plan estratÉgico institucional 2018 -2020 asuss

PLAN DE ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL 2018-2020 ASUSS

Plan Estratégico Institucional 2018-2020 ASUSS 1ra. Versión 1

Contenido

ESTADO PLURINACIONAL

DE BOLIVIA

PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL

2018 -2020ASUSS

La Paz - Bolivia

PRESENTACIÓN

El Estado Plurinacional de Bolivia se encuentra entre los países en desarrollo de América Latina en el ámbito de salud, que se muestran bastantes resultados en los últimos años.

La reforma de la seguridad social se ha constituido en un elemento central del debate social y de la acción política en muchos países de América Latina. Los procesos de reforma de los sistemas de seguridad social en Latinoamérica siguieron distintas opciones que tienen como denominador común una tendencia privatizadora total o parcial.

Después de muchos años de lucha, se ha logrado refundar nuestro país, con la promulgación de la Constitución Política del Estado el año 2009; esta nueva visión de país, nos da el norte para garantizar a la población boliviana el respeto a sus derechos fundamentales, con enunciados expuestos en la Constitución Política del Estado, mencionando “Que el Estado garantiza la inclusión y el acceso a la salud de todas las personas, sin exclusión ni discriminación”; en este mismo sentido, el artículo 45° señala “Que todas las bolivianas y bolivianos tienen derecho a acceder a la seguridad social”.

Sin embargo, en la Declaración Universal de los Derechos Humanos, se afirma que “toda persona, como miembro de la sociedad, tiene derecho a la seguridad social”, haciendo referencia expresa a la asistencia médica, servicios sociales necesarios en caso de enfermedad, discapacidad, viudez, vejez y desempleo, así como a los cuidados de asistencia especiales a la maternidad y la infancia. En este sentido, el derecho a la seguridad social está estrechamente vinculado al de protección social y a la función social del Estado.

A la luz de estas experiencias y resultados, en algunos países el movimiento sindical ha comenzado a exigir la eliminación o reversión de las reformas de la seguridad social, lo que supone un enorme desafío dirigido a la generación de propuestas para encaminar a la sociedad hacia un sistema alternativo sustentado en los principios fundamentales del derecho a la seguridad social y la protección social, no solamente de los trabajadores vinculados al movimiento sindical sino también de los que tradicionalmente han estado excluidos del sistema.

Es por esta responsabilidad y este compromiso con los derechos humanos, en el marco del mandato constitucional, aprobado mediante Decreto Supremo N° 3561, se crea la Autoridad de Supervisión de la Seguridad Social de Corto Plazo (ASUSS), con la finalidad de regular, controlar, supervisar y fiscalizar a los entes gestores, protegiendo los intereses de los trabajadores asegurados y sus beneficiarios.

El Plan Estratégico Institucional 2018 -2020 elaborado por la Autoridad de Supervisión de la Seguridad Social de Corto Plazo, en cumplimiento a lo estipulado en el artículo 19, de la Ley del Sistema de Planificación Integral del Estado (SPIE), sustenta su planteamiento sobre la base de los Objetivos Estratégicos expuestos en el Plan Sectorial de Desarrollo Integral de Salud y de los pilares del Plan de Desarrollo Económico y Social que tiene como objetivo lograr una Bolivia digna y soberana para construir una sociedad y un Estado más incluyente, participativo, democrático, sin discriminación ni racismo.

Para tal efecto, se alinea a los siguientes pilares: Pilar 1.- Reducción de la pobreza extrema. Pilar 3.- Salud, educación y deporte, Pilar 11.- Soberanía y transparencia en la gestión

Estableciéndose los siguientes objetivos estratégicos: Contribuir en el cumplimiento del derecho fundamental a una alimentación saludable

de las madres y los niños, y el derecho de los asegurados, beneficiarios, mediante la fiscalización y el control de la otorgación de las asignaciones familiares, el subsidio prenatal por la vida, afiliación, desafiliación y reafiliación.

Lograr atención y gestión de salud de calidad en servicios e instituciones de la Seguridad Social de Corto Plazo, a través de procesos de acreditación, fortalecimiento de recursos humanos, fiscalización y control.

Lograr la eficiencia y transparencia de la gestión administrativa financiera mediante la Regulación, Supervisión, Fiscalización y Control Administrativo-Financiero en la Seguridad Social de Corto Plazo.

Consolidar la capacidad institucional técnica, tecnológica, financiera y normativa, de la Autoridad de Supervisión de la Seguridad Social de Corto Plazo

Ahora más que nunca están vigentes el Ama Sua, Ama Llulla y Ama Quella como principios que guiarán nuestros pasos para lograr una entidad con alto nivel de desempeño, y transparencia.

Dra. Silvia Marisol PazDirectora General Ejecutiva a.i.

AUTORIDAD DE SUPERVISIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL DE CORTO PLAZO - ASUSS



ANTECEDENTES ................................................................................................................................................7

I. MARCO NORMATIVO .............................................................................................................................. 11

1.1. CONSTITUCIÓN POLÍTICA DEL ESTADO ..................................................................................... 11

1.2. LEY N° 777 DEL SISTEMA DE PLANIFICACIÓN INTEGRAL DEL ESTADO SPIE. ..................... 11

1.3. LEY N° 786 PLAN DE DESARROLLO ECONÓMICO Y SOCIAL PDES ........................................ 12

1.4. CODIGO DE SEGURIDAD SOCIAL ................................................................................................ 12

1.5. LEY N° 1178 SISTEMA DE ADMINISTRACIÓN Y CONTROL GUBERNAMENTAL ...................... 12

1.6. COMPETENCIAS Y MANDATOS DE LA ASUSS ........................................................................... 13

II. MARCO ESTRATEGICO ..........................................................................................................................15

2.1. AGENDA PATRIÓTICA ESTRATÉGICA DEL ESTADO 2025 ......................................................... 15

2.2. PLAN DE DESARROLLO ECONÓMICO Y SOCIAL 2016-2020 .................................................... 15

2.3. PLAN SECTORIAL DE DESARROLLO INTEGRAL PARA VIVIR BIEN 2016-2020………………..15

III. ENFOQUE POLÍTICO DE LA ASUSS .................................................................................................. 19

IV. DIAGNÓSTICO .....................................................................................................................................21

4.1. ANALISIS INTERNO ........................................................................................................................21

4.2. ANÁLISIS EXTERNO ....................................................................................................................... 22

4.3. ANÁLISIS DE SITUACIÓN INTERNA DE LA ASUSS ..................................................................... 23

4.3.1. ATRIBUCIONES, COMPETENCIAS Y PRODUCTOS ............................................................ 23

4.3.2. PRINCIPIOS Y VALORES ....................................................................................................... 25

4.3.2.1. PRINCIPIOS .................................................................................................................................25

4.3.2.2. VALORES ....................................................................................................................................26

4.3.3. EVALUACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE SUS ATRIBUCIONES .......................................... 27

V. ESTADO DE SITUACIÓN ACTUAL .......................................................................................................... 29

5.1. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL ............................................................................................... 29

5.2. RECURSOS HUMANOS .................................................................................................................. 31

5.3. RECURSOS ECONÓMICOS Y FINANCIEROS .............................................................................. 32

5.3.1. ANÁLISIS DE LOS RECURSOS FINANCIEROS DE LA ENTIDAD Y GRADO DE SOSTENIBILIDAD 34

5.4. RECURSOS FÍSICOS: Muebles, Inmuebles, equipos y sistemas............................................... 34

5.5. CAPACIDADES Y FALENCIAS INSTITUCIONALES ESPECÍFICAS ............................................. 34

5.6. ANÁLISIS EXTERNO NACIONAL E INTERNACIONAL ................................................................. 35

5.6.1. CONTEXTO EXTERNO NACIONAL ....................................................................................... 35

5.6.2. CONTEXTO EXTERNO INTERNACIONAL ............................................................................ 76

VI. PLANIFICACIÓN ..................................................................................................................................80

6.1. ESTRUCTURA DEL PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2018 -2020 .................................... 80

VII. PLANIFICACIÓN PROPUESTA DE DESARROLLO ........................................................................... 82



7.1. MISIÓN DE LA AUTORIDAD ........................................................................................................... 82

7.2. VISIÓN DE LA AUTORIDAD AL 2020 ............................................................................................. 82

7.3. OBJETIVOS ESTRATÉGICOS ........................................................................................................ 82

OBJETIVO ESTRATÉGICO 1 ........................................................................................................... 83

OBJETIVO ESTRATÉGICO 2 ........................................................................................................... 83

OBJETIVO ESTRATEGICO 3 ........................................................................................................... 83

OBJETIVO ESTRATEGICO 4 ........................................................................................................... 83

7.4. DISEÑO DEL PLAN DE ESTRATEGICO INSTITUCIONAL DE LA ASUSS ................................... 84

VIII. PROGRAMACIÓN DE ACCIONES .................................................................................................... 104

IX. TERRITORIALIZACIÓN DE LAS ACCIONES ................................................................................... 123

9.1. BOLIVIA: ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN NIVEL DE .................................................... 123

ATENCIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL DE CORTO PLAZO ..................................................................... 123

X. ARTICULACION COMPETENCIAL ........................................................................................................ 133

XI. ROLES DE ACTORES ........................................................................................................................149

XII. PRESUPUESTO PLURIANUAL ......................................................................................................... 172

RESUMEN DEL PRESUPUESTO PLURIANUAL POR GRUPO DE GASTO ................................................ 189

XIII. SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN ....................................................................................................... 190

13.1. CRITERIOS DE EVALUACIÓN ................................................................................................. 191

13.2. CRONOGRAMA DE PROCESO DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN DEL PLAN DE GESTION

INSTITUCIONAL .........................................................................................................................................191

INTRODUCCION Y ANTECEDENTES



PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2018 – 2020 AUTORIDAD DE LA SUPERVISIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL DE CORTO PLAZO

(ASUSS)

ANTECEDENTES

Mediante el Decreto Ley N° 10776 de 23 de marzo de 1973, se crea el Instituto Boliviano de Seguridad Social (IBSS), cuyas funciones fueron las de: Planificación, Coordinación, Control, Fiscalización, Formulación y Alta Dirección de la política de la Seguridad Social; organismo técnico especializado y por tanto el Órgano Rector del Sistema de Seguridad Social, situación que se mantiene hasta el 15 de enero de 1994.

El Decreto Supremo N° 23660 de 12 de octubre de 1993, reglamenta la Ley N° 1493 del Poder Ejecutivo, estableciendo que el Instituto Boliviano de Seguridad Social en lo relativo al Régimen de Corto Plazo, pasa a depender del Ministerio de Desarrollo Humano ejerciendo tuición sobre las Cajas de Salud.

Las modificaciones estructurales del Estado, impusieron la necesidad de creación de instituciones independientemente responsables de la Supervisión y Control de los Entes Gestores para dar continuidad al desarrollo institucional del Sistema Boliviano de Seguridad Social, consecuentemente, el Decreto Supremo N° 23716 de 15 de Enero de 1994, determina la creación del Instituto Nacional de Seguros de Salud (INASES) como entidad pública descentralizada, con personalidad jurídica, autonomía de gestión y patrimonio propio, bajo la tuición de la Secretaria Nacional de Salud, mediante la subsecretaria de Seguros de Salud para la gestión del Régimen de Corto Plazo.

Mediante Ley N° 1788 del 16 de septiembre de 1997 y el Decreto Supremo N° 24855 de 22 de septiembre, establece la nueva estructura orgánica y funcional del Poder Ejecutivo se restituye el Ministerio de Salud y Previsión Social.

El Decreto Supremo N° 25055 de 23 de mayo de 1998, restablece la tuición del Ministerio de Salud Pública sobre el Instituto Nacional de Seguros de Salud mediante la conformación del Viceministerio de Previsión Social.

El Decreto Supremo N° 25798 del 2 de Junio de 2000, define el nuevo marco institucional del Instituto Nacional de Seguros de Salud otorgándole una nueva estructura fortalecida de Institución Pública Descentralizada, con la competencia de fiscalizar el Sistema Nacional de Seguros de Salud y atribución general de evaluación y supervisión sobre los Entes Gestores, Seguros Delegados, Seguro Médico Gratuito de Vejez y Seguro Universal Materno Infantil (SUMI), en el marco de la normativa vigente, para que se otorguen prestaciones de salud en el Régimen de Corto Plazo en sus Seguros de Enfermedad, Maternidad y Riesgos Profesionales de Corto Plazo de manera oportuna, eficiente y económica.



El Decreto Supremo N° 28813 de 26 de julio de 2006:

Artículo 1.- (OBJETO) establece: El presente Decreto Supremo tiene por finalidad la adecuación institucional del Instituto Nacional de Seguros de Salud – INASES, en el marco del Decreto Supremo Nº 28631 de 8 de marzo de 2006 – Reglamento a la Ley de Organización del Poder Ejecutivo.

Artículo 2.- (Instituto Nacional de Seguros de Salud- INASES) El Instituto Nacional de Seguros de Salud – INASES, creado por el Artículo 14 del Decreto Supremo Nº 23716, pasa a constituirse en Institución Pública Desconcentrada, con personería jurídica propia, independencia de gestión administrativa, financiera, legal y técnica, la base de la normativa interna del Ministerio de Salud y Deportes, bajo dependencia directa del Ministro de Salud y Deportes.

Mediante el Decreto Supremo Nº 3091 de 15 de febrero de 2017, crea la Autoridad de Fiscalización y Control del Sistema Nacional de Salud con la siguiente estructura. Mismo que fue modificado con el Decreto Supremo N° 3385 de 1 de noviembre de 2017, que crea la Autoridad de Fiscalización y Control de la Seguridad Social de Corto Plazo y los subsectores públicos y privados de salud, posteriormente con Decreto Supremo N°3453 de 10 de enero de 2018 abroga y deroga los decretos anteriores mencionados.

Mediante el Decreto Supremo N° 3561 del 16 de mayo de 2018, se crea la Autoridad de Supervisión de la Seguridad Social de Corto Plazo (ASUSS) como una institución pública descentralizada, técnica y operativa, con personalidad jurídica y patrimonio propio, independencia administrativa, financiera, legal y técnica, bajo tuición del Ministerio de Salud, con la finalidad de regular, controlar, supervisar y fiscalizar la Seguridad Social de Corto Plazo, en base a sus principios, protegiendo los intereses de los trabajadores asegurados y beneficiarios, en el marco del Código de Seguridad Social su Reglamento y normas conexas.

El Estado Plurinacional establece nuevas políticas de planificación a partir del año 2016, las mismas que están orientadas a definir el marco estratégico dentro del Sistema de Planificación Integral del Estado (SPIE) de las instituciones del sector público; por lo que se requiere que la Autoridad de Supervisión de la Seguridad Social de Corto Plazo (ASUSS), elabore su Plan Estratégico Institucional (PEI) 2018-2020 que constituirá el instrumento estratégico primordial que guiara su accionar, en concordancia con la Constitución Política del Estado Plurinacional CPE, con los pilares, metas y resultados establecidos en el Plan de Desarrollo Económico Social (PDES), en el marco de la Política de Salud Familiar Comunitaria e Intercultural y alineados al Plan Sectorial de Desarrollo Integral (PSDI) 2016-2020 para vivir bien del Ministerio de Salud como cabeza del sector salud.

El Plan de Gestión de la Autoridad de Supervisión de la Seguridad Social de Corto Plazo (ASUSS), se constituye en una herramienta de gestión que permitirá una implementación sistemática de las acciones estratégicas establecidas en el mediano plazo hasta el 2020, apoyando al cumplimiento



de los objetivos institucionales, se constituirá en el documento que conducirá las operaciones de la ASUSS en todo el Territorio nacional para alcanzar los resultados programados en beneficio de la salud de toda la población boliviana.

La formulación del Plan de Gestión de la ASUSS, se concibió bajo la responsabilidad de la Unidad de Planificación Estratégica, bajo la orientación del Director General Ejecutivo y en coordinación con las unidades organizacionales para su elaboración y consolidación.

Una vez elaborado el marco normativo, marco estratégico, la situación actual de la ASUSS, se procedió a formular la Misión, la Visión y los Objetivos Estratégicos de la ASUS, alineados a los Objetivos Estratégicos Sectoriales del Plan Sectorial de Desarrollo Integral del Ministerio de Salud.



CAPÍTULO I MARCO NORMATIVO



I. MARCO NORMATIVO

1.1. CONSTITUCIÓN POLÍTICA DEL ESTADOEn la Constitución Política del Estado, el artículo 45, el Estado Plurinacional establece que todas los bolivianos y bolivianas tienen derecho a acceder a la seguridad social. Que se presta bajo los principios de universalidad, integralidad, equidad, solidaridad, unidad de gestión, economía, oportunidad, interculturalidad y eficacia. Su dirección y administración corresponde al Estado, con control y participación social.

El régimen de la seguridad social cubre atención por enfermedad, epidemias y enfermedades catastróficas, maternidad y paternidad; riesgos profesionales, laborales y riesgos por labores de campo; discapacidad y necesidades especiales; desempleo y pérdida de empleo; orfandad, invalidez, viudez, vejez y muerte; vivienda, asignaciones familiares y otras previsiones sociales.

El Estado garantiza el derecho a la jubilación, con carácter universal, solidario y equitativo.

Las mujeres tienen derecho a la maternidad segura, con una visión y práctica intercultural; gozarán de especial asistencia y protección del Estado durante el embarazo, parto y en los periodos prenatal y posnatal.

1.2. LEY N° 777 DEL SISTEMA DE PLANIFICACIÓN INTEGRAL DEL ESTADO SPIE.

De acuerdo a la Ley N°777, Artículo 1, del 21 de enero de 2016, que tiene por objeto establecer el nuevo Sistema de Planificación Integral del Estado (SPIE), que conducirá el proceso de planificación del desarrollo integral del Estado, es imprescindible alinear los procesos de planificación a los mandatos de Constitución Política del Estado.El Sistema de Planificación Integral del Estado, tiene los siguientes fines:

a. Lograr que la planificación de largo, mediano y corto plazo tenga un enfoque integrado y armónico, y sea el resultado del trabajo articulado de los niveles de gobierno, con participación y en coordinación con los actores sociales.

b. Orientar la asignación óptima y organizada de los recursos financieros y no financieros del Estado Plurinacional, para el logro de las metas, resultados y acciones identificadas en la planificación.

c. Realizar el seguimiento y evaluación integral de la planificación, basado en metas, resultados y acciones, contribuyendo con información oportuna para la toma de decisiones de gestión pública.

El Sistema de planificación ahora se amplía a todas las entidades del Estado y orienta el accionar de todos los actores de la economía plural, se articula la inversión pública a la planificación, se articula la planificación entre todas las distintas entidades de gobierno, se articula la planificación territorial y sectorial, así como la planificación de largo, mediano y



corto plazo; se integran los procesos de planificación del desarrollo con el ordenamiento territorial.1.3. LEY N° 786 PLAN DE DESARROLLO ECONÓMICO Y SOCIAL PDES

La Ley N°786 de 10 de marzo de 2016, que aprueba el Plan de Desarrollo Económico y Social PDES 2016 - 2020, en el Marco Integral para Vivir Bien, este se constituye en el marco estratégico de priorización de metas, resultados y acciones a ser desarrollados en el marco de los 13 pilares fundamentales, a ejecutarse entre los años 2016 y 2020, por el gobierno nacional y responde a lo establecido en el numeral 9 del Artículo 316 de la Constitución Política del Estado. Esta Ley señala que los recursos del presupuesto General del Estado y los recursos provenientes de la cooperación internacional, se enmarcaran y se canalizaran en los lineamientos estratégicos del Plan.

1.4. CODIGO DE SEGURIDAD SOCIAL

El código de Seguridad Social promulgado el año 1956, es un conjunto de normas que tiende a proteger la salud del capital humano del país, la continuidad de sus medios de subsistencia, la aplicación de medidas adecuadas para la rehabilitación de las personas inutilizadas y la concesión de los medios necesarios para el mejoramiento de las condiciones de vida del grupo familiar.

La aplicación de las normas de seguridad social, se efectuará mediante este Código constituido por el Seguro Social Obligatorio, las Asignaciones Familiares y sus disposiciones especiales que tienen carácter obligatorio para todas las personas e instituciones comprendidas en el campo de aplicación del presente Código.

1.5. LEY N° 1178 SISTEMA DE ADMINISTRACIÓN Y CONTROL GUBERNAMENTAL

De acuerdo a lo establecido en la Ley N°1178, dentro del Sistema de Administración y Control Gubernamental, define los Sistemas de Administración y Control de recursos del Estado, conformados de la siguiente manera: Sistemas de Programación de Operaciones para programar y organizar actividades, Sistemas para ejecutar las actividades programadas y Sistemas para controlar la gestión del Sector Publico.

Dentro de los sistemas para programar y organizar actividades, se encuentra el Sistema de Programación de Operaciones (SPO), el que plasmara los objetivos y planes estratégicos de cada institución, concordantes con los planes y políticas de desarrollo, en resultados concretos a alcanzar en el corto y mediano plazo, con los planes y políticas del Sistema de Planificación Integral Estatal SPIE.

1.6. COMPETENCIAS Y MANDATOS DE LA ASUSS

Según Decreto Supremo N° 3561, en su Artículo 2, Se crea la Autoridad de Supervisión



de la Seguridad Social de Corto Plazo, cuya denominación es “ASUSS”, con la finalidad de regular, controlar, supervisar y fiscalizar la Seguridad Social de Corto Plazo, en base a sus principios, protegiendo los intereses de los trabajadores asegurados y beneficiarios, en el marco del Código de Seguridad Social su Reglamento y normas conexas.Asimismo, en su artículo N° 11 del Decreto mencionado se determinan las atribuciones que debe cumplir la Autoridad de Supervisión de la Seguridad Social de Corto Plazo.



CAPITULO IIMARCO

ESTRATÉGICO



II. MARCO ESTRATEGICO

2.1. AGENDA PATRIÓTICA ESTRATÉGICA DEL ESTADO 2025

La Agenda Patriótica 2025 se constituye en el primer plan de largo plazo del Estado Plurinacional de Bolivia, fue establecido para que los diferentes niveles del Estado tengan una visión articuladora e integrada de todos los resultados, metas a ser alcanzados por los diferentes niveles del Estado Boliviano.

La Agenda Patriótica 2025 plantea 13 pilares de la Bolivia Digna y Soberana, de los cuales en tres pilares la ASUSS se enmarca, comprometida y se adecua a las competencias de las mismas, que son los siguientes:

1er. Pilar “Erradicación de la Extrema Pobreza. 3er. pilar “Salud, educación y deporte para la formación de un ser humano

integro.” 11avo. pilar Soberanía de la transparencia en la gestión pública bajo los

principios de no mentir, no robar y no ser flojo.

2.2. PLAN DE DESARROLLO ECONÓMICO Y SOCIAL 2016-2020

Para el Plan es una preocupación central el derecho a la salud de las y los bolivianos, por lo que se tiene previsto en este período avanzar significativamente hacia la universalización del acceso a los servicios de salud, la prevención de las enfermedades, así como la ampliación y mejora de la capacidad de atención de los establecimientos de salud con mejor infraestructura, equipamiento y recursos humanos de calidad con enfoque intercultural.

2.3. PLAN SECTORIAL DE DESARROLLO INTEGRAL PARA VIVIR BIEN 2016-2020

El Plan Sectorial de Desarrollo Integral para vivir bien, aprobado mediante Resolución Ministerial N° 908 de fecha 9 septiembre 2016, contribuirá en la planificación de cada una de las instituciones que componen el sector salud, el sector de esta forma aportará al logro de los resultados establecidos en el Plan de Desarrollo Económico Social 2016 – 2020.

El Plan Sectorial de Desarrollo Integral para Vivir Bien PSDI se constituye en un instrumento de gestión, dirección y planificación sectorial, que define objetivos; en el marco de los pilares, metas y resultados para el sector establecidos en el Plan de Desarrollo Económico Social 2016 – 2020, que está en concordancia la Agenda Patriótica 2025, este fue elaborado de forma participativa con las diferentes organizaciones sociales y sectores a nivel nacional y se constituye en la planificación a largo plazo que implementa el mandato legal de la Constitución Política del Estado Plurinacional de Bolivia.

El Plan Sectorial de Desarrollo Integral para vivir bien, aprobado mediante Resolución Ministerial N° 908 de fecha 9 septiembre 2016 por el Ministerio de Salud se determina bajo los paraguas de los siguientes pilares:

1.- Erradicación de la Pobreza Extrema. 3.- Salud, Educación y Deporte 4.- Soberanía Científica y Tecnológica



8.- Soberanía Alimentaria a través de la Construcción del saber alimentarse para Vivir bien 9.- Soberanía Ambiental con Desarrollo Integral, respetando los Derechos de la Madre Tierra. 11.- Soberanía y Transparencia en la Gestión Publica

En el marco de los 6 pilares en los que se basa el Plan Sectorial de Desarrollo Integral de Salud, la Autoridad de Supervisión de la Seguridad Social de Corto Plazo (ASUSS), con las acciones de mediano plazo determinadas en el marco de sus competencias contribuirá a los siguientes pilares:

1.- Erradicación de la Pobreza Extrema. Meta 1: Erradicar la pobreza extrema material y reducción significativa de la

pobreza moderada.

RESULTADO. 5.- Se ha cubierto al menos el 80% de los hogares más pobres y vulnerables con programas sociales y en el Plan Sectorial de Desarrollo Integral para Vivir Bien PSDI contribuirá con los objetivos estratégicos Nº 1 y la siguiente estrategia:

Objetivos Estratégicos Objetivo Estratégico N° 1

Objetivos Estratégicos

Mejorar la situación de salud de la población; tiene como objetivo mejorar el perfil epidemio-lógico bajando los índices de prevalencia de las enfermedades en el país.

Estrategias Servicios de Salud de Calidad

3. Salud, educación y deporte para la formación de un ser humano integro. Meta 1: Acceso Universal al Servicio de Salud.

Resultado 76: Se implantará el Servicio de Salud Universal y en el Plan Sectorial de Desarrollo Integral para Vivir Bien PSDI contribuirá al objetivo estratégico 2 y la siguiente estrategia:




Objetivos

Estratégicos

Se ha implementado el Sistema Único de Salud (SUS) familiar Comunitario Intercultural; tiene por objetivo efectivizar el acceso universal a servicios de salud integrales y de calidad sin costo en el punto de atención, para toda la población, en sus diferentes ciclos de vida y en igualdad de condiciones.

Estrategias Servicios de Salud de Calidad

11. Soberanía de la transparencia en la gestión pública bajo los principios de no mentir, no robar y no ser flojo; con la meta 1: Gestión Pública transparente, con servidores públicos éticos, competentes y comprometidos que luchan contra la corrupción.

Resultado 298: Se ha implementado un modelo de servicio público inclusivo, intercultural y comprometido con la concreción del Vivir Bien. En el Plan Sectorial de Desarrollo Integral para Vivir Bien PSDI la ASUSS contribuirá con el objetivo estratégico 9 y la siguiente estrategia:


Objetivos Estratégicos

Gestión Publica eficaz, eficiente y transparente; tie-ne como objetivo de fortalecer una gestión pública al servicio de la población caracterizada por la inter-culturalidad, transparencia, eficacia, eficiencia y que promueva la participación y el control social.

Estrategias Rectoría Sanitaria



CAPITULO IIIENFOQUE POLÍTICO



III. ENFOQUE POLÍTICO DE LA ASUSS

En Bolivia los procesos políticos se han expresado en la promulgación de la Nueva Constitución Política del Estado (CPE), por lo que el enfoque político del presente documento se adopta plenamente a ésta.

El enfoque político que orienta la planificación institucional de la Autoridad de Supervisión de la Seguridad Social de Corto Plazo (ASUSS) se fundamenta en las normas y políticas que tienen relación directa con la configuración de prioridades y el rol del sector salud en el nuevo estado y en las prioridades de desarrollo integral para los siguientes años.

El Plan Estratégico Institucional 2018 - 2020 de la Autoridad de Supervisión de la Seguridad Social de Corto Plazo (ASUSS), incorpora actividades estratégicas de gestión pública a ser desarrolladas por la entidad, para contribuir al cumplimiento del Plan Sectorial de Desarrollo Integral de Salud PSDI 2016-2020, con objetivos y acciones estratégicas que contribuyen a los resultados, metas y pilares que constituyen el Plan de Desarrollo Económico Social PDES 2016-2020.

El Plan Estratégico Institucional 2018 - 2020 de la ASUSS, bajo tuición del Ministerio de Salud como cabeza de sector, se articula de forma directa al PDES y al Plan Sectorial de Desarrollo Integral de Salud.

El Plan Sectorial de Desarrollo Integral (PSDI) de Salud se constituye en un instrumento de gestión, dirección y planificación sectorial, elaborado de forma participativa con las diferentes organizaciones sociales y sectores a nivel nacional. Estos lineamientos estratégicos fueron considerados en la elaboración del Plan Estratégico Institucional de la ASUSS 2018-2020 y se constituye en la planificación a mediano plazo.

La seguridad social de corto plazo, está sujeto al marco legal único, políticas, modelo, control y demás disposiciones establecidas por el Estado Plurinacional, que dirige y controla a la Seguridad Social de Corto Plazo, conforme lo señala el Artículo No. 45 de la Constitución Política del Estado Plurinacional de Bolivia.

La Seguridad Social de Corto Plazo contribuye a todas las dimensiones del vivir bien, haciendo énfasis en los regímenes establecidos por la Constitución, orientado a garantizar el derecho al acceso a la seguridad social.



CAPITULO IVDIAGNOSTICO



IV. DIAGNÓSTICO

El diagnostico interno y externo identifica análisis del contexto externo y las capacidades institucionales para avanzar en el cumplimiento de las metas y resultados establecidos en el PSDI del Ministerio de Salud.

Es el resultado del análisis institucional realizado mediante la recopilación de información, el análisis de datos y su interpretación.

4.1. ANALISIS INTERNO

ANÁLISIS VARIABLES Y/O FACTORES IDENTIFICADAS

ANÁLISIS DE SITUA-

CIÓN INTER-NA

FORTALEZAS

Dispone de derecho propietario de infraestructura en la ciudad de La PazRecursos económicos provenientes de los aportes de los entes gestores además del TGN.Naturaleza jurídica descentralizada con autonomía de gestión administrativa, financiera, legal y técnica.Cuenta con recursos humanos calificados.Confianza del Ministerio de Salud en la nueva Au-toridad de Supervisión de la Seguridad Social de Corto Plazo (ASUSS)Realiza gestión de la calidad en todos los niveles de atención controlando los servicios de salud en general.

DEBILIDADES

Insuficientes recursos humanos calificados para res-ponder a la demanda de auditorías medicas externasNo cuenta con infraestructura propia en 6 regiones

No se cuenta con normas de procedimientos admi-nistrativos y técnicosFalta de recursos humanos calificados para activida-des de fiscalización en áreas como: infraestructura sanitaria, equipamiento, suministro de medicamen-tos, etc.No se cuenta con un Plan Estratégico Institucional, el mismo que regirá el accionar de la Autoridad de Supervisión de la Seguridad Social de Corto Plazo (ASUSS).



4.2. ANÁLISIS EXTERNOANÁLISIS VARIABLES Y/O FACTORES IDENTIFICADAS

ANÁLISIS DE SITUACIÓN EXTERNA OPORTUNIDADES

Existe la voluntad política para mejorar la situa-ción de la Seguridad Social de Corto Plazo.Defender los derechos de la población protegida por la Seguridad Social de Corto Plazo.

Acreditar en forma periódica a Establecimientos de Salud y Hospitalarios de la Seguridad Social de Corto Plazo, conforme al Reglamento.Reglamentar y aprobar la afiliación, reafiliación y desafiliación de empleadores y trabajadores afiliados a los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo previo estudio, estadístico, probabilístico, financiero, actuarial y de población a asegurarse.Regular, supervisar, controlar, fiscalizar, inspec-cionar y sancionar administrativamente a los En-tes Gestores de la Seguridad Social de Corto Pla-zo, conforme Reglamento específico.Realizar auditorías especiales, operacionales y fi-nancieras según corresponda, de acuerdo a nor-mativa vigente.Realizar auditorías médicas externas, previa au-ditoria médica interna, salvo casos excepcionales establecidos de acuerdo a reglamentación espe-cíficaFiscalizar la otorgación de la prestación de asig-naciones familiares a sus beneficiarios y todos sus procesos gerenciales y administrativos de las mismas.

AMENAZAS

Limitaciones presupuestarias por parte del Minis-terio de Económica y Finanzas Públicas Normativa no adecuado a la situación actual (Ley 3131 y código de seguridad social)Frecuentes cambios de las principales autorida-des del sector.Conflictos sociales (marchas, paros, bloqueos, etc.) que podrían afectar el normal desarrollo de las actividades programadas por la Autoridad de Supervisión de la Seguridad Social de Corto Pla-zo (ASUSS).Duplicidad de funciones con la Contraloría Gene-ral.



4.3. ANÁLISIS DE SITUACIÓN INTERNA DE LA ASUSS Comprende diferentes aspectos relacionados con las acciones institucionales de la ASUSS.

4.3.1. ATRIBUCIONES, COMPETENCIAS Y PRODUCTOS

La Autoridad de Supervisión de la Seguridad Social de Corto Plazo (ASUSS), en el marco del Decreto Supremo N° 3561, tiene las siguientes atribuciones:

a) Cumplir y hacer cumplir la Constitución Política del Estado, las leyes y otras normas vigentes, de acuerdo a sus atribuciones, asegurando la correcta gestión, aplicación y ejecución de sus principios, políticas y objetivos de la Seguridad Social de Corto Plazo;

b) Emitir normativa regulatoria para la Seguridad Social de Corto Plazo;c) Regular, supervisar, controlar, fiscalizar, inspeccionar y sancionar

administrativamente a los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo, conforme Reglamento específico; (Existe el reglamento interno y la ley 1178)

d) Controlar la correcta prestación de los servicios de salud institucionales, mediante procesos de seguimiento, monitoreo, supervisión y evaluación de la calidad de los servicios de salud, instruyendo las medidas preventivas y correctivas necesarias;

e) Realizar auditorías especiales, operacionales y financieras según corresponda, de acuerdo a normativa vigente;

f) Realizar auditorías médicas externas, previa auditoria médica interna, salvo casos excepcionales establecidos de acuerdo a reglamentación específica;

g) Proponer al Órgano Ejecutivo normas de carácter técnico;h) Defender los derechos de la población protegida por la Seguridad Social de Corto

Plazo;i) Fiscalizar el cumplimiento de las obligaciones de los empleadores, asegurados y

beneficiarios de la Seguridad Social de Corto Plazo, de acuerdo a Reglamento;j) Atender quejas y denuncias referidas a la atención institucional de las prestaciones

de la Seguridad Social de Corto Plazo;k) Establecer medidas preventivas y correctivas en los Entes Gestores de la

Seguridad Social de Corto Plazo;l) Requerir a los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo, a las

personas naturales o jurídicas públicas o privadas, la remisión obligatoria de información, datos y otros que considere necesarios para el cumplimiento de sus atribuciones y funciones;

m) Evaluar y coordinar la pertinencia de las propuestas de proyectos de infraestructura sanitaria, presentadas por los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo;

n) Acreditar en forma periódica a Establecimientos de Salud y Hospitalarios de la Seguridad Social de Corto Plazo, conforme a Reglamento;

o) Atender todas las consultas técnicas y legales realizadas por los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo y Seguros Delegados, y emitir criterio técnico y/o legal en lo concerniente a la normativa vigente en materia de Seguridad Social;

p) Promover en coordinación con la Autoridad Competente, la implementación de un formulario único de planillas de cotizaciones entre la Seguridad Social de Corto y Largo Plazo;



q) Regular la inversión de los recursos de la Seguridad Social a Corto Plazo, de conformidad al Código de Seguridad Social;

r) Aprobar o rechazar las solicitudes de los Directorios de los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo para el establecimiento o supresión de oficinas regionales de los mismos;

s) Emitir y promover normativa y reglamentación específica en coordinación y compatibilizada por los Órganos Rectores, para la aplicación de las normas básicas de los sistemas de administración y control para la Seguridad Social de Corto Plazo;

t) Homologar los Planes Estratégicos Institucionales, Programas Operativos Anuales y los Presupuestos, aprobados por los Directorios de los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo y Seguros Delegados y ejercitar el seguimiento y control, coordinando la ASUSS con los Órganos Rectores, en el marco de sus atribuciones.

u) Agrupar los presupuestos institucionales de los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo, para su posterior remisión al Órgano Rector;

v) Homologar la normativa específica en materia de Seguridad Social de Corto Plazo, emitida por los Entes Gestores;

w) Mantener, publicar y actualizar la Base de Datos de empleadores afiliados en mora a la Seguridad Social de Corto Plazo;

x) Generar y actualizar una Base de Datos de la Seguridad Social de Corto Plazo, y publicar información estadística y otra información de acuerdo a sus atribuciones, de forma periódica;

y) Promover la sistematización integral de datos e información en los Entes Gestores de Seguridad Social de Corto Plazo;

z) Elaborar y supervisar la implementación de un Modelo de Atención de Salud Integral de la Seguridad Social de Corto Plazo;

aa) Reglamentar, supervisar y coordinar la ejecución de prestaciones y planes de contingencia con los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo, relacionados con situaciones de emergencia sanitaria y riesgo a la salud pública, en el marco de las políticas y lineamientos nacionales;

bb) Reglamentar y aprobar la afiliación, reafiliación y desafiliación de empleadores y trabajadores afiliados a los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo previo estudio, estadístico, probabilístico, financiero, actuarial y de población a asegurarse;

cc) Establecer programas de formación y capacitación continua para los trabajadores y profesionales de los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo, de acuerdo a Reglamentación;

dd) Evaluar la factibilidad técnica, legal y financiera, previo estudio estadístico, probabilístico, actuarial y poblacional, para la creación, fusión o supresión de Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo, en coordinación con el Consejo Consultivo;

ee) Homologar los Estatutos y Reglamentos de los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo, y sus modificaciones en el marco del Código de Seguridad Social,

ff) Promover y controlar la suscripción de acuerdos, convenios y contratos que se celebren entre Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo, y estos con los Afiliados (empleador y asegurado), aplicándose la transferencia temporal de cotizaciones;



gg) Regular, controlar y fiscalizar, la cobertura temporal de prestaciones entre los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo, que no cuentan con presencia nacional, de acuerdo a Reglamentación Específica;

hh) Agrupar los Estados Financieros aprobados por los Directorios de los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo al cierre de Gestión, para su posterior remisión al Órgano Rector;

ii) Controlar que los procesos de institucionalización de trabajadores y profesionales de los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo se rijan conforme a normativa legal vigente;

jj) Proceder al registro de patrimonio propio de los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo;

kk) Ejercer las funciones de instancia de conciliación entre Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo y de estos con los Seguros Delegados;

ll) Elaborar indicadores de Salud en función a los perfiles epidemiológicos de la Seguridad Social de Corto Plazo, para su remisión y coordinación con el Sistema Nacional de Información en Salud – SNIS;

mm) Promover la aplicación de programas de fortalecimiento de Medicina del Trabajo;nn) Fiscalizar la otorgación de la prestación de asignaciones familiares a sus

beneficiarios y todos sus procesos gerenciales y administrativos de las mismas;oo) Controlar y fiscalizar los Subsidios Prenatal y de Lactancia de la Seguridad Social

de Corto Plazo;pp) Controlar y fiscalizar el Subsidio Universal Prenatal por la Vida en coordinación

con el Ministerio de Salud;qq) Certificar la afiliación de asegurados y beneficiarios en los Entes Gestores de la

Seguridad Social de Corto Plazo;rr) Otras atribuciones que permitan un adecuado y eficiente cumplimiento de los

fines institucionales.

4.3.2. PRINCIPIOS Y VALORES

4.3.2.1. PRINCIPIOS

La ASUSS seguirá los principios detallados en el marco del artículo 7° de la Constitución Política del Estado, a los cuales se sujetan las servidoras y servidores públicos de la Autoridad de Fiscalización y Control de la Seguridad Social de Corto Plazo y de los Subsectores Público y Privado de Salud-ASUSS.



Por otro lado, los principios de la seguridad social son:

UNIVERSALIDAD OPORTUNIDAD

UNIDAD DE GESTION

SOLIDARIDAD

ECONOMIA

INTEGRALIDAD

INTERCULTURA-LIDAD

EQUIDAD

EFICACIA

PRINCIPIOS DE LA

SEGURIDAD SOCIAL

4.3.2.2. VALORES

Son conceptos universales dirigentes de la acción que se encuentran en todas las culturas, sociedades y lugares donde las servidoras y los servidores públicos interactúan entre sí y en el exterior de la ASUSS, los que mencionamos son los siguientes:

Respeto.- Reconocimiento y consideraciones personales, entre los servidores públicos de la ASUSS y con los ciudadanos.

Confianza.- Se presume el correcto y ético actuar de los servidores públicos en un marco de confidencialidad y compañerismo dentro de la ASUSS.

Legitimidad.- Las atribuciones de la ASUSS se enmarcan en las demandas sociales priorizadas por la sociedad, a través de los planes de desarrollo y sectoriales.

Legalidad.- Las actuaciones institucionales de la ASUSS, mantienen sus posiciones y convicciones en el marco de las disposiciones legales vigentes, más allá de las personas o situaciones coyunturales.



Transparencia.- La ASUSS en el marco de la política nacional de lucha contra la corrupción y transparencia, informa y rinde cuentas sobre la gestión institucional ejecutada a toda la población.

Compromiso. - Los servidores públicos de la ASUSS, se identifican con el enfoque político, principios y valores institucionales.Ética.- Es la actitud de las servidoras y servidores públicos de la ASUSS basada en principios, valores y conductas que generen una gestión pública más armónica posible.

Competencia.- Los servidores públicos de la ASUSS, tienen preparación, conocimientos y experiencia como resultado del aprendizaje, especialización y capacitación constante.

Eficiencia.- Hacemos uso racional de los medios, para alcanzar metas y objetivos de corto y mediano plazo con los recursos y tiempos disponibles.

Calidad.- La gestión de la ASUSS, está orientada a mejorar la calidad de atención en salud de los usuarios de la seguridad social de corto plazo.

Calidez.- El personal de la ASUSS, demuestra actitud de buen trato y atención a los usuarios y público en general.

4.3.3. EVALUACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE SUS ATRIBUCIONES

EN EL ÚLTIMO QUINQUENIOComo es una institución nueva de reciente creación, mediante Decreto Supremo N° 3561 de 16 de mayo de 2018, que crea la Autoridad de Supervisión de la Seguridad Social de Corto Plazo, con la finalidad de regular, controlar, supervisar y fiscalizar la Seguridad Social de Corto Plazo, en base a sus principios, protegiendo los intereses de los trabajadores asegurados y beneficiarios, en el marco del Código de Seguridad Social su Reglamento y normas conexas. La evaluación se realizará a medio término de acuerdo al cronograma de seguimiento y evaluación que se programará dentro de este plan.



CAPITULO VESTADO DE SITUACIÓN



V. ESTADO DE SITUACIÓN ACTUAL

5.1. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL

ConformealDecretoSupremoN°3561,ensuArtículo6°determinalaestructuradeacuerdoalsiguientedetalle:a) Nivel Ejecutivo;b) Nivel Operativo.

De igual manera en el artículo 5° (SEDE), Determina en su forma textual lo siguiente:

I. La ASUSS, tiene como Sede Central la ciudad de La Paz, contará con las siguientes Oficinas Regionales que controlarán, supervisarán y fiscalizarán:

a) Regional La Paz;b) Regional Santa Cruz;c) Regional Cochabamba.

Las mismas que podrán abarcar a otros departamentos, de acuerdo a reglamentación.

II. La ASUSS podrá establecer Oficinas Departamentales en todo el país, acorde a las necesidades de la población asegurada y la disponibilidad presupuestaria, de acuerdo a reglamentación.

a) Oficina Departamental de Chuquisaca, b) Oficina Departamental de Potosíc) Oficina Departamental de Beni



ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL DE LA ASUSS

DIRECCIÓN GENERAL EJECUTIVA

AREA DECOMUNICACIÓN SOCIAL

UNIDAD DEAUDITORÍA INTERNA

DIRECCIÓN ADMINISTRATIVA FINANCIERADIRECCIÓN JURIDICA

UNIDAD DE PLANIFICACIÓNESTRATÉGICA

DIRECCIÒN TÉCNICA DE FISCALIZACIÓN Y CONTROL ADMINISTRATIVO FINANCIERO

DE LA SEGURIDAD SOCIAL DE CORTO PLAZO

OFICINA REGIONAL DE LA PAZ ASUSS

OFICINA REGIONAL DE SANTA CRUZ

ASUSS

OFICINA REGIONAL DE COCHABAMBA

ASUSS

DIRECCIÒN TÉCNICA DE FISCALIZACIÓN Y CONTROL DE SERVICIOS DE SALUD DE LA

SEGURIDAD SOCIAL DE CORTO PLAZO

AREA DE TRANSPARENCIA Y LUCHA CONTRA LA

CORRUPCION

UNIDAD DE ASIGNACIONES

FAMILIARES

UNIDAD DE AFILIACION, REAFILIACION Y DESAFILIACION

Consejo Técnico Consultivo

Unidad Administrativa Unidad Financiera Unidad de Recursos Humanos

Unidad de Gestión y Analisis Jurídica

Unidad de Calidad de Atención de los

Servicios de Salud

Unidad de Acreditación de Establecimientos y

Hospitales de la Seguridad Social

Unidad de Fiscalización y

Auditorias Medicas

Unidad de Fiscalización y Control Administrativo

Financiero de la Seguridad Social de Corto Plazo

Unidad de Homologación de Planes de Mediano, Corto

Plazo y Presupuesto

Unidad de Fortalecimiento

en Salud

OFICINA DEPARTAMENTAL DE CHUQUISACA

ASUSS

OFICINA DEPARTAMENTAL POTOSIASUSS

OFICINA DEPARTAMENTAL BENI

ASUSS

La organización estructural de la Autoridad de Supervisión de la Seguridad Social de Corto Plazo (ASUSS), en el marco del Decreto Supremo N° 3561, de acuerdo a los niveles se clasifica en:

NIVEL EJECUTIVO NACIONAL

• Dirección Ejecutiva.Unidad de Planificación EstratégicaUnidad de Auditoria InternaÁrea Comunicación SocialÁrea de Transparencia y Lucha Contra la CorrupciónUnidad de Asignaciones FamiliaresUnidad de Afiliación, Reafiliación y Desafiliación

• Dirección Administrativa Financiera. • Dirección Jurídica



• Dirección Técnica de Fiscalización y Control de los Servicios de Salud de la Seguridad Social de Corto Plazo.• Dirección Técnica de Fiscalización y Control Administrativo Financiero de la

Seguridad Social de Corto Plazo

CONSEJO TÉCNICO CONSULTIVO

La conformación del Consejo Tecnico Consultivo:

I. La ASUSS contará con un Consejo Técnico Consultivo, el cual se constituye en una instancia de asesoría y consulta, de carácter honorífico que tendrá por objeto proponer y emitir recomendaciones respecto a la Seguridad Social de Corto Plazo, y será presidido y convocado por la Máxima Autoridad Ejecutiva de la ASUSS.

II. El Consejo Técnico Consultivo estará conformado por:

a) Un (1) representante técnico de cada Ente Gestor de la Seguridad Social de Corto Plazo señalados en el Artículo 4 del presente Decreto Supremo. Los Seguros Sociales Universitarios estarán representados por un (1) delegado designado a través del Sistema Integrado de la Seguridad Social Universitaria Boliviana – SISSUB;

NIVEL REGIONAL• Oficina Regional de La Paz ASUSS.• Oficina Regional de Santa Cruz ASUSS.• Oficina Regional de Cochabamba ASUSS.

Oficinas regionales creada bajo el Reglamento que fue aprobada mediante la Resolución Administrativa N° 42 de 18 de febrero de 2019 y la Resolución Administrativa N° 53, de 01 de marzo de 2019.

NIVEL DEPARTAMENTAL

• Chuquisaca• Potosí• Beni

5.2. RECURSOS HUMANOS

La Estructura Organizacional que sustenta a la Autoridad de Supervisión de la Seguridad Social de Corto Plazo ASUSS, está conformada por una Dirección General Ejecutiva, 4 Direcciones Nacionales: 2 Direcciones Técnicas, Dirección Administrativo Financiero y Dirección Jurídica, 4 Unidades y 2 Áreas en el Nivel Central y 3 Oficinas Regionales, en el nivel regional y 3 Oficinas Departamentales; se crearon un total de 17 Unidades Organizacionales, como se puede apreciar en el gráfico 1:




1ra. Versión Plan Estratégico Institucional 2018-2020 ASUSS 32

ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA

GRAFICO N°1. RECURSOS HUMANOS POR UNIDAD ORGANIZACIONAL DE LA ASUSS

Fuente: Unidad de Planificación Estratégica UPE de la ASUSS

La ASUSS según la estructura cuenta con un total de 121 cargos, los mismos están en calidad personal con ítem quienes cumplirán las funciones asignadas en el marco de sus competencias.

5.3. RECURSOS ECONÓMICOS Y FINANCIEROS

En el marco del Decreto Supremo N° 3561 Según artículo 10°.- (fuentes de financiamiento). La ASUSS tiene las siguientes fuentes de financiamiento:

a) El cero coma cinco por ciento (0,5%) del total de cotizaciones percibidas por los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo; transferencias que serán destinadas única y exclusivamente al manejo y cumplimiento de los objetivos institucionales. Porcentaje que no será aplicable al Seguro Social Universitario Estudiantil;

b) Créditos y donaciones, internos y/o externos; c) Otras fuentes de financiamiento.

16

16

15

15

14

9

7

5

3

3

3

3

3

3

2

2

1

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18

DIRECCION TECNICA FISCALIZACION DE SERVICIOS DE…

DIRECCION ADMINISTRATIVA FINANCIERA

OFICINA REGIONAL DE SANTA CRUZ

OFICINA REGIONAL DECOCHABAMBA

OFICINA REGIONAL DE LA PAZ

DIRECCION TECNICA FISCALIZACIÓN ADMINISTRATIVO…

DIRECCION GENERAL EJECUTIVA

DIRECCION JURIDICA

UNIDAD DE ASIGNACIONES FAMILIARES

UNIDAD DE AFILIACIONES, REAFILIACIONES Y…

AREA DE COMUNICACIÓN SOCIAL

OFICINA DEPARTAMENTAL DE CHUQUISACA

OFICINA DEPARTAMENTAL DE POTOSI

OFICINA DEPARTAMENTAL DE BENI

UNIDAD DE PLANIFICACION ESTTRATEGICA

UNIDAD DE AUDITORIA

AREA DE TRANSPARENCIA Y LUCHA CONTRA LA…

GRAFICO N°1. RECURSOS HUMANOS POR UNIDAD ORGANIZACIONAL DE LA ASUSS

Fuente: Unidad de Planificación Estratégica UPE de la ASUSS

La ASUSS según la estructura cuenta con un total de 121 cargos, los mismos están en calidad personal con ítem quienes cumplirán las funciones asignadas en el marco de sus competencias.

5.3. RECURSOS ECONÓMICOS Y FINANCIEROS

En el marco del Decreto Supremo N° 3561 Según artículo 10°.- (fuentes de financiamiento). La ASUSS tiene las siguientes fuentes de financiamiento:

a) El cero coma cinco por ciento (0,5%) del total de cotizaciones percibidas por los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo; transferencias que serán destinadas única y exclusivamente al manejo y cumplimiento de los objetivos institucionales. Porcentaje que no será aplicable al Seguro Social Universitario Estudiantil;

b) Créditos y donaciones, internos y/o externos;c) Otras fuentes de financiamiento.



CUADRO N° 2 PRESUPUESTO POR GRUPO DE GASTO DE LA ASUSS 2018EXPRESADO EN BOLIVIANOS

Grupo Descripción Monto en Bs Porcentaje

10000 Servicios Personales 18,116,176.90 46.23%

20000 Servicios no personales

6,198,495.98 15.82%

30000 Materiales y suministros

795,886.98 2.03%50000 Activos Financieros 14,073,127.25 35.91%

80000 Impuestos, regalías y tasas 1,000.00 0.00%

TOTAL 39,184,687.11 100.00%

Fuente: Dirección Administrativa Financiera - ASUSS

El cuadro anterior detalla el Presupuesto de la ASUSS en la gestión 2018 por grupo de gasto, descripción del gasto y el monto en recursos monetarios.

CUADRO N° 3 PRESUPUESTO POR UNIDAD ORGANIZACIONAL DE LA ASUSS 2018EXPRESADO EN BOLIVIANOS

UNIDADES ORGANIZACIONALES PRESUPUESTO EX-PRESADO EN BS PORCENTAJE

DirecciónGeneralEjecutiva 133,863.00 0,34%UnidaddePlanificaciónEstratégica 79,113.00 0,20%Unidad de Auditoria 18,204.00 0,05%Área de Comunicación Social 3,635,016.43 9,28%Área de Transparencia y Lucha Contra la Corrupción 37,396.00 0,10%Unidad de Asignaciones Familiares 17,894.50 0.05%UnidaddeAfiliaciones,ReafiliacionesyDesafiliaciones 73,207.00 0,19%Dirección Jurídica 83,513.00 0,21%DirecciónAdministrativaFinanciera 34,225,471.20 87,34%DirecciónTécnicaFiscalizacióndeServiciosdeSaluddela Seguridad Social de Corto Plazo 270,102.00 0,69%

DirecciónTécnicaFiscalizaciónAdministrativoFinancie-ro de la Seguridad Social de Corto Plazo 215,756.00 0,55%

OficinaRegionaldelaPaz 117,455.98 0,30%OficinaRegionaldeSantaCruz 154,122.00 0,39%OficinaRegionaldeCochabamba 123,573.00 0,32%

TOTAL 39,184,687.11 100%

Fuente: Dirección Administrativa Financiera



5.3.1. ANÁLISIS DE LOS RECURSOS FINANCIEROS DE LA ENTIDAD Y GRADO DE SOSTENIBILIDAD

El Presupuesto global de la Autoridad de Supervisión de la Seguridad Social de Corto Plazo– ASUSS de la gestión 2018, proviene en su totalidad del T.G.N., fuente que garantiza la sostenibilidad de la institución en forma integral.

Fuente 42 Transferencia de Recursos Específicos: Son recursos que ingresan a la ASUSS (0.5% del aporte de los entes gestores del seguro social de corto plazo) y se transfieren al T.G.N. para el cumplimiento de la normativa vigente.

5.4. RECURSOS FÍSICOS: Muebles, Inmuebles, equipos y sistemas

CUADRO N°4. MUEBLES, INMUEBLES Y EQUIPOS (EN BS.)

Nro. GRUPO CONTABLE TOTAL DE BIE-NES

VALOR ACTUALIZADO A 2017

1 Edificaciones ( propiedad horizon-tal-bauleras y parqueos) 8 13.773.802,60

2 Muebles y enseres de oficina 978 1.376.596,833 Equipos de Comunicaciones 187 336.357,204 Vehículos automotores 4 490.952,275 Herramientas en general 12 37.033,306 Equipos de Computación 559 2.275.265,777 Otros Activos Fijos 40 35.048,708 Activos Intangibles 25 357.928,70

Fuente: Dirección Administrativa Financiera – ASUSS

5.5. CAPACIDADES Y FALENCIAS INSTITUCIONALES ESPECÍFICAS

A partir de un análisis realizado por cada una de las unidades organizacionales de la ASUSS, se han identificado capacidades institucionales, donde se refleja la habilidad de la organización para asumir responsabilidades y operar de manera eficiente, las mismas que se muestran a continuación:

a) Capacidades Institucionales

• Personal con alto grado de capacitación y especialización.• Capacidad de trabajo en equipo y bajo presión.• La ASUSS es la única institución con atribuciones para fiscalizar, controlar y

sancionar la Seguridad Social de Corto Plazo.• Procedimientos de fiscalización y control mediante Auditorias Administrativas-

financieras claramente estructuradas definidas e implementadas en el área de salud.

• Alto nivel de coordinación entre las áreas sustantivas, administrativas y de asesoramiento de la institución, para el cumplimiento de metas y logro de objetivos.

• Personal comprometido con el trabajo institucional, con sentido de pertenencia a la entidad y consecuentemente a sus logros.



b) Falencias Institucionales

De la misma forma, a partir de un análisis realizado por cada una de las unidades organizacionales de la institución, se han recopilado y consensuado las falencias institucionales, las mismas que se han tomado en cuenta para ser superadas en el próximo quinquenio, estas son:

• Sistema de archivo inexistente.• Infraestructura tecnológica inadecuada, insuficiente y obsoleta.• Recursos Humanos insuficientes.• Base de Datos de establecimientos de la seguridad social de corto plazo

incompleta.• No existencia de Manuales de procesos y procedimientos.• Retraso en la revisión de casos de consultas, reclamos y en el descargo de

trámites concluidos.

5.6. ANÁLISIS EXTERNO NACIONAL E INTERNACIONAL

El análisis externo comprende el análisis de las principales variables económicas/financieras, tecnológicas, políticas, sociales y otras del contexto externo nacional e internacional que favorecen o afectan o pudieran afectar o incidir en el sector.

Toma en cuenta la percepción respecto al sector salud de los actores del ámbito nacional e identifica los principales problemas, obstáculos o limitantes que emergen del contexto externo nacional e internacional que pueden contribuir o dificultar el logro de las metas y resultados previstos para el sector, alineados al PDES, PSDI, PTDI.

5.6.1. CONTEXTO EXTERNO NACIONAL5.6.1.1. SITUACION DE SALUD EN BOLIVIA

a) PROBLEMÁTICA DEL SECTOR SALUD

La problemática en salud ha sido resumida en las asambleas Pre constituyentes y en el Plan de Desarrollo Económico Social de la manera siguiente:

• Alta privación socio – biológica en las mayorías poblacionales, determinantes sociales y políticas desfavorables para la calidad de vida y sus consecuencias para la salud colectiva; que se expresan en perfiles patológicos y epidemiológicos diferenciados según grupos sociales, etéreos, culturales, y según género, caracterizados por la alta incidencia de enfermedades de la pobreza, muertes evitables y baja productividad, que afectan principalmente grupos vulnerables, como mujeres, niños y niñas, personas adultas mayores, personas con capacidades especiales y pueblos indígenas, originarios y campesinos.

• Sistema de Salud Inequitativo e ineficiente: no se toma en cuenta la diversidad cultural, social, étnica del país. Insuficiente capacidad resolutiva de los establecimientos de salud, expresado en niveles de gestión y atención desintegrados; sin criterio de calidad y eficiencia, desconectados entre sí, mal distribuidos, deficientemente equipados, con profesionales, técnicos y administrativos desmotivados y sin mecanismos de control social.

• Sistema Nacional de salud segmentado, fragmentado, con débil rectoría. Gestión ineficaz e ineficiente, sin capacidad de seguridad sanitaria ni de contribuir a la protección social de la población, expresado en la presencia de varios subsectores, con planes y presupuesto no coordinados entre sectores; y de accionar independiente, con recursos de cooperación



mayoritariamente condicionados por las agencias cooperantes, con un marco jurídico disperso y contradictorio, en gran parte obsoleto; con concentración y duplicidad de servicios en focos urbanos y con áreas rurales sin servicios básicos de salud; con poca o ninguna experiencia o interés en coordinar intersectorialmente para intervenir sobre las determinantes de la salud y minimizar la exclusión social en salud.

• Insatisfacción de los usuarios de la Seguridad Social de Corto Plazo, con expresión de la alineación sobre la valoración de la salud y escasa participación en la planificación y control social de la actividad sectorial, determinado por un entorno económico y social que ha minado el poder social y ha evitado el empoderamiento de la población, aún más el de las mujeres.

b) ESTADO DE SALUD DE LA POBLACION BOLIVIANA

Las políticas establecidas por el ministerio de salud incluyen a toda la población boliviana, con prioridad a los grupos vulnerables y excluidos históricamente como mujeres en edad fértil, niños adultos mayores, naciones indígenas originarias, personas con discapacidad, etc. En consecuencia, se presenta una serie de indicadores de salud de la población, que constituyen parámetros que guían el accionar del sector salud.

CUADRO N° 5. PRINCIPALES INDICADORES DEL ESTADO DE SALUD EN BOLIVIANombre del Indica-

dor Indicador

Esperanza de vida al nacer

La esperanza de vida al nacer ( Estimación año 2014 INE) es de 70,6 (73,8 mujeres y 67,5 para hombres)

Razón de mortalidad materna

La Razón de mortalidad materna estimada para el año 2011 es de 160 defunciones por cada 100.000 nacidos vivos (Estu-dio de Mortalidad Materna, SNIS-VE)

Mortalidad Infantil/ Niñez

La Tasa de Mortalidad Infantil estimada para el año 2013 es de 24 defunciones para cada 1.000 n.v. Tasa de Mortalidad de la niñez es de 29 por cada 1.000 n.v. (Fuente: ENDSA y En-cuesta de Hogares del INE). La Tasa de Mortalidad Neonatal es de 27 por cada 1000 n.v. (Fuente: EDSA 2016)

Desnutrición Desnutrición Crónica: 18,1% y Desnutrición Global:3,6% en niños menores de 5 años (Fuente: UDAPE, ESNUT 2012)

Infecciones respirato-rias y diarreicas

En 2015, la tasa de incidencia reportada de IRAS con o sin neumonía fue 1781,2 por cada 1.000 menores de 5 años, mientras que la de las EDAS ,la tasa de incidencia fue de

773,3 por cada 1.000 menores de 5 años ( Fuente SNIS VE/MS)

Violencia Intrafamiliar

En 2008, 28% de mujeres unidad declararon haber sufrido violencia física o sexual, 38% violencia psicológica, 17 % de

Hombres declararon haber sufrido violencia física y se castiga a los niños en 80% de los Hogares.



5.6.1.2. ENTORNO INSTITUCIONAL DE LA ASUSS

La ASUSS se relaciona con el Ministerio de Salud, como Entidad Rectora del Sector Salud, tiene diferentes grados de relación con todos los integrantes del Sector: el subsector público, subsector de la seguridad social de corto plazo, subsector privado con y sin fines de lucro y el subsector de la Medicina Tradicional.

CUADRO N°6. PRINCIPALES RELACIONES INTERINSTITUCIONALES DE LA ASUSSInstitución /

SubsectorNaturaleza de la relaciones intersectoriales de la

ASUSS

Ministerio de Salud MS Es el Órgano Rector del sector salud, tiene diferentes gra-dos del relación con todos los integrantes del sector salud

Seguridad Social

de corto plazo

La ASUSS que es encargada de normar, implementar, mo-nitorear, evaluar las actividades que realizan las Cajas de Salud.

Cumplen y hacen cumplir muy parcialmente las disposicio-nes emanadas del MS.

La coordinación con el MS es mínima existiendo la aplica-ción de algunos programas operativos como es el PAI.

Asimismo, la ASUSS también se relaciona con el Ministerio de Economía y Finanzas Publica (MEFP), el Ministerio de Planificación para el Desarrollo (MPD), la Central Obrera Boliviana (COB), las Organizaciones Sociales entre otros.

5.6.1.3. SITUACION DE LA SEGURIDAD SOCIAL DE CORTO PLAZO

5.6.1.3.1. Estructura del Sistema de Salud Boliviano

El sistema de Salud Boliviano es un sistema segmentado con tres subsectores: el privado, la seguridad social de corto plazo (o seguridad social de corto plazo) y el público. La seguridad social de corto plazo, conocida como las Cajas de Salud, incluye 9 cajas de salud: o Caja de la Banca Privada, la Corporación del Seguro Social Militar (COSSMIL), o SISSUB, o Caja de la Banca Estatal, o Caja CORDES, o Caja de Caminos y R.A., o Caja Nacional de Salud, o SINEC, o Petrolera de Salud y o Seguros delegados (Cotel, otros).

Cada caja tiene su propia red de proveedores de los cuales compra los servicios a sus beneficiarios.



5.6.1.3.2. Características de la Seguridad Social en Bolivia

El 14 de diciembre de 1956 se sancionó y promulgó el Código de Seguridad Social Boliviano, fundado en los principios de solidaridad económica y social, universalidad del campo de aplicación de contingencias cubiertas y personas protegidas, unidad legislativa y de gestión. El Código de Seguridad Social (CSS) constituye un conjunto de normas que tiende a proteger la salud del capital humano del país, la continuidad de sus medios de subsistencia, la aplicación de medidas adecuadas para la rehabilitación de las personas inutilizadas y la concesión de los medios necesarios para el mejoramiento de las condiciones de vida del grupo familiar, incluida la vivienda de interés social.

La aplicación de las normas de seguridad social se efectúa de acuerdo al CSS y su Reglamento que constituyen los regímenes del Seguro Social Obligatorio (corto y largo plazo), dentro de la tesis laboral, no así universal. Dentro del régimen a corto plazo se otorgan las prestaciones de enfermedad, maternidad y riesgos profesionales a corto plazo. El Art. 253 del CSS, concordante con los Arts. l9, 634 y 642 del Reglamento al Código de Seguridad Social-RCSS, difiere el aseguramiento de los trabajadores de servicio doméstico particular debido a razones técnico - administrativas.

5.6.1.3.3. Financiamiento en Salud para la Seguridad social de corto plazo

El financiamiento de la Seguridad social de corto plazo proviene de los aportes del trabajador, a través de los descuentos establecidos por Ley de acuerdo al salario percibido; asimismo la afiliación a los entes gestores estuvo determinada hasta la Gestión 2015 por las características particulares de cada uno de los entes gestores; pero a partir de entonces se establece la libre afiliación del grupo de trabajadores que conforman la empresa o entidad pública o privada que desee asociarse a cada uno de ellos, marcando una diferencia muy importante en la estructura de la población asegurada en cada uno de los entes gestores y marcando una diferencia cualitativa relevante.

5.6.1.3.4. Características de la Población

De acuerdo con los datos del Censo de población y vivienda 2012; la estructura de la población boliviana; así como los indicadores demográficos más relevantes como ser la Tasa de Natalidad, índice de masculinidad, índice de dependencia; Tasa de mortalidad infantil y Razón de mortalidad materna y esperanza de vida al nacer; han mostrado importantes cambios entre el desarrollado en 2005; en donde se apreciaba una pirámide de base ancha; con cohortes inferiores marcadas, lo que sugería que las patologías prevalentes eran infecciosas y parasitarias; propias de países en vías de desarrollo; asimismo al evaluar indicadores como la Tasa de mortalidad infantil y la Tasa de fecundidad y natalidad; se puede notar que entre 2005 y 2017 se han producido importantes cambios ya que al ser la Tasa de mortalidad infantil un Objetivo de Desarrollo del Milenio (ODM) se ha hecho énfasis en garantizar una atención de calidad por personal calificado de los niños menores de 1 año; se han implementado al mismo tiempo políticas públicas de relevancia en Bolivia como la política pública SAFCI con un enfoque netamente centrado en la Atención Primaria en Salud y la prevención y promoción de la salud; otro hito en el desarrollo de la salud pública en nuestro país lo constituye la política pública desnutrición Cero para el año 2000; con una importante inversión estatal en alimento complementario para los menores de 5 años y un proceso sostenido y sustentable de



seguimiento pormenorizado del crecimiento y desarrollo de los niños hasta los 2 años; posteriormente hasta los 5 años; garantizando integralidad en el monitoreo y seguimiento de esta población altamente vulnerable a la pobreza e inequidad en la distribución de los recursos económicos.

En esta misma lógica se ha hecho énfasis con mucho esfuerzo en las condiciones de vida y garantía de acceso a servicios sanitarios de las mujeres embarazadas; pues no podemos olvidar que Bolivia tiene una de las Tasas de Mortalidad materna más altas del continente; solamente superada por Haití; fundamentalmente mediada por la dispersión poblacional de grandes extensiones del territorio boliviano; condiciones de pobreza extrema que en países en vías de desarrollo como el nuestro se manifiestan sobretodo en la vida de las mujeres; actualmente a esta circunstancia se ha agregado el embarazo en adolescentes; con la Tasa más alta del continente; por ello a pesar de haberse desarrollado un esfuerzo importante de incrementar el acceso a la salud a través de políticas como el SAFCI (Salud Familiar Comunitaria Intercultural) y llevar literalmente la salud al hogar de miles de Bolivianos para alcanzar la meta se deben desarrollar políticas sostenidas de mejora de la infraestructura y calidad de los servicios de salud; que desde 2017 se han encarado de manera sostenible con la construcción de 49 Hospitales en todo el territorio nacional; encarando de manera eficiente la inversión en infraestructura y equipamiento; pero ciertamente es un desafío el garantizar el personal necesario para operar el sistema de manera sostenible y sustentable.

GRAFICO N° 2. PIRÁMIDE POBLACIONAL DE BOLIVIA; GESTIÓN 2017

Fuente: Dirección Técnica de Fiscalización y Control de los servicios de Salud

Al mismo tiempo es importante señalar que el desempeño de trazadores como el Índice de Masculinidad, Índice de dependencia e índice de dependencia demográfica para la Gestión 2017, muestran lo siguiente:






CUADRO N° 5 INDICADORES DEMOGRÁFICOS, BOLIVIA, GESTIÓN 2017

Al evaluar la pirámide poblacional se nota un lento pero sostenido proceso de envejecimiento de la población, que a pesar de no superar el 60% el índice de envejecimiento se muestra muy importante al ser comparado con 2005; al mismo tiempo la relación por grupo etáreo de varones y mujeres continua mostrando predominio de varones entre los menores de 15 años y la Población económicamente activa; mostrando una diferencia en cuanto a los adultos mayores de 65 años que de acuerdo a estudios poblacionales representa un proceso franco de cambio en los perfiles epidemiológicos a predominio de











Al evaluar la pirámide poblacional se nota un lento pero sostenido proceso de envejecimiento de la población, que a pesar de no superar el 60% el índice de envejecimiento se muestra muy importante al ser comparado con 2005; al mismo tiempo la relación por grupo etáreo de varones y mujeres continua mostrando predominio de varones entre los menores de 15 años y la Población económicamente activa; mostrando una diferencia en cuanto a los adultos mayores de 65 años que de acuerdo a estudios poblacionales representa un proceso franco de cambio en los perfiles epidemiológicos a predominio de






enfermedades transmisibles con diferencias entre los sexos en este grupo poblacional; provocando una demanda mayor de servicio sanitarios en mejores condiciones de organización y poniendo a prueba la distribución de los mismos y sus organización; asimismo incrementando de manera importante el gasto de los estados en salud (12,13,13,16,20–25). Al mismo tiempo es indispensable atender el hecho de que el Índice de dependencia demográfica supera el 60%; y los programas de prevención y que garanticen una vejez digna y saludable, deben enfatizarse.

GRAFICO N° 3 PIRÁMIDE POBLACIONAL DE LA SSCP, GESTIÓN 2017

CUADRO N° 6 INDICADORES DE DESEMPEÑO DE LA SSCP, GESTIÓN 2017

La seguridad social de corto plazo en Bolivia representa el 28,7% de la cobertura en salud de acuerdo con diversos estudios y a lo largo de la historia ha significado entre el 28,55 al 33, 74% en términos de cobertura de la población boliviana de acuerdo con los datos de la ASUSS (Autoridad de Fiscalización de los Seguridad Social de corto Plazo) con un incremento de más de 1 millón de nuevos asegurados entre 2005 y 2017; por lo que análisis de la pirámide poblacional de la Gestión 2017 no puede separarse del análisis de la homóloga con datos poblacionales generales; pues la estructura de la población asegurada y beneficiaria de la seguridad social de corto plazo es en líneas generales similar a la de la población





Al evaluar la pirámide poblacional se nota un lento pero sostenido proceso de envejecimiento de la población, que a pesar de no superar el 60% el índice de envejecimiento se muestra muy importante al ser comparado con 2005; al mismo tiempo la relación por grupo etáreo de varones y mujeres continua mostrando predominio de varones entre los menores de 15 años y la Población económicamente activa; mostrando una diferencia en cuanto a los adultos mayores de 65 años que de acuerdo a estudios poblacionales representa un proceso franco de cambio en los perfiles epidemiológicos a predominio de enfermedades transmisibles con diferencias entre los sexos en este grupo poblacional; provocando una demanda mayor de servicio sanitarios en mejores condiciones de organización y poniendo a prueba la distribución de los mismos y sus organización; asimismo incrementando de manera importante el gasto de los estados en salud (12,13,13,16,20–25). Al mismo tiempo es indispensable atender el hecho de que el Índice de dependencia demográfica supera el 60%; y los programas de prevención y que garanticen una vejez digna y saludable, deben enfatizarse.






Fuente: DirecciónTécnicadeFiscalizaciónyControldeServiciosdeSalud

La seguridad social de corto plazo en Bolivia representa el 28,7% de la cobertura en salud de acuerdo con diversos estudios y a lo largo de la historia ha significado entre el 28,55 al 33, 74% en términos de cobertura de la población boliviana de acuerdo con los datos de la ASUSS (Autoridad de Fiscalización de los Seguridad Social de corto Plazo) con un incremento de más de 1 millón de nuevos asegurados entre 2005 y 2017; por lo que análisis de la pirámide poblacional de la Gestión 2017 no puede separarse del análisis de la homóloga con datos poblacionales generales; pues la estructura de la población asegurada y beneficiaria de la seguridad social de corto plazo es en líneas generales similar a la de la población boliviana; pero por supuesto no se pueden dejar de notar algunos aspectos muy relevantes como ser:

o La seguridad social de corto plazo alcanza a los trabajadores formales y sus familias, teniendo en mente que a partir de 2015 se pueden afiliar a los padres del asegurado como familia ampliada;

o La estructura de la población protegida no es similar entre los gestores pues la creación de los diferentes entes gestores responde a diferentes extractos de la población boliviana como ser empresarios privados; empresas estatales, obreros, mineros, empleados estatales y también empresas constructoras y otras pequeñas microempresas por lo que la diversidad es grande al momento de analizar el contexto

o El desarrollo de los entes gestores de la seguridad social de corto plazo ha ido de la mano con el desarrollo de las características del empleo formal en el país pues representan a un privilegiado grupo de trabajadores con prestaciones laborales; ya que el empleo informal se ha incrementado en la última década de manera importante en el mundo y por supuesto en nuestro país a pesar de las políticas de protección a la población económicamente activa desarrolladas por el estado; se notan al evaluar las Tasas de desempleo y subempleo en el país con diferencias marcadas entre los departamentos; mostrando nuevamente inequidad; que se notarán al evaluar las pirámides poblacionales y sus indicadores de desempeño en algunos departamentos representativos; con datos de la seguridad social de corto plazo.

Cobertura de la Seguridad social de corto plazo y estructura de la población protegida en Bolivia

La SSCP en Bolivia entre 1956 que se aprueba el Código de Seguridad social de corto plazo y se establece que la salud del trabajador es una prioridad para el Estado Boliviano, basando su desempeño en principios de solidaridad y equidad; creando los diferentes entes gestores que hoy conforman su universo; ha representado en líneas generales entre el 25 – 37% de la cobertura de seguros de corto plazo a nivel nacional con fluctuaciones debidas al comportamiento fundamentalmente de la economía y el empleo formal en




enfermedades transmisibles con diferencias entre los sexos en este grupo poblacional; provocando una demanda mayor de servicio sanitarios en mejores condiciones de organización y poniendo a prueba la distribución de los mismos y sus organización; asimismo incrementando de manera importante el gasto de los estados en salud (12,13,13,16,20–25). Al mismo tiempo es indispensable atender el hecho de que el Índice de dependencia demográfica supera el 60%; y los programas de prevención y que garanticen una vejez digna y saludable, deben enfatizarse.



La seguridad social de corto plazo en Bolivia representa el 28,7% de la cobertura en salud de acuerdo con diversos estudios y a lo largo de la historia ha significado entre el 28,55 al 33, 74% en términos de cobertura de la población boliviana de acuerdo con los datos de la ASUSS (Autoridad de Fiscalización de los Seguridad Social de corto Plazo) con un incremento de más de 1 millón de nuevos asegurados entre 2005 y 2017; por lo que análisis de la pirámide poblacional de la Gestión 2017 no puede separarse del análisis de la homóloga con datos poblacionales generales; pues la estructura de la población asegurada y beneficiaria de la seguridad social de corto plazo es en líneas generales similar a la de la población





nuestro país; por lo que entre 2005 – 2017 se ha superado el histórico 30% de cobertura de la población; pero no se puede dejar de notar que al evaluar el gasto que representa para la economía boliviana la seguridad social, se encuentra a la par del gasto de bolsillo en salud; que representa un 28,7%; lo cual nos pone frente al reto de demostrar de manera fehaciente que la mejor inversión de un pueblo está determinada por la efectuada respecto de la salud y educación de su gente pues salvaguarda el bien más valioso para nuestro estado; la vida humana y la calidad de vida en el marco del Vivir Bien política estrella de la Salud Boliviana (21–23,25–31).

La cobertura de la Seguridad Social de Corto Plazo, alcanza a 3.760.085 trabajadores y sus beneficiarios para la gestión 2.017, la evolución histórica demuestra que se ha superado el límite del 30%, puesto que en el periodo neoliberal no se pudo superar esta barrera, que a partir del 2.010 se incrementa llegándose a una cobertura del 33.74 % para el año 2017. En relación a la gestión de 2005, este dato era de 24.6%, con una relación beneficiario/activo de 4.06.

Este hecho demuestra, que el número de trabajadores activos se incrementa, se puede deducir que el mercado laboral ha incorporado a un grupo importante de personas que antes del 2006 figuraban como beneficiarias.

GRAFICO N° 4 EVOLUCIÓN DE LA COBERTURA DE LA SSCP ENTRE 2005 – 2017

Este hecho demuestra de manera fehaciente el crecimiento progresivo del empleo formal, que se expresa en un mayor acceso de los trabajadores y sus familias a los beneficios que otorgan los entes gestores.

Por otro lado, se observa que el 33.64% son titulares, y el resto beneficiarios, es decir, el grupo familiar del trabajador; estableciéndose una razón: beneficiario/activo de 1,97, tal como vemos en la figura N° 7 En relación a la gestión de 2005, este dato era de 24.6%, con una relación beneficiario/activo de 4.06



GRAFICO N° 5 DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN PROTEGIDA (ASEGURADOS – BENEFICIARIOS) SSCP; BOLIVIA, GESTIÓN 2017


De cualquier manera, el hecho a resaltar es que de acuerdo al IMSS (Instituto Médico de Seguridad Social) de México, el de mayor desarrollo en el continente; es importante que la relación entre asegurados y beneficiarios sea de 2 – 3 a 1; vale decir dos a 3 asegurados por beneficiario; en la perspectiva de garantizar la sostenibilidad de los seguros de corto plazo. En el caso de nuestro país aún esta relación se cumple en el análisis global; pero debido a las características de cada uno de los entes gestores en particular veremos más adelante que los promedios nuevamente esconden los extremos y el análisis debe ser en el marco del contexto general y particular para establecer las diferencias y deficiencias sujetas a intervención (14,14,15,15,18,27,32–34).

GRAFICO N° 6 RELACIÓN BENEFICIARIOS / TITULARES SEGÚN ENTES GESTORES DE LA SEGURIDAD SOCIAL DE CORTO PLAZO, 2017


La Figura N°8 muestra que 2 entes gestores superan la media nacional de la razón beneficiario/titular. Estos entes gestores son: COSSMIL y Caja Nacional de Salud. En la figura N°8 se observa que el 49,12% son asegurados de sexo masculino, con un índice de



masculinidad, de 0,96, que muestra una proporción mayor de mujeres. Al efectuar el análisis de la información presentada no se puede pasar por alto las enormes diferencias entre los gestores de la seguridad social de corto plazo; manifiestas al analizar la distribución porcentual de la cobertura para cada uno de los entes gestores; que como vemos en la Figura N° 9 está determinada por el comportamiento de la Caja Nacional de Salud, Caja Petrolera de Salud; Caja de la Banca Privada y en menor grado el resto de los entes gestores, lo cual nuevamente es un dato que sustenta el abordaje desde el punto de vista de inequidades.

GRAFICO N° 7. PORCENTAJE DE COBERTURA DE LOS ENTES GESTORES DE LA SSCP, GESTIÓN 2017


Características de la Capacidad instalada de los Entes Gestores de la Seguridad social de corto Plazo

La Caja Nacional de Salud es el ente gestor más importante puesto que cubre al 79,82% de la población asegurada. Le siguen en importancia la Caja Petrolera de Salud, el SISSUB y Caja de Salud de la Banca Privada. El análisis por grupos de edad muestra un índice de envejecimiento de 52%. Demostrando un número importante de asegurados menores de 15 años. Lo que establece una pirámide poblacional de tipo progresivo.

La SSCP cuenta con una capacidad instalada; desarrollada a lo largo de los últimos 61 años; centrada en la necesidad de responder al desafío de prestar servicio a una creciente población protegida; con un perfil epidemiológico que ha ido cambiando al igual que el perfil epidemiológico de la población general; debido fundamentalmente a los hábitos de vida; las circunstancias laborales cada vez más demandantes y estresantes; los cambios en los hábitos alimenticios que no han priorizado el consumo de alimentos saludables y otros factores han incrementado el número de pacientes que requieren de una atención especializada para patologías crónicas y degenerativas, también mediadas por el progresivo envejecimiento de la población(13,20,21,25,35,36).

Al analizar las características de la capacidad instalada podemos notar que la distribución prioriza los establecimientos de salud de primer nivel, poli consultorios con atenciones de especialidad y algunos establecimientos de salud de primer nivel con camas de internación;



mismos que no se han consignado en el presente análisis pues no se adecúan a las normas nacionales de caracterización de los establecimientos de salud de primer nivel en nuestro país.

Al efecto y luego de analizar la distribución, nos encontramos teóricamente frente a una capacidad instalada cuya perspectiva de atención debería basarse en la promoción de la salud y prevención con la finalidad de resolver en el primer nivel de atención el 80 – 85% de los casos de acuerdo a las recomendaciones de OPS/OMS; sin embargo al detenernos en las características de la atención a los usuarios; podemos señalar que el desarrollo de programas extensivos de promoción de la salud y prevención de complicaciones de enfermedades crónicas o degenerativas es incipiente; si bien existen algunos ejemplos de programas establecidos en algunas regionales de los entes gestores y políticas de prevención en pleno proceso de implementación en otros; nuevamente la inequidad es la norma y no la excepción; pues cabe recordar que la administración de los entes gestores ha estado centralizada en el nivel nacional; en desmedro de los niveles departamentales cuyo desarrollo salvo excepciones se debe a la necesidad sentida en razón de la alta demanda de servicios; la estructura de la población asegurada y otros factores que no han permitido centrar el desarrollo institucional ni en los perfiles epidemiológicos ni en la gestión por resultados.

GRAFICO N° 8 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POR NIVEL DE ATENCIÓN; SSCP; GESTIÓN 2017


De acuerdo a la recolección de datos efectuada se estableció que se tienen 380 establecimientos de salud de los cuáles el 75,53% son de primer nivel, 20% segundo nivel, 4,21% tercer nivel y 0,26% cuarto nivel, como podemos observar en las figuras 10 y 11 respectivamente.



GRAFICO N° 9 DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LA CAPACIDAD INSTALADA POR ENTE GESTOR Y NIVEL DE ATENCIÓN, SSCP; GESTIÓN 2017


Al mismo tiempo, es indispensable introducir el concepto de “Capacidad eficazmente instalada: entendida como la capacidad instalada propia del ente gestor más la necesaria para garantizar la prestación de servicio a través de la compra de servicios o paquetes de los mismos tanto en el sistema público como privado” que proponemos en el marco del análisis situacional; pues al observar la Figura N° 11 notamos que ninguno de los entes gestores a pesar del esfuerzo por contar con infraestructura que responda a sus necesidades, ha podido alcanzar la meta pues debido a las características de la población asegurada en 61 años esta no solamente se encuentra en ciudades capitales sino que ahora se halla en ciudades intermedias y comunidades en frontera; por lo que la SSCP se ha visto obligada a comprar servicios del sistema público o privado de salud con la finalidad de garantizar la prestación de servicios médicos.

En el análisis situacional se han añadido algunos aspectos indispensables como son la distribución de la capacidad instalada respecto de los municipios de nuestro país y como vemos en el Mapa N° 1 distribución de los establecimientos de salud de primer, segundo, tercer y cuarto nivel de la SSCP se encuentra fundamentalmente en las ciudades capitales del eje (La Paz, Cochabamba y Santa Cruz); asimismo al considerar la estructura de la población protegida de cada uno de los entes gestores notamos que progresivamente debido a la diversificación del empleo y la mayor demanda de servicios en ciudades intermedias y algunas poblaciones menores de 5000 habitantes; se ha notado además una oferta que no puede suplir la demanda creciente de los asegurados de la SSCP; pues su capacidad instalada ha ido incrementando el número de camas y la oferta en las ciudades capitales; pero muy poco en ciudades pequeñas; en donde la opción que han desarrollado es la compra de servicios de salud de las entidades públicas o privadas; que es ciertamente una estrategia importante para la garantía de accesos servicios de salud; pero a la largo no es costo eficiente; pues si bien por ejemplo la prestación de servicios de hospitalización o incluso en terapia intensiva que es el servicio que mayor costo demanda pues se ha calculado que diariamente se invierte entre 1500 a 2000 bolivianos en pacientes internados en estos servicios; sin contar con medicamentos y otros servicios auxiliares de diagnóstico que son imprescindibles para garantizar la vida de estos pacientes; pero a lo largo del tiempo quizá no se ha tomado en cuenta que al tercializar el servicio se está abriendo una brecha importante sobre los recursos económicos que no se subsanará fácilmente debido a que ese dinero no se invierte en el ente gestor sino en un tercero (público o privado).



Asimismo, la necesidad creciente de servicios de salud en comunidades pequeñas o ciudades intermedias ha impulsado a los entes gestores a incrementar de manera importante su capacidad instalada; pero como pudimos notar aún no alcanzamos la meta.

MAPA N° 1: MUNICIPIOS DONDE SE LOCALIZAN LOS ESTABLECIMIENTOS DE LA SSCP; BOLIVIA, GESTIÓN 2017

Fuente: Dirección Técnica de Fiscalización y Control de Servicios de Salud

Lo señalado es manifiesto al evaluar los Mapas 1 y 2 respectivamente pues notamos que en el Mapa N°1 se detalla la capacidad instala de acuerdo con los municipios y en el N°2 notamos la deficiencia de servicios de salud en los municipios de color más oscuro respecto de la capacidad de instalada de la SSCP en su conjunto; en donde se compran servicios en algunos casos de los establecimientos de salud públicos y privados.

MAPA N° 2: MUNICIPIOS DONDE SE LOCALIZAN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA SSCP, POR POBLACIÓN; GESTIÓN 2017




MAPA N° 3 DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE 2DO NIVEL SSCP; BOLIVIA, GESTIÓN 2017


MAPA N° 4 DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE 3ER NIVEL DE ATENCIÓN, SSCP; BOLIVIA, GESTIÓN 2017




La distribución de la capacidad instalada respecto de la población que requiere de atención muestra nuevamente inequidades; ya que la mayor capacidad resolutiva se encuentra en capitales de departamento y algunas ciudades intermedias; sin embargo del análisis de los mapas podemos notar que nuevamente el promedio oculta los extremos pues el desarrollo de cada uno de los entes gestores es diferente en razón de la estructura y características particulares de su población protegida cuyo mejor ejemplo es el de COSSMIL, que cuenta con establecimientos de 2do nivel en ciudades en frontera; asimismo hasta la Gestión 2017 los puesto de salud de primer nivel en algunos municipios fundamentalmente localizados en comunidades en frontera contaban con camas de internación a pesar de ser de primer nivel de atención.

Al mismo tiempo es importante resaltar que al momento tanto la Caja Petrolera de Salud, la Caja de Caminos y R.A; así como la Caja CORDES han invertido en algunas ciudades intermedias y mejorado sustancialmente su capacidad instalada; siendo la CPS (Caja Petrolera de Salud) la que al momento ha invertido mucho más en la construcción y equipamiento de establecimientos de salud de 2do, 3er y 4to nivel y asimismo cuenta con el Hospital con mayor número de camas de la SSCP en la ciudad de Santa Cruz de la CPS, probablemente debido a que la mayor carga poblacional así como demanda de atención y capacidad resolutiva se encuentra en la mencionada ciudad, en razón de que la base poblacional más importante de la misma son los trabajadores petroleros; mostrando al mismo tiempo una descentralización importante en razón fundamentalmente de la necesidad sentida de garantizar la prestación de servicios sanitarios de calidad a los usuarios; a pesar de que la administración sigue siendo central y localizada en el departamento de La Paz.

Producción de servicios e indicadores de desempeño, SSCP, Bolivia, Gestión 2017

Al evaluar las características de la producción de servicios de los entes gestores de la SSCP, podemos resaltar indicadores de desempeño tanto en la distribución de los recursos por cada 1000 asegurados; cuanto en la distribución de enfermeras por cama; así como en el cociente entre consultas nuevas y repetidas y otros de interés que describimos a continuación.

CUADRO N° 7 DISTRIBUCIÓN DE LOS RRHH POR ENTE GESTOR Y A NIVEL NACIONAL, SSCP, GESTIÓN 2017

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GRAFICO N° 10 PERSONAL TIEMPO COMPLETO SSCP; BOLIVIA, GESTIÓN 2017


GRAFICO N° 11. MÉDICOS POR 1000 ASEGURADOS, POR ENTE GESTOR SSCP, GESTIÓN 2017


Al evaluar la relación administrativos Vs profesionales encontramos una proporción de 2 a 1; que muestra que la necesidad de encarar procesos administrativos como la compra de servicios y otros es aún muy importante en los mismos; sin embargo existen profundas diferencias entre los entes gestores de la SSCP, que serán descritos más adelante al analizarlos uno por uno pues nuevamente el promedio esconde los extremos; sin embargo resulta muy interesante notar que a pesar de ser la CNS y la CPS los entes gestores con mayor número de RRHH la proporción



de administrativos y profesionales no es tan desproporcionada como en el caso de la Caja de la Banca Estatal; donde el número de profesionales es el menor dentro de la SSCP asimismo la capacidad instalada esta únicamente determinada por la ciudad de La Paz a pesar de la muy importante demanda de atención por un creciente número de asegurados pues los trabajadores del aparato estatal a partir de la Gestión 2015 se encuentran asegurados en la mencionada entidad; lo cual ha representado un interesante reto para garantizar la prestación de servicios con una estructura de RRHH y Capacidad instalada tan pequeña.

Al mismo tiempo el desempeño de indicadores como el de médicos por 1000 asegurados nos muestra que al igual que la distribución homóloga respecto de los RRHH en el Sistema de Salud Boliviano aún tenemos una brecha muy importante respecto del estándar de 10 por cada 1000 habitantes propuesto para población general por la OMS/OPS y respecto de la Seguridad Social el IMSS de México ha desarrollado algunos estudios y caracterizado la distribución en función de la demanda de atención, nivel de complejidad y características particulares de los establecimientos de salud pues no debemos olvidar que la población protegida por la SSCP es población cautiva a pesar de la enorme diversidad de su estructura entre los entes gestores de la SSCP.

Es así que al evaluar otros indicadores de importancia como el número de enfermeras por cama; notamos un comportamiento similar al señalado antes en el documento; pues el promedio no alcanza al estándar poblacional propuesto por OMS/OPS; sin embargo, se debe tener mucho cuidado al evaluarlo en el contexto de la SSCP pues la metodología de cálculo propuesta por el IMSS, Hospitales como el Cayetano Heredia en Perú y el Sistema Único de Brasil nos muestran que debe hacerse teniendo en cuenta el contexto; las características del servicio, su capacidad resolutiva e instalada; así como otros factores que no se pueden generalizar con facilidad (14,15,17,18,22–24,32,33).

GRAFICO N° 12. ENFERMERAS POR CAMA, SSCP; BOLIVIA, GESTIÓN 2017, PROMEDIO NACIONAL




GRAFICO N° 13 CAMAS POR 1000 ASEGURADOS; SSCP, GESTIÓN 2017


Como podemos notar tanto el número de camas por 1000 asegurados, enfermeras por cama y médicos por 1000 asegurados se encuentran por debajo de los estándares poblacionales; sin embargo al compararlos con los estándares del IMSS para la SSCP en México; notamos que el cálculo de enfermeras por cama es particular en razón del servicio, capacidad resolutiva y capacidad instalada institucional; por lo cual se deben promover estudios locales para medir el impacto de estos indicadores y poderlos comparar con precisión (12,14,15,18,32–34).

La producción de servicios por ente gestor y del nivel nacional, se encuentra en estrecha relación con la capacidad instalada y los RRHH de cada uno de los entes gestores de la SSCP; por lo que en la Tabla N° 3 pasaremos a detallar sus características.

CUADRO N° 8 INDICADORES DE PRODUCCIÓN DE SERVICIOS, ENTES GESTORES DE LA SSCP, GESTIÓN 2017




Al evaluar la Relación parto/cesárea en los entes Gestores de la SSCP; llama la atención que la mayoría se encuentran por encima del estándar establecido a nivel poblacional por la OMS/OPS; que se considera un valor predictivo de muertes maternas por complicaciones inherentes al proceso de la anestesia o el acto quirúrgico durante la cesárea incrementando de ese modo el riesgo atribuible al procedimiento (19).

Al mismo tiempo es importante señalar que solamente dos entes gestores de la SSCP han reportado muertes maternas CNS; SISSUB Oruro

GRAFICO N° 13. RELACIÓN CESÁREAS/ PARTO VAGINAL POR ENTE GESTOR DE LA SSCP, GESTIÓN 2017


GRAFICO N° 14. CONSULTAS NUEVAS POR ASEGURADO Y ENTE GESTOR SSCP; GESTIÓN 2017




CUADRO N° 9 MEDICINA LABORAL, SSCP, GESTIÓN 2017

ENTE GESTOR EXAMEN PREOCUPA-CIONAL

CONTROLES ANUALES

CAJA DE SALUD DE LA BANCA PRI-VADA

10.319 29.956

COSSMIL 0 0SISSUB 826 16CAJA BANCARIA ESTATAL DE SA-LUD

1.499 0

CAJA PETROLERA DE SALUD 12.976 0CAJA DE SALUD DE CAMINOS 8.081 2CAJA NACIONAL DE SALUD 29.014 16.016CAJA CORDES 20.133 0

TOTAL 82.848 45.990


CUADRO N° 10 ACTIVIDADES DE ACREDITACIÓN, SSCP, GESTIÓN 2017

ACREDITACIÓN NoN° DE ESTABLECIMIENTOS CON AUTOEVALUACIÓN REA-LIZADA

46

N° DE ESTABLECIMIENTOS ACREDITADOS 2


Todo lo que podemos ver en las Tablas 4 – 5 muestra un incipiente proceso de inserción de los procesos de calidad y acreditación de los establecimientos de salud de la Seguridad Social de corto plazo; al mismo tiempo al ser el presente un análisis del contexto nacional los promedios ocultan los extremos y en razón de la Evaluación de desempeño efectuada por la Dirección Técnica de Fiscalización en Salud a nivel nacional se estableció que existe un proceso importante de avance en algunos establecimientos que asumieron que la calidad es un proceso continuo, sostenido y debe tender en lo posible a ser sustentable en el tiempo; por lo que el compromiso de las autoridades y el personal de salud debe ser permanente (14,15,28,31–34).

Es así que al observar las características de la población representadas en la pirámide poblacional de la SSCP y sus indicadores de desempeño demográfico; vemos que son iguales a los de la pirámide poblacional desarrollada con datos de la población general; mostrando un comportamiento similar; pero es importante señalar que los promedios tienen la facultad de ocultar los extremos; por lo que a continuación se desarrollaron las pirámides de la SSCP de los departamentos de La Paz, Cochabamba, Santa Cruz y Pando; con la esperanza de demostrar la inequidad respecto de las características de la población; que ciertamente es semejante a la observada con datos de la población general en el desempeño de los departamentos y su estructura de población; fundamentalmente debido a que las condiciones del entorno son similares en ambos casos; los departamentos con tasas de emigración importantes como La Paz y pando reflejan este hecho; así como los departamentos con tasas de crecimiento poblacional por encima de la media nacional como Santa Cruz, lo demuestran; tal como veremos a continuación.



GRAFICO N° 15 PIRÁMIDE POBLACIONAL E INDICADORES DE DESEMPEÑO DE LA SSC, DEPARTAMENTO DE LA PAZ, GESTIÓN 2017


El departamento de La Paz, muestra un índice de envejecimiento mayor al 60% y a pesar de que el índice de dependencia demográfica no alcanza aún el 60% o más pone sobre la mesa la necesidad de adoptar medidas inmediatas para desarrollar capacidades en los entes gestores de la seguridad social a corto plazo respecto del desarrollo de programas de prevención de complicaciones de las enfermedades no transmisibles, asimismo cambiar el enfoque basado en la enfermedad de la Seguridad social a corto plazo determinado por el desarrollo de un modelo de atención con énfasis en la salud integral de la familia y la prevención primaria y secundaria; ya que de lo contrario la inversión a encararse en el futuro para atender la creciente necesidad de atención médica podría poner en riesgo la estabilidad económica de los mismos. Asimismo, el índice de masculinidad en la Población Económicamente Activa (PEA) sigue siendo un indicador de desigualdad de género, a pesar de la importancia sustancial del aporte de las mujeres a la economía de las familias; lo cual se puede corroborar con el informe de Inequidades en razón de género acerca del empleo emitido por la CEDAW.



GRAFICO N°16 PIRÁMIDE POBLACIONAL E INDICADORES DE DESEMPEÑO, DEPARTAMENTO DE COCHABAMBA; SSCP, GESTIÓN 2017

Fuente: Dirección Técnica de Fiscalización y Control de Servicios de Salud Estos datos resaltan el comportamiento del índice de envejecimiento que es del 40%; pero es importante relevar que el índice de dependencia demográfica es importante y se encuentra por encima del 60%; por lo que se deben tomar medidas de inmediato para desarrollar políticas de atención a esta creciente población adulta mayor; garantizando una vejez digna y saludable; en la premisa del Vivir bien que es una política estatal basada en la calidad de vida.

Al considerar la pirámide poblacional del departamento de Santa Cruz; no se puede dejar de notar que es un departamento receptor por excelencia de PEA, lo cual demuestra que su pujanza descansa en aprovechar de manera eficiente el bono demográfico que se desarrolla en razón de la transición demográfica en curso en nuestro país. Asimismo el índice de envejecimiento del 37% lo demuestra así como debe hacerse hincapié en el índice de dependencia demográfica pues no supera el 60%, el índice de masculinidad ya no representa inequidad de género en este caso al menos no tan marcada como en los anteriores; por lo que es una oportunidad innegable de garantizar a largo plazo que la implementación de un nuevo modelo de atención integral basado en la familia y la prevención darán frutos largamente esperados en pro de la eficiencia en la administración de los Seguros a corto plazo basados en la evidencia.



GRAFICO N°17 PIRÁMIDE POBLACIONAL E INDICADORES DE DESEMPEÑO POBLACIONAL, DEPARTAMENTO DE SANTA CRUZ, GESTIÓN 2017


Al evaluar el desempeño de uno de los departamentos con los peores indicadores del país como es Pando se hacen manifiestas todas las características de la inequidad; mediadas por la situación del empleo formal en el mismo; su infraestructura sanitaria; que a pesar de la inversión importante de la SSCP en el departamento de Pando aún nos muestran que las condiciones del entorno (dispersión geográfica, embarazo en adolescentes más alto del país, Razón de mortalidad materna por encima de la media nacional; así como la Tasa de mortalidad Neonatal temprana más importante del país); grafican un escenario que es un reto para garantizar un desarrollo organizacional de los Entes de la seguridad social a corto plazo en un contexto como el señalado. Por todo lo señalado es de esperar que las características de su pirámide poblacional nos recuerden la Bolivia del 2005; con una pirámide de base ancha y un perfil epidemiológico acorde a estas características; los índices de masculinidad que resaltan la Inequidad de género respecto del empleo formal base fundamental de la estructura de la población protegida de los entes gestores de la seguridad social de corto plazo; asimismo; el índice de envejecimiento y de dependencia demográfica resaltan características de una población con indicadores de pobreza manifiestos; constituyéndose un reto en la administración de la SSCP para disminuir las brechas y hacer menos manifiestas estas inequidades.



GRAFICO N° 18. PIRÁMIDE POBLACIONAL E INDICADORES DE DESEMPEÑO DEMOGRÁFICOS DEL DEPARTAMENTO DE PANDO SSCP; GESTIÓN 2017


Es importante resaltar que al evaluar las características de la población protegida de la SSCP entre 2005 y 2017; no se puede pasar por alto el incremento de más de 1 millón de empleos formales reflejados en el incremento de la cobertura del 28,55 – 33,7% respectivamente; a pesar de circunstancias francamente adversas en la región e incluso respecto del desempeño del empleo como es el caso del cierre de varias empresas procesadoras de almendra principal fuente de empleo en el departamento de Pando que han determinado que más de 140.000 personas se queden sin el beneficio de un seguro a corto plazo.

Al analizar la situación de la SSCP por ente Gestor hemos encontrado algunos datos muy interesantes que pasamos a describir, por su relevancia



Caja Nacional de Salud

GRAFICO N° 19 PIRÁMIDE POBLACIONAL E INDICADORES DEMOGRÁFICOS DE LA CNS, GESTIÓN 2017


GRAFICO N° 20. RELACIÓN PORCENTUAL ASEGURADOS / BENEFICIARIOS CNS; GESTIÓN 2017




GRAFICO N° 21. PRODUCCIÓN DE SERVICIOS CNS, GESTIÓN 2017


A pesar de que la CNS es el ente gestor de mayor peso al efectuar el análisis del comportamiento de la SSCP; vemos que sus características poblacionales muestran una pirámide con un progresivo envejecimiento poblacional, un índice de masculinidad aún importante así como un índice de dependencia demográfica importante; respecto de la relación entre beneficiarios y asegurados debe planificarse cuidadosamente estrategias de abordaje de la prevención y promoción de la salud en este ente gestor pues el costo de la prestación de servicios a población adulta mayor es alto, requiere de una organización que privilegie los indicadores de eficiencia; por lo que se deberá también tener en cuenta que su capacidad instalada no alcanza ni al 50% de su población protegida y se constituye en un reto la administración eficiente de sus recursos financieros, humanos e infraestructura.

Caja Petrolera de Salud

GRAFICO N° 22 PIRÁMIDE POBLACIONAL CPS, INDICADORES DE DESEMPEÑO POBLACIONAL, GESTIÓN 2017



GRAFICO N° 23 RELACIÓN ASEGURADOS/BENEFICIARIOS CPS, GESTIÓN 2017


GRAFICO N° 24. PRODUCCIÓN DE SERVICIOS CPS, GESTIÓN 2017


Tal como se señaló al analizar las características poblacionales de la SSCP en el caso de la CPS; el índice de envejecimiento no ha alcanzado aún el 60%; sin embargo, se debe observar con recelo el índice de dependencia demográfica y establecer políticas de prevención y promoción de la salud en el marco de propiciar una vida sana y vejez saludable para la población protegida; sobre todo teniendo en cuenta que la proporción asegurados/ beneficiarios es menor al promedio nacional.



COSSMIL

GRAFICO N° 25. PIRÁMIDE POBLACIONAL, INDICADORES DE DESEMPEÑO POBLACIONAL, COSSMIL, GESTIÓN 2017

GRAFICO N°26 RELACIÓN ASEGURADO/BENEFICIARIO COSSMIL, GESTIÓN 2018




GRAFICO N° 27 PRODUCCIÓN DE SERVICIOS, COSSMIL; GESTIÓN 2017


Los comportamientos de los indicadores demográficos nos muestran una población con un proceso de enviciamiento importante, al mismo tiempo la relación asegurado/beneficiario no es alentadora; al igual que la Proporción de cesáreas/ parto vaginal.

SISSUB

GRAFICO N° 28. PIRÁMIDE POBLACIONAL E INDICADORES DEMOGRÁFICOS, SISSUB, GESTIÓN 2017



INDICE DE MASCULINI-

DAD índice de índice de

dependencia

Índice de dependencia demográfica

0-14 99,46 68,02 7,91 19,5315-64 97,3565 y + 120,22Total 98,92


El SISSUB., cuenta con características particulares pues su población es predominantemente PEA, pero el envejecimiento poblacional es manifiesto, pues está por encima del 60%; pero su índice de dependencia demográfica no es importante; asimismo aún se notan las inequidades en razón de género; al evaluar la estructura de la población protegida respecto de beneficiarios/asegurados notamos que es predominante, se debe tener en cuenta que existe un importante número de docentes en edad de Jubilarse de acuerdo con las estimaciones de la CEUB; sin embargo las características actuales del Sistema de la Seguridad social de Largo ¨Plazo es poco claro es poco fiable.

GRAFICO N° 29 PRODUCCIÓN DE SERVICIOS, SISSUB, GESTIÓN 2017




Caja de la Banca Privada

GRAFICO N° 29 PIRÁMIDE POBLACIONAL E INDICADORES DEMOGRÁFICOS CBP, GESTIÓN 2017


GRAFICO N° 30 PRODUCCIÓN DE SERVICIOS CBP, GESTIÓN 2017


La CBP; cuenta con un desarrollo institucional importante, asimismo los indicadores poblacionales señalan que no existe aún un proceso franco de envejecimiento; pero el índice de dependencia demográfica está por encima del 60% por lo que se deben duplicar los esfuerzos en pro de garantizar una vejez digna a los adultos mayores de 65 años; asimismo la producción de servicios muestra una tasa de Cesáreas importante en desmedro de la Salud Materna pues condiciona muertes maternas en razón de complicaciones por la Cesárea.



Caja de Caminos y RA

GRAFICO N° 31. PIRÁMIDE POBLACIONAL E INDICADORES DEMOGRÁFICOS CAJA DE CAMINOS, GESTIÓN 2017


GRAFICO N° 32. DISTRIBUCIÓN DE LOS ASEGURADOS Y BENEFICIARIOS; CAJA DE CAMINOS, GESTIÓN 2017




GRAFICO N°33 PRODUCCIÓN DE SERVICIOS CAJA DE CAMINOS, GESTIÓN 2017


Es importante resaltar las características de la población de la Caja de Caminos; con un muy lento proceso de envejecimiento y un índice de dependencia demográfico bajo; de cualquier manera, debe ser encarado un proceso importante de reorganización para evitar incrementar innecesariamente el número de cesáreas ya que se constituyen en un riesgo que condiciona muertes maternas.

Caja de la Banca Estatal

GRAFICO N° 34 PIRÁMIDE POBLACIONAL E INDICADORES DEMOGRÁFICOS DE LA CBES, GESTIÓN 2017




GRAFICO N° 35. DISTRIBUCIÓN DE LOS ASEGURADOS Y BENEFICIARIOS, CBES, GESTIÓN 2017


GRAFICO N° 36 PRODUCCIÓN DE SERVICIOS, CBES, GESTIÓN 2017


La CBES es un ente gestor con características particulares pues a partir de 2015 ha incrementado importantemente el número de afiliados; debido a que los funcionarios de la administración pública se han desafiliado de la CNS, y se han trasladado a la CBES lo cual ha incrementado de manera importante su patrimonio; pero no se han tomado previsiones respecto de la capacidad instalada tal como se ha señalado previamente ni los RRHH; sin embargo su producción de servicios es similar al resto de los entes gestores; asimismo sus indicadores demográficos muestran un índice de envejecimiento similar al del nivel nacional y un índice de dependencia demográfica sobre el cual se deben toar previsiones teniendo en mente que no se cuenta con infraestructura propia.



Caja CORDES

GRAFICO N° 37 PIRÁMIDE POBLACIONAL E INDICADORES DEMOGRÁFICOS DE LA CAJA CORDES, GESTIÓN 2017

GRAFICO N° 38 RELACIÓN ASEGURADOS/ BENEFICIARIOS CAJA CORDES, GESTIÓN 2017




GRAFICO N° 39 PRODUCCIÓN DE SERVICIOS CAJA CORDES, GESTIÓN 2017


La Caja CORDES muestra un comportamiento de su pirámide poblacional con un lento proceso de envejecimiento, índice de dependencia demográfica importantes; al mismo tiempo la estructura de asegurados y beneficiarios, es similar a la de la población boliviana en general; respecto de la producción de servicios es similar al resto de los entes gestores

Análisis Económico

De acuerdo con la Consultoría efectuada para el sector salud y su estructura de gasto es importante puntualizar algunos aspectos:

o Otra categoría importante de indicadores está constituida por los indicadores de gasto en salud per cápita, que permiten dar cuenta del gasto promedio en salud para cada habitante del Estado Plurinacional. De acuerdo con las últimas proyecciones del Instituto Nacional de Estadística (INE) basadas en el censo de población 2012, la población del Estado Plurinacional de Bolivia, utilizada como denominador para determinar el importe del gasto en salud per cápita, era de 10 985 059 personas en el año 2016. Utilizando esta población, se estimó que el gasto corriente total en salud fue de 1 454 bolivianos por habitante durante la gestión 2016 (es decir 210,5 dólares US a la tasa de cambio promedio o 490,4 dólares internacionales en Paridad de Poder Adquisitivo -PPA-), mientras que el gasto público corriente fue de 971 bolivianos por habitante (US$ 140,5 o $ 327,3 en PPA) (cuadro 3), representando un incremento de 45 bolivianos por habitante en relación con el año 2016, en el cual el Estado destinaba al gasto corriente en salud 926 bolivianos por habitante. Sin embargo, el gasto público corriente en salud en Bolivia sigue significativamente inferior a lo que se observa en la región (por ejemplo, para el año 2015, $ 2 210 PPA en Cuba, $ 1 222 PPA en Uruguay, $ 999 PPA en Argentina, $ 972 PPA en Panamá, $ 936 PPA en Chile, $ 911 PPA en Costa Rica, $ 604 PPA en Colombia, $ 597 PPA en Brasil) (OMS 2017).



CUADRO N° 11 GASTO PÚBLICO Y GASTO TOTAL EN SALUD PARA 2016 PER CÁPITA SEGÚN TIPO DE GASTO

FIGURA N° 1 FLUJO DE FINANCIAMIENTO DEL GASTO CORRIENTE EN SALUD



GRAFICO N° 40 GASTO EN SALUD 2016 PER CAPITA (POR AFILIADO) SEGÚN INSTITUCIÓN DE SEGURIDAD SOCIAL Y TIPO DE GASTO (CORRIENTE, CAPITAL Y TOTAL), EN BOLIVIANOS

Como podemos ver el análisis del gasto público, de la SSCP y privado en salud es tan alto como el gasto de bolsillo en salud y el que corresponde a la SSCP en total representa casi un 30% del total.

GRAFICO N° 41 GASTO PER CÁPITA, SSCP; GESTIÓN 2017



De acuerdo con la Consultoría acerca de la estructura de Gasto en Salud; el gasto per cápita de los entes gestores de la SSCP; es mayor en el caso presente en el SISSUB; siendo la CNS la que menos gasta; pero debemos recordar que este cálculo esta mediado por la población objeto, lo cual hace una muy marcada entre los entes como la CNS que representan el casi el 80% del total frente a la SISSUB 7%; por lo que se concluye que para evaluar el desempeño económico de los entes gestores se hace indispensable verificar el gasto de acuerdo con la ejecución por partida y por establecimiento; lo cual demuestra que para contar con datos económicos se requiere de un esfuerzo adicional ya que la información debe ser muy detallada y laboriosa en su recolección; lo cual se constituye en un reto para la SSCP; pues la Gestión por resultados se basa en la evidencia.

Se ha establecido que la cobertura de la Seguridad Social de Corto Plazo ha evolucionado positivamente, llegando al 35.3%.

5.6.2. CONTEXTO EXTERNO INTERNACIONAL5.6.2.1. COMPARACION INTERNACIONAL DE INDICADORES DE GASTO EN SALUD

Una dimensión de análisis del gasto en salud en Bolivia es la comparación de los diferentes indicadores calculados con países con los que tienen similitudes o con países que tienen el sistema de salud deseado para Bolivia. Las fuentes de información utilizadas para las comparaciones internacionales son la Organización Mundial de la Salud para el gasto en salud (OMS 2011) y el Fondo Monetario Internacional y Banco Mundial para otros datos relevantes.

De acuerdo a los estudios realizados en el país, podemos decir que las comparaciones internacionales solamente nos van a permitir tener una mejor argumentación que apoye al incremento del gasto en salud en Bolivia; y además obtener una priorización de la salud en los presupuestos públicos con respecto a otros sectores, pero no establecen el nivel recomendable de gasto en salud.

El objetivo es apoyar a la toma de decisión en el Sector Salud y crear una argumentación solida a favor del incremento del gasto público en el marco de la construcción del Sistema Único de Salud.



GRÁFICO N° 42. GASTO DE BOLSILLO EN SALUD BOLIVIA CON RESPECTO AL GASTO TOTAL EN SALUD, PAISES DE AMERICA LATINA Y EL CARIBE 2011

Fuente: Análisis del Gasto y Financiamiento en Salud en Bolivia 2003-2011 (OPS/OMS y Ministerio de Salud)

Analizando en la gestión 2011, y haciendo la comparación con otros países de la región, podemos constatar que el gasto de bolsillo en salud de Bolivia con respecto al del gasto total en salud; continúa siendo alto 27,1 % en relación con los países de la región comparados, lo cual podemos ver en el anterior cuadro. Lo que supone que es necesario ajustar la estructura de gasto y para lograr disminuir el gasto de bolsillo, se debe compensar con un incremento del gasto público, para así poder lograr la cobertura universal en salud. Con la consolidación del SUS se quiere que el gasto que realicen los hogares en salud, sea del 15% situándonos entre Uruguay y Colombia en el cuadro precedente.



GRÁFICO N° 5. GASTO PÚBLICO EN SALUD PER CAPITA VS GASTO TOTAL EN SALUD PER CAPITA EN BOLIVIA

Fuente: Cuentas de Salud 2013 (Ministerio de Salud) y WHO Global Health Expenditure Database

De acuerdo con el anterior gráfico, pese a la evolución favorable que ha tenido Bolivia los últimos anos con el actual gobierno, el gasto público en salud por habitante y el gasto total de salud per cápita, para la gestión 2013 continúa siendo bajo en comparación con el promedio de países andinos y mucho más inferior con respecto a países con sistemas universales, lo cual nos muestra que se requiere una mayor asignación presupuestaria del gasto público al sector salud y una mejor capacidad de ejecución presupuestaria.



CAPITULO VIPLANIFICACIÓN INSTITUCIONAL



VI. PLANIFICACIÓN

6.1. ESTRUCTURA DEL PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2018 -2020

La planificación a mediano plazo parte a partir del Plan Sectorial de Desarrollo Integral 2016 – 2020, Plan Estratégico Institucional de la ASUSS y en el marco legal vigente, la ASUSS debe elaborar el Plan Operativo Anual para cada gestión fiscal, en la misma se determinará las operaciones, a desarrollar anualmente para cumplir con los objetivos estratégicos determinados en el Plan Estratégico Institucional la misma tendrá un presupuesto de acuerdo a los requerimientos de las operaciones.

La ejecución de las operaciones debe contribuir al cumplimiento de las acciones de corto plazo, objetivos estratégicos del Plan Estratégico Institucional y los resultados y metas del Plan Sectorial Integral 2016-2020.

Tomando en cuenta el enfoque político identificado por la ASUSS establece sus objetivos y estrategias institucionales que considera oportunos para alcanzar sus metas y resultados establecidos en el PDES y PSDI según corresponda.

CUADRO N° 12. ARTICULACIÓN DE PLANIFICACIÓN DE LARGO, MEDIANO Y CORTO PLAZO



CAPITULO VIIPROPUESTA DE DESARROLLO



VII. PLANIFICACIÓN PROPUESTA DE DESARROLLO7.1. MISIÓN DE LA AUTORIDAD

La Autoridad de Supervisión de la Seguridad Social de Corto Plazo, ASUSS, se ha convertido en el Actor principal para el mejoramiento continuo de la calidad de la atención de los servicios de salud y la transparencia en la gestión de los mismos.La Misión es la razón de ser de la ASUSS, expresada en objetivos permanentes que determinan su creación.

MISIÓN DE LA ASUSSSomos la Autoridad descentralizada que regula, controla y fiscaliza la seguridad social de corto plazo, precautelando la correcta otorgación de las prestaciones a través de la gestión de calidad, técnica y administrativa, con transparencia institucional en el marco del Vivir Bien.

7.2. VISIÓN DE LA AUTORIDAD AL 2020La ASUSS es una institución técnica, operativa descentralizada que fiscaliza y controla al Sistema Nacional de Salud con la finalidad de otorgar servicios de salud de calidad.

La visión es la declaración sobre lo que la ASUSS aspira a ser y sobre sus expectativas para el futuro que pretende alcanzar; significa el reto de la institución para cumplir su Misión. Representa la situación deseada y factible con la que nos identificamos en el futuro de nuestra entidad.

VISIÓN DE LA ASUSSSer una institución reconocida a nivel nacional e internacional por los óptimos sistemas de control y fiscalización que resguarda los derechos de los asegurados aplicando políticas públicas de transparencia de acuerdo al mandato constitucional.

7.3. OBJETIVOS ESTRATÉGICOS DE LA ASUSS 2018-2020Tomando en cuenta el enfoque político y el análisis del diagnóstico de la situación interna y externa, se plantean los siguientes objetivos y estrategias para el cumplimiento de la finalidad de la Entidad en el marco de sus competencias.



OBJETIVO ESTRATÉGICO 1

Contribuir en el cumplimiento del derecho fundamental a una alimentación saludable de las madres y los niños, mediante la fiscalización y el control de la otorgación de las asignaciones familiares, el subsidio prenatal por la vida, afiliación, desafiliación y reafiliación.

OBJETIVO ESTRATÉGICO 2

Lograr atención y gestión de salud de calidad en servicios e instituciones de la Seguridad Social de Corto Plazo, a través de procesos de acreditación, fortalecimiento de recursos humanos, fiscalización y control.

OBJETIVO ESTRATEGICO 3

Lograr la eficiencia y transparencia de la gestión administrativa financiera mediante la Regulación, Supervisión, Fiscalización y Control Administrativo-Financiero en la Seguridad Social de Corto Plazo.

OBJETIVO ESTRATEGICO 4

Consolidar la capacidad institucional técnica, tecnológica, financiera y normativa, de la Autoridad de Supervisión de la Seguridad Social de Corto Plazo.

En el marco del PDES, la ASUSS identifica los pilares, metas y resultados que comprende su ámbito de funciones y atribuciones para el quinquenio correspondiente, de acuerdo a las definiciones del PSDI.

La programación de acciones deberá realizarse de forma articulada, simultánea y compatible al PDES, PSDI, PTDI según corresponda.

La ASUSS incorpora las acciones a ejecutarse en el quinquenio para el logro de los resultados previstos en el cuadro Nº 1 de identificación de pilares, metas, resultados y acciones, elaborado en el marco del PDES, PSDI, PTDI o PEM. Los resultados articulan las acciones que forman parte del proceso de planificación integral.

Para la formulación del presupuesto plurianual institucional, la ASUSS, considera los siguientes aspectos:

a) Los pilares y metas de largo plazo para implementar gradualmente la Agenda Patriótica Estratégica del Estado con miras al Bicentenario 2025.

b) Pilar, Metas y Resultados del Plan de Desarrollo Económico y Social para el periodo 2018 -2020, a objeto de articular la programación presupuestaria plurianual con la visión de mediano plazo.

c) Lineamientos y resultados estratégicos sectoriales y territoriales.



7.4. DISEÑO DEL PLAN DE ESTRATEGICO INSTITUCIONAL DE LA ASUSS

Identificación de Pilares, Metas Resultados y Acciones de la Autoridad de Supervisión de la Seguridad Social de Corto Plazo.

PILAR: 1 ERRADICAR LA EXTREMA POBREZA META: 1 ERRADICACIÓN DE LA POBREZA EXTREMA MATERIAL Y REDUCCIÓN SIGNIFICATIVA DE LA POBREZA MODERADA RESULTADO: 5 SE HA CUBIERTO AL MENOS EL 80% DE LOS HOGARES MÁS POBRES Y VULNERABLES CON PROGRAMAS SOCIALES Objetivo Estratégico Sectorial: Mejorar la situación de salud de la población boliviana Acción del PSDI: Continuidad a los programas sociales a través de la entrega de los Bonos; Renta Dignidad, Renta Solidaria, Bono Juana Azurduy, bono Juancito Pinto, Complemento Nutricional Carmelo y Subsidio Universal Prenatal por la vida.

Objetivo Estratégico de la

ASUSS

Línea de

base

Indicador de impacto N° Acciones Indicador de proceso Unidad Organizacional

Contribuir en el

cumplimiento del derecho

fundamental a una

alimentación saludable de las madres y

los niños, mediante la

fiscalización y el control de la otorgación

de las asignaciones familiares, el

subsidio prenatal por

la vida,

0

100% de asignaciones familiares y

subsidio prenatal

efectivamente entregadas a

los beneficiarios

1.1

Elaboración y socialización de la normativa regulatoria de las Asignaciones Familiares y Subsidio Universal Prenatal por la Vida.

N° de normativas elaboradas, aprobadas y

socializadas/ Total normativas

programadas a elaborar y socializar

Unidad de Asignaciones

Familiares

1.2

Fiscalización y control al cumplimiento de la normativa de las asignaciones familiares (subsidio prenatal, natalidad, lactancia y sepelio) y al proceso de la distribución del subsidio universal prenatal por la vida.

Nº de fiscalizaciones realizadas/ N° de

fiscalizaciones programadas


Familiares

1.3

Atención de quejas y denuncias referidas a las asignaciones familiares en la Seguridad Social de Corto Plazo.

N° de quejas y denuncias referidas

asignaciones familiares atendidas


Familiares

Plan Estratégico Institucional 2018-2020 ASUSS 871ra. Versión


afiliación, desafiliación y

reafiliación. 1.4

Distribución de los productos en calidad de rezagados del subsidio pre natal y lactancia.

N° de productos entregados


Familiares

1.5

Elaboración y socialización de la normativa regulatoria de la Afiliación, Desafiliación y Reafiliación.

N° normativas Elaboradas, aprobadas y

socializadas/ Total normativas

programadas a elaborar y socializar

Unidad de Afiliación, Desafiliación y

Reafiliacion

1.6 Atención de quejas y denuncias, y solicitudes de Afiliaciones, Reafiliaciones y Desafiliaciones.

N° de quejas y denuncias referidas a

a la afiliación, reafiliación y desafiliación


Reafiliacion

1.7

Realizar la certificación de la afiliación, de los asegurados y beneficiarios en los entes gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo.

N° de certificados entregados


Reafiliacion

1.8

Promover y controlar la suscripción de acuerdos, convenios y contratos que se celebren entre Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo, y estos con los Afiliados (empleador y asegurado), aplicándose la transferencia temporal de cotizaciones.

N° de controles a la suscripción de

convenios y contratos de los Entes

Gestores


Reafiliacion

PILAR: 3 SALUD, EDUCACIÓN Y DEPORTE PARA LA FORMACIÓN DE UN SER HUMANO INTEGRO



META: 1 ACCESO UNIVERSAL AL SERVICIO DE SALUD RESULTADO: 76 SE IMPLEMENTARÁ EL SERVICIO DE SALUD UNIVERSAL

Objetivo Estratégico Sectorial: Se ha implementado el Sistema Único de Salud Familiar Comunitario Intercultural

Acción del PSDI: Gestión de la calidad de Establecimientos y Redes Funcionales

Objetivo Estratégico

Línea de

base


Lograr atención y gestión de salud de calidad, a través de

procesos de acreditación,

fortalecimiento de recursos humanos,

fiscalización y control

0

40% de los establecimient

os de salud han mejorado la calidad de gestión y/o

atención en la seguridad

social de corto plazo

3.1 Elaboración e implementación de la normativa para la auditoría en salud

N° de establecimientos de

salud que han implementado el

manual y reglamento de auditorías en

salud.

Dirección de Fiscalización y

Control de Servicios de Salud

N° de normas de atención clínica implementadas

3.2 Ejecución y seguimiento de auditorías de servicios en la seguridad social de Corto Plazo

Nº de auditorías de servicios

ejecutadas/total de auditorías de servicio

planificadas X 100


Control de Servicios de Salud y Direcciones Regionales


seguimiento/total de auditorías de servicio

planificadas X 100



3.3 Ejecución y Seguimiento de Auditorías médicas externas a demanda.

N° de auditorías medicas realizadas /total de auditorías

solicitadas



3.4

Fiscalización al funcionamiento del comité de gestión de calidad y auditoria médica y expediente clínico de la Seguridad Social de Corto Plazo.

N° de establecimientos de salud con comités

organizados y funcionando de

acuerdo al reglamento/total de establecimientos de

la SSCP.



3.5 Ejecución y Seguimiento de Auditorías programáticas externas.

N° de auditorías programáticas

realizadas /total de auditorías

programáticas planificadas



3.6

Elaboración de un diagnóstico del sistema de información en salud en los entes gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo.

Un informe de diagnóstico elaborado





3.7 Estudio de la Economía de la Salud de la Seguridad Social de Corto Plazo

Documento de la Economía de la Salud elaborado



3.8

Desarrollo e implementación del Sistema modular de Información para el monitoreo de indicadores.

Módulo de expediente clínico, afiliación, servicios de diagnóstico y

tratamiento y reportes.


Control de Servicios de Salud-Area de

Sistema Nacional de Información de la

S.S.C.P.

Nº de establecimientos de salud que reportan /

sobre el total de EE.SS.

3.9

Desarrollo e implementación de sistemas información de control administrativo y financiero de la ASUSS.

N° de Sistemas Informáticos

implementados


Control de Servicios de Salud – Área de

Sistema Nacional de Información de la SSCP y Dirección

Administrativa Financiera - Unidad

Administrativa



3.10

Evaluación y seguimiento de la calidad de Establecimientos de Salud de la Seguridad Social de Corto Plazo.

N° de establecimientos con

seguimiento/N° de establecimientos

programados



3.11 Elaboración e implementación del Modelo de Salud de la Seguridad Social de Corto Plazo

N° de entes gestores que aplican el

modelo/Total Entes gestores



3.12

Elaboración e implementación del Sistema de Gestión de Calidad de la Seguridad Social de Corto Plazo

N° de entes gestores con sistema de

gestión de calidad implementado/Total

Entes gestores



3.13

Elaboración e implementación de la normativa para la acreditación de establecimientos de salud de la Seguridad Social de Corto Plazo.

N° de Entes gestores que aplican el reglamento de

acreditación/N° de establecimientos

programados


Control de Servicios de Salud – Oficinas

Regionales

3.14 Acreditación de establecimientos de salud de la Seguridad Social de Corto Plazo

N° de Establecimientos de salud habilitados/N° Establecimientos de


Control de Servicios de Salud y Oficinas



salud programados Regionales

N° de establecimientos con

autoevaluación realizada/N° de

autoevaluaciones programadas

N° de establecimientos acreditados/N° de

acreditaciones programadas

No. Establecimientos de Salud

Certificados/Establecimientos Acreditados

3.15

Proceder al registro del patrimonio propio de los gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo.

N° de registros de patrimonio



3.16

Elaboración y socialización del programa de formación y capacitación continua de los Recursos Humanos de la Seguridad Social de Corto Plazo

Programa de capacitación continua

de los recursos humanos de la


implementado





3.17

Elaboración de normativa para la certificación y recertificación de los Recursos Humanos de la Seguridad Social de Corto Plazo

Normativa para la certificación de especialistas

aprobado



3.18

Elaboración del diagnóstico de los programas de medicina del trabajo en la Seguridad Social de Corto Plazo

Diagnóstico de medicina del trabajo

elaborado



3.19

Elaboración de la normativa de salud ocupacional, higiene y seguridad industrial para la Seguridad Social de Corto Plazo.

Normativa de salud ocupacional elaborado y aprobado


Control de Servicios de Salud Normativa de higiene

y seguridad industrial salud ocupacional

aprobado

3.20

Implementación y seguimiento de la normativa de salud ocupacional, higiene y seguridad industrial para la Seguridad Social de Corto Plazo.

N° de entes gestores con norma de salud

ocupacional implementados Dirección de

Fiscalización y Control de Servicios

de Salud N° de entes gestores

que realizan seguimiento a la

norma de higiene y seguridad industrial.



3.21

Realización de auditorías médicas y evaluaciones de establecimientos a nivel Regional

N° de auditorías realizadas/N° total de

auditorías programadas


Control de Servicios de Salud Oficina

Regional de La Paz, Cochabamba y

Santa Cruz

3.22

Atención de quejas y denuncias referidas a la atención institucional de las prestaciones de la Seguridad Social de Corto Plazo.

N° de quejas atendidas /sobre el

total de quejas


Control de Servicios de Salud Regional

La Paz, Cochabamba y

Santa Cruz

3.23

Evaluar y coordinar la pertinencia de las propuestas de proyectos de infraestructura sanitaria, presentadas por los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo.

N° de evaluaciones realizadas



3.24

Aprobar o rechazar las solicitudes de los Directorios de los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo para el establecimiento o supresión de oficinas regionales de los mismos.

N° Informes técnicos





3.25

Homologar la normativa específica en materia de Seguridad Social de Corto Plazo, emitida por los Entes Gestores

N° de informes técnicos



3.26

Reglamentar, supervisar y coordinar la ejecución de prestaciones y planes de contingencia con los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo, relacionados con situaciones de emergencia sanitaria y riesgo a la salud pública, en el marco de las políticas y lineamientos nacionales

N° de establecimientos de salud con planes de

contingencia elaborados



3.27

Evaluar la factibilidad técnica, legal y financiera, previo estudio estadístico, probabilístico, actuarial y poblacional, para la creación, fusión o supresión de Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo, en coordinación con el Consejo Consultivo.

N° de informes técnicos de

evaluaciones factibilidad técnica, legal y financiera





3.28

Homologar los Estatutos y Reglamentos de los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo, y sus modificaciones en el marco del Código de Seguridad Social,

N° de informes técnicos



3.29

Emitir normativa para Regular, controlar y fiscalizar, la cobertura temporal de prestaciones entre los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo, que no cuentan con presencia nacional, de acuerdo a Reglamentación Específica;

Reglamento de prestaciones

aprobado



3.30

Implementación de datacenter para la ASUSS para la sistematización, manejo y publicación de la información de la Seguridad Social de Corto Plazo.

Datacenter funcionando en la

ASUSS



Área de Sistema Nacional de

Información en Salud de la Seguridad Social de Corto

Plazo

3.31

Elaboración del Reglamento de Conciliación entre los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo y de estos con los seguros Delegados

Reglamento elaborado y aprobado



PILAR: 11 SOBERANÍA Y TRANSPARENCIA EN LA GESTIÓN PÚBLICA



META: 1 GESTIÓN PÚBLICA TRANSPARENTE, CON SERVIDORES PÚBLICOS ÉTICOS, COMPETENTES Y COMPROMETIDOS QUE LUCHAN CONTRA LA CORRUPCIÓN RESULTADO: 298 SE HA IMPLEMENTADO UN MODELO DE SERVICIO PÚBLICO, INCLUSIVO, INTERCULTURAL Y COMPROMETIDO CON LA CONCRECIÓN DEL VIVIR BIEN Objetivo Estratégico Sectorial: Gestión Publica eficaz, eficiente y transparente

Acción del PSDI: Desarrollo de una gestión eficiente que logre una administración institucional apropiada, utilizando adecuadamente los recursos y la planificación como herramienta de gestión institucional


Línea de

base


Lograr la eficiencia y

transparencia de la gestión administrativa

financiera en la Seguridad

Social de Corto Plazo

0

50%, de los Entes gestores

de la Seguridad

Social de Corto Plazo usan

adecuadamente las

Contribuciones de la

Seguridad Social por

parte de los Entes gestores en beneficio de

la población aseguradas.

11.1

Ejecutar controles de fiscalización mediante auditorias operativas, especiales y financieras en los entes gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo, Supervisadas por la Unidad de Fiscalización y Control Administrativo Financiero de la Seguridad Social de Corto Plazo a nivel nacional.

N° de controles de fiscalización de

auditorías operativas, especiales y financieras ejecutadas

Dirección Técnica de Fiscalización y

Control Administrativo

Financiero de la Seguridad Social de Corto Plazo y las

Oficinas Regionales

11.2

Ejecutar seguimientos de auditorías a los entes gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo, Supervisadas por la Unidad de Fiscalización y Control Administrativo Financiero de la Seguridad Social de Corto Plazo a nivel nacional al 2020.

N° de seguimientos de auditorías a los

entes gestores Seguridad Social de

Corto Plazo supervisadas



Financiero de la Seguridad Social de Corto Plazo y las

Oficinas Regionales



11.3

Ejecutar Evaluaciones Administrativas Financieras a los entes gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo a nivel nacional.

N° de Evaluaciones Administrativas Financieras a los entes gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo ejecutadas



Financiero de la Seguridad Social de

Corto Plazo y las Oficinas Regionales

11.4

Emitir normativas y reglamentos específicos, compatibilizados por los órganos rectores, para la aplicación de las normas básicas de los sistemas de administración y control para la Seguridad Social de Corto Plazo.

N° de normas y reglamentos compatibilizados




Corto Plazo

11.5

Elaborar informes sobre Homologación de Planes Estratégicos Institucionales, aprobados por los directorios de los entes gestores de corto plazo y seguros delegados y ejercitar el seguimiento y control coordinando con los órganos rectores en el marco de nuestras atribuciones.

N° de homologaciones de PEI aprobados




Corto Plazo y la Unidad de

Homologación de Planes de Mediano,

Corto Plazo y Presupuesto



11.6

Elaborar informes sobre Homologación de Programas Operativos Anuales y los Presupuestos, aprobados por los directorios de los entes gestores de corto plazo y seguros delegados y ejercitar el seguimiento y control, coordinando la ASUSS con los órganos rectores en el marco de nuestras atribuciones.

N° de informes sobre homologación de POA y proyectos de Presupuestos aprobados



Financiero de la Seguridad Social de Corto Plazo - Unidad de Homologación de Planes de Mediano,

CP y Presp.

11.7

Realizar Seguimientos y Control de la Ejecución POA - Presupuesto coordinando la ASUSS con los Entes Gestores, en el marco de sus atribuciones.

Nº de Seguimiento y control de la ejecución POA -Presupuesto coordinando la ASUSS con los Entes Gestores realizados




CP y Presp.

11.8

Realizar Coordinaciones con la Autoridad APS la viabilidad de implementación del Formulario Único de Planillas de Cotizaciones en Seguridad Social de Corto y Largo Plazo.

Nº de coordinaciones con la Autoridad APS la viabilidad de implementación del Formulario Único de Planillas de Cotizaciones en Seguridad Social de Corto y largo plazo






CP y Presp.

11.9

Realizar informes a las regulaciones de inversión de los Recursos a requerimiento de la Seguridad Social de Corto Plazo, de conformidad la código de Seguridad Social.

Nº de informes a las regulaciones de inversión de los Recursos a requerimiento de la Seguridad Social de Corto Plazo




Corto Plazo - Unidad de

Fiscalización y Control Adm Financiero de

Seguros de Salud

11.10

Realizar informes de agrupación de los Estados Financieros aprobados por los directorios de los Quince Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo al cierre de gestión para su posterior remisión al Órgano rector.

Nº de informes de agrupación de los Estados Financieros aprobados por los directorios de los Quince Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo al cierre de gestión

Dirección Técnica de Administración y



CP y Presp.

11.11 Evaluar informes de comunicación de casos presentados respecto a estudios técnico financiero, para la

N° de informes de comunicación de casos presentados,





creación, fusión o supresión de Entes Gestores de Corto Plazo, en coordinación con el Consejo Consultivo.


CP y Presp.

11.12

Realizar informes de los casos presentados respecto a procesos de institucionalización de trabajadores y profesionales de los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo que se rijan conforme a normativa legal vigente.

N° de informes de los casos presentados respecto a procesos de institucionalización de trabajadores y profesionales de los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo realizados




CP y Presp.

11.13

Realizar capacitaciones al personal de las regionales de la Unidad de Fiscalización y Control Administrativo Financiero de Seguros de Salud.

N° de capacitaciones al personal de las regionales de la Unidad de Fiscalización y Control Adm. Financiero de Seguros de Salud






Seguros de Salud



11.14

Realización de Informe detallado agrupando los presupuestos Institucionales de los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo enviado al Organo Rector al 2019.

N° de informes de agrupaciones de presupuesto




CP y Presp.

PILAR: 11 SOBERANÍA Y TRANSPARENCIA EN LA GESTIÓN PÚBLICA META: 1 GESTIÓN PÚBLICA TRANSPARENTE, CON SERVIDORES PÚBLICOS ÉTICOS, COMPETENTES Y COMPROMETIDOS QUE LUCHAN CONTRA LA CORRUPCIÓN RESULTADO: 298 SE HA IMPLEMENTADO UN MODELO DE SERVICIO PÚBLICO, INCLUSIVO, INTERCULTURAL Y COMPROMETIDO CON LA CONCRECIÓN DEL VIVIR BIEN

Objetivo Estratégico Sectorial: Gestión Publica eficaz, eficiente y transparente



Línea de

base


Consolidar la capacidad

institucional técnica,

tecnológica, financiera y

normativa, de la Autoridad

de Supervisión

0%

Ejecución física y

financiera mayor a 90%

11.1 Diseño e implementación del Plan Estratégico Institucional ASUSS 2018 - 2020.

N° de planes elaborados e

implementados

Unidad de Planificación Estratégica y

Unidades Organizacionales

11.2 Diseño e implementación del Sistema de Formulación, seguimiento, evaluación y modificación del Plan Operativo

N° de sistemas informáticos

implementados

Unidad de Planificación Estratégica y

Unidades



de la Seguridad Social de

Corto Plazo

Anual Organizacionales

11.3 Diseño e implementación del Plan Estratégico comunicacional de la ASUSS

N° de planes elaborados e

implementados

Área de Comunicación Social

11.4

Elaboración, implementación y ejecución de estrategias de comunicación institucional y la línea gráfica de la ASUSS.

N° de estrategias implementadas


11.5 Elaboración, diseño e implementación de la imagen corporativa de la ASUSS

N° de materiales elaborados

relacionados a la imagen corporativa


11.6

Alianzas estratégicas intersectorial, organizaciones sociales y otros que permita la gobernabilidad institucional

N° de acuerdos y/o convenios suscritos

Área de comunicación social y Dirección Jurídica

11.7

Realizar la atención de las consultas técnicas y legales realizadas por los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo y Seguros Delegados, y emitir criterio técnico y/o legal en lo concerniente a la normativa vigente en materia de Seguridad Social.

N° de atenciones realizadas a los Entes gestores

Dirección Jurídica



11.8

Emitir y promover normativa y reglamentación específica en coordinación y compatibilizada por los Órganos Rectores, para la aplicación de las normas básicas de los sistemas de administración y control para la Seguridad Social de Corto Plazo.

N° de normativas emitidos Dirección Jurídica

11.9

Homologar los Estatutos y Reglamentos de los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo, y sus modificaciones en el marco del Código de Seguridad Social.

N° de Homologaciones Dirección Jurídica

11.10

Elaboración de proyectos de disposiciones legales, en coordinación con las unidades organizacionales

N° Normas disposiciones legales Dirección Jurídica

11.11

Seguimiento de Procesos Judiciales y registro de procesos judiciales en CONTROLEC Y ROPE

Nº de Registros de procesos judiciales Dirección Jurídica

11.12

Elaboración de programa de capacitación continua 2019-2020 elaborado, que mejore competencias en el ámbito de trabajo de la ASUSS

Programa de capacitación continua

2019-2020 implementado

Dirección Administrativa

11.13 Elaboración de estudio técnico, económico, social y ambiental

N° de Direcciones departamentales con

Dirección Administrativa/Unida



para la adquisición de Inmuebles para la Direcciones Departamentales

infraestructura propia d de Acreditación de Hospitales

11.14

Administración de Recursos Humanos que permita contar con Personal Calificado en las diferentes áreas para el cumplimiento de objetivos Institucionales.

100% Personal Contratado


11.15

Fortalecimiento de las actividades internas y equipamiento de la ASUSS, a fin de implementar adecuadamente su funcionamiento a nivel nacional

100% de las Unidades fortalecidas




VIII. PROGRAMACIÓN DE ACCIONES

PILAR: 1 REDUCCIÓN DE LA EXTREMA POBREZA META: 1 ERRADICACIÓN DE LA POBREZA EXTREMA MATERIAL Y REDUCCIÓN SIGNIFICATIVA DE LA POBREZA MODERADA RESULTADO: 5 SE HA CUBIERTO AL MENOS EL 80% DE LOS HOGARES MÁS POBRES Y VULNERABLES CON PROGRAMAS

SOCIALES Objetivo Estratégico Sectorial: Mejorar la situación de salud de la población boliviana Acción del PSDI: Continuidad a los programas sociales a través de la entrega de los Bonos; Renta Dignidad, Renta Solidaria, Bono Juana Azurduy, bono Juancito Pinto, Complemento Nutricional Carmelo y Subsidio Universal Prenatal por la vida.

N° Acciones Unidad Organizacional Indicador de proceso Línea de base Meta 2017 2018 2019 2020

1.1

Elaboración y socialización de la normativa regulatoria de las Asignaciones Familiares, Subsidio Universal Prenatal por la Vida.

Unidad de Asignaciones Familiares

N° de normativas elaboradas y aprobadas

0 4 0 1 1 2

1.2


Unidad de Asignaciones Familiares y Oficinas

Regionales

Nº de fiscalizaciones realizadas/ N° de

fiscalizaciones programadas

0 18 0 0 9 9

1.3 Atención de quejas y denuncias referidas a las asignaciones familiares en


N° de quejas y denuncias atendidas 0 820 0 50 350 420



la Seguridad Social de Corto Plazo.

Regionales

1.4

Distribución de los productos en calidad de rezagados del subsidio pre natal y lactancia


Regionales

N° de productos entrgados 0 6 0 2 2 2

1.5

Elaboración y socialización de la normativa regulatoria de la Afiliación, Desafiliación y Reafiliación

Afiliación, Desafiliación y Reafiliación

N° de normativas elaboradas, aprobadas

y socializadas/total normas programadas

para elaborar y socializar

0 3 0 1 2 0

1.6

Atención de quejas y denuncias, y solicitudes de Afiliaciones, Reafiliaciones y Desafiliaciones

Afiliación, Desafiliación y Reafiliacion

N° de las quejas y denuncias referidas a la afiliación, reafiliación

y desafiliación atendidas

0 820 0 90

350

380

1.7

Realizar la certificación de la afiliación, de los asegurados y beneficiarios en los entes gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo

Unidad de afiliación, reafiliación y desafiliación

Nº de certificados emitidos 0 81.000 0 0 1.000 80.000



1.8

Promover y controlar la suscripción de acuerdos, convenios y contratos que se celebren entre Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo, y estos con los Afiliados (empleador y asegurado), aplicándose la transferencia temporal de cotizaciones.

Unidad de afiliación, reafiliación y desafiliación

N° de contratos suscritos entre entes

gestores 0 10 0 0 5 5

PILAR: 3 SALUD, EDUCACIÓN Y DEPORTE PARA LA FORMACIÓN DE UN SER HUMANO INTEGRO META: 1 ACCESO UNIVERSAL AL SERVICIO DE SALUD RESULTADO: 76 SE IMPLEMENTARÁ EL SERVICIO DE SALUD UNIVERSAL




3.1

Elaboración e implementación de la normativa para la auditoría en salud

Dirección de Fiscalización y Control de Servicios de Salud

N° de establecimientos de salud que han

implementado el manual y reglamento de

auditorías en salud.

0 75 0 0 30 45

N° de normas de atención clínica implementadas

0 12 0 1 11 0

3.2

Ejecución y seguimiento de auditorías de servicios en la seguridad social de Corto Plazo

Dirección de Fiscalización y Control de Servicios de Salud y Direcciones Regionales

Nº de auditorías de servicios ejecutadas/total de auditorías de servicio

planificadas X 100

0 24 0 0 12 12




seguimiento/total de auditorías de servicio

planificadas X 100

0 12 0 0 6 6



N° de auditorías medicas realizadas /total de

auditorías solicitadas 0 12 0 0 6 6

3.4



N° de establecimientos de salud con comités

organizados y funcionando de acuerdo

al reglamento/total el total de establecimientos

de ls S.S.C.P.

0 90 0 0 45 45



N° de auditorías programáticas realizadas

/total de auditorías programáticas planificadas

0 24 0 0 12 12

3.6



Un informe de diagnóstico elaborado 0 1 0 1 0 0



Documento de la Economía de la Salud

elaborado 0 1 0 0 1 0



3.8



Módulo de expediente clínico, afiliación,

servicios de diagnóstico y tratamiento y reportes.

0 5 0 0 5 0

N° de establecimientos de salud que reportan /

sobre el total de Establecimientos de

Salud.

0 380 0 0 76 304

3.9

Desarrollo e implementación de sistemas información integrado de la ASUSS.

Dirección de Fiscalización y Control de Servicios de Salud y


Financiera


implementados en la ASUSS

0 11 0 3 4 4

3.10



N° de establecimientos evaluados/N° de establecimientos

programados

0 152 0 30 61 61

N° de establecimientos con seguimiento/N° de

establecimientos programados

0 98 0 5 40 54

3.11

Elaboración e implementación del Modelo de Salud de la Seguridad Social de Corto Plazo


No de entes gestores que aplican el

modelo/No.Entes gestores

0 8 0 0 8 0



3.12



Documento del Sistema de Gestión de Calidad

aprobado 0 1 0 0 1 0

3.13

Elaboración e implementación de la normativa para la acreditación de establecimientos de salud de la Seguridad Social de Corto Plazo


Implementado/Total Entes gestores 0 8 0 0 8 0

Entes gestores que aplican el reglamento de

acreditación/N°. establecimientos

programados

0 8 0 0 8 0

3.14

Acreditación de establecimientos de salud de la Seguridad Social de Corto Plazo


Establecimientos de salud

habilitados/Establecimientos de salud programados

0 60 0 0 30 30

N° de establecimientos con autoevaluación

realizada/N° de autoevaluaciones

programadas

0 60 0 0 30 30

N° de establecimientos acreditados/N° de

acreditaciones programadas

0 10 0 0 5 5

No. Establecimientos de Salud

Certificados/Establecimientos Acreditados

0 10 0 0 5 5



3.15

Proceder al registro del patrimonio propio de los gestores de la seguridad social de corto plazo.


N° de registros de patrimonio 120 0 0 0 120

3.16



Programa de capacitación continua de los recursos humanos de

la Seguridad Social de Corto Plazo

implementado

0 1 0 0 1 0

3.17



Normativa para la certificación de

especialistas elaborada 0 2 0 0 1 1

3.18

Elaboración del diagnóstico de los programas de medicina del trabajo en la seguridad social de corto plazo


Diagnóstico de medicina del trabajo elaborado 0 1 0 0 1 0

3.19



Normativa de salud ocupacional elaborado 0 1 0 1 0 0

Normativa de higiene y seguridad industrial

elaborado 0 1 0 0 1 0

3.20 Implementación y seguimiento de la normativa de salud

Dirección de Fiscalización y Control

Nª de entes gestores con norma de salud

ocupacional 0 8 0 0 4 4



ocupacional, higiene y seguridad industrial para la Seguridad Social de Corto Plazo.

de Servicios de Salud implementados

N° de entes gestores que realizan seguimiento a la

norma de higiene y seguridad industrial.

0 8 0 0 4 4

3.21

Realización de auditorías médicas y evaluaciones de establecimientos a nivel regional.

Regional La Paz, Cochabamba y Santa

Cruz

N° de auditorías realizadas/N° total de

auditorías programadas 0 75 0 3 20 52

3.22

Atención de quejas y denuncias referidas a la atención institucional de las prestaciones de la Seguridad Social de Corto Plazo.


% -de quejas atendidas /sobre el total de quejas 0 100% 0 0% 100% 100%

3.23



Cruz

N° de evaluaciones realizadas 0 37 0 2 10 25

3.24




Cruz

N° Informes técnicos 0 33 0 1 12 20



3.25



N° de informes técnicos 0 46 0 1 15 30

3.26



N° de establecimientos de salud con planes de

contingencia elaborados 0 60 0 0 30 30

3.27



N° de informes técnicos de evaluaciones

factibilidad técnica, legal y financiera

0 43 0 0 15 28

3.28

Homologar los Estatutos y Reglamentos de los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo, y sus modificaciones en el


N° de informes técnicos 0 27 0 0 12 15



marco del Código de Seguridad Social.

3.29



Reglamento de prestaciones aprobado 0 1 0 0 1 0

3.30

Implementación de datacenter para la ASUSS para la sistematización, manejo y publicación de la información de la Seguridad Social de Corto Plazo



Información en Salud de la Seguridad Social

de Corto Plazo

Datacenter funcionando en la

ASUSS 0 1 0 0 1 0

3.31

Elaboaracion del Reglamento de Conciliacion entre los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo y de estos con los Seguros Delegados


Reglamento de prestaciones aprobado e

implementado 0 1 0 0 0 1




META: 1 GESTIÓN PÚBLICA TRANSPARENTE, CON SERVIDORES PÚBLICOS ÉTICOS, COMPETENTES Y COMPROMETIDOS QUE LUCHAN CONTRA LA CORRUPCIÓN

RESULTADO: 298 SE HA IMPLEMENTADO UN MODELO DE SERVICIO PÚBLICO, INCLUSIVO, INTERCULTURAL Y COMPROMETIDO CON LA CONCRECIÓN DEL VIVIR BIEN


11.1

Ejecutar controles de fiscalización mediante auditorias operativas, especiales y financieras en los entes gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo, Supervisadas por la Unidad de Fiscalización y Control Administrativo Financiero de la Seguridad Social de Corto Plazo a nivel nacional

Dirección Técnica de Fiscalización y Control

Administrativo Financiero de la Seguridad Social de Corto Plazo - Unidad de Fiscalización y Control

Administrativo Financiero y Oficinas Regionales

N° de controles de fiscalización de auditorías operativas, especiales y financieras ejecutadas y supervisadas por UFCAFSS

0 45 0 12 15 18

11.2

Ejecutar seguimientos de auditorías a los entes gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo, Supervisadas por la Unidad de Fiscalización y Control Administrativo Financiero de la Seguridad Social de Corto Plazo a nivel nacional.



Administrativo Financiero y Oficinas Regionales

N° de seguimientos de auditorías a los entes gestores Seg Soc CP, supervisadas por UFCAFSS

0 27 0 0 12 15

11.3

Ejecutar Evaluaciones Administrativas Financieras a los entes gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo a


Administrativo Financiero de la Seguridad Social de Corto Plazo - Unidad de

N° de Evaluaciones Administrativas Financieras a los entes gestores de la Seguridad Social de

0 22 0 0 10 12



nivel nacional. Fiscalización y Control Administrativo Financiero

y Oficinas Regionales

Corto Plazo ejecutadas

11.4

Emitir normativas y reglamentos específicos, compatibilizados por los órganos rectores, para la aplicación de las normas básicas de los sistemas de administración y control para la Seguridad Social de Corto Plazo


Administrativo Financiero de la Seguridad Social de

Corto Plazo

N° de normas y reglamentos compatibilizados

0 10 0 2 4 4

11.5



Administrativo Financiero de la Seguridad Social de Corto Plazo - UFCAFSS y

UHPMCP y Presp.

N° de homologaciones de PEI aprobados 0 30 0 0 15 15

11.6

Elaborar informes sobre Homologación de Programas Operativos Anuales y los Presupuestos, aprobados por los directorios de los entes gestores de corto plazo y seguros


Administrativo Financiero de la Seguridad Social de Corto Plazo - Unidad de Homologación de Planes de Mediano, CP y Presp.

N° de informes sobre homologación de POA y proyectos de Presupuestos aprobados

0 30 0 0 15 15



delegados y ejercitar el seguimiento y control, coordinando la ASUSS con los órganos rectores en el marco de nuestras atribuciones.

11.7




Nº de Seguimiento y control de la ejecución POA -Presupuesto coordinando la ASUSS con los Entes Gestores realizados

0 59 0 15 15 29

11.8

Realizar Coordinaciones con la Autoridad APS la viabilidad de implementación del Formulario Único de Planillas de Cotizaciones en Seguridad Social de Corto y Largo Plazo.



Nº de coordinaciones con la Autoridad APS la viabilidad de implementación del Formulario Único de Planillas de Cotizaciones en Seguridad Social de Corto y largo plazo

0 2 0 1 1 0

11.9

Realizar informes a las regulaciones de inversión de los Recursos a requerimiento de la Seguridad Social de Corto Plazo, de conformidad al código de Seguridad Social.


Administrativo Financiero de la Seguridad Social de Corto

Plazo - Unidad de Fiscalización y Control Adm Financiero de Seguros de

Salud

Nº de informes a las regulaciones de inversión de los Recursos a requerimiento de la Seguridad Social de Corto Plazo

0 3 0 1 1 1

11.10 Realizar informes de agrupación de los Estados Financieros aprobados por los directorios de los

Dirección Técnica de Administración y Control Administrativo Financiero de la Seguridad Social de

Nº de informes de agrupación de los Estados Financieros aprobados por los

0 2 0 0 1 1



Quince Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo al cierre de gestión para su posterior remisión al Órgano rector.

Corto Plazo - Unidad de Homologación de Planes de Mediano, CP y Presp.

directorios de los Quince Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo al cierre de gestión

11.11

Evaluar informes de comunicación de casos presentados respecto a estudios técnico financiero, para la creación, fusión o supresión de Entes Gestores de Corto Plazo, en coordinación con el Consejo Consultivo



N° de informes de comunicación de casos presentados,

0 3 0 1 1 1

11.12




N° de informes de los casos presentados respecto a procesos de institucionalización de trabajadores y profesionales de los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo realizados

0 3 0 1 1 1

11.13

Realizar capacitaciones al personal de las regionales de la Unidad de Fiscalización y Control Administrativo Financiero de Seguros de Salud



Adm Financiero de Seguros de Salud

N° de capacitaciones al personal de las regionales de la Unidad de Fiscalización y Control Adm. Financiero de Seguros de Salud

0 6 0 0 3 3



11.14

Realizacion de informe de agrupación de los presupuestos institucionales de los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo.



Nº de informes de agrupación de los presupuestos de los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo al cierre de gestión

0 2 0 0 1 1

PILAR: 11 SOBERANÍA Y TRANSPARENCIA EN LA GESTIÓN PÚBLICA META: 1 GESTIÓN PÚBLICA TRANSPARENTE, CON SERVIDORES PÚBLICOS ÉTICOS, COMPETENTES Y COMPROMETIDOS QUE

LUCHAN CONTRA LA CORRUPCIÓN RESULTADO: 298 SE HA IMPLEMENTADO UN MODELO DE SERVICIO PÚBLICO, INCLUSIVO, INTERCULTURAL Y COMPROMETIDO

CON LA CONCRECIÓN DEL VIVIR BIEN


11.1

Diseño e implementación del Plan Estratégico Institucional ASUSS 2018 - 2020.

Unidad de Planificación Estratégica y Unidades

Organizacionales

N° de planes elaborados e implementados 0 1 0 0 1 0

11.2

Diseño e implementación del Sistema de Formulación, Seguimiento, Evaluación y Modificación del Plan Operativo Anual


Organizacionales


implementados 0 1 0 0 1 0

11.3

Diseño e implementación del Plan Estratégico comunicacional de la ASUSS


N° de planes elaborados e implementados 0 1 0 0 1 0

11.4 Elaboración, implementación y ejecución de estrategias de comunicación


N° de estrategias implementadas 0 1 0 0 1 0



institucional y la línea gráfica de la ASUSS.

11.5

Elaboración, diseño e implementación de la imagen corporativa de la ASUSS


N° de materiales elaborados relacionados a la imagen corporativa

0 15 0 3 6 6

11.6


Área de comunicación social y Dirección Jurídica

N° de acuerdos y/o convenios suscritos 0 12 0 1 5 6

11.7


Dirección Jurídica N° de atenciones

realizadas a los Entes gestores

0 270 0 70 80 120

11.8

Emitir y promover normativa y reglamentación específica en coordinación y compatibilizada por los Órganos Rectores, para la aplicación de las normas

Dirección Jurídica N° de normativas emitidos 0 2 0 0 1 1



básicas de los sistemas de administración y control para la Seguridad Social de Corto Plazo.

11.9


Dirección Jurídica N° de Homologaciones 0 10 0 0 5 5

11.10


Dirección Jurídica N° Normas disposiciones legales 0 8 0 4 2 2

11.11


Dirección Jurídica 0 55 0 10 20 25

11.12


Dirección Administrativa Financiera

Programa de capacitación continua 2018-2020 elaborado

0 9 0 1 3 5

11.13

Elaboración de estudio técnico, económico, social y ambiental para la adquisición de Inmuebles para la Direcciones

Dirección Administrativa/Unidad de

Acreditación de Hospitales

N° de Direcciones departamentales con infraestructura propia

0 2 0 0 1 1



Departamentales

11.14



100% Personal Contratado 0 30 0 6 12 12

11.15

Fortalecimiento de las actividades internas y equipamiento de la ASUSS, a fin de implementar adecuadamente su funcionamiento a nivel nacional.


100% de las Unidades fortalecidas

0 100% 0 0 100% 100%



IX. TERRITORIALIZACIÓN DE LAS ACCIONES

Una vez que se ha procedido a realizar la identificación de acciones se realiza la territorialización de las mismas. En el marco de la organización de la ocupación territorial se considera importante visualizar el impacto de las acciones.

Esto no es otra cosa que incorporar en un mapa de la jurisdicción territorial los programas prioritarios que han sido identificados.

La Autoridad de Supervisión de la Seguridad Social de Corto Plazo, ejercerá sus funciones y atribuciones en todo el territorio del Estado Plurinacional de Bolivia, sobre la Seguridad Social de Corto Plazo.

La seguridad social de corto plazo, es el régimen que tiene como marco legal, el Código de Seguridad Social, con los recursos de los trabajadores y empleadores, administrados por los Entes Gestores o Cajas de Salud y se constituyen en instituciones descentralizadas del Ministerio de Salud que realizan prestaciones de salud, prestaciones en especie y otras.

9.1. BOLIVIA: ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN NIVEL DE ATENCIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL DE CORTO PLAZO



DISTRIBUCION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA SEGURIDAD SOCIAL DE CORTO PLAZO DEL DEPARTAMENTO DE CHUQUISACA

DEPARTAMENTO/SubsectorNIVEL 1 NIVEL 2

NIVEL 3 TOTAL

Seguridad Social de CP 14 5 1 20 Fuente: Dirección Técnica de Fiscalización y Control de Servicios de Salud



DISTRIBUCION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA SEGURIDAD SOCIAL DE CORTO PLAZO DEL DEPARTAMENTO DE COCHABAMBA

DEPARTAMENTO/Subsector NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 4 TOTALSeguridad Social de CP 29 6 2 1 38




DISTRIBUCION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA SEGURIDAD SOCIAL DE CORTO PLAZO DEL DEPARTAMENTO DE BENI

DEPARTAMENTO/Subsector NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 TOTALSeguridad Social de CP 30 10 0 40




DISTRIBUCION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA SEGURIDAD SOCIAL DE CORTO PLAZO DEL DEPARTAMENTO DE LA PAZ

DEPARTAMENTO/Subsector NIVEL 1 NIVEL 2NIVEL

3 TOTALSeguridad Social de CP 39 8 8 55




DISTRIBUCION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA SEGURIDAD SOCIAL DE CORTO PLAZO DEL DEPARTAMENTO DE ORURO





DISTRIBUCION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA SEGURIDAD SOCIAL DE CORTO PLAZO DEL DEPARTAMENTO DE POTOSI





DISTRIBUCION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA SEGURIDAD SOCIAL DE CORTO PLAZO DEL DEPARTAMENTO DE PANDO





DISTRIBUCION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA SEGURIDAD SOCIAL DE CORTO PLAZO DEPARTAMENTO DE TARIJA





DISTRIBUCIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA SEGURIDAD SOCIAL DE CORTO PLAZO DEPARTAMENTO DE SANTA CRUZ





X. ARTICULACION COMPETENCIAL

PILAR: 1 REDUCCIÓN DE LA EXTREMA POBREZA META: 1 ERRADICACIÓN DE LA POBREZA EXTREMA MATERIAL Y REDUCCIÓN SIGNIFICATIVA DE LA POBREZA MODERADA

Objetivo Estratégico Sectorial: Mejorar la situación de salud de la población boliviana

Acción del PSDI: Continuidad a los programas sociales a través de la entrega de los Bonos; Renta Dignidad, Renta Solidaria, Bono Juana Azurduy, bono Juancito Pinto, Complemento Nutricional Carmelo y Subsidio Universal Prenatal por la vida.

N° Acciones Responsable ENTIDADES TERRITORIALES

Nivel Central GAD GAM GAR GIOC

RESULTADO: 5 SE HA CUBIERTO AL MENOS EL 80% DE LOS HOGARES MÁS POBRES Y VULNERABLES CON PROGRAMAS SOCIALES

1.1


Unidad de Asignaciones Familiares P

1.2



1.3



1.4 Distribución de los productos en calidad de rezagados del subsidio pre natal y lactancia

Unidad de Asignaciones Familiares CO CO CO

1.5

Elaboración y socialización de la normativa regulatoria de la Afiliación, Desafiliación y Reafiliacion

Unidad de Afiliación, Desafiliación y Reafiliacion P

1.6



1.7





1.3



1.4 Distribución de los productos en calidad de rezagados del subsidio pre natal y lactancia

Unidad de Asignaciones Familiares CO CO CO

1.5



1.6



1.7





1.8

Promover y controlar la suscripción de acuerdos, convenios y contratos que se celebren entre Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo, y estos con los Afiliados (empleador y asegurado), aplicándose la transferencia temporal de cotizaciones;



META: 1 ACCESO UNIVERSAL AL SERVICIO DE SALUD




Nivel Central

GAD GAM GAR GIOC

RESULTADO: 76 SE IMPLEMENTARÁ EL SERVICIO DE SALUD UNIVERSAL

3.1 Elaboración e implementación de la normativa para la auditoría en salud

Dirección Tecnica de Fiscalización y Control de

Servicios de Salud P

3.2



Servicios de Salud y Oficinas Regionales

P




P

3.4




P




P

3.6







3.8




3.9 Desarrollo e implementación de sistemas información


P






P

3.4




P




P

3.6







3.8




3.9 Desarrollo e implementación de sistemas información


P



integrado de la ASUSS. Servicios de Salud y Dirección Administrativa Financiera

3.10




3.11




3.12




3.13




3.14

Acreditación de establecimientos de salud de la Seguridad Social de Corto Plazo.



P

3.15

Proceder al registro del patrimonio propio de los gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo.





3.16




P

3.17




3.18




3.19




3.20






3.21




P

3.22

Atender quejas y denuncias referidas a la atención institucional de las prestaciones de la Seguridad Social de Corto Plazo.



P

3.23


Dirección de Fiscalización y Control de Servicios de Salud P

3.24


Dirección Tenicasde Fiscalización y Control de


3.25






3.26




3.27




3.28






3.29


Dirección Tenica de Fiscalización y Control de


3.30



Servicios de Salud

Área de Sistema Nacional de Información en Salud de la Seguridad Social de Corto

Plazo

P

3.31

Elaboracion del Reglamento de conciliación entre los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo y de estos con los Seguros Delegados


Servicios de Salud

P










11.1




Plazo - Unidad de Fiscalización y Control Administrativo Financiero y Oficinas

Regionales

P

11.2

Ejecutar seguimientos de auditorías a los entes gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo, Supervisadas por la Unidad de Fiscalización y Control Administrativo Financiero de la Seguridad Social de Corto




Regionales

P



Plazo a nivel nacional.

11.3





Regionales

P

11.4




Plazo

P

11.5

Elaborar informes sobre Homologación de Planes Estratégicos Institucionales, aprobados por los directorios de los entes gestores de corto plazo y seguros delegados y ejercitar el seguimiento y control coordinando con los órganos rectores en el marco



Plazo - UFCAFSS y UHPMCP y Presp.

P



de nuestras atribuciones.

11.6




Plazo - Unidad de Homologación de Planes de

Mediano, CP y Presp.

P

11.7






P

11.8

Realizar Coordinaciones con la Autoridad APS la viabilidad de implementación del Formulario Único de Planillas de Cotizaciones en Seguridad Social de Corto y largo plazo.





P



11.9




Plazo - Unidad de Fiscalización y Control Adm Financiero de

Seguros de Salud

P

11.10

Realizar informes de agrupación de los Estados Financieros aprobados por los directorios de los Quince Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo al cierre de gestión para su posterior remisión al Órgano rector.

Dirección Técnica de Administración y Control




P

11.11

Evaluar informes de comunicación de casos presentados respecto a estudios técnico financiero, para la creación, fusión o supresión de Entes Gestores de Corto Plazo, en coordinación con el Consejo Consultivo.





P

11.12

Realizar informes de los casos presentados respecto a procesos de institucionalización de trabajadores y profesionales



Plazo - Unidad de

P



de los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo que se rijan conforme a normativa legal vigente.

Homologación de Planes de Mediano, CP y Presp.

11.13

Realizar capacitaciones al personal de las regionales de la Unidad de Fiscalización y Control Administrativo Financiero de Seguros de Salud .



Plazo - Unidad de Fiscalización y Control Adm Financiero de

Seguros de Salud

P

11.14


Dirección Técnica de Fiscalización y Control Administrativo Financiero

de la Seguridad Social de Corto Plazo - Unidad de Homologación

de Planes de Mediano, CP y Presp.

P







RESULTADO: 298 SE HA IMPLEMENTADO UN MODELO DE SERVICIO PÚBLICO, INCLUSIVO, INTERCULTURAL Y



COMPROMETIDO CON LA CONCRECIÓN DEL VIVIR BIEN



Organizacionales P

11.2

Diseño e implementación del Sistema de Formulación, seguimiento, evaluación y modificación del Plan Operativo Anual


Organizacionales P

11.3 Diseño e implementación del Plan Estratégico comunicacional de la ASUSS

Área de Comunicación Social P

11.4



11.5 Elaboración, diseño e implementación de la imagen corporativa de la ASUSS


11.6


Área de comunicación social y Dirección Jurídica P

11.7 Realizar la atención de las consultas técnicas y legales realizadas por los Entes Gestores de la Seguridad

Dirección Jurídica P



Social de Corto Plazo y Seguros Delegados, y emitir criterio técnico y/o legal en lo concerniente a la normativa vigente en materia de Seguridad Social.

11.8



11.9



11.10





11.11



11.12


Dirección Administrativa Financiera P

11.13

Elaboración de estudio técnico, económico, social y ambiental para la adquisición de Inmuebles para la Direcciones Departamentales

Dirección Administrativa/Unidad de Acreditación de Hospitales P

11.14



11.15





XI. ROLES DE ACTORES

PILAR: 1 REDUCCIÓN DE LA EXTREMA POBREZA META: 1 ERRADICACIÓN DE LA POBREZA EXTREMA MATERIAL Y REDUCCIÓN SIGNIFICATIVA DE LA POBREZA MODERADA

N° Acciones Universidades

Sector Privado

Organizaciones Comunitarias

Organizaciones Sociales

Cooperativas Otros

Actores Responsables

RESULTADO: 5 SE HA CUBIERTO AL MENOS EL 80% DE LOS HOGARES MÁS POBRES Y VULNERABLES CON PROGRAMAS SOCIALES

Objetivo Estratégico Sectorial: Mejorar la situación de salud de la población boliviana

Acción del PSDI: Continuidad a los programas sociales a través de la entrega de los Bonos; Renta Dignidad, Renta Solidaria, Bono Juana Azurduy, bono Juancito Pinto, Complemento Nutricional Carmelo y Subsidio Universal Prenatal por la vida.

1.1



Familiares



1.2



Familiares

1.3



Familiares

1.4

Distribución de los productos en calidad de rezagados del subsidio pre natal y lactancia


Familiares

1.5



Reafiliacion

1.6



Reafiliacion



1.7



Reafiliacion

1.8



Reafiliación


META: 1 ACCESO UNIVERSAL AL SERVICIO DE SALUD


Sector Privado



Cooperativas

Otros Actores Responsables

RESULTADO: 76 SE IMPLEMENTARÁ EL SERVICIO DE SALUD UNIVERSAL





3.1


Dirección Tecnica de Fiscalización y


3.2




Regionales

3.3

Ejecución y Seguimiento de Auditorías médicas externas a demanda.



Regionales

3.4




Regionales



3.5

Ejecución y Seguimiento de Auditorías programáticas externas.



Regionales

3.6




3.7

Estudio de la Economía de la Salud de la Seguridad Social de Corto Plazo



3.8






3.9



Control de Servicios de Salud y Dirección

Administrativa Financiera

3.10




3.11




3.12






3.13




3.14

Acreditación de establecimientos de salud de la Seguridad Social de Corto Plazo.



3.15




3.16






3.17




3.18




3.19




3.20






3.21


Regional La Paz, Cochabamba y

Santa Cruz

3.22




3.23


Regional La Paz, Cochabamba y

Santa Cruz

3.24

Aprobar o rechazar las solicitudes de los Directorios de los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto


Control de Servicios de Salud Regional

La Paz, Cochabamba y



Plazo para el establecimiento o supresión de oficinas regionales de los mismos.

Santa Cruz

3.25




3.26






3.27




3.28




3.29

Emitir normativa para Regular, controlar y fiscalizar, la





cobertura temporal de prestaciones entre los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo, que no cuentan con presencia nacional, de acuerdo a Reglamentación Específica;

3.30





Información en Salud de la


3.31









Sector Privado



Cooperativas





11.1






Fiscalización y Control

Administrativo Financiero y

Oficinas Regionales



11.2

Ejecutar seguimientos de auditorías a los entes gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo, Supervisadas por la Unidad de Fiscalización y Control Administrativo Financiero de la Seguridad Social de Corto Plazo a nivel nacional.







Oficinas Regionales

11.3








Oficinas Regionales



11.4





Corto Plazo

11.5







CP y Presp.



11.6







CP y Presp.

11.7







CP y Presp.



11.8

Realizar Coordinaciones con la Autoridad APS la viabilidad de implementación del Formulario Único de Planillas de Cotizaciones en Seguridad Social de Corto y largo plazo.






CP y Presp.

11.9







Seguros de Salud

11.10

Realizar informes de agrupación de los Estados Financieros aprobados por los directorios de los Quince Entes

Dirección Técnica de Administración y



Corto Plazo -



Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo al cierre de gestión para su posterior remisión al Órgano rector.

Unidad de Homologación de

Planes de Mediano, CP y Presp.

11.11







CP y Presp.

11.12







CP y Presp.



11.13

Realizar capacitaciones al personal de las regionales de la Unidad de Fiscalización y Control Administrativo Financiero de Seguros de Salud.






Seguros de Salud

11.14







CP y Presp.






Sector Privado



Cooperativas





11.1

Diseño e implementación del Plan Estratégico Institucional ASUSS 2018 - 2020.

Unidad de Planificación Estratégica

11.2



11.3


Área de Comunicación

Social



11.4



Social

11.5



Social

11.6



Social y Dirección Jurídica

11.7

Realizar la atención de las consultas técnicas y legales realizadas por los Entes Gestores de la Seguridad Social




de Corto Plazo y Seguros Delegados, y emitir criterio técnico y/o legal en lo concerniente a la normativa vigente en materia de Seguridad Social.

11.8



11.9

Homologar los Estatutos y Reglamentos de los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo, y




sus modificaciones en el marco del Código de Seguridad Social.

11.10



11.11



11.12



Financiera

11.13 Elaboración de estudio técnico, económico, social y


Financiera/Unidad



ambiental para la adquisición de Inmuebles para la Direcciones Departamentales

de Acreditaciones

11.14



Financiera

11.15



Financiera



XII. PRESUPUESTO PLURIANUAL

PILAR: 1 REDUCCIÓN DE LA EXTREMA POBREZA META: 1 ERRADICACIÓN DE LA POBREZA EXTREMA MATERIAL Y REDUCCIÓN SIGNIFICATIVA DE LA POBREZA

MODERADA RESULTADO: 5 SE HA CUBIERTO AL MENOS EL 80% DE LOS HOGARES MÁS POBRES Y VULNERABLES CON

PROGRAMAS SOCIALES

N° Acciones Unidad Organizacional

2017 2018 2019 2020 TOTAL

1.1



Familiares 0.00 10.299,00 36.500,00 71.872,00 118.671,00

1.2



Familiares 0.00 4.377,50 36.000,00 60.000,00 100.377,50

1.3



Familiares 0.00 4.310,00 13.100,00 2.000,00 19.410,00

1.4

Realización de la distribución de los productos en calidad de rezagados del subsidio pre natal y lactancia


Familiares 0.00 0,00 36.450,00 36.450,00 72.900,00



1.5

Elaboración y socialización de la normativa regulatoria de la Afiliación, Desafiliación y Reafiliación


Reafiliación 0.00 44.949,00 64.404,00 0,00 109.353,00

1.6



Reafiliación 0.00 20.821,00 40.200,00 45.200,00 106.221,00

1.7

Realizar la certificación de la afiliación, de los asegurados y beneficiarios en los entes gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo.


Reafiliación 0.00 7.437,00 12.200,00 96.200,00 115.837,00

1.8



Reafiliación 0.00 0,00 12.872,00 35.600,00 48.472,00

TOTAL PRESUPUESTO 0.00 92.193,50 251.726,00 347.322,00 691.241,50 PILAR: 3 SALUD, EDUCACIÓN Y DEPORTE PARA LA FORMACIÓN DE UN SER HUMANO INTEGRO META: 1 ACCESO UNIVERSAL AL SERVICIO DE SALUD RESULTADO: 76 SE IMPLEMENTARÁ EL SERVICIO DE SALUD UNIVERSAL



N° Acciones Unidad Organizacional

2017 2018 2019 2020 Total



3.1




0,00 2.030,00 50.000,00 35.550,00 87.580,00

3.2




y Direcciones Regionales

0,00 5.597,00 10.452,00 20.904,00 36.953,00





0,00 91.459,00 91.459,00 91.459,00 274.377,00

3.4





0,00 0,00 41.808,00 41.808,00 83.616,00




y Direcciones

0,00 0,00 41.808,00 41.808,00 83.616,00



Regionales

3.6


Dirección Tenica de Fiscalización y


0,00 42.452,00 0,00 0,00 42.452,00




0,00 0,00 180.000,00 50.000,00 230.000,00

3.8




0,00 0,00 42.904,00 0,00 42.904,00

3.9


Dirección de Tecnica de

Fiscalización y Control de

Servicios de Salud y Dirección

Administrativa Financiera

0,00 0,00 85.808,00 0,00 85.808,00

3.10




0,00 22.420,00 76.534,00 33.630,00 132.584,00



3.11




0,00 0,00 47.090,00 20.904,00 67.994,00

3.12




0,00 0,00 43.130,00 0,00 43.130,00

3.13




0,00 0,00 65.400,00 0,00 65.400,00

3.14

Acreditación de establecimientos de salud de la Seguridad Social de Corto Plazo




0,00 0,00 41.808,00 47.034,00 88.842,00

3.15





0,00 0,00 32.450,00 38.450,00 70.900,00



3.16

Elaboración y socialización del programa de capacitación continua de los recursos humanos de la Seguridad Social de Corto Plazo



0,00 15.250,00 26.517,00 0 41.767,00

3.17




0,00 0,00 0,00 86.260,00 86.260,00

3.18




0,00 27.686,00 0,00 0,00 27.686,00

3.19

Elaboración de la estrategia y normativa de salud ocupacional para la Seguridad Social de Corto Plazo.



0,00 0,00 43.130,00 0,00 43.130,00

3.20




0,00 0,00 15.678,00 23.517,00 39.195,00

3.21 Realización de auditorías médicas y evaluaciones de


0,00 62.500,00 17.000,00 24.000,00 103.500,00



establecimientos a nivel regional.



3.22





0,00 27.245,00 34.300,00 40.200,00 101.745,00

3.23




0,00 0,00 16.790,00 15.450,00 32.240,00

3.24




0,00 0,00 5.460,00 8.750,00 14.210,00

3.25 Homologar la normativa específica en materia de Seguridad Social de Corto Plazo, emitida por los Entes



0,00 0,00 8.670,00 18.500,00 27.170,00



Gestores

3.26




0,00 0,00 78.500,00 80.000,00 158.500,00

3.27




0,00 0,00 25.340,00 43.200,00 68.540,00

3.28

Homologar los Estatutos y Reglamentos de los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo, y sus modificaciones en el marco del Código de Seguridad Social,



0,00 0,00 9.670,00 18.700,00 28.370,00



3.29




0,00 0,00 65.500,00 67.000,00 132.500,00

3.30

Implementación de datacenter para la ASUSS para la sistematización, anejo y publicación de la información de la Seguridad Social de Corto Plazo




Información en Salud de la


0,00 0,00 0,00 8.898.898,95 8.898.898,95

3.31




0,00 0,00 0,00 300.000,00 300.000,00 0.00

TOTAL PRESUPUESTO 0.00 296.639,00 1.197.206,00 10.046.022,95 11.539.867,95 PILAR: 11 SOBERANÍA Y TRANSPARENCIA EN LA GESTIÓN PÚBLICA







N° Acciones Unidad Organizacional 2017 2018 2019 2020 Total

11.1




Financiero de la Seguridad Social de Corto Plazo -


Control Administrativo Financiero y

Oficinas Regionales

0,00 93.391,00 94.765,00 131.891,00 320.047,00

11.2

Ejecutar seguimientos de auditorías a los entes gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo, Supervisadas por la Unidad de Fiscalización y Control



Financiero de la Seguridad Social

0,00 0,00 37.354,00 15.372,00 52.726,00



Administrativo Financiero de la Seguridad Social de Corto Plazo a nivel nacional.

de Corto Plazo - Unidad de



Oficinas Regionales

11.3






Control Administrativo Financiero y

Oficinas Regionales

0,00 0,00 81.460,00 98.622,00 180.082,00

11.4

Emitir normativas y reglamentos específicos, compatibilizados por los órganos rectores, para la aplicación de las normas básicas de los sistemas de administración y control para



Financiero de la Seguridad Social

0,00 23.116,00 113.567,00 113.567,00 250.250,00



la Seguridad Social de Corto Plazo

de Corto Plazo

11.5





UFCAFSS y UHPMCP y Presp.

0,00 0,00 1.000,00 1.000,00 2.000,00

11.6






Planes de Mediano, CP y

Presp.

0,00 0,00 1.000,00 1.000,00 2.000,00

11.7 Realizar Seguimientos y Control de la Ejecución POA - Presupuesto coordinando


Control 0,00 73.189,00 73.748,00 73.748,00 220.685,00



la ASUSS con los Entes Gestores, en el marco de sus atribuciones.

Administrativo Financiero de la Seguridad Social de Corto Plazo -



Presp.

11.8

Realizar Coordinaciones con la Autoridad APS la viabilidad de implementación del Formulario Único de Planillas de Cotizaciones en Seguridad Social de Corto y largo plazo






Presp.

0,00 26.000,00 1.000,00 0,00 27.000,00

11.9

Realizar informes a las regulaciones de inversión de los Recursos a requerimiento de la Seguridad Social de Corto Plazo, de conformidad la código de Seguridad Social




Unidad de Fiscalización y Control Adm

0,00 20,00 1.000,00 1.000,00 2.020,00



Financiero de Seguros de Salud

11.10

Realizar informes de agrupación de los Estados Financieros aprobados por los directorios de los Quince Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo al cierre de gestión para su posterior remisión al Órgano rector

Dirección Técnica de Administración

y Control Administrativo




Presp.

0,00 0,00 1.000,00 1.000,00 2.000,00

11.11







Presp.

0,00 0,00 1.000,00 1.100,00 2.120,00

11.12 Realizar informes de los casos presentados respecto a procesos de institucionalización de



0.00 20,00 28.065,00 28.065,00 56.150,00



trabajadores y profesionales de los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo que se rijan conforme a normativa legal vigente.




Presp.

11.13

Realizar capacitaciones al personal de las regionales de la Unidad de Fiscalización y Control Administrativo Financiero de Seguros de Salud




Unidad de Fiscalización y Control Adm Financiero de

Seguros de Salud

0.00 0.00 39.678,00 23.517,00 63.195,00

11.14







CP y Presp.

0.00 0.00 1.000,00 1.100,00 2.120,00



TOTAL PRESUPUESTO 0,00 215.736,00 475.637,00 490.982,00 1.182.395,00

PILAR: 11 SOBERANÍA Y TRANSPARENCIA EN LA GESTIÓN PÚBLICA META: 1 GESTIÓN PÚBLICA TRANSPARENTE, CON SERVIDORES PÚBLICOS ÉTICOS, COMPETENTES Y COMPROMETIDOS

QUE LUCHAN CONTRA LA CORRUPCIÓN RESULTADO: 298 SE HA IMPLEMENTADO UN MODELO DE SERVICIO PÚBLICO, INCLUSIVO, INTERCULTURAL Y

COMPROMETIDO CON LA CONCRECIÓN DEL VIVIR BIEN



N° Acciones Unidades Organizacionales 2017 2018 2019 2020 TOTAL



0,00 79.113,00 155.004,00 155.004,00 389.121,00

11.2



0,00 0,00 9.468,00 4.734,00 14.202,00

11.3



Social 0,00 0,00 457.620,00 450.000,00 907.620,00

11.4



Social 0,00 0,00 1.093.870,00 1.400.000,00 2.493.870,00



11.5



Social 0,00 3.635.016,43 210.000,00 35.000,00 3.880.016,43

11.6



Social y Dirección Jurídica

0,00 0,00 430.330,00 420.330,00 850.660,00

11.7


Dirección Jurídica 0,00 27.000,00 37.000,00 40.000,00 104.000,00

11.8


Dirección Jurídica 0.00 48.513,00 62.000,00 58.778,00 169.291,00



11.9


Dirección Jurídica 0,00 8.020,00 13.400,00 23.400,00 44.820,00

11.10


Dirección Jurídica 0,00 0,00 140.500,00 90.500,00 231.000,00

11.11


Dirección Jurídica 0,00 0,00 25.578,00 33.800,00 59.378,00

11.12



Financiera 0,00 174.230,00 750.000,00 450.000,00 1.374.230,00

11.13

Elaboración de estudio técnico, económico, social y ambiental para la adquisición de Inmuebles para la Direcciones Departamentales


Financiera 0,00 0,00 3.000.000,00 4.000.000,00 7.000.000,00

11.14 Administración de Recursos Humanos que permita contar con Personal


0,00 18.116.176,90 28.942.298,88 24.902.318,88 71.960.794,66



Calificado en las diferentes áreas para el cumplimiento de objetivos Institucionales.

Financiera

11.15



Financiera 0,00 16.592.547,28 6.109.448,12 0,00 22.701.995,40

TOTAL PRESUPUESTO 0,00 38.680.616,61 41.436.517,00 32.063.864,88 112.180.998,49

TOTAL 0.00 39.285.185,11 43.361.086,00 42.948.191,83 125.594.462,94

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CUADRO N° 13 RESUMEN DEL PRESUPUESTO PLURIANUAL POR GRUPO DE GASTO

da DESCRIPCIÓN 2018 2019 2020 TOTAL

10000 SERVICIOS PERSONALES 18.116.176,90 20.250.919,00 24.902.318,88 63.269.414,78

20000 SERVICIOS NO PERSONALES 6.274.496,98 9.742.774,00 7.183.757,01 23.201.027,99

30000 MATERIALES Y SUMINISTROS 740.886,98 2.017.681,00 1.638.529,00 4.397.096,98

40000 ACTIVOS REALES 0 1.245.957,00 321.488,00 1.567.445,00

50000 ACTIVOS FINANCIEROS 14.073.127,25 10.037.375,00 8.898.898,94 33.009.401,19

60000 IMPUESTOS, REGALIAS Y TASAS 1.000,00 66.380,00 3.200,00 70.580,00

80000 OTROS GASTOS 79.497,00 0,00 0,00 79.497,00

TOTAL 39.285.185,11 43.361.086,00 42.948.191,83 125.594.462,94

XIII. SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN

Para el cumplimiento de las metas es importante en el proceso de planificación es establecer un sistema de seguimiento y evaluación del mismo, componente esencial para adaptar y reajustar las intervenciones al contexto interno y externo, que muestra cambios permanentes: así, el Plan de Gestión 2018 -2020 de la ASUSS.

En la planificación determinada que incluyen acciones de retroalimentación y propuestas correctivas durante su aplicación.

El objetivo del Sistema de Monitoreo, Seguimiento y Evaluación es apreciar y cuantificar los resultados e impactos alcanzados en el marco de los diferentes objetivos del plan, por parte la ASUSS, está organizado por una estructura organizacional que está compuesto Direcciones Técnicas, Unidades, Áreas y personal. Se analizará los diferentes resultados, impactos logrados en la población, con la implementación de las diferentes acciones y se deberá analizar



las interrelaciones entre procesos e impactos, es decir determinar en qué proporción los impactos alcanzados se deben a las intervenciones de la ASUSS, y en qué proporción se deben a factores externos.

Los hallazgos del sistema de seguimiento y evaluación deben beneficiar en primera instancia, a la Institución, para reformular y reorientar adecuadamente sus intervenciones, y a los actores del sistema nacional de salud.

El seguimiento y evaluación también tienen un objetivo de rendición de cuentas hacia toda la población boliviana.

Desarrollo del proceso de monitoreo, seguimiento y evaluación

Definición de términos

Monitoreo. - Es el proceso rutinario y continuo de observación y recolección de informaciones sobre la ejecución de las diferentes acciones.

Seguimiento. - Es el proceso de acompañamiento a la Implementación de las diferentes acciones que permiten controlar si el Plan, programas y proyectos están siendo ejecutados tal como estaba previsto.

Evaluación. - Es el proceso por el cual se determina el nivel de cumplimiento de los objetivos estratégicos planteados: Acciones de corto plazo, acciones de mediano plazo y el cumplimiento de los objetivos estratégicos del Plan e impactos en la población boliviana.

13.1. CRITERIOS DE EVALUACIÓN

El análisis de los recursos, actividades, resultados, objetivos e impactos se realizará en base a los cuatro criterios siguientes, siempre cuando sea posible: EFICACIA. - análisis de los indicadores de proceso y de los resultados específicos de cada operación, para saber si las acciones de corto plazo y resultados han sido alcanzadas, cuantitativamente y cualitativamente.

EFICIENCIA. - Análisis de los recursos utilizados de cada operación, para determinar si han sido aprovechados de manera óptima; en otras palabras, el criterio de eficiencia determina si se habría podido alcanzar mejores resultados con los recursos disponibles (o alcanzar los mismos resultados con menos recursos), o en termino de costo - eficiencia, si los resultados han sido alcanzados al menor costo sin sacrificar a la calidad.



IMPACTO. - Análisis de los beneficios y costos del plan en toda la población boliviana (perspectiva de la Comunidad), en cuanto a Indicadores finales de estado de salud y de los Objetivos de Desarrollo Sostenible en salud, indicadores de carga global, etc.), pero también en cuanto al impacto social de las intervenciones es (repartición de los beneficios /costos en la población, efectos sobre la pobreza, sobre necesidades básicas, etc.).

VIABILIDAD. - Análisis financiero, técnico e institucional para determinar si es posible continuar el proyecto o la intervención.

La Unidad de Planificación Estratégica realizará conjuntamente un manual detallado de Normas y procedimientos para el proceso de monitoreo, seguimiento y evaluación, cronograma del proceso de seguimiento y evaluación.

13.2. CRONOGRAMA DE PROCESO DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN DEL PLAN DE GESTION INSTITUCIONAL

Actividades 2018 2019 2020 Elaboración de informes anuales de seguimiento y evaluación del Estratégico Institucional Evaluación de medio término del Plan Ajuste del Plan en el marco de la Evaluación Evaluación final del Plan

plan estratÉgico institucional 2018 -2020 asuss

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