plano de atenção ao idoso
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Mostra os cuidado que devemos ter com o idosoTRANSCRIPT
Dra MarDra Maríília Cristina Prado lia Cristina Prado LouvisonLouvisonMédica Sanitarista e Epidemiologista
Doutoranda em Saúde Pública da FSP/USPCoordenadora Estadual da Área Técnica de Saúde da
Pessoa Idosa da SES/[email protected]
[email protected]@saude.sp.gov.br
A POLÍTICA DE ATENÇÃO À SAÚDE DA PESSOA IDOSA DO ESTADO DE
SÃO PAULO: PLANEJAMENTO E ESTRATÉGIAS
A PolA Políítica de Atentica de Atençção ão àà SaSaúúde da Pessoa Idosa no SUSde da Pessoa Idosa no SUS20082008
Envelhecimento Populacional• Transição demográfica: queda da
natalidade e queda da mortalidade• Transição epidemiológica: queda da
mortalidade por doenças infecciosas • Transição de saúde: transição da
atenção à saúde
Fonte: Frenk
Escopo para a prevenção das DCNT -uma abordagem de curso de vida
Idade
Des
envo
lvim
ento
Des
envo
lvim
ento
de D
NT
de D
NT
VidaFetal
Vida adultaAdolescênciaInfância
•SSE•nutrição•doenças•crescimento
linear•obesidade
•obesidade•falta de suporte
familiar•dieta, álcool,•tabagismo•potencial SE
Fatores de riscoestabelecidos do adulto(comportamental/biológico)
•SSE•Estado
nutricionalmaterno
• obesidade,•Crescimento
fetal
AccumulateAccumulated riskd riskRisco
acumulado Faix
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alin
divi
dual
CAPITAL DE SAÚDE
Conceito econômico trazido para a saúde que foi
associado a um conceito sociológico
(Curso de Vida)
O que ocorre ao final da vida está associado a tudo
o que se fez antes
O QUE FOI INVESTIDO
O QUE FOI RETIRADO
•O valor do amanhã – Eduardo Gianetti•Grossman, 1972
Envelhecimento e Envelhecimento e Demanda de serviDemanda de serviççosos
Mortalidade Observada e curvas hipotéticas de sobrevivência e incapacidade,mulheres, EUA, 1980
100
Morbidade
Incapacidade
Mortalidade
Sobrevida
0100 Idade
Fonte: Aplicaciones de la epidemiologia al estudio de los ancianos. Informe de un GrupoCientífico de la OMS sobre La Epidemiologia del Envejecimento. Série Informes Técnicos 1984
Condições crônicas e suas conseqüências para a saúde
das pessoas idosas
capacidade funcionaldependência
demanda de cuidadosinstitucionalizaçãoqualidade de vida
Estudo SABE
Saúde, bem-estar e envelhecimento
Estudo SABE
Saúde, bem-estar e envelhecimento
www.fsp.usp.br/sabeInvestigadores principais:
Prof. Dr. Ruy LaurentiProfa Dra Maria Lúcia Lebrão
Faculdade de Saúde Pública/USPProfa Yeda Duarte – EE/USP
Doenças crônicas referidas pelos idosos
Doenças crônicas %Hipertensão 53,3
Artrite/reumatismo/artrose 31,7
Problema cardíaco 19,5Diabetes 18,0
Osteoporose 14,2Doença crônica do pulmão 12,2
Embolia/derrame 7,2Câncer 3,3
Estudo SABE, 2000
DESIGUALDADESINIQUIDADES
ACESSO
POLÍTICASPÚBLICAS
“Direitos iguais quando a diferença inferioriza e direito de ser diferente quando a igualdade descaracteriza”
Boaventura Santos
EQUIDADE
Iniquidade considerada como uma desigualdade injusta(Whitehead, 1992)
INTEGRALIDADE
PRINCÍPIOS DAS POLÍTICAS DE SAÚDE DAS PESSOAS IDOSAS
• Atenção integral à saúde do idoso• Envelhecimento ativo• Manutenção e recuperação da capacidade
funcional da população idosa• Cultura de respeito e solidariedade• Modelo de atenção em Rede: cuidados e
cuidadores• Multisetorial e multiprofissional• Modalidades assistenciais ambulatoriais e
domiciliares : Desospitalização• Idoso como centro do cuidado
Envelhecimento Ativo
Envelhecimento ativo é o processo de otimização das oportunidades de saúde, participação e segurança, com o objetivo de melhorar a qualidade de vida àmedida que as pessoas ficam mais velhas.
http://www.who.int/ageing
População Idosa é um valor intrínseco da sociedadeEquidade
Autonomia e controle pessoal Heterogeneidade
Acessibilidade Cultura de inclusão
Informação, Educação, Comunicação e TreinamentoSistema de Gestão da Assistência de Saúde
O Ambiente físico
CUIDADOS INTEGRADOSLINHAS GUIAS
REDES
Grandes Síndromes: Problemas mais comuns Grandes Síndromes: Problemas mais comuns • Imobilidade
• Instabilidade postural
• Incontinência
• Insuficiência cognitiva
• Iatrogenia
• Insuficiência familiar
• Imobilidade
• Instabilidade postural
• Incontinência
• Insuficiência cognitiva
• Iatrogenia
• Insuficiência familiar
FRAG
ILID
ADE
VULN
ERAB
ILID
ADE
FONTE: Guimarães RM. Sinais e Sintomas em Geriatria, 2004 Towards Age-friendly Primary Health Care
REDES ESTADUAIS DE ATENREDES ESTADUAIS DE ATENÇÇÃO ÃO ÀÀSASAÚÚDE DO IDOSO DE DO IDOSO
PORTARIA N.º 702, DE 12 DE ABRIL DE 2002PORTARIA MS/SAS 249, DE 12 DE ABRIL DE 2002
Atenção Básica•Hospitais Gerais•CRASI -Centro de Referência em Atenção à Saúde do Idoso:•Leitos geriátricos•Modelos assistenciais de desospitalização de idosos:
Ambulatório Geriátrico Leito Dia GeriátricoAssistência Domiciliar
PORTARIA MS/GM 738, DE 12 DE ABRIL DE 2002PORTARIA GM N° 2.529, DE 19 DE OUTUBRO DE 2006 Institui a Internação Domiciliar no âmbito do SUS.
Estratégias Operacionais
Organização da atençãoQualificação do cuidado
Vigilância à saúde
ESTRATÉGIA DE IMPLANTAÇÃO• 72% cadastrados SIAB 2006 - MS• 17,5% cadastrados SIAB 2007 – MS• Entrega direto para os municípios acima de
quinhentos mil habitantes (exceto Campinas e São José dos Campos – não tinham população SIAB 2006)
• Avaliação da implantação e de necessidades : Fóruns e Relatórios Regionais
• Utilizar como instrumento de implantação da política
• Atuação junto aos Colegiados de Gestão Regional
CADERNETAS DE SAÚDE DA PESSOA IDOSA POR DRS
DRS CADERN. DRS MARÍLIA 15.548
DRS GRANDE SÃO PAULO 16.974 DRS PIRACICABA 6.805
DRS ARAÇATUBA 10.355DRS PRESIDENTE
PRUDENTE 8.862
DRS ARARAQUARA 4.126 DRS REGISTRO 3.777
DRS BAIXADA SANTISTA 10.703
DRS RIBEIRÃO PRETO 3.912
DRS BARRETOS3.512
DRS DE SÃO JOÃO DA BOA VISTA 8.859
DRS BAURU 8.774DRS SÃO JOSÉ DO
RIO PRETO 9.680
DRS CAMPINAS 10.594 DRS SOROCABA 8.938
DRS FRANCA 3.154 DRS TAUBATÉ 13.508
CADERNETAS DE SAÚDE DA PESSOA IDOSA POR DRS
MUNICÍPIO DE GUARULHOS 3.636
MUNICÍPIO DE OSASCO 519
MUNICÍPIO DE SANTO ANDRÉ 2.018
MUNICÍPIO DE SÃO BERNARDO DO CAMPO 2.790
MUNICÍPIO DE SÃO PAULO 45.972
MUNICÍPIO DE RIBEIRÃO PRETO 3.171
MUNICÍPIO DE SOROCABA 515
Diagnóstico Situacional por DRS• Definição de fluxos de encaminhamento para as
referências• Verificar cadastro dos centros de referência já
credenciados e possíveis credenciamentos• Produção dos serviços ambulatoriais geriátricos
– verificar consulta de geriatria• Produção de serviços de atenção domiciliar e
leitos dia – verificar atendimentos de internação domiciliar e hospital dia
• Perfil de internação de idosos por serviço• Indicadores SIA SIH• Pacto: Taxa de internação por fratura de fêmur e
inspeção nas ILPIs
Centros de Referência da Atenção à Saúde do Idoso Credenciados MS
Escola Paulista de Medicina - Hosp.São PauloFundação Faculdade de Medicina HCIrmandade da Santa Casa de São PauloSanta Casa de Misericórdia de São CarlosHospital Guilherme ÁlvaroAssociação Hospitalar de BauruFAMEMA Faculdade de Medicina de MaríliaIrm.Santa Casa de Mis de LimeiraHospital Regional Vale do RibeiraSanta Teresa de Ribeirão Preto (estadual)
Centros de Referência do Idoso Estaduais MSPAmbulatórios Geriátricos /Centros de Convivência/CEFOR
CRI LesteCRI Norte
Ref Amb Gestão Municipal - URSI
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DE SÃO PAULO
PLANO ESTADUAL DE SAÚDEQUADRIÊNIO 2008-2011
PLANOS OPERATIVOS ANUAIS
Índice de Envelhecimento, Municípios do Estado de São Paulo, 2005.
Eixo 6 Eixo 6 –– Desenvolvimento de serviDesenvolvimento de serviçços e aos e açções ões de sade saúúde para segmentos da populade para segmentos da populaçção mais ão mais
vulnervulnerááveis aos riscos de doenveis aos riscos de doençça ou com a ou com necessidades especnecessidades especííficasficas
GTAE Grupo TGTAE Grupo Téécnico de Acnico de Açções Estratões EstratéégicasgicasCoordenadora: Sonia BarrosCoordenadora: Sonia Barros
Diretriz Estratégica 8: Garantir a atenção integral à saúde da pessoa
idosaCOESID – Coordenação Estadual da Área
Técnica de Saúde da Pessoa IdosaGerente : Marília Louvison
Objetivo 26: Promover o envelhecimento Promover o envelhecimento ativoativo e saudável com qualidade de vida
Objetivo 27: Organizar a rede de atenOrganizar a rede de atenççãoão e estimular estratégias de gestão do cuidado
no sentido de manter e recuperar a autonomia da pessoa idosa
Objetivo 28: Capacitar profissionais de saúde da rede do SUS na atenção à saúde
da pessoa idosa.
Objetivo 26: Promover o envelhecimento ativo e saudável
com qualidade de vida
• Ação Estratégica: INTERSETORIALIDADE• Desenvolver ações intersetoriais de
promoção do envelhecimento ativo nos Departamentos Regionais de Saúde
• Atuar em conjunto com o Grupo Técnico da Política Estadual do Idoso do Estado de São Paulo coordenado pelo SEADS – Secretaria Estadual de Assistência e Desenvolvimento Social e do Conselho Estadual do Idoso
Objetivo 26: Promover o envelhecimento ativo e saudável com
qualidade de vida• Linhas de atuação: • 1. Rede de cuidadores: Curso de Multiplicadores para
Formação de Cuidadores de idosos em parceria com os CEFORs.
• 2. Instituições de Longa Permanência de Idosos –Política com inspeção em 100% e avaliação de qualidade conjunta.
• 3. Construção do Indicador de Qualidade de Vida do Idoso.
• 4. Implantação da Estratégia cidades “ amigas do idoso”
• 5. Ampliar cobertura vacinal contra influenza
Objetivo 27: Organizar a rede de atenção e estimular estratégias de gestão do cuidado no sentido de
manter e recuperar a autonomia da pessoa idosa
• Ações Estratégicas: REDES DE ATENÇÃO• Implantação e qualificação das Ações de Atenção
Básica à Saúde do Idoso em todos os Municípios• Implantação de Ações de Atenção Domiciliar• Implantação de Centros de Referencia de Atenção à
Saúde da Pessoa Idosa em todos os Departamentos Regionais de saúde do Estado
• Implantação de leitos especializados para idosos • Construir Redes Integradas de Atenção à Saúde da
Pessoa Idosa e estimular estratégias de gestão do cuidado, com estabelecimento de protocolos e programação por linhas de cuidado
• Ampliar o acesso aos insumos aos portadores de patologia mais prevalentes
Objetivo 27: Organizar a rede de atenção e estimular estratégias de gestão do cuidado no sentido de
manter e recuperar a autonomia da pessoa idosa
• Linhas de atuação:1. Implantar o Colegiado de Articuladores de Saúde da
Pessoa Idosa2. Implantar a Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa3. Elaborar Linhas Guias para a Saúde da Pessoa Idosa4. Estimular a organização de CRASIs em todas as DRSs5. Implantar Rede de Atenção Integrada à Saúde da
Pessoa Idosa com CRI/ambulatório especializado, Centro dia/leito dia/HD e PAD/PID articulados com atenção básica e internação hospitalar.
Objetivo 28: Capacitar profissionais de saúde da rede do SUS na atenção à
saúde da pessoa idosa.
• Ações estratégicas: CAPACITAÇÃO– Produção de conhecimento– Ampliação da rede de profissionais
sensibilizados, treinados e especializados.– Inserção na capacitação do PSF, questões
referentes ao atendimento de idosos.– Capacitação de Equipes de serviços de
urgência e de emergência e especializados– Acolhimento e Humanização
Objetivo 28: Capacitar profissionais de saúde da rede do SUS na atenção à
saúde da pessoa idosa.
• Linhas de atuação:1. Implantação de Observatório Estadual e Regionais
de Saúde da Pessoa Idosa: diagnóstico situacional, integração e possibilidades de parcerias e intervenções
2. Realização de estudos de Linhas de base3. Implantação de Programa de Educação
Permanente em Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa com a realização de Cursos Básicos de Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa para multiplicadores.
4. Realização de Encontros de Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa
1.Seja ativo como um filhote. Desperte sua curiosidade. Seja lúdico, brinque.
2.Alimente-se como um macaco. Coma frutas e vegetais em abundância. Nada de “fastfood”
3.Descanse como um gato. Durma bem. Aprenda como descansar a mente.
4.Tenha a disciplina de um camelo. Não desista da viagem da vida no meio do caminho. Seja disciplinado na alimentação e na prática de atividades físicas
5. Tenha a autonomia de um pássaro. Viva em grupo mas preserve a capacidade de escolher, decidir o que quer ou não.
www.renatomaia.com.br - Decida você – Renato Maia
APRENDA COM OS ANIMAIS:
6. Seja alegre como um golfinho. Bom humor faz bem. Ria de si mesmo, ria sempre que puder.
7. Seja fiel como um cão. Mantenha fidelidade aos seus sonhos. Seja fiel às demandas sociais, aos amigos e àqueles que ama.
8. Tenha os músculos de um leão. Faça atividades físicas, mantenha-se ativo, exercite-se.
9. Não seja uma preguiça. Não deixe o desânimo tomar conta de sua vida.
10. Não seja coruja. Fuja da escuridão. Ilumine sua vida. Participe, faça-se necessário.
SEJA FELIZ! ENVELHEÇA BEM! E AJUDE OS OUTROS A ENVELHECER BEM TAMBÉM!!
APRENDA COM OS ANIMAIS:
