Slide 1

Tutorial XVIFasilitator : dr.Leni afriantiKetua:Nova Yunetti(12-136)Sekertaris:shinta ramadhani(12-166) Ikmanda Noveman(12-146)Anggota :Revina Rinda Mutia(12-106) Feby Ernis (12-116)Rafida Dewi (12-126) Elidra Risky(12-156)Robin Permadi(12-176)Intan Kumala Sari(12-186) Resya Intanabila(12-196)

STEP I : CLARIFY UNFAMILIAR TERM

Trigliserida = senyawa gliserol dari 3 asam lemakKolestrol= metabolik yang mengandung lemak steroidGot = glutamat oksaloasetat transminase (enzim yang ditemukan dalam jantung dan sel hati)Gpt =glutamat pyruvate transminase (enzim intracelular yang mengkatalisis perpindahan gugus asam amino alaninPerlemakan hati= penumpukan lemak yang berlebihan dari dalam sel-sel hatiMetabolisme lemak= proses pemecahan anabolik dan katabolikSTEP II : DEFINE THE PROBLEM

Mengapa pak sutan berat badannya terus menerus meningkat sejak umur 20 th?Mengapa dokter mengatakan sudag terjadi gangguan metabolisme?Mengapa kadar GOT dan GPT pak sutan jauh dari normal?Mengapa pak sutan sering merasa lelah,nyeri didaerah perut sebelah kanan dan sering tak masuk kantor?Mengapa dokter menganjurkan pak sutan untuk menurunkan berat badan?STEP III : BRAINSTORM POSSIBLE HYPOTHESIS OR EXPLANATION

1. -karena faktor makan, genetik dan gaya hidup yang tidak sehat yang dapat meningkatkan berat badan. -jika mengandung banyak lemak, hati akan kesulitan untuk membakar lemak dan sebagai gantinya hati akan menyimpan lemak sehingga berat badannya terus meningkat.2. Karena dari hasil pemeriksaan labor gula darah sewaktu 120 %, trigliserida 250%, kolestrol 280% dan kadar GOT dan GPT jauh diatas normal.3. Karna dokter mengindikasi bahwa pak sutan mengalami gangguan metabolisme lemak. GOT dan GPT merupakan tes untuk mengcek kadar lemak pada hepar.4. Karena jika pak sutan sering merasa lelah diakibatkan terjadinya gangguan metabolisme lemak dan faktor berat badan yang berlebih. Faktor usia untuk rasa nyeri didaerah perut sebelah kanan dikarenakan penumpukan lemak dihati5.Untuk menguragi penumpukan lemak di hati bagian atas dan agar hati dapat berfungsi untuk membakar lemak.STEP IV ARRANGE EXPLANATION INTO A TENTATIVE SOLUTION

METABOLISME LEMAKPROSESGANGGUANPERLEMAKN HATIOBESITASPENYEBABPEMERIKSAANGEJALATRIGLESERIDAKOLESTROLGULA DARAHGOTGPTPENCEGAHANTERAPISKALA IMTPATOGENESAPENYEBABANABOLIK KATABOLIKSTEP V : DEFINE LEARNING OBJECTIVE

MAHASISWA MAMPU MEMAHAMI DAN MENGERTI1.METABOLISME LEMAKPROSES: ANABOLIK,KATABOLIK2.PERLEMAKAN HATI-PENYEBAB-GEJALA-PEMERIKSAAN3.OBESITAS-PENYEBAB-PATOGENESA-SKALA IMT-TERAPI-PENCENGAHANGATHER INFORMATION AND PRIVATE STUDY

STEP 7(Share the result of information gathering and private study)1.METABOLISME LEMAKTriasilgliserolJar.lemak lipolisis FFA- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - -- - - - - - - -- - - - - - - Darah FFA - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Hati Asetil co-A Asetyl co-Agerbang erterifikasiCPT-1ogidasi osilgliserol Asetyl co-Aketogenesis siklus as.sitratCO3 Bdan keton

2.PERLEMAKAN HATIpenyebab obesitaskencing manisbahan kimia dan obat-obatankurang gizi dan diet rendah proteinkekurangan kelostra estesrasekekurangan vit. A

gejalakelebihan berat badan terutama diarea perutnyeri diarea perut kananterasa panas diperut

sering letihkedar kolesterol dan trigliserida meningkat dalam dietsakit kuningmual (muntah)Pemeriksaan ultra sanografi (USG) infiltrasi lemak dihati akan menghasilkan peningkatan difusiekogenitas.MRIpemeriksaan labor GOT & GPTzat sampelkolestrolserum standartrigliseridaserum sampelgula darah aquadessampel

3. OBESITAS penyebab kelainan mekanisme pengaturan makananfaktor psikogenfaktor genetikaTerapi terapi dietmeningkatkan aktifitas fisiktetapi prilaku mengubah kebiasaan makan akupunturdan aktifitas fisiktingkat kebersihan lingkungan untuk mengubah pola hidup yang tidak sehat.Skala IMTBB kurang =25

pra obesitas=25-29,9obesitas tingkat 1/ringan=30-34,9obesitas tingkat 2/sedang=35-39obesitas tingkat 3/berat=>40 rumus IMT = BB (kg)(TB) m pencegahanolahraga teraturmengkonsumsi makanan rendah lemakgaya hidup sehatmakan seratdietmakanan rendah kalori

Petogenesa obesitas

Kalori pemasukan (>)kalori penggunaan (