2013 plan individualizado e indicadores de intervencion

Bizitegi: Plan Individualizado e Indicadores en Intervención

Posible guión para hoy: • Qué es Bizitegi. • Origen: causas que nos llevan a ello. • Camino de estos años. • Herramientas:

• Modelo de acompañamiento desde la referencia.

• Herramienta del plan individualizado. • Indicadores derivados de los planes. • Otras: gestión casos, menú actividades, etc.

• Dificultades.


Objetivo: cumplir expectativas: • O


Metodología de la mañana: • Presentar cada bloque. • Espacio de diálogo al final de cada bloque.


Origen de la necesidad:

• Colocar a la persona usuaria en el centro: orientación hacia la persona. (Ver)

• Mejora de cohesión entre y en equipos, y entre perfiles profesionales. • Potenciar la figura del referente además de la propia del perfil profesional

de cada trabajador: dobles roles de los profesionales de intervención. • Necesidad de usar un lenguaje común. • Unificar criterios de intervención a partir de dicho lenguaje común. • Tener en cuenta todas las dimensiones de la persona a la hora de proponer

objetivos. • Trabajar con objetivos concretos en plazos concretos, no con ilusiones de

futuro. • Trabajar con objetivos (medibles y acotados en el tiempo), y no sólo con

intenciones y propósitos. • Tener indicadores de intervención, ligados al proceso de las personas que

atendemos, con los que poder evaluar de manera más objetiva. Poner indicadores donde hasta ahora había datos.

• Poder evaluar los resultados desde criterios objetivos y con datos no excesivamente controlados por el evaluador.


Origen de la necesidad:

Fortalezas: • Experiencia en el apoyo a personas. • Alta implicación de los profesionales:

• Interés por las personas a las que atendemos. • Motivación para la participación y la construcción conjunta.

• Red de servicios de Bizitegi diversa y complementaria. • Organización que fomenta la participación. • Buen nivel tecnológico.


El camino hasta aquí:

• Elaboración del modelo de intervención.

Recogida y análisis de documentación y conocimiento del trabajo de otras entidades y de los programas de Bizitegi para elaborar documento base de trabajo.

Proponer, organizar y coordinar los equipos de trabajo encaminados a reflexionar de manera participativa sobre el modelo.

Elaboración de documento definitivo y aprobación consensuada del mismo por parte de todos los agentes que han intervenido.



• Elaboración / búsqueda de contenidos válidos para elaborar el plan. Nos encontramos con los trabajos del instrumento de valoración del Gobierno Vasco y cambiamos el plan, esperando a los contenidos de dicho instrumento.

• Elaboración mapa de procesos. (Ver)



• Elaboración y formación de planes individualizados a 3 niveles: (Ver)

• Construcción de las escalas.

• Procedimiento del pan de referentes.

• Herramienta informática.

• Supervisión externa de casos.

• Menú de actividades de atención directa: (Ver excel)

• Por tipologías. (Ver)

• Relacionándolas con las dimensiones del plan individualizado. (Ver)

• Por programas y servicios.

• Por perfiles profesionales.

F:/Semana Europea Calidad 2013/Documentación utilizada/2013 Cuadro de actividades.xlsx







• Inicio uso de los planes en Onartu.

• Acompañamiento en la utilización de los planes. En 3 momentos del año (marzo, junio y octubre):

• Informes de cumplimiento de planes.

• Encuentro con profesionales de atención directa para acompañar, ver dificultades, orientar en el manejo y recoger propuestas de mejora.

• Indicadores de los planes:

• Identificación de indicadores.

• Construcción de la herramienta informática.

• Obtención de la primera batería de resultados.

• Sistema de gestión de casos.



• Planes individualizados y actualidad en el nuevo sistema de gestión de casos.

• Formación en indicadores para la gestión de los planes individualizados.

• Sesiones de unificación de criterios de intervención.


Entradas de información para evaluar un dispositivo: • Indicadores de atención: personas atendidas, índice

de ocupación, admisiones y salidas. • Indicadores de atención provenientes del plan

individualizado. • Indicadores de satisfacción de las personas

atendidas: encuestas, quejas y sugerencias, asambleas.

• Datos de otros agentes: otros servicios, procesos, de fuera de Bizitegi.

• Percepciones de los profesionales del dispositivo.


Dificultades: • Resistencias de los profesionales. • Dificultades para leer indicadores. • Hay que establecer un sistema que asegure que los

planes se hacen y se hacen bien, y eso no es fácil. • Unificación de criterios de intervención.


FIN

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Nuestros procesos….Mapa de Procesos

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Derechos y obligaciones

Actividades prelaborales

Orientación formativa y/o laboral

Referencia Vinculación

Asambleas

Actividades de ocio y lúdicas

Actividades de la vida diaria

Técnicas e instrumentales

Formativas

Competencias sociales, cognitivas e instrumentales

Salud

Sensibilización

Trabajo comunitario

Tipos de actividades de atención directa.


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ÁMBITO VITAL: ECONÓMICO, JURÍDICO Y LABORAL

1 Situación económica

2 Ocupación – Trabajo

3 Situación jurídica y titularidad de derechos en el ámbito económico, laboral y residencial ÁMBITO VITAL: CONVIVENCIAL

4 Situación de alojamiento y de la vivienda

5 Disponibilidad de relaciones, vínculos afectivos y recepción de apoyo social para la convivencia personal y familiar de redes primarias y secundarias

6 Relación convivencial, personal, familiar

7 Organización de la vida cotidiana

8 Relaciones convivenciales en otros contextos de convivencia en los que transcurre parte de la vida cotidiana

ÁMBITO VITAL: PERSONAL

9 Competencias – Habilidades sociales

10 Educación – Formación – Información – Capacitación

11 Dinamismos vitales

12 Disposición al cambio – Uso de los sistemas de protección

ÁMBITO VITAL: SOCIO - SANITARIO

13 Salud física

14 Salud mental 15 Drogodependencias – Adicciones

16 Discapacidad, dependencia

ÁMBITO VITAL: SOCIAL

17 Aceptación social y convivencia cotidiana comunitaria

18 Relación, adaptación al medio social y normativo

19 Disponibilidad de relaciones sociales y ejercicio de la participación social

Planes individualizados

(Eusko Jaurlaritza - Gobierno Vasco, 2011)

Equivalencias con la herramienta de valoración de la exclusión

100InicialObjetivo

InicialFinal100

Previsto

Conseguido

100Previsto

Conseguido

correctorFactor Previsto

Conseguido

Número y porcentaje de personas con plan individualizado general sobre aquellas que deberían tenerlo

Explicación y cálculo:

Seleccionar los planes (activados o cerrados), que estén vigentes en el periodo definido: un plan por persona (el último de ellos en el caso de que haya varios).

1. (En el periodo de tiempo previsto), ver cuántas personas deberían tener hecho un plan individualizado general.

2. Ver cuántas lo tienen y sacar el porcentaje.

Tabla:

Personas con Plan Individualizado General en (Bizitegi/programa) – (Año)

Total

Personas que lo tienen (nº) (%)

Personas que deberían tenerlo

(nº) 100%

Los porcentajes se calculan sobre el total de personas que deberían contar con Plan Individualizado General

Número y porcentaje de personas con valoración inicial y perfil medio de las personas atendidas


Seleccionar los planes (activados o cerrados), que estén vigentes en el periodo definido: un plan por persona (el último de ellos en el caso de que haya varios).

Calcular el número y porcentaje de personas (con respecto al total de personas con plan individualizado en Bizitegi, programa o servicio), que tienen valoración inicial en cada dimensión.

Elegimos las puntuaciones iniciales de cada plan y calculamos la media.

Tabla:

Media y porcentaje de personas con valoración inicial y perfil medio de las personas atendidas en (Bizitegi/programa/servicio) – (Año)

Personas con

valoración inicial

Perfil medio

Media de todas las dimensiones (nº) (%) (media)

El rango de puntuaciones del perfil medio oscila entre 1 y 100

El porcentaje se calcula sobre el total de planes seleccionados del ámbito correspondiente (Bizitegi/Programa…)

Media y porcentaje de personas con valoración inicial y perfil medio de las personas atendidas en (Bizitegi/programa/servicio) (por ámbitos

vitales) – (Año)

Personas con

valoración inicial

Perfil medio

Ámbito económico, jurídico y laboral (nº) (%) (media)

Ámbito convivencial (nº) (%) (media)

Ámbito personal (nº) (%) (media)

Ámbito socio-sanitario (nº) (%) (media)

Ámbito social (nº) (%) (media)



Tabla:

Número y porcentaje de personas con valoración inicial y perfil medio de las personas atendidas en (Bizitegi/programa/servicio) – (Año)

Personas con

valoración inicial

Perfil medio

Situación económica (nº) (%) (media)

Ocupación – Trabajo (nº) (%) (media)

Situación jurídica y titularidad de derechos en el ámbito económico, laboral y residencial

(nº) (%) (media)

Situación de alojamiento y de la vivienda (nº) (%) (media)

Disponibilidad de relaciones, vínculos afectivos y recepción de apoyo social para la convivencia personal y familiar de redes primarias y secundarias

(nº) (%) (media)

Relación convivencial, personal, familiar (nº) (%) (media)

Organización de la vida cotidiana (nº) (%) (media)

Relaciones convivenciales en otros contextos de convivencia en los que transcurre parte de la vida cotidiana

(nº) (%) (media)

Competencias – Habilidades sociales (nº) (%) (media)

Educación – Formación – Información – Capacitación

(nº) (%) (media)

Dinamismos vitales (nº) (%) (media)

Disposición al cambio – Uso de los sistemas de protección

(nº) (%) (media)

Estado de salud (nº) (%) (media)

Salud mental (nº) (%) (media)

Drogodependencias – Adicciones (nº) (%) (media)

Discapacidad, dependencia (nº) (%) (media)

Aceptación social y convivencia cotidiana comunitaria

(nº) (%) (media)

Relación, adaptación al medio social y normativo

(nº) (%) (media)

Disponibilidad de relaciones sociales y ejercicio de la participación social

(nº) (%) (media)



PERFIL MEDIO - BIZITEGI - 2012

BIZITEGI DROGODEP. DIVER. Porcentaje

dimensiones con perfil

Perfil medio

Porcentaje dimensiones

con perfil

Perfil medio


con perfil

Perfil medio

99,23% 50,53 98,57% 47,9 99,73% 52,65

Ámbito Porcentaje

dimensiones con perfil

Perfil medio


con perfil

Perfil medio


con perfil

Perfil medio

ECONÓMICO - LABORAL, RESIDENCIAL 99,76% 51,97 98,87% 46,39 100,00% 56,00 CONVIVENCIAL 99,42% 50,92 98,64% 47,34 100,00% 53,84 PERSONAL 97,99% 42,04 97,46% 41,09 98,38% 42,91 SALUD, SOCIO SANITARIO 99,64% 53,79 99,15% 52,43 100,00% 55,07 SOCIAL 99,51% 55,24 98,87% 53,22 100,00% 56,85

Dimensión Porcentaje

personas con perfil

Perfil medio

Porcentaje personas con

perfil

Perfil medio


perfil

Perfil medio

01·Situación económica 100,00% 44,73 100,00% 36,66 100,00% 50,26 02·Situación ocupacional - laboral 99,27% 37,82 98,31% 36,83 100,00% 38,90 03·Situación jurídica y titularidad de derechos en el ámbito económico, laboral y residencial

99,27% 73,46 98,31% 65,86 100,00% 78,91

04·Situación de alojamiento y de vivienda 99,27% 52,51 98,31% 49,09 100,00% 55,25 05·Relaciones, vínculos y recepción de apoyo social para la convivencia personal, familiar y de redes primarias y secundarias

99,27% 52,78 98,31% 48,14 100,00% 56,81

06·Situación relacional convivencial, personal, familiar 100,00% 50,36 100,00% 45,53 100,00% 54,19 07·Organización de la vida cotidiana 99,27% 45,76 98,31% 43,95 100,00% 47,18 08·Relaciones convivenciales en otros contextos de convivencia en los que transcurre parte de la vida cotidiana

99,27% 53,21 98,31% 50,00 100,00% 55,79

09·Competencias - Habilidades sociales 96,35% 42,42 96,61% 41,51 96,10% 43,55 10·Educación - Formación - Información - Capacitación 97,08% 40,29 96,61% 41,19 97,40% 39,73 11·Dinamismos vitales 99,27% 42,52 98,31% 40,76 100,00% 43,87 12·Disposición al cambio - Uso de los sistemas de protección 99,27% 42,89 98,31% 40,90 100,00% 44,42 13·Salud física 100,00% 50,20 100,00% 48,68 100,00% 51,49 14·Salud mental 99,27% 53,27 98,31% 52,47 100,00% 54,04 15·Drogodependencias - Adicciones 100,00% 57,58 100,00% 47,54 100,00% 65,77 16·Autonomía funcional para la vida cotidiana 99,27% 54,10 98,31% 61,16 100,00% 48,97 17·Aceptación social y convivencia cotidiana comunitaria 99,27% 52,95 98,31% 56,52 100,00% 50,55 18·Relación, adaptación al medio social y normativo 99,27% 69,45 98,31% 60,79 100,00% 75,64

19·Disponibilidad de relaciones sociales y ejercicio de la participación social 100,00% 43,41 100,00% 42,54 100,00% 44,36

PERFIL MEDIO - DROGODEPENDENCIAS - 2012

PROGRAMA CD REKALDE CD URIBARRI PISO PEÑASKAL PISO M. MORRO Porcentaje dimensiones con perfil

Perfil medio

Porcentaje dimensiones con perfil

Perfil medio


Perfil medio


Perfil medio


Perfil medio

98,57% 47,90 99,47% 47,66 97,56% 49,03 98,83% 49,46 93,16% 53,59

Ámbito Porcentaje dimensiones con perfil

Perfil medio


Perfil medio


Perfil medio


Perfil medio


Perfil medio

ECONÓMICO - LABORAL, RESIDENCIAL 98,87% 46,39 100,00% 47,48 97,62% 47,25 100,00% 43,15 93,33% 47,21 CONVIVENCIAL 98,64% 47,34 99,33% 46,66 97,86% 48,61 100,00% 49,80 94,00% 53,81 PERSONAL 97,46% 41,09 98,33% 40,03 96,43% 42,53 94,44% 40,68 90,00% 50,11 SALUD, SOCIO SANITARIO 99,15% 52,43 100,00% 52,78 98,21% 53,22 100,00% 51,72 95,00% 59,00 SOCIAL 98,87% 53,22 100,00% 52,66 97,62% 54,49 100,00% 63,26 93,33% 56,71

Dimensión Porcentaje personas con perfil

Perfil medio

Porcentaje personas con perfil

Perfil medio


Perfil medio


Perfil medio


Perfil medio

01·Situación económica 100,00% 36,66 100,00% 38,80 100,00% 36,04 100,00% 34,67 100,00% 30,80 02·Situación ocupacional - laboral 98,31% 36,83 100,00% 33,97 96,43% 40,63 100,00% 32,22 90,00% 51,22 03·Situación jurídica y titularidad de derechos en el ámbito económico, laboral y residencial

98,31% 65,86 100,00% 69,67 96,43% 65,48 100,00% 62,56 90,00% 61,44

04·Situación de alojamiento y de vivienda 98,31% 49,09 100,00% 50,23 96,43% 48,81 100,00% 47,33 90,00% 50,33 05·Relaciones, vínculos y recepción de apoyo social para la convivencia personal, familiar y de redes primarias y secundarias

98,31% 48,14 96,67% 48,34 100,00% 48,64 100,00% 46,89 100,00% 54,80

06·Situación relacional convivencial, personal, familiar 100,00% 45,53 100,00% 42,50 100,00% 48,64 100,00% 48,67 100,00% 53,30 07·Organización de la vida cotidiana 98,31% 43,95 100,00% 42,97 96,43% 45,37 100,00% 44,33 90,00% 55,33 08·Relaciones convivenciales en otros contextos de convivencia en los que transcurre parte de la vida cotidiana

98,31% 50,00 100,00% 49,30 96,43% 51,59 100,00% 61,78 90,00% 55,22

09·Competencias - Habilidades sociales 96,61% 41,51 96,67% 40,97 96,43% 41,78 88,89% 44,63 90,00% 51,78 10·Educación - Formación - Información - Capacitación 96,61% 41,19 96,67% 40,00 96,43% 43,33 88,89% 38,00 90,00% 52,33 11·Dinamismos vitales 98,31% 40,76 100,00% 39,57 96,43% 41,96 100,00% 40,00 90,00% 45,78 12·Disposición al cambio - Uso de los sistemas de protección 98,31% 40,90 100,00% 39,60 96,43% 43,04 100,00% 40,22 90,00% 50,56 13·Salud física 100,00% 48,68 100,00% 49,23 100,00% 49,11 100,00% 49,00 100,00% 53,60 14·Salud mental 98,31% 52,47 100,00% 52,70 96,43% 52,89 100,00% 47,89 90,00% 61,89 15·Drogodependencias - Adicciones 100,00% 47,54 100,00% 47,33 100,00% 49,32 100,00% 45,56 100,00% 51,30 16·Autonomía funcional para la vida cotidiana 98,31% 61,16 100,00% 61,87 96,43% 61,85 100,00% 64,44 90,00% 70,67 17·Aceptación social y convivencia cotidiana comunitaria 98,31% 56,52 100,00% 57,97 96,43% 55,89 100,00% 71,89 90,00% 60,33 18·Relación, adaptación al medio social y normativo 98,31% 60,79 100,00% 61,03 96,43% 62,11 100,00% 71,11 90,00% 59,00 19·Disponibilidad de relaciones sociales y ejercicio de la participación social

100,00% 42,54 100,00% 38,97 100,00% 45,79 100,00% 46,78 100,00% 51,40

Número y porcentaje de personas con objetivos de trabajo propuestos y porcentaje de objetivos conseguidos


Seleccionar los planes que están cerrados y tienen fecha de fin en el periodo correspondiente. De cada persona usuaria cogemos sólo el último plan con estas características.

Para calcular el indicador aplicamos la siguiente fórmula: ((Avance conseguido/Avance previsto)*100). Cuando elegimos varias dimensiones (en el caso de los ámbitos o de la puntuación global), el valor es la media de todos ellos.

Tabla:

Media y porcentaje de personas con objetivos de trabajo propuestos y porcentaje de objetivos conseguidos en (Bizitegi/programa/servicio) –

(Año)

Personas

con objetivos

% objetivos conseguidos

Media de todas las dimensiones (nº) (%) (%)



Media y porcentaje de personas con objetivos de trabajo propuestos y porcentaje de objetivos conseguidos en (Bizitegi/programa/servicio)

(por ámbitos vitales) – (Año)

Personas

con objetivos


Ámbito económico, jurídico y laboral (nº) (%) (%)

Ámbito convivencial (nº) (%) (%)

Ámbito personal (nº) (%) (%)

Ámbito socio-sanitario (nº) (%) (%)

Ámbito social (nº) (%) (%)



Tabla:

Número y porcentaje de personas con objetivos de trabajo propuestos y porcentaje de objetivos conseguidos en (Bizitegi/programa/servicio) –

(Año)

Personas

con objetivos


Situación económica (nº) (%) (%)

Ocupación – Trabajo (nº) (%) (%)


(nº) (%) (%)

Situación de alojamiento y de la vivienda (nº) (%) (%)


(nº) (%) (%)

Relación convivencial, personal, familiar (nº) (%) (%)

Organización de la vida cotidiana (nº) (%) (%)


(nº) (%) (%)

Competencias – Habilidades sociales (nº) (%) (%)

Educación – Formación – Información – Capacitación

(nº) (%) (%)

Dinamismos vitales (nº) (%) (%)

Disposición al cambio – Uso de los sistemas de protección

(nº) (%) (%)

Estado de salud (nº) (%) (%)

Salud mental (nº) (%) (%)

Drogodependencias – Adicciones (nº) (%) (%)

Discapacidad, dependencia (nº) (%) (%)

Aceptación social y convivencia cotidiana comunitaria

(nº) (%) (%)

Relación, adaptación al medio social y normativo

(nº) (%) (%)


(nº) (%) (%)



DIMENSIONES CON OBJETIVO - BIZITEGI - 2012

BIZITEGI DROGODEP. DIVER.

Porcentaje dimens. con objetivos



45,80% 51,60% 41,10%

Ámbito Porcentaje personas

con objetivos Porcentaje personas


con objetivos

ECONÓMICO - LABORAL, RESIDENCIAL 64,30% 69,40% 60,90%

CONVIVENCIAL 94,60% 98,00% 92,20%

PERSONAL 92,00% 91,80% 92,20%

SALUD, SOCIO SANITARIO 81,20% 89,80% 75,00%

SOCIAL 43,70% 55,10% 34,40%

Dimensión Porcentaje personas



con objetivos

01·Situación económica 42,90% 46,90% 39,10%

02·Situación ocupacional - laboral 39,30% 38,80% 40,60%

03·Situación jurídica y titularidad de derechos en el ámbito económico, laboral y residencial 26,80% 34,70% 20,30%

04·Situación de alojamiento y de vivienda 42,90% 49,00% 37,50%

05·Relaciones, vínculos y recepción de apoyo social para la convivencia personal, familiar y de redes primarias y secundarias

55,40% 61,20% 50,00%

06·Situación relacional convivencial, personal, familiar 49,10% 46,90% 51,60%

07·Organización de la vida cotidiana 85,70% 87,80% 84,40%

08·Relaciones convivenciales en otros contextos de convivencia en los que transcurre parte de la vida cotidiana

57,10% 65,30% 50,00%

09·Competencias - Habilidades sociales 70,50% 69,40% 71,90%

10·Educación - Formación - Información - Capacitación 40,20% 46,90% 35,90%

11·Dinamismos vitales 57,10% 63,30% 53,10%

12·Disposición al cambio - Uso de los sistemas de protección 49,10% 57,10% 43,70%

13·Salud física 50,90% 51,00% 50,00%

14·Salud mental 39,30% 49,00% 32,80%

15·Drogodependencias - Adicciones 57,10% 83,70% 37,50%

16·Autonomía funcional para la vida cotidiana 35,70% 32,70% 39,10%

17·Aceptación social y convivencia cotidiana comunitaria 17,00% 24,50% 10,90%

18·Relación, adaptación al medio social y normativo 21,40% 32,70% 12,50%

19·Disponibilidad de relaciones sociales y ejercicio de la participación social 28,60% 38,80% 20,30%

DIMENSIONES CON OBJETIVO - DROGODEPENDENCIAS - 2012

PROGRAMA CD REKALDE CD URIBARRI PISO PEÑASKAL PISO MINA

Porcentaje dimens. con

objetivos


objetivos


objetivos


objetivos


objetivos 51,60% 55,80% 56,30% 54,20% 57,90%

Ámbito Porcentaje

personas con objetivos


objetivos


objetivos


objetivos


objetivos ECONÓMICO - LABORAL, RESIDENCIAL 69,40% 72,00% 72,00% 85,70% 83,30% CONVIVENCIAL 98,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% PERSONAL 91,80% 96,00% 96,00% 85,70% 100,00% SALUD, SOCIO SANITARIO 89,80% 96,00% 92,00% 100,00% 100,00% SOCIAL 55,10% 64,00% 56,00% 57,10% 50,00%




objetivos


objetivos


objetivos


objetivos 01·Situación económica 46,90% 40,00% 60,00% 57,10% 83,30% 02·Situación ocupacional - laboral 38,80% 32,00% 56,00% 42,90% 33,30% 03·Situación jurídica y titularidad de derechos en el ámbito económico, laboral y residencial

34,70% 36,00% 44,00% 42,90% 66,70%

04·Situación de alojamiento y de vivienda 49,00% 52,00% 56,00% 100,00% 50,00% 05·Relaciones, vínculos y recepción de apoyo social para la convivencia personal, familiar y de redes primarias y secundarias

61,20% 68,00% 60,00% 71,40% 66,70%

06·Situación relacional convivencial, personal, familiar 46,90% 52,00% 52,00% 57,10% 66,70% 07·Organización de la vida cotidiana 87,80% 92,00% 92,00% 85,70% 100,00% 08·Relaciones convivenciales en otros contextos de convivencia en los que transcurre parte de la vida cotidiana

65,30% 72,00% 68,00% 57,10% 66,70%

09·Competencias - Habilidades sociales 69,40% 80,00% 68,00% 42,90% 66,70% 10·Educación - Formación - Información - Capacitación 46,90% 48,00% 56,00% 57,10% 50,00% 11·Dinamismos vitales 63,30% 76,00% 60,00% 57,10% 66,70% 12·Disposición al cambio - Uso de los sistemas de protección 57,10% 60,00% 64,00% 57,10% 66,70% 13·Salud física 51,00% 52,00% 60,00% 42,90% 66,70% 14·Salud mental 49,00% 64,00% 44,00% 42,90% 16,70% 15·Drogodependencias - Adicciones 83,70% 92,00% 84,00% 100,00% 100,00% 16·Autonomía funcional para la vida cotidiana 32,70% 32,00% 40,00% 28,60% 33,30% 17·Aceptación social y convivencia cotidiana comunitaria 24,50% 24,00% 32,00% 14,30% 33,30% 18·Relación, adaptación al medio social y normativo 32,70% 40,00% 36,00% 42,90% 33,30%

19·Disponibilidad de relaciones sociales y ejercicio de la participación social 38,80% 44,00% 40,00% 28,60% 33,30%

OBJETIVOS CONSEGUIDOS - BIZITEGI - 2012


dimens. con objetivos

Objet. conseg.


objetivos

Objet. conseg.


objetivos

Objet. conseg.

45,80% 67,77% 51,60% 73,95% 41,10% 61,00%

Ámbito Porcentaje


Objet. conseg.


objetivos

Objet. conseg.


objetivos

Objet. conseg.

ECONÓMICO - LABORAL, RESIDENCIAL 64,30% 72,10% 69,40% 70,60% 60,90% 72,40% CONVIVENCIAL 94,60% 71,20% 98,00% 79,70% 92,20% 63,70% PERSONAL 92,00% 60,40% 91,80% 69,00% 92,20% 51,00% SALUD, SOCIO SANITARIO 81,20% 68,50% 89,80% 73,10% 75,00% 63,20% SOCIAL 43,70% 67,50% 55,10% 73,80% 34,40% 56,90%



Objet. conseg.


objetivos

Objet. conseg.


objetivos

Objet. conseg.

01·Situación económica 42,90% 63,50% 46,90% 61,20% 39,10% 65,60% 02·Situación ocupacional - laboral 39,30% 72,10% 38,80% 75,00% 40,60% 67,30% 03·Situación jurídica y titularidad de derechos en el ámbito económico, laboral y residencial

26,80% 86,00% 34,70% 78,50% 20,30% 95,80%

04·Situación de alojamiento y de vivienda 42,90% 79,80% 49,00% 91,70% 37,50% 67,90% 05·Relaciones, vínculos y recepción de apoyo social para la convivencia personal, familiar y de redes primarias y secundarias

55,40% 81,30% 61,20% 86,00% 50,00% 76,90%

06·Situación relacional convivencial, personal, familiar 49,10% 71,10% 46,90% 76,40% 51,60% 65,30% 07·Organización de la vida cotidiana 85,70% 58,40% 87,80% 69,40% 84,40% 50,50% 08·Relaciones convivenciales en otros contextos de convivencia en los que transcurre parte de la vida cotidiana

57,10% 74,40% 65,30% 80,80% 50,00% 68,00%

09·Competencias - Habilidades sociales 70,50% 63,30% 69,40% 76,20% 71,90% 52,40% 10·Educación - Formación - Información - Capacitación 40,20% 57,20% 46,90% 60,90% 35,90% 51,00% 11·Dinamismos vitales 57,10% 59,70% 63,30% 68,10% 53,10% 50,20% 12·Disposición al cambio - Uso de los sistemas de protección 49,10% 59,80% 57,10% 68,00% 43,70% 49,50% 13·Salud física 50,90% 65,90% 51,00% 76,30% 50,00% 57,70% 14·Salud mental 39,30% 74,70% 49,00% 76,90% 32,80% 68,70% 15·Drogodependencias - Adicciones 57,10% 61,60% 83,70% 63,10% 37,50% 60,60% 16·Autonomía funcional para la vida cotidiana 35,70% 76,30% 32,70% 87,90% 39,10% 68,10% 17·Aceptación social y convivencia cotidiana comunitaria 17,00% 57,90% 24,50% 66,70% 10,90% 42,90% 18·Relación, adaptación al medio social y normativo 21,40% 68,70% 32,70% 68,70% 12,50% 68,70%

19·Disponibilidad de relaciones sociales y ejercicio de la participación social 28,60% 72,30% 38,80% 82,70% 20,30% 57,20%

OBJETIVOS CONSEGUIDOS - DROGODEPENDENCIAS - 2012

PROGRAMA CD REKALDE CD URIBARRI PISO PEÑASKAL PISO MINA Dimens.

con objetivos

Objet. conseg.

Dimens. con

objetivos

Objet. conseg.

Dimens. con

objetivos

Objet. conseg.

Dimens. con

objetivos

Objet. conseg.

Dimens. con

objetivos

Objet. conseg.

51,60% 73,95% 55,80% 75,58% 56,30% 69,24% 54,20% 68,89% 57,90% 51,85%

Ámbito Personas

con objetivos

Objet. conseg.

Personas con

objetivos

Objet. conseg.

Personas con

objetivos

Objet. conseg.

Personas con

objetivos

Objet. conseg.

Personas con

objetivos

Objet. conseg.

ECONÓMICO - LABORAL, RESIDENCIAL 69,40% 70,60% 72,00% 68,30% 72,00% 68,20% 85,70% 38,80% 83,30% 58,80%

CONVIVENCIAL 98,00% 79,70% 100,00% 84,10% 100,00% 74,80% 100,00% 88,50% 100,00% 41,10%

PERSONAL 91,80% 69,00% 96,00% 70,30% 96,00% 63,80% 85,70% 58,10% 100,00% 42,80%

SALUD, SOCIO SANITARIO 89,80% 73,10% 96,00% 72,30% 92,00% 68,80% 100,00% 60,00% 100,00% 66,00%

SOCIAL 55,10% 73,80% 64,00% 76,30% 56,00% 67,10% 57,10% 83,40% 50,00% 68,50%

Dimensión Personas

con objetivos

Objet. conseg.

Personas con

objetivos

Objet. conseg.

Personas con

objetivos

Objet. conseg.

Personas con

objetivos

Objet. conseg.

Personas con

objetivos

Objet. conseg.

01·Situación económica 46,90% 61,20% 40,00% 52,00% 60,00% 60,50% 57,10% 30,00% 83,30% 42,50%

02·Situación ocupacional - laboral 38,80% 75,00% 32,00% 78,00% 56,00% 70,30% 42,90% 56,20% 33,30% 100,00%

03·Situación jurídica y titularidad de derechos en el ámbito económico, laboral y residencial

34,70% 78,50% 36,00% 77,80% 44,00% 75,90% 42,90% 33,30% 66,70% 58,70%

04·Situación de alojamiento y de vivienda 49,00% 91,70% 52,00% 92,30% 56,00% 85,70% 100,00% 100,00% 50,00% 66,70%

05·Relaciones, vínculos y recepción de apoyo social para la convivencia personal, familiar y de redes primarias y secundarias

61,20% 86,00% 68,00% 94,10% 60,00% 78,60% 71,40% 100,00% 66,70% 27,80%

06·Situación relacional convivencial, personal, familiar 46,90% 76,40% 52,00% 88,10% 52,00% 70,10% 57,10% 75,00% 66,70% 27,80%

07·Organización de la vida cotidiana 87,80% 69,40% 92,00% 67,30% 92,00% 71,10% 85,70% 83,30% 100,00% 38,30%

08·Relaciones convivenciales en otros contextos de convivencia en los que transcurre parte de la vida cotidiana

65,30% 80,80% 72,00% 87,50% 68,00% 71,20% 57,10% 75,00% 66,70% 52,80%

09·Competencias - Habilidades sociales 69,40% 76,20% 80,00% 82,20% 68,00% 72,60% 42,90% 100,00% 66,70% 30,00%

10·Educación - Formación - Información - Capacitación 46,90% 60,90% 48,00% 50,00% 56,00% 64,30% 57,10% 25,00% 50,00% 100,00%

11·Dinamismos vitales 63,30% 68,10% 76,00% 68,40% 60,00% 60,70% 57,10% 50,00% 66,70% 27,80%

12·Disposición al cambio - Uso de los sistemas de protección 57,10% 68,00% 60,00% 72,90% 64,00% 56,90% 57,10% 67,80% 66,70% 27,80%

13·Salud física 51,00% 76,30% 52,00% 71,40% 60,00% 72,00% 42,90% 66,70% 66,70% 84,50%

14·Salud mental 49,00% 76,90% 64,00% 74,30% 44,00% 70,40% 42,90% 33,30% 16,70% 100,00%

15·Drogodependencias - Adicciones 83,70% 63,10% 92,00% 61,90% 84,00% 60,10% 100,00% 57,10% 100,00% 53,30%

16·Autonomía funcional para la vida cotidiana 32,70% 87,90% 32,00% 100,00% 40,00% 80,70% 28,60% 100,00% 33,30% 50,00%

17·Aceptación social y convivencia cotidiana comunitaria 24,50% 66,70% 24,00% 83,30% 32,00% 50,00% 14,30% 100,00% 33,30% 50,00%

18·Relación, adaptación al medio social y normativo 32,70% 68,70% 40,00% 60,00% 36,00% 66,70% 42,90% 66,70% 33,30% 100,00%

19·Disponibilidad de relaciones sociales y ejercicio de la participación social

38,80% 82,70% 44,00% 87,20% 40,00% 81,10% 28,60% 100,00% 33,30% 55,50%

Grado medio de avance conseguido en el periodo de vigencia del plan



Comparamos las puntuaciones finales con las iniciales.

Tabla:

Grado medio de avance conseguido en los Planes Individualizados Generales de las personas atendidas en (Bizitegi/programa) – (Año)

Total

Puntuación global (%)

El avance hay que considerarlo en un rango de puntuaciones que va de 1 a 100

Grado medio de avance conseguido en los Planes Individualizados Generales de las personas atendidas en (Bizitegi/programa) (por

ámbitos vitales) – (Año)

Total

Ámbito económico, jurídico y laboral (%)

Ámbito convivencial (%)

Ámbito personal (%)

Ámbito socio-sanitario (%)

Ámbito social (%)


Tabla:

Grado medio de avance conseguido en los Planes Individualizados Generales de las personas atendidas en (Bizitegi/programa/servicio)

(por dimensiones) – (Año)

Total

Situación económica (%)

Ocupación – Trabajo (%)


(%)

Situación de alojamiento y de la vivienda (%)


(%)

Relación convivencial, personal, familiar (%)

Organización de la vida cotidiana (%)


(%)

Competencias – Habilidades sociales (%)

Educación – Formación – Información – Capacitación (%)

Dinamismos vitales (%)

Disposición al cambio – Uso de los sistemas de protección (%)

Estado de salud (%)

Salud mental (%)

Drogodependencias – Adicciones (%)

Discapacidad, dependencia (%)

Aceptación social y convivencia cotidiana comunitaria (%)

Relación, adaptación al medio social y normativo (%)


(%)


AVANCE MEDIO - BIZITEGI - 2012


personas con datos

Avance medio Porcentaje

personas con datos

Avance medio


datos

Avance medio

99,95% 1,09% 99,89% 2,30% 100,00% 0,17%

Ámbito Porcentaje

personas con datos


personas con datos

Avance medio


datos

Avance medio

ECONÓMICO - LABORAL, RESIDENCIAL 100,00% 1,20% 100,00% 2,30% 100,00% 0,30% CONVIVENCIAL 99,82% 1,50% 99,59% 2,90% 100,00% 0,40% PERSONAL 100,00% 1,10% 100,00% 2,40% 100,00% 0,20% SALUD, SOCIO SANITARIO 100,00% 0,70% 100,00% 1,80% 100,00% -0,10% SOCIAL 100,00% 0,80% 100,00% 1,90% 100,00% 0,10%


personas con datos


personas con datos

Avance medio


datos

Avance medio

01·Situación económica 100,00% 1,71% 100,00% 2,71% 100,00% 0,91% 02·Situación ocupacional - laboral 100,00% 0,88% 100,00% 2,00% 100,00% 0,00% 03·Situación jurídica y titularidad de derechos en el ámbito económico, laboral y residencial

100,00% 0,92% 100,00% 2,14% 100,00% -0,03%

04·Situación de alojamiento y de vivienda 100,00% 1,37% 100,00% 2,53% 100,00% 0,30% 05·Relaciones, vínculos y recepción de apoyo social para la convivencia personal, familiar y de redes primarias y secundarias

99,11% 1,23% 97,96% 2,31% 100,00% 0,41%

06·Situación relacional convivencial, personal, familiar 100,00% 1,24% 100,00% 2,59% 100,00% 0,19% 07·Organización de la vida cotidiana 100,00% 2,22% 100,00% 4,33% 100,00% 0,80% 08·Relaciones convivenciales en otros contextos de convivencia en los que transcurre parte de la vida cotidiana

100,00% 1,29% 100,00% 2,80% 100,00% 0,11%

09·Competencias - Habilidades sociales 100,00% 1,29% 100,00% 2,45% 100,00% 0,39% 10·Educación - Formación - Información - Capacitación 100,00% 1,21% 100,00% 2,02% 100,00% 0,58% 11·Dinamismos vitales 100,00% 0,97% 100,00% 1,76% 100,00% 0,36% 12·Disposición al cambio - Uso de los sistemas de protección 100,00% 1,06% 100,00% 3,16% 100,00% -0,56% 13·Salud física 100,00% 0,13% 100,00% 1,63% 100,00% -1,02% 14·Salud mental 100,00% 0,28% 100,00% 0,57% 100,00% 0,05% 15·Drogodependencias - Adicciones 100,00% 1,36% 100,00% 3,04% 100,00% 0,27% 16·Autonomía funcional para la vida cotidiana 100,00% 1,07% 100,00% 2,06% 100,00% 0,36% 17·Aceptación social y convivencia cotidiana comunitaria 100,00% 0,99% 100,00% 2,18% 100,00% 0,06% 18·Relación, adaptación al medio social y normativo 100,00% 0,92% 100,00% 1,67% 100,00% 0,33%

19·Disponibilidad de relaciones sociales y ejercicio de la participación social 100,00% 0,63% 100,00% 1,69% 100,00% -0,19%

DROGODEPENDENCIAS - 2012

PROGRAMA CD REKALDE CD URIBARRI PISO PEÑASKAL PISO MINA Personas con datos

Avance medio

Personas con datos

Avance medio

PPersonas con datos

Avance medio

Personas con datos

Avance medio

Personas con datos

Avance medio

99,89% 2,30% 99,79% 2,14% 100,00% 2,42% 100,00% 2,63% 100,00% 1,05%

Ámbito Personas con datos

Avance medio

Personas con datos

Avance medio

Personas con datos

Avance medio

Personas con datos

Avance medio

Personas con datos

Avance medio

ECONÓMICO - LABORAL, RESIDENCIAL 100,00% 2,30% 100,00% 1,40% 100,00% 3,30% 100,00% 1,00% 100,00% 1,70% CONVIVENCIAL 99,59% 2,90% 99,20% 2,90% 100,00% 3,30% 100,00% 3,90% 100,00% 1,10% PERSONAL 100,00% 2,40% 100,00% 2,30% 100,00% 2,60% 100,00% 2,20% 100,00% 1,10% SALUD, SOCIO SANITARIO 100,00% 1,80% 100,00% 1,80% 100,00% 1,00% 100,00% 1,80% 100,00% 0,20% SOCIAL 100,00% 1,90% 100,00% 1,80% 100,00% 1,70% 100,00% 4,00% 100,00% 1,60%

Dimensión Personas con datos

Avance medio

Personas con datos

Avance medio

Personas con datos

Avance medio

Personas con datos

Avance medio

Personas con datos

Avance medio

01·Situación económica 100,00% 2,71% 100,00% 1,48% 100,00% 4,20% 100,00% 1,57% 100,00% 2,50% 02·Situación ocupacional - laboral 100,00% 2,00% 100,00% 1,72% 100,00% 2,48% 100,00% 0,86% 100,00% 0,83% 03·Situación jurídica y titularidad de derechos en el ámbito económico, laboral y residencial

100,00% 2,14% 100,00% 1,04% 100,00% 3,16% 100,00% 0,43% 100,00% 1,67%

04·Situación de alojamiento y de vivienda 100,00% 2,53% 100,00% 1,72% 100,00% 3,88% 100,00% 4,86% 100,00% 1,50% 05·Relaciones, vínculos y recepción de apoyo social para la convivencia personal, familiar y de redes primarias y secundarias

97,96% 2,31% 96,00% 2,96% 100,00% 1,88% 100,00% 3,00% 100,00% 0,00%

06·Situación relacional convivencial, personal, familiar 100,00% 2,59% 100,00% 3,08% 100,00% 2,80% 100,00% 2,86% 100,00% 0,83% 07·Organización de la vida cotidiana 100,00% 4,33% 100,00% 4,28% 100,00% 5,20% 100,00% 6,57% 100,00% 2,83% 08·Relaciones convivenciales en otros contextos de convivencia en los que transcurre parte de la vida cotidiana

100,00% 2,80% 100,00% 2,64% 100,00% 2,92% 100,00% 2,00% 100,00% 0,17%

09·Competencias - Habilidades sociales 100,00% 2,45% 100,00% 2,52% 100,00% 2,76% 100,00% 2,00% 100,00% 1,33% 10·Educación - Formación - Información - Capacitación 100,00% 2,02% 100,00% 1,08% 100,00% 3,44% 100,00% 0,43% 100,00% 2,50% 11·Dinamismos vitales 100,00% 1,76% 100,00% 1,68% 100,00% 1,56% 100,00% -1,14% 100,00% 0,17% 12·Disposición al cambio - Uso de los sistemas de protección 100,00% 3,16% 100,00% 3,80% 100,00% 2,60% 100,00% 7,57% 100,00% 0,17% 13·Salud física 100,00% 1,63% 100,00% 0,88% 100,00% 1,32% 100,00% -1,86% 100,00% 0,33% 14·Salud mental 100,00% 0,57% 100,00% 0,16% 100,00% -1,00% 100,00% -4,57% 100,00% 0,00% 15·Drogodependencias - Adicciones 100,00% 3,04% 100,00% 3,60% 100,00% 1,60% 100,00% 6,57% 100,00% 0,50% 16·Autonomía funcional para la vida cotidiana 100,00% 2,06% 100,00% 2,60% 100,00% 1,92% 100,00% 7,00% 100,00% -0,17% 17·Aceptación social y convivencia cotidiana comunitaria 100,00% 2,18% 100,00% 3,16% 100,00% 1,12% 100,00% 7,29% 100,00% 0,00% 18·Relación, adaptación al medio social y normativo 100,00% 1,67% 100,00% 0,68% 100,00% 2,32% 100,00% 1,86% 100,00% 3,33% 19·Disponibilidad de relaciones sociales y ejercicio de la participación social

100,00% 1,69% 100,00% 1,56% 100,00% 1,76% 100,00% 2,71% 100,00% 1,50%

Grado de avance conseguido durante la estancia de la persona en Bizitegi



De cada una de estas personas buscamos toda la línea de planes negociados durante esa estancia en Bizitegi.

Cálculo:

1. Para cada persona, y en cada dimensión restar la primera valoración inicial que tenga en cada una de las dimensiones a la última final.

2. Sacar la media para el grupo de personas que analizamos.

Al presentar los datos diferenciar entre las personas que han finalizado el plan porque salen de Bizitegi y las que lo han hecho por renegociación de un nuevo plan.

Establecemos una nueva segmentación en este indicador:

a. Personas usuarias que permanecen en Bizitegi al final del año elegido (o en la actualidad para el año en curso).

b. Personas usuarias que han salido de Bizitegi en el año elegido.

c. Ambas.

Causas de finalización de los planes individualizados


Seleccionar los planes que están cerrados y tienen fecha de fin en el periodo correspondiente.

Cuando una persona tiene varios planes seleccionar todos ellos.

Tabla:

Causas de finalización de los Planes Individualizados Generales de las personas atendidas en (Bizitegi/programa) – (Año)

Total

Negociación de nuevo plan: (nº) (%)

Por consecución prematura de objetivos (nº) (%)

Por acontecimiento vital relevante (nº) (%)

(hacer la lista en condiciones) (nº) (%)

Salida de la persona de Bizitegi: (nº) (%)

Salida negociada (nº) (%)

Derivación (nº) (%)

Abandono (salida voluntaria) (nº) (%)

Sin noticias (ilocalizado) (nº) (%)

Expulsión (nº) (%)

Fallecimiento (nº) (%)

Otros (nº) (%)

Los porcentajes se calculan sobre el total de Planes Individuales Generales cerrados

CAUSAS FINALIZACIÓN PLANES - BIZITEGI - 2012

DROGOD. DIVERS.

BIZ

ITEG

I

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etxe

Caducidad del plan anterior: 57,6% 42,6% 46,4% 37,0% 50,0% 37,5% 70,8% ~~ 60,0% 62,5% 65,0% 80,0%

Renegociación prematura: 17,8% 20,4% 21,4% 22,2% 12,5% ~~ 15,4% 100,0% 26,7% 12,5% 15,0% 20,0%

Por suceso vital relevante ~~ ~~ ~~ ~~ ~~ ~~ ~~ ~~ ~~ ~~ ~~ ~~

Por consecución de objetivos ~~ ~~ ~~ ~~ ~~ ~~ ~~ ~~ ~~ ~~ ~~ ~~

Por ajuste en metodología de planes 17,8% 20,4% 21,4% 22,2% 12,5% ~~ 15,4% 100,0% 26,7% 12,5% 15,0% 20,0%

Salida de la persona de Bizitegi: 24,6% 37,0% 32,1% 40,7% 37,5% 62,5% 13,8% ~~ 13,3% 25,0% 20,0% ~~

Salida negociada 1,7% 3,7% 3,6% 3,7% ~~ ~~ ~~ ~~ ~~ ~~ ~~ ~~

Derivación 3,4% 1,9% 3,6% ~~ ~~ ~~ 4,6% ~~ 3,3% 8,3% 7,5% ~~

Abandono (salida voluntaria) 11,9% 22,2% 17,9% 25,9% 25,0% 50,0% 3,1% ~~ ~~ 8,3% 2,5% ~~

Sin noticias (ilocalizado) ~~ ~~ ~~ ~~ ~~ ~~ ~~ ~~ ~~ ~~ ~~ ~~

Expulsión 4,2% 7,4% 3,6% 11,1% ~~ 12,5% 1,5% ~~ 3,3% 4,2% 2,5% ~~

Fallecimiento 2,5% 1,9% 3,6% ~~ 12,5% ~~ 3,1% ~~ 6,7% ~~ 5,0% ~~

Otros 0,8% ~~ ~~ ~~ ~~ ~~ 1,5% ~~ ~~ 4,2% 2,5% ~~

Nuestro concepto de Gestión de Casos:

“Toda reflexión que se genera sobre la persona a la que atendemos y su proceso personal, y que conlleva una postura o toma de decisión por parte de Bizitegi.”

Objetivo general de la gestión de casos:

Asegurar que el menú de prestaciones que ofrecemos a cada persona que atendemos responde a sus necesidades.

Algunas preguntas a resolver:

• ¿Quién toma las decisiones sobre los casos?

• ¿Qué decisiones?

• ¿En qué contexto se toman las decisiones? ¿reunión, conversación entre varios profesionales, de manera individual…?

• ¿Cómo comunicamos las decisiones?

• ¿Cómo hacemos que todo el mundo del programa conozca el caso?

• ¿Todo el mundo debe conocer el caso?

• ¿Todo el mundo debe conocer a la persona que está tras el caso?

• ¿Cuál es la diferencia entre conocer el caso y conocer a la persona?

• ¿Cómo hacemos que se tengan en cuenta todas las informaciones relevantes para el caso?

• ¿Cómo socializamos la información generada en el sistema de gestión de casos?

preguntas


• ¿Cómo hacemos que lo urgente no se coma a lo importante?

• ¿Cómo tratar las urgencias? ¿Puede ser en reuniones planificadas?

• ¿Cómo abordar lo que nos agobia? ¿Puede ser en reuniones planificadas?

• ¿Cómo diferenciar ambas cosas?

• ¿Es posible tener un orden del día previo para las reuniones?

• ¿Debe haber diferentes tipos de reuniones de gestión de casos?

• ¿Qué tipos?

• ¿Quién debe acudir a cada reunión?

• Las personas presentes en cada tipo de reunión, ¿deben ser siempre las mismas?

• ¿Puede variar mucho el grupo de personas que van a cada tipo de reunión?

preguntas


• ¿Qué papel deben jugar los diferentes roles de Bizitegi en todo el entramado de gestión de casos?

Educadoras. Enfermeras. Responsables de área. Trabajadoras sociales. Referentes. Responsables de programa. Cuidadoras. Abogada. Responsables de servicio. Psicólogas. Voluntarias. Orientadora laboral. Clientes externos. Correferentes. Prácticas.

preguntas

¿Los cuatro tipos de roles que hay aquí deben derivar en un papel concreto en la gestión de casos?

• De referencia.

• Perfiles profesionales.

• Responsables en la estructura organizativa.

• No contratadas.

Con respecto a la gestión de casos, ¿hay una jerarquía entre estos 4 tipos de roles?


• Desde la perspectiva de la gestión de casos (de cada usuario), ¿quiénes componen el equipo?

• ¿Cada persona usuaria tiene un equipo diferente? Si es así, ¿cómo se organiza esto desde la gestión de casos?

• ¿Podemos utilizar mejor los sistemas de registro y socialización de la información? ¿Cómo? ¿Quiénes?

• ¿Se pueden hacer reuniones a las que acudan personas de diferentes programas?

• ¿Cómo asegurarnos de que hablamos de quien tenemos que hablar?

• ¿Cómo asegurarnos de que hablamos de lo que tenemos que hablar?

• ¿Cómo podemos obligarnos a tomar decisiones sin marear la perdiz? ¿Hay que hacerlo?

preguntas

La declaración de intenciones…

Fomento del trabajo en equipo:

• Capacidad de trabajo en equipo: condición necesaria y suficiente para la atención directa.

• Cohesión interna.

• Empoderamiento de las personas.

• Prohibidas las culpabilizaciones.

• Indicadores: satisfacción con el trabajo en equipo en los contextos de intervención, sentirse libres para tomar decisiones con respecto a los casos sin miedo a ser juzgado, sentirse libre para interpelar (de manera adecuada), a cualquier miembro del equipo, etc.

El buen funcionamiento de los equipos no debe plantearse como una meta, sino como un camino:

• Nunca vamos a encontrar un sistema totalmente satisfactorio y perfecto: es un proceso en el que lo importante es:

el ajuste constante y la flexibilidad

la actitud

el apoyo al y en el compañero

superar juntos las dificultades

solucionar juntos, todos a una, los errores

…


Tomas de decisiones: • Gestionar los espacios de tomas de decisiones relacionadas con

los procesos de las personas usuarias de Bizitegi y mantener el equilibrio dinámico de los mismos.

• La decisión es del equipo. Fomentar la máxima autorregulación de los equipos en este apartado.

• Minimizar 2 tendencias opuestas:

Inhibirse en la toma de decisiones.

Tomar demasiadas decisiones, “apropiarse” del caso y querer marcarlo todo intentando tomar parte en todas las decisiones que haya sobre el mismo, imponer por sistema el criterio propio sobre el de los demás, etc.

• Poder en la estructura (personas con responsabilidad) VS poder en la intervención (equipo de intervención directa).

• Diferenciar decisión sobre de objetivos / acciones.


Cuestiones a resolver en la gestión de casos: • Negociación y aprobación de Planes Individualizados Generales. • Negociación y aprobación de Planes Específicos. • Apoyo en decisiones importantes de la vida de la persona. • Afrontamiento de urgencias. • Temas de actualidad, emergentes, cosas que nos preocupan… • Decisiones y negociaciones cotidianas. • Salida de la red de recursos, logro de autonomía. • Cambios en la organización de la red de atención a las personas:

de organización, de programa, de servicios, de referentes, de actividades, de prestaciones…

• Informes en la entrada y salida de las personas: evaluación de necesidades, PIA de Diputación, de baja, anuales ITB...


Herramientas de la gestión de casos: • Diálogos y reuniones con la persona usuaria. • Sesiones periódicas conjuntas entre trabajadores de diferentes

programas. • Supervisiones de casos en programas. • Reuniones de gestión de casos a nivel de programa, servicio,

área, etc. ¿Qué tipos puede haber? • Coordinaciones planificadas entre profesionales. Definidas en

función de su necesidad y oportunidad. • Coordinaciones no planificadas entre profesionales. Elemento

clave a potenciar y apoyar, porque es el contexto en el que se resuelven la mayoría de las cuestiones.

• Coordinaciones con agentes externos. • Sistemas de registro y consulta de información. • Las propias reflexiones y decisiones de cada profesional.

Importantes.


Esbozando una propuesta…

… que da respuesta a las preguntas anteriores.

Esbozando una propuesta:

Tipos de reuniones:

• Ocasionales / otra periodicidad: Las que se programen por necesidades concretas. Sesiones formativas sobre plan, escalas, criterios…

• Periódicas mensuales: Supervisión de casos. • Periódicas semanales: Aprobación de planes individualizados. (7 + 8 al mes) Casos de actualidad. Equipos coordinadores de programas, servicios, áreas.


Reuniones de planes y temas de actualidad:

• Simultáneas. • Con todo el personal de intervención presente en alguna

de ellas. • Con orden del día propuesto por las personas que van a

acudir a la reunión. Preferentemente referentes. • En función del orden del día cada profesional acudirá a

una reunión o a otra. A veces por iniciativa propia y otras por petición.

• Con posibilidad de que acudan personas de diferentes programas si es necesario.

• Registro de información accesible a todos. • Con toma de decisión cada vez que se trata un caso. • Eficientes.

Reuniones de actualidad:

Reuniones de planes:

Reuniones de actualidad y planes:


Reuniones de equipos coordinadores de programas:

• Las decisiones sobre los casos llegan hechas. • Se discuten sólo cuestiones de casos que inciden

directamente en la gestión de los servicios: ocupación, dinámicas y momentos de los mismos, etc.

Reuniones de servicios: • En ellas se trasmite la información de casos de las otras

reuniones: lo hace quien haya estado.

2013 plan individualizado e indicadores de intervencion

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