pp hiperemesis gravidarum
DESCRIPTION
hiperemesis gravidarumTRANSCRIPT
![Page 1: PP Hiperemesis Gravidarum](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061522/563db78d550346aa9a8c2223/html5/thumbnails/1.jpg)
Hiperemesis Gravidarum
Disusun oleh : Brilliantine Ch. L, Sked
![Page 2: PP Hiperemesis Gravidarum](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061522/563db78d550346aa9a8c2223/html5/thumbnails/2.jpg)
Definisi HEGJenis muntah pada kehamilan yang dapat mengganggu kesehatan ibu dan kegiatan sehari-hari. Efek samping dari HEG dapat berupa dehidrasi, asidosis metabolik (karena kelaparan) atau alkalosis (dari hilangnya asam klorida), ketidakseimbangan elektrolit (hipokalemia) dan ↓ BB.
INSIDEN: Ada ↓ insiden selama 30 tahun terakhir. Sekarang jarang dilaporkan o/ RS (<1:1000 kehamilan). Alasannya - (a) pengetahuan akan KB yang mengurangi jumlah kehamilan yang tidak direncanakan, (b) kunjungan awal ke klinik antenatal dan (c) antihistamin, obat antiemetik yang efektif.
![Page 3: PP Hiperemesis Gravidarum](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061522/563db78d550346aa9a8c2223/html5/thumbnails/3.jpg)
ETIOLOGI
Etiologi tidak jelas tetapi berikut ini adalah fakta yang diketahui: (1)terbatas pada trimester pertama (2)lebih sering terjadi pada kehamilan pertama, dengan kecenderungan untuk kambuh lagi pada kehamilan berikutnya (3)riwayat keluarga - ibu dan saudara juga menderita manifestasi yang sama(4)umum terjadi pd mola hidatidosa dan kehamilan ganda(5)lebih sering terjadi pada kehamilan yang tidak direncanakan
![Page 4: PP Hiperemesis Gravidarum](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061522/563db78d550346aa9a8c2223/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: PP Hiperemesis Gravidarum](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061522/563db78d550346aa9a8c2223/html5/thumbnails/5.jpg)
Patofisiologi
![Page 6: PP Hiperemesis Gravidarum](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061522/563db78d550346aa9a8c2223/html5/thumbnails/6.jpg)
Pathway
![Page 7: PP Hiperemesis Gravidarum](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061522/563db78d550346aa9a8c2223/html5/thumbnails/7.jpg)
Symptoms : frekuensi muntah ↑. Kuantitas urin berkurang bahkan ke tahap oliguria. Nyeri epigastrium, konstipasi dapat terjadi. Komplikasi mungkin muncul jika tidak diobati.
Signs :dehidrasi & ketoasidosis: lidah kering , mata cekung, napas bau aseton, takikardia, hipotensi, ↑ suhu, ikterik. Pemeriksaan vagina dan/atau USG →mengkonfirmasi diagnosis kehamilan
![Page 8: PP Hiperemesis Gravidarum](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061522/563db78d550346aa9a8c2223/html5/thumbnails/8.jpg)
Klasifikasi
![Page 9: PP Hiperemesis Gravidarum](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061522/563db78d550346aa9a8c2223/html5/thumbnails/9.jpg)
Penatalaksanaan
Prinsip-prinsip dalam manajemen HEG :mengontrol muntahmemperbaiki ketidakseimbangan cairan dan elektrolitmemperbaiki gangguan metabolisme (asidosis atau alkalosis)mencegah komplikasi serius dari muntah
![Page 10: PP Hiperemesis Gravidarum](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061522/563db78d550346aa9a8c2223/html5/thumbnails/10.jpg)
Terapi Medikamentosa• Cairan : dalam 24 jam ± 3 liter. Setengah D5% dan setengah RL.
Jumlah D5% ditambahkan sesuai cairan yg keluar dlm 24 jam.
• Obat antiemetik : Promethazine (Phenergan) 25 mg proklorperazin (Stemetil) 5 mg trifluopromazine (Siquil) 10 mg → 3x1 i.m Trifluoperazine (Espazine) 1 mg → 2x1 i.m Vitamin B6 dan doxylamine. Metoklopramid merangsang
lambung dan motilitas usus tanpa merangsang sekresi. Hal ini ditemukan berguna.
![Page 11: PP Hiperemesis Gravidarum](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061522/563db78d550346aa9a8c2223/html5/thumbnails/11.jpg)
• Hydrocortisone 100 mg (drip) → hipotensi atau muntah berlebihan. Metode Oral prednisolon →kasus yang berat.
• Nutrisi : vit B1, vit B6, Vit C dan Vit B12
Hiperemesis gravidarum gr II & III harus di rawat di RS
![Page 12: PP Hiperemesis Gravidarum](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061522/563db78d550346aa9a8c2223/html5/thumbnails/12.jpg)
1. Neurologis :
a) ensefalopati Wernicke karena kekurangan tiamin
a)Pontine myelinolysis
b)Peripheral neuritis
c)psikosis Korsakoff.
2. Stres ulkus lambung
3. Mallory-Weiss
4. Penyakit kuning
5. Kejang
6. Coma dan
7. Gagal ginjal.
Komplikasi
![Page 13: PP Hiperemesis Gravidarum](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061522/563db78d550346aa9a8c2223/html5/thumbnails/13.jpg)
Prognosis
• Penanganan yang baik → prognosis sangat memuaskan
• Pada tingkat yang berat → kematian ibu dan janin.
![Page 14: PP Hiperemesis Gravidarum](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061522/563db78d550346aa9a8c2223/html5/thumbnails/14.jpg)