Mizhar Jannata tanpa / dengan catatan ada keberatan (tidak ke Pengadilan / sedang diproses di Pengadilan dengan / tanpa sita jaminan *)
Berdasarkan data fisik dan data yuridis yang disahkan dengan Berita Acara Pengesahan Data Fisik dan data Yuridis tanggal ……………..……, Nomor ……….………… bidang tanah ini statusnya adalah TANAH NEGARA. Kepada yang menempati / menguasai, nama ….………….., dapat / tidak dapat diusulkan untuk diberikan Hak Milik / Hak Guna Bangunan / Hak Pakai *)
Berdasarkan Berita Acara Panitia Ajudikasi jo. Pasal ………. Peraturan Menteri Negara Agraria/Kepala Badan Pertanahan Nasional Nomor 3 Tahun 1997 tanggal …………………. dan Keputusan Menteri Negara Agraria/Kepala Badan Pertanahan Nasional Nomor ……….. Tahun …… bidang tanah yang diuraikan pada d.i. 201 ini ada dalam SENGKETA, sehubungan dengan itu proses pensertipikatannya ditunda sampai diterbitkan keputusan lembaga Peradilan yang telah mempunyai kekuatan tetap.
Apabila dikemudian hari ternyata ada bukti yang lebih kuat dan sah, sehingga isi keputusan ini harus diubah dan disesuaikan dengan bukti-bukti tersebut, maka hal itu akan dilakukan sesuai dengan peraturan perundangan-undangan yang berlaku.
Ditetapkan di Sleman pada tanggal 24 Desember 2014
Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Sleman
BambangP
( Ir. Bambang Prakoso) NIP : 3333333333333
Catatan : - Berikan tanda lingkaran untuk nomor yang dipilih
- Coret semua kata-kata nomor yang tidak dipilih
*) : Coret yang tidak sesuai Halaman 6 dari 6
33
LAMPIRAN HALAMAN I RUANG IDENTIFIKASI YANG BERKEPENTINGAN
No NAMA / NO. KTP / SIM ALAMAT / PEKERJAAN
5.3 Pemberian Nomor Identifikasi Bidang (NIB) dan Pemetaan
Petugas ukur selesai melaksanakan pengukuran harus menyerahkan Gambar Ukur ke Kasubsi
Pengukuran tidak diperkenankan menghitung sendiri data ukurannya. Merupakan kaedah dari Ilmu
Ukur Tanah bahwa hasil ukuran harus diselesaikan oleh orang lain, hal ini untuk menghindari
manipulasi data dan sekaligus untuk membuktikan bahwa data lapangan yang tersaji dalam Gambar
Ukur dapat dibaca oleh orang lain atau petugas ukur lain. Selanjutnya Kasubsi Pengukuran
menugaskan petugas ukur lainnya untuk menghitung dan membuat peta bidang sekaligus Surat Ukur,
memberikan Nomor Identifikasi Bidang (NIB) dan memetakannya pada Peta Pendaftaran.
Satuan tata penomoran Gambar Ukur, NIB dan Surat Ukur adalah desa/kelurahan, sehingga NIB
bidang tanah dalam satu desa tidak ada yang sama. Penomoran NIB dimulai berurutan dimulai dengan
kode provinsi, kode kabupaten/ kota, kode kecamatan, kode desa/kelurahan dan terakhir NIB nya.
Contoh NIB: 13.04.03.05.00077
13 kode Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta
04 kode Kabupaten Sleman
03 kode Kecamatan Gamping
05 kode Desa Banyuraden
00077 NIB nya
Pembuatan Peta Bidang untuk Pengumuman dan Surat Ukur Asli
34
KANTOR PERTANAHAN
KABUPATEN SLEMAN
PETA BIDANG TANAH
SKALA 1 : 1000
No. PETA PENDAFTARAN : 49.1-44.060-11-1
LEMBAR : 6 KOTAK : A-5
Jalan : Griya Tata Bumi
Dusun : Banyumeneng RT/RW : 05/15
Desa : Banyuraden
Kecamatan : Gamping
Kabupaten : Sleman
Provinsi : Daerah Istimewa Yogyakarta
No. DI 302 : 2033/2014
Luas : 468 m2
LEGENDA
Jalan Desa
Bidang Kepemilikan
NIB 13.04.03.05.00077
Keterangan :
Keadaan Tanah : Sebidang tanah pekarangan
Tanda batas tanah : Patok besi
Telah dipasang sesuai dengan PMNA/Ka. BPN No.3/1997 pasal 21 & 23
Nama Pemohon : Muhammad Mizhar Jannata Diukur : M. Agung
Digambar oleh : Syifa
Penunjuk dan penetapan batas oleh : Muhammad Mizhar Jannata dan M.
Agung
Sleman , 16 Oktober 2014
CAP Kepala Seksi Survei Pengukuran dan Pemetaan
JokoM Joko Murdowo ST.
NIP. 1966072 1995003 1 003
35
1 3 0 4 0 3 0 5 1 0 0 0 2 9
DI 207
NIB : 13.04.03.05.00077
SURAT UKUR
Nomor : 34/05/2014 (34/Banyuraden/2014)
Sebidang tanah terletak di :
Provinsi : Daerah Istimewa Yogyakarta
Kabupaten/Kota : Sleman
Kecamatan : Gamping
Desa/Kelurahan : Banyuraden
Peta : Peta Garis
Lembar : 49.1; Kotak : 44.060 ; Nomor Pendaftaran : 49-1-44-060-11-1
Keadaan Tanah : Tanah Pekarangan berdiri rumah
Tanda-tandabatas : Patok beton dan besi sesuai PMNA/KBPN/NO.3 Tahun 1997
Luas : 468 m2 ( empat ratus enam puluh delapan meter persegi )
Penunjuk dan penetapan batas: Muhammad Mizhar Jannata dan petugas ukur M. Agung
36
SKALA 1 : 1000
37
Penjelasan: batas tanah ini
38
Hal lain-lain :
Letter C No 8806 persil 57 luas 460 m2
Daftar isian 302 tgl. 7 Oktober 2014 Nomor : 2033
Daftar isian 307 tgl. - Nomor : -
Sleman tgl 16 Oktober 2014 Kepala Seksi Survei Pengukuran dan Pemetaan
Kantor Pertanahan Kabupaten Sleman
JokoMur
Joko Murdowo ST. NIP : 123456789
Pemisahan Lihat Surat Ukur Penggabungan Nomor : ….…...../200…… Nomor Hak : ..…..….
Pengganti
Dikeluarkan Surat Ukur
Luas
Nomor Hak
Sisa Luas Tanggal Nomor
Sisanya diuraikan dalam Surat Ukur Nomor : ……………../200.… Nomor Hak : ………
Surat Ukur ini terdiri dari 4 (empat) halaman. Halaman 1 berisi uraian tentang, nama desa,
keadaan tanah saat pengukuran, lembar peta, Nomor Peta Pendafataran, luas, dan nama penunjuk
batas. Halaman 2 (dua) dan 3 (tiga) disebut Peta Surat Ukur menyajikan gambar bidang tanah
dengan Skala yang mudah untuk identifikasi batas bidang tanah. Halaman 4 (empat) halaman
pengesahan Surat Ukur.Surat Ukur asli ini pada halaman 4 (empat) di tanda tangani Kepala
Seksi Survei Pengukuran dan Pemetaan sekarang Kepala Seksi Infra Struktur Pertanahan,
sedangkan untuk sertipikat nanti dibuat salinannya yang ditandatangani Kepala Kantor
Pertanahan.
39
B.4. Surat Pengantar Pengumuman, Pengumuman (DI 201 B)
BADAN PERTANAHAN NASIONAL
KANTOR PERTANAHAN KABUPATEN SLEMAN
Nomor : 54/ X / 2014 Sleman, 22 Oktober 2014
Perihal: Pengumuman Pendaftaran Hak
Lampiran : Pengumuman Data Fisik Kepada Yth.
dan Data Yuridis Bidang Tanah Kepala Desa Banyuraden
di
Banyuraden, Kec. Gamping
Memenuhi permohonan pendaftaran hak atas tanah dari sdr. Muhammad Mizhar Jannata
yang terletak di:
Dusun : Banyuraden
RT/RW : 05 / 15
Desa/ Kelurahan : Banyuraden
Kecamatan : Gamping
Kabupaten : Sleman
Berdasarkan ketentuan pada Pasal 26 ayat (2) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997
jo. Pasal 86 ayat (2) Peraturan Menteri Agraria/Kepala BPN Nomor 3 Tahun 1997 bahwa untuk
memberikan kesempatan kepada pihak-pihak yang berkepentingan untuk mengajukan keberatan
terhadap bidang tanah yang dimohonkan oleh pemohon tersebut di atas, maka dilakukan pengumuman
di Kantor Pertanahan maupun Kantor Desa/kelurahan letak bidang tanah.
Kami memohon kepada Bapak untuk menempelkan blangko-blangko pengumuman
terlampir yang telah kami kirimkan bersama surat pemberitahuan ini selama 60 (enam puluh) hari di
Kantor Desa Banyuraden dan segera melaporkan ke Kantor Pertanahan Kabupaten Sleman bila ada
pihak-pihak yang berkeberatan terhadap data fisik maupun data yuridis yang diumumkan tersebut.
Demikian untuk menjadikan perhatian dan terima kasih.
Kepala Kantor Pertanahan
Kabupaten Sleman
CAP
BambangP
Ir. Bambang Prakoso,.
NIP. 19660823 1993003 1 003
Telah diterima dan ditempel
di papan pengumuman sejak
tanggal 23 Oktober 2014
Kepala Desa Banyuraden
Kec. Gamping
CAP
Tanda tangan (Nama Kepala Desa)
40
*) Kepala Desa diminta membuat tanda terima dan tanggal penempelan pengumuman ini
41
KANTOR PERTANAHAN KABUPATEN SLEMAN
PENGUMUMAN DATA FISIK DAN DATA YURIDIS DI 201 B
Nomor : 54/X/2014 Tanggal : 22 Oktober 2014
I. Untuk memenuhi ketentuan dalam Pasal 26 ayat (1) Peraturan Pemerintah
Nomor 24 Tahun 1997 tentang Pendaftaran Tanah, dengan ini diumumkan hasil pengumpulan data fisik dan data yuridis atas bidang-bidang tanah tersebut di bawah ini / bidang-bidang tanah yang letak, luas dan asal bidang tanah dimaksud , seperti data terlampir.
Peta Bidang Tanah, Nomor : 33/X/2014 Terletak di : Jalan : Tata Bumi RT/RW : 05/15 Desa/Kelurahan : Banyuraden Kecamatan : Gamping Kabupaten/Kota : Sleman
Yang berasal dari : Tanah : Tanah Milik Adat Persil Nomor : 57 Luas : 460 m2
II. Dalam waktu 30 (tiga puluh) / 60 (enam puluh) hari sejak pengumuman ini,
kepada pihak-pihak yang berkepentingan terhadap bidang/bidang-bidang tanah dimaksud dalam pengumuman ini diberi kesempatan untuk mengajukan keberatan-keberatan mengenai pengumuman ini kepada :
Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Sleman Alamat : Jl. Kabupaten No. 23 Sleman
III. Apabila keberatan-keberatan dimaksud disampaikan lewat jangka waktu
tersebut di atas tidak dapat dilayani.
Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Sleman
CAP Bambang P
Ir. Bambang Prakoso NIP : 19660823 1993003 1 003
42
B.5 Lampiran Pengumuman
DI 201 C
DAFTAR DATA FISIK DAN DATA YURIDIS BIDANG TANAH LAMPIRAN PENGUMUMAN
NOMOR : 54/X/2014 TANGGAL : 22 Oktober 2014
No
Bidang Tanah
Letak Tanah
Akan Dibukukan Pada Daftar Hak
Status
Keterangan NIB
Luas
(m2)
Nama Alamat
1 2 3 4 5 6 7 8
1. 13.04.03.05.
1.00077
468 Desa
Banyuraden
Kec.
Gamping
Muhammad
Mizhar Jannata
Tata Bumi No. 5
Sleman
Hak
Milik
TMA
Keterangan: TN = Tanah Negara, TMA = Tanah Milik Adat, TD = Tanah Darat, TS = Tanah Sawah
Sleman, 22 Oktober 2014 Kepala Kantor Pertanahan
Kabupaten Sleman
CAP
BambangP Ir. Bambang Prakoso NIP : 19660823 1993003 1 003
43
MODUL PRAKTIK # 4
Akhir Pengumuman
(Pertemuan Keempat)
G. Maksud dan Tujuan
Agar mahasiswa mengetahui prosedur tindak lanjut setelah masa sanggah pengumuman berakhir.
H. Bahan Praktik
Soft file .docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB
TOP masing-masing, yaitu :
Pengisian Formulir di bawah ini diselesaikan dalam satu kali pertemuan. Mahasiswa di sini berperan
sebagai Petugas Kantor Pertanahan
22. Daftar Keberatan / Sanggahan ( DI 309)
23. Berita Acara Pengesahan Data Fisik dan Data Yuridis (DI 202)
24. Penyelesaian Akhir DI 201
B.1. Daftar Keberatan / Sanggahan (DI 309)
Pada akhir Pengumuman bila terdapat keberatan / sanggahan ditulis di Daftar Isian 309
DI 309
DAFTAR KEBERATAN / SANGGAHAN TERHADAP PENGUMUMAN
HASIL PENELITIAN DATA FISIK DAN DATA YURIDIS (Pasal 27 ayat (1), (2) dan (3) PP No. 24 Tahun 1997
No
Surat Keberatan Objek yang
dipermasalahkan
Materi Keberatan
Ket
Diterima dari a. Nama b. Alamat
Nomor & Tgl. Surat
No & Tgl. Pengumu man
Bidang Tanah
NIB Luas
(m2)
1 2 3 4 5 6 7 8
- - - - - - - -
Bila terdapat keberatan pembuatan Daftar Tanah dan Pembukuan Hak tetap dilaksanakan hanya tidak
diterbitkan sertipikat. Bila keberatan atas batas bidang tanah luas pada buku tanah dikosongkan sedang
44
bila terjadi sengketa kepemililikan maka nama pemilik tanah yang dikosongkan. Selanjutnya dibuat
Berita Acara Pengesahan Data Fisik dan Data Yuridis (DI 202)
B.2. Berita Acata Pengesahan Data Fisik dan Data Yuridis ( DI 202)
KANTOR PERTANAHAN KABUPATEN SLEMAN DI 202
BERITA ACARA PENGESAHAN PENGUMUMAN DATA FISIK DAN DATA YURIDIS
NOMOR : 32/XII/2014
Memenuhi ketentuan dalam Pasal 26 ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor
24 Tahun 1997 tentang Pendaftaran Tanah, setelah diumumkan selama 30 (tiga puluh) /
60 (enam puluh) hari, dengan ini Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Sleman di Sleman
MENGESAHKAN
Hasil penelitian data fisik dan data yuridis yang telah diumumkan di Desa Banyuraden dengan nomor : 54/X/2014 tanggal 22 Oktober 2014, dengan penjelasan sebagai berikut :
1. Tidak ada keberatan : 1 (satu) bidang;
2. Ada keberatan dan sudah dapat diselesaikan melalui ………. : ..….. bidang;
3. Ada keberatan yang belum ada penyelesaiannya : …………. bidang.
Sleman, 24 Desember 2014
Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Sleman
BambangP CAP
Ir. Bambang Prakoso NIP : 19660823 1993003 1 003
45
B.3. Penyelesaian Akhir Daftar Isian 201
Setelah masa pengumuman 60 hari untuk pendaftaran tanah sporadik berakhir dan tidak ada sanggahan
( diisikan di Romawi IV halaman 4) dengan dibuatkannya Berita Acara Pengesahan D ata Fisik
dan Data yuridis ( Daftar Isian 202), maka dibuat Kesimpulan Akhir oleh Ketua Panitia Ajudikasi
atau Kepala Kantor Pertanahan yang berisi siapa pemiliknya dan status hukum atas tanahnya
(diisikan di Romawi V halaman 5). Kesimpulan Akhir ini langsung diikuti dengan Keputusan
Pengakuan Haknya di Romawi VI halaman 6.
Setelah DI 201 selesai lengkap dapat dilakukan pembuatan Daftar Tanah (DI 203) dan dilanjutkan
dengan pembukuan hak dan bila tidak ada sengketa maka dapat diterbitkan sertipikat.
46
IV. SANGGAHAN / KEBERATAN 1. Uraian singkat sengketa / sanggahan :
a. Terdapat sengketa / sanggahan *) mengenai batas / pemilikan tanah antara yang berkepentingan dengan (nama) ……………...………………….. Gugatan ke Pengadilan telah diajukan / tidak diajukan *)
b. Selama pengumuman ada / tidak ada *) yang menyangah c. Nama penyanggah : ……………………………………………………………………….
Alamat ………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………….……………………………….. d. Alasan
penyanggah : ……………………………………………………………………... beserta surat buktinya ……………………………………………………………………..
………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………….. (c dan
d diisi bila ada yang menyanggah)
2. Penyelesaian sengketa / sanggahan : ---
V. KESIMPULAN AKHIR KETUA PANITIA AJUDIKASI / KEPALA KANTOR PERTANAHAN 1. Nama pemilik / yang berkepentingan : Muhammad Mizhar Jannata
2. Status tanah : Hak Milik Adat
3. Pertimbangan dalam hal status : a. Berdasarkan data fisik dan data yuridis yang disahkan dengan
Berita Acara Pengesahan data fisik dan data yuridis tanggal 24 Desember 2014 Nomor 32/XII/2014 hak atas
tanah ini ditegaskan / diakui konversinya menjadi Hak Milik dengan pemegang haknya Muhammad Mizhar Jannata tanpa catatan / dengan catatan ada keberatan (tidak ke Pengadilan / sedang diproses di Pengadilan dengan / tanpa sita jaminan *)
b. Diproses melalui pengakuan / pemberian hak.
Sleman, tgl. 24 Desember 2014
An. Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Sleman Kepala Seksi Hak Tanah
dan Pendaftaran Tanah
(……Nama Kasi…) NIP.
Catatan : Coret seluruh kata-kata no. 3 bila tidak diperlukan
*) : Coret yang tidak sesuai
Halaman 5 dari 6
47
*) Coret yang tidak sesuai Halaman 6 dari 6
VI. KEPUTUSAN KEPALA KANTOR PERTANAHAN / KETUA PANITIA AJUDIKASI
1
2
3
Mengingat Peraturan Menteri Negara Agraria / Kepala Badan Pertanahan Nasional Nomor 3 Tahun 1997 jo. SK Menteri Negara Agraria/Kepala Badan Pertanahan Nasional tanggal ……………………... No. ………………………… tentang pelaksanaan pendaftaran tanah sistematik di ………………………………… serta memperhatikan kesimpulan Ketua Panitia A yang tercantum dalam daftar isian 201, maka :
Berdasarkan data fisik dan data yuridis yang disahkan dengan Berita Acara Pengesahan Data Fisik dan data Yuridis tanggal 24 Desember 2014, Nomor 124 hak atas tanah ini ditegaskan konversinya menjadi Hak Milik / diakui sebagai Hak Milik dengan pemegang hak Muhammad Mizhar Jannata tanpa / dengan catatan ada keberatan (tidak ke Pengadilan / sedang diproses di Pengadilan dengan / tanpa sita jaminan *)
Berdasarkan data fisik dan data yuridis yang disahkan dengan Berita Acara Pengesahan Data Fisik dan data Yuridis tanggal ……………..……, Nomor ……….………… bidang tanah ini statusnya adalah TANAH NEGARA. Kepada yang menempati / menguasai, nama ….………….., dapat / tidak dapat diusulkan untuk diberikan Hak Milik / Hak Guna Bangunan / Hak Pakai *)
Berdasarkan Berita Acara Panitia Ajudikasi jo. Pasal ………. Peraturan Menteri Negara Agraria/Kepala Badan Pertanahan Nasional Nomor 3 Tahun 1997 tanggal …………………. dan Keputusan Menteri Negara Agraria/Kepala Badan Pertanahan Nasional Nomor ……….. Tahun …… bidang tanah yang diuraikan pada d.i. 201 ini ada dalam SENGKETA, sehubungan dengan itu proses pensertipikatannya ditunda sampai diterbitkan keputusan lembaga Peradilan yang telah mempunyai kekuatan tetap.
Apabila dikemudian hari ternyata ada bukti yang lebih kuat dan sah, sehingga isi keputusan ini harus diubah dan disesuaikan dengan bukti-bukti tersebut, maka hal itu akan dilakukan sesuai dengan peraturan perundangan-undangan yang berlaku.
Ditetapkan di Sleman pada tanggal 24 Desember 2014
Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Sleman
BambangP
( Ir. Bambang Prakoso) NIP : 3333333333333
Catatan : - Berikan tanda lingkaran untuk nomor yang dipilih
- Coret semua kata-kata nomor yang tidak dipilih
48
MODUL PRAKTIK # 5
Pembukuan Hak
(Pertemuan Kelima)
I. Maksud dan Tujuan
Agar mahasiswa mengetahui dan dapat melaksanakan pembukuan hak
J. Bahan Praktik
Soft file .docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan
disimpan di LAB TOP masing-masing, yaitu :
Pengisian Formulir di bawah ini diselesaikan dalam satu kali pertemuan. Mahasiswa
di sini berperan sebagai Petugas Kantor Pertanahan
1. Pembuatan Daftar Tanah ( DI 203)
2. Pembuatan Daftar Surat Ukur (DI 311 B)
3. Pembuatan Salinan Surat Ukur untuk Sertipikat
4. Pembuatan Buku Tanah (DI 205)
B.1 Pembuatan Daftar Tanah (DI 203)
Daftar Tanah merupakan Daftar Umum bukan daftar yang harus dirahasiakan karena
untuk memenuhi asas publisitas pendaftaran tanah. Daftar Tanah merupakan satu
kesatuan yang tak terpisahkan dari daftar informasi data yuridis (tekstual) dan Peta
Pendaftaran Tanah (spasial). Daftar Tanah menyajikan semua informasi seluruh
bidang tanah tanpa terkecuali dalam bentuk spasial dan tekstual.
Daftar Tanah
49
KABUPATEN SLEMAN
DESA : BANYURADEN DAFTAR TANAH DI 203 KECAMATAN : GAMPING
.
Daftar Tanah ini dibuat per desa / kelurahan
NIB *)
LUAS
(m2)
PETA PENDAFTARAN
NIB Lama
Tanah Hak
Tanah Negara
Tanggal - No. SU
No. GU
Keterangan
No. Peta
No. Kotak
Jenis dan No. Hak
Status/ No Hak di
atasnya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
.00077 468 - Milik No. 00029 21/10/2014/ - 34/05/2014
34/Banyuraden/
2014
50
KANTOR PERTANAHAN
KABUPATEN SLEMAN DAFTAR SURAT UKUR
DI 311 B
KECAMATAN : GAMPING
DESA / KALURAHAN : BANYURADEN TAHUN : 2014
Surat Ukur
NIB No.
DI 302
Peta Pendaftaran
No. GU
Ket. No. SU Tanggal Luas (m2) Lembar Kotak
1 2 3 4 5 6 7 8 9
34/05/2014 21/10/ 2014 468 .00077 2033 / 2014 34/Banyuraden /2014
Daftar Surat Ukur ini dibuat per desa/ kelurahan menyajikan seluruh Surat Ukur yang diterbitkan di desa tersebut
51
B.3. Pembuatan Salinan Surat Ukur untuk Sertipikat
Salinan Surat Ukur dibuat oleh Kepala Kantor untuk penerbitan Sertipikat, hanya ditanda tangani oleh
Kepala Kantor.
Halaman 4 Surat Ukur untuk Sertipikat
Halaman 1 sampai dengan halaman 3 isinya sama dengan yang di Surat Ukur Asli
Hal lain-lain :
Letter C No 8806 persil 57 luas 460 m2
Daftar isian 302 tgl. 7 Oktober 2014 Nomor : 2033
Daftar isian 307 tgl. - Nomor : -
Sleman tgl 21 Oktober 2014 Kepala Seksi Survei Pengukuran
dan Pemetaan Kantor Pertanahan Kabupaten Sleman ttd
Joko Murdowo ;ST. NIP : 123456789
Pemisahan Lihat Surat Ukur Penggabungan Nomor : ….…...../200…… Nomor Hak : ..…..….
Pengganti
Dikeluarkan Surat Ukur
Luas
Nomor Hak
Sisa Luas Tanggal Nomor
Untuk Sertipikat Sleman, tgl. 27 Desember 2014 Kepala Kantor Pertanahan
Kabupaten Sleman
BbPrak
Ir. Bambang Prakoso NIP : 1962032 1995003 1 003
52
Sisanya diuraikan dalam Surat Ukur Nomor : ……………../200.… Nomor Hak : ………….
53
B.4. Pembuatan Buku Tanah (DI 205)
D.I. 205
BADAN PERTANAHAN NASIONAL
B U K U T A N A H
HAK : MILIK No. 00029
P R O P I N S I : D.I YOGYAKARTA
KABUPATEN / KOTA : SLEMAN
KECAMATAN : GAMPING
DESA / KELURAHAN : BANYURADEN
DAFTAR ISIAN 208
No. 00028 / 2014
KANTOR PERTANAHAN
KABUPATEN/ KOTA DAFTAR ISIAN 307
SLEMAN No. ………… / 200 ….
54
1 3
• 0 4
• 0 7
• 0 5
• 1
• 0 0 0 2 9
55
PENDAFTARAN -
Halaman :
a) HAK : MILIK
No. : 00029 Desa/Kel : Banyuraden
Tgl. berakhirnya hak :
PERTAMA
f) NAMA PEMEGANG HAK
Muhammad Mizhar Jannata
b) NIB : 13-04-07-05-1-00077
Letak Tanah : RT05/ RW 15
Tanggal Lahir / Akta Pendirian 28 Juni 1996
c) ASAL HAK :
1. Konversi hak adat
2. Pemberian Hak
3. Pemecahan/Pemisahan/
Penggabungan bidang
d) DASAR PENERBITAN :
1. Daftar Isian 202
Tgl. 24 Desember 2014
No. 32/XII/2014
g) PEMBUKUAN
Sleman tgl. 27 Desember 2014
Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten / Kota
SLEMAN BambangP
Ir. Bambang Prakoso
NIP. 19660823 1993003 1 003
2. Surat Keputusan h) PENERBITAN SERTIPIKAT
Tgl.No. Sleman tgl. 27 Desember 2014
Kepala Kantor Pertanahan
Permohonan Pemecahan/ pemisahan/ Kabupaten / Kota
Penggabungan Bidang Tanah SLEMAN
Tgl.
No. BambangP e) SURAT UKUR Ir. Bambang Prakoso
Tgl. 16 Oktober 2014 NIP. 19660823 1993003 1 003
No. 33/Banyuraden/2014 Luas : 468 m2
f) PENUNJUK a. LETTER C 8806 persil 57 klas D2
b. Surat Pernyataan Waris tanggal 4 Oktober 2014 c. Pengumuman tanggal 23 Oktober 2014
56
MODUL PRAKTIK # 6
Penyelesaian Akhir Pendaftaran Hak (Pertemuan Keenam)
K. Maksud dan Tujuan
Agar mahasiswa mengetahui dan dapat melaksanakan penyelesaian akhir
pendaftaran hak.
L. Bahan Praktik
Pengisian Formulir di bawah ini diselesaikan dalam satu kali pertemuan. Mahasiswa
di sini berperan sebagai Petugas Kantor Pertanahan
5. Pembuatan Daftar Hak Milik, Hak Guna Bangunan, Hak Pakai dan Tanah Wakaf
(DI 312)
6. Pembuatan Daftar Nama (DI 204)
7. Pembuatan Daftar Warkah (DI 208)
8. Penyelesaian Akhir DI 301
9. Pembuatan Salinan Buku Tanah (DI 206)
10. Menjahit Sertipikat
B.1. Pembuatan Daftar Hak Milik, Hak Guna Bangunan, Hak Pakai dan Tanah
Wakaf (DI 312)
DI 312 adalah Daftar Isian yang menyajikan informasi hak-hak atas tanah yang
diterbitkan dalam suatu desa / kelurahan, baik hak atas tanah yang melekat pada
kepemilikan tanah pemegang hak atas tanah ataupun hak atas tanah yang melekat di
atas kepemilikan tanah pihak lain seperti Hak Pakai atau Hak Guna Bangunan di atas
Hak Milik.
B.2. Pembuatan Daftar Nama ( DI 204)
DI 204 atau Daftar Nama dapat menyajikan informasi seseorang memiliki tanah
berapa bidang, berapa luas dan jenis penggunaan tanahnya yang terdaftar di Kantor
Pertanahan tersebut.
B.3. Pembuatan Daftar Warkah (DI 208)
DI 208 menyajikan informasi riwayat perolehan tanah dan berkas yang menjadi dasar
pendaftaran haknya dan nomor DI 301. Tanggal DI 208 adalah tanggal saatnya
pembukuan hak dan atau pendaftaran hak.
B.4. Penyelesaian Akhir DI 301
Pengisian kolom 11 dengan Nomor dan tanggal DI 208.
57
B.1. Pembuatan Daftar Hak Milik, Hak Guna Bangunan, Hak Pakai dan Tanah Wakaf.
DAFTAR HAK MILIK, HAK GUNA BANGUNAN, HAK PAKAI, DAN TANAH WAKAF DI 312
Desa / Kelurahan : Banyuraden
Kecamatan : Gamping
NIB
NOMOR DAN JENIS HAK
B
P
W
Surat Ukur
a. Tanggal
b. Nomor
c. Luas (m2)
DASAR PENERBITAN HAK
Keterangan
1
M 2
B 3
P 4
W 5
6
7
8
00077 00029 a. 21 Oktober 2014
b. 34/05/2014
c. 468
Letter C No. 8806 persil 57 klas D2 dan
Surat Pernyataan Waris dan Pembagian
Waris
58
B.2. Pembuatan Daftar Nama ( DI 204)
DAFTAR NAMA DI 204
No. Urut
HAK ATAS TANAH
NAMA PEMILIK NIB Jenis Tanah 2
Luas (m ) Jenis
h
Nomor Desa/Kec. Pertanian Non Pertanian
321
322
Milik
Milik
00029
00123
Banyuraden /
Gamping
Caturtunggal /
Depok
MUHAMMAD MIZHAR JANNATA 00032
BAGYO ROHADI 00154
Pekarangan
Pekarangan
468
345
Dari Daftar Nama ini selanjutnya dibuat KARTU NAMA yaitu kartu yang khusus menyajikan nama seseorang dengan tanah-tanah yang dimiliki di
wilayah Kantor Pertanahan setempat.
59
B.3. Pembuatan Daftar Warkah (DI 208)
DI 208
M = Hak Milik B = Hak Guna Bangunan U = Hak Guna Usaha P = Hak Pakai L = Hak Pengelolaan HT = Hak Tanggungan HMsarusun = Hak Milik Satuan Rumah Susun
No Urut
No. Jenis Hak
Letaknya
Nama yang melepaskan
hak
YANG MENERIMA HAK
Sifat Peralihan
Hak
NIB
Surat Ukur
No seri blanko sertipikat
DI. 301 No/Th
Desa/ Kel
Kecamatan
Tgl. Penca tatan
Nama
No Tahun
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
479 00029
Milik
Banyu
raden
Gamping Sukarto
Harjowibowo
27/12/ 2014
Muhammad Mizhar
Jannata
Waris 00077 34/05/ 2014
2014 123456 2054/ 2014
60
B.4. Penyelesaian Akhir DI 301
DAFTAR PERMOHONAN PEKERJAAN PENDAFTARAN TANAH
DI 301
Nomor,
Tang
gal
Nama dan
Alamat Pemohon
Jenis Permoho
nan
Dasar
Permohonan
D.I 305
No.
Tgl
Uraian Tanah
Nama Pemegang
Hak Asal
D.I 208
No. Tgl.
NIB
Jenis
/ No.
Hak
Baru
Ket.
Status/
Jenis
No. Hak
Letak
Desa/Kel
Kec.
Luas
(m2)
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
54,
07/10/
2014
Muhammad Mizhar
Jannata, Jalan
Tatabumi No. 5
Sleman
Pendaftaran
Hak
Letter C &
Surat Waris 67/2014
Adat Letter
C No. 8806
Banyuraden/
Gamping 460 Sukarto Harjowibowo
479, 27/12
/2014
13.22.
31.09.
00016
55,
07/10/
2014
SDA Paniitia A SDA 68/2014 SDA SDA SDA SDA
Kolom 11 adalah kolom DI 301 yang terakhir diisi dengan nomor dan tanggal DI 208, antara DI 208 dan DI 301 terdapat kolom yang menunjuk kedua
Daftar Isian itu satu sama lain.
61
B.5. Pembuatan Salinan Buku Tanah (DI 206)
Setelah hak kepemilikan tanah dan atau hak atas tanah di daftar atau disebut dengan pembukuan hak
pada Buku Tanah selanjutnya untuk penerbitan sertipikat dibuat Salinan Buku Tanah dan Salinan
Surat Ukur.
62
Salinan Buku Tanah untuk Sertipikat (DI 206)
D.I. 206
BADAN PERTANAHAN NASIONAL
SERTIPIKAT
HAK : MILIK No. 00029
P R O V I N S I : D.I YOGYAKARTA
KABUPATEN / KOTA : SLEMAN
KECAMATAN : GAMPING
DESA / KELURAHAN : BANYURADEN
DAFTAR ISIAN 208
No. 00028 / 2014
KANTOR PERTANAHAN
KABUPATEN/ KOTA DAFTAR ISIAN 307
SLEMAN No. ………………… / 200 ….
1 3
• 0 4
• 0 7
• 0 5
• 1
• 0 0 0 2 9
63
PENDAFTARAN
Halaman:
b) HAK : MILIK
No. : 00029
Desa/Kel : Banyuraden
Tgl. berakhirnya hak :
PERTAMA
f) NAMA PEMEGANG HAK
Muhammad Mizhar Jannata
b) NIB : 13-04-07-05-1-00077
Letak Tanah : RT05/ RW 15
Tanggal Lahir / Akta Pendirian 28 Juni 1996
c) ASAL HAK :
1. Konversi hak adat
2. Pemberian Hak
3. Pemecahan/Pemisahan/
Penggabungan bidang
d) DASAR PENERBITAN :
1. Daftar Isian 202
Tgl. 24 Desember 2014
No. 32/XII/2014
g) PEMBUKUAN
Sleman tgl. 27 Desember 2014
Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten / Kota
SLEMAN ttd
Ir. Bambang Prakoso
NIP. 19660823 1993003 1 003
3. Surat Keputusan h) PENERBITAN SERTIPIKAT
Tgl.
No. Sleman tgl. 27 Desember 2014
Kepala Kantor Pertanahan
4. Permohonan Pemecahan/ pemisahan/ Kabupaten / Kota
Penggabungan Bidang Tanah SLEMAN
Tgl.
No. BambangP
e) SURAT UKUR Ir. Bambang Prakoso
Tgl. 16 Oktober 2014 NIP. 19660823 1993003 1 003
No. 33/Banyuraden/2014 Luas : 468 m2
f) PENUNJUK
a. LETTER C 8806 persil 57 klas D2
b. Surat Pernyataan Waris tanggal 4 Oktober 2014 c. Pengumuman tanggal 23 Oktober 2014
64
B.6. Menjahit Sertipikat
Bentuk sertipikat yang sekarang adalah bentuk sertipikat yang diatur oleh Peraturan
Pemerintah Nomor 10 Tahun 1961 bentuk sertipikat menurut Peraturan Pemerintah
Nomor 24 Tahun 1997 tidak diatur.
Sertipikat dengan demikian merupakan Salinan Buku Tanah dan Salinan Surat Ukur
dijahit menjadi satu dengan diberi sampul.
65
MODUL PRAKTIK # 7
UJIAN TENGAH SEMESTER (Pertemuan Ketujuh)
A. Maksud dan Tujuan
Mengetahui kemampuan mahasiswa dalam melaksanakan praktik 1 sampai dengan
praktik 6.
B. Hasil Kerja
Pada pertemuan ini mahasiswa sudah menjilid hasil praktik 1 sampai dengan 6, menjahit
sertipikat disertai laporan tulisan tangan urutan proses dari pemasangan tanda batas
sampai dengan penerbitan Sertipikat.
C. Soal Ujian (Responsi)
Soal Ujian berkisar tentang alat bukti tertulis, pemeriksaan isi bukti tertulis, proses yang
dilakukan pemohon sertipikat dan petugas Kantor Pertanahan. Pernyataan dibuat untuk
mengetahui mahasiswa mengerjakan dengan benar.
Contoh Soal:
1) Siapa saja yang terlibat dalam proses pemasangan tanda batas (kontra diktur
delimitasi?
2) Mengapa bukti tertulis pelaksanaan Asas Kontra Diktur delimitasi bukan pada
Gambar Ukur?
3) Kalimat apa yang harus muncul dalam Surat Pernyataan Waris yang bila tidak ada
kalimat tersebut permohonan harus ditolak?
4) Kolom mana pada Daftar Isian 301 yang pada saat awal permohonan belum diisi?
Sebutkan isi dari kolom tersebut!
5) Berapa kali tahapan pengisian kolom kolom Daftar Isian 302? Sebutkan tahapan
tersebut!
6) Sebutkan dan jelaskan tahapan pengisian Daftar Isian 201!
7) Mengapa setelah pemohon setelah menerima STTD (Surat Tanda Terima Dokumen)
harus menunjukkan atau dibimbing untuk menunjukkan letak bidang tanah yang
dimohon pada Peta yang ada di Kantor Pertanahan?
66
8) Mengapa Petugas Ukur tidak diperkenankan menghitung dan menggambar sendiri
hasil ukurannya?
9) Kapan mulai dihitungnya masa Pengumuman? Apa yang menjadi bukti tertulis untuk
menghitung dimulainya pengumuman?
10) Apa yang dilakukan oleh Petugas Ukur bila saat pengukuran ternyata terbukti belum
pernah ada pemasangan tanda batas?
11) Bila saat Petugas Ukur akan melakukan pengukuran, menurut pemohon tanda batas
masih terpasang sebagaimana BAPTB. Apa bukti tertulis hal tersebut?
12) Apa yang dilakukan petugas ukur bila pada saat pengukuran masih terjadi sengketa
batas?
13) Siapa yang menanda tangani Salinan Surat Ukur untuk Sertipikat?
14) Apakah pembukuan hak (pembuatan Buku Tanah) tetap dilakukan bila terjadi
sengketa batas?
15) Apa maksud dibuatnya Daftar Nama DI 204?
Jawaban Pertanyaan di atas dapat ditemukan pada Modul Praktik 1 sampai dengan Modul
Praktik 6.
67
MODUL PRAKTIK # 8
PENYIAPAN BERKAS PERMOHONAN
HAK ATAS TANAH (Pertemuan Kedelapan)
A. Maksud dan Tujuan
Agar mahasiswa mengetahui macam berkas yang diperlukan dalam rangka permohonan
hak atas tanah, kapan lahirnya hak atas tanah dan mampu menyiapkan alas hak
kepemilikan tanah negara, alat bukti tertulis lainnya dan meneliti kebenaran formal.
Mahasiswa dapat membimbing pemohon sertipikat dalam melengkapi berkas dan cara
pengisian formulir yang diperlukan.
B. Bahan Praktik
Praktik ini disimulasikan mahasiswa memiliki tanah negara hasil pelepasan kawasan
hutan. Soft file .docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan
disimpan di LAB TOP masing-masing, yaitu :
Pengisian Formulir di bawah ini diselesaikan dalam satu kali pertemuan.
1. Berita Acara Pemasangan Tanda Batas
2. Alas Hak Kepemilikan Tanah Negara
a. Surat Pernyataan Penguasaan Fisik Bidang Tanah
b. Berita Acara Kesaksian
c. Surat Keterangan Kepala Desa
3. Formulir Permohonan Pengukuran
4. Formulir Permohonan Hak Atas Tanah
B.1. Berita Acara Pemasangan Tanda Batas
Mahasiswa bebas memilih lokasi bidang tanah untuk simulasi, BAPTB dan sketsa
dapat dibuat seperti di Modul Praktik #1,
68
BERITA ACARA PEMASANGAN TANDA BATAS
(Pasal 18 ayat 4 PP No. 24 Tahun 1997, Pasal 19 PMNA/KaBPN No. 3 Tahun 1997)
Yang bertanda-tangan di bawah ini :
Nama : Katharina Ermasari Puspita
Tempat/Tgl. Lahir : Malang/ 25 Nopember 2000
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Griya Permata Alam blok KO/18 RT 05 RW 15, desa Ngojo, Kecamatan Karangploso,
Kabupaten Malang, Jawa Timur
Pemilik atas sebidang Tanah Negara yang berasal dari pelepasan kawasan hutan dari Menteri
Kehutanan Republik Indonesia Nomor 123/VIII/2005 tanggal 12 Agustus 2005, Menjadi
perkampungan dengan luas
460 m2, yang terletak di Desa Ngojo, Kecamatan Karangploso, Kabupaten Malang, Jawa
Timur , dengan ini menerangkan bahwa :
1. Tanda batas bidang tanah yang kami mohonkan sertipikatnya di Kantor Pertanahan
Kabupaten Malang, telah benar-benar dipasang sesuai dengan PMNA/KBPN No. 3 Tahun
1997 berupa tugu beton/pipa besi sebagaimana sketsa di bawah ini.
2. Pemasangan tanda batas tersebut, disaksikan dan disetujui oleh pemilik tanah yang
berbatasan, dengan menanda tangani Surat pernyataan ini, serta disaksikan oleh Lurah Ngijo
Kecamatan Karangploso Kabupaten Malang.
Dengan dipasangnya tanda batas tersebut, yang disaksikan oleh Lurah dan disetujui oleh
pemilik tanah yang berbatasan, bila ternyata ada perbedaan luas yang tertera dalam Surat
Keterangan Penguasaan Fisik bidang tanah dari Kepala Kelurahan Ngijo Nomor 126/I/2019
tanggal 10 Januari 2019 tersebut di atas, dengan luas hasil pengukuran oleh
SKETSA LETAK DAN JENIS TANDA
BATAS:
Keterangan :
1. Kotak Biru ( ) : Patok Beton
2. Lingkaran Merah ( ) : Pipa Besi
3. Garis Tebal ( ) : Batas Tanah
69
3. Demikian Surat Pernyataan ini kami buat, dengan sungguh-sungguh dan apabila ternyata
pernyataan ini Petugas Ukur dari Kantor Pertanahan Kabupaten Malang maka kami tidak
akan mempermasalahkan dan kami menyetujui luas hasil pengukuran oleh Petugas Ukur
Kantor Pertanahan dimaksud.
Bila tidak benar, kami sanggup menerima sanksi sesuai peraturan perundangan yang berlaku,
termasuk pengembalian berkas permohonan sertipikat kami.
Malang, 16 Januari 2019
Kami yang menyatakan :
Khatarina EP
( Katharina Ermasari Puspita )
Persetujuan pemilik tanah yang berbatasan :
Sebelah Utara : Jalan Desa ( …………………….)
Sebelah Timur : Luh Gede Ananda Sri Laksmi Putri ( …………………….)
Sebelah Tenggara : Redianto Sarotama Indradewa ( …………………..)
Sebelah Selatan : Rahma Mika Sari Kusuma ( …………………….)
Sebelah Barat : Irgi Ahmad Fahresi ( …………………….)
Sebelah Barat Daya : Nurul Hidayati ( …………………….)
Menyaksikan dan membenarkan Pemilik tanah dan Pemilik Tanah yang berbatasan
KEPALA DESA NGOJO KECAMATAN KARANGPLOSO
Tanda Tangan
( Nama Kepala Desa )
B.2. Alas Hak Kepemilikan Atas Tanah Negara
70
B.2.a. Surat Pernyataan Penguasaan Fisik Bidang Tanah
SURAT PERNYATAAN PEMILIKAN/PENGUASAAN TANAH NEGARA
Bertanda tangan di bawah ini : Nama : Katharina Ermasari Puspita
Umur/tanggal lahir : 18 / 25 Nopember 2000
Pekerjaan : Mahasiswa
Nomor KTP: 630378920876527 Alamat: Griya Permata Alam blok KO/18 RT 05 RW 15, desa Ngojo, Kecamatan
Karangploso, Kabupaten Malang, Jawa Timur Menyatakan bahwa sampai saat ini Saya benar-benar memiliki/menguasai sebidang Tanah Negara yang berasal dari pelepasan kawasan hutan dari Menteri Kehutanan Republik Indonesia Nomor 123/VIII/2005 tanggal 12 Agustus 2005, yang telah menjadi perkampungan dengan luas
460 m2, yang terletak di Desa Ngojo, Kecamatan Karangploso, Kabupaten Malang, Jawa
Timur , dengan batas-batas:
Sebelah Utara : Jalan Desa ( …………………….) Sebelah Timur : Luh Gede Ananda Sri Laksmi Putri ( …………………….)
Sebelah Tenggara : Redianto Sarotama Indradewa ( …………………..)
Sebelah Selatan : Rahma Mika Sari Kusuma ( …………………….)
Sebelah Barat : Irgi Ahmad Fahresi ( …………………….)
Sebelah Barat Daya : Nurul Hidayati ( …………………….)
Tanah tersebut di atas dalam kondisi sekarang :
1. belum bersertipikat;
2. tidak dalam keadaan sengketa;
3. bukan harta warisan yang belum dibagi waris;
4. tidak dijual lepas kepada siapapun;
5. tidak dijaminkan hutang atau menjadi agunan;
6. bersedia menerima luas hasil pengukuran secara kadastral.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya, dan kami sanggup dituntut di Pengadilan apabila pernyataan ini tidak benar.
Malang ,16 Januari 2019
Yang menyatakan
Khatarina EP
( Katharina Ermasari Puspita ) Saksi-saksi
2. Mahesa Jenar (.......)
2. Lowo Ijo (……)
Membenarkan:
71
Kepala Desa Ngojo
Tanda tangan
(Nama Kepala Desa )
B.2.b. Berita Acara Kesaksian
BERITA ACARA KESAKSIAN
Pada hari ini, Senin tanggal 10 bulan Januari tahun 2019 , kami yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : Mahesa Jenar
Umur : 78 tahun
Pekerjaan : Polisi
Alamat: Kelurahan Ngojo Kecamatan Karangploso Kabupaten Malang
2. Nama : Lowo Ijo
Umur : 80 tahun
Pekerjaan : Dokter
Alamat: Desa Ngojo Kecamatan Karangploso Kabupaten Malang
Dengan ini memberikan kesaksian (jika diperlukan sanggup diangkat sumpah) bahwa :
Sebidang tanah negara bekas kawasan hutan luas 460 m2
/ yang terletak di Desa
Ngojo Kecamatan Karangploso Kabupaten Malang
Benar-benar saat ini secara fisik dimiliki/dikuasai oleh:
Nama : Katharina Ermasari Puspita
Umur : 18 tahun Pekerjaan : Mahasiswa Alamat : Griya Permata Alam blok KO/18 RT 05 RW 15, desa Ngojo, Kecamatan Karangploso, Kabupaten Malang, Jawa Timur
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk melengkapi surat pernyatan yang bersangkutan guna mengajukan permohonan sertipikatnya.
Yang memberi kesaksian :
3. Mahesa Jenar (...… .)
4. Lowo Ijo (…… )
Mengetahui,
Kepala Desa Ngojo Tanda Tangan
72
( Nama Kades)
B.2.c. Surat Keterangan Kepala Desa
SURAT KETERANGAN
Nomor : 123/ Ket/I/2019
Bertanda tangan dibawah ini : Nama Kepala Desa, Kepala Desa Ngojo Kecamatan Karangploso, Kabupaten Malang, menerangkan dengan ini bahwa :
1. Sebidang tanah negara bekas kawasan hutan luas 460 m2 dengan segala sesuatu yang berdiri di atasnya berupa rumah terletak di Dusun Banyumeneng Desa Ngojo
2. Benar sejak tanggal 4 Oktober 2005 kepunyaan Katharina Ermasari Puspita karena
penguasaan fisik adanya pelepasan kawasan hutan.
3. Berbatasan dengan tanah kepunyaan: Sebelah Utara : Jalan Desa Sebelah Timur : Luh Gede Ananda Sri Laksmi Putri
Sebelah Tenggara : Redianto Sarotama Indradewa
Sebelah Selatan : Rahma Mika Sari Kusuma
Sebelah Barat : Irgi Ahmad Fahresi
Sebelah Barat Daya : Nurul Hidayati
4. Pemilik tanah tersebut adalah Warga Negara Indonesia Umur 18 tahun dan bertempat tinggal di Dusun Banyumeneng RT 02 RW 01 Desa Ngojo Kecamatan Karangploso Kabupaten Malang
5. Tanah tersebut sampai pada waktu keterangan ini tidak menjadi perselisihan dengan pihak lain, baik mengenai haknya maupun batas-batasnya serta belum bersertipikat.
6. Tanah tersebut digunakan untuk Tempat tinggal
Keterangan ini diberikan untuk memenuhi keterangan-keterangan
dalam PP 24/1997 pasal 24 ayat 1 dan 2.
SKETSA BIDANG TANAH
73
Malang tgl 17 Januari 2019
Kepala Desa Ngojo CAP KADES
tanda tangan
(Nama Kepala Desa)
74
B.3. Formulir Permohonan Pengukuran
Malang , tanggal 17 Januari 2019 Kepada Yth :
Nomor : 38/I/2019 Sdr. Kepala Kantor Pertanahan Lampiran : 1 Berkas Kabupaten Malang
Perihal : Permohonan Pengukuran di Malang Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Katharina Ermasari Puspita Umur/tanggal lahir : 18 / 25 Nopember 2000 Pekerjaan : Mahasiswa Nomor KTP : 3507236511000001 Alamat: Griya Permata Alam blok KO/18 RT 05 RW 15, Karangploso, Kabupaten Malang, Jawa Timur
Dalam hal ini, bertindak untuk dan atas nama diri sendiri, dengan ini mengajukan permohonan :
1. Pengukuran; 8. Pemecahan/Penggabungan Hak; 2. Konversi/Pendaftaran Hak; 9. Pendaftaran Hak Tanggungan; 3. Pendaftaran Hak Milik Rumah Susun; 10. Roya atas Hak Tanggungan; 4. Pendaftaran Tanah Wakaf; 11. Penerbitan Sertipikat Pengganti; 5. Pendaftaran Peralihan Hak Belum Bersertipikat; 12. Surat Keterangan Pendaftaran Tanah; 6. Pendaftaran Peralihan Hak Belum Bersertipikat; 13. Pengecekan sertipikat; 7. Pendaftaran Perubahan Hak; 14. Warisan.
Atas sebidang tanah terletak di D esa Ngojo, Kecamatan Karangploso, Kabupaten Malang
Nomor Hak / Alas Hak : Dikuasai/dimiliki oleh Katharina Ermasari Puspita berdasarkan Penguasaan Fisik sejak pembebasan bidang tanah dari kawasan hutan tahun 2005 dengan luas 460 m2
Untuk melengkapi permohonan dimaksud, bersama ini saya/kami lampirkan :
1. Berita Acara Pemasangan Tanda Batas tanggal 16 Januari 2019 2. Surat Pernyataan Pemilikan/Penguasaan Tanah Negara
3. Berita Acara Kesaksian 4. Surat Keterangan Kepala Desa 5. Surat Keterangan Pelepasan kawasan Hutan 6. Surat Rekomendasi dari Dinas Tata Ruang 7. Foto copy KTP atas nama Katharina Ermasari Puspita 8. Surat Permohonan
Hormat kami,
Katharina EP
(Katharina Ermasari Puspita)
75
B.4. Formulir Permohonan Hak Atas Tanah
X) Kepada Yth. 1. Kepala Badan Pertanahan Nasional
Di Jakarta 2. Kepala Kantor Wilayah Badan Pertanahan
Nasional Provinsi Jawa Timur di Surabaya
Melalui: Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Malang
PERMOHONAN HAK ATAS TANAH: *) Yang bertanda tangan di bawah ini saya/kami : Katharina Ermasari Puspita
Bertindak untuk diri sendiri/ kuasa dari ……………. Alamat : …………………. Dengan ini mengajukan permohonan hak atas tanah: HAK MILIK/ HAK GUNA BANGUNAN/ HAK PAKAI dengan keterangan sebagai berikut:
A. MENGENAI DIRI PEMOHON:
NAMA DAN UMUR KEWARGANEGARAAN DAN ATAU KARTU PENDUDUK ATAUPUN SURAT KETERANGAN DARI KEPALA DESA / CAMAT : PEKERJAAN / JABATAN : TEMPAT TINGGAL KEDUDUKAN : SUSUNAN KELUARGA Isteri : Anak yang masih menjadi tanggungan : 1 2. 3. AKTA PENDIRIAN / PERATURAN BADAN HUKUM Tgl./Nomor/ Keputusan Menteri Dalam Negeri / Kehakiman
B. MENGENAI TANAH YANG DIMOHON:
1. LETAKNYA : Jalan:
Kelurahan/Desa : Kecamatan : Kabupaten / Kota: Provinsi :
LUAS : m2 Surat Ukur/ Peta Bidang tgl. …….
BATAS- BATAS : UTARA : …………………………….. TIMUR :
76
SELATAN : BARAT :
X) disesuaikan dengan pejabat yang berwenang
*) Isi Jenis Hak Atas Tanah
2. STATUS TANAH : Tanah Negara bekas …………………………………/ Hak ………………………………….
(HAK YANG MELEKAT DI ATAS TANAH): SKPT / Kekitir/ Surat Keterangan Kepala Desa tgl. No.
3. JENIS DAN KEDAAN TANAH : Pertanian / Bukan Pertanian 4. PENGUASAANNYA : (Siapa yang menguasai sekarang kalau pemohon apa dasarnya
Sebutkan tanggal / nomor aktanya secara beruntun 5. TANAH AKAN DIPERGUNAKAN UNTUK:
C. TANAH LAIN YANG DIPUNYAI PEMOHON: ( Sebutkan masing-masing luasnya dan kalau ada nomor sertipikatnya)
D. SURAT -SURAT YANG DILAMPIRKAN
1. KTP/ KK / PASPORT 2. Salinan Pengesahan Badan Hukum 3. Copy Sertipikat/SKPT/ Girik / Kekitir 4. Peta Bidang, Copy Surat Ukur 5. Surat Bukti perolehan tanah secara beruntun, sebutkan pemilik sebelum
sebelumnya. a. b.
c.
Apabila permohonan tersebut dikabulkan, pemohon bersedia memenuhi syarat-syarat yang telah dan akan ditetapkan oleh Pemerintah. ………………….., tgl PEMOHON
Katharina
( Katharina Ermasari Puspita)
77
MODUL PRAKTIK # 9
PENDAFTARAN PERMOHONAN PERMOHONAN
HAK ATAS TANAH (Pertemuan Kesembilan)
M. Maksud dan Tujuan
Agar mahasiswa mengetahui tahap proses pendaftaran permohonan hak atas tanah yang
diawali dari pengukuran.
N. Bahan Praktik
Praktik ini disimulasikan mahasiswa memiliki tanah negara hasil pelepasan kawasan
hutan. Soft file .docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan
disimpan di LAB TOP masing-masing, yaitu :
Pengisian Formulir di bawah ini diselesaikan dalam satu kali pertemuan.
5. Surat Perintah Setor, Kuitansi (DI 306)
6. DI 305, DI 302 dan DI 301
7. Surat Tanda Terima Dokumen
8. Surat Pemberitahuan Pelaksanaan Pengukuran
9. Surat Tugas Pengukuran
B.1. Surat Perintah Setor dan Kuitansi
Bila pada pemeriksaan berkas BAPTB ada maka permohonan diterima, sebaliknya bila
tidak ada permohonan langsung ditolak. Permohonan diterima dengan diterbitkannya
Surat Perintah Setor.
SURAT PERINTAH SETOR
Nomor : 123/I/2019 Sesuai dengan permohonan Saudara :
Nama : Katharina Ermasari Puspita
Alamat : Griya Permata Alam blok KO/18 RT 05 RW 15, Ngojo, Kecamatan Karangploso,
Kota Malang, Jawa Timur
Atas Nama : Diri sendiri
Maka kepada Sudara diminta untuk membayar biaya pekerjaan dengan perincian sebagai
berikut :
78
No
Pekerjaan Unit
Jumlah Biaya (Rp) Kode Uraian
4.
5.
66
67
Biaya Pengukuran
Biaya Panitia A
1
1
Rp. 234.500,-
Rp. 373.000,- Jumlah Rp. 607.500,-
Terbilang : Enam Ratus Tujuh Ribu Lima Ratus Rupiah
Demikian untuk dilaksanakan
Malang , 18 Januari 2019 A. n Kepala Kantor Pertanahan
Kabupaten Malang Selaku
Penanggung Jawab Seksi Hub. Hukum Pertanahan
CAP Jafri
(Jafri S.H) NIP. 750 666 777
Catatan : Pembayaran harus dilakukan selambat-lambatnya dalam waktu 1 (satu) minggu setelah tanggal surat ini.
79
Kuitansi
DI. 306 No. 20/2019 , No. Berkas 55/2019
TERIMA DARI : Katharina Ermasari Puspita
TERBILANG: Enam Ratus Tujuh Ribu Lima Ratus Rupiah
Untuk Pembayaran
No Uraian
Pekerjaan
Banyak Biaya (Rp) Nomor
DI
No.
DI305
4.
5.
Biaya Pengukuran
Biaya Panitia A
1
1
Rp 234.500,-
Rp 373.000,-
DI 302 33
DI 301 29
66/2014
67/2014
Ds/Kel Ngojo
Kec. Karangploso
Luas
(m2)
Tanggal Bayar Jumlah (Rp): BENDAHARAWAN
KHUSUS
Cap Tanda Tangan
(Jafri, SH)
NIP.750 666 777
460 18 Januari 2019 Rp. 607.500,-
PERHATIAN : Kuitansi ini jangan hilang, harap dibawa pada saat pengambilan Sertipikat Salinan/foto copy kuitansi tidak kami layani
80
B.2. DI 305, DI 302 dan DI 301
Kantor Pertanahan Kabupaten Malang
DAFTAR PENERIMAAN UANG MUKA BIAYA
PENDAFTARAN TANAH DI 305
Nom
or
Uru
t
Pembu
kuan
Penerimaan
Biaya
Nama dan Alamat
Pemoh
on
Jenis
Permohon
an
Status Hak /
Tanah
Letak Tanah :
a. Desa/Kelurahan
b. Kecamatan
DI 307
Keteran
gan
T
an
ggal
Besar
nya
a. Jenis
b.
Nomor
Tanah
Negara
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
66 18/01/201
9 234.500,-
Katharina Ermasari Puspita, Griya Permata Alam blok
KO/18, Ngojo, Karangploso, Kabupaten Malang, Jawa
Timur
Pengukuran Pertama Kali
- Tanah Negara
Ngojo, Karangploso kosong
67 18/01/201
9 373.000,-
Katharina Ermasari Puspita, Perum Griya Permata Alam
blok KO/18, Ngijo, Karangploso, Kabupaten
Malang, Jawa Timur
Panitia A - Tanah Negara
Ngojo, Karangploso
81
DAFTAR PERMOHONAN PEKERJAAN-PEKERJAAN LAIN DI. 302
Kolom 10, 11, 12, 13 diisi setelah terbit Surat Ukur, DI 307 tidak perlu diisi lagi, namun di beberapa Kantor Pertanahan masih mengisi
kolom DI 307 atau sering disebut kolom penghasilan negara. Kolom 7 adalah luas secara kasar. Kolom 4 diisi: Pengukuran pertama kali,
pemisahan, pemecahan, penggabungan atau pengembalina batas.
No U
rut
Tan
ggal
Nama dan
Alamat
Pemohon
Jen
is P
ermo
ho
na
n
Status Hak /
Tanah
No.
DI
305/
Tgl
Nama
Petugas
Uk ur
Penyelesaian
DI
307
KET
Kete
rang
an
Surat Ukur
NIB
a.
Jenis
b.
Nomo
r
a. Desa
b. Keca
matan
Luas
(m2
)
Tgl
No.
luas
(m2)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1
0
11
11
11
1
12
22
2
1 13
113 14
414
4
1
5
1
5
33 18/01/
2019
Katharina Ermasari Puspita, Griya Permata Alam blok KO/18, Ngojo, Karangploso, Kabupaten Malang, Jawa Timur
Pengukuran Pertama Kali
Tanah Negara
Ngojo, Karangploso
460 66/ 18/ 01/ 2019
Mahfud Jauhari dan M.Agung
82
DAFTAR PERMOHONAN PEKERJAAN PENDAFTARAN TANAH DI. 301
No
U
rut
Tang
gal
Nama dan Alamat
Pemohon
Jenis Permoho
nan
Dasar
Permohonan
D.I 305
No. /
Tgl
Uraian Tanah
Nama
Pemegang
Hak Asal
D.I
208
No.
Tgl.
NIB
Jenis/
No.
Hak
Baru
Ket Status/
Jenis
No. Hak
Letak
Desa/
Keca
matan
K
ec
.
Luas
(m2)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
29 18-01- 2019
Katharina Ermasari Puspita, Griya Permata Alam blok KO/18, Ngijo, Karangploso, Kabupaten
Malang, Jawa Timur
Panitia A
Surat Keterangan Penguasaan
Fisik
68/ 18/01 /2019
Tanah Negara
Ngojo/ Karangploso
460 -
83
B.3. Surat Tanda Terima Dokumen
KANTOR PERTANAHAN KABUPATEN MALANG
SURAT TANDA TERIMA DOKUMEN/ BERKAS PERMOHONAN
Nomor Berkas : 55/2019
Telah terima berkas permohonan dari :
Nama Pemohon : Katharina Ermasari Puspita
Alamat : Griya Permata Alam blok KO/18 RT 05 RW 15,
Kelurahan Ngojo, Kecamatan Karangploso, Kabupaten
Malang, Jawa Timur
Jenis Permohonan : Pendaftaran Hak
Alas Hak/Dokumen :
Beserta surat-surat yang dilampirkan, seperti tersebut di bawah ini :
No Jenis Lampiran
9. Berita Acara Pemasangan Tanda Batas tanggal 16 Januari 2019 10. Surat Pernyataan Pemilikan/Penguasaan Tanah Negara
11. Berita Acara Kesaksian 12. Surat Keterangan Kepala Desa 13. Surat Keterangan Pelepasan kawasan Hutan 14. Surat Rekomendasi dari Dinas Tata Ruang 15. Foto copy KTP atas nama Katharina Ermasari Puspita 16. Surat Permohonan
Malang , 18 Januari 2019
A.n Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Malang
Selaku Penanggung Jawab
Seksi Hub Hukum Pertanahan
Jafri cap
(Jafri, SH)
84
B.4. Surat Pemberitahuan Pelaksanaan Pengukuran
BADAN PERTANAHAN NASIONAL
KANTOR PERTANAHAN MALANG Nomor: 123/SPP/I/2019 Perihal: Pemberitahuan akan dilaksanakan Pengukuran penetapan batas
bidang tanah
Memenuhi permohonan pendaftaran hak atas tanah dari Sdr Katharina Ermasari Puspita yang terletak di :
Jalan : Griya Permata Alam blok KO/18
RT / RW : 05/15
Kelurahan : Ngojo
Kecamatan : Karangploso
Kabupaten : Malang
Mengenai ketentuan Pasal 19 ayat (2) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997 tentang Pendaftaran Tanah Jo. Pasal 20 Peraturan Menteri Negara Agraria/Kepala BPN Nomor 3 Tahun 1997, kami harapkan kehadiran Saudara untuk menghadiri penetapan batas dan pengukuran bidang tanah di atas pada tanggal 26 Januari 2019.
Bila dalam waktu 10 (sepuluh) hari sesudah tanggal tersebut Saudara tidak hadir, maka kami akan melakukan penetapan batas dan pengukuran bidang tanah tersebut tanpa kehadiran Saudara sebagai pemilik tanah yang berbatasan.
Malang. 18 Januari 2019 An. Kepala Kantor Pertanahan
Kabupaten Malang Kepala Seksi Infra Struktur Pertanahan,
SofyanT
(Sofyan Taruna) NIP : 1968032 1995003 1 003
Kepada Yth Sdr.
1. Luh Gede Ananda Sri L P
2. Redianto Sarotama Indradewa
3. Rahma Mika Sari Kusuma
4. Irgi Ahmad Fahresi
5. Kepala Desa Ngojo
85
B.5. Surat Tugas Pengukuran
KANTOR PERTANAHAN KABUPATEN
MALANG Jl TERUSAN KAWI No. 10 Telp (0341)
570048
SURAT TUGAS PENGUKURAN Nomor : 25/II/2019
Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Malang dengan ini menugaskan kepada : 1. a. Nama / NIP : Mahfud Jauhari
Pangkat / Golongan : Pengatur Ukur/IIA Jabatan : Petugas Ukur
b. Dengan tugas Melaksanakan tugas sebagai Koordinator Lapangan
2. a. Nama / NIP : M. Agung Pangkat / Golongan : Pengatur Ukur/IIB Jabatan : Petugas Ukur
b. Dengan tugas Melaksanakan Pengukuran Pemetaan Pengukuran Bidang Tanah Pertama Kali
- Atas permohonan Katharina Ermasari Puspita 3. Lokasi dan Volume Kegiatan
a. Desa Ngojo, Kecamatan Karangploso c. Volume : 1 Bidang
4. Waktu Pelaksanaan Pengukuran :
Mulai tanggal 26 Januari 2019 s/d tanggal 26 Januari 2019
5. Biaya dibebankan pada :
DI 305 No. 66/2019 Tanggal 18 Januari 2019 DI 302 No. 33/2019 Tanggal 18 Januari 2019
6. Hasil pelaksanaan tugas supaya dilaporkan secara tertulis
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Malang, 18 Januari 2019 An. Kepala Kantor Pertanahan
Kepala Seksi Infra Struktur Pertanahan
Sofyan CAP
(Sofyan Taruna) NIP : 1966032 1995003 1 003
Bahwa benar Petugas Ukur
Telah melaksanakan pengukuran
tanggal 26 Januari 2019
Nama Pemohon : KaaatahEP
Katharina Ermasari Puspita
86
MODUL PRAKTIK # 10
PELAKSANAAN PENGUKURAN DAN PEMERIKSAAN
LAPANGAN PANITIA A (Pertemuan Kesepuluh)
A. Maksud dan Tujuan
Agar mahasiswa mengetahui proses pemeriksaan lapangan Panitia A untuk
permohonan hak atas tanah.
B. Bahan Praktik
Praktik ini disimulasikan mahasiswa memiliki tanah negara hasil pelepasan kawasan
hutan. Soft file .docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa
dan disimpan di LAB TOP masing-masing, yaitu :
Pengisian Formulir di bawah ini diselesaikan dalam satu kali pertemuan.
1. Pernyataan pada Gambar Ukur
2. Berita Acara Pemeriksaan Lapangan Panitia A.
3. Pemberian NIB, pemetaan, dan pembuatan Surat Ukur (DI 207)
4. Pembuatan Daftar Tanah (DI 203).
5. Penyelesaian Akhir DI 302.
B.1. Pernyataan Pada Gambar Ukur
Panitia A dan Petugas Ukur bersamaan hadir di lapangan, Panitia A bertugas meneliti
kesesuaian data yuridis dengan fisik di lapangan dan Petugas Ukur sebelum
melakukan penetapan batas dan pengukuran terlebih dahulu minta pemohon dan
pemilik tanah yang berbatasan membuat pernyataan tertulis pada Gambar Ukur yang
isinya sebagai berikut:
Bahwa batas bidang tanah dengan tanda-tanda batas di lapangan tidak
berubah sebagaimana Berita Acara Pemasangan Tanda Batas tanggal 4
Oktober 2019.
Tanda tangan pemilik tanah yang berbatasan pada Gambar Ukur adalah untuk
menyatakan bahwa tanda -tanda batas tidak berubah setelah mereka memasang tanda
87
batas, dengan demikian mereka menyetujui penetapan batas yang bukti tertulisnya
pada halaman 1 Daftar Isian 201 yang selanjutnya dilakukan perekaman letak batas
bidang tanah dengan pengukuran yang data ukurnya disajikan pada Gambar Ukur.
Asas kontradiktur harus sudah terjadi sebelum permohonan pengukuran diajukan ke
Kantor Pertanahan yang bukti tertulisnya adalah Berita Acara Pemasangan Tanda
Batas. Bila pada saat Petugas Ukur ke lapangan ternyata terbukti tidak pernah ada
pemasangan tanda batas, Petugas Ukur harus membuat Berita Acara dan menyatakan
bahwa Berita Acara Pemasangan Tanda Batas tidak benar dan Petugas Ukur berhak
mencoret dan pemohon diminta membuat Berita Acara Pemasangan Tanda Batas yang
baru.
B.2. Berita Acara Pemeriksaan Lapangan Panitia A.
Panitia A bertugas melanjutkan penelitian data yuridis dan data fisik untuk
permohonan pendaftaran tanah sporadis tanah adat yang berkasnya tidak lengkap. Panitia A
juga bertugas untuk melakukan penelitian data yuridis dan data fisik untuk permohonan hak
atas tanah Hak Milik, Hak Guna Bangunan, Hak Pakai dan Hak Pengelolaan atas
kepemilikan /penguasaan seseorang atau badan hukum atas tanah negara. Peraturan Kepala
Badan Pertanahan Nasional Nomor 7 Tahun 2007 tentang Panitia Pemeriksa Tanah.
Panitia Pemeriksaan Tanah A yang selanjutnya disebut “Panitia A” adalah panitia yang
bertugas melaksanakan pemeriksaan, penelitian dan pengkajian data fisik maupun data yuridis
baik di lapangan maupun di kantor dalam rangka penyelesaian permohonan pemberian Hak
Milik, Hak Guna Bangunan, Hak Pakai atas tanah Negara, Hak Pengelolaan dan permohonan
pengakuan hak atas tanah. (Pasal 1 angka 1)
Pemeriksaan, penelitian dan pengkajian oleh Panitia A bertugas untuk memperoleh
kebenaran formal atas data fisik dan data yuridis dalam rangka pemberian Hak Milik, Hak
Guna Bangunan, Hak Pakai atas tanah Negara, Hak Pengelolaan dan permohonan pengakuan
hak atas tanah, sedangkan mengenai kebenaran materiil dari warkah/berkas yang diajukan
dalam rangka permohonan/ pengakuan hak sepenuhnya merupakan tanggung jawab pemohon.
(Pasal 2 ayat (1) dan ayat (2)
Berita Acara Pemeriksaan Lapangan Panitia A untuk Permohonan Hak Atas.
Lampiran I : Peraturan Kepala Badan Pertanahan Nasional Republik Indonesia
tentang Panitia Pemeriksaan Tanah.
Tanggal : 11 Juli 2007, Nomor : 7 Tahun 2007
88
BERITA ACARA PEMERIKSAAN LAPANGAN OLEH
ANGGOTA PANITIA PEMERIKSAAN TANAH “A”
Pada hari Selasa tanggal 12 bulan Februari tahun .2019, kami yang bertanda
tangan di bawah ini adalah Anggota panitia Pemeriksaan Tanah A yang bertugas ke
lapangan :
1. Hilda Nurmaida NIP : 123456 Jabatan : Kepala Seksi Hubungan Hukum Kantor
Pertanahan Kabupaten Malang
2. Sofyan Ketadibya NIP : 123789 Jabatan : Kepala Seksi Infra Struktur Kantor
Pertanahan Kabupaten Malang
3. Wawan Setiawan NIP : .123444 Jabatan : Kepala Seksi Penataan Pertanahan
Kantor Pertanahan Kabupaten Malang
4. Nama Kades, Kepala Desa Ngojo, Kecamatan Karangploso, Kabupaten Malang
Kami dengan ini telah melakukan pemeriksaan lapangan atas permohonan Nona
Katharina Ermasari Puspita., atas bidang tanah seluas 460 m2 terletak di RT 5 /RW
15 Desa Ngojo , Kecamatan Karangploso Kabupaten Malang, Provinsi Jawa Timur,
dengan hasil sebagai berikut :
1. Penguasaan, Penggunaan dan Keadaan Tanah :
a. Dikuasai/dimiliki oleh Nona Katharina Ermasari Puspita berdasarkan
penguasaan fisik sejak pelepasan bidang tanah dari kawasan hutan di
tahun 2005.
b. Penggunaan Tanah untuk rumah tinggal sesuai Rencana Umum Tata
Ruang Wilayah Kabupaten Malang.
c. Keadaan tanah telah berdiri bangunan rumah tembok.
2. Batas-batas bidang tanah yang dimohon dengan tanda batas sebagaimana sketsa di
bawah ini:
SKETSA LETAK DAN JENIS TANDA BATAS:
89
Keterangan :
4. Kotak Biru ( ) : Patok Beton
5. Lingkaran Merah ( ) : Pipa Besi
6. Garis Tebal ( ) : Batas Tanah
Pada saat pemeriksaan lapangan dan pengukuran batas tidak ada pihak-pihak yang
keberatan atas permohonan in.i
Demikian hasil pemeriksaan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Anggota Panitia Pemeriksaan Tanah A
1. Hilda Nurmaida (HildaN)
NIP.
2. Sofyan Ketadibya (SofyamK)
NIP.
3. Wawan Setiawan ( WawanS)
NIP.
4. Nama Kades (Pak Kades)
B.3. Pemberian NIB, Pemetaan, dan Pembuatan Surat Ukur
Petugas ukur sesudah melaksanakan pengukuran tidak diperkenankan menghitung dan
menggambar sendiri hasil ukurannya, data pengukuran pada Gambar Ukur langsung
diserahkan ke Kasubsi Pengukuran, selanjutnya ditunjuk petugas lain untuk
menghitung, menggambar, memberikan NIB, memetakan pada Peta Pendaftaran dan
membuat Surat Ukur
Pembuatan Surat Ukur (DI 207)
90
DI 207
NIB : 12.30.24.15.00077
SURAT UKUR
Nomor : 34/05/2014
Sebidang tanah terletak di :
Provinsi : Jawa Timur
Kabupaten/Kota : Malang
Kecamatan : Karangploso
Desa/Kelurahan : Ngojo
Peta : Peta Garis
Lembar : 49.1; Kotak : 44.060 ; Nomor Pendaftaran : 49-1-
44-060-11-1
Keadaan Tanah : Tanah Pekarangan berdiri rumah
Tanda-tandabatas : Patok beton dan besi sesuai PMNA/KBPN/NO.3 Tahun 1997
Luas : 468 m2 ( empat ratus enam puluh delapan meter persegi )
Penunjuk dan penetapan batas: Muhammad Mizhar Jannata dan petugas ukur M. Agung
1 2 • 3 0 • 2 4 • 1 5 • 1 • 0 0 0 2 9
91
Skala 1 : 1000
Penjelasan : batas tanah ini
92
93
Hal lain-lain :
Tanah Negara bekas kawasan hutan luas 460 m2
Daftar isian 302 tgl. 25 Januari 2019 Nomor : 33
Daftar isian 307 tgl. - Nomor : -
Malang, 14 Februari 2019 Kepala Infra Struktur Pertanahan
Kantor Pertanahan Kabupaten Malang
JokoMur
Joko Murbowo, ST, SH. NIP : 1966032 1995003 1 003
Pemisahan Lihat Surat Ukur Penggabungan Nomor : …..…../200…… Nomor Hak : …..…….
Pengganti
Dikeluarkan Surat Ukur
Luas
Nomor Hak
Sisa Luas Tanggal Nomor
Sisanya diuraikan dalam Surat Ukur Nomor : ./200..… Nomor Hak : ………….
94
B.4. Pembuatan Daftar Tanah
KANTOR PERTANAHAN DI 203 KABUPATEN MALANG
DESA / KELURAHAN : NGOJO DAFTAR TANAH KECAMATAN : KARANGPLOSO
.
NIB *)
LUAS (m2)
PETA PENDAFTARAN
NIB Lama
Tanah Hak
Tanah Negara
Tanggal / No. SU
No. GU
Keterangan
No. Peta
No. Kotak
Jenis dan No. Hak
Status/ No Hak di
atasnya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1111 12.30.24.
15.00077
468 - Hak Milik No.
00027
14 Februari
2019/
34/II/2019
27/Ngojo /2019
95
B.5. Penyelesaian Akhir DI 302
DAFTAR PERMOHONAN PEKERJAAN-PEKERJAAN LAIN DI. 302 Halaman:
Kolom 10, 11, 12 dan 13 diisi setelah terbit Surat Ukur
No U
rut
Tan
ggal
Nama
dan
Alamat
Pemohon
Jen
is P
ermo
ho
na
n
Status Hak / Tanah
Nom
or
DI
305
Nama
Petugas
Ukur
Penyelesaian
No
DI
307
Keter
angan
Surat Ukur
NI
B
a. Jenis
b.
Nomor
a. Desa/Kel
b.
Kecamatan
Luas
(m2)
Tgl
Nomor
Lua
s
(m2)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
33 18/01/ 2019
Katharina Ermasari Puspita, Perum Griya Permata Alam blok KO/18, Ngijo, Karangploso, Kabupaten Malang, Jawa Timur
Pengukuran a. Tanah Negara b.
Ngojo/ Karangploso
460 66/18-01-2019
3. Mahfud J 4. M. Arif
14-02- 2019
34/II/2019 468 12.30.24.15.00077
96
MODUL PRAKTIK # 11
PEMBUATAN SURAT KEPUTUSAN
PEMBERIAN HAK ATAS TANAH (Pertemuan Kesebelas)
O. Maksud dan Tujuan
Agar mahasiswa mampu membuat konsep Surat Keputusan Pemberian Hak Atas Tanah
P. Bahan Praktik
Praktik ini disimulasikan mahasiswa memiliki tanah negara hasil pelepasan kawasan
hutan. Soft file .docx dari formulir di bawah ini yang sudah diberikan ke mahasiswa dan
disimpan di LAB TOP masing-masing, yaitu :
Pengisian Formulir di bawah ini diselesaikan dalam satu kali pertemuan.
6. Pembuatan Risalah Panitia Pemeriksa Tanah A
7. Pembuatan Surat Keputusan Pemberian Hak Atas Tanah
8. Pembayaran Bea Perolehan Hak Atas Tanah dan Bangunan (BPHTB)
B.1. Pembuatan Risalah Panitia Pemeriksa Tanah A
RISALAH PANITIA PEMERIKSAAN TANAH A
NOMOR : 34/II/RIS/2019
Lampiran II : Peratuan Kepala Badan Pertanahan Nasional Republik Indonesia Nomor 7 Tahun 2007
tentang Panitia Pemeriksaan Tanah. Tanggal : 11 Juli 2007
Pada hari ini Jum’at , tanggal 15 bulan Februari tahun 2019 , kami yang bertanda tangan di
bawah ini:
1. Hilda Nurmaida : Kepala Seksi Hubungan Hukum Kantor Pertanahan Kabupaten
Malang sebagai Ketua merangkap Anggota.
2. Sofyan Ketadjibja : Kepala Seksi Infra Struktur sebagai Wakil Ketua merangkap Anggota
3. Wawan Setiawan : Kepala Seksi Penataan Pertanahan Kantor Pertanahan
Kabupaten Malang sebagai Anggota.
4. Nama Kades : Kepala Desa Ngojo Kecamatan Karangploso
sebagai Anggota.
97
5. Ziddan Bahari : Kepala Sub Seksi Pemberian Hak sebagai Sekretaris
bukan Anggota
Secara bersama-sama merupakan Panitia sebagaimana dimaksud dalam Peraturan Kepala
Badan Pertanahan Nasional Republik Indonesia Nomor 7 Tahun 2007, berdasarkan Keputusan
Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Malang. tanggal 2 Januari 2016 Nomor 03/I/Pan A/ 2016 ,
dan 3 (tiga) orang Anggota telah datang di lokasi tanah yang dimohon terletak di Desa Ngojo
Kecamatan Karangploso untuk mengadakan pemeriksaan tanah atas permohonan hak atas tanah
atas nama Nona Katharina Ermasari Puspita.
I. URAIAN ATAS HAK YANG AKAN DITETAPKAN
1) Jenis Hak Atas Tanah : Hak Milik
2) Jangka Waktu : --------
3) Subjek hak : Nona Katharina Ermasari Puspita
4) Luas : 468 m2 (empat ratus enam puluh delapan meter persegi)
5) Surat Ukur : tanggal :14-02-2019, Nomor : 34/II/2019
NIB. 12.30.24.15.00077,
6) Letak : Griya Permata Alam blok KO/18, Desa Ngojo, Kecamatan Karangploso
Kabupaten Malang, Provinsi Jawa Timur
7) Penggunaan :
a. Penggunaan saat ini Rumah Tempat Tinggal.
b. Rencana Penggunaan : Rumah Tempat Tinggal.
II. DATA PENDUKUNG
SK Pelepasan kawasan hutan dari Menteri Kehutanan Republik Indonesia Nomor 123/
VIII/2005 tanggal 12 Agustus 2005;
1. Surat Keterangan Penguasaan Fisik bidang tanah dari Kepala Kelurahan Nanggeleng
Nomor 126/I/2019 tanggal 10 Januari 2019
III. DASAR HUKUM
1. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1960 tentang Peraturan Dasar Pokok-Pokok Agraria
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1960 Nomor 104, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 2043);
2. Undang-Undang Nomor 21 Tahun 1997 tentang Bea Perolehan Hak Atas Tanah dan
Bangunan sebagaimana Telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2000
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor 130, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 3988);
98
3. Peraturan Pemerintah Nomor 40 Tahun 1996 tentang Hak Guna Usaha, Hak Guna Bangunan,
Hak Pakai Atas Tanah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1996 Nomor 40,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3643);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997 tentang Pendaftaran Tanah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 1997 Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3696);
5. 5. Peraturan Pemerintah Nomor 46 Tahun 2002 tentang Tarif Atas Jenis Penerimaan Negara
Bukan Pajak yang Berlaku pada Badan Pertanahan Nasional (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2002 Nomor 88, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4220);
6. Peraturan Pemerintah Nomor 16 Tahun 2004 tentang Penatagunaan Tanah (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 45, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4385);
7. Peraturan Presiden Nomor 10 Tahun 2006 tentang Badan Pertanahan Nasional;
8. Peraturan Menteri Negara Agraria/Kepala Badan Pertanahan Nasional Nomor 3 Tahun 1997
tentang Ketentuan Pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997 tentang
Pendaftaran Tanah;
9. Peraturan Menteri Negara Agraria/Kepala Badan Pertanahan Nasional Nomor 3 Tahun 1999
tentang Pelimpahan Kewenangan Pemberian dan Pembatalan Keputusan Pemberian Hak
Atas Tanah Negara;
10. Peraturan Menteri Negara Agraria/Kepala Badan Pertanahan Nasional Nomor 9 Tahun 1999
tentang Tata Cara Pemberian dan Pembatalan Hak Atas Tanah Negara dan Hak
Pengelolaan;
11. Peraturan Menteri ATR/ Kepala Badan Pertanahan Nasional Republik Indonesia
Nomor 38 Tahun 2016 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kantor Wilayah Badan
Pertanahan Nasional dan Kantor Pertanahan
IV. URAIAN DAN TELAAHAN ATAS SUBJEK HAK
PERORANGAN :
Warga Negara Indonesia Nama : Katharina Ermasari Puspita , Lahir di Malang tanggal 25
Nopember tahun 2000 Kartu Penduduk NIK 3507236511000001, Status Perkawinan: Belum
Kawin, alamat Perum Griya Permata Alam blok KO/18, .Kelurahan Ngijo, Kecamatan
Karangploso, Kabupaten Malang ,NI : Kartu Tanda Penduduk (KTP).
Memenuhi syarat memiliki tanah dengan hak atas tanah Hak Milik.
V. URAIAN DAN TELAAHAN ATAS OBJEK HAK
1. Alas Hak :
99
Riwayat Tanah : Berasal dari pelepasan kawasan hutan dari Menteri Kehutanan Republik
Indonesia Nomor 123/ VIII/2005 tanggal 12 Agustus 2005; Menjadi perkampungan
Riwayat Perolehan Tanah : Setelah terbit pelepasan kawasan hutan. Secara bersama sama
masyarakat membersihkan areal dari tanaman-tanaman dan membentuk perkampungan dengan
membangun rumah tempat tinggal.
Riwayat Hak Atas Tanah : Tanah Negara bekas kawasan hutan, dengan demikian belum pernah
dilekati suatu hak atas tanah.
2. Data Fisik :
Bidang -bidang tanah bukan pertanian untuk perumahan, Surat Ukur : tanggal :14-02-2019,
Nomor : 34/II/2019 NIB. 12.30.24.15.00077, memenuhi syarat untuk ditetapkan dengan
hak atas tanah Hak Milik.
. VI. ANALISA HAK ATAS TANAH YANG AKAN DITETAPKAN
Tanah ini merupakan Tanah Negara yang tidak diperlukan oleh pemerintah dan sesuai tata
ruang Kabupaten Malang merupakan areal permukiman.
VII. KESIMPULAN
1. Bahwa tanah yang dimohon seluas 468 m2 (empat ratus enam puluh delapan meter
persegi) sesuai Surat Ukur : tanggal :14-02-2019, Nomor : 34/II/2019
NIB.12.30.24.15.00077,
2. Bahwa pada saat pemeriksaan ke lokasi tidak terdapat keberatan dari pihak lain.
3. Bahwa NJOP Tahun 2018 . adalah sebesar Rp. 500.000,-- per m2 dan NPTTKUP
Kabupaten Malang . sebesar Rp. 60.000.000.-- (enam puluh juta rupiah)
4. Berdasarkan uraian tersebut di atas, permohonan hak atas tanah Hak Milik atas nama
Nona Katharina Ermasari Puspita dapat dipertimbangkan untuk diberikan hak atas tanah
Hak Milik dengan alasan permohonan tersebut telah memenuhi persyaratan baik
persyaratan teknis, yuridis maupun administratif, sebagaimana dimaksud dalam
ketentuan peraturan perundang-undangan.
Demikian Risalah ini kami buat pada hari dan tanggal tersebut di atas dalam rangkap 2 (dua)
untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
PANITIA PEMERIKSAAN TANAH A
1) Hilda Nurmaida ( HildaN)
2) Sofyan Ketadjibja A. Ptnh ( SofyanK)
3) Wawan Setiawan ( WanSet.)
100
4) Ismail Marzuki (IsmailM)
5) Ziddan Bahari ( ZiddanB )
Panitia A bertanggung jawab secara yuridis administratif atas isi dari Risalah Panitia
Pemeriksaan Tanah A. (Pasal 10)
B.2. Pembuatan Surat Keputusan Pemberian Hak Atas Tanah
KEMENTERIAN AGRARIA DAN TATA RUANG /
BADAN PERTANAHAN NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
KANTOR PERTANAHAN KABUPATEN MALANG
KEPUTUSAN KEPALA KANTOR PERTANAHAN
KABUPATEN MALANG
NOMOR : 320.2 / HM-30 / III / 2019/10./ 2015
TENTANG
PEMBERIAN HAK ATAS TANAH HAK MILIK ATAS NAMA
Nona KATHARINA ERMASARI PUSPITA ATAS TANAH DI KELURAHAN NGIJO
KECAMATAN KARANGPLOSO KABUPATEN MALANG SELUAS 460 m2
KEPALA KANTOR PERTANAHAN
KABUPATEN MALANG
Membaca : Surat permohonan dari, Nona Katharina Ermasari Puspita tanggal 10 Februari
2019 alamat Perum Griya Permata Alam blok KO/18 Kelurahan Ngijo,
Kecamatan Karangploso, Kabupaten Malang, beserta berkas yang
berhubungan dengan itu.
Menimbang : a. bahwa pemohon mengajukan permohonan HAK MILIK atas sebidang
tanah sesuai hasil pengukuran kadastral, yang diuraikan dalam Surat
Ukur tanggal :14-02-2019, Nomor : 34/II/2019 NIB. 12.30.24.15.00077,
101
seluas : 468 m2 (empat ratus enam puluh delapan persegi), terletak di
Perum Griya Permata Alam, Kelurahan Ngijo, Kecamatan Karangploso,
Kabupaten Malang.
b. bahwa tanah yang dimohon adalah tanah negara yang telah dikuasai
pemohon baik secara yuridis maupun secara fisik sebagaimana diuraikan
dalam hasil pemeriksaan Panitia Tanah “A” yang dituangkan dalam
Risalah Panitia Pemeriksaan Tanah “A” Nomor : 252 / RPT / 2019,
tanggal 18-02- 2019.
c. bahwa pemohon telah dan akan mempergunakan tanah tersebut untuk
rumah tinggal, sesuai dengan rencana peruntukan dan penggunaan
tanahnya.
d. bahwa permohonan tersebut telah diusulkan untuk dikabulkan sesuai
Risalah Panitia Pemeriksaan Tanah “A” Nomor : 252 / RPT / 2019,
tanggal 18-02- 2019.
e. bahwa sehubungan dengan pertimbangan tersebut diatas, maka
permohonan hak atas tanah HAK MILIK dimaksud dipandang telah
cukup dan memenuhi syarat serta telah sesuai dengan Kebijakan
Pemerintah sehingga dapat dipertimbangkan untuk DIKABULKAN.
Mengingat : 1. Undang-undang No. 5 Tahun 1960 tentang Peraturan Dasar Pokok-Pokok
Agraria (LNRI Tahun 1960 Nomor 104, Tambahan LNRI Nomor 2043);
2. Undang-undang No. 21 Tahun 1977 tentang Bea Perolehan Hak Atas Tanah
dan Bangunan jo. Undang-Undang No. 20 Tahun 2000 (LNRI Tahun 2000
Nomor 130, Tambahan Nomor 3988);
3. Peraturan Pemerintah No. 01 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan
Negara (LNRI Tahun 2004 Nomor 5, Tambahan LNRI Nomor 4355);
4. Peraturan Pemerintah No. 24 Tahun 1997 tentang Pendaftaran Tanah
(LNRI Tahun 1997 Nomor 59, Tambahan LNRI Nomor 3696);
5. Peraturan Pemerintah No. 46 Tahun 2002 tentang Tarif Atas Jenis
Penerimaan Negara Bukan Pajak yang berlaku pada Badan Pertanahan
Nasional (LNRI Tahun 2002 Nomor 88, Tambahan LNRI Nomor 4220);
6. Peraturan Pemerintah No. 16 Tahun 2004 tentang Penatagunaan Tanah
(LNRI Tahun 2004 Nomor 45, Tambahan LNRI Nomor 4385);
7. Peraturan Pemerintah No. 06 Tahun 2006 tentang Pengelolaan Barang
Milik Negara/Daerah (LNRI Tahun 2006 Nomor 20, Tambahan LNRI
Nomor 4609);
8. Peraturan Presiden No. 10 Tahun 2006 tentang Badan Pertanahan
Nasional;
102
9. Peraturan Menteri Negara Agraria/Kepala Badan Pertanahan Nasional
Nomor 3 Tahun 1999 tentang Pelimpahan Kewenangan Pemberian dan
Pembatalan Keputusan Pemberian Hak Atas Tanah Negara;
10. Peraturan Menteri Negara Agraria/Kepala Badan Pertanahan Nasional
Nomor 9 Tahun 1999 tentang Tata Cara Pemberian dan Pembatalan Hak
Atas Tanah Negara dan Hak Pengelolaan;
11. Peraturan Kepala Badan Pertanahan Nasional Republik Indonesia
Nomor 7 Tahun 2007 tentang Panitia Pemeriksaan Tanah.
12. Peraturan Menteri ATR/ Kepala Badan Pertanahan Nasional Republik
Indonesia Nomor 38 Tahun 2016 tentang Organisasi dan Tata Kerja
Kantor Wilayah Badan Pertanahan Nasional dan Kantor Pertanahan
M E M U T U S K A N
Menetapkan :
PERTAMA : Memberikan kepada Nona KATHARINA ERMASARI PUSPITA, lahir di
Malang tanggal 25 Nopember tahun 2000 Kartu Penduduk NIK
3507236511000001 alamat Griya Permata Alam blok KO/18 Desa
Ngojo, Kecamatan Karangploso, Kabupaten Malang, hak atas tanah HAK
MILIK sejak tanggal pendaftarannya di Kantor Pertanahan Kabupaten
Malang atas sebidang tanah seluas : 468 m2
(empat ratus enam puluh
delapan meter persegi), sebagaimana hasil pengukuran kadastral, yang
diuraikan dalam Surat Ukur tanggal :14-02-2019, Nomor : 34/II/2019 NIB.
12.30.24.15.00077, seluas : 468 m2 (empat ratus enam puluh delapan meter
persegi), terletak di Griya Permata Alam, Desa Ngojo, Kecamatan
Karangploso, Kabupaten Malang.; dengan ketentuan / persyaratan sebagai
berikut
1. Segala akibat, biaya untung dan rugi yang timbul karena pemberian
hak ini, maupun dari segala tindakan atas penguasaan tanah yang
bersangkutan, menjadi tanggungjawab sepenuhnya dari penerima hak.
2. Keberadaan tanda batas bidang tanah tersebut harus dipelihara sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Tanah tersebut harus digunakan dan dimanfaatkan sesuai dengan
peruntukannya dan sifat serta tujuan dari hak yang diberikan yaitu
untuk rumah tempat tinggal.
3. Penerima hak diwajibkan membayar lunas uang Bea Perolehan Hak
Tanah dan Bangunan (BPHTB) melalui Bank Pembangunan Daerah
Kabupaten Malang sebesar Rp.7.125.000,00 (tujuh juta seratus dua
pu;uh lima ribu rupiah) sebelum mendaftarkan haknya.
103
4. Membayar biaya pendaftaran hak untuk pertama kali ke Kas Negara
sebesar Rp. 50.000,00 (lima puluh ribu rupiah) melalui bendaharawan
penerima Kantor Pertanahan Kabupaten Malang.
5. Membayar biaya pemeliharaan data pendaftaran tanah ke Kas Negara
sebesar Rp. 50.000,00 (lima puluh ribu rupiah) melalui bendaharawan
penerima Kantor Pertanahan Kabupaten Malang.
KEDUA : Untuk memperoleh tanda bukti hak atas tanah berupa Sertipikat Hak Atas
Tanah, maka penerima hak harus terlebih dahulu mendaftarkan hak atas
tanahnya sebagaimana di syaratkan pada diktum PERTAMA butir 4, 5 ,6 dan 7
tersebut di atas selambat-lambatnya 6 (enam) bulan sejak tanggal keputusan ini
pada Kantor Pertanahan Kabupaten Malang.
KETIGA : Hak atas tanah HAK MILIK ini mulai berlaku terhitung sejak tanggal
didaftarkan pada Kantor Pertanahan Kabupaten Malang.
KEEMPAT : Keputusan Pemberian hak atas tanah HAK MILIK ini batal dengan sendirinya
apabila penerima tidak memenuhi kewajiban sebagaimana tersebut pada
diktum PERTAMA dan diktum KEDUA.
KELIMA : Mengenai segala sesuatu yang berhubungan dengan pemberian hak atas tanah
HAK MILIK ini penerima hak dianggap memilih domisili pada Kantor
Pertanahan Kabupaten Malang.
KEENAM : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan / kesalahan dalam
penempatannya, keputusan ini akan ditinjau kembali sebagaimana mestinya
KETUJUH : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.
DITETAPKAN DI : MALANG
PADA TANGGAL : 18 Februari 2019.
KEPALA KANTOR PERTANAHAN
KABUPATEN MALANG
Bambang P
Ir. Bambang Prakoso , M.Si
104
TEMBUSAN
Keputusan ini disampaikan kepada
Yth :
1. Menteri Agraria dan Tata Ruang/Kepala Badan Pertanahan Nasional Republik Indonesia
di Jakarta;
2. Dirjen Hubungan Hukum Kementeriani Agraria dan Tata Ruang/ Badan Pertanahan
Nasional Republik Indonesia di Jakarta;
3. Gubernur Jawa Timur di Surabaya;
4. Kepala Biro Keuangan BPN RI di Jakarta;
5. Kepala Biro Umum BPN RI di Jakarta;
6. Kepala Kantor Wilayah Badan Pertanahan Nasional Provinsi Jawa Timur di Kota
Surabaya
7. Bupati Malang di Malang;
8. Kepala Bidang Hubungan Hukum Pertanahan Kanwil BPN Prov.Jawa Timur;
9. Kepala Kantor Pelayanan Perbendaharan Negara Kabupaten Malang di Jawa Timur;
10.Kepala Kantor Pajak Bumi dan Bangunan di Kabupaten Malang;
11.Sdr .Nona Katharina Ermasari Puspita Griya Permata Alam blok KO/18 Kelurahan
Ngijo, Kecamatan Karangploso, Kabupaten Malang
B.3. Pembayaran Bea Perolehan Hak Atas Tanah dan Bangunan
(BPHTB)
BPHTB sesuai DIKTUM PERTAMA angka 3 harus dibayarkan sebesar Rp.7.125.000,00
(tujuh juta seratus dua pu;uh lima ribu rupiah) sebelum mendaftarkan haknya. Pembayaran
dilakukan pada Dinas Pendapatan Daerah setempat
NIP. 19604110 198501 1 004
105
SURAT SETORAN PAJAK DAERAH
BEA PEROLEHAN HAK ATAS TANAH DAN BANGUNAN
( S S P D – B P H T B )
A 000001
Lembar 1 Untuk Wajib Pajak
BERFUNGSI SEBAGAI SURAT PEMBERITAHUAN PAJAK DAERAH (SPTPD) BADAN PAJAK DAN RETRIBUSI DAERAH KABUPATEN MALANG: PERHATIAN: Bacalah petunjuk pengisian pada halaman belakang lembar ini terlebih dahulu.
A. 1. Nama Wajib Pajak:
2. NPWP (Badan):
3. NIK (Perorangan) :
4. Alamat Wajib Pajak:
5. Kelurahan/Desa: 6. RT/RW: 7 .Kecamatan:
8. Kabupaten/Kota: 9. Kode Pos:
B. 1. Nomor Objek Pajak (NOP) PBB:
2. Letak tanah dan atau bangunan: 3. Kelurahan/Desa: 4. RT/RW:
5. Kecamatan: 6. Kabupaten/Kota:
7. Jenis perolehan hak atas tanah dan atau bangunan :
8. Nomor Sertifikat :
C. PERHITUNGAN BPHTB TERUTANG
1. Harga transaksi / Nilai pasar ( Diisi luas tanah dan atau bangunan yang haknya diperoleh ) : Rp
a. Luas Bumi : M²
b. Luas Bangunan : M²
2. Dalam hal harga transaksi tidak diketahui/tidak jelas/lebih rendah dari NJOP, maka : NJOP PBB:
…………………………...……....
D. PENGHITUNGAN BPHTB ( Hanya diisi berdasarkan penghitungan Wajib Pajak ) Dalam Rupiah
Nilai Perolehan Objek Pajak ( NPOP ) (memperhatikan nilai pada huruf C angka 1 atau huruf C angka 2 butir g) 1
Nilai Perolehan Objek Pajak Tidak Kena Pajak ( NPOPTKP ) 2
Nilai Perolehan Objek Pajak Kena Pajak ( NPOPKP ) angka 1 – angka 2 3
Bea Perolehan Hak atas Tanah dan Bangunan yang terutang 5% x angka 3 4
Pengenaan 50% karena waris / hibah wasiat / pemberian hak pengelolaan *) 50% x angka 4 5
Bea Perolehan Hak atas Tanah dan Bangunan yang harus dibayar 6
E. Jumlah Setoran berdasarkan:
a. Penghitungan Wajib Pajak
b. STPD / SKPDKB / SKPDKB *) Nomor: Tanggal:
c. Pengurangan dihitung sendiri karena: % berdasarkan Peraturan KDH No…………………………..
d. ....................................
Untuk disetorkan ke rekening KAS UMUM DAERAH JUMLAH YANG DISETOR (dengan angka) Rp Dengan huruf:
*) Coret yang tidak perlu
……………..…, tgl…………………….…….……
WAJIB PAJAK / PENYETOR
Nama lengkap dan tanda tangan
MENGETAHUI:
PPAT / NOTARIS
Nama lengkap, stempel, dan tanda tangan
DITERIMA OLEH: TEMPAT PEMBAYARAN BPHTB
Tanggal: ……………………….……….
Nama lengkap, stempel, dan tanda tangan
TELAH DIVERIFIKASI:
BADAN PAJAKDAN RETRIBUSI
DAERAH
PROVINSIDKIJAKARTA
Nama lengkap, stempel, dan tanda tangan
Hanya diisi oleh
petugas DPP
Nomor Dokumen:
NOP PBB baru :
106
MODUL PRAKTIK # 12
PENDAFTARAN SURAT KEPUTUSAN
PEMBERIAN HAK ATAS TANAH (Pertemuan Kedua belas)
Q. Maksud dan Tujuan
Agar mahasiswa mampu memproses pendaftaran surat keputusan pemberian hak atas
tanah.
R. Bahan Praktik
Praktik ini disimulasikan pemohon telah membayar BPHTB dan langsung hari itu
mendaftar ke Kantor Pertanahan. Soft file .docx dari formulir di bawah ini yang sudah
diberikan ke mahasiswa dan disimpan di LAB TOP masing-masing, yaitu :
Pengisian Formulir di bawah ini diselesaikan dalam satu kali pertemuan.
9. Surat Perintah Setor, DI 306, DI 305, dan DI 301
10. Pembuatan Buku Tanah (DI 205) dan Salinan Buku Tanah (DI 206)
11. Pembuatan Salinan Surat Ukur (DI 207) untuk sertipikat.
B.1. Surat Perintah Setor, DI 306, DI 305 dan DI 301.
KANTOR PERTANAHAN
KABUPATEN MALANG SURAT PERINTAH SETOR Nomor : 123/I/2019
Sesuai dengan permohonan Saudara :
Nama : Katharina Ermasari Puspita
Alamat : Griya Permata Alam blok KO/18 RT 05 RW 15, Desa Ngojo, Kecamatan Karangploso,
Malang, Jawa Timur
Atas Nama : Diri sendiri
Saudara diminta untuk membayar biaya pekerjaan dengan perincian:
107
No Pekerjaan
Unit
Jumlah Biaya (Rp) Kode Uraian
6.
87
Biaya Pendaftaran
,Rp. 50.000,-
Jumlah Rp. 50.000,--
Terbilang : Lima Puluh Ribu Rupiah
Demikian untuk dilaksanakan
Malang , 21 Januari 2019
A.n Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Malang Selaku
Penanggung Jawab Seksi HT & PT
CAP tJafri
(Jafri S.H) NIP. 750 666 777
108
No Uraian Pekerjaan Biaya (Rp)
No.
DI305
1.
Biaya Pendaftaran Hak
1
Rp. 50.000,-
DI 301 77
87 /2019
Desa Ngojo
Kec. Karangploso
Luas
(m2)
Tanggal Bayar Jumlah (Rp): BENDAHARAWAN
KHUSUS
CAP Jafri (Jafri, S.H)
NIP.750 666 777
468 21 Februari 2019
201920192019
Rp. 50.000,-
Kuitansi:
KANTOR PERTANAHAN KABUPATEN MALANG
No. DI. 306 20/2019
No. Berkas 55/2019
TERIMA DARI Katharina Ermasari Puspita
TERBILANG Lima Puluh Ribu Rupiah
UNTUK PEMBAYARAN :
.
109
DI 305
BADAN PERTANAHAN NASIONAL
Kantor Pertanahan Kabupaten Malang
DAFTAR PERNERIMAAN UANG MUKA BIAYA
PENDAFTARAN TANAH DI 305
Nom
or
Uru
t
Pembu
kuan
Penerimaan
Biaya
Nama dan Alamat
Pemohon
Jenis
Permohonan
Status Hak /
Tanah
Letak Tanah :
a. Desa/Kelurahan
b. Kecamatan
DI 307
Keteran
gan
T
an
ggal
Besar
nya
a. Jenis
b. Nomor
Tanah
Negara
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
87 21/01/
2019 50.000,-
Katharina Ermasari Puspita,
Perum Griya Permata Alam
blok KO/18, Ngijo,
Karangploso, Kabupaten
Malang, Jawa Timur
Pendaftaran
Hak Atas Tanah
Tanah
Negara Ngojo, Karangploso
110
DAFTAR PERMOHONAN PEKERJAAN PENDAFTARAN TANAH DI. 301
No
Urut
Tang
gal
Nama dan Alamat
Pemohon
Jenis Permoho
nan
Dasar
Permohona
n
D.I 305
No
.
Tg
l
Uraian Tanah
Nama
Pemegang
Hak Asal
D.I 208
No. Tgl.
NIB
Jenis
/ No.
Hak
Baru
Ket Status
/ Jenis
No. Hak
Letak
Desa/
Kel/
Kec
K eec.
Luas
(m2)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
77 21/01/
2019
Katharina Ermasari
Puspita, Griya Permata
Alam blok KO/18,
Ngijo, Karangploso,
Kabupaten Malang,
Jawa Timur
Pendaftar
An Hak
Surat
Keputusan
Pemberian
Hak
87
21/01/
2019
Tanah
Negara
Ngojo/
Karangplo
so
468 - 24.15.
00077
111
B.2. Pembuatan Buku Tanah (DI 205) dan Salinan Buku Tanah (DI 206)
Hak atas tanah lahir bersamaan dengan pembukuan haknya saat Buku Tanah di tanda tangani
Kepala Kantor Pertanahan.
D.I. 205
BADAN PERTANAHAN NASIONAL
B U K U T A N A H
HAK : MILIK No. 00027
P R O P I N S I : JAWA TIMUR
KABUPATEN / KOTA : MALANG
KECAMATAN : KARANGPLOSO
DESA / KELURAHAN : NGOJO
DAFTAR ISIAN 208
No. 70 / 2019
KANTOR PERTANAHAN DAFTAR ISIAN 307
KABUPATEN/KOTA No. ………………… /
200 ….
MALANG
1 2
• 3 0
• 2 4
• 1 5
• 1
• 0 0 0 2 7
112
Halaman :
a) HAK : Milik
No. : 00027
Desa/ Kel: Ngojo
P E N D A F T A R A N P E R T A M A
f) NAMA PEMEGANG HAK
Katharina Ermasari Puspita
Tgl. berakhirnya hak :
b) NIB : 12-30-24-15-00077
Letak Tanah : RT 05/ RW 15
Tanggal Lahir / Akta Pendirian
25 Nopember 2000
c) ASAL HAK :
1. Konversi
2. Pemberian Hak
3. Pemecahan/Pemisahan/
Penggabungan bidang
d) DASAR PENERBITAN :
1. Daftar Isian 202
g) PEMBUKUAN
Malang, 22 Februari 2019
Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten / Kota
MALANG Bambang P
Ir. Bambang Prakoso
NIP. 19660823 1993003 1 003
2. Surat Keputusan
Tgl. 18-02-2019
No.320.2/HM-30/II/2019
3. Permohonan Pemecahan/
Pemisahan/Penggabungan bidang
Tgl. No.
e) SURAT UKUR
Tgl. 14 Februari 2019
No. 34/II/2019 Luas : 468 m2
f) PENUNJUK
a. Tanah Negara bekas hutan luas 468 m2 b. Surat Ket. Penguasaan Fisik tanggal 17 Januari 2019
h) PENERBITAN SERTIPIKAT
Malang, 22 Februari 2019
Kepala Kantor Pertanahan
Kabupaten / Kota
MALANG
Bambang P
Ir. Bambang Prakoso
NIP. 19660823 1993003 1 003
113
AP 00000
DAFTAR ISIAN 206
BADAN PERTANAHAN NASIONAL
S E R T I P I K A T
HAK : MILIK No. 00027
P R O V I N S I : JAWA TIMUR
KABUPATEN / KOTA : MALANG
KECAMATAN : KARANG PLOSO
DESA / KELURAHAN : NGOJO
DAFTAR ISIAN 208
No. 79 / 2019
KANTOR PERTANAHAN DAFTAR ISIAN 307
KABUPATEN/KOTA No. ………………… / 200 ….
MALANG
1 2
• 3 0
• 2 4
• 1 5
• 1
• 0 0 0 2 7
114
Halaman :
a) HAK : Milik
No. : 00027
Desa/Kel: Ngojo
P E N D A F T A R A N P E R T A M A
f) NAMA PEMEGANG HAK
Katharina Ermasari Puspita
Tgl. berakhirnya hak :
b) NIB : 12-30-24-15-00077
Letak Tanah : RT 05/ RW 15
Tanggal Lahir / Akta Pendirian
25 Nopember 2000
c) ASAL HAK :
1. Konversi
2. Pemberian Hak
3. Pemecahan/Pemisahan/
Penggabungan bidang
d) DASAR PENERBITAN :
1. Daftar Isian 202
g) PEMBUKUAN
Malang, 22 Februari 2019
Kepala Kantor Pertanahan
Kabupaten / Kota
MALANG ttd
Ir. Bambang Prakoso
NIP. 19660823 1993003 1 003
2. Surat Keputusan
Tgl. 18-02-2019
No.320.2/HM-30/II/2019
3. Permohonan Pemecahan/
Pemisahan/Penggabungan bidang
Tgl. No.
e) SURAT UKUR Tgl. 14 Februari 2019
No. 34/II/2019 Luas : 468 m2
f) PENUNJUK
a. Tanah Negara bekas hutan luas 468 m2
b. Surat Ket. Penguasaan Fisik tanggal 17
Januari 2019
h) PENERBITAN SERTIPIKAT
Malang, 22 Februari 2019
Kepala Kantor Pertanahan
Kabupaten / Kota
MALANG
Bambang P
Ir. Bambang Prakoso
NIP. 19660823 1993003 1 003
115
Halaman 4 SALINAN Surat Ukur
Hal lain-lain :
Tanah Negara bekas kawasan hutan
Daftar isian 302 tgl. 25 Januari 2019 Nomor : 33 Daftar isian 307 tgl. - Nomor : -
Malang, 14 Februari 2019 Malang, 14 Februari 2019
Kepala Seksi Infra Struktur Kantor Pertanahan Kabupaten Malang
TTD ttd
Joko Murdowo, ST, SH. NIP : 1966032 1995003 1 003
Pemisahan Lihat Surat Ukur Penggabungan Nomor : …..…../200…… Nomor Hak : …..…….
Pengganti
Dikeluarkan Surat Ukur
Luas
Nomor Hak
Sisa Luas Tanggal Nomor
Sisanya diuraikan dalam Surat Ukur Nomor : …………../200..… Nomor Hak :
UNTUK SERTIPIKAT
Malang, 22 Februari 2019 Kepala Kantor Pertanahan
Kabupaten Malang
BambangP
Ir. Bambang Prakoso NIP : 1962032 1995003 1 003
116
MODUL PRAKTIK # 13
PENYELESAIAN AKHIR DAFTAR ISIAN (Pertemuan Ketiga belas)
S. Maksud dan Tujuan
Agar mahasiswa mampu meyelesaikan daftar isian pembukuan hak dari permohonan hak atas
tanah
T. Bahan Praktik
Pengisian Formulir di bawah ini diselesaikan dalam satu kali pertemuan.
12. Pembuatan Daftar Tanah (DI 203)
13. Pembuatan Daftar Warkah (DI 208)
14. Pembuatan Daftar Hak Milik, Hak Guna Bangunan, Hak Pakai dan Tanah
Wakaf (DI 312)
15. Pembuatan Daftar Nama (DI 204)
16. Penyelesaian akhir DI 301
17. Menjahit Sertipikat
B.1. Pembuatan Daftar Tanah (DI 203)
117
KANTOR PERTANAHAN
KABUPATEN MALANG
DESA : NGOJO DAFTAR TANAH DI 203 KECAMATAN : KARANGPLOSO
NIB
*)
LUAS
(m2)
PETA
PENDAFTARAN
NIB
Lama
Tanah Hak
Tanah
Negara
Tanggal /
No. SU
No. GU
Ketera
ngan
No. Peta
No.
Kotak
Jenis dan
No. Hak
Status/ No
Hak di
atasnya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 111 12.30.24.1
5.00077
468 - Hak Milik No. 00027
14 Februari 2019/ 34/II/2019
27/Ngojo/ 2019
118
No
Letaknya
Nama yang
melepaskan
hak
YANG MENERIMA HAK
NIB
Surat Ukur No seri
blanko
sertipikat
DI. 301
No/Th
Desa/
Kel
Kecamata
n
Tgl.
Nama
No
Tahun
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
70 HM 00027
Ngojo Karangploso 22/02/ 2019
Katharina Ermasari Puspita
Jual Beli 00077 34/II/2019
2019 AP 00000
B.2. Pembuatan Daftar Warkah (DI 208)
KANTOR PERTANAHAN
KABUPATEN MALANG DI. 208
M = Hak Milik B = Hak Guna Bangunan U = Hak Guna Usaha P = Hak Pakai L = Hak Pengelolaan HT = Hak Tanggungan
HMsarusun = Hak Milik Satuan Rumah Susun
119
120
B.3. Pembuatan Daftar Hak Atas Tanah ( DI 312)
KANTOR PERTANAHAN
KABUPATEN MALANG
Desa : Ngojo
Kecamatan : Karangploso
DI 312
DAFTAR HAK MILIK, HAK GUNA BANGUNAN, HAK PAKAI, DAN TANAH WAKAF
NIB NOMOR DAN JENIS HAK Surat Ukur
a. Tanggal
b. Nomor
c. Luas (m2)
Dasar Penerbitan Hak Ketera
ngan
M B P W
1 2 3 4 5 6 7 8
12.30.24.15.00077 00027 d. 14 Februari 2019 e. 34/II/2019 f. 468
1. SK Pelepasan kawasan hutan No. 123/ VIII/2005 tanggal 12 Agustus 2005 2. Surat Keterangan Penguasaan Fisik No. 126/I/2019 tanggal 10 Januari 2019
121
B.4. Pembuatan Daftar Nama (DI 204)
KANTOR PERTANAHAN
KABUPATEN MALANG DI 204
No.
DAFTAR NAMA Jenis Nomor
HAK
Desa
Nama Pemilik Tanah NIB Pertanian Non
Pertanian LUAS m2
32 Hak Milik 00027 Ngojo KATHARINA ERMASARI PUSPITA 24.15.00077 Pekarangan 468
122
B.5. Penyelesaian Akhir DI 301
DAFTAR PERMOHONAN PEKERJAAN PENDAFTARAN TANAH DI. 301
Penyelesaian akhir (ketiga) DI 301 adalah pengisian kolom 11 dan 13, pengisian ke dua adalah pengisian kolom 12
B.6. Menjahit Sertipikat
Sama dengan Praktik #6
Tangg
al
Nama dan Alamat
Pemohon
Jenis Permoho
nan
Dasar
Permohona
n
D.I 305
No
.
Tg
l
Uraian Tanah
Nama
Pemega
ng Hak
Asal
D.I 208
No. Tgl.
NIB
Jenis/
No. Hak
Baru
Ketera
ngan Statu
s/
Jenis
No.
Hak
Letak
Desa /
Kecam
atan
Luas
(m2)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
11
4
29 18-01-2019
Katharina Ermasari Puspita, Griya Permata Alam blok KO/18, Ngijo, Karangploso, Kabupaten
Malang, Jawa Timur
Panitia A
Surat Keterangan Penguasaan
Fisik
68/18-01-2019
Tanah Negara
Ngojo/ Karangploso
460 - 00077
123
MODUL PRAKTIK # 14
UJIAN AKHIR SEMESTER (Pertemuan Keempat belas)
A. Maksud dan Tujuan
Mengetahui kemampuan mahasiswa dalam melaksanakan praktik 8 sampai dengan
praktik 13.
B. Hasil Kerja
Pada pertemuan ini mahasiswa sudah menjilid hasil praktik 8 sampai dengan 13,
menjahit sertipikat disertai laporan urutan proses dari pemasangan tanda batas,
pengukuran, Panitia A, Penerbitan Surat Keputusan Pemberian Hak, sampai dengan
penerbitan Sertipikat yang ditulis dengan tangan.
C. Soal Ujian (Responsi)
Soal Ujian berkisar tentang alat bukti tertulis, pemeriksaan isi bukti tertulis, proses
yang dilakukan pemohon sertipikat dan petugas Kantor Pertanahan dan kapan saat
lahirnya hak atas tanah. Pernyataan dibuat untuk mengetahui mahasiswa
mengerjakan dengan benar.
Contoh Soal:
16) Bukti tertulis apa saja yang diperlukan untuk mengajukan permohonan hak?
17) Bukti tertulis apa yang menunjukkan bahwa pemohon memiliki tanah negara?
18) Apa yang dicantumkan pada Daftar Isian 301 sebelum pengukuran?
19) Siapa saja anggota Panitia Pemeriksa Tanah A yang hadir di lapangan?
20) Apa yang dilakukan anggota Panitia A di lapangan?
21) Apa yang dihasilkan oleh Panitia A dari lapangan ?
22) Jelaskan mengapa pada pengisian Daftar Isian 301 sebelum pengukuran/ awal
permohonan belum ada biaya pendaftaran hak ?
23) Bagaimana bunyi analisa hak atas tanah yang akan ditetapkan?
124
24) Apa yang menyebabkan Surat Keputusan Pemberian Hak batal dengan
sendirinya sesuai diktum pada keputusan tersebut?
25) Kapan saat lahirnya hak atas tanah?
125
PENUTUP
A. Kesimpulan
Melalui praktik ini, mahasiswa lebih mudah dalam membedakan antara kepemilikan
tanah dan hak atas tanah, demikian juga membedakan antara pendaftaran hak,
permohonan hak dan lahirnya hak atas tanah.
B. Saran
Instruktur harus selalu memeriksa hasil setiap tahapan praktik.
DAFTAR BACAAN
1. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1960 tentang Peraturan Dasar Pokok-Pokok
Agraria, Lembaran Negara Tahun 1960 Nomor104.
2. Peraturan Pemerintah Nomor 10 Tahun 1961 tentang Pendaftaran Tanah.
3. Peraturan Pemerintah Nomor 40 Tahun 1996 tentang Hak Guna Usaha, Hak
Guna Bangunan, Hak Pakai Atas Tanah (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1996 Nomor 40, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
3643);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997 tentang Pendaftaran Tanah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1997 Nomor 59, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3696);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 46 Tahun 2002 tentang Tarif Atas Jenis
Penerimaan Negara Bukan Pajak yang Berlaku pada Badan Pertanahan Nasional
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2002 Nomor 88, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4220);
6. Peraturan Menteri Negara Agraria / Kepala Badan Pertanahan Nasional Nomor 3
Tahun 1997 tentang Peraturan Pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 24
Tahun 1997 tentang Pendaftaran Tanah.
7. Peraturan Kepala Badan Pertanahan Nasional Republik Indonesia Nomor 7
Tahun 2007 tentang Panitia Pemeriksaan Tanah.