place anemia

Diapositiva 1

ANEMIA SICALIDAD

Servicios Estatales de SaludComisin Permanente de Enfermera Comisin Estatal de Enfermera Hospital General de Ometepec

PATRON RESPIRATORIO INEFICAZDESEQUILIBRIO NUTRICIONAL:INGESTA INFERIOR A LAS NECESIDADESRIESGO DE INFECCION REFERENCIAS BIBLIOGRAFIACAS Y ELECTRONICASPARTICIPANTES

I N D I C E

Servicios Estatales de SaludComisin Permanente de Enfermera Comisin Estatal de Enfermera Hospital General Ometepec

ANEMIA cuando disminuye la concentracin de hemoglobina en sangre, aunque la de eritrocitos sea normal o incluso elevada. Los lmites de referencia de la concentracin de hemoglobina en sangre pueden variar segn la poblacin analizada, ya que depende de factores diversos como la edad, el sexo, las condiciones ambientales y los hbitos alimentarios.. Las posibles causas de anemia abarcan:Ciertos medicamentos.Destruccin de los glbulos rojosantes de lo normal (lo cual puede ser causado por problemas con el sistema inmunitario)Enfermedades prolongadas (crnicas), como cncer, colitis ulcerativa o artritis reumatoidea.Algunas formas de anemia, como latalasemiao anemia drepanoctica, que pueden ser hereditarias.Embarazo.Problemas con la mdula sea, como linfoma, leucemia, mielodisplasia, mieloma mltiple oanemia aplsica

La anemia afecta en todo el mundo a 1620 millones de personas ( 1500 a 1740 millones), lo que corresponde al 24,8% de la ,La mxima prevalencia se da en los nios en edad preescolar). No obstante, el grupo de poblacin que cuenta con el mximo nmero de personas afectadas es el de las mujeres no embarazadas (468,4 millones, a 490,6 millones)..


Losprincipales sntomas de la anemiason:Palidez.

Astenia:el individuo anmico se siente cansado.

Disnea

Fatiga muscula

Manifestaciones cardiocirculatorias:taquicardia

Trastornos neurolgicos:alteraciones de la visin. Cefaleas pueden aparecer signos de hipoxia cerebral, vrtigos, e incluso un estado de coma

Manifestaciones neuromusculares:consisten principalmente en cambio de la conducta, cefaleas, vrtigos, trastornos visuales,insomnio, incapacidad para concentrarse y, ocasionalmente, desorientacin

Alteraciones renales:retencin acuosa que puede dar lugar a la aparicin de edemas o hinchazn en las piernas.

Trastornos digestivos:anorexia, nuseas y, ocasionalmente,estreimiento.RESUMEN CLNICO

Varn de 23 aos de edad, con congestin nasal, disnea intensa, rinorrea y cefalea intensa y piel palida. abundante, sensacin febril con escalofros, consulta en centro hospitalario donde queda internadoAntecedentes personales: no es hipertenso, diabtico, asmtico ni alrgico. No fuma ni bebe alcohol tiene una alimentacin variada.25Dominio: 4 Actividad/ReposoClase: 4 Respuesta cardiovascular pulmonarDIAGNSTICO DE ENFERMERA(NANDA)RESULTADO(NOC)INDICADORESCALA DE MEDICINPUNTUACINDIANAEtiqueta (problema) (P)PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ.Factores relacionados (causas) (E)Deterioro musculoesqueleticoFatiga de los muculos

Caractersticas definitorias (signos y sntomas)Disnea

Estado respiratorio

Estado respiratorio ventilacin -frecuencia respiratoria.

-Retraccin torcica.

-Ritmo respiratorio-Profundidad de la respiracin1. Desviacin grave del rango normal 2. Desviacin sustancial del rango normal3. Desviacin moderada del rango normal4. Desviacin leve del rango normal5.Sin desviacin del rango normal.

1.Grave 2. Sustancial3. Moderado4. Leve 5.Niguno

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA: ANEMIA


INTERVENCIONES (NIC): MONITORIZACIN RESPIRATORIAINTERVENCIONES (NIC): OXIGENOTERAPIAACTIVIDADESACTIVIDADESVigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones.Observar si hay disnea y sucesos que la mejoren y empeorenAuscultar los sonidos respiratorios anotando las areas de disminucin, ausencia de ventilacin y presencia de sonidos adventicios. Auscultarlos sonidos pulmonares despus de los tratamientos y anotar los resultados

Mantener permeabilidad de las vas areas ..Observar la ansiedad del paciente relacionada con la necesidad de la terapia de oxigeno.Observar si hay signos de hipo ventilacin influida por el oxigeno.Vigilar el flujo de litro de oxigeno.Administrar oxigeno suplementario.Observar si hay signos de toxicidad por el oxigeno y atelectasia por absorcin.Dominio: 2 NUTRICION Clase:1 INGESTION DIAGNSTICO DE ENFERMERA(NANDA)RESULTADO(NOC)INDICADORESCALA DE MEDICINPUNTUACINDIANAEtiqueta (problema) (P)DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL: INGESTA INFERIOR A LAS NECESIDADES Factores relacionados (causas) (E)Factores biolgicosIncapacidad de absorber los nutrientes Caractersticas definitorias (signos y sntomas)Palidez de las membranas mucosasBajo tono muscular

Estado nutricional: ingestin de nutrientes

Conocimiento: dieta -Ingestin calrica . Ingestin de hierro

-dieta recomendada ventajas de seguir la dieta recomendada relaciones entre dieta, ejercicio y peso corporal InadecuadoLigeramente adecuadoModeradamente adecuado Sustancialmente adecuadoCompletamente adecuado

Ningn conocimientoConocimiento escasoConocimiento moderadoConocimiento sustancialConocimiento extenso PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA: ANEMIA


INTERVENCIONES (NIC): ASESORAMIENTO NUTRICIONALINTERVENCIONES (NIC): MANEJO DE LA NUTRICION ACTIVIDADESACTIVIDADESDeterminar la ingesta y los hbitos alimentarios del paciente Establecer metas realistas a corto y largo plazo para el cambio del estado nutricionalComentar gustos y aversiones del pacienteDiscutir las necesidades nutricionales y la percepcin del paciente de la dieta prescritaFacilitar la identificacin de las conductas alimentarias que se desea cambiar Revisar con el paciente la medicin de ingesta y eliminacin de los lquidos, valores de hemoglobina, lecturas de presin sangunea o ganancias y perdidas de peso.Preguntar al paciente si tiene alergia a algn alimentoRealizar la seleccin de comidasDeterminar las preferencias de comidaFomentar la ingesta de caloras adecuadaFomentar la ingesta de hierro adecuadasAjustar la dieta al estilo de vida del paciente Pesar al paciente a intervalos adecuados

Dominio:11 seguridad/proteccionClase: 1 INFECCION DIAGNSTICO DE ENFERMERA(NANDA)RESULTADO(NOC)INDICADORESCALA DE MEDICINPUNTUACINDIANAEtiqueta (problema) (P)RIESGO DE INFECCION Factores de riesgoInmunidad inadecuadaDefensas primarias inadecuadasMalnutricin

Conducta teraputica: enfermedad o lesin

Control del riesgo

-cumple con las precaucionesSigue la dieta prescritaCumple el rgimen de medicacinEquilibra actividad-reposo

Reconoce factores de riesgoModifica estilo de vida para reducir el riesgo Evita exponerse a las amenazas para la saludNunca demostradoRaramente demostradoA veces demostradoFrecuentemente demostradoSiempre demostrado

.PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA: ANEMIA


INTERVENCIONES (NIC): MANEJO DE LA NUTRICION INTERVENCIONES (NIC):PROTECCION CONTRA LAS INFECCIONES ACTIVIDADESACTIVIDADESPreguntar al paciente si tiene alergia a algn alimentoDeterminar preferencia de alimentosFomentar la ingesta de caloras adecuadas al tipo corporal y estilo de vidaFomentar la ingesta de hierro, protenas y vitaminas si Realizar la seleccin de comidas

Observar los signos y sntomas de infeccin sistemtica y localizada

Observar el grado de vulnerabilidad del paciente a las infecciones

Fomentar una ingesta nutricional suficiente

Facilitar el descanso

Observar si hay cambios en el nivel de vitalidad-malestar

Instruir al paciente y familiares sobre los signos y sntomas de infeccin y cuando deben informar de ellosREFERENCIAS BIBLIOGRFICAS Y ELECTRNICAS:

1. NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2009-2011. Editorial Elsevier. Barcelona Espaa 20102. Moorhead S, Johnson M, Maas M, Swanson E. Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 4. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Barcelona Espaa 2009.3.Bulechek G.M., Mc Closkey D.,Butcher.HK. Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 5. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Barcelona Espaa 2009.

P A R T I C I P A N T E S

ELABORO:

Luis Alberto Montes Martnez

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