FORMAT PERENCANAAN KEPERAWATAN

(NURSING CARE PLAN)

Nama Klien : Tn NRuangan: KenariNoTglDiagnosa KeperawatanTujuanKriteria EvaluasiIntervensiRasional

11/09/2015Gangguan Persepsi Sensori halusinasi : pendengaran.

TUM :

Klien tidak men-cederai diri, orang lain dan lingkungan

SP 1 P

1. Mengidentifiikasi jenis halusinasi Klien2. Mengidentifikasi isi halusinasi Pasien3. Mengidentifikasi waktu halusinasi pasien ?

4. Mengidentifikasi frekuensi halusinasi pasien

5. Mengidentifikasi respon pasien terhadap halusinasi.

6. Membantu klien mengidentifikasi yang menyebabkan halusinasi

7. Mengajarkan klien latihan mengotrol halusinasinya dengan cara8. Menganjurkan klien memasukan kedalam jadwal kegiatan harian1. Setelah 3 x pertemuan klien dapat berinteraksi dan ber-komunikasi dengan perawat2. Ekspresi wajah klien bersahabat, menunjukan rasa senang, tersenyum, ada kontak mata dan respon jika ditanya3. klien dapat menceritakan perasaan dan persepsinya secara spontan.1. Bina hubungan saling percaya dengan menggunakan prinsip-prinsip hubungan terapeutik yaitu :

Salam terapeutik, Perkenalkan diri

Jelaskan tujuan interaksi

Ciptakan lingkungan yang tenang

Buat kontrak yang jelas setiap pertemuan.

Observasi respon verbal dan non verbal.

Bersikap empati

2. Temani Klien dan tunjukan bahwa perawat benar-benar ingin membantu.

3. Dengarkan dengan aktif apa yang dikemukakan oleh klien dan beri kesempatan pada klien untuk mengekspresikan pe-rasaannya4. Dengarkan ungkapan klien dengan empatyHubungan saling percaya sebagai dasar keterbukaan klien pada pe-rawat dan sebagai dasar untuk interaksi selanjutnya

Observasi respon klien dapat diketahui apakah klien mau melanjutkan interaksi.

Respon non verbal yang menunjukan bahwa perawat benar-benar akan membantu me-nurunkan kecemas-an klien.

Rasa empaty akan meningkatkan hubung-an saling percaya

Hubungan saling percaya dapat me-nurunkan perasaan terancam klien