alergias e intolerancias

lunes, 23 de Junio de 2008

La enfermedad celiaca es una intolerancia permanente al gluten de trigo, cebada y centeno...

La enfermedad celiaca

Página 8-9

¿Qué es la intolerancia a la lactosa?Todo sobre la lactosa, definición y diagnostico.

Página 4-5

lunes, 23 de junio de 20082 A L E RG I A S E I N T O L E R A N C I A S

Alergia

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Sumarioz ¿Qué es la intolerancia a la Lactosa? p. 4-5

z Alergia alimentaria y al latex p. 6

z Enfermedad Celiaca p. 8-9

z No puedo respirar p. 10

z Un hogar libre de alergias p. 12

z Anafilaxia y protocolo de actuación p. 14

La intolerancia no tiene mecanismo inmunológico sino habitualmente una deficiencia enzimática. Aunque ambas pueden producir cuadros graves, la intolerancia no provoca jamás cuadros de anafilaxia, con afectación cardio-vascular, que puede comprometer la vida del afectado. La alergia sí supone un riesgo vital en minutos. Por otro lado, la intolerancia suele estar ligada a la cantidad ingerida (siempre se tolera pequeñas cantidades), en la alergia debe evitarse cualquier cantidad del alimento implicado, por pequeña que sea puede causar una reacción grave.

Durante años ha estado de moda decir: “No, gracias,

tengo alergia a eso”, no sólo como excusa para no comer

lo que a uno no le gusta, sino a menudo para rehusar

alimentos a los que uno se cree alérgico. Pero los fami-

liares de alérgicos sabemos que esto no es un estornudo

primaveral o una excusa para no comer, en el caso de ser

alérgico a alimentos se comprometen constantes vitales

que una simple traza puede llegar a producir. Se desco-

noce el número de personas con intolerancia y/o alergia

a los alimentos. Pero en los últimos años tenemos un

incremento muy significativo.

También es cierto que entender mal las reacciones adver-

sas a las sustancias alimenticias puede producir una eli-

minación innecesaria de alguna de ellas. Para evitarlo

es imprescindible ponerse en contacto con alergólogos,

nutricionistas y personal cualificado que puedan infor-

mar de la incidencia de la alergia y/o intolerancia en su

vida, a través, de la consulta y su historial clínico.

Pero usted y sus hijos deben comer a diario: desayuno,

almuerzo, cena. La comida estará presente durante toda

la semana, de vacaciones, en el colegio, en las fiestas.

Para la persona corriente, esto forma parte de la rutina

diaria, pero para usted o para su hijo alérgico y/o into-

lerante, supone tener que mantener toda la vida cierta

dieta en el caso de la enfermedad celiaca, sin abandonar-

la ni un solo día, y en el caso de alergia, aunque hay una

incidencia menor de por vida, repercute en gran medida

toda la infancia y el crecimiento del niño.

Violeta Jáuregui.

Gerente Alervita

Intolerancia

La Alergia es una respuesta inapropiada del organismo ante una sustancia (alérgeno) que es bien tolerada por el resto de individuos. En la población general, el organismo crea anticuerpos defensivos contra virus, bacterias, etc. Que efectivamente constituyen una amenaza para él. En las personas alérgicas, se producen, además, anticuerpos específicos llamados IgE contra sustancias que detecta como extrañas y que llamamos alérgenos. Es una respuesta inútil, puesto que no seria necesaria la defensa frente a estas sustancias inofensivas. El único tratamiento eficaz para prevenir la alergia a los alimentos es la estricta eliminación del aliento implicado en la dieta.

Para los pequeños

lunes, 23 de junio de 20084 A L E RG I A S E I N T O L E R A N C I A S

La lactosa es un azúcar que se en-cuentra en la leche de todos los

mamíferos: la vaca, la cabra, la ove-ja, y en la de los propios humanos. Nuestro organismo necesita desdo-blarla en dos azúcares que son la glu-cosa y la galactosa para que puedan ser absorbidos sin problemas por nuestro organismo. Para esta función disponemos de un enzima llamado lactasa, pero si no hay suficiente can-tidad de este enzima, la lactosa, di-gerida parcialmente, pasa al intesti-no grueso y provoca una serie de mo-lestos síntomas como la hinchazón y la distensión abdominal, el dolor de barriga, los gases, la diarrea etc. Esta sensibilidad a la lactosa varía ampliamente según la persona. Al-gunas personas notan sus efectos de forma inmediata después de consu-mir pequeñas cantidades, mientras que otras tienen un nivel de sensibi-lidad más bajo. En este último caso

se hace más difícil asociar la relación causa-efecto existente entre el consu-mo de un producto con lactosa y los síntomas que provoca su malabsor-ción. Esta variabilidad en la sensibi-lidad se ha relacionado con el hábito cultural de tomar leche, así aquellas poblaciones que han sido tradicio-nalmente “ganaderas”, y que se han alimentado generación tras genera-ción de la leche de los animales, pre-sentan menos casos de intolerancia a la lactosa que las poblaciones no acostumbradas a su consumo.

Así, en los países del norte y centro Europa encontramos porcentajes muy bajos de intolerantes (1-5% de la población), y en cambio en los países asiáticos y africanos se presentan altísimos niveles (80-99% de la población). En la parte media están los países mediterrá-neos como España que se moverían en un término medio (15% de la población con algún grado de in-tolerancia, diagnosticada o no). El gran problema para los intoleran-

¿Qué es la intolerancia a la lactosa?Seguramente conocerás a alguien que te ha dicho: “creo que me ha sentado mal el cortado de esta mañana”, esto que quizás te parecerá extraño, cada día es más frecuente, y en muchos casos esconde una intolerancia inicial a la lactosa, el azúcar de la leche.

Oriol Sans i FarellPresidente ADILAC·Asociación de intolerantes a la lactosa España

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tes al azúcar de la leche es que aun-que se encuentra de forma evidente en productos como la leche, los que-sos, las mantequillas o los pasteles, con frecuencia la lactosa se esconde bajo otros nombres en muchos pro-ductos procesados, como los em-butidos, los fiambres, los panes, los purés o las sopas.

¿Sabías por ejemplo que la lactosa se utiliza en la mayoría de medicamentos como excipiente?Pero no es cuestión de dramatizar, la intolerancia a la lactosa no es realmen-te peligrosa para la salud. Pero cuando es de carácter primario o genético, es decir que no está causada por otra cau-sa como una intolerancia al gluten, un

virus, o el propio proceso de adapta-ción a la leche en el bebé, siempre es crónica y progresiva. Se produce una pérdida progresiva en la producción de la lactasa, y por tanto una pérdida gradual de la capacidad de digerir la leche. Por tanto, las personas con esta intolerancia van notando como la in-gesta de leche les causa cada vez más síntomas y la única curación posible es la eliminación de la dieta de los pro-ductos que contengan lactosa.

¿Pero cómo se diagnostica esta intolerancia? En este sentido el principal método de detección es el test del hidrógeno en el aliento. Este test es una prueba en que al paciente se le suministra una solu-ción con lactosa, y a intervalos poste-riores de tiempo, se le hace soplar unas bolsas herméticas de donde se recogen muestras. Cuando los azúcares no di-geridos son transportados al intestino grueso, las bacterias presentes allí lo utilizarán como alimento y crearán hi-drógeno como producto de desecho. Este hidrógeno es absorbido por el caudal de sangre y expedido en la res-piración. El hidrógeno detectado en la respiración nos indicará que el azú-car ha entrado en el intestino grueso sin haberse absorbido en el intestino delgado. Por tanto, para determinar la intolerancia se deberá constatar un au-mento del hidrógeno en la respiración tras la ingesta de la lactosa.

Otra problemática al no incluir productos lácteos en nuestra dieta es la de sufrir una carencia ali-mentaría. La leche es un alimento rico en minerales (calcio, sodio, potasio, magnesio y fósforo), vitaminas (A, D, E, B) y proteí-nas (caseína). La eliminación de los productos lácteos de la dieta puede producirnos, especialmen-te, una carencia de calcio, y por

tanto, resulta esencial consumir productos alternativos. Por suer-te, la naturaleza nos ofrece otras fuentes alternativas de obtención de calcio como son el pescado, las gambas, la col, las espinacas, el tofu, o las almendras, entre otros.

más información: info@lactosa.org / www.lactosa.org

lunes, 23 de junio de 20086 A L E RG I A S E I N T O L E R A N C I A S

Alergia alimentaria¿Cuál es el tratamiento?El único tratamiento, probado y eficaz en las alergias y las intoleran-

cias alimentarias es la prevención, siguiendo rigurosamente la exclu-

sión absoluta del alimento responsable.

¿Qué es la alergia alimentaria?La alergia alimentaria es una reacción anómala del organismo des-

pués de consumir un alimento o uno de sus derivados o un aditivo

contenido en el mismo (a veces también después del contacto con la

piel o simplemente respirando su olor).

- Cualquier alimento es potencialmente capaz de producir una reacción alérgica, entre los más comunes se encuentran la leche, los huevos, el trigo y otros cereales que contienen gluten, los frutos secos, el pescado, el marisco, la fruta, las legumi-nosas (en particular los cacahuetes y la soja), y los productos derivados.

- Los alérgenos de los alimentos (aque-llas partes de los alimentos que causan las reacciones alérgicas) son proteínas o glucoproteínas, quedando al margen las grasas o los azúcares.

- La mayoría de alimentos no pierden su capacidad alergénica con el guisado y además pueden causar reacciones después de ser cocinados o digeridos.

Algunas proteínas, como por ejemplo las del pescado y marisco o las de las legumbres, pueden provocar reacciones al inhalar los vapores de su cocción.

- Las alergias en la leche y en el huevo suelen desaparecer; las alergias en los frutos secos, las legumbres, el pescado y el marisco pueden persistir durante muchos años o mantenerse toda la vida.

- Según estudios poblacionales recien-tes se estima que la alergia en los alimentos afecta del 1% al 3% de la población general y que es más fre-cuente en niños menores de tres años, en los cuales la prevalencia puede lle-gar hasta el 8%.

- La alergia a alimentos se ha dupli-cado en nuestro país en poco más de un decenio pasando de la preva-lencia de 3,6% en 1992 al 7,4% en 2005. (2)

- La gravedad de los cuadros de aler-gia es variable y con mucha frecuen-cia infravalorada. Si la situación de alergia persiste una vez superada la edad habitual de tolerancia, es fre-cuente que los síntomas sean graves y se desencadenen con una mínima cantidad de alérgeno.

- Hay que remarcar que los niños alérgicos a alimentos son personas sanas, sin ningún síntoma si no entran en contacto con el alérgeno.

A tener en cuenta

¿Qué es la alergia al látex? La alergia en el látex es una respuesta exagerada de nuestro organismo por el contacto

con las proteínas que se encuentran en el látex del caucho natural (no debe confundirse

con los cauchos sintéticos basados en productos butílicos o derivados del petróleo). En

general, las formas duras del caucho liberan menos alérgenos que los objetos de mate-

rial elástico y de paredes finas.

Comer en un restaurante (donde alguno de los manipuladores de alimentos quizás utilice

guantes de látex), comprar en la pescadería (las pescaderas suelen utilizar también guantes de

látex), asistir a una fiesta de aniversario (donde seguramente habrá globos), visitar un parque

infantil donde haya objetos inflables o camas elásticas ... son ejemplos de situaciones cotidia-

nas que pueden suponer un problema para un alérgico al látex.

¿Cuál es el tratamiento?El único tratamiento es la prevención: evitar el contacto con el látex.

Alergia al látex

- Las reacciones alérgicas al látex pue-den producirse por contacto, ingesta o inhalación.

- El riesgo de reacción grave es más alto cuando el látex entra en contacto con heridas y cortes, zonas húmedas con mucosas, como la boca, los ojos, la nariz... etc.

- Existen reacciones cruzadas entre el látex y otros alérgenos alimenticios: plá-tano, castaña, kiwi, aguacate, etc. Por lo tanto, muchos niños alérgicos al látex deben evitar también ciertos alimentos que podrían desencadenar la misma reacción alérgica.

- El látex actúa como un alérgeno por inhalación cuando el polvo de los guantes o de los globos dispersa las proteínas en el ambiente. Nunca se debe explotar un globo junto a un niño alérgico al látex.

- Aunque la exposición al látex se puede producir en cualquier situación, las reac-ciones más graves se han descrito en los hospitales, tanto entre los profesionales como entre los pacientes, especialmente los que han sufrido múltiples cirugías.

- La alergia al látex es actualmente un problema médico importante que afecta cada vez más a profesionales sanitarios y población general.

- La prevalencia de la alergia en el látex en la población general se sitúa sobre el 1%, aunque varía en función de la población estudiada.

- La sensibilidad al látex adquiere gran importancia en los niños afectados de espina bífida, entre los cuales la pre-valencia de la alergia en el látex se ha situado entre el 28% y el 67%.

- Los alimentos que han estado en con-tacto directo con el látex, ya sea duran-te su manipulación, por su embalaje o porque lo contienen directamente, pueden provocar una reacción alérgica por ingestión.

Debe tenerse en cuenta que:

¿Qué síntomas nos indican si padecemos una alergia?

Urticaria

angioedema (edema labios/párpados)

dermatitis

náuseas

Vómitos

diarreas

dolores abdominales

aversiión al alimento

rinitistos

ronqueraPitos en el pechoBronocoespasmo

dificultad a respirardificultad al tragar

Vómitodesmayoarritmias

Hipotensiónsíncope

CUTÁNEOS DIGESTIVOS RESPIRATORIOS ANAFILACTICOS

lunes, 23 de junio de 20088 A L E RG I A S E I N T O L E R A N C I A S

La Enfermedad Celíaca¿QUé es?La enfermedad celíaca es una intolerancia permanente al glu-ten del trigo, cebada y centeno (probablemente también avena)

que se presenta en individuos genéticamente predispuestos, caracterizada por una reacción inflamatoria, de base inmune, la mucosa del intestino delgado

queda dañada, y tiene menos capacidad para absorber nutrien-tes esenciales como las grasas, las proteínas, los carbohidratos, los minerales y las vitaminas.

Es necesario destacar que un porcentaje importante de paci-entes (90%) están sin diagnos-ticar debido, en su mayor parte, a que la EC durante años se ha

relacionado, exclusivamente, con su forma clásica de presen-tación clínica. Sin embargo, el reconocimiento de otras formas atípicas de manifestarse com-

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¿cómo sé si Padezco intolerancia al glUten?El diagnóstico se realiza a través de dos pruebas:Un análisis de sangre para ana-lizar si existen los anticuerpos específicos. Y en caso de dar posi-tivo una biopsia intestinal donde se aprecia atrofia de vellosida-des intestinales, confirmando la enfermedad celíaca.

tratamientoEl único tratamiento eficaz es una dieta sin gluten durante toda la vida. Estableciendo un consumo preferente de alimentos naturales: carnes, huevos, leches, pescado, legumbres, frutas, verduras y cereales sin gluten como el maíz o arroz.

Sin embargo, realizar una dieta sin gluten no es tarea fácil en los

países occidentales donde el trigo es el cereal de consumo mayori-tario. El gluten no es una proteína indispensable y puede ser susti-tuida por otras proteínas animales o vegetales.

Hay que tener en cuenta que el 70% de los productos manufacturados contienen gluten al ser incorporado como sustancia vehiculizante de aromas, colorantes, espesantes, aditivos, etc.

Se considera básico contactar con las Asociaciones de Celíacos, las cuales se encargan de distribuir la “Lista de Alimentos aptos para Celíacos” que elabora y actualiza FACE anualmente.

A la hora de comprar, además de guiarse por la Lista de Alimentos aptos para Celíacos de FACE, se hace necesario leer las etiqu-etas de los productos que se van a adquirir, aunque siempre se trate

del mismo producto, ya que los fabricantes en cualquier momen-to pueden cambiar su proveedor de materia prima, e introducir el gluten de manera involuntaria. Aunque existe una directiva euro-pea que obliga a marcar los alér-genos presentes en los productos alimenticios, muchos son los fab-ricantes que etiquetan sus pro-ductos indicando expresiones pre-ventivas del tipo “puede contener gluten”, que llegan a confundir al celíaco ya que no se sabe cier-tamente si el producto contiene o no gluten, reduciendo el abanico de productos que el celíaco puede consumir.

Además, es recomendable el asesoramiento por parte de un dietista, experto en la dieta sin gluten, ya que esta se debe armonizar con una dieta sana y equilibrada adaptada a las necesidades individuales de cada paciente.

binados con la mayor y mejor utilización de las pruebas com-plementarias disponibles, ha permitido poner de manifiesto la existencia de diferentes tipos de EC.

síntomas- Los niños entre 9 y 24 meses presentarán nauseas, vómitos, diarreas, distensión abdominal, pérdida de masa muscular y peso, fallo de crecimiento, laxitud e irritabilidad. Con mayor edad es f recuente una ta l la ba ja , anemias ferropénicas resistentes a tratamiento, raquitismo y problemas de personalidad o alteraciones del carácter.

- En los adultos el 75% de los casos diagnosticados tiene lugar en mujeres, con una sintomatología menos llamativa, y un pico de máxima incidencia en la tercera década. Actualmente el 20% de los casos se diagnostican en pacientes de más de 60 años de edad. Los síntomas más frecuentes son laxitud, diarreas, pérdida de peso y anemias ferropénicas. enfermedades asociadasEn ocasiones suelen preceder a la EC, aunque también pueden manifestarse simultáneamen-te e incluso después de ella. Los pacientes que las padecen son considerados grupos de riesgo ya que su asociación se produce con una frecuencia superior a la espe-rada.

Entre el las encontramos la Dermatitis herpetiforme, Diabetes mellitus tipo I, Síndrome de Down, Enfermedades hepáticas y de tiroides así como Intolerancia a la lactosa.

lunes, 23 de junio de 20081 0 A L E RG I A S E I N T O L E R A N C I A S

La Rinitis Alérgica se carac-teriza por la proliferación de

estornudos, picazón, nariz tapada, goteo o mucosidad, habitualmen-te acompañadas de sinusitis, una infección de los senos paranasales frontales, etmoidales, esfenoida-les y maxilares, donde se encuen-tran afectadas las vías respiratorias altas. Cuando la causa de la alergia es el polen o los hongos, los sín-tomas sólo aparecen en determina-das estaciones –Rinitis Estacional-, pero cuando la causa es el polvo, un animal, el moho o los ácaros, las manifestaciones se presentan durante todo el año, de ahí su denominación, Rinitis Perenne.

Cuando se tiene este tipo de sinto-matología ante una determinada alergia se hace muy difícil su dia-gnóstico, porque en la mayoría de los casos se confunde con el resfria-do común. Sin embargo, existen diferencias. No se tiene fiebre, es muy persistente y no se contagia. Si se observa una cronificación del malestar o una aparición en deter-minadas circunstancias, debemos acudir al médico para realizar los análisis oportunos, sin los cuales no podremos evitar al agente externo que tanto condiciona soci-almente.

El Asma, a diferencia de la Rinitis, afecta a las vías respiratorias bajas. Se produce por una obstrucción de los conductos que llevan el aire a los bronquios (conductos pulmo-nares). El resultado es una difi-cultad más o menos intensa para respirar. Actualmente, afecta al 5% de la población adulta, llegan-do al 12% en niños y adolescen-tes, es decir, más de 3 millones de adultos y casi 2 millones de niños.

entorno medio-amBientalAunque no todas las personas con alergia respiratoria tienen el mismo tipo de molestias ni son sensibles a los mismos alérgenos, existen una serie de recomenda-ciones que pueden ayudar en gran medida a apaciguar los síntomas que hacen del día de un alérgico toda una odisea.

Es poco conocido la importan-cia del clima en el estado de una determinada alergia. Cuando existe un aumento de la presión atmosférica, es decir, lo que vulg-armente llamamos “buen tiem-po”, no sólo el sol y el calor favo-recen la emisión de los granos de polen, sino que al comprimirse las capas de aire que están en con-tacto con el suelo, la concentra-ción de esta partícula es mucho mayor, por lo que aumentan sensiblemente los ataques alérgi-cos en aquellas personas que son hipersensibles a este agente. Por

el contrario, si hace mal tiem-po, existe una disminución de la presión atmosférica que dismi-nuye estas tasas, pero acentúa la liberación masiva de esporas de hongos. Además, hay que tener en cuenta que el frío y la hume-dad favorecen a que el moco de las vías respiratorias se haga más espeso e irrita los bronquios, ocasionando un estrechamiento y dando lugar a una obstrucción que dificulta el paso del aire a los pulmones. Por todo esto, el asma bronquial empeora en los días de niebla, humedad o falta de vien-to.

La contaminación ambiental es otro de los factores determinan-tes para una persona que sufre de este tipo de alergias. En condi-ciones normales, el aire caliente que está en contacto con el suelo sube hacia capas más frías de la atmósfera, llevando consigo las sustancias contaminantes, pero

en muchas ocasiones se produce lo que denominamos “inversión térmica”, es decir, el aire calien-te se sitúa en las zonas altas y el frío en las capas más bajas. Este hecho hace que los contaminan-tes químicos no puedan subir,

afectando a todas aquellas perso-nas que padecen de enfermedades respiratorias. Cuando se da esta circunstancia se debe evitar el exceso de actividad física y los deportes al aire libre.

No podemos hablar de contami-nación ambiental y dejar a un lado

los perjuicios que tiene el humo del tabaco en pacientes sensibles de sufrir problemas respiratorios. Las sustancias que desprende un cigarrillo son altamente irritan-tes para las vías respiratorias y está demostrado que incrementa las respuesta alérgica, disminu-yendo las defensas propias de la mucosa. Es necesario evitar, no sólo este hábito, sino el contac-to con cualquier persona que lo tenga.

Las alergias respiratorias además de molestas son muy peligrosas y se debe tener conciencia de ello. El principal agravante que puede tener este tipo de reaccio-nes es, sin duda, el Asma. Esta enfermedad se ha convertido en una dolencia crónica de las más frecuentes, causando casi 3 mil-lones de visitas al médico y con más de 200.000 hospitalizacio-nes al año en todo el mundo. Provoca 180.000 muertes anu-ales, y los principales factores que contribuyen a su morta-lidad son un mal diagnóstico y un tratamiento inadecuado. Debemos conocer el agente des-encadenante de la alergia, seguir el tratamiento prescrito por nue-stro médico y controlar, en la medida de lo posible, el entorno medio-ambiental en el que vivi-mos.

No puedo respirarLa mayoría de los afectados por alergias tienen su punto débil en el sistema respiratorio. La Rinitis y el Asma están presentes en el 5% de la población adulta y casi el 8% de la infantil. Conocer cómo influye el entorno permitirá apa-ciguar muchos de los síntomas.

Actualmente, afecta al 5% de la población adulta,

llegando al 12% en niños y adolescentes,

es decir, más de 3 millones

de adultos y casi 2 millones de niños.

El asma bronquial empeora en los días

de niebla, humedad o falta de viento.

evite las infecciones respiratorias

evite los cambios bruscos de clima

evite lugares con mucho polvo

evite el humo del cigarro

evite olores fuertes

evite comer o tomar cosas muy frías

evite las corrientes de aire

evite tener animales domésticos

evite el polvo dentro de casa

evite alimentos con colorantes

evite las plantas dentro de su vivienda

BREVIARIO DE UN ALéRGICO

lunes, 23 de junio de 2008 A L E RG I A S E I N T O L E R A N C I A S 1 1

Poco a poco se van conociendo más establecimientos

que se encuentran concienciados con la alimenta-

ción sin gluten, sin embargo, todavía existe desco-

nocimiento dentro de la población general, tanto

sobre la enfermedad celíaca como acerca de los ali-

mentos que contienen gluten, por lo que al celíaco

se le puede plantear un serio problema cuando se

ve en la necesidad de comer fuera del hogar: come-

dores escolares, comedores de empresas y colectivos,

restaurantes, hoteles, catering de aviones, hospita-

les, etc.

Mientras que en los centros escolares públicos es

obligatorio ofrecer menú sin gluten al alumno con

intolerancia al gluten, en los centros concertados y

privados, no existe esta obligatoriedad y es necesa-

rio negociar con el centro para conseguir el menú

sin gluten. En muchas ocasiones esta negociación

lleva únicamente a poder llevar una tartera con la

comida preparada desde casa para poder comer en

el colegio.

Respecto a la vida social del celíaco, esta se encuen-

tra restringida a unos pocos locales de restauración

que ofrecen menú apto para celíacos, y habitual-

mente el celíaco debe salir con su comida preparada

de casa. Es frecuente ver en hoteles y restaurantes a

los celíacos explicando al maître o al camarero de

que manera deberían preparar un plato de pata-

tas fritas para evitar que se encuentre contamina-

do con restos de comida que podrían llevar gluten

incorporado. En muchas ocasiones el celíaco tendrá

que buscar otro sitio para poder comer.

Cuando un celíaco necesita ser hospitalizado por el

motivo que sea, se debe advertir al personal sani-

tario (médicos, jefe de enfermeras, responsable de

cocina y/o dietistas, auxiliares y demás personal)

de las necesidades dietéticas. Es importante y nece-

saria la educación del personal sanitario sobre la

enfermedad celíaca; sin embargo, no es razonable

imaginar que la mayor parte de los especialistas, a

excepción de los gastroenterólogos y nutricionistas,

conozca qué alimentos están exentos de gluten y

cuáles no.

Comer fuera de casa

lunes, 23 de junio de 20081 2 A L E RG I A S E I N T O L E R A N C I A S

Un alérgeno es una sustan-cia que el cuerpo conside-

ra como un invasor. El cuerpo responde en forma de histamina, una sustancia que el organismo libera en la sangre y que causa los síntomas alérgicos que afectan a los ojos, la nariz, la garganta, los pulmones, el intestino y la piel. Más de la mitad de los pacientes afectados por esta dolencia tie-nen el foco dentro de sus propias casas. Cambiar algunos hábitos y controlar el ambiente en el que se vive puede poner fin a muchas molestias.

En los últimos años el número de alérgicos en nuestro país ha aumentado considerablemente, hecho que ha propiciado la elabo-ración de estudios que pretenden dar mayor luz a un problema que afecta a millones de ciudadanos. Existe una evidencia científica que demuestra que el aire en los hogares y oficinas tiene niveles de contaminación más elevados que en el exterior, debido a que pasa-mos un 90 por ciento de nuestro tiempo en lugares cerrados. Los factores desencadenantes de una alergia son muy variados, pero existen alérgenos de interiores muy comunes, que con alguna que otra medida preventiva de higiene y hábito, sólo supondrán un mal menor.

Los ácaros del polvo son el ori-gen de muchas de de las aler-gias que se dan en el interior de una vivienda. Hay datos reve-ladores sobre su incidencia en los objetos con los que convivimos, como la cantidad de parásitos microscópi-cos que coexisten en las almoha-das (más de cien mil). Acabar con ellos no es fácil, pero en la perseverancia se encuentra el tri-unfo. Estas partículas medran en lugares cálidos y húmedos, de ahí su aparición en la ropa de cama, cochones, alfombras, etc. Los expertos recomiendan lavar sema-nalmente las sábanas en agua cali-ente a una temperatura no inferi-or a los 55º C e higienizar frecu-entemente los peluches con los

que duermen nuestros hijos. No es recomendable tener alfombras, pero si las hubiese, es impres-cindible una limpieza periódica

de las mismas con aspirado-ras equipadas con el llamado f i l tro HEPA (filtro de partí-culas de aire de alta eficiencia).

S i n e m b a r-go, el polvo doméstico es la fuente prin-

cipal de alérgenos en el interior de las viviendas, causante de más del 70% de los cuadros médicos. Para combatirlo hay que limitar el número de adornos, recuerdos, marcos y demás objetos que no hacen otra cosa que ir acumulan-do más y más polvareda. Aquí no existe una fórmula mágica, el secreto está en una limpie-za exhaustiva de cada rincón de nuestro hogar.El moho constituye otro de los factores desencadenantes de una posible alergia al que no presta-

mos demasiada atención. Si se detecta a primera vista debemos saber que ya se ha esperado dema-siado tiempo para su eliminación, de ahí que no seamos conscientes de su existencia. En la mayoría de las casas el moho se desarrol-la a sus anchas sin que nos demos cuenta. Normalmente prolifera en lugares con poca iluminación y ventilación, de ahí que su lugar preferido sea la cocina, el baño, bajo el fregadero o el lavabo. Lo ideal es man-tener todas las estancias con una humedad que se sitúe entre el 35 y 40 por ciento, evitando las h u m e d a d e s y l a s aguas estancadas.

En contra de lo que mucha gente cree, el aire acondicionado puede llegar a ser un gran aliado contra

las alergias, de hecho, es suma-mente eficaz para mantener la humedad y la pureza adecuadas para el bienestar del enfermo. Aun así, no hay que olvidarse de la ventilación. Hoy en día nues-tras casas están construidas tan eficientemente que logran atrapar indefinidamente dentro de ellas a grandes cantidades de alérgenos.

Los especialistas recomiendan abrir las ventanas los días en que la calidad del aire sea buena, sobre

todo entre las 10 de la mañana y las 3 de la tarde, cuando las con-centraciones de polen son más bajas, en un espacio de tiempo entre 1 y 3 horas. De nada sirve ventilar 15 minutos al día.

alergia a la mascotaSi algún miembro de la familia presenta síntomas de alergia y se tiene una mascota en casa, es muy probable que ésta sea la causa de su malestar. Según los últimos estudios, el gato es el animal más alérgeno, siendo la saliva y la piel los principales causantes de la sintomatología. Las reacciones que se producen en este tipo de mascotas se esparcen por todos los rincones de la casa y en ocasio-nes no hay otra solución que eli-minar el elemento perturbador. Sin embargo, existen otras solu-ciones que evitan llegar a la tan temida elección “él o yo”.

Una persona que sufre de este tipo de alergia tiene que disponer de una estancia libre del agen-te perturbador. Impida que el animal entre en su dormitorio y selle las bocas del sistema central de ventilación y calefacción, colo-cando una unidad independiente que surta de forma individual el habitáculo. Es indispensable una higiene semanal de la mascota, uti-lizando productos especializados comercializados para un resultado hipoalargeno del mismo.

Nuestro hogar es el refugio al que acudimos en caso de malestar, por

lo que no pode-mos permitir que sea al mismo tiempo el des-e n c a d e n a n t e . No es cuestión de obsesionar-se ni pretender esterilizar nue-stra vivienda como si fuera un quirófano, sino de controlar en gran medida a aquellos agen-tes externos que determinan una sintomatología que afecta direc-

tamente a la calidad de vida. Al fin y al cabo, sólo se trata de echar al enemigo de casa.

Un hogar libre de alergiasLas alergias se han convertido en la epidemia del siglo XXI. Más de la mitad de los afectados no son conocedores de su problema y la gran mayoría no es consciente de que el alérgeno desencadenante se encuentra en el seno de su propio hogar. El enemigo está en casa.

Más de la mitad de los pacientes

afectados por esta dolencia tienen el foco dentro de sus

propias casas.

lunes, 23 de junio de 2008 A L E RG I A S E I N T O L E R A N C I A S 1 3

Dyson: una solución eficaz para prevenir las alergias en el hogar

La nueva generación de aspiradoras Dyson ofrecen las mejores prestaciones para limpiar el hogar sin perder potencia de succión.

Dyson DC22, con filtro HEPA recomendado para alérgicos.

Hacer la vida más fácil y mejo-rar los productos cotidianos siem-pre ha sido la filosofía de la marca británica de electrodomésticos Dyson. Al garantizar una suc-ción constante en sus aspirado-ras, todos los espacios se limpian eficazmente dejándolos libres de polvo y alérgenos.

Los ácaros del polvo habitan principalmente en zonas en donde hay humedad, como pueden ser los colchones, las alfombras o incluso los peluches. Es muy importante pasar la aspiradora por todos los rincones para eliminar la fuente de alimentación de estos ácaros del polvo. Toby Saville, cientí-fico de Dyson, afirma: “un hogar está lleno de cosas que pueden provocar alergias. Los mayores responsables son los ácaros del polvo. Los sitios en donde más abundan son en aquellos en los que pasamos más tiempo, esto es, en el salón y en las habitaciones. Pasar la aspiradora por debajo de la cama y del sofá, puede reducir considerablemente el riesgo de sufrir alergias en casa”.

La nueva aspiradora DC22 de Dyson es un tercio más pequeña que las aspiradoras convencionales y mucho más ligera, por lo que se transporta y se guarda fácilmente.

Asimismo, sigue ofreciendo el mismo rendimiento de una aspira-dora Dyson. Además, incorpora la tecnología exclusiva Core Separator, que es capaz de aspirar partículas microscópicas, de hasta 0,5 micras de tamaño.

Para evitar el contacto de las manos con la suciedad, el vacia-do del cubo de la DC22 es rápido e higiénico, porque con tan sólo apretar un botón, toda la suciedad cae directamente a la basura. Según Toby Saville, “es muy importante que la suciedad permanezca dentro del cubo una vez que ha sido aspi-rada. Una filtración eficaz y que no haya escapes, es fundamental para evitar expulsar de nuevo los alér-genos al aire”. Además, la Dyson DC22 incorpora un filtro perman-ente HEPA que se encarga de elim-inar todos los ácaros y bacterias, expulsando así un aire más limpio.

¿Sabías que…?Los ácaros del polvo en sí son inofensivos, pero sus heces contienen proteínas alérgicas que pueden dar lugar al asma o a otras reacciones alérgicas.

En la mayoría de los hogares se hayan millones de heces de los ácaros del polvo escondidas en las alfombras, el mobiliario, las cortinas y las camas. En un metro cuadrado de alfombra puede llegar a haber hasta 1.000 ácaros de polvo andando a sus anchas.

El 10 % del peso de una almohada está compuesto de ácaros muertos y sus restos.

Una persona puede llegar a perder 1 gramo de piel al día y hasta 2 ó 3 por la noche, con lo que a lo largo de la semana pierde 20 gramos, el equivalente al peso de una bolsa de patatas.

Las aspiradoras Dyson eliminan el 99,9% de la suciedad y de las partículas de polvo del flujo de aire. De hecho, el aire que expulsa una aspiradora Dyson es hasta 150 veces más limpio que el aire que respiramos habitualmente.

Las aspiradoras Dyson con la tecnología patentada Root Cyclone™ atrapan partículas del tamaño de 0,1 micras, tan pequeñas como las partículas del humo del tabaco.

Las partículas dentro de los ciclones de las aspiradoras Dyson son sometidas a 150.000 veces la fuerza de la gravedad – un ser humano tan solo puede soportar 8 veces la fuerza de la gravedad.

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La anafilaxia es un tipo de reac-ción alérgica grave que afecta simultáneamente a distintos órganos y sistemas; es una reac-ción sistémica generalizada.

A menudo los primeros síntomas de una reacción alérgica grave afectan a los labios (edema), al paladar (picor intenso), la far-inge (ronquera, cambios de voz) o a la piel (picor y enrojecimien-to intenso en las palmas de las manos). Estas manifestaciones evolucionan rápidamente hacia el broncoespasmo, la hipoten-sión y el colapso cardiovascular.

Una reacción anafiláctica si no se trata de manera urgente puede llevar a la muerte. Y siempre necesita atención urgente y trat-amiento.

L o s d e s e n c a d e n a n t e s m á s comunes de anafilaxia son los alimentos, los medicamentos,

las picaduras de insectos y el látex.

Las personas diagnosticadas con un alto riesgo de padecer reac-ciones graves en caso de con-tacto con el alérgeno deben tener siempre a mano el auto-inyector de adrenalina, antihis-tamínicos y broncodilatadores y estar informados sobre cómo usarlos. Es importante portar identificación médica de alerta, e ir directamente al servicio de urgencias más cercano aunque los síntomas desaparezcan tras aplicar el medicamento. Cuando el afectado es un niño, todas las personas que estarán en estre-cho contacto con él han de estar informadas sobre su alergia, aprender a reconocer los sín-tomas de una reacción grave y saber administrar la adrenalina.

La epinefrina o adrenalina es una hormona natural producida por las glándulas suprarrenales. Produce relajación de los músculos en los

pulmones permitiendo que el aire entre con mayor facilidad y estimula el corazón, aumentado la frecuencia cardiaca.

La respuesta de “defensa” del organismo ante un episodio ana-filáctico es la liberación inmedi-ata de adrenalina por las glándulas suprarrenales; así que podemos considerar la adrenalina como el antídoto natural de las reacciones alérgicas graves: reduce rápidam-ente el edema de glotis, abre las vías respiratorias y ayuda a man-tener la presión arterial. Con esta finalidad clínica se han diseñado dispositivos de adrenalina auto-inyectable, similares a un bolí-grafo, que descargan de forma automática la dosis,

cómo actUar ante Una reacción alérgicaSiempre hemos de tener en cuenta que la reacción no se producirá si se establecen las medidas preven-tivas y de seguridad básicas, que se reducen a evitar que los alér-genos entren en contacto con el organismo.

ES ImPORTANTE:

No dejar nunca al

niño/a solo/a.

No retardar la

administración

de la adrenalina.

No obligar al niño

a que corra

(mejor desplazarlo

nosotros).

Dependiendo de la vía de con-tacto podremos realizar dife-rentes acciones, para minimizar los síntomas, y evitar así que la reacción vaya a más.

Hemos de tener en cuenta la posición del paciente: lo colo-caremos en decúbito supino con las piernas elevadas, para evitar el Síndrome de Ventrículo Vacío en hipotensiones graves.

Anafilaxia yprotocolo de actuación

Si es por ingesta, la deten-dremos y limpiaremos la boca si es necesario.

Si es por contacto reti-raremos el alérgeno y lim-piaremos la zona del con-tacto.

Si es por inhalación, reti-raremos el paciente de esa zona y si ello no es posible, la ventilaremos.

¿Que es la anafilaxia?

¿y la adrenalina?

Grupo Gallo, sensible al aumento de celiaquía en España, lanzó a finales de 2004 una línea de pasta sin gluten, y la ubicó en el mismo lineal que el resto de las pas-tas. De esta manera, se pretendía cumplir un triple objetivo: • Abaratar la cesta de la compra de las familias con miembros afectados por la celiaquía,• Hacer más accesible y cómoda la compra y• ”Normalizar” el consumo de productos sin gluten

Aunque la Pasta Gallo Sin Gluten es un producto dirigido especialmente a las personas que padecen intolerancia al gluten, no sólo las personas celíacas pueden comerla, sino que toda la población puede incluirla en su dieta.

Para contribuir a este objetivo, se tenía que conseguir una pasta con el mejor sabor, y, por ello, a mediados del año 2006 se cambió la fórmula del producto y se sustitu-

yó por una Pasta de arroz que destaca por una textura fina y un sabor muy suave y agradable al paladar, lo que la hace ideal para toda la familia.La gama de Pasta sin gluten Gallo, se compuso entonces de macarrones y fideos de sopa, en envase de 500 grs. No obstante, la aceptación de estos productos y la estrecha relación del Grupo Ga-llo con la FACE y sus asociados, hicieron que el Grupo se planteara la extensión de gama a la estrella de las Pastas: Los Spaghetti y, a principios de este año, Gallo lanzó un nuevo producto los nuevos spaghetti de maíz gallo, que hacen las delicias de niños y mayores y están siendo reconocidos por su insuperable sabor y textura.

Toda la gama cuenta con el aval de la FACE, por lo que su logotipo aparece en los pa-quetes de pasta sin gluten y se encuentra en las guías de productos recomendados que publica la Asociación.

Como marca líder en el sector de las pastas alimenticias, Grupo Gallo confía en haber dado un paso a favor de la comunidad que, de una forma u otra, se ve afectada por la enfermedad de la celiaquía y en haber servido para que otras marcas líderes en su sector apuesten

por sumarse a que todos tengamos las mismas facilidades para llevar una alimentación sana y de calidad.