poliartrita reumatoida – tratamentul kinetic

Upload: george-erdic

Post on 14-Jul-2015

756 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Poliartrita reumatoida este o boal inflamatorie cronic recurent, caracterizat de o inflamaie cronic infiltrativ proliferativ a sinovialei articulare i de manifestri articulare i musculare, precum i de noduli subcutanai. Poliartrita reumatoida afecteaza cel mai des afectate articulatiile mici ale mainii si ale piciorului (interfalangiene), insa aceasta boala poate afecta orice tip de articulatie diartrodiala. Obiectivele kinetoterapiei in poliartrita reumatoida sunt: combaterea durerii si a inflamatiei prevenirea si corectarea deformatiilor si anchilozelor mentinerea sau cresterea mobilitatii articulare mentinerea sau cresterea fortei si rezistentei musculare Metode folosite in tratamentul kinetic al poliartritei reumatoide: Posturarea segmentelor afectate pe atele sau orteze in poliartrita reumatoida Pumnul n uoar extensie (10-25), metacarpofalangienele n uoar flexie i nclinare radial, interfalangienele proximale n uoar flexie iar cele distale libere, policele n uoar opoziie; Cotul n flexie de 80, cu uoar supinaie; Umrul n uoar abducie asociat cu o uoar flexie (pern sub axil); oldul n uoar extensie (pern sub fesieri); Genunchiul n extensie; Glezna cu piciorul n flexie dorsal de 90. Exerciii pentru ameliorarea deviaiei cubitale in poliartrita reumatoida Din aezat Antebraul sprijinit pe o mas n pronaie; pacientul execut micarea de nclinare radial, nti singur, apoi mpotriva rezistenei opuse de kinetoterapeut. Antebraul sprijinit pe o mas cu partea cubital pe mas; pacientul execut micarea de nclinare radial, nti singur, apoi mpotriva rezistenei opuse de kinetoterapeut. Antebraul i mna cu vrful degetelor sprijinite pe o mas; pacientul execut percuii repetate pe planul mesei, degetele se menin n semiflexie. Exerciii pentru degetul n gt de lebd in poliartrita reumatoida Din aezat Antebraul sprijinit pe o mas n supinaie; pacientul execut activ/activ cu rezisten flexia falangei II (nti cu fiecare deget n parte, apoi cu toate odat). Antebraul sprijinit pe o mas n pronaie; pacientul execut deplasarea minii prin micri de flexie extensie ale degetelor. Antebraul sprijinit pe o mas n pronaie; pacientul execut extensia fiecrui deget n parte, apoi toate degetele simultan. Antebraul sprijinit pe o mas; pacientul mpinge o bil prin extensia articulaiei interfalangene distale. Exerciii pentru deformaia n butonier a degetelor in poliartrita reumatoida Din aezat Kinetoterapeutul imobilizeaz articulaiile interfalangiene proximale; pacientul execut flexii extensii active ale interfalangienelor distale.

Palmele sprijinite pe o mas cu ultima falang n afara mesei, kinetoterapeutul imobilizeaz articulaiile interfalangiene proximale; pacientul execut flexia din interfalangienele distale activ, apoi nvinge rezistena opus de kinetoterapeut. Antebraul sprijinit pe o mas; pacientul sorteaz obiecte mici (mrgele) de diferite mrimi. Exerciii pentru deformaia policelui n Z in poliartrita reumatoida Din aezat Antebraul sprijinit pe o mas, degetele n semiflexie, policele n opoziie fa de index cu un burete ntre ele; pacientul execut presiuni asupra buretelui. Antebraul sprijinit pe o mas, degetele n semiflexie cu sprijin pe vrfuri; pacientul execut micri de abducii adducii cu policele n rectitudine. Antebraul sprijinit pe o mas; pacientul apuc i mut obiecte foarte mici (bile) cu policele i celelalte degete pe rnd folosind vrful degetelor. Exerciii ale articulaiei piciorului in poliartrita reumatoida Din aezat Tlpile pe sol uor deprtate; pacientul execut rularea tlpilor pe sol (vrfclci). Tlpile pe sol; pacientul execut extensia din articulaiile metatarsofalangiene, gamba rmnnd nemicat. Tlpile pe sol; pacientul execut extensia din articulaiile metatarsofalangian a halucelui, celelalte degete rmn fixate pe sol. Gambele atrn la marginea patului; pacientul execut extensia genunchiului, apoi circumducii din articulaia piciorului (stnga-dreapta). Din ortostatism Cu faa la spalier, minile prind ipca de la nivelul umerilor; pacientul execut ridicri pe vrfuri. Cu faa la spalier, minile prind ipca de la nivelul umerilor; pacientul plaseaz un picior pe prima ipc i se ridic pe vrfuri, apoi schimb piciorul. Mers prin sal (vrf clci; n zig-zag etc.).