第一章 藥理學概論 ［壹 Pharmacology 藥理學 ］

1-1 王莉 老師

壹、Pharmacology 藥理學

藥理學是研究藥物在生物 產生作用的科學

藥理學探討藥物的作用機轉 副作用 代謝機轉

藥理學研究領域包括藥物藥效學 藥物動力學

貳、Pharmacodynamics 藥物藥效學

探討藥物作用機轉

如 Penicillin 抑制 菌 胞壁的合成而抑制 菌

Cimetidine是 H2 拮 劑,抑制胃酸 泌

參、Pharmacokinetics 藥物動力學

研究藥物之吸收 absorption distribution 代謝 metabolism 排泄

excretion 程

藥物動力學 探討影響血中藥物濃度高 因

樣劑量給胖者 者

1. 胖者的 積較大 血中藥物的濃度會較 的人 成藥效降

2. 胖者的劑量需要給予較多 點

樣劑量給予 肝病病人 般疾病的人

肝病病人 代謝較慢 血中藥物的濃度會較 般病人高, 成藥效增強或副作用

產生 為了讓肝病病人降 毒性或副作用 肝病病人的劑量需減少

肆、Pharmacotherapeutics 藥物治療學

研究藥物在預防 診斷 治療疾病的使用情形

護理師 正課 藥物學

王莉 老師 1-2

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§ 試題 §

1. 藥物動力學 Pharmacokinetics 是研究 列何者

(A) 藥物藥效 (B) 藥物作用機轉

(C) 藥物之吸收 代謝 排泄 (D) 藥物劑量反應關

2. 藥物的吸收 代謝等問題屬 列何種範疇

(A) 藥物治療學 (B) 藥物動力學

(C) 毒物學 (D) 藥物 場學

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<解答>

1 2

C B

伍、藥物的來源

物 利用 物的 莖 葉 樹皮等 出來 例如 Morphine

動物 例如 魚肝油 蛇毒血清

微生物 例如 生

礦物 例如 KCI 化鎂

化學合成 1. 例如 Aspirin

2. 目 藥物最主要的來源

基因 程製劑 1. 例如 Gefitinib Iressa 利用生物科技 展出的 癌藥

2. 來 藥 展之主要來源

陸、藥物的命名

化學 依藥物結構組成 排列情形來

學

1. 俗 或法定 official name

2. 大都是第 次出現於學術文章中 學術文章中常用以 代冗長的化學

3. 藥品的學 即 學術界認證並 世界 國

商品

1. 藥品 司製 藥品 時 藥品 司販賣該藥品製劑的商標

2. 商品 為 詞 第 個英文 母為大寫 且在右 角應 ®的符號 例

如 Iressa®

第一章 藥理學概論 ［柒 藥物的劑型］

1-3 王莉 老師

柒、藥物的劑型

固

劑型

錠劑

1. 糖衣錠 suger coated 避免藥品的 味接觸到舌頭 於錠劑外

層保護膜

2. 溶錠 enteric coated, E.C.

藥品易 胃酸破壞或會刺激胃黏膜 溶錠 避免在胃中崩

散 性環境 再溶解 吸收

膠囊劑 液 或粉狀藥劑 入 溶性 質或軟質膠囊中

液

劑

糖漿劑 藥物 味時 藥物溶於蔗糖溶液中 藥物 味

溶液劑 溶性藥物溶於水或酒精中

乳劑 油脂性藥品 不相溶的液 置於水中 常 入乳化劑或界 活

性劑使 混合

浮劑 藥 浮於液 中 放置會沈澱 使用 須搖勻

半固

劑型

栓劑 利用 溫使藥物融化 吸收 肛門用 陰 用 用

軟膏劑 1. 軟膏基劑 入藥物中

2. 半固 外用製劑

氣 製劑 藥物 動劑混合置入瓶中 如氣化噴霧劑 噴鼻劑

無菌製劑

注射劑 安瓿

滴劑 例如 眼滴劑 耳滴劑

貼劑 1. 藥物置於貼 中 黏貼於皮膚

2. 藥物會經皮膚吸收 如 痛藥

護理師 正課 藥物學

王莉 老師 1-4

捌、給藥途徑

易 胃 吸收的藥物 高脂溶性 非 子狀 非極性 子量 易 胞膜

吸收

弱酸性藥物 如 Aspirin 在酸性環境中 容易 吸收

胃

吸收

服

1. 用率為 5～100 % 以 動擴散吸收為主

2. 多 藥物主要吸收部 在

胃 吸收的藥物 肝門靜脈 肝臟 腔靜

脈回到心臟 再 血液 環

舌

1. 藥物 吸收到血液 從 腔靜脈 腔靜脈直接回到

心臟 再到 身血液 環 沒 肝臟 避開肝臟的首

渡效應

2. 首渡效應藥物 NTG Lidocaine

肛門栓劑

1. 避開肝臟的首渡效應 並減少刺激胃

2. 用於不能吞嚥者

3. 吸收量不穩定 劑量 服量 2倍

非經

胃

吸收

靜脈注射

1. 生 用率為 100%

2. 靜脈注射劑 清 之水溶性液 ,油性製劑不適用 以

避免注射 生血管栓塞

3. 不得 微生物感染或含 熱原

肉注射皮 注射

1. 油性注射液限用於 種給藥法

2. 刺激性 注射劑原則 不用於皮 注射 避免刺激皮

膚感 器 生疼痛

吸入性

經皮給藥

服 Oral

高首度效應的藥物不適合 服

舌 Sublingual

利用 腔吸收 避免胃 吸收產生之首渡效應 First-pass effect 例如

Nitroglycerin NTG

肛門直 Rectal

適用於 兒科 迷或嘔 患者 藥物吸收量較不穩定

第一章 藥理學概論 ［捌 給藥途徑］

1-5 王莉 老師

四 靜脈注射 Intravenous I.V.

吸收率 100% 作用快 適合急症 製劑應為水溶性澄清溶液

五 肉注射 Intramuscular I.M

適用於油溶性或 浮製劑 藥物注射 緩慢溶解 漸吸收

皮 注射 Subcutaneous S.C.

注射皮 之藥物 緩慢吸收 延長藥物效 溫或按摩等影響 部血流量的

因 能影響皮 注射給藥的吸收

七 吸入給藥 Inhalation

首渡效應 First-pass effect

口服經消化道吸收的藥物 入消化道血流 會隨著肝門靜脈 入肝臟

行代謝 之 才 入全身血液循環產生治療效果