Por una Argentina con Mayores Integrados

Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y

Pensionados

Caracterización bio psico social y funcional de los afiliados

Conozcamos a nuestros beneficiarios, conozcamos a

nuestra gente

• Si bien los servicios de PAMI no son exclusivamente para adultos mayores

• De los 4.200.000 afiliados, la gran mayoría, tienen entre 60 y 80 años.

• Son un poco mas de mujeres que de hombres.

El envejecimiento de la población es un fenómeno mundial. Las expectativas de vida son mayores

Existe un proceso de transicion demografica, acompañado de un proceso de transicion epidemiologica

• aceleración, cada vez son mas los mayores de 60;• profundización, cada vez se requiere mas atención;• generalización; cada vez se hace mas extendida la demanda de servicios

para la tercera edad;• sesgo de genero; son cada vez mas las mujeres;• predominio urbano; este envejecimiento puebla las ciudades que son los

lugares mejor preparados para cuidar a las personas durante este período de la vida;

• prevalencia de la inequidad social; las diferencias sociales persisten a esta edad.

Los adultos mayores son ciudadanos Los adultos mayores son ciudadanos plenosplenos

sujetos de derechosujetos de derechoson sujetos deseantesson sujetos deseantes

toman decisionestoman decisionesopinanopinan

deben conocer sus derechosdeben conocer sus derechosdeben conocer el menú prestacionaldeben conocer el menú prestacional

LA MEJOR SALUD POSIBLE ES UN LA MEJOR SALUD POSIBLE ES UN DERECHODERECHO

Debemos conocer las particularidades de este grupo social- Cuáles son sus

principales problemas de salud integral

• Problemas médicos múltiples, las enfermedades generalmente se presentan de manera superpuesta o concomitante, no tienen un solo problema, tienen varios juntos.

• Esto hace que la Presentación de los problemas médicos sea en forma atípica, la coexistencia de enfermedades hace que los síntomas se combinen y sea difícil aislar una enfermedad.

• Depresión enmascarada, evolución solapada de la demencia.

• Estamos frente a una persona que está cursando en mayor o menor medida un lento proceso de cambios.

• Cuando las patologías se descompensan se produce rápida afectación de la movilidad, deterioro del estado físico y de la salud mental

• Curación Lenta. Si se enferma, el deterioro es veloz, y la recuperación mas lenta.

Algunas otras características de este proceso

• Tendencia a la cronicidad, algunas enfermedades llegan para quedarse.

• Tendencia a la dependencia, cada vez se necesita mas ayuda y mas compañía de otros.

• Muchas veces los tratamientos no logran los objetivos deseados; y por el contrario es peor el remedio que la enfermedad

• Alta incidencia de causas psíquicas y sociales en la presentación de los problemas médicos, la historia personal, familiar y laboral nos marca a lo largo de toda la vida.

• Alto riesgo de claudicación de los cuidadores informales, se requiere mucho esfuerzo y paciencia para acompañar a un adulto mayor adecuadamente cuando depende de nosotros.

Frente a este proceso podemos fijarnos un objetivo alcanzable y digno : ayudar a Envejecer

bien

Para ello debemos distinguir entre

• Envejecimiento Saludable y Envejecimiento PatológicoEnvejecimiento saludable es igual a = AutovalenciaEsto es lograr que cada beneficiario pueda seguir logrando valerse por si

mismo, en lo cotidiano, en lo personal, cocinar, asearse, ir de compras.Lo contrario es un• Envejecimiento Patológico = en donde la Dependencia de ayuda es

creciente

Proceso y estado

Este proceso se inicia alrededor de la 6º década Es lo que llamamos 3ª Edad• Un proceso de Fragilización creciente

• El estado final es la Fragilidad que se produce alrededor de la octava década 4ª Edad

vejez

envejecimiento

En PAMI generalmente estamos frente a una persona FRAGIL o en proceso de fragilidad.

Esta es su condición personal

Le cuesta adaptarse a los cambios, y esto lo afecta en su relación con las personas y con el medio.

¿Dónde está la fragilidad?

• Hay una fragilidad Sensorial ( visión, audición)

Cuando se acerca un beneficiario de PAMI a nosotros debemos saber que esa persona es frágil visualmente, generalmente usa anteojos o debería usarlo, por lo que es probable que tenga dificultades para leer instrucciones o formularios.

Es frágil auditivamente, cuidemos el tono y volumen de nuestra voz, hablemos mirandolo a la cara, y prestemos atención a estos detalles.

• Hay una fragilidad en la motricidad• Seguramente esta persona se desplazara con

alguna dificultad, menor velocidad o con auxilio, bastones o sillas, puede ser mas lento al tener que completar formularios o simplemente para entender instrucciones.

Tengamos paciencia, ayudémoslo. Detengámonos un minuto y veamos sus dificultades para lograr adaptar nuestras acciones a esas necesidades.

• Hay una fragilidad Cognitiva o de salud mental. Nuestras explicaciones deben adaptarse a las dificultades de conocimiento. Dificultades que pueden ser culturales (por ejemplo nunca uso una computadora o internet) o dificultades cognitivas, le cuesta sostener la atención.

• Presentemos las instrucciones o requerimientos en un lenguaje claro, concreto y preciso.

• Pocas instrucciones, y bien definidas. Repitámosla, con paciencia y cariño.

• Hay una fragildidad Metabólica o de energía que se manifiesta en enfermedades

• Esta persona recurre a nosotros porque nos necesita, muchas veces somos su única posibilidad de solución o esperanza. Llega cansada, sin energía, cursando una enfermedad y se encuentra con nosotros en quien deposita toda su esperanza.

• Aunque no lo podamos ayudar en alguna prestación o solución, siempre lo podemos ayudar si encuentra en nosotros afecto y contención.

El estado de fragilidad se define por la afectación de cinco de estas

dimensiones y si se comprueban deficiencias en

por lo menos dos de ellas, determina que un Adulto Mayor sea frágil

La vida moderna condicionan la evolución del proceso de fragilización

Los aspectos psicosociales y ambientales, como la familia, el trabajo, la vivienda, el barrio, los amigos,Configuran el campo fértil en el que puede

prosperar progresivamente la:

“DEPENDENCIA FUNCIONAL”

Por ello el adulto mayor, en proceso de creciente dependencia

comienza a presentar

• Ausencia de compromiso con la vida

• Falta de proyectos personales y participación

• Incapacidad para reconocer los propios problemas

• Dificultad para solicitar y obtener ayuda adecuada

Además la vida se le puede hacer mas hostil si

• Nadie se preocupa por sus necesidades

• La vida cotidiana no contempla infraestructuras para que pueda desenvolverse con normalidad.

• Cada día logra mayor indiferencia y abandono de sus afectos

Casi todas la personas a los 60 años se encuentran en proceso de fragilización

la edad es el principal factor de riesgo.

Todas la personas conservan capacidades y tienen capacidades no exploradas

cuentan con los recursos del aprendizaje social que resalta la importancia de los hábitos aprendidos en la ejecución de las conductas

el cuidado y la estimulación deben ser continuados y progresivos

Todos los Adultos Mayores , aún a los que impresionan o creen estar sanos, deben ser

controlados

Las CAUSAS DE DETERIORO EN EL ENVEJECIMIENTOSe pueden entender bajo la Regla de los tercios

1/3 1/3 1/3

DETERIORO NORMAL POR LA EDAD

ligado a la genetica de la especie

POR ENFERMEDADES POR MALOS HÁBITOS DE VIDA

NO SE PUEDE HACER NADA (por ahora)

1 / 3

SE PUEDE HACER ALGO PARA MEJORAR2 / 3

la clave para actuar sobre los 2/ 3 que pueden mejorar es la PREVENCIÓN EN ESTO TRABAJAMOS EN PAMI, PODEMOS

HACER MUCHO

Existe una Alta incidencia de Estilos de vida y Medio ambiente entre los factores que intervienen en la

enfermedad / mortalidad por patologías

Causas de muerte

Sistemas médicos

Estilos de vida

Medio ambiente

Biología humana

Cardíaca 12(%) 54(%) 6 (%) 28(%)

Cáncer 10(%) 37(%) 24(%) 29(%)

Cerebro-vascular

7(%) 50(%) 22(%) 21(%)

accidentes 13(%) 70(%) 16(%) 1(%)

Existe una Alta incidencia de Estilos de vida y Medio ambiente entre los factores

condicionantes del estado de salud

Biología

Herencia

27%

Medio ambiente

19%

Estilos de vida

43%

Sistema médico

11%

LA FRAGILIDAD COMO CURSO DE VIDA

hoy es posible observar que todas las personas que alcanzan los 80 / 85 años se encuentran en estado de fragilidad ( 4° Edad) así como todos los jóvenes de 15 años son adolescentes

Se trata del curso ineludible de la prolongación de la vida

Sin embargo no todas deben ir hacia la dependencia funcional o algunas demoraran más que otras, aun bajo las mismas circunstancias

Esto ocurre porque existen situaciones que influyen sobre la evolución del proceso de

fragilización

Se comienza un camino, que comienza

en el centro de la ciudad y termina en la

cama, postrado.

(ABVD) actividades básicas de

la vida diaria(hacer las compras)

(AIVD) actividades

instrumentadas de la vida diaria

(Limpiar la casa)

(AAVD ) actividades avanzadas

de la vida diaria(aseo personal)

El camino de la pérdida

1° ABVD

2° AIVD

3°AAVD

Por ello la Prevención y los Cuidados deben ser: C ontinuos, requiere compromiso, I ntegrales: físicos, psíquicos, funcionales y sociales P rogresivos, se intensificarán con el tiempo I nterdisciplinarios, deben participar profesionales, familiares, todos los que están vinculados. S ituacionales:debe adaptarse a la situación específica que se presenta Situación de salud Situación de enfermedad Situación de dependencia funcional Situación de vulnerabilidad por pobreza o

aislamiento

Debemos cuidarnos de los MITOS Y PREJUICIOS de la tercera edad

· ¿Son enfermos?· ¿Están anclados en el pasado?· ¿Son improductivos?· ¿Son indiferentes a los nuevos conocimientos y a la cultura?· ¿Se transforman en asexuados?· ¿Género en la tercera edad?· ¿Son una carga social?· ¿Se vuelven buenos?

Debemos evitar caer en definiciones comoLa vejez es desidia, inactividad, pobreza , enfermedadO en el viejismo que genera rechazo, tendencia a la marginalización, temor, desagrado, negación, agresión

El 90 % de los miembros del grupoetario entre 60 y 75 años no presentan ningún tipo de

discapacidad

Debemos luchar contra el miedo de los jóvenes a las perdidas y las cargas (nadie quiere hacerse cargo)

Lo que provoca como EFECTOS el abuso , abandono,

Y la Violencia : familiarfamiliar

comunitariacomunitaria

institucionalinstitucional: limites a los servicios

falta de preparación del personal

barreras físicas y psicológicas

ausencia de información de y

hacia los Adultos Mayores

FRUSTRACION DE TODOS

Trabajamos con el

ADULTO MAYOR como SUJETO DE DERECHOS ESPECIALES

BUSCAMOS SU AUTONOMIA FUNCIONAL PLENA y PARTICIPACION

sinónimos de ENVEJECIMIENTO EXITOSO

SABEMOS QUE SON FRAGILES Y VULNERABLES

Por eso nos concentramos en tres acciones, que todos debemos

conocer, para no olvidarnos por qué trabajamos en PAMI

A. Prevenir y promocionar la autonomía funcional y la participación

B. Atender el proceso de fragilización y dependencia

C. Limitar la vulnerabilidad social de los afiliados.

Lo que hacemos en PAMI lo hacemos con alguno de estos objetivos

Trabajamos en la Prevención y promoción de

la

salud

Queremos que se cuiden los afectos y los vínculos sociales, que se siga sintiendo parte de una comunidad, útil y feliz. A través de las Colonias, de la Universidad PAMI, lo cuidamos de las patologías estacionales como la gripe y de enfermedades prevalentes por su edad como la Diabetes o la Hipertensión

Lo atendemos en su enfermedad

Buscando un Diagnostico temprano

Y un Tratamiento oportuno, o brindándole las mejores condiciones para su

Rehabilitación y la cobertura médica

Lo asistimos en su

Dependencia funcional

Buscando darle

Acompañamiento

Apoyo domiciliario

Atención diurna y de los programas de •Club de día •Centro de día •Hospital de día

Residencia Adultos mayores

Lo protejemos de la

Vulnerabilidad por pobreza o aislamiento

Facilitar el acceso a tratamientos, con programas de nutrición, hábitat seguro y funcional

• En el abordaje de la salud integral de los adultos mayores el concepto fundamental no es “curar” sino “cuidar”.

• Las acciones, todas nuestras acciones, desde la mas pequeña cuando lo recibimos, hasta la mas compleja, cuando lo trata un médico, deben desarrollarse con criterio preventivo.

• Tenemos que valorar y respetar las capacidades y deseos de los Adultos Mayores

• Vos sos parte importante de este esfuerzo, vale la pena, es nuestra historia, es tu historia.

• EN PAMI, CALIDAD ES CALIDEZ

No te detengasLa piel se arruga,

el pelo se vuelve blanco,los días se convierten en años.Pero lo importante no cambia.

Tu fuerza y tu convicción no tienen edad.

Detrás de cada línea de llegadahay una de partida.

Detrás de cada logro, hay otro desafío.

Mientras estés vivo, siéntete vivo.Si extrañas lo que hacías,

vuelve a hacerlo.

No vivas de fotos amarillas.Sigue, aunque todos

esperen que abandones.No dejes que se oxideel hierro que hay en ti.

Haz que en vez de lastimate tengan respeto.

Cuando por los años nopuedas correr, trota.

Cuando no puedas trotar, camina.Cuando no puedas caminar, usa bastón.

Pero nunca te detengas.

Madre Teresa de Calcuta.

Por una Argentina con Mayores Integrados