PLAN OF ACTION PPITUTORIAL 1

KELAS EKSEKUTIF- Achirudin Timora 20111030001- Agus Tri Widiyantara 20111030002- Aisyah Lahdji 20111030003- Andika Setiawan 20111030004

KELAS REGULER- Ade Mega Jayanti 20111030019- Aditiya Pramudya W. 20111030020- Agung Firmansyah L. 20111030021- Andy Bagus L. 20111030022- Anita Permatasari 20111030023- Annisa 20111030024- Arief Darmawan 20111030025- Arif Kurniadi 20111030026- Ayudya Cahya P. 20111030027

Tahapan Plan of Action

1. Latar BelakangKetidak patuhan dokter dan karyawan terhadap pelaksanaan hand hygien, karena :- Budaya menyita waktu, kurang praktis dan efisien- Kurangnya pengetahuan- Proaktif pasien- Sarana dan prasaran (Persediaan dan penempatan wastafel, dsb)- Reminder ditempat kerja (cara yang benar, brosur)- Regulasi (Reward and punishman)- Monitoring pelaksanaan dan evaluasi- Orientasi pegawai baru- Karyawan kurang, jumlah pasien banyak beban kerja yang tinggi- Stigma dokter dan perawat- Belum adanya SOP

2. Tujuana. Tujuan Umum

Menciptakan budaya hand hygieneb. Tujuan Khusus

- Meningkatkan pengetahuan pentingnya hand hygiene bagi seluruh staf rumah sakit- Melakukan perubahan sistem yang mendukung budaya hand hygiene

3. IndikatorAngka kepatuhan karyawan terhadap hand hygiene > 80%

4. Plan of Action

Action Lead Person Time Frame(Start and end dates)

Budget(if applicable)

Progress(include review and completion

dates)Generala. Menyediakan

guideline hand hygiene

b. Membentuk komite PPI dibawah direktur

c. Membentuk tim PPI dibawah komite PPI

d. Memiliki 1 tenaga IPCN purnawaktu

e. Direktur mendukung budaya hand dygiene dengan mengeluarkan kebijakan, penandatanganan SOP

a. Ketua PKMRS

b. Direktur

c. Direktur

d. KOMITE PPI dan SDM

e. Direktur

a. satu bulan

b. Seminggu

c. Seminggu

d. Sebulan

e. Sebulan

a. d

b. Rp 100.000/bulan

c. Rp 100.000/bulan

d. UMR

e. -

a. Ada guideline

b. Sudah ada struktur anggota tim, TUPOKSI, JOBDIS, PROKER, Laporan dan evaluasi, RTL

c. Sudah ada struktur anggota tim, TUPOKSI, JOBDIS, PROKER, Laporan dan evaluasi, RTL

d. Ada tenaga IPCN purnawaktu

e. Ada kebijakan, pedoman, SOP

System Changea. Menganalisa

sistem dan protokol yang ada dengan melakukan diskusi pada semua level

a. TIM PPI a. Setiap minggu

a. Rp 100.000/bulan

a. Ada notulen, daftar hadir, RTL

staf rumah sakit

b. Memperbaiki infrastruktur dan penyediaan fasilitas

c. Membuat rencana anggaran

b. Pengadaan

c. Tim anggaran

b. Dalam waktu 6 bulan

c. Sebulan

b. Rp 50.000.000/tahun

c. Rp 100.000/bulan

b. Meningkatnya jumlah infrastruktur sebanyak 100% dalam waktu 6 bulan

c. Ada rencana anggaran

Training/Educationa. Sosialisasi

tentang hand hygiene terhadap seluruh karyawan

b. Menyelenggarakan pelatihan trainee & trainers

c. Memasukan materi hand hygiene dan pada SOP edukasi hak dan kewajiban pasien saat masuk (Pada orientasi karyawan baru)

a. DIKLAT

b. DIKLAT

c. DIKLAT

a. Sebulan sekali

b. Setahun sekali

c. Sebulan

a. Rp 100.000/bulan

b. Rp 2.000.000

c. -

a. Daftar hadir sosialisasi, survei pengetahuan hand hygiene meningkat

b. Mempunyai tenaga yang memiliki pengetahuan yang baik tentang hand hygine

c. Ada SOP dengan materi hand hygiene

Evaluation and feedbacka. Mendesain tool a. Komite PPI a. Sebulan a. Rp 100.000 a. Ada tools

(hand hygiene observations, ward infrastructure surveys, perception surveys for health care workers,

b. Melakukan monitoring oleh IPCN setiap hari

c. Melakukan survei dan evaluasi setiap 3 bulan oleh komite PPI dan setiap bulan oleh tim PPI

d. Memberikan feedback kepada semua unit 3 bulan sekali

b. IPCN

c. Komite dan TIM PPI

d. Komite PPI

b. Setiap hari

c. Setiap satu dan 3 bulan

d. Setiap 3 bulan

b. –

c. Rp 100.000/bulan

d. -

perception survey for senior manager, health care worker knowledge survey, tolerability and accptability of alcohol based handscrub survey)

b. Data harian laporan rutin

c. Laporan bulanan dan triwulan

d. Ada proses feedback dari komite PPI ke semua unit, diikutkan dalam rapat rutin managment

Reminders in the workplacea. Membuat poster

bergambar dan berwarna tentang cara mencuci tangan yang baik di dekat wastafel

b. PKMRS tentang hand hygiene

a. Tim PPI dan HUMAS RS

b. PKMRS

a. Setiap satu tahun sekali

b. Seminggu sekali

a. Rp 5.000.000

b. Rp 200.000/bulan

a. Ada poster tentang hand hygiene di tempat kerja

b. Ada pelaksanaan penyuluhan

Institutional safety climateSaling mengingatkan tentang hand hygiene

TIM PPI dan Manager on duty

Rutin setiap hari

- Terbentuk budaya saling mengingatkan tentang hand hygiene