planilla corta 2001 - departamento de hacienda...’ 01 $ %& ˆ...

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00 00 00 00 00 ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO DEPARTAMENTO DE HACIENDA PLANILLA DE CONTRIBUCION SOBRE INGRESOS DE INDIVIDUOS PLANILLA DE CONTRIBUCION SOBRE INGRESOS DE INDIVIDUOS PLANILLA DE CONTRIBUCION SOBRE INGRESOS DE INDIVIDUOS PLANILLA DE CONTRIBUCION SOBRE INGRESOS DE INDIVIDUOS PLANILLA DE CONTRIBUCION SOBRE INGRESOS DE INDIVIDUOS AÑO CONTRIBUTIVO 2001 O AÑO COMENZADO EL PLANILLA CON CHEQUE (FAVOR DE FIJAR CHEQUE EN ESTE LUGAR) PLANILLA CON CHEQUE (FAVOR DE FIJAR CHEQUE EN ESTE LUGAR) PLANILLA CON CHEQUE (FAVOR DE FIJAR CHEQUE EN ESTE LUGAR) PLANILLA CON CHEQUE (FAVOR DE FIJAR CHEQUE EN ESTE LUGAR) PLANILLA CON CHEQUE (FAVOR DE FIJAR CHEQUE EN ESTE LUGAR) G G G G Su ocupación Ocupación cónyuge FORMA CORTA FORMA CORTA FORMA CORTA FORMA CORTA FORMA CORTA Salarios del Gobierno Federal Salarios del Gobierno Federal Salarios del Gobierno Federal Salarios del Gobierno Federal Salarios del Gobierno Federal (Véanse instrucciones)............................................ 00 00 Ingresos de Anualidades y Pensiones Ingresos de Anualidades y Pensiones Ingresos de Anualidades y Pensiones Ingresos de Anualidades y Pensiones Ingresos de Anualidades y Pensiones (Anejo H Individuo, Parte II, línea 12)......................................................... Ingreso Bruto Ajustado Ingreso Bruto Ajustado Ingreso Bruto Ajustado Ingreso Bruto Ajustado Ingreso Bruto Ajustado (Sume líneas 1B, 2B y 3)................................................................................................... 00 00 00 00 00 00 G. Empleado del Gobierno, Municipios y Corporaciones Públicas H. Empleado del Gobierno Federal I. Empleado de Empresa Privada J. Retirado/Pensionado 2. 3. 4. ESTADO PERSONAL AL FINALIZAR SU AÑO CONTRIBUTIVO: ESTADO PERSONAL AL FINALIZAR SU AÑO CONTRIBUTIVO: ESTADO PERSONAL AL FINALIZAR SU AÑO CONTRIBUTIVO: ESTADO PERSONAL AL FINALIZAR SU AÑO CONTRIBUTIVO: ESTADO PERSONAL AL FINALIZAR SU AÑO CONTRIBUTIVO: 1) Casado que vivía con su cónyuge y rinde planilla conjunta 2) Casado que no vivía con su cónyuge (No jefe de familia) (Indique nombre y seguro social del cónyuge) 3) Jefe de familia 4) Soltero Encasillado 1 Encasillado 1 Encasillado 1 Encasillado 1 Encasillado 1 SI SI SI SI SI NO NO NO NO NO Dirección Residencial Completa (Barrio o Urbanización, Número, Calle) Revisor Liquidador Formulario 481 Rev. 05.01 Nombre e Inicial del Cónyuge Apellido Paterno Apellido Materno ____ de ________ de _____Y TERMINADO EL ____ de________ de ______ FUENTE DE MAYOR INGRESO: FUENTE DE MAYOR INGRESO: FUENTE DE MAYOR INGRESO: FUENTE DE MAYOR INGRESO: FUENTE DE MAYOR INGRESO: A-Contribución Retenida B-Sueldos, Comisiones, Concesiones y Propinas SUMINISTRE LOS COMPROBANTES DE SUMINISTRE LOS COMPROBANTES DE SUMINISTRE LOS COMPROBANTES DE SUMINISTRE LOS COMPROBANTES DE SUMINISTRE LOS COMPROBANTES DE RETENCION (FORMULARIOS 499R-2/W-2PR, RETENCION (FORMULARIOS 499R-2/W-2PR, RETENCION (FORMULARIOS 499R-2/W-2PR, RETENCION (FORMULARIOS 499R-2/W-2PR, RETENCION (FORMULARIOS 499R-2/W-2PR, 499R-2c/W-2cPR o W-2), SEGUN APLIQUE. 499R-2c/W-2cPR o W-2), SEGUN APLIQUE. 499R-2c/W-2cPR o W-2), SEGUN APLIQUE. 499R-2c/W-2cPR o W-2), SEGUN APLIQUE. 499R-2c/W-2cPR o W-2), SEGUN APLIQUE. Sueldos, Comisiones, Concesiones y Sueldos, Comisiones, Concesiones y Sueldos, Comisiones, Concesiones y Sueldos, Comisiones, Concesiones y Sueldos, Comisiones, Concesiones y Propinas Propinas Propinas Propinas Propinas Encasillado 2 Encasillado 2 Encasillado 2 Encasillado 2 Encasillado 2 (02) (03) (10) Salarios Federales Su ingreso bruto no es mayor de $75,000. Su ingreso consiste solamente de salarios y compensación sujetos a retención, anualidades y pensiones. No ha recibido ingresos de pensión alimentaria, intereses, dividendos, negocio propio u otros ingresos. Reclama la deducción fija. No rinde bajo el estado personal de casado que rinde por separado. Si usted no cumple con todos los requisitos, deberá rendir la Forma Larga. Forma Larga. Forma Larga. Forma Larga. Forma Larga. Use este formulario sólo si cumple con los siguientes requisitos: Use este formulario sólo si cumple con los siguientes requisitos: Use este formulario sólo si cumple con los siguientes requisitos: Use este formulario sólo si cumple con los siguientes requisitos: Use este formulario sólo si cumple con los siguientes requisitos: 00 00 Total Total Total Total Total (Núm. de comprobantes con esta planilla) 01 (01) Contribución Retenida Si solo reclama crédito por Aportación a la Fundación para la Libre Selección de Escuelas. No rinde una Declaración de Contribución Estimada. Es ciudadano americano o extranjero residente. No reclama crédito por contribuciones pagadas al extranjero. No reclama crédito por la retención en el origen por servicios prestados. 00 00 A. B. C. D. E . F. Número de Serie 2001 2001 2001 2001 2001 2001 2001 2001 2001 2001 Sello de Pago FALLECIDO DURANTE EL AÑO G PLANILLA 2002 PLANILLA 2002 PLANILLA 2002 PLANILLA 2002 PLANILLA 2002 G GG GG GG GG GG GG ¿Ciudadano de Estados Unidos? ¿Residente de Puerto Rico al finalizar el año? ¿Ingresos exentos de Lotería de Puerto Rico? ¿Ingresos de premios de jugadas en Hipódromo? ¿Otros ingresos exentos de contribución? (Someta Anejo) ¿Obligación de hacer pagos a ASUME? G G G G Código Postal Día Mes Año Número de Seguro Social Número de Seguro Social Número de Seguro Social Número de Seguro Social Número de Seguro Social Fecha de Nacimiento Día Mes Año Fecha de Nacimiento del Cónyuge Número de Seguro Social Cónyuge Número de Seguro Social Cónyuge Número de Seguro Social Cónyuge Número de Seguro Social Cónyuge Número de Seguro Social Cónyuge Teléfono Residencia ( ) - Teléfono Oficina ( ) - GGNo CAMBIO DE DIRECCION CAMBIO DE DIRECCION CAMBIO DE DIRECCION CAMBIO DE DIRECCION CAMBIO DE DIRECCION GG Sexo Sexo Sexo Sexo Sexo F M M M M M GESPAÑOL GINGLES Número de Recibo: Importe: R M V1 V2 P1 P2 N D E A G PLANILLA: GORIGINAL G ENMENDADA Sello de Recibido 1. Código Postal Dirección Postal "Coloque el Sello de Goma (Label) aquí". "Coloque el Sello de Goma (Label) aquí". "Coloque el Sello de Goma (Label) aquí". "Coloque el Sello de Goma (Label) aquí". "Coloque el Sello de Goma (Label) aquí". Nombre Inicial Apellido Paterno Apellido Materno G

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Page 1: Planilla Corta 2001 - Departamento De Hacienda...’ 01 $ %& ˆ ˘˘˘˘˘˘˘˘˘˘˘˘˘˘˘˘˘ D) Total de Exención por Dependientes (Sume líneas 8A a la 8C ... Parte II, línea

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ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICODEPARTAMENTO DE HACIENDA

PLANILLA DE CONTRIBUCION SOBRE INGRESOS DE INDIVIDUOSPLANILLA DE CONTRIBUCION SOBRE INGRESOS DE INDIVIDUOSPLANILLA DE CONTRIBUCION SOBRE INGRESOS DE INDIVIDUOSPLANILLA DE CONTRIBUCION SOBRE INGRESOS DE INDIVIDUOSPLANILLA DE CONTRIBUCION SOBRE INGRESOS DE INDIVIDUOSAÑO CONTRIBUTIVO 2001 O AÑO COMENZADO EL

PLANILLA CON CHEQUE (FAVOR DE FIJAR CHEQUE EN ESTE LUGAR)PLANILLA CON CHEQUE (FAVOR DE FIJAR CHEQUE EN ESTE LUGAR)PLANILLA CON CHEQUE (FAVOR DE FIJAR CHEQUE EN ESTE LUGAR)PLANILLA CON CHEQUE (FAVOR DE FIJAR CHEQUE EN ESTE LUGAR)PLANILLA CON CHEQUE (FAVOR DE FIJAR CHEQUE EN ESTE LUGAR)

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Su ocupación Ocupación cónyuge

FORMA CORTAFORMA CORTAFORMA CORTAFORMA CORTAFORMA CORTA

Salarios del Gobierno Federal Salarios del Gobierno Federal Salarios del Gobierno Federal Salarios del Gobierno Federal Salarios del Gobierno Federal (Véanse instrucciones)............................................

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Ingresos de Anualidades y PensionesIngresos de Anualidades y PensionesIngresos de Anualidades y PensionesIngresos de Anualidades y PensionesIngresos de Anualidades y Pensiones (Anejo H Individuo, Parte II, línea 12).........................................................Ingreso Bruto AjustadoIngreso Bruto AjustadoIngreso Bruto AjustadoIngreso Bruto AjustadoIngreso Bruto Ajustado (Sume líneas 1B, 2B y 3)...................................................................................................

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G. Empleado del Gobierno, Municipios y Corporaciones Públicas H. Empleado del Gobierno Federal I. Empleado de Empresa Privada J. Retirado/Pensionado

2.

3.4�

ESTADO PERSONAL AL FINALIZAR SU AÑO CONTRIBUTIVO:ESTADO PERSONAL AL FINALIZAR SU AÑO CONTRIBUTIVO:ESTADO PERSONAL AL FINALIZAR SU AÑO CONTRIBUTIVO:ESTADO PERSONAL AL FINALIZAR SU AÑO CONTRIBUTIVO:ESTADO PERSONAL AL FINALIZAR SU AÑO CONTRIBUTIVO: 1) Casado que vivía con su cónyuge y rinde planilla conjunta 2) Casado que no vivía con su cónyuge (No jefe de familia) (Indique nombre y seguro social del cónyuge) 3) Jefe de familia 4) Soltero

En

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SISISISISI NONONONONO

Dirección Residencial Completa (Barrio o Urbanización, Número, Calle)

RevisorLiquidador

Formulario 481 Rev. 05.01

Nombre e Inicial del Cónyuge Apellido Paterno Apellido Materno

____ de ________ de _____Y TERMINADO EL ____ de________ de ______

FUENTE DE MAYOR INGRESO:FUENTE DE MAYOR INGRESO:FUENTE DE MAYOR INGRESO:FUENTE DE MAYOR INGRESO:FUENTE DE MAYOR INGRESO:

A-Contribución Retenida B-Sueldos, Comisiones,

Concesiones y Propinas

SUMINISTRE LOS COMPROBANTES DESUMINISTRE LOS COMPROBANTES DESUMINISTRE LOS COMPROBANTES DESUMINISTRE LOS COMPROBANTES DESUMINISTRE LOS COMPROBANTES DE

RETENCION (FORMULARIOS 499R-2/W-2PR,RETENCION (FORMULARIOS 499R-2/W-2PR,RETENCION (FORMULARIOS 499R-2/W-2PR,RETENCION (FORMULARIOS 499R-2/W-2PR,RETENCION (FORMULARIOS 499R-2/W-2PR,

499R-2c/W-2cPR o W-2), SEGUN APLIQUE.499R-2c/W-2cPR o W-2), SEGUN APLIQUE.499R-2c/W-2cPR o W-2), SEGUN APLIQUE.499R-2c/W-2cPR o W-2), SEGUN APLIQUE.499R-2c/W-2cPR o W-2), SEGUN APLIQUE.

Sueldos, Comisiones, Concesiones ySueldos, Comisiones, Concesiones ySueldos, Comisiones, Concesiones ySueldos, Comisiones, Concesiones ySueldos, Comisiones, Concesiones y

PropinasPropinasPropinasPropinasPropinas

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(02)

(03)(10)

Salarios Federales

Su ingreso bruto no es mayor de $75,000.

Su ingreso consiste solamente de salarios y compensaciónsujetos a retención, anualidades y pensiones.

No ha recibido ingresos de pensión alimentaria, intereses,dividendos, negocio propio u otros ingresos.

Reclama la deducción fija.

No rinde bajo el estado personal de casado que rinde porseparado.

Si usted no cumple con todos los requisitos, deberá rendir la Forma Larga.Forma Larga.Forma Larga.Forma Larga.Forma Larga.

Use este formulario sólo si cumple con los siguientes requisitos:Use este formulario sólo si cumple con los siguientes requisitos:Use este formulario sólo si cumple con los siguientes requisitos:Use este formulario sólo si cumple con los siguientes requisitos:Use este formulario sólo si cumple con los siguientes requisitos:

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��Total Total Total Total Total (Núm. de comprobantescon esta planilla)

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Contribución Retenida

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Número de Serie

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Sello de Pago

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Día Mes Año

Fecha de Nacimiento del Cónyuge

Número de Seguro Social CónyugeNúmero de Seguro Social CónyugeNúmero de Seguro Social CónyugeNúmero de Seguro Social CónyugeNúmero de Seguro Social Cónyuge

Teléfono Residencia

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CAMBIO DE DIRECCIONCAMBIO DE DIRECCIONCAMBIO DE DIRECCIONCAMBIO DE DIRECCIONCAMBIO DE DIRECCION

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Número de Recibo:

Importe:

R M V1 V2 P1 P2 N D E A G������������� �����������������

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Código Postal

Dirección Postal

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Nombre Inicial Apellido Paterno Apellido Materno

Page 2: Planilla Corta 2001 - Departamento De Hacienda...’ 01 $ %& ˆ ˘˘˘˘˘˘˘˘˘˘˘˘˘˘˘˘˘ D) Total de Exención por Dependientes (Sume líneas 8A a la 8C ... Parte II, línea

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A) No universitarios: Categoría (N)Categoría (N)Categoría (N)Categoría (N)Categoría (N) ..................................................

B) Universitarios: Categoría (U) Categoría (U) Categoría (U) Categoría (U) Categoría (U) ......................................................

C) (���� ��-��������� ��./�'������0�1�����$�%&�����������������������

D) Total de Exención por Dependientes Total de Exención por Dependientes Total de Exención por Dependientes Total de Exención por Dependientes Total de Exención por Dependientes (Sume líneas 8A a la 8C)........................................................................................

Total Deducciones y Exenciones Total Deducciones y Exenciones Total Deducciones y Exenciones Total Deducciones y Exenciones Total Deducciones y Exenciones (Sume líneas 6, 7 I y 8D) ...................................................................................................

INGRESO NETO SUJETO A CONTRIBUCIONINGRESO NETO SUJETO A CONTRIBUCIONINGRESO NETO SUJETO A CONTRIBUCIONINGRESO NETO SUJETO A CONTRIBUCIONINGRESO NETO SUJETO A CONTRIBUCION (Línea 5 menos línea 9. Si la línea 9 es mayor que la línea 5, anote cero)..

CONTRIBUCION DETERMINADACONTRIBUCION DETERMINADACONTRIBUCION DETERMINADACONTRIBUCION DETERMINADACONTRIBUCION DETERMINADA (Determine su contribución de la cantidad en la línea 10 usando la Tabla Contributiva)...

Crédito por Aportación a Fundación Educativa para la Libre Selección de Escuelas.................................................................

Responsabilidad Contributiva (Línea 11 menos línea 12. Si es menos de cero, anote cero).....................................................

CONTRIBUCION RETENIDA:CONTRIBUCION RETENIDA:CONTRIBUCION RETENIDA:CONTRIBUCION RETENIDA:CONTRIBUCION RETENIDA:

A) Contribución Retenida sobre Salarios (Sume las líneas 1A y 2A del Encasillado 2)...........................

B) Contribución Retenida sobre Anualidades y Pensiones (Anejo H Individuo, Parte II, línea 13)...........

C) Total Contribución Retenida (Sume líneas 14A y 14B)...........................................................................................................

TOTAL NO PAGADO DE LA CONTRIBUCION TOTAL NO PAGADO DE LA CONTRIBUCION TOTAL NO PAGADO DE LA CONTRIBUCION TOTAL NO PAGADO DE LA CONTRIBUCION TOTAL NO PAGADO DE LA CONTRIBUCION (Si la línea 13 es mayor que la línea 14C, anote la diferencia aquí,

de lo contrario, en la línea 20)......................................................................................................................................................

MenosMenosMenosMenosMenos: Cantidad pagada con prórroga automática....................................................................................................................

Balance Pendiente de Pago Balance Pendiente de Pago Balance Pendiente de Pago Balance Pendiente de Pago Balance Pendiente de Pago (Si la línea 15 es mayor que la línea 16, anote la diferencia aquí, de lo contrario, en la línea 20)..

Menos: Menos: Menos: Menos: Menos: Cantidad pagada Con Planilla Con Planilla Con Planilla Con Planilla Con Planilla ..............................................................................................................................

A través de Transferencia Electrónica A través de Transferencia Electrónica A través de Transferencia Electrónica A través de Transferencia Electrónica A través de Transferencia Electrónica (Núm. de transacción: ____________________) ...

Intereses Intereses Intereses Intereses Intereses .................................................................................................

Recargos ____________Recargos ____________Recargos ____________Recargos ____________Recargos ____________ y Penalidades ____________y Penalidades ____________y Penalidades ____________y Penalidades ____________y Penalidades ____________ .......................

BALANCE PENDIENTE DE PAGOBALANCE PENDIENTE DE PAGOBALANCE PENDIENTE DE PAGOBALANCE PENDIENTE DE PAGOBALANCE PENDIENTE DE PAGO (Línea 17 menos líneas 18(a) y 18(b))...............................................................................

CANTIDAD A REINTEGRAR (Si desea que se le deposite el reintegro directamente en una cuenta, complete el Encasillado 5)(Si desea que se le deposite el reintegro directamente en una cuenta, complete el Encasillado 5)(Si desea que se le deposite el reintegro directamente en una cuenta, complete el Encasillado 5)(Si desea que se le deposite el reintegro directamente en una cuenta, complete el Encasillado 5)(Si desea que se le deposite el reintegro directamente en una cuenta, complete el Encasillado 5)

(28)

(30)

(31)

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Ingreso Bruto AjustadoIngreso Bruto AjustadoIngreso Bruto AjustadoIngreso Bruto AjustadoIngreso Bruto Ajustado (De la línea 4, página 1).....................................................................................................................

DEDUCCION FIJA Y EXENCION PERSONALDEDUCCION FIJA Y EXENCION PERSONALDEDUCCION FIJA Y EXENCION PERSONALDEDUCCION FIJA Y EXENCION PERSONALDEDUCCION FIJA Y EXENCION PERSONAL

Si marcó en el Encasillado 1 el bloque 1 anote $6,000, el bloque 2 anote $3,300, el bloque 3 anote $5,600,

el bloque 4 anote $3,300...........................................................................................................................................................

DEDUCCIONES ADICIONALESDEDUCCIONES ADICIONALESDEDUCCIONES ADICIONALESDEDUCCIONES ADICIONALESDEDUCCIONES ADICIONALES

A. Aportaciones a sistemas gubernamentales de pensiones o retiro ...................................................

B. ������������������ ����������� ��� ���2������ ��� ��34-555���3.-555�������� �61

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C. Casados cuando ambos trabajan.......................................................................................................

D. Veteranos............................................................................................................................................

E. Gastos ordinarios y necesarios (Anejo I Individuo, línea 8) ..............................................................

F. Intereses de préstamo de automóvil: (No exceder de $1,200)

Banco ___________________________ Núm. préstamo ________________________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ ..

G. Jóvenes que trabajan (Véanse instrucciones) ....................................................................................

H. Cuenta de Aportación Educativa (Véanse instrucciones) ...................................................................

I. Total Deducciones Adicionales Total Deducciones Adicionales Total Deducciones Adicionales Total Deducciones Adicionales Total Deducciones Adicionales (Sume líneas 7A a la 7H) .................................................................................................

EXENCION POR DEPENDIENTES (Complete el Anejo A1 Individuo, véanse instrucciones)EXENCION POR DEPENDIENTES (Complete el Anejo A1 Individuo, véanse instrucciones)EXENCION POR DEPENDIENTES (Complete el Anejo A1 Individuo, véanse instrucciones)EXENCION POR DEPENDIENTES (Complete el Anejo A1 Individuo, véanse instrucciones)EXENCION POR DEPENDIENTES (Complete el Anejo A1 Individuo, véanse instrucciones)

5.

6.

7.

8.

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13.

14.

15.

16.

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Rev. 05.01E

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Formulario 481 - Página 2

Número de ruta/tránsito Número de ruta/tránsito Número de ruta/tránsito Número de ruta/tránsito Número de ruta/tránsito �������� Tipo de cuenta Tipo de cuenta Tipo de cuenta Tipo de cuenta Tipo de cuenta� Número de su cuenta Número de su cuenta Número de su cuenta Número de su cuenta Número de su cuenta

Cuenta a nombre de ____________________________________________________ y ____________________________________________________Cuenta a nombre de ____________________________________________________ y ____________________________________________________Cuenta a nombre de ____________________________________________________ y ____________________________________________________Cuenta a nombre de ____________________________________________________ y ____________________________________________________Cuenta a nombre de ____________________________________________________ y ____________________________________________________(Nombre completo en letra de molde según aparece en su cuenta. Si es casado y rinde planilla conjunta, incluya el nombre del cónyuge)En

casi

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5En

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5En

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5En

casi

llado

5 AUTORIZACION PARA DEPOSITO DIRECTO DE REINTEGROAUTORIZACION PARA DEPOSITO DIRECTO DE REINTEGROAUTORIZACION PARA DEPOSITO DIRECTO DE REINTEGROAUTORIZACION PARA DEPOSITO DIRECTO DE REINTEGROAUTORIZACION PARA DEPOSITO DIRECTO DE REINTEGRO

��������� �������������������Cheques ��Ahorros

Dirección

Empleado por cuenta propia (marque aquí)

Firma del ContribuyenteFirma del ContribuyenteFirma del ContribuyenteFirma del ContribuyenteFirma del ContribuyenteFecha

Número de Registro

Firma del CónyugeFirma del CónyugeFirma del CónyugeFirma del CónyugeFirma del Cónyuge

Número de Identificación Patronal

Número Seguro Social del Especialista

Fecha

0404040404Nombre del Especialista (Letra de Molde) Firma del Especialista Nombre de la Firma o Negocio

Código Postal �

Declaro bajo penalidad de perjurio que esta planilla (incluyendo los estados, anejos y demás documentos que se acompañan) ha sido examinada porDeclaro bajo penalidad de perjurio que esta planilla (incluyendo los estados, anejos y demás documentos que se acompañan) ha sido examinada porDeclaro bajo penalidad de perjurio que esta planilla (incluyendo los estados, anejos y demás documentos que se acompañan) ha sido examinada porDeclaro bajo penalidad de perjurio que esta planilla (incluyendo los estados, anejos y demás documentos que se acompañan) ha sido examinada porDeclaro bajo penalidad de perjurio que esta planilla (incluyendo los estados, anejos y demás documentos que se acompañan) ha sido examinada pormí y que según mi mejor información y creencia es cierta, correcta y completa. También declaro que he proporcionado más del 50% del sustento a todosmí y que según mi mejor información y creencia es cierta, correcta y completa. También declaro que he proporcionado más del 50% del sustento a todosmí y que según mi mejor información y creencia es cierta, correcta y completa. También declaro que he proporcionado más del 50% del sustento a todosmí y que según mi mejor información y creencia es cierta, correcta y completa. También declaro que he proporcionado más del 50% del sustento a todosmí y que según mi mejor información y creencia es cierta, correcta y completa. También declaro que he proporcionado más del 50% del sustento a todoslos dependientes reclamados. La declaración de la persona que prepara la planilla (excepto el contribuyente) es con respecto a la información disponiblelos dependientes reclamados. La declaración de la persona que prepara la planilla (excepto el contribuyente) es con respecto a la información disponiblelos dependientes reclamados. La declaración de la persona que prepara la planilla (excepto el contribuyente) es con respecto a la información disponiblelos dependientes reclamados. La declaración de la persona que prepara la planilla (excepto el contribuyente) es con respecto a la información disponiblelos dependientes reclamados. La declaración de la persona que prepara la planilla (excepto el contribuyente) es con respecto a la información disponibley dicha información ha sido verificada.y dicha información ha sido verificada.y dicha información ha sido verificada.y dicha información ha sido verificada.y dicha información ha sido verificada.

NOTA AL CONTRIBUYENTENOTA AL CONTRIBUYENTENOTA AL CONTRIBUYENTENOTA AL CONTRIBUYENTENOTA AL CONTRIBUYENTESi hizo pagos por la preparación de su planilla, exija la

firma y el número de registro del Especialista.

Fecha

(a)

(b)

(c)

(d)

_______ x $1,300 ..............

_______ x $1,600 ..............

_______ x $1,300 ..............

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Page 3: Planilla Corta 2001 - Departamento De Hacienda...’ 01 $ %& ˆ ˘˘˘˘˘˘˘˘˘˘˘˘˘˘˘˘˘ D) Total de Exención por Dependientes (Sume líneas 8A a la 8C ... Parte II, línea

Parte IParte IParte IParte IParte I Información Dependientes Información Dependientes Información Dependientes Información Dependientes Información Dependientes (Véanse instrucciones)

���������������� ��������������������������������������� ������������������������������

Nombre del contribuyente

�������������������� �����

���� ������� �� �������������� �

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Número de Seguro Social

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(02)

(03)

(04)

(05)

(06)

(07)

(08)

(09)

(10)

INFORMACION IMPORTANTE PARTE I INFORMACION IMPORTANTE PARTE I INFORMACION IMPORTANTE PARTE I INFORMACION IMPORTANTE PARTE I INFORMACION IMPORTANTE PARTE I

��� No incluya al cónyuge en este anejo No incluya al cónyuge en este anejo No incluya al cónyuge en este anejo No incluya al cónyuge en este anejo No incluya al cónyuge en este anejo. Un individuo casado que vive con su cónyuge no es jefe de familiaUn individuo casado que vive con su cónyuge no es jefe de familiaUn individuo casado que vive con su cónyuge no es jefe de familiaUn individuo casado que vive con su cónyuge no es jefe de familiaUn individuo casado que vive con su cónyuge no es jefe de familia para fines contributivos, por lo que no debe incluir el nombre de la esposa en el encasillado de jefatura (línea 01).para fines contributivos, por lo que no debe incluir el nombre de la esposa en el encasillado de jefatura (línea 01).para fines contributivos, por lo que no debe incluir el nombre de la esposa en el encasillado de jefatura (línea 01).para fines contributivos, por lo que no debe incluir el nombre de la esposa en el encasillado de jefatura (línea 01).para fines contributivos, por lo que no debe incluir el nombre de la esposa en el encasillado de jefatura (línea 01).

��� Si un dependiente le da derecho al estado personal de jefe de familia, no lo reclame como dependiente Si un dependiente le da derecho al estado personal de jefe de familia, no lo reclame como dependiente Si un dependiente le da derecho al estado personal de jefe de familia, no lo reclame como dependiente Si un dependiente le da derecho al estado personal de jefe de familia, no lo reclame como dependiente Si un dependiente le da derecho al estado personal de jefe de familia, no lo reclame como dependiente.

��� Acompañar este Anejo con su planilla para poder considerar la exención por dependientes. Acompañar este Anejo con su planilla para poder considerar la exención por dependientes. Acompañar este Anejo con su planilla para poder considerar la exención por dependientes. Acompañar este Anejo con su planilla para poder considerar la exención por dependientes. Acompañar este Anejo con su planilla para poder considerar la exención por dependientes.

Parentesco

Nombre, Inicial Apellido Paterno Apellido Materno

ApellidoMaterno

Fecha de NacimientoDía / Mes / Año

Categoría (N) (U) (I) (N) (U) (I) (N) (U) (I) (N) (U) (I) (N) (U) (I) Véanse instrucciones

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JJJJJJefaturaJefaturaJefaturaJefaturaJefatura (01)Número de Seguro SocialCategoría

Número de Seguro Social

NO CONTRIBUYENTE / NO CONYUGENO CONTRIBUYENTE / NO CONYUGENO CONTRIBUYENTE / NO CONYUGENO CONTRIBUYENTE / NO CONYUGENO CONTRIBUYENTE / NO CONYUGEFecha de Nacimiento Parentesco

Nombre, Inicial ApellidoPaterno

Parte IIParte IIParte IIParte IIParte II Beneficiarios de Cuentas de Aportación Educativa Beneficiarios de Cuentas de Aportación Educativa Beneficiarios de Cuentas de Aportación Educativa Beneficiarios de Cuentas de Aportación Educativa Beneficiarios de Cuentas de Aportación Educativa (Véanse instrucciones)

(01)

(02)

(03)

(04)

(05)

(10)

ParentescoApellidoMaterno

Fecha de NacimientoDía / Mes / Año

Número de Seguro SocialNombre, Inicial ApellidoPaterno

Cantidad Aportada

Total aportacionesTotal aportacionesTotal aportacionesTotal aportacionesTotal aportaciones (Sume líneas (01) a la (05) y traslade al Encasillado 3, línea 7H de la FormaCorta o al Anejo A Individuo, Parte II, línea 8 de la Forma Larga) .............................................

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INFORMACION IMPORTANTE PARTE II INFORMACION IMPORTANTE PARTE II INFORMACION IMPORTANTE PARTE II INFORMACION IMPORTANTE PARTE II INFORMACION IMPORTANTE PARTE II

��� Estos beneficiarios no deberán considerarse al determinar la exención por dependientes. No obstante, si alguno de estos beneficiarios Estos beneficiarios no deberán considerarse al determinar la exención por dependientes. No obstante, si alguno de estos beneficiarios Estos beneficiarios no deberán considerarse al determinar la exención por dependientes. No obstante, si alguno de estos beneficiarios Estos beneficiarios no deberán considerarse al determinar la exención por dependientes. No obstante, si alguno de estos beneficiarios Estos beneficiarios no deberán considerarse al determinar la exención por dependientes. No obstante, si alguno de estos beneficiarios cualifica como su dependiente, deberá incluirlo también en la Parte I de este Anejo. cualifica como su dependiente, deberá incluirlo también en la Parte I de este Anejo. cualifica como su dependiente, deberá incluirlo también en la Parte I de este Anejo. cualifica como su dependiente, deberá incluirlo también en la Parte I de este Anejo. cualifica como su dependiente, deberá incluirlo también en la Parte I de este Anejo.

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