F1.PR4.MPM4 Versión 1,0

Macroproceso Gestión para la Nutrición

PLAN DE INTERVENCION CON LA FAMILIA PARA MEJORAR EL ESTADO NUTRICIONAL DEL NIÑO,NIÑA QUE ASISTE AL SERVICIO ICBF

DATOS GENERALESRegional _____________ MODALIDAD : HI______ CDI _____ HCB_____ FAMI______ J.S_____ Otro cual _________________________Nombre de la Unidad de servicio__________________________________________________Rural_____ Urb______

Nombre del niño ,niña_________________________________________________________________________________Fecha de nacimiento: Dia _____mes_____año______ Clasificación Nutricional :_____________________________________

ACCIONES A REALIZAR

Objetivo y duración de la Intervención:_____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

ACCIONES EN SALUD :________________________________________________________________________________-

_______________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Seguimiento /fecha Registro de referencia Observaciones firma del responsable de la accion

1

2

3

ACCIONES DE NUTRICI ___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________Seguimiento nutricional:

fecha Edad Peso Tallla clasificación

Seguimiento /fecha Observaciones Firma del responsable de la accion

1

2

3

Registro de referencia /evidencia

F1.PR4.MPM4 Versión 1,0

ACCIONES DE EDUCACION

_______________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________

Seguimiento /fecha Registro de referencia Observaciones Firma del responsable de la accion

1

2

3

ANALISIS FINAL DE RESULTADOS DEL PLAN _____________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________

GESTION A SEGUIR :_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________

firma responsable unidad de servicio _______________________________________

firma de padre de familia __________________________________________

Fecha