powerpoint sunusu · 2014-01-08 · tsao • s +/- wbrt: tek ve iyi prognostik gruba önerilir,...
TRANSCRIPT
![Page 1: PowerPoint Sunusu · 2014-01-08 · Tsao • S +/- WBRT: tek ve iyi prognostik gruba önerilir, Patchell eski/küçük çalışma, yaşam analizi yetersiz,fark yok, WBRT ile lokal/beyin](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042308/5ed4a89fbbb05f6cf4450c27/html5/thumbnails/1.jpg)
2.YARI
![Page 2: PowerPoint Sunusu · 2014-01-08 · Tsao • S +/- WBRT: tek ve iyi prognostik gruba önerilir, Patchell eski/küçük çalışma, yaşam analizi yetersiz,fark yok, WBRT ile lokal/beyin](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042308/5ed4a89fbbb05f6cf4450c27/html5/thumbnails/2.jpg)
Tartışmalı konu:
Beyine oligometastazlı (1-3) hastalara lokal tedavi (cerrahi ya da radyocerrahi )sonrasında tüm beyin radyoterapisi eklenmeli mi?
UROK 10 Antalya 2012
![Page 3: PowerPoint Sunusu · 2014-01-08 · Tsao • S +/- WBRT: tek ve iyi prognostik gruba önerilir, Patchell eski/küçük çalışma, yaşam analizi yetersiz,fark yok, WBRT ile lokal/beyin](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042308/5ed4a89fbbb05f6cf4450c27/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: PowerPoint Sunusu · 2014-01-08 · Tsao • S +/- WBRT: tek ve iyi prognostik gruba önerilir, Patchell eski/küçük çalışma, yaşam analizi yetersiz,fark yok, WBRT ile lokal/beyin](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042308/5ed4a89fbbb05f6cf4450c27/html5/thumbnails/4.jpg)
Tsao
• 14 araştırmacı, 36 RCT • Tek / multipl; prognoz iyi / kötü ( 3 ay yaşam) • 9 ayrı soruya cevap • 2 soru : S +/- WBRT :2 RCT (Patchell,Kocher) SRS +/- WBRT :3 RCT (Aoyama,Chang,Kocher)
![Page 5: PowerPoint Sunusu · 2014-01-08 · Tsao • S +/- WBRT: tek ve iyi prognostik gruba önerilir, Patchell eski/küçük çalışma, yaşam analizi yetersiz,fark yok, WBRT ile lokal/beyin](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042308/5ed4a89fbbb05f6cf4450c27/html5/thumbnails/5.jpg)
Tsao • S +/- WBRT: tek ve iyi prognostik gruba
önerilir, Patchell eski/küçük çalışma, yaşam analizi yetersiz,fark yok, WBRT ile lokal/beyin kontrol iyi. EORTC kapsamlı,yeni, lokal/beyin kontrol iyi,aynı sonuç, kurtarma tedavi gereği artıyor.
![Page 6: PowerPoint Sunusu · 2014-01-08 · Tsao • S +/- WBRT: tek ve iyi prognostik gruba önerilir, Patchell eski/küçük çalışma, yaşam analizi yetersiz,fark yok, WBRT ile lokal/beyin](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042308/5ed4a89fbbb05f6cf4450c27/html5/thumbnails/6.jpg)
Tsao
• SRS +/- WBRT: tek ya da multipl ,iyi prognoz, her 3 RCT benzer sonuçlar, lokal/beyin kontrol oran-süre iyi, OS/MST aynı,kurtarma gerekli, NKF var ama farklı yöntemler, WBRT NKF bozuyor mu?
![Page 7: PowerPoint Sunusu · 2014-01-08 · Tsao • S +/- WBRT: tek ve iyi prognostik gruba önerilir, Patchell eski/küçük çalışma, yaşam analizi yetersiz,fark yok, WBRT ile lokal/beyin](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042308/5ed4a89fbbb05f6cf4450c27/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: PowerPoint Sunusu · 2014-01-08 · Tsao • S +/- WBRT: tek ve iyi prognostik gruba önerilir, Patchell eski/küçük çalışma, yaşam analizi yetersiz,fark yok, WBRT ile lokal/beyin](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042308/5ed4a89fbbb05f6cf4450c27/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: PowerPoint Sunusu · 2014-01-08 · Tsao • S +/- WBRT: tek ve iyi prognostik gruba önerilir, Patchell eski/küçük çalışma, yaşam analizi yetersiz,fark yok, WBRT ile lokal/beyin](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042308/5ed4a89fbbb05f6cf4450c27/html5/thumbnails/9.jpg)
• 3 ayrı konu başlığı: 1- oligomet RT ile tedaviler • 2-WBRT farklı yaklaşımlar • 3-NKF QoL değerlendirmesi
çalışmalar,aynı • Aynı sonuçlar,benzer yorumlar • Yaşam etkilenmeden lokal/beyin kontrol daha iyi • WBRT doz/frk aynı,ek ilaç (efaproxiral,MGd) • NKF QoL için ayrıntılı çalışma gerekir (standart!)
![Page 10: PowerPoint Sunusu · 2014-01-08 · Tsao • S +/- WBRT: tek ve iyi prognostik gruba önerilir, Patchell eski/küçük çalışma, yaşam analizi yetersiz,fark yok, WBRT ile lokal/beyin](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042308/5ed4a89fbbb05f6cf4450c27/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: PowerPoint Sunusu · 2014-01-08 · Tsao • S +/- WBRT: tek ve iyi prognostik gruba önerilir, Patchell eski/küçük çalışma, yaşam analizi yetersiz,fark yok, WBRT ile lokal/beyin](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042308/5ed4a89fbbb05f6cf4450c27/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: PowerPoint Sunusu · 2014-01-08 · Tsao • S +/- WBRT: tek ve iyi prognostik gruba önerilir, Patchell eski/küçük çalışma, yaşam analizi yetersiz,fark yok, WBRT ile lokal/beyin](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042308/5ed4a89fbbb05f6cf4450c27/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: PowerPoint Sunusu · 2014-01-08 · Tsao • S +/- WBRT: tek ve iyi prognostik gruba önerilir, Patchell eski/küçük çalışma, yaşam analizi yetersiz,fark yok, WBRT ile lokal/beyin](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042308/5ed4a89fbbb05f6cf4450c27/html5/thumbnails/13.jpg)
SONUÇ
• BM önemsenmeli • Her olgu ayrı değerlendirilmeli • Ayrıntılı bilgilendirme ve onam • Önem sıralaması: etkinlik/yan etki/her ikisi • Etkinlik: -Lokal/beyin kontrol,PFS; • -Yaşam oran/süre,OS,MST; • Yan etki: -QoL,NKF,KPS
![Page 14: PowerPoint Sunusu · 2014-01-08 · Tsao • S +/- WBRT: tek ve iyi prognostik gruba önerilir, Patchell eski/küçük çalışma, yaşam analizi yetersiz,fark yok, WBRT ile lokal/beyin](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042308/5ed4a89fbbb05f6cf4450c27/html5/thumbnails/14.jpg)
SON SÖZ
Oligometastatik beyin hastalığında lokal tedaviye tüm beyin ışınlamasını ekleyerek beyinde kontrolu sağlama almalıyız. Genel sağkalım değişmese de nükslere bağlı nörotoksisite beyin ışınlamasından çok daha tehlikelidir.
![Page 15: PowerPoint Sunusu · 2014-01-08 · Tsao • S +/- WBRT: tek ve iyi prognostik gruba önerilir, Patchell eski/küçük çalışma, yaşam analizi yetersiz,fark yok, WBRT ile lokal/beyin](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042308/5ed4a89fbbb05f6cf4450c27/html5/thumbnails/15.jpg)
70y, akciğer ca soliter met opere+lojuna GK 5.ayda yeni met +hidrosefali
![Page 16: PowerPoint Sunusu · 2014-01-08 · Tsao • S +/- WBRT: tek ve iyi prognostik gruba önerilir, Patchell eski/küçük çalışma, yaşam analizi yetersiz,fark yok, WBRT ile lokal/beyin](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042308/5ed4a89fbbb05f6cf4450c27/html5/thumbnails/16.jpg)
Hipokampus/nöral kök hücre korumalı WBRT
![Page 17: PowerPoint Sunusu · 2014-01-08 · Tsao • S +/- WBRT: tek ve iyi prognostik gruba önerilir, Patchell eski/küçük çalışma, yaşam analizi yetersiz,fark yok, WBRT ile lokal/beyin](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042308/5ed4a89fbbb05f6cf4450c27/html5/thumbnails/17.jpg)
TEŞEKKÜRLER