modalidades de atenção ao idoso dra.maria de mello
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Modalidades de Modalidades de Atenção ao IdosoAtenção ao Idoso
Dra.Maria de MelloDra.Maria de Mello
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Foco:
Maximizar a independência e a autonomia dos idosos
Construção ( resgate) ou aprimoramento dos vínculos sociais:
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Modalidades1. Abrigamento: Longa e Curta Permanência 2. Centros Dia3. Centros de Convivência4. Assistência Domiciliária5. Serviços Hospitalares Especializados
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Esta totalidade de intervenções deve ser oferecida nas proximidades do lar, ( ou
mesmo no lar) do idoso :
. rede básica treinada e equipada
. atividades preventivas e de reabilitação
. programas de suporte e educação aos idosos e seus cuidadores
. programas de pré-aposentadoria.
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Instituições de Longa Permanência
“a instituição de natureza de direito público ou de direito privado que se destine a abrigar idosos em caráter residencial, de forma gratuita ou mediante remuneração, durante um período determinado ou não.”
Secretaria de Direitos Humanos
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Unidade Residencial sob Sistema Participativo URSP
Unidade mantida pelo Estado, por entidade civil ou constituída por idosos sob sistema participativo , em carater residencial com ou sem suporte familiar, de caráter gratuito ou não, tendo por objetivo a promoção do bem-estar e da autonomia de idosos, com capacidade máxima para 12 (doze) residentes.
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Instituição de longa permanência
– a destinada a propiciar atenção integral, de caráter gratuito ou não, sob regime de internato
( asilos, clínicas de repouso, lares, etc.)
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Instituição de longa permanência
Modalidade I - destinada a idosos independentes, mesmo que requeiram uso de equipamentos de auto-ajuda
Modalidade II - destinada a idosos com dependência funcional ( dependência em qualquer atividade de auto-cuidado: alimentação, mobilidade, higiene, entre outras) , e que necessitem de auxílios e cuidados especializados;
Modalidade III - destinada a idosos com dependência que requeiram assistência total nas atividades de auto-cuidado.
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Instituição de longa permanênciaExigência da Nova Portaria
Estar legalmente constituída;
Ter um responsável técnico pelo serviço.
Oferecer instalações físicas em condições adequadas de habitabilidade, higiene, salubridade e segurança em conformidade com a RDC nº 50/2002/ANVISA/MS ou a que vier substituí-la. Lei 73 de 2000, do MAS ( Modalidades de Atenção ao Idoso).
A construção, reforma ou adaptação na estrutura física das ILPI e Similares deve ser precedida de aprovação do projeto arquitetônico junto à autoridade sanitária local.
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Instituição de longa permanênciaExigência da Nova Portaria
Possuir alvará de funcionamento expedido pelo órgão sanitário competente;
Comprovar a idoneidade de seus dirigentes;
Observar os direitos e garantias dos idosos, inclusive o respeito a liberdade de credo;
Preservar a identidade, intimidade e privacidade do idoso, assegurando ambiente de respeito e dignidade;
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Instituição de longa permanênciaExigência da Nova Portaria
Promover integração dos idosos das ILPI e URSP, nas atividades desenvolvidas pela comunidade .
Favorecer o desenvolvimento de atividades intergeracionais nas ILPI e URPS.
Designar o Responsável Técnico , como o guardião para todos os efeitos de direito, respondendo, civil e criminalmente, pelos atos que praticar em detrimento do idoso, sem prejuízo das sanções administrativas.
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Instituição de longa permanênciaExigência da Nova Portaria
Celebrar contrato escrito de prestação de serviço com o idoso, ou seu Curador em caso de interdição judicial, especificando o tipo de serviço prestado bem como as obrigações da entidade e do usuário;
Proceder à avaliação multidimensional de cada caso com abertura e atualização de prontuário, garantindo acompanhamento médico, social e de demais profissionais necessários de acordo com o nível de complexidade de cada caso para as ILPI.
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Instituição de longa permanênciaExigência da Nova Portaria
Proceder à Avaliação Multidimensional de cada idoso com abertura e atualização de ficha individual garantindo seu bem estar social e suporte logístico para as URSP.
Comunicar à Secretaria Municipal de Assistência Social ou congênere, a situação de abandono familiar do idoso ou a ausência de identificação civil deste;
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Instituição de longa permanênciaExigência da Nova Portaria
Comunicar à autoridade sanitária local toda ocorrência de moléstia infecto-contagiosa passíveil de comunicação compulsória;
Manter arquivado no prontuário ou ficha individual do idoso comprovante dos bens móveis pertencentes ao idoso, sob a guarda da instituição;
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Instituição de longa permanênciaExigência de RH da Nova Portaria
Categoria Profissional
URSP ILPI - ModalidadeI
ILPI - Modalidade II ILPI - Modalidade III
Direção/RT 20 horas/sem. 20 horas/sem. 20 horas/sem. 20 horas/sem.
Gerente 20 horas/sem 30 horas/sem 40 horas/sem 40hora/sem
Médico 0 4 horas/sem 8 horas/sem 12 horas/sem
Fisioterapeuta 0 0 20 horas/sem 30 horas/sem
Terap.Ocupac 0 0 30 horas/sem 30 horas/sem
Fonoaudiólogo 0 0 12 20
Nutricionista 0 2 horas/sem 8 horas/sem 8 horas/sem
Educad. Físico 0 4 horas/sem 8 horas/sem 0 horas/sem
Assist. Social 4 horas/sem 20 horas/sem 20 horas/sem 20 horas/sem
Psicólogo 0 8 horas/sem 20 horas/sem 20 horas/sem
Enfermeiro 0 4 horas/sem 20 horas/sem 30 horas/sem
Odontólogo 0 0 8 horas/sem 8 horas/sem
Farmacêutico 0 0 2 horas/sem 2 horas/sem
Aux/técn/Enfe 0 0 224 horas/sem 224 horas/sem
Cuidador 0 168 horas/sem 300 horas/sem 374 horas/sem
Serviç. Gerais 20 horas/sem 112 horas/sem 180 horas/sem 200 horas/sem
Cozinheira 20 horas/sem 112 horas/sem 112 horas/sem 112 horas/sem
Segurança 0 À critério À critério À critério
Número de Horas por categoria profissional
para até 12 residentes por Unidade.
Número de Horas por categoria profissional para até
40 residentes em cada Modalidade.
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Abrigamento: Como Definir Programa de Atividades ?
Perfil funcional e cultural dos moradores
Objetivo do abrigamento
Disponibilidade de Recursos
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Algumas Possibilidades:
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Centros Dia
Horários de Funcionamento
Perfil Funcional e Cultural dos Usuários e Entorno
Objetivos do Programa
Recursos Disponíveis
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Centros de Convivência
Focar em atividades que promovam a interação intergeracional, educação para a saúde,aprendizado de novas habilidades, e geração de renda.
Prevenir segregação
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Assistência Domiciliária
Oferta de cuidados de saúde no domicílio do doente.
. Assistência de enfermagem. Acompanhamento Médico. Reabilitação . Medicação. Equipamentos. Outros...
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Assistência Domiciliária Promoção da Independência nas Atividades de Vida Diária. Acompanhamento Cuidados Pós- Cirúrgicos. Ações de Saúde em Corporações
Promoção de feiras de saúde Clínica de vacinação Monitoramento de colesterol e pressão arterial, entre outros fatores de riscoEducação para a Saúde
Gerenciamento de RiscoCuidados a longo prazo
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Necessidades mínimas de uma empresa de Home Health Care:1. Equipe altamente qualificada, em constante treinamento.
2. Sistema de informações sobre o cliente completo, simples, acessível e em permanente atualização.
3. Sistema efetivo de comunicação com equipe interna e externa.
4. Padronização de Condutas em todos os níveis.
5. Sistema de transporte do cliente externo e interno.
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6. Locação e venda de equipamentos incluindo oxigenoterapia.
7. Venda/Provisão de medicamentos e descartáveis.
8. Exames radiológicos, laboratoriais, etc. portáteis.
9. Ações efetivas para captação de clientes.
10. Sistema de gestão enxuto.
““Próprio ou Terceirizado”Próprio ou Terceirizado”
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Assistência Domiciliária
Fluxo do cliente:1. Encaminhamento do médico
2. Avaliação do caso, contato com a família.
3. Elaboração do plano de intervenção e orçamento.
4. Aprovação ( família ou operadora de saúde)
5. Preparação da equipe, materiais, equipamentos, etc.
6. Início das intervenções.
7. Reavaliações, ajustes terapêuticos, intercorrências.
8. Alta, alta- parcial, encaminhamentos.
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Assistência DomiciliáriaIndicações :
Pessoas que não apresentam condições de tratamento ambulatorial, pela debilidade
física, com patologias passíveis de tratamento no domicílio, com baixa de
resistência e que possuam um familiar e/ou cuidador. E pode ocorrer quando: o cliente não demandar mais cuidados em regime
hospitalar, porém necessitar de uma assistência menos intensiva, que possa ser
dispensada no domicílio; o cliente cuja doença demandar internações repetidas, que podem ser evitadas com o cuidado domiciliar, etc.
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Serviços Hospitalares
Enfermaria Geriátrica? Equipe Consultora? O que tem sido aconselhado pela Associação
Internacional de Geriatria e Gerontologia?
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Modalidades de Atenção Integradas
Necessidades dos Idosos são
Dinâmicas!
Integração de Governo e Sociedade