Eva Martínez Mateos

Índex

1.Mecanisme d’acció. 2.Indicacions terapèutiques. 3.Posologia. 4.Contraindicacions. 5.Advertències i precaucions. 6.Insuficiència renal. 7.Interaccions. 8.Embaràs i lactància. 9.Reaccions adverses.

1.Mecanisme d’acció

L’amoxicil·lina és un antibiòtic, és a dir, un bactericida.

La seva funció és inhibir l’acció de peptidases i carboxipeptidases impedint la síntesi de la paret cel·lular bacteriana.

2.Indicacions terapèutiques

S’usa: Per infecció sistèmica o localitzada per gram positiu

i gram negatiu sensibles. Pel tracte respiratori superior en els casos de: ORL,

amigdalitis, sinusitis i otitis mitja. I en el tracte inferior: bronquitis aguda i crònica i pneumònies.

Són produïdes per: streptococo sensible, neumoco i H.influenzae.

Gram Positiva

Gram Negativa

Amigdalitis

Sinusitis

Otitis

TRACTE RESPIRATORI

INFERIOR

Bronquitis

Pneumònia

TRACTERESPIRATORI

INFERIOR

estafilococoH. influenzae

Estreptococcus pneumoniae

BACTERIS

També s’usa en malalties odontoestomatològiques i del tracte biliar

ODONTOESTOMATOLOGIA: és la branca de la medicina que es dedica a l’estudi del sistema dental, la boca, les seves malalties i el tractament per a cadascuna.

De manera gastrointestinal: febre tifoidea o paratifoidea (portadors biliars crònics).

Genotourinaria: cistitis, uretritis, piolenfritis, bacteriuria, gonorrea, abort sèptic i sepsis puerperal.

cistitis

uretritis

pielonefritis

Bacteriuria

Gonorrea

Abort sèptic

Sepsis puerperal

De pell i teixit tou (inclosa la infecció per ferida quirúrgica), per estreptococo, estafilococo sensible i E.coli. Tractament d’eradicació amb H. pylori (associat a un inhibidor de la bomba de

protons i en el seu cas a altres antibiòtics) :úlcera peptica, linfoma gàstric asociat a una mucosa, de baix grau la malaltia de Lyme o Borreliosis (episodis 1 i 2).

La Profilaxis d’endocarditis produïda per bacteriemia post-manipulació/extracció dental. Tto. I profilaxis de septicemia, endocarditis, meningitis, pielonefritis i certes neuropatíes.

estafilococo

E.coli

estreptococos

Úlcera pèptica amb Eradicació d H. pylori

Linfoma gàstric asociat associat a una mucosa

Endocarditis

Certes neuropatíes

3.Posologia

POSOLOGIA: branca de la Farmacologia que estudia la dosificació dels fàrmacs.

IV. Ads.: 50-200mg/kg/dia; màx. 12g/dia Per infecció pulmonar, postquirúrgica, genitourinaria

i pielonefritis: 1g/6-8h. Per septicemia i endocarditis: 1g/4h o 2g/8h. En perfus I.R.: Clcr 10-30ml/min: 2-4g/dia; Clcr

10-30ml/min: 1g inicial seguit de 0,5g/12h; Clcr < 10ml/min: 1g inicial seguit de 0,5g/24h.

En nens:25mg/kg/6h. Per infecció greu:50mg/kg/6h, perfus. Oral. Ads. i nens > 40kg: 1,5-3g/dia en dosis

equivalents; màx 6g/dia.

Per malaltia de Lyme; estadi 1: 4g/dia; estadi 2: 6g/dia. Mín. 12 dies.

Per infecció per H.pylori: 750mg-1g, 2cops/dia, associat a altres antibiòtics i a l’inhibidor de bomba de protons, 7 dies.

Per cistitis simple en dona: 3g dosis única. I.R.: Clcr 10-30ml/min: màx. 500mg 2 cops/dia;

hemodialisis: 15 mg/kg/dia dosis única + dosi adicional; diàlisi peritoneal: màx. 500mg/dia.

Nens < 40kg: 25-50mg/kg/dia en dosis equivalents, màx. 150mg/kg/dia; min. 12 dies.

I.R.: Clcr 10-30 ml/min: 15mg/kg 2cops/dia; Clcr< 10ml/min: 15mg/kg/dia dosis única.

Per hemodialisi, nens < 6kg: 150mg, amb p.c. 6-8kg: 300mg.

Per infeccions del tracte respiratori inferior, amb p.c.< 6kg: 300mg, amb p.c. 6-8kg: 600mg.

Per profilaxi d’endocarditis: ads. 2-3g 1h abans de la manipulació dental i 2na dosi a les 6h si es necessari; en nens < 10 anys: ½ dosi ads.; nens < 5 anys: ¼ dosi ads.

4.Contraindicacions

Hipersensibilitat a B-lactàmics. Historial al·lèrgic medicamentós. Mononucleosis infecciosa. Leucemia. Sarcoma.

5.Advertències i precaucions

I.R., ajustar dosis. Amb dosis elevades, mantenir aport de líquids i

diuresis adequada per reduïr el risc de cristaluria. Preveure possible reacció anafilàctica, en cas de

reacció al·lèrgica, interrompre administració i instaureu tto. De suport o d’urgència.

Monitoritzar temps de petrombina en concomitància amb anticoagulants.

En tto. prolongat: control hepàtic i hematopoyetètic. Risc de sobreinfecció bacteriana o micòtica.

6.Insuficiència renal

Precaució. Adaptar dosi segons Clcr.

7.Interaccions

Miri’s Advertències i Precaucions. A més: Aumenta la possibilitat de rash cutani amb:

alopurinol. Antagonisme amb: antibiòtics bacteriostàtics. Secreció tubular disminuïda per: probenecid. Disminueix l’eficàcia de: anticonceptius orals. Absorció disminuïda per: antiàcids. Inactivació química accelerada per: ingesta

d’alcohol. Lab: falso + de glucosa en orina amb mètodes

químics (emplenar mètodes enzimàtics), interfereix en la determinació de l’àc. Úric, proteïnes en sang i test de Coombs.

8.Embaràs i lactància.

EMBARÀS: Seguretat no establerta en estudis controlats.

LACTÀNCIA: No es coneixen efectes en el lactant, no obstant el

risc d’alteracions dde la flora intestinal degut a la presència de traces en la llet materna.

9.Reaccions adverses

Nàusees, diarrea, erupció cutànea, vómits, candidiasis mucocutànea, colitis pseumembranosa i hemorràgica, prurito, urticaria, aument d’enzims hepàtics, candidiasis oral, enf. del suero, reacció anafil·làctica i eosinofilia.