Portfolio

Alejandro G. Cragnoacragno@criba.edu.ar

Aprendizaje Superficial y Profundo.(Marton y Säljö 1976: On Qualitative differences in Learning: Outcome and process, British Journal of Educational Psychology, 46, 4-11)

.

Cognición distribuida.. D Perkins

Educación Profesionales de la Salud

Es un proceso de socialización donde no solo es importante la adquisición de

conocimientos y destrezas sino también el desarrollo de actitudes y valores.

(Knight 1981)

Universidad Residencia Resto de vida Profesional

0 6 10 50

Tiempo

Rendimiento aceptable Cam bio deEst ándares

Intento sistemático de facilitar el cambio en la

práctica de los médicosBMJ 1998; 316:466-8

Cuando existe un “gap” entre lo que es y lo que debería ser, la educación médica continua sirve para incrementar los conocimientos y las habilidades necesarias para cambiar la práctica y de esa manera mejorar el servicio a los pacientes.

Relacionar la educación médica de postgrado con la calidad en la atención de las personas es un desafío: el desafío de la Competencia Clínica.

Es necesario trascender el concepto funcionalista.

“Considerar a la competencia como un aspecto constitutivo del aprender a pensar, de aprender no un trabajo específico sino de aprender a trabajar, de aprender a vivir, a ser, en el sentido de la confluencia entre saberes, comportamientos, habilidades, entre conocer y hacer, que se realiza en la vida de los individuos, en el sentido de saber actuar en los distintos contextos en forma reflexiva y con sentido”.

Competencias y Formación en la Edad Adulta. Alberici A. Serreri P.

“Aprendizaje reflexivo”

Una de las metas más importantes de la educación de profesionales de la salud es favorecer el desarrollo de profesionales autónomos capaces de monitorear su propio trabajo permitiendo el desarrollo profesional continuo.

Henderson P. and Johnson M.BMC Medical Education 2002, 2:4

Desarrollo de competencias

Necesidad de ofrecer distintas estrategias de enseñanza aprendizaje.

Ofrecer distintas oportunidades y escenarios.

Alineamiento constructivo (Biggs J.)

Necesario para tener consistencia

La falta de alineamiento se manifiesta en las incoherencias, expectativas no satisfechas y unas prácticas que contradicen lo que predicamos.

Reflexión: definiciones

Proceso deliberativo que involucra revisar y focalizar en la interpretación y comprensión de experiencias y eventos.

Medical Education 2003;37:438–446

Pensamiento reflexivo es provocado por un evento en la vida que genera un estado de duda, perplejidad o incertidumbre que lleva a los individuos a buscar posibles explicaciones o soluciones.

John Dewey

Reflexión

Es relevante en el “aprendizaje profundo” al dar “significado”. La reflexión permite que nuevos conocimientos se integren con las estructuras de conocimientos previos (teoría constructivista).

La reflexión es clave en el aprendizaje en la práctica en tanto y en cuanto es lo que une “el aprender” con “el hacer”

Medical Education 2000;34:754-761

Reflexión y aprendizaje

La reflexión sobre experiencias aumenta la posibilidad de identificar déficit en conocimientos o destrezas o más solapado aún actitudes o creencias no adecuadas

Requiere que el profesional esté dispuesto a elaborar un plan coherente de solución.

Que una vez en “el plan” identificar que se ha aprendido o como se puede mejorar este aprendizaje.

Revisar “el plan” continuar aprendiendo de las nuevas experiencias.

Reflexión y aprendizaje

Según Schön

“Reflection in action”. La reflexión durante la actividad.

“Reflection on action”. La reflexión tiene lugar posterior a la actividad.

Reflexión en la prácticaGrant J, Mardsen, Mardsen P. Training Senior House Officers By Service Based Learning. Joint Centre for Education in Medicine: London; 1992.

Tener la experiencia

Identificar necesidades

de aprendizaje

Planear como aprender

Aplicar lo aprendido

Pensar acerca de ella

Proceso de reflexión en la práctica.

Práctica

NuevaPráctica

Proceso de Reflexión sobre

la Práctica

Proceso de Reflexión sobre

la práctica

Qué necesito

aprender?

Aplicar lo

aprendido

Reflexión en la práctica

El que aprende debe estar dispuesto a: Cambiar la propia práctica Pedir por ayuda Compartir feed back Aprender de los errores no esconderlos Examinar formas de mejorar Intentar nuevos y diferentes perspectivas Escuchar abiertamente no defensivamente

Tres Formas de Reflexión

Reflexión sobre contenidos

Reflexión sobre procesos

Reflexión sobre premisas

Equipos de trabajo= Equipos de aprendizaje

Que característica deben tener sus miembros: Ser abiertos y honestos con los demás Ser contenedores unos de otros, preocuparse por el otro Desarrollar escucha activa Interesados en dar y recibir feed-back Decididamente comprometidos a revisar su práctica

individual y grupal Comprometidos a distribuir la carga laboral en forma

equitativa Comprometerse a estar preparados para los encuentros Comprometidos con la agenda del grupo como si fuera la

propia. Comprometidos en mantener si es necesario al

confidencialidad de lo que se discute.

Equipos de trabajo= Equipos de aprendizaje

Que permiten los equipos de trabajo-aprendizaje: Dar un espacio para la reflexión Aportar diferentes perspectivas Aportar conocimiento, experiencia y expertez de “otros”. Compartir ideas, confusión y éxito Ser desafiados por otros Oportunidad para escucharse sosteniendo pensamientos

o ideas. Aprender a manejarse en equipo Aprender a ser más eficaz en el trabajo en equipo

Portfolio“Una herramienta para aprendizaje centrado en el estudiante”

Alejandro G. Cragnoacragno@criba.edu.ar

Definición

Colección de evidencias que muestran que el aprendizaje ha tenido lugar teniendo en cuenta objetivos negociados o acordados para determinadas actividades. Snadden D, et als.

Generalidades

Aprendizaje

Procesos centrados en el estudiante.

Desarrollo profesional continuo

Evaluación

Formativa-Sumativa

Pregrado-Postgrado

Portfolio: algunos de sus aportes al aprendizaje

Reconocer y estimular el aprendizaje reflexivo que es fundamental para el desarrollo profesional continuo. Gordon J. Assessing students personal and professional development using portfolios and interviews. Med Educ. 2003;37 (4):335–40.

Driessen EW, van Tartwijk J, Overeem K, Vermunt JD, van der Vleuten CPM. Conditions for successful reflective use of portfolios in undergraduate medical education. Med Educ 2005;39:1230..

Driessen EW, van Tartwijk J, Vermunt JD, van der Vleuten CPM. Use of portfolios in early undergraduate medical training. Med Teach 2003;25 (1):14–9.

Ayuda a la conexión entre teoría y práctica al basarse en hechos concretos.

Provee un modelo de aprendizaje a lo largo de toda la vida y desarrollo profesional continuo.

Mathers NJ, Challis MC, Howe AC, Field NJ. Portfolios in continuing medical education – effective and efficient? Med Educ 1999;33 (7):521–30.

Evaluación

Puede acomodar la evidencia de aprendizaje de distintos orígenes.

Evaluación

Hay que asumir las características de subjetividad del portfolio.

El énfasis es sobre el proceso que va demostrando si el aprendizaje va teniendo lugar y no solamente sobre el resultado.

Evaluación. Sus fortalezas.

Método para proveer feed-back

Adecuado para ayudar a los profesionales en situación de aprendizaje a identificar fortalezas y debilidades, proveyendo evidencias para ello.

Aspectos importantes a tener en cuenta.

Quién va a leer el portfolio? Quién escribe en él? Qué pasará con el material escrito? Cómo se relaciona con el resto de la

evaluación? Cuándo va a ser usado el portfolio y

cuánto tiempo se le dedicará? Dónde se guarda?

Implementación

Definición del propósito

Determinar la o las competencias a ser evaluadas

Seleccionar el material a incluir

Orientar a los estudiantes

Tenés que dar la charla de portfolio…!

Hay que reunir a los docentes…

Implementación.

Planear el proceso de evaluación

Desarrollar guías de decisión

Diseñar el procedimiento

C arrera de M edicina. Universidad Nacional del Sur.

Planilla de Reporte de Portfolio

Nombre estudiante: Lucrecia Burgos Nombre Docente: Alejandro Cragno Rotación Actual; Clínica Periodo cubierto: Febrero-Julio Incidentes Críticos Evidencias colectadas: Colocación de accesos venosos Profilaxis de Convulsiones en pacientes con metástasis cerebrales. Sedación y muerte digna. Sindrome confusional agudo en la internación Lumblagia como consecuencia de un paciente con abceso epidural. Tener que buscar evidencia para esolver el caso del paciente

Libros de enfermería y de práctica. Busqueda pubmed y avanzada estrategia de búsqueda. Busqueda de definiciones en pubmed y una conferencia. Búsqueda DSM-IV Busqueda en pubmed, libros, uptodate., expertos

Reflexión sobre las evidencias En sindrme confusional em ayudo para poder prevenirlo. En el tema del paciente terminal le permitio buscar definiciones que le ayudo comprender más el tema. Le impactó el paciente que cambia de una día para el otro. Le sirvió ver que tiene que seguir aprendiendo de algunos temas que cree que lo tenia resuelto. Sintió presión cuando sintió que tenia que traer evidencia para resolver un caso de abceso epidural. Tenía más entusiasmo inicial para hacerlo y eso le permitió reflexionar los casos desde distintas perspectivas. Plan de aprendizaje Ampliar la reflexión sobre otros aspectos de mi aprendizaje. (“libro”) Manejo del error y como aprender a partir de ello.

Porque recomendaría incluir el portfolio?

Recoge evidencias de distintos escenarios de aprendizaje.

Estimula la reflexión. Es una buena herramienta de

evaluación-aprendizaje. Es un buen complemento para evaluar

el logro de competencias.

Pero sobre todo…

Involucra fuertemente a los que aprenden en el análisis de su propio aprendizaje.

Permite al docente compartir esa experiencia.

Finalmente, introducir el portfolioNecesita tener en cuenta tres aspectos

Los personajes

Liderazgo

Infraestructura.

MUCHA GRACIAS!!