5/25/2018 ppt pleno

1/18

DERMATITIS KONTAK IRITAN

DAN PENANGANANNYA

5/25/2018 ppt pleno

2/18

Skenario

Seorang perempuan berusia 25 tahun datang

dengan keluhan kedua tangan gatalsejak 2

minggu lalu. Makin lama gatal semakin

parah,disertai perih dan kemerahan. Kulittangan juga menjadi kering. Paseian

merupakan seorang ibu rumah tangga yang

pembantunya pulang.

5/25/2018 ppt pleno

3/18

HIPOTESIS

Perempuan tersebut diduga menderita

dermatitis kontak iritan

5/25/2018 ppt pleno

4/18

Anamnesis

Identitas Pasien

Keluhan Utama

Riwayat PenyakitSekarang

Riwayat Penyakit Dahulu

Riwayat Keluarga

Riwayat Sosial

5/25/2018 ppt pleno

5/18

Pemeriksaan Fisik

Kesadaran pasien, TTV, keadaan umum, dan

aktivitas pasien.

Inspeksi: lokalisasi, warna, bentuk, ukuran,

penyebaran, batas dari lesi tersebut.

Palpasi: bentuk, besar, tepi, permukaan,

tanda-tanda radang, indurasi, fluktuasi, dan

pembesaran kelenjar regional maupungeneralisata.

5/25/2018 ppt pleno

6/18

Diagnosis Kerja

Diagnosis Banding

Dermatitis kontak iritan komulativ

Tinea manus

Dermatitis kontak allergen

5/25/2018 ppt pleno

7/18

Dermatitis Kontak Iritan

Dermatitis adalah peradangan kulit pada

epidermis dan dermis sebagai respon

terhadap pengaruh faktor eksogen dan atau

faktor endogen Dermatitis kontak iritan dikarenakan kulit

berkontak dengan bahan yang bersifat iritan

gejala klinis berupa efloresensi polimorfik(eritema, edema, papul, vesikel, skuama dan

likenifikasi). Dan keluhan gatal.

residif dan kronis

5/25/2018 ppt pleno

8/18

Dermatitis Kontak Iritan

Penderita sangat banyak tapi angka pasti

penderita tidak di dapatkan karena

kebanyakan pasien dermatitis kontak tidak

berobat dan tidak mengeluh

5/25/2018 ppt pleno

9/18

Dermatitis Kontak Iritan

5/25/2018 ppt pleno

10/18

Dermatitis Kontak Iritan

DKI akut

DKI lambat

DKI komulatif

DKI traumateratif

DKI

noneritematosa

DKI subyektif

DKI pustular dan

akneiformis

5/25/2018 ppt pleno

11/18

Diagnosis Banding

1. Dermatitis Kontak Alergi

Hipersensitivitas tipe lambat.

Fase sensitisasi dan elisitasi.

Faktor pengaruh:

Eksogen potensi sensitisasi alergen,

dosis per unit area, luas daerah yang terkena,

lama pajanan, oklusi, suhu dan kelembabanlingkungan, vehikulum dan pH.

Individukeadaan kulit dan lokasi.

5/25/2018 ppt pleno

12/18

Diagnosis Banding

2. Tinea Pedis et Manum

Penyakit pada jaringan yang mengandung zat

tanduk.

Et:/ Jamur dermatofitosis.

Gatal, berbatas tegas, + bermacam-macam

effeloresensi kulit. Bagian tepi lesi lebih aktif

(lebih jelas tanda-tanda peradangan) daripadabagian tengah.

5/25/2018 ppt pleno

13/18

Pemeriksaan penunjang

1. Patch Test

Untuk menentukan substansi yang

menyebabkan kontak dermatitis dan

mendiagnosis DKA.

dilepas setelah 48 jam

Jika hasilnya didapatkan ruam kulit yang

membaik (DKI), Pemeriksaan patch tesdigunakan untuk pasien kronis, dengan

dermatitis kontak yang rekuren.

2. Kultur Bakteri

5/25/2018 ppt pleno

14/18

5/25/2018 ppt pleno

15/18

Tatalaksa

Non medikamentosa

Menghidari kontak dengan bahan iritan

Jika terpaksa melakukan kontak, pakailah alat-

alat pelindung diri

Medika mentosa

Glukokortikoid topikal

DKI akut beratprednison 2 minggupertama, 60 mg dosis inisial, dan di

tappering 10mg.

Antibiotik dan antihistamin

5/25/2018 ppt pleno

16/18

Komplikasi

Infeksi sekunder

Neurodermatitis sekunder (liken simpleks

kronis)

Hiperatau hipopigmentasi setelah inflamasi

5/25/2018 ppt pleno

17/18

Prognosis

Jika bahan iritan disingkirkan sempurna

prognosis akan baik

5/25/2018 ppt pleno

18/18

Kesimpulan

Dermatitis kontak iritan merupakan reaksi

peradangan kulit non-imunologik eksogen.

Dermatitis ini memiliki prognosis yang baik

apabila diobati dengan baik dan benar sertabahan kontak atau iritan penyebabnya dapat

disingkirkan dengan sempurna.

Kemungkinan yang terjadi, ibu tersebut

terkena bahan iritan yang terdapat pada

produk rumah tangga. Jadi HIPOTESIS

DITERIMA