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PLANTAS E MEDICAMENTOSOs riscos de uma associação inocente
Cátia Pontes
Maria Guarino21 Novembro 2018
Sumário
Plantas medicinais Conceitos – planta medicinal e suplemento alimentar
Plantas medicinais mais utilizadas em Portugal
Medicamentos Polimedicação
Consequências das interações planta-medicamento
Interações mais frequentes
Mensagens a reter
Cátia Pontes | Maria Guarino
Planta medicinal
“Uma planta medicinal é qualquer planta que, em um ou mais dos seus órgãos, contém substâncias que podem ser utilizadas para fins terapêuticos, ou que é um precursor para a síntese de fármacos úteis”
(OMS, 1982)
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Plantas medicinais Formas comerciais
Medicamentos à base de plantas
Medicamentos tradicionais à base de plantas
Dispositivos médicos
Suplementos alimentares
Cátia Pontes | Maria Guarino
Direção Geral de Alimentação e Veterinária
INFARMED
Suplementos alimentares
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Chá verde(Camellia sinensis)
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Nomes vulgares:
Árvore do chá
Chá verdeCamellia sinensis
Chá branco
Chá verde
Chá oolong
Chá preto
Chá vermelho
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Fermentação
Chá verdeCamellia sinensis
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Principais indicações
Astenia física ou
psíquica
Diarreias
Contra indicações
Ansiedade
Taquicardia
Gastrites
Úlcera duodenal
Chá verdeCamellia sinensis
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Efeitos secundários
No caso de infusões concentradas ou num número
elevado de tomas, pode originar nervosismo, insónia e
taquicardia.
Chá verdeCamellia sinensis
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Para obter um efeito estimulante, deve-se deixar as
folhas de chá em contacto com a água pouco tempo,
já que a cafeína se dissolve rapidamente na água
quente.
Uma infusão mais prolongada ou um cozimento
aumenta a extração dos taninos que bloqueiam
parcialmente a cafeína, diminuindo a sua absorção.
Hipericão(Hypericum perforatum)
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Nomes vulgares:
Erva-de-São-João, Hipérico, Milfurada, Pericão
Hipericão (Hypericum perforatum)Ações farmacológicas
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Antimicrobiana
Anticancerígena
Antidepressiva
Antinflamatória
Cicatrizante
Antiséptica
Adstringente
Hipericão(Hypericum perforatum)
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Principais indicações
Ansiedade
Depressão e agitação
Mialgias
Queimaduras
Contra indicações
Gravidez
É incompatível com
alimentos que
contenham tiramina
Interfere com muitos
medicamentos
Camomila(Matricaria recutita)
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Nomes vulgares:
Matricária, margaça-das-boticas, camomila-dos-
alemães
Camomila(Matricaria recutita)
Ações farmacológicas
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Antinflamatória
Espasmolítica
Antibacteriana (óleo essencial)
Antifúngica (óleo essencial)
Sedativa (óleo essencial)
Camomila(Matricaria recutita)
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Principais indicações
Doenças inflamatórias
do trato digestivo com
espasmos
Situações inflamatórias
da pele e mucosas
(aplicação tópica)
Contra indicações
Não são conhecidas
Camomila(Matricaria recutita)
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Usos aprovados pela Comissão E:
Internamente em espasmos gastrointestinais e doenças
inflamatórias intestinais
Externamente em inflamações da pele, irritação das
membranas das mucosas orofaríngeas e do aparelho
respiratório (fazer inalações)
Inflamações ano-genitais
Erva-cidreira(Melissa officinalis)
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Nomes vulgares:Anafa, anafe, erva-cidreira, chá-de-frança, citronela-
menor
Erva-cidreira(Melissa officinalis)
Ações farmacológicas
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Espasmolítica
Ligeiramente sedativa
Cicatrizante
Antiséptica
Erva-cidreira(Melissa officinalis)
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Principais indicações
Nervosismo
Insónias
Palpitações nervosas
Flatulência
Contra indicações
Não são conhecidas
Canela(Cinnamomum zeylanicum)
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Nomes vulgares:Canela-de-ceilão, caneleira-da-índia, pau-de-canela,
cinamomo
Canela(Cinnamomum zeylanicum)
Ações farmacológicas
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Espasmolítico (ligeiro)
Estimulante do apetite
Estimulante respiratório
Canela(Cinnamomum zeylanicum)
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Principais indicações
Como aperitivo e
eupéptico
Síndromas gripais
acompanhados de
inflamações oro-
faríngeas e das vias
respiratórias
Contra indicações
Doentes hepáticos
pois a canela é rica
em cumarina, uma
substância que pode
causar ou piorar
doenças hepáticas
Canela(Cinnamomum zeylanicum)
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Precauções
O óleo essencial de canela é o responsável por
dermatites
Quantidades excessivas irritam as mucosas –
cuidado em doentes com gastrites ou sensibilidade
intestinal
Gengibre(Zingiber officinale Roscoe)
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Nomes vulgares:Gingibre, gengibre-amarelo, gengibre-das-boticas
Gengibre(Zingiber officinale Roscoe)
Ações farmacológicas
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Estimula a secreção salivar e gástrica
Aumenta o tónus da musculatura
intestinal e o peristaltismo
Ação antiemética
Gengibre(Zingiber officinale Roscoe)
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Principais indicações
Aperitivo
Antiemético (enjoos das
viagens)
Nas afeções
respiratórias como
antisético e
antinflamatório
Efeitos adversos
Perturbações
gastrointestinais leves
Não usar em
pacientes que tomem
anticoagulantes
Lúcia-lima(Aloysia citriodora)
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Nomes vulgares:Bela-aloísia, bela-luísa, doce-lima, erva-luísa, limonete
(brasileiro: erva-cidreira)
Lúcia-lima(Aloysia citriodora)
Ações farmacológicas
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Estimulante do apetite
Ação espasmolítica
Ação antisética
Lúcia-lima(Aloysia citriodora)
Cátia Pontes | Maria Guarino
Principais indicações
Digestivo
Carminativo
Calmante suave
Contra indicações
Não são conhecidas
Observações
É uma das plantas usada como repelente de
insetos
Hortelã-pimenta(Mentha x piperita)
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Nomes vulgares:Hortelã-de-água-de-cheiro, hortelã-apimentada, hortelã-das-
damas
Hortelã-pimenta(Mentha x piperita)
Ações farmacológicas
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Antiséptica
Tranquilizante suave
Analgésica
Antitússica
Expectorante e descongestionante nasofaríngeo
Espasmolítica e carminativa
Ação digestiva e eupéptica
Hortelã-pimenta(Mentha x piperita)
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Principais indicações
Perturbações do fígado e vesícula biliar
Flatulência
Cólon irritável
Profilaxia de infeções das vias respiratórias
Tosse, bronquite, faringite e rino-sinusite (uso externo)
Hortelã-pimenta(Mentha x piperita)
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Principais indicações
Folhas: perturbações digestivas que beneficiem da ação
espasmolítica sobre a musculatura lisa, efeito colerético e
carminativo.
Óleo essencial: internamente nas cólicas gastrintestinais, em
situação de cólon irritável, catarros do aparelho respiratório,
inflamação da mucosa oral. Externamente em mialgias e
neuralgias.
Plantas com eficácia comprovada pela ciência
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Suplemento alimentar Finalidade Efeitos adversos
Alho
(Allium sativum)
Hipercolesterolemia Diminuição da coagulação
sanguínea
Ginkgo Biloba Demência Cefaleias, derrames
SabalSaw palmetto
(Serenoa repens)
Hiperplasia benigna da
próstata
Alteração de alguns níveis
hormonais
Erva de S. João
(Hypericum perforatum)
Depressão ligeira Interações com
medicamentos
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Medicamentos
A realidade que temos....
Cátia Pontes | Maria Guarino
Doente, 60 anos, do sexo masculino, sofria de diabetes tipo 2, hipertensãoarterial, hipercolesterolémia, gota e ansiedade.
Medicado com metformina 1000 mg, perindopril 10 mg, bisoprolol 5 mg, ácidoacetilsalicílico 100 mg, lovastatina 20 mg, alopurinol 100 mg e alprazolam 0,25mg.
Consumia ainda diversos chás: erva príncipe, todos os dias durante o Invernoe uma a duas vezes por semana, durante o resto do ano; casca de limão, umaa duas vezes por semana, quando está constipado; e folha de laranjeira,também para a constipação, quando não toma o chá de limão.O doente tem queixas de episódios frequentes de hipoglicemia.
ADENEYE, A.; AGBAJE, E. Hypoglycemic and hypolipidemic effects of fresh leaf aqueous extract of Cymbopogon citratus Stapf.in rats. Journal of
Ethnopharmacology (2007), Vol. 112, pp. 440-444. 2NAIM, M. et al. A Comparative Study of AntidiabeticActivity of Hexane-Extract of Lemon Peel
(Limon citrus) and Glimepiride in Alloxan-Induced Diabetic Rats. Bangladesh Pharmaceutical Journal (2012), 2, Vol. 15, pp. 131-134.
Polimedicação
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Não há consenso quanto à sua definição
Toma de ≥5 medicamentos
Comorbilidades
Hipertensão
Diabetes
Dislipidémia
Depressão
Ansiedade
Interações com suplementos e fitoterapêuticos
Sousa et al. (2011). Rev Port Clin Geral, 27, 176–182. 6-Hamilton et al. (2011). Arch Intern Med, 171(11), 1013–1019
Plantas e polimedicação
Cátia Pontes | Maria Guarino
SimpathyStimulating Innovation Managementof Polypharmacy and Adherence inThe ElderlyAgeing@Coimbra.
Quais os grupos de medicamentos?
Cátia Pontes | Maria Guarino
Antihipertensores ( + alho, gingko, - chá preto e verde, alcaçuz)
Antidiabéticos (+ sementes de linhaça, açafrão das índias, aloé, bagas
de Goji, canela, gengibre, mirtilos, sabugueiro)
Anticoagulantes (+ camomila, açafrão, alho, aloé, gengibre, bagas de
Goji; - chá preto, chá verde, hipericão, urtiga)
Ansiolíticos (+ camomila, cidreira, alfazema)
Analgésicos e anti-inflamatórios (camomila, gingko, cardo mariano)
Quais os grupos de medicamentos?
Cátia Pontes | Maria Guarino
Antibióticos (alecrim, alho, dente-de leão, funcho)
Anti-anémicos (camomila, chá verde/preto, hortelã-pimenta)
Anti-concepcionais (hipericão, camomila)
Anti-osteoporóticos (cavalinha)
Antidislipidémicos (- hipericão, salvia, sumo de laranja; + chá
vermelho, ginseng, aloé)
Cátia Pontes | Maria Guarino
Período de Janeiro –Agosto 2018
O Problema
Cátia Pontes | Maria Guarino
Período de Janeiro –Agosto 2018
O Problema
Informação precisa-se….
Na imprensa….
Cátia Pontes | Maria Guarino
Na imprensa….
Cátia Pontes | Maria Guarino https://observador.pt/especiais/suplementos-alimentares-sera-natural-sempre-bem/
Na imprensa….
Cátia Pontes | Maria Guarino
•Açaí•Açafrão-da-índia•Alcaçuz•Aloe•Bagas de goji•Cardo mariano•Chá preto•Chá verde•Dente-de-leão•Equinácea•Hipericão•Mangostão•Aipo•Alcachofra•Cáscara sagrada•Cavalinha•Ruibarbo•Sene•Urtiga….
A consultar….
Cátia Pontes | Maria Guarino
http://www.oipm.uc.pt/
Vamos beber uma tisana?
Cátia Pontes | Maria Guarino
Lúcia-lima | Tília | Feno-grego | Erva-príncipe