Las adicciones como determinantes del

estado de salud familiarG.4Marina MatosMarta MerinoRocío MoralAntonio MoralesJesús D.PeñaTamara PereaMaría PérezAlicia PintorLorena Sánchez

ÍNDICE

Conocer los principales problemas adictivos de nuestro entorno; Las adicciones…………………………………………….2-6

El alcoholismo como enfermedad prevalente…………………………….7-12

Atención enfermera antes las principales demandas de cuidados en personas adictas………………………………13-18

La salud familiar. Dimensiones…………………………………………………….19-22

Atención enfermera ante las principales demandas de cuidados en familias con algún miembro adicto. ………………………………………23-31

Conclusión……………………………………………………………………………………….32

INTRODUCCIÓN

VIVIMOS EN UNA CULTURA DE LA DROGA

TABACO Y ALCOHOL, LAS MÁS UTILIZADAS

INCONSCIENTES DE LAS CONSECUENCIAS

¿CÓMO ENFRENTARNOS A ESTE PROBLEMA?

EPIDEMIOLOGÍA

• El tabaco es consumido a diario por alrededor del 35% de la población de más de 15 años .Un 7% fuman más de 20 cigarrillos/día.

• Un 70% consume alcohol, y 15% de los mayores de 14 años admite un consumo diario.

• Los tranquilizantes son consumidos por el 12’5 % y un 8% consumen somníferos.

• El cannabis y sus derivados, especialmente el hachís, lo consumen habitualmente un 4% de la población adulta española.

• el 0’1% reconoce haber consumido éxtasis y similares todas las semanas.

• El consumo de cocaína es el que más ha crecido, y el 1’5% de los adultos españoles reconoce haberla consumido en el último año, a los que hay que añadir un 0’1% de consumidores de crack.

Primaria

• Evitar aparición.

• Consumidores y no consumidores.

Secundaria• Reducción del

consumo.

Terciaria• Reducir

consecuencias del consumo.

NIVELES PREVENCIÓN

Ámbitos Prevención

ESCOLAR

FAMILIAR

LABORAL

COMUNITARIO

ALCOHOL

Producto que ocupa un espacio relevante en el mercado, de curso legal, y cuyo uso está enraizado en nuestra cultura.

Responsable de un volumen importante de problemas sociales y de salud, con un coste notable en sufrimiento, enfermedad y muerte evitables.

Factores de riesgo

Sexo

Historia familiar

Factores culturales

Trastornos psíquiatricos

Susceptibilidad

Marcadores Bioquímicoslos enzimas hepáticos (- glutamil-transferasa (GGT)

las aminotransferasas (ASAT y ALAT)

la transferrina deficiente en carbohidratos o desialotransferrina(CDT)

el volumen corpuscular medio(VCM).

Manifestaciones(signos y síntomas)

• [25 mg/dl] hiperexcitabilidad del cortexeuforia, locuacidad, aumento de la sociabilidad, incoordinación y dificultades de atención y concentración.

•[100mg/dl] disfunción vestibularnistagmus, diplopia, disartria y ataxia

• [250mg/dl] estupor, habla incoherente, vómitos y dificultades respiratorias.

•[400mg/dl] coma profundo.

•[500mg/dl] muerte por parada respiratoria

• Tras intoxicaciones agudas severas

• consumo crónico de altas cantidades:

Cuadros depresivos

Trastorno de la ansiedad

Disfunción sexual

Trastorno del sueño

Delirium

TraumatismosLesiones

Hipoglucemias

Lesión de tejido

Lesión órganos

Enfermedades crónicas y aumento de la mortalidad

• Incumplimiento de obligaciones

• Bajo rendimiento o ausencias en el trabajo

• Situaciones físicas peligrosas

• Problemas legales

• Edad mínima para comprar alcohol• Restricciones a las horas y días de venta • Restricciones a la densidad de locales • Monopolio gubernamental de la venta al detalle• Controles de alcoholemia • Bajo límite de alcoholemia legal • Suspensión administrativa del permiso de

conducir • Permiso graduado para conductores noveles • Intervenciones breves para bebedores de riesgo

Mixtas.MotivaciónObjetivo: -Reforzar la decisión de no entrar en contacto con el alcohol y ayudar a otros alcohólicos.

-Prevención, tratamiento, rehabilitación y reinserción.Requisito: querer abandonar el alcohol.

• (00210) Deterioro de la capacidad de recuperación personal r/c consumo de drogas m/p aislamiento.

•(1309) Capacidad personal de

recuperación.

130901 Verbaliza una actitud positiva.

130902 Utiliza estrategias de afrontamiento efectivas.

130907 Muestra una autoestima positiva.

•(1205) Autoestima

120502 Aceptación de las propias

limitaciones. Escala desde nunca

positivo

120506 Respeto por los demás.

120508 Cumplimiento de los roles

significativos personales.

Criterios de resultado

•(6630) Aislamiento.

- Identificar las conductas que necesitan intervención para el paciente y sus seres

queridos.

- Realizar acuerdos con el paciente (si el paciente está capacitado) para mantener el

control de la conducta.

- Instruir en métodos de autocontrol, si procede.

•(4470) Ayuda en la modificación de sí mismo

- Ayudar al paciente a identificar una meta de cambio específica.

- Animar al paciente a examinar los valores y creencias personales y la

satisfacción con ellos.

- Identificar con el paciente las estrategias más efectivas para el cambio de

conductas.

Intervenciones

• (00125) Impotencia r/c falta de participación en los cuidados cuando se presenta la oportunidad de hacerlo m/p estilo de vida desvalido.

(1614) Autonomía personal.

120502 Aceptación de las propias limitaciones. Escala desde nunca positivo

120506 Respeto por los demás.

120508 Cumplimiento de los roles significativos personales.

(1300) Aceptación: estado de salud.

130002 Renuncia el concepto previo de salud.

130008 Reconocimiento de la realidad de la situación de salud.

130017 Se adapta al cambio en el estado de salud

130011 Toma de decisiones relacionadas con la salud.

Criterios de resultado

•(5240) Asesoramiento.

- Establecer metas.- Disponer de intimidad para asegurar la confidencialidad.- Ayudar al paciente a que identifique sus puntos fuertes y reforzarlos.

•(5340) Presencia.

- Establecer una relación de confianza y positiva.- Escuchar las preocupaciones del paciente.- Ayudar al paciente de darse cuenta de que se está disponible, pero sin reforzar conductas dependientes.

Intervenciones

• Web SiPASDA

• Síntomas y signos de su enfermedad

• Consecuencias

• GAM

• Integrar a la familia y seres queridos como punto de apoyo.

Centros de Tratamiento Ambulatorio

Comunidades Terapéuticas

Centros de día

Unidades de Desintoxicación Hospitalaria y Centros de desintoxicación de carácter residencial

Comunidades Terapéuticas

Pisos de Reinserción

SALUD FAMILIAR

Clima

Funcionamiento

Integridad

Afrontamiento

Resistencia

Apoyo

Normalización

Participación

AGENTES ESTRESANTES

• Muerte de un conyugue

• Separaciones

• Problemas o accidentes

• Contraer matrimonio

• Quedarse sin trabajo

• Enfermedad de un miembro de la familia

• Mejoría marcada de una enfermedad crónica

Curso de la Enfermedad

• Precoces

– Temblor

– Alteraciones percepción

– Crisis convulsivas

• Tardías

– Delirium

– Ataxia, disartria, diplopia, nistagmus, hipotermia, hipotonía, midriasis bilateral hiporeactiva…

• (00060) Interrupción de los procesos familiares r/c crisis situacional m/p cambios en la satisfacción con la familia.

(2601) Clima social de la familia.

260109 Se apoyan unos a otros

260116 Soluciona problemas observados.

(2608) Resistencia familiar

260803 Se adapta a las adversidades como retos260810 Coopera para superar los retos.

(2604) Normalización de la familia.

260408 Satisface las necesidades de desarrollo de los miembros de la familia no afectados260415 Utiliza recursos, incluyendo grupos de apoyo, cuando es necesario

(2600) Afrontamiento de los problemas de la familia

260005 Controla los problemas260010 Busca atención para las necesidades de todos los miembros de la familia

Criterios de resultado

(7140) Apoyo a la familia.

• Escuchar las inquietudes, sentimientos y preguntas de la familia.

• Favorecer una relación de confianza con la familia.

• Responder a todas las preguntas de los miembros de la familia o ayudarles a obtener las respuestas.

• Ayudar a los miembros de la familia a identificar y resolver conflictos de valores.

• Reforzar a la familia respecto a sus estrategias para enfrentarse a los problemas.

(7100) Estimulación de la integridad familiar. •Escuchar a los miembros de la familia.•Averiguar el grado de culpa que pueda sentir la familia.•Determinar las relaciones familiares típicas.•Comprobar las relaciones familiares actuales.•Colaborar con la familia en la solución de problemas.•Facilitar la comunicación abierta entre los miembros de la familia.

Intervenciones

(7150) Terapia familiar.

- Observar si se producen respuestas terapéuticas adversas.- Facilitar el debate familiar a medida que los miembros den prioridad a los datos y seleccionen la cuestión familiar más inmediata que ha de tratarse.- Ayudar a los miembros de la familia a clarificar qué necesitan y esperan unos de otros.- Permitir a los miembros de la familia reconocer y recompensar aspectos positivos.

(7120) Movilización familiar.

- Identificar las capacidades y los recursos dentro de la familia, en los miembros de la familia y en su sistema de apoyo y la comunidad.- Ayudar a los miembros de la familia a identificar servicios sanitarios y recursos de la comunidad que pueden utilizarse para mejorar el estado de salud del paciente.- Remitir a los miembros de la familia a grupos de apoyo de otras familias, si procede.- Determinar sistemáticamente el logro de resultados esperados del paciente.

• (00063) Procesos familiares disfuncionales r/c personalidad adictiva m/p abuso del alcohol.

(2601) Clima social de la familia.

260109 Se apoyan unos a otros.

260116 Soluciona problemas observados.

(2600) Afrontamiento de los problemas de la familia.

260005 Controla los problemas.

260010 Busca atención para las necesidades de todos los miembros de la familia.

Criterios de resultado

(7140) Apoyo a la familia.

- Escuchar las inquietudes, sentimientos y preguntas de la familia.Favorecer una relación de confianza con la familia.- Responder a todas las preguntas de los miembros de la familia o ayudarles a obtener las respuestas.- Ayudar a los miembros de la familia a identificar y resolver conflictos de valores.Reforzar a la familia respecto a sus estrategias para enfrentarse a los problemas.

(7100) Estimulación de la integridad familiar. - Escuchar a los miembros de la familia.Averiguar el grado de culpa que pueda sentir la familia.- Determinar las relaciones familiares típicas.- Comprobar las relaciones familiares actuales.- Colaborar con la familia en la solución de problemas.Facilitar la comunicación abierta entre los miembros de la familia.

Intervenciones

(7150) Terapia familiar. • Observar si se producen respuestas terapéuticas

adversas.• Facilitar el debate familiar a medida que los

miembros den prioridad a los datos y seleccionen la cuestión familiar más inmediata que ha de tratarse.

• Ayudar a los miembros de la familia a clarificar qué necesitan y esperan unos de otros.

• Permitir a los miembros de la familia reconocer y recompensar aspectos positivos.

• Comprensión de la enfermedad

• Información y asesoramiento para interpretar la conducta del

enfermo

• Consejos para el manejo del paciente ante estas

manifestaciones

• Aprender a favorecer la recuperación

•Aprender a aceptar la eventual posibilidad de ayudar al enfermo,

cuando éste rechaza persistentemente el tratamiento

•Enseñar a la familia posibilidades y alternativas para convivir con

el problema.

•Asesoramiento para prevenir la automedicación o abuso de

sustancias

•Ofrecer todos los recursos posibles, como:

Terapias

Conclusión

•El alcohol es la sustancia más consumida en España tanto por la población general como por los jóvenes, relacionándose su consumo más de 60 enfermedades.

•La adolescencia es una etapa de máxima vulnerabilidad frente a las adicciones y en la cual se observa un aumento de consumo entre los adolescentes a edades más tempranas.

•Pueden acarrear problemas físicos-psíquicos y otros como problemas legales, sociales, familiares, entre otros.

•Un factor que influye significativamente en la adopción de estilos de vida, actitudes y decisiones es la familia, vehículo más importante de socialización y, por tanto, de formación de personalidad e intereses desde la niñez.

•Se debe promover la investigación, para optimizar las intervenciones de promoción y prevención dirigidas primordialmente a los niños y jóvenes, para crear conductas y hábitos saludables desde pequeños.

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