perchè sdma fa la differenza · dei pazienti, grazie alle linee guida iris per la stadiazione e il...

6
1 Perchè SDMA fa la differenza Practice what’s possible ® Per ulteriori informazioni visita il sito: www.idexx.eu/italia Esame completo delle urine IDEXX SDMAIDEXX SDMA TM è più affidabile della creatinina nella diagnosi e nella gestione della malattia renale

Upload: dangduong

Post on 18-Feb-2019

214 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Monitora costantemente e intervieni più precocemente con il trattamento appropriato, seguendo la progressione della malattia

Rallenta la progressione della malattia renale cronica e aumenta il tempo di sopravvivenza dei pazienti, grazie alle linee guida IRIS per la stadiazione e il trattamento della malattia renale

Previeni danni acuti o cronici sul rene

Riconosci malattie attive e potenzialmente reversibili

1

Perchè SDMA fa la differenza

Practice what’s possible®

Sono numerose le indicazioni di utilizzo dell’SDMA nella pratica clinica Scopri perché l’SDMA è importante per i tuoi pazienti

Grazie all’SDMA fai diagnosi più precocemente e tratti prima la malattia renale

L’interpretazione dell’SDMA è semplice, utilizzando il protocollo IMM

Intervalli di riferimento di IDEXX SDMATM

Risultati di SDMA superiori agli intervalli di riferimento non andrebbero ignorati

L’SDMA è utile in cani e gatti per la valutazione della funzionalità renale

Cuccioliintervallo di riferimento: 0–16 µg/dL

L’ SDMA può essere inclusa nei pannelli biochimici per la valutazione della funzionalità renale in animali che presentino o meno segni cliniciScreening di prevenzione in pannelli pre-anestetici o per animali anzianiSospetto di malattia renale o stadiazione della CKD, secondo le linee guida IRISFollow up della malattia renale cronica

Valutazione accurata della funzionalità renale in gatti affetti da ipertiroidismo

Gattiniintervallo di riferimento: 0–14 µg/dL

L’ SDMA permette di diagnosti-care precocemente, stadiare, e monitorare la CKD, secondo le linee guida IRIS

Nome: Bess

Nome: Reese

Segnalamento: 15 anni, femmina sterilizzata, gatto europeo

Segnalamento: 16 anni, femmina sterilizzata, gatto europeo

Diagnosi: Malattia renale cronica, stadio 3 secondo IRIS

Diagnosi: Sospetto di danno renale acuto da pielonefrite, concomitante a malattia renale cronica

Esami effettuati: Emocromo ed esame biochimico completo, analisi delle urine e IDEXX SDMATM

Esami effettuati: Emocromo ed esame biochimico completo, analisi delle urine e IDEXX SDMATM

Esami complementari: Urinocoltura

Intervallo di riferimento di IDEXX SDMATM

in cani e gatti adulti: 0–14 µg/dl

14 µg/dL 0

L’SDMA aumenta in caso di danno renale acuto1 e di malattia renale cronicas2, 3

Eseguire un’analisi completa delle urine Eseguire un’analisi completa delle urine

Per ulteriori informazioni visita il sito: www.idexx.eu/italia

Esame completo delle urine

IDEXX SDMA™

L’SDMA può identificare la malattia renale fino a 48 mesi più precocemente nei gatti1 e fino a 27 mesi più precocemente nei cani2; per questo motivo ti permette di avere più tempo per gestire la condizione clinica dei tuoi pazienti

e offrire loro un adeguato trattamento.

1. - Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Jewell DE. Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in cats with chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2014;28(6):1676–1683.

2. - Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Almes K, Jewell DE. Serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine in dogs with naturally occurring chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2016;30(3):794–802.

Leggi tutti i casi clinici: https://www.idexx.eu/italia

48

27

FINO A

1. - Dahlem DP, Neiger R, SchweighauserA et al. PLasma Symmetric Dimethylarginine Concentration in Dogs with Acute Kidney Injury and Chronic Kidney Diseas; J Vet Intern Med. 2017;31(3): 799–804.

2. - Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Jewell DE. Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in cats with chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2014;28(6):1676–1683

3. - Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Almes K, Jewell DE. Serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine in dogs with naturally occurring chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2016;30(3):794–802.

IDEXX SDMATM

è più affidabile della creatinina nella diagnosi

e nella gestione della malattia renale

L’aumento dell’SDMA (e di altri parametri biochimici) ha permesso una diagnosi e stadiazione accu-rata della malattia renale cronica in un gatto con creatinina nella norma, ma con una diminuzione del

body condition score; ciò ha consentito di gestire in modo più appropriato la CKD, seguendo le linee guida di trattamento IRIS.

L’aumento del valore di SDMA ha portato alla diagnosi di CKD e di sospetta pielonefrite; ciò ha permesso l’attuazione di un trattamento adeguato, con un miglioramento della funzionalità renale.

L’aumento della SDMA, con creatinina nella norma, ha suggerito ulteriori approfondimenti diagnos-tici che hanno portato alla diagnosi di displasia renale congenita con concomitante infezione renale. Si è quindi identificata una patologia trattabile (infezione) e si è stabilito un piano di monitoraggio a lungo termine per la condizione renale sottostante (displasia renale).

In un cane con una massa muscolare sviluppata e un aumento della creatinina, un livello normale di SDMA potrebbe aiutare a escludere la malattia renale, dal momento che l’SDMA, al contrario della creatinina, non è influenzata da fattori extrarenali come la condizione fisica del paziente.

Nome: Molly

Nome: Mary-Jane

Segnalamento: 7 mesi, femmina intera, Shih Tzu

Segnalamento: 3 anni, femmina sterilizzata, Leavitt bulldog

Diagnosi: Displasia renale con sospetto di pielonefrite

Diagnosi: Esclusione di malattia renale in un cane con una massa muscolare importante

Esami effettuati: Profilo pre-anestetico (comprensivo di IDEXX SDMATM) in vista di ovariectomiaEsami complementari: Analisi delle urine con coltura ed ecografia addominale

Esami effettuati: Pannello biochimico, inclusa IDEXX SDMATM, analisi delle urine, IDEXX SNAP 4DX

FINO A

mesi prima nei gatti

mesi prima nei cani

Risultato del test IDEXX SDMATM

15-19 µg/dl

Altri segni di malattia renale?

Controllo dopo 2 - 4 settimane per verificare se il valore dell’SDMA è

ancora elevato

Approfondire, gestire e monitorare secondo il protocollo diagnostico IDEXX SDMA™

Altri segni di malattia renale?

Risultato del test IDEXX SDMATM

20 µg/dl≥

NO

Le malattie renali sono frequenti, ma la diagnosi precoce può essere una sfida L’SDMA è un biomarker innovativo, specifico per la funzionalità renale

L’SDMA aumenta più precocemente rispetto alla creatinina

IDEXX SDMATM fa parte delle linee IRIS3 per la stadiazione della malattia renale cronica

L’efficacia del test IDEXX SDMATM è supportata sia da studi clinici che da un utilizzo esteso

Le malattie renali possono essere

acute o croniche

Si dovrebbero indagare le cause

sottostanti e le patologie concomitanti

I segni clinici di malattie renali non sono specifici, e spesso si manifestano troppo tardi

• L’SDMA viene escreto esclusivamente dai reni• L’SDMA è strettamente correlato al tasso di filtrazione glomerulare (GFR), sia nei cani che nei gatti1, 2

• L’SDMA non viene influenzato dalla massa magra, né nei cani, né nei gatti1, 2

• La massa muscolare può dipendere da vari fattori, come l’età, la razza, e alcuni stati patologici• In cani e gatti che soffrono di una malattia renale cronica in progressione, e nei gatti anziani con ipertiroidismo, la perdita di peso e la

diminuzione della massa muscolare sono eventi comuni; ciò fa sì che la creatinina possa sottostimare la velocità di filtrazione glomerulare, risultando quindi non attendibile.

Condizione fisica Stato della malattiaEtà

L’SDMA è un indicatore della funzionalità renale più affidabile della creatinina

La diagnosi precoce delle malattie renali è la chiave per migliorare efficacemente il trattamento e le terapie complementari

Danno renale acuto [AKI]Probabilmente REVERSIBLE

Malattia renale cronica [CKD]IRREVERSIBLE

Ipovolemia(Fattori pre-renali, ischemia, febbre, disidratazione, squilibri elettrolitici, diabete, ecc.)

Sostanze nefrotossiche(FANS, antibiotici, glicole etilenico, ecc.)

Agenti infettivi(Infezioni: leptospirosi, batteri: pielonefrite, ecc.)

Neoplasie(Primaria, metastatica)

Urolitiasi(Renali o ureterali / uretrali)

Malattie congenite(displasia renale, ipoplasia, nefropatia familiare, ecc.)

Altre cause(Glomerulonefrite : Leishmania, Ehrlichia, Anaplasma..., immunomediata ecc., amiloidosi)

• Secondo le linee guida IRIS, nell’evoluzione della malattia renale cronica, i segni clinici compaiono nello stadio 2

1. - Braff J, Obare E, Yerramilli M et al. Relationship between Serum Symmetric Dimethylarginine Concentration and Glomerular Filtration Rate in Cats. J Vet Intern Med 2014;28:1699–1701.

2. - Nabity MB, Lees GE, Boggess M, et al. Symmetric dimethylarginine assay validation, stability, and evaluation as a marker for early detection of chronic kidney disease in dogs. J Vet Intern Med. 2015;29(4):1036–1044.

3. - Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Almes K, Jewell DE. Serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine in dogs with naturally occurring chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2016;30(3):794–802.

4. - Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Jewell DE. Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in cats with chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2014;28(6):1676–1683.

1. - Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Yu S, Jewell DE. Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in healthy geriatric cats fed reduced protein foods enriched with fish oil, L-carnitine, and medium-chain triglycerides. Vet J. 2014;202(3):588–596.

2. - Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Melendez LD, Jewell DE. Relationship between lean body mass and serum renal biomarkers in healthy dogs. J Vet Intern Med. 2015;29(3):808–814.

3. - IRIS Staging of CKD (modified 2015): http://www.iris-kidney.com/guidelines/staging.html. Accessed January 2018

1 - Lulich JP, Osborne CA, O’Brien TD, Polzin DJ. Feline renal failure: questions, answers, questions. Compend Contin Educ Pract Vet. 1992;14(2):127–153.

2 - Brown SA. Renal dysfunction in small animals. The Merck Veterinary Manual website. http://www.merckvetmanual.com/mvm/urinary_system/noninfectious_diseases_of_the_urinary_system_in_small_animals/renal_dysfunction_in_small_ani-mals.html. Updated October 2013. Accessed September 26, 2016.

(In corso di CKD, spesso non è possibile identificarne la causa)

Evitare sostantenefrotossiche

Trattamento antibiotico per infezioni e/o pielonefrite

Chirurgia per le urolitiasi

Cambio della dieta

Farmaci renoprotettivi

Fluidoterapia per correggere la disidratazione

Un biomarqueur de la fonction rénaleAugmente plus tôt que la créatinine

SDMA est extrêmement bien corrélée au TFG chez les chiens ainsi que les chats

Lorsque le TFG diminue, SDMA aug-mente

maladie rénale chronique plus tôt que la créatinine

En moyenne, la SDMA augmente en cas d'une diminution de 40 % de la fonction rénale (mais dès 25 % de perte fonc-tionnelle), contrairement à la créatinine dont le taux n’augmente pas avant que 75 % de la fonction rénale ne soit per-due

SDMA n’est pas affectée par la masse musculaire, ce qui en fait un indicateur de la fonction rénale plus sensible chez l’animal en mauvaise forme physique

Une perte totale de masse musculaire associée à l’âge ou à une maladie chro-nique peut diminuer les concentrations de créatinine, faussant ainsi l’estima-tion de la fonction rénale

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

GFR (ml/min/kg)

SDM

A (µ

g/dl

)

R2 = 0,82

GFR (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012

Créa

tinin

e sé

rique

(mg/

dl)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

Date

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Correlazione dell'SDMA con il tasso difiltrazione glomerulare nei cani affetti damalattia renale

Correlazione dell'SDMA con il tasso difiltrazione glomerulare nei gatti affetti damalattia renale

*Le taux de filtration glomérulaire (TFG) constitue le test de référence de MCR (ou de la fonction rénale)

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

TFG (ml/min/kg)

SDM

A (µ

g/dl

) R2 = 0,82

TFG (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012

Créa

tinin

e sé

rique

(mg/

dl)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

Date

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chien souffrant demaladie rénale chronique évolutive

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chat souffrant demaladie rénale chronique évolutive

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

TFG (ml/min/kg)

SDM

A (µ

g/dl

) R2 = 0,82

TFG (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012

Créa

tinin

e sé

rique

(mg/

dl)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

Date

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chien souffrant demaladie rénale chronique évolutive

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chat souffrant demaladie rénale chronique évolutive

*Le taux de filtration glomérulaire (TFG) constitue le test de référence de MCR (ou de la fonction rénale)

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

TFG (ml/min/kg)

SDM

A (µ

g/dl

) R2 = 0,82

TFG (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012

Créa

tinin

e sé

rique

(mg/

dl)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

Date

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chien souffrant demaladie rénale chronique évolutive

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chat souffrant demaladie rénale chronique évolutive

*Le taux de filtration glomérulaire (TFG) constitue le test de référence de MCR (ou de la fonction rénale)

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

Trois attributs clés de IDEXX SDMA™

SDMA a augmenté en moyenne 17 mois plus tôt que la créatinine chez les chats souffrant de MRC

SDMA a augmenté en moyenne 10,2 mois plus tôt que la créatinine chez les chiens souffrant de MRC

En bref• Le test IDEXX SDMA™ est un test sanguin facile à réaliser,

ajouté sans frais supplémentaires aux bilans incluant la CREA. Le sérum constitue le prélèvement recommandé, mais le plasma sur héparine de lithium ou le plasma EDTA sont également acceptables.

• Le test IDEXX SDMA™ a été inclus dans les recommandations

détermination des stades de la MRC.

• Si la SDMA est élevée, une analyse d’urine complète (comprenant la densité urinaire par réfractométrie) doit être réalisée si cela n’a pas encore été fait.

• précoce basée sur le rapport protéine/créatinine urinaire et la tension artérielle.

www.idexxsdma.fr

Un biomarqueur de la fonction rénaleAugmente plus tôt que la créatinine

SDMA est extrêmement bien corrélée au TFG chez les chiens ainsi que les chats

Lorsque le TFG diminue, SDMA aug-mente

maladie rénale chronique plus tôt que la créatinine

En moyenne, la SDMA augmente en cas d'une diminution de 40 % de la fonction rénale (mais dès 25 % de perte fonc-tionnelle), contrairement à la créatinine dont le taux n’augmente pas avant que 75 % de la fonction rénale ne soit per-due

SDMA n’est pas affectée par la masse musculaire, ce qui en fait un indicateur de la fonction rénale plus sensible chez l’animal en mauvaise forme physique

Une perte totale de masse musculaire associée à l’âge ou à une maladie chro-nique peut diminuer les concentrations de créatinine, faussant ainsi l’estima-tion de la fonction rénale

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

GFR (ml/min/kg)

SDM

A (µ

g/dl

)

R2 = 0,82

GFR (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012

Créa

tinin

e sé

rique

(mg/

dl)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

Date

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Correlazione dell'SDMA con il tasso difiltrazione glomerulare nei cani affetti damalattia renale

Correlazione dell'SDMA con il tasso difiltrazione glomerulare nei gatti affetti damalattia renale

*Le taux de filtration glomérulaire (TFG) constitue le test de référence de MCR (ou de la fonction rénale)

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

TFG (ml/min/kg)

SDM

A (µ

g/dl

) R2 = 0,82

TFG (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012

Créa

tinin

e sé

rique

(mg/

dl)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

Date

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chien souffrant demaladie rénale chronique évolutive

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chat souffrant demaladie rénale chronique évolutive

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

TFG (ml/min/kg)

SDM

A (µ

g/dl

) R2 = 0,82

TFG (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012

Créa

tinin

e sé

rique

(mg/

dl)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

Date

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chien souffrant demaladie rénale chronique évolutive

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chat souffrant demaladie rénale chronique évolutive

*Le taux de filtration glomérulaire (TFG) constitue le test de référence de MCR (ou de la fonction rénale)

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

TFG (ml/min/kg)

SDM

A (µ

g/dl

) R2 = 0,82

TFG (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012

Créa

tinin

e sé

rique

(mg/

dl)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

Date

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chien souffrant demaladie rénale chronique évolutive

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chat souffrant demaladie rénale chronique évolutive

*Le taux de filtration glomérulaire (TFG) constitue le test de référence de MCR (ou de la fonction rénale)

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

Trois attributs clés de IDEXX SDMA™

SDMA a augmenté en moyenne 17 mois plus tôt que la créatinine chez les chats souffrant de MRC

SDMA a augmenté en moyenne 10,2 mois plus tôt que la créatinine chez les chiens souffrant de MRC

En bref• Le test IDEXX SDMA™ est un test sanguin facile à réaliser,

ajouté sans frais supplémentaires aux bilans incluant la CREA. Le sérum constitue le prélèvement recommandé, mais le plasma sur héparine de lithium ou le plasma EDTA sont également acceptables.

• Le test IDEXX SDMA™ a été inclus dans les recommandations

détermination des stades de la MRC.

• Si la SDMA est élevée, une analyse d’urine complète (comprenant la densité urinaire par réfractométrie) doit être réalisée si cela n’a pas encore été fait.

• précoce basée sur le rapport protéine/créatinine urinaire et la tension artérielle.

www.idexxsdma.fr

• L’SDMA è più affidabile della creatinina nella valutazione della funzionalità renale, e permette una stadiazione accurata anche in animali che stanno perdendo peso a causa della malattia renale cronica o per altre condizioni che portano diminuzione della massa muscolare, come l’ipertiroidismo

• Usare l’SDMA per la diagnosi della malattia renale offre più tempo per trattare e gestire la condizione clinica dei tuoi pazienti, fornendo loro una terapia efficace.

Fino al

75% di perdita della

funzionalità renale

Meno del

25% di perdita della

funzionalità renale

Più di

10 milioni di test IDEXX SDMATM eseguiti nel mondo

41 pubblicazioniche ne supportano l’efficacia

*Dati in archivo en IDEXX Laboratories, Inc. Westbrook, Maine, EE. UU.

Stadio 1 Stadio 2 Stadio 3 Stadio 4

Segni Clinici Solitamente nessuno Leggeri Moderati Severi

Segni di uremia

Azotemia Nessuna Leggera Moderata Severa

Creatinina (mg/dl)

< 1,6 1,6 - 2,8 2,9 - 5,0 >5,0

< 1,4 1,4 - 2,0 2,1 - 5,0 >5,0

IDEXX SDMATM

(µg/dl) > 14 > 14 Moderatamente aumentata

Marcatamente aumentata

Da considerarsi sottostadiato se ci si è basati solo sul valore della creatinina(es: pazienti con un basso

body condition score)

≥ 25

≥ 45

I livelli di creatinina non aumentano fino a

quando non via sia una perdita del 75% della funzionalità renale2,3

L’SDMA aumenta a partire da una perdita della

funzionalità renale del 25%, con una media del 40%2, 4

Danno renale acuto Malattia renale cronica

Storia Clinica

Anamnesi di nefrotossicità, farmaci o ischemia

Anoressia Anoressia

Apatia Apatia

Disidratazione Disidratazione

Possibile adipsia e oliguria o anuria PU/PD

Diminuzione della massa muscolare

Perdita di peso

Esame fisico

Segni clinici relativamente gravi per il livello di disfunzione renale

Segni clinici relativamente modesti per il livello di disfunzione renale

Reni di dimensione normale o aumentata

I reni possono presentarsi di dimen-sione ridotta e aspetto irregolare

Possibile dolore alla palpazione dei reni Mucose pallide

Perdita di massa muscolare o aspetto emaciato

*GFR : tasso di filtrazione glomerulare *GFR : tasso di filtrazione glomerulare

Più di 1 gatto su 31 e di 1 cane su 102 svilupperà la malattia renale cronica nel corso della sua vita.

• I dati forniti dal test IDEXX SDMATM supportano l‘ipotesi che la malattia renale sia due volte più frequente di quanto ritenuto fino ad oggi.

1 su 3gatti

1 su 10cani

Le malattie renali sono frequenti, ma la diagnosi precoce può essere una sfida L’SDMA è un biomarker innovativo, specifico per la funzionalità renale

L’SDMA aumenta più precocemente rispetto alla creatinina

IDEXX SDMATM fa parte delle linee IRIS3 per la stadiazione della malattia renale cronica

L’efficacia del test IDEXX SDMATM è supportata sia da studi clinici che da un utilizzo esteso

Le malattie renali possono essere

acute o croniche

Si dovrebbero indagare le cause

sottostanti e le patologie concomitanti

I segni clinici di malattie renali non sono specifici, e spesso si manifestano troppo tardi

• L’SDMA viene escreto esclusivamente dai reni• L’SDMA è strettamente correlato al tasso di filtrazione glomerulare (GFR), sia nei cani che nei gatti1, 2

• L’SDMA non viene influenzato dalla massa magra, né nei cani, né nei gatti1, 2

• La massa muscolare può dipendere da vari fattori, come l’età, la razza, e alcuni stati patologici• In cani e gatti che soffrono di una malattia renale cronica in progressione, e nei gatti anziani con ipertiroidismo, la perdita di peso e la

diminuzione della massa muscolare sono eventi comuni; ciò fa sì che la creatinina possa sottostimare la velocità di filtrazione glomerulare, risultando quindi non attendibile.

Condizione fisica Stato della malattiaEtà

L’SDMA è un indicatore della funzionalità renale più affidabile della creatinina

La diagnosi precoce delle malattie renali è la chiave per migliorare efficacemente il trattamento e le terapie complementari

Danno renale acuto [AKI]Probabilmente REVERSIBLE

Malattia renale cronica [CKD]IRREVERSIBLE

Ipovolemia(Fattori pre-renali, ischemia, febbre, disidratazione, squilibri elettrolitici, diabete, ecc.)

Sostanze nefrotossiche(FANS, antibiotici, glicole etilenico, ecc.)

Agenti infettivi(Infezioni: leptospirosi, batteri: pielonefrite, ecc.)

Neoplasie(Primaria, metastatica)

Urolitiasi(Renali o ureterali / uretrali)

Malattie congenite(displasia renale, ipoplasia, nefropatia familiare, ecc.)

Altre cause(Glomerulonefrite : Leishmania, Ehrlichia, Anaplasma..., immunomediata ecc., amiloidosi)

• Secondo le linee guida IRIS, nell’evoluzione della malattia renale cronica, i segni clinici compaiono nello stadio 2

1. - Braff J, Obare E, Yerramilli M et al. Relationship between Serum Symmetric Dimethylarginine Concentration and Glomerular Filtration Rate in Cats. J Vet Intern Med 2014;28:1699–1701.

2. - Nabity MB, Lees GE, Boggess M, et al. Symmetric dimethylarginine assay validation, stability, and evaluation as a marker for early detection of chronic kidney disease in dogs. J Vet Intern Med. 2015;29(4):1036–1044.

3. - Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Almes K, Jewell DE. Serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine in dogs with naturally occurring chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2016;30(3):794–802.

4. - Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Jewell DE. Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in cats with chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2014;28(6):1676–1683.

1. - Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Yu S, Jewell DE. Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in healthy geriatric cats fed reduced protein foods enriched with fish oil, L-carnitine, and medium-chain triglycerides. Vet J. 2014;202(3):588–596.

2. - Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Melendez LD, Jewell DE. Relationship between lean body mass and serum renal biomarkers in healthy dogs. J Vet Intern Med. 2015;29(3):808–814.

3. - IRIS Staging of CKD (modified 2015): http://www.iris-kidney.com/guidelines/staging.html. Accessed January 2018

1 - Lulich JP, Osborne CA, O’Brien TD, Polzin DJ. Feline renal failure: questions, answers, questions. Compend Contin Educ Pract Vet. 1992;14(2):127–153.

2 - Brown SA. Renal dysfunction in small animals. The Merck Veterinary Manual website. http://www.merckvetmanual.com/mvm/urinary_system/noninfectious_diseases_of_the_urinary_system_in_small_animals/renal_dysfunction_in_small_ani-mals.html. Updated October 2013. Accessed September 26, 2016.

(In corso di CKD, spesso non è possibile identificarne la causa)

Evitare sostantenefrotossiche

Trattamento antibiotico per infezioni e/o pielonefrite

Chirurgia per le urolitiasi

Cambio della dieta

Farmaci renoprotettivi

Fluidoterapia per correggere la disidratazione

Un biomarqueur de la fonction rénaleAugmente plus tôt que la créatinine

SDMA est extrêmement bien corrélée au TFG chez les chiens ainsi que les chats

Lorsque le TFG diminue, SDMA aug-mente

maladie rénale chronique plus tôt que la créatinine

En moyenne, la SDMA augmente en cas d'une diminution de 40 % de la fonction rénale (mais dès 25 % de perte fonc-tionnelle), contrairement à la créatinine dont le taux n’augmente pas avant que 75 % de la fonction rénale ne soit per-due

SDMA n’est pas affectée par la masse musculaire, ce qui en fait un indicateur de la fonction rénale plus sensible chez l’animal en mauvaise forme physique

Une perte totale de masse musculaire associée à l’âge ou à une maladie chro-nique peut diminuer les concentrations de créatinine, faussant ainsi l’estima-tion de la fonction rénale

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

GFR (ml/min/kg)

SDM

A (µ

g/dl

)

R2 = 0,82

GFR (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012Cr

éatin

ine

sériq

ue (m

g/dl

)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

Date

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Correlazione dell'SDMA con il tasso difiltrazione glomerulare nei cani affetti damalattia renale

Correlazione dell'SDMA con il tasso difiltrazione glomerulare nei gatti affetti damalattia renale

*Le taux de filtration glomérulaire (TFG) constitue le test de référence de MCR (ou de la fonction rénale)

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

TFG (ml/min/kg)

SDM

A (µ

g/dl

) R2 = 0,82

TFG (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012Cr

éatin

ine

sériq

ue (m

g/dl

)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

Date

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chien souffrant demaladie rénale chronique évolutive

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chat souffrant demaladie rénale chronique évolutive

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

TFG (ml/min/kg)

SDM

A (µ

g/dl

) R2 = 0,82

TFG (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012

Créa

tinin

e sé

rique

(mg/

dl)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

Date

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chien souffrant demaladie rénale chronique évolutive

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chat souffrant demaladie rénale chronique évolutive

*Le taux de filtration glomérulaire (TFG) constitue le test de référence de MCR (ou de la fonction rénale)

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

TFG (ml/min/kg)

SDM

A (µ

g/dl

) R2 = 0,82

TFG (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012

Créa

tinin

e sé

rique

(mg/

dl)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

DateCr

éatin

ine

(mg/

dl)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chien souffrant demaladie rénale chronique évolutive

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chat souffrant demaladie rénale chronique évolutive

*Le taux de filtration glomérulaire (TFG) constitue le test de référence de MCR (ou de la fonction rénale)

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

Trois attributs clés de IDEXX SDMA™

SDMA a augmenté en moyenne 17 mois plus tôt que la créatinine chez les chats souffrant de MRC

SDMA a augmenté en moyenne 10,2 mois plus tôt que la créatinine chez les chiens souffrant de MRC

En bref• Le test IDEXX SDMA™ est un test sanguin facile à réaliser,

ajouté sans frais supplémentaires aux bilans incluant la CREA. Le sérum constitue le prélèvement recommandé, mais le plasma sur héparine de lithium ou le plasma EDTA sont également acceptables.

• Le test IDEXX SDMA™ a été inclus dans les recommandations

détermination des stades de la MRC.

• Si la SDMA est élevée, une analyse d’urine complète (comprenant la densité urinaire par réfractométrie) doit être réalisée si cela n’a pas encore été fait.

• précoce basée sur le rapport protéine/créatinine urinaire et la tension artérielle.

www.idexxsdma.fr

Un biomarqueur de la fonction rénaleAugmente plus tôt que la créatinine

SDMA est extrêmement bien corrélée au TFG chez les chiens ainsi que les chats

Lorsque le TFG diminue, SDMA aug-mente

maladie rénale chronique plus tôt que la créatinine

En moyenne, la SDMA augmente en cas d'une diminution de 40 % de la fonction rénale (mais dès 25 % de perte fonc-tionnelle), contrairement à la créatinine dont le taux n’augmente pas avant que 75 % de la fonction rénale ne soit per-due

SDMA n’est pas affectée par la masse musculaire, ce qui en fait un indicateur de la fonction rénale plus sensible chez l’animal en mauvaise forme physique

Une perte totale de masse musculaire associée à l’âge ou à une maladie chro-nique peut diminuer les concentrations de créatinine, faussant ainsi l’estima-tion de la fonction rénale

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

GFR (ml/min/kg)SD

MA

(µg/

dl)

R2 = 0,82

GFR (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012

Créa

tinin

e sé

rique

(mg/

dl)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

Date

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Correlazione dell'SDMA con il tasso difiltrazione glomerulare nei cani affetti damalattia renale

Correlazione dell'SDMA con il tasso difiltrazione glomerulare nei gatti affetti damalattia renale

*Le taux de filtration glomérulaire (TFG) constitue le test de référence de MCR (ou de la fonction rénale)

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

TFG (ml/min/kg)SD

MA

(µg/

dl) R2 = 0,82

TFG (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012

Créa

tinin

e sé

rique

(mg/

dl)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

Date

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chien souffrant demaladie rénale chronique évolutive

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chat souffrant demaladie rénale chronique évolutive

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

TFG (ml/min/kg)SD

MA

(µg/

dl) R2 = 0,82

TFG (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012

Créa

tinin

e sé

rique

(mg/

dl)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

Date

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chien souffrant demaladie rénale chronique évolutive

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chat souffrant demaladie rénale chronique évolutive

*Le taux de filtration glomérulaire (TFG) constitue le test de référence de MCR (ou de la fonction rénale)

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

TFG (ml/min/kg)SD

MA

(µg/

dl) R2 = 0,82

TFG (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012

Créa

tinin

e sé

rique

(mg/

dl)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

Date

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chien souffrant demaladie rénale chronique évolutive

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chat souffrant demaladie rénale chronique évolutive

*Le taux de filtration glomérulaire (TFG) constitue le test de référence de MCR (ou de la fonction rénale)

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

Trois attributs clés de IDEXX SDMA™

SDMA a augmenté en moyenne 17 mois plus tôt que la créatinine chez les chats souffrant de MRC

SDMA a augmenté en moyenne 10,2 mois plus tôt que la créatinine chez les chiens souffrant de MRC

En bref• Le test IDEXX SDMA™ est un test sanguin facile à réaliser,

ajouté sans frais supplémentaires aux bilans incluant la CREA. Le sérum constitue le prélèvement recommandé, mais le plasma sur héparine de lithium ou le plasma EDTA sont également acceptables.

• Le test IDEXX SDMA™ a été inclus dans les recommandations

détermination des stades de la MRC.

• Si la SDMA est élevée, une analyse d’urine complète (comprenant la densité urinaire par réfractométrie) doit être réalisée si cela n’a pas encore été fait.

• précoce basée sur le rapport protéine/créatinine urinaire et la tension artérielle.

www.idexxsdma.fr

• L’SDMA è più affidabile della creatinina nella valutazione della funzionalità renale, e permette una stadiazione accurata anche in animali che stanno perdendo peso a causa della malattia renale cronica o per altre condizioni che portano diminuzione della massa muscolare, come l’ipertiroidismo

• Usare l’SDMA per la diagnosi della malattia renale offre più tempo per trattare e gestire la condizione clinica dei tuoi pazienti, fornendo loro una terapia efficace.

Fino al

75% di perdita della

funzionalità renale

Meno del

25% di perdita della

funzionalità renale

Più di

10 milioni di test IDEXX SDMATM eseguiti nel mondo

41 pubblicazioniche ne supportano l’efficacia

*Dati in archivo en IDEXX Laboratories, Inc. Westbrook, Maine, EE. UU.

Stadio 1 Stadio 2 Stadio 3 Stadio 4

Segni Clinici Solitamente nessuno Leggeri Moderati Severi

Segni di uremia

Azotemia Nessuna Leggera Moderata Severa

Creatinina (mg/dl)

< 1,6 1,6 - 2,8 2,9 - 5,0 >5,0

< 1,4 1,4 - 2,0 2,1 - 5,0 >5,0

IDEXX SDMATM

(µg/dl) > 14 > 14 Moderatamente aumentata

Marcatamente aumentata

Da considerarsi sottostadiato se ci si è basati solo sul valore della creatinina(es: pazienti con un basso

body condition score)

≥ 25

≥ 45

I livelli di creatinina non aumentano fino a

quando non via sia una perdita del 75% della funzionalità renale2,3

L’SDMA aumenta a partire da una perdita della

funzionalità renale del 25%, con una media del 40%2, 4

Danno renale acuto Malattia renale cronica

Storia Clinica

Anamnesi di nefrotossicità, farmaci o ischemia

Anoressia Anoressia

Apatia Apatia

Disidratazione Disidratazione

Possibile adipsia e oliguria o anuria PU/PD

Diminuzione della massa muscolare

Perdita di peso

Esame fisico

Segni clinici relativamente gravi per il livello di disfunzione renale

Segni clinici relativamente modesti per il livello di disfunzione renale

Reni di dimensione normale o aumentata

I reni possono presentarsi di dimen-sione ridotta e aspetto irregolare

Possibile dolore alla palpazione dei reni Mucose pallide

Perdita di massa muscolare o aspetto emaciato

*GFR : tasso di filtrazione glomerulare *GFR : tasso di filtrazione glomerulare

Più di 1 gatto su 31 e di 1 cane su 102 svilupperà la malattia renale cronica nel corso della sua vita.

• I dati forniti dal test IDEXX SDMATM supportano l‘ipotesi che la malattia renale sia due volte più frequente di quanto ritenuto fino ad oggi.

1 su 3gatti

1 su 10cani

Le malattie renali sono frequenti, ma la diagnosi precoce può essere una sfida L’SDMA è un biomarker innovativo, specifico per la funzionalità renale

L’SDMA aumenta più precocemente rispetto alla creatinina

IDEXX SDMATM fa parte delle linee IRIS3 per la stadiazione della malattia renale cronica

L’efficacia del test IDEXX SDMATM è supportata sia da studi clinici che da un utilizzo esteso

Le malattie renali possono essere

acute o croniche

Si dovrebbero indagare le cause

sottostanti e le patologie concomitanti

I segni clinici di malattie renali non sono specifici, e spesso si manifestano troppo tardi

• L’SDMA viene escreto esclusivamente dai reni• L’SDMA è strettamente correlato al tasso di filtrazione glomerulare (GFR), sia nei cani che nei gatti1, 2

• L’SDMA non viene influenzato dalla massa magra, né nei cani, né nei gatti1, 2

• La massa muscolare può dipendere da vari fattori, come l’età, la razza, e alcuni stati patologici• In cani e gatti che soffrono di una malattia renale cronica in progressione, e nei gatti anziani con ipertiroidismo, la perdita di peso e la

diminuzione della massa muscolare sono eventi comuni; ciò fa sì che la creatinina possa sottostimare la velocità di filtrazione glomerulare, risultando quindi non attendibile.

Condizione fisica Stato della malattiaEtà

L’SDMA è un indicatore della funzionalità renale più affidabile della creatinina

La diagnosi precoce delle malattie renali è la chiave per migliorare efficacemente il trattamento e le terapie complementari

Danno renale acuto [AKI]Probabilmente REVERSIBLE

Malattia renale cronica [CKD]IRREVERSIBLE

Ipovolemia(Fattori pre-renali, ischemia, febbre, disidratazione, squilibri elettrolitici, diabete, ecc.)

Sostanze nefrotossiche(FANS, antibiotici, glicole etilenico, ecc.)

Agenti infettivi(Infezioni: leptospirosi, batteri: pielonefrite, ecc.)

Neoplasie(Primaria, metastatica)

Urolitiasi(Renali o ureterali / uretrali)

Malattie congenite(displasia renale, ipoplasia, nefropatia familiare, ecc.)

Altre cause(Glomerulonefrite : Leishmania, Ehrlichia, Anaplasma..., immunomediata ecc., amiloidosi)

• Secondo le linee guida IRIS, nell’evoluzione della malattia renale cronica, i segni clinici compaiono nello stadio 2

1. - Braff J, Obare E, Yerramilli M et al. Relationship between Serum Symmetric Dimethylarginine Concentration and Glomerular Filtration Rate in Cats. J Vet Intern Med 2014;28:1699–1701.

2. - Nabity MB, Lees GE, Boggess M, et al. Symmetric dimethylarginine assay validation, stability, and evaluation as a marker for early detection of chronic kidney disease in dogs. J Vet Intern Med. 2015;29(4):1036–1044.

3. - Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Almes K, Jewell DE. Serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine in dogs with naturally occurring chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2016;30(3):794–802.

4. - Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Jewell DE. Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in cats with chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2014;28(6):1676–1683.

1. - Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Yu S, Jewell DE. Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in healthy geriatric cats fed reduced protein foods enriched with fish oil, L-carnitine, and medium-chain triglycerides. Vet J. 2014;202(3):588–596.

2. - Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Melendez LD, Jewell DE. Relationship between lean body mass and serum renal biomarkers in healthy dogs. J Vet Intern Med. 2015;29(3):808–814.

3. - IRIS Staging of CKD (modified 2015): http://www.iris-kidney.com/guidelines/staging.html. Accessed January 2018

1 - Lulich JP, Osborne CA, O’Brien TD, Polzin DJ. Feline renal failure: questions, answers, questions. Compend Contin Educ Pract Vet. 1992;14(2):127–153.

2 - Brown SA. Renal dysfunction in small animals. The Merck Veterinary Manual website. http://www.merckvetmanual.com/mvm/urinary_system/noninfectious_diseases_of_the_urinary_system_in_small_animals/renal_dysfunction_in_small_ani-mals.html. Updated October 2013. Accessed September 26, 2016.

(In corso di CKD, spesso non è possibile identificarne la causa)

Evitare sostantenefrotossiche

Trattamento antibiotico per infezioni e/o pielonefrite

Chirurgia per le urolitiasi

Cambio della dieta

Farmaci renoprotettivi

Fluidoterapia per correggere la disidratazione

Un biomarqueur de la fonction rénaleAugmente plus tôt que la créatinine

SDMA est extrêmement bien corrélée au TFG chez les chiens ainsi que les chats

Lorsque le TFG diminue, SDMA aug-mente

maladie rénale chronique plus tôt que la créatinine

En moyenne, la SDMA augmente en cas d'une diminution de 40 % de la fonction rénale (mais dès 25 % de perte fonc-tionnelle), contrairement à la créatinine dont le taux n’augmente pas avant que 75 % de la fonction rénale ne soit per-due

SDMA n’est pas affectée par la masse musculaire, ce qui en fait un indicateur de la fonction rénale plus sensible chez l’animal en mauvaise forme physique

Une perte totale de masse musculaire associée à l’âge ou à une maladie chro-nique peut diminuer les concentrations de créatinine, faussant ainsi l’estima-tion de la fonction rénale

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

GFR (ml/min/kg)

SDM

A (µ

g/dl

)

R2 = 0,82

GFR (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012Cr

éatin

ine

sériq

ue (m

g/dl

)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

Date

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Correlazione dell'SDMA con il tasso difiltrazione glomerulare nei cani affetti damalattia renale

Correlazione dell'SDMA con il tasso difiltrazione glomerulare nei gatti affetti damalattia renale

*Le taux de filtration glomérulaire (TFG) constitue le test de référence de MCR (ou de la fonction rénale)

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

TFG (ml/min/kg)

SDM

A (µ

g/dl

) R2 = 0,82

TFG (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012Cr

éatin

ine

sériq

ue (m

g/dl

)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

Date

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chien souffrant demaladie rénale chronique évolutive

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chat souffrant demaladie rénale chronique évolutive

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

TFG (ml/min/kg)

SDM

A (µ

g/dl

) R2 = 0,82

TFG (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012

Créa

tinin

e sé

rique

(mg/

dl)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

DateCr

éatin

ine

(mg/

dl)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chien souffrant demaladie rénale chronique évolutive

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chat souffrant demaladie rénale chronique évolutive

*Le taux de filtration glomérulaire (TFG) constitue le test de référence de MCR (ou de la fonction rénale)

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

TFG (ml/min/kg)

SDM

A (µ

g/dl

) R2 = 0,82

TFG (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012

Créa

tinin

e sé

rique

(mg/

dl)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

DateCr

éatin

ine

(mg/

dl)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chien souffrant demaladie rénale chronique évolutive

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chat souffrant demaladie rénale chronique évolutive

*Le taux de filtration glomérulaire (TFG) constitue le test de référence de MCR (ou de la fonction rénale)

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

Trois attributs clés de IDEXX SDMA™

SDMA a augmenté en moyenne 17 mois plus tôt que la créatinine chez les chats souffrant de MRC

SDMA a augmenté en moyenne 10,2 mois plus tôt que la créatinine chez les chiens souffrant de MRC

En bref• Le test IDEXX SDMA™ est un test sanguin facile à réaliser,

ajouté sans frais supplémentaires aux bilans incluant la CREA. Le sérum constitue le prélèvement recommandé, mais le plasma sur héparine de lithium ou le plasma EDTA sont également acceptables.

• Le test IDEXX SDMA™ a été inclus dans les recommandations

détermination des stades de la MRC.

• Si la SDMA est élevée, une analyse d’urine complète (comprenant la densité urinaire par réfractométrie) doit être réalisée si cela n’a pas encore été fait.

• précoce basée sur le rapport protéine/créatinine urinaire et la tension artérielle.

www.idexxsdma.fr

Un biomarqueur de la fonction rénaleAugmente plus tôt que la créatinine

SDMA est extrêmement bien corrélée au TFG chez les chiens ainsi que les chats

Lorsque le TFG diminue, SDMA aug-mente

maladie rénale chronique plus tôt que la créatinine

En moyenne, la SDMA augmente en cas d'une diminution de 40 % de la fonction rénale (mais dès 25 % de perte fonc-tionnelle), contrairement à la créatinine dont le taux n’augmente pas avant que 75 % de la fonction rénale ne soit per-due

SDMA n’est pas affectée par la masse musculaire, ce qui en fait un indicateur de la fonction rénale plus sensible chez l’animal en mauvaise forme physique

Une perte totale de masse musculaire associée à l’âge ou à une maladie chro-nique peut diminuer les concentrations de créatinine, faussant ainsi l’estima-tion de la fonction rénale

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

GFR (ml/min/kg)SD

MA

(µg/

dl)

R2 = 0,82

GFR (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012

Créa

tinin

e sé

rique

(mg/

dl)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

Date

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Correlazione dell'SDMA con il tasso difiltrazione glomerulare nei cani affetti damalattia renale

Correlazione dell'SDMA con il tasso difiltrazione glomerulare nei gatti affetti damalattia renale

*Le taux de filtration glomérulaire (TFG) constitue le test de référence de MCR (ou de la fonction rénale)

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

TFG (ml/min/kg)SD

MA

(µg/

dl) R2 = 0,82

TFG (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012

Créa

tinin

e sé

rique

(mg/

dl)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

Date

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chien souffrant demaladie rénale chronique évolutive

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chat souffrant demaladie rénale chronique évolutive

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

TFG (ml/min/kg)SD

MA

(µg/

dl) R2 = 0,82

TFG (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012

Créa

tinin

e sé

rique

(mg/

dl)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

Date

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chien souffrant demaladie rénale chronique évolutive

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chat souffrant demaladie rénale chronique évolutive

*Le taux de filtration glomérulaire (TFG) constitue le test de référence de MCR (ou de la fonction rénale)

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

TFG (ml/min/kg)SD

MA

(µg/

dl) R2 = 0,82

TFG (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012

Créa

tinin

e sé

rique

(mg/

dl)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

Date

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chien souffrant demaladie rénale chronique évolutive

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chat souffrant demaladie rénale chronique évolutive

*Le taux de filtration glomérulaire (TFG) constitue le test de référence de MCR (ou de la fonction rénale)

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

Trois attributs clés de IDEXX SDMA™

SDMA a augmenté en moyenne 17 mois plus tôt que la créatinine chez les chats souffrant de MRC

SDMA a augmenté en moyenne 10,2 mois plus tôt que la créatinine chez les chiens souffrant de MRC

En bref• Le test IDEXX SDMA™ est un test sanguin facile à réaliser,

ajouté sans frais supplémentaires aux bilans incluant la CREA. Le sérum constitue le prélèvement recommandé, mais le plasma sur héparine de lithium ou le plasma EDTA sont également acceptables.

• Le test IDEXX SDMA™ a été inclus dans les recommandations

détermination des stades de la MRC.

• Si la SDMA est élevée, une analyse d’urine complète (comprenant la densité urinaire par réfractométrie) doit être réalisée si cela n’a pas encore été fait.

• précoce basée sur le rapport protéine/créatinine urinaire et la tension artérielle.

www.idexxsdma.fr

• L’SDMA è più affidabile della creatinina nella valutazione della funzionalità renale, e permette una stadiazione accurata anche in animali che stanno perdendo peso a causa della malattia renale cronica o per altre condizioni che portano diminuzione della massa muscolare, come l’ipertiroidismo

• Usare l’SDMA per la diagnosi della malattia renale offre più tempo per trattare e gestire la condizione clinica dei tuoi pazienti, fornendo loro una terapia efficace.

Fino al

75% di perdita della

funzionalità renale

Meno del

25% di perdita della

funzionalità renale

Più di

10 milioni di test IDEXX SDMATM eseguiti nel mondo

41 pubblicazioniche ne supportano l’efficacia

*Dati in archivo en IDEXX Laboratories, Inc. Westbrook, Maine, EE. UU.

Stadio 1 Stadio 2 Stadio 3 Stadio 4

Segni Clinici Solitamente nessuno Leggeri Moderati Severi

Segni di uremia

Azotemia Nessuna Leggera Moderata Severa

Creatinina (mg/dl)

< 1,6 1,6 - 2,8 2,9 - 5,0 >5,0

< 1,4 1,4 - 2,0 2,1 - 5,0 >5,0

IDEXX SDMATM

(µg/dl) > 14 > 14 Moderatamente aumentata

Marcatamente aumentata

Da considerarsi sottostadiato se ci si è basati solo sul valore della creatinina(es: pazienti con un basso

body condition score)

≥ 25

≥ 45

I livelli di creatinina non aumentano fino a

quando non via sia una perdita del 75% della funzionalità renale2,3

L’SDMA aumenta a partire da una perdita della

funzionalità renale del 25%, con una media del 40%2, 4

Danno renale acuto Malattia renale cronica

Storia Clinica

Anamnesi di nefrotossicità, farmaci o ischemia

Anoressia Anoressia

Apatia Apatia

Disidratazione Disidratazione

Possibile adipsia e oliguria o anuria PU/PD

Diminuzione della massa muscolare

Perdita di peso

Esame fisico

Segni clinici relativamente gravi per il livello di disfunzione renale

Segni clinici relativamente modesti per il livello di disfunzione renale

Reni di dimensione normale o aumentata

I reni possono presentarsi di dimen-sione ridotta e aspetto irregolare

Possibile dolore alla palpazione dei reni Mucose pallide

Perdita di massa muscolare o aspetto emaciato

*GFR : tasso di filtrazione glomerulare *GFR : tasso di filtrazione glomerulare

Più di 1 gatto su 31 e di 1 cane su 102 svilupperà la malattia renale cronica nel corso della sua vita.

• I dati forniti dal test IDEXX SDMATM supportano l‘ipotesi che la malattia renale sia due volte più frequente di quanto ritenuto fino ad oggi.

1 su 3gatti

1 su 10cani

Le malattie renali sono frequenti, ma la diagnosi precoce può essere una sfida L’SDMA è un biomarker innovativo, specifico per la funzionalità renale

L’SDMA aumenta più precocemente rispetto alla creatinina

IDEXX SDMATM fa parte delle linee IRIS3 per la stadiazione della malattia renale cronica

L’efficacia del test IDEXX SDMATM è supportata sia da studi clinici che da un utilizzo esteso

Le malattie renali possono essere

acute o croniche

Si dovrebbero indagare le cause

sottostanti e le patologie concomitanti

I segni clinici di malattie renali non sono specifici, e spesso si manifestano troppo tardi

• L’SDMA viene escreto esclusivamente dai reni• L’SDMA è strettamente correlato al tasso di filtrazione glomerulare (GFR), sia nei cani che nei gatti1, 2

• L’SDMA non viene influenzato dalla massa magra, né nei cani, né nei gatti1, 2

• La massa muscolare può dipendere da vari fattori, come l’età, la razza, e alcuni stati patologici• In cani e gatti che soffrono di una malattia renale cronica in progressione, e nei gatti anziani con ipertiroidismo, la perdita di peso e la

diminuzione della massa muscolare sono eventi comuni; ciò fa sì che la creatinina possa sottostimare la velocità di filtrazione glomerulare, risultando quindi non attendibile.

Condizione fisica Stato della malattiaEtà

L’SDMA è un indicatore della funzionalità renale più affidabile della creatinina

La diagnosi precoce delle malattie renali è la chiave per migliorare efficacemente il trattamento e le terapie complementari

Danno renale acuto [AKI]Probabilmente REVERSIBLE

Malattia renale cronica [CKD]IRREVERSIBLE

Ipovolemia(Fattori pre-renali, ischemia, febbre, disidratazione, squilibri elettrolitici, diabete, ecc.)

Sostanze nefrotossiche(FANS, antibiotici, glicole etilenico, ecc.)

Agenti infettivi(Infezioni: leptospirosi, batteri: pielonefrite, ecc.)

Neoplasie(Primaria, metastatica)

Urolitiasi(Renali o ureterali / uretrali)

Malattie congenite(displasia renale, ipoplasia, nefropatia familiare, ecc.)

Altre cause(Glomerulonefrite : Leishmania, Ehrlichia, Anaplasma..., immunomediata ecc., amiloidosi)

• Secondo le linee guida IRIS, nell’evoluzione della malattia renale cronica, i segni clinici compaiono nello stadio 2

1. - Braff J, Obare E, Yerramilli M et al. Relationship between Serum Symmetric Dimethylarginine Concentration and Glomerular Filtration Rate in Cats. J Vet Intern Med 2014;28:1699–1701.

2. - Nabity MB, Lees GE, Boggess M, et al. Symmetric dimethylarginine assay validation, stability, and evaluation as a marker for early detection of chronic kidney disease in dogs. J Vet Intern Med. 2015;29(4):1036–1044.

3. - Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Almes K, Jewell DE. Serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine in dogs with naturally occurring chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2016;30(3):794–802.

4. - Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Jewell DE. Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in cats with chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2014;28(6):1676–1683.

1. - Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Yu S, Jewell DE. Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in healthy geriatric cats fed reduced protein foods enriched with fish oil, L-carnitine, and medium-chain triglycerides. Vet J. 2014;202(3):588–596.

2. - Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Melendez LD, Jewell DE. Relationship between lean body mass and serum renal biomarkers in healthy dogs. J Vet Intern Med. 2015;29(3):808–814.

3. - IRIS Staging of CKD (modified 2015): http://www.iris-kidney.com/guidelines/staging.html. Accessed January 2018

1 - Lulich JP, Osborne CA, O’Brien TD, Polzin DJ. Feline renal failure: questions, answers, questions. Compend Contin Educ Pract Vet. 1992;14(2):127–153.

2 - Brown SA. Renal dysfunction in small animals. The Merck Veterinary Manual website. http://www.merckvetmanual.com/mvm/urinary_system/noninfectious_diseases_of_the_urinary_system_in_small_animals/renal_dysfunction_in_small_ani-mals.html. Updated October 2013. Accessed September 26, 2016.

(In corso di CKD, spesso non è possibile identificarne la causa)

Evitare sostantenefrotossiche

Trattamento antibiotico per infezioni e/o pielonefrite

Chirurgia per le urolitiasi

Cambio della dieta

Farmaci renoprotettivi

Fluidoterapia per correggere la disidratazione

Un biomarqueur de la fonction rénaleAugmente plus tôt que la créatinine

SDMA est extrêmement bien corrélée au TFG chez les chiens ainsi que les chats

Lorsque le TFG diminue, SDMA aug-mente

maladie rénale chronique plus tôt que la créatinine

En moyenne, la SDMA augmente en cas d'une diminution de 40 % de la fonction rénale (mais dès 25 % de perte fonc-tionnelle), contrairement à la créatinine dont le taux n’augmente pas avant que 75 % de la fonction rénale ne soit per-due

SDMA n’est pas affectée par la masse musculaire, ce qui en fait un indicateur de la fonction rénale plus sensible chez l’animal en mauvaise forme physique

Une perte totale de masse musculaire associée à l’âge ou à une maladie chro-nique peut diminuer les concentrations de créatinine, faussant ainsi l’estima-tion de la fonction rénale

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

GFR (ml/min/kg)

SDM

A (µ

g/dl

)

R2 = 0,82

GFR (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012Cr

éatin

ine

sériq

ue (m

g/dl

)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

Date

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Correlazione dell'SDMA con il tasso difiltrazione glomerulare nei cani affetti damalattia renale

Correlazione dell'SDMA con il tasso difiltrazione glomerulare nei gatti affetti damalattia renale

*Le taux de filtration glomérulaire (TFG) constitue le test de référence de MCR (ou de la fonction rénale)

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

TFG (ml/min/kg)

SDM

A (µ

g/dl

) R2 = 0,82

TFG (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012Cr

éatin

ine

sériq

ue (m

g/dl

)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

Date

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chien souffrant demaladie rénale chronique évolutive

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chat souffrant demaladie rénale chronique évolutive

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

TFG (ml/min/kg)

SDM

A (µ

g/dl

) R2 = 0,82

TFG (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012

Créa

tinin

e sé

rique

(mg/

dl)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

DateCr

éatin

ine

(mg/

dl)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chien souffrant demaladie rénale chronique évolutive

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chat souffrant demaladie rénale chronique évolutive

*Le taux de filtration glomérulaire (TFG) constitue le test de référence de MCR (ou de la fonction rénale)

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

TFG (ml/min/kg)

SDM

A (µ

g/dl

) R2 = 0,82

TFG (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012

Créa

tinin

e sé

rique

(mg/

dl)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

DateCr

éatin

ine

(mg/

dl)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chien souffrant demaladie rénale chronique évolutive

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chat souffrant demaladie rénale chronique évolutive

*Le taux de filtration glomérulaire (TFG) constitue le test de référence de MCR (ou de la fonction rénale)

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

Trois attributs clés de IDEXX SDMA™

SDMA a augmenté en moyenne 17 mois plus tôt que la créatinine chez les chats souffrant de MRC

SDMA a augmenté en moyenne 10,2 mois plus tôt que la créatinine chez les chiens souffrant de MRC

En bref• Le test IDEXX SDMA™ est un test sanguin facile à réaliser,

ajouté sans frais supplémentaires aux bilans incluant la CREA. Le sérum constitue le prélèvement recommandé, mais le plasma sur héparine de lithium ou le plasma EDTA sont également acceptables.

• Le test IDEXX SDMA™ a été inclus dans les recommandations

détermination des stades de la MRC.

• Si la SDMA est élevée, une analyse d’urine complète (comprenant la densité urinaire par réfractométrie) doit être réalisée si cela n’a pas encore été fait.

• précoce basée sur le rapport protéine/créatinine urinaire et la tension artérielle.

www.idexxsdma.fr

Un biomarqueur de la fonction rénaleAugmente plus tôt que la créatinine

SDMA est extrêmement bien corrélée au TFG chez les chiens ainsi que les chats

Lorsque le TFG diminue, SDMA aug-mente

maladie rénale chronique plus tôt que la créatinine

En moyenne, la SDMA augmente en cas d'une diminution de 40 % de la fonction rénale (mais dès 25 % de perte fonc-tionnelle), contrairement à la créatinine dont le taux n’augmente pas avant que 75 % de la fonction rénale ne soit per-due

SDMA n’est pas affectée par la masse musculaire, ce qui en fait un indicateur de la fonction rénale plus sensible chez l’animal en mauvaise forme physique

Une perte totale de masse musculaire associée à l’âge ou à une maladie chro-nique peut diminuer les concentrations de créatinine, faussant ainsi l’estima-tion de la fonction rénale

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

GFR (ml/min/kg)SD

MA

(µg/

dl)

R2 = 0,82

GFR (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012

Créa

tinin

e sé

rique

(mg/

dl)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

Date

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Correlazione dell'SDMA con il tasso difiltrazione glomerulare nei cani affetti damalattia renale

Correlazione dell'SDMA con il tasso difiltrazione glomerulare nei gatti affetti damalattia renale

*Le taux de filtration glomérulaire (TFG) constitue le test de référence de MCR (ou de la fonction rénale)

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

TFG (ml/min/kg)SD

MA

(µg/

dl) R2 = 0,82

TFG (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012

Créa

tinin

e sé

rique

(mg/

dl)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

Date

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chien souffrant demaladie rénale chronique évolutive

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chat souffrant demaladie rénale chronique évolutive

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

TFG (ml/min/kg)SD

MA

(µg/

dl) R2 = 0,82

TFG (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012

Créa

tinin

e sé

rique

(mg/

dl)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

Date

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chien souffrant demaladie rénale chronique évolutive

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chat souffrant demaladie rénale chronique évolutive

*Le taux de filtration glomérulaire (TFG) constitue le test de référence de MCR (ou de la fonction rénale)

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

TFG (ml/min/kg)SD

MA

(µg/

dl) R2 = 0,82

TFG (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012

Créa

tinin

e sé

rique

(mg/

dl)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

Date

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chien souffrant demaladie rénale chronique évolutive

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chat souffrant demaladie rénale chronique évolutive

*Le taux de filtration glomérulaire (TFG) constitue le test de référence de MCR (ou de la fonction rénale)

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

Trois attributs clés de IDEXX SDMA™

SDMA a augmenté en moyenne 17 mois plus tôt que la créatinine chez les chats souffrant de MRC

SDMA a augmenté en moyenne 10,2 mois plus tôt que la créatinine chez les chiens souffrant de MRC

En bref• Le test IDEXX SDMA™ est un test sanguin facile à réaliser,

ajouté sans frais supplémentaires aux bilans incluant la CREA. Le sérum constitue le prélèvement recommandé, mais le plasma sur héparine de lithium ou le plasma EDTA sont également acceptables.

• Le test IDEXX SDMA™ a été inclus dans les recommandations

détermination des stades de la MRC.

• Si la SDMA est élevée, une analyse d’urine complète (comprenant la densité urinaire par réfractométrie) doit être réalisée si cela n’a pas encore été fait.

• précoce basée sur le rapport protéine/créatinine urinaire et la tension artérielle.

www.idexxsdma.fr

• L’SDMA è più affidabile della creatinina nella valutazione della funzionalità renale, e permette una stadiazione accurata anche in animali che stanno perdendo peso a causa della malattia renale cronica o per altre condizioni che portano diminuzione della massa muscolare, come l’ipertiroidismo

• Usare l’SDMA per la diagnosi della malattia renale offre più tempo per trattare e gestire la condizione clinica dei tuoi pazienti, fornendo loro una terapia efficace.

Fino al

75% di perdita della

funzionalità renale

Meno del

25% di perdita della

funzionalità renale

Più di

10 milioni di test IDEXX SDMATM eseguiti nel mondo

41 pubblicazioniche ne supportano l’efficacia

*Dati in archivo en IDEXX Laboratories, Inc. Westbrook, Maine, EE. UU.

Stadio 1 Stadio 2 Stadio 3 Stadio 4

Segni Clinici Solitamente nessuno Leggeri Moderati Severi

Segni di uremia

Azotemia Nessuna Leggera Moderata Severa

Creatinina (mg/dl)

< 1,6 1,6 - 2,8 2,9 - 5,0 >5,0

< 1,4 1,4 - 2,0 2,1 - 5,0 >5,0

IDEXX SDMATM

(µg/dl) > 14 > 14 Moderatamente aumentata

Marcatamente aumentata

Da considerarsi sottostadiato se ci si è basati solo sul valore della creatinina(es: pazienti con un basso

body condition score)

≥ 25

≥ 45

I livelli di creatinina non aumentano fino a

quando non via sia una perdita del 75% della funzionalità renale2,3

L’SDMA aumenta a partire da una perdita della

funzionalità renale del 25%, con una media del 40%2, 4

Danno renale acuto Malattia renale cronica

Storia Clinica

Anamnesi di nefrotossicità, farmaci o ischemia

Anoressia Anoressia

Apatia Apatia

Disidratazione Disidratazione

Possibile adipsia e oliguria o anuria PU/PD

Diminuzione della massa muscolare

Perdita di peso

Esame fisico

Segni clinici relativamente gravi per il livello di disfunzione renale

Segni clinici relativamente modesti per il livello di disfunzione renale

Reni di dimensione normale o aumentata

I reni possono presentarsi di dimen-sione ridotta e aspetto irregolare

Possibile dolore alla palpazione dei reni Mucose pallide

Perdita di massa muscolare o aspetto emaciato

*GFR : tasso di filtrazione glomerulare *GFR : tasso di filtrazione glomerulare

Più di 1 gatto su 31 e di 1 cane su 102 svilupperà la malattia renale cronica nel corso della sua vita.

• I dati forniti dal test IDEXX SDMATM supportano l‘ipotesi che la malattia renale sia due volte più frequente di quanto ritenuto fino ad oggi.

1 su 3gatti

1 su 10cani

Le malattie renali sono frequenti, ma la diagnosi precoce può essere una sfida L’SDMA è un biomarker innovativo, specifico per la funzionalità renale

L’SDMA aumenta più precocemente rispetto alla creatinina

IDEXX SDMATM fa parte delle linee IRIS3 per la stadiazione della malattia renale cronica

L’efficacia del test IDEXX SDMATM è supportata sia da studi clinici che da un utilizzo esteso

Le malattie renali possono essere

acute o croniche

Si dovrebbero indagare le cause

sottostanti e le patologie concomitanti

I segni clinici di malattie renali non sono specifici, e spesso si manifestano troppo tardi

• L’SDMA viene escreto esclusivamente dai reni• L’SDMA è strettamente correlato al tasso di filtrazione glomerulare (GFR), sia nei cani che nei gatti1, 2

• L’SDMA non viene influenzato dalla massa magra, né nei cani, né nei gatti1, 2

• La massa muscolare può dipendere da vari fattori, come l’età, la razza, e alcuni stati patologici• In cani e gatti che soffrono di una malattia renale cronica in progressione, e nei gatti anziani con ipertiroidismo, la perdita di peso e la

diminuzione della massa muscolare sono eventi comuni; ciò fa sì che la creatinina possa sottostimare la velocità di filtrazione glomerulare, risultando quindi non attendibile.

Condizione fisica Stato della malattiaEtà

L’SDMA è un indicatore della funzionalità renale più affidabile della creatinina

La diagnosi precoce delle malattie renali è la chiave per migliorare efficacemente il trattamento e le terapie complementari

Danno renale acuto [AKI]Probabilmente REVERSIBLE

Malattia renale cronica [CKD]IRREVERSIBLE

Ipovolemia(Fattori pre-renali, ischemia, febbre, disidratazione, squilibri elettrolitici, diabete, ecc.)

Sostanze nefrotossiche(FANS, antibiotici, glicole etilenico, ecc.)

Agenti infettivi(Infezioni: leptospirosi, batteri: pielonefrite, ecc.)

Neoplasie(Primaria, metastatica)

Urolitiasi(Renali o ureterali / uretrali)

Malattie congenite(displasia renale, ipoplasia, nefropatia familiare, ecc.)

Altre cause(Glomerulonefrite : Leishmania, Ehrlichia, Anaplasma..., immunomediata ecc., amiloidosi)

• Secondo le linee guida IRIS, nell’evoluzione della malattia renale cronica, i segni clinici compaiono nello stadio 2

1. - Braff J, Obare E, Yerramilli M et al. Relationship between Serum Symmetric Dimethylarginine Concentration and Glomerular Filtration Rate in Cats. J Vet Intern Med 2014;28:1699–1701.

2. - Nabity MB, Lees GE, Boggess M, et al. Symmetric dimethylarginine assay validation, stability, and evaluation as a marker for early detection of chronic kidney disease in dogs. J Vet Intern Med. 2015;29(4):1036–1044.

3. - Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Almes K, Jewell DE. Serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine in dogs with naturally occurring chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2016;30(3):794–802.

4. - Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Jewell DE. Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in cats with chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2014;28(6):1676–1683.

1. - Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Yu S, Jewell DE. Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in healthy geriatric cats fed reduced protein foods enriched with fish oil, L-carnitine, and medium-chain triglycerides. Vet J. 2014;202(3):588–596.

2. - Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Melendez LD, Jewell DE. Relationship between lean body mass and serum renal biomarkers in healthy dogs. J Vet Intern Med. 2015;29(3):808–814.

3. - IRIS Staging of CKD (modified 2015): http://www.iris-kidney.com/guidelines/staging.html. Accessed January 2018

1 - Lulich JP, Osborne CA, O’Brien TD, Polzin DJ. Feline renal failure: questions, answers, questions. Compend Contin Educ Pract Vet. 1992;14(2):127–153.

2 - Brown SA. Renal dysfunction in small animals. The Merck Veterinary Manual website. http://www.merckvetmanual.com/mvm/urinary_system/noninfectious_diseases_of_the_urinary_system_in_small_animals/renal_dysfunction_in_small_ani-mals.html. Updated October 2013. Accessed September 26, 2016.

(In corso di CKD, spesso non è possibile identificarne la causa)

Evitare sostantenefrotossiche

Trattamento antibiotico per infezioni e/o pielonefrite

Chirurgia per le urolitiasi

Cambio della dieta

Farmaci renoprotettivi

Fluidoterapia per correggere la disidratazione

Un biomarqueur de la fonction rénaleAugmente plus tôt que la créatinine

SDMA est extrêmement bien corrélée au TFG chez les chiens ainsi que les chats

Lorsque le TFG diminue, SDMA aug-mente

maladie rénale chronique plus tôt que la créatinine

En moyenne, la SDMA augmente en cas d'une diminution de 40 % de la fonction rénale (mais dès 25 % de perte fonc-tionnelle), contrairement à la créatinine dont le taux n’augmente pas avant que 75 % de la fonction rénale ne soit per-due

SDMA n’est pas affectée par la masse musculaire, ce qui en fait un indicateur de la fonction rénale plus sensible chez l’animal en mauvaise forme physique

Une perte totale de masse musculaire associée à l’âge ou à une maladie chro-nique peut diminuer les concentrations de créatinine, faussant ainsi l’estima-tion de la fonction rénale

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

GFR (ml/min/kg)

SDM

A (µ

g/dl

)

R2 = 0,82

GFR (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012

Créa

tinin

e sé

rique

(mg/

dl)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

Date

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Correlazione dell'SDMA con il tasso difiltrazione glomerulare nei cani affetti damalattia renale

Correlazione dell'SDMA con il tasso difiltrazione glomerulare nei gatti affetti damalattia renale

*Le taux de filtration glomérulaire (TFG) constitue le test de référence de MCR (ou de la fonction rénale)

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

TFG (ml/min/kg)

SDM

A (µ

g/dl

) R2 = 0,82

TFG (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012

Créa

tinin

e sé

rique

(mg/

dl)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

Date

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chien souffrant demaladie rénale chronique évolutive

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chat souffrant demaladie rénale chronique évolutive

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

TFG (ml/min/kg)

SDM

A (µ

g/dl

) R2 = 0,82

TFG (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012

Créa

tinin

e sé

rique

(mg/

dl)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

Date

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chien souffrant demaladie rénale chronique évolutive

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chat souffrant demaladie rénale chronique évolutive

*Le taux de filtration glomérulaire (TFG) constitue le test de référence de MCR (ou de la fonction rénale)

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

TFG (ml/min/kg)

SDM

A (µ

g/dl

) R2 = 0,82

TFG (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012

Créa

tinin

e sé

rique

(mg/

dl)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

Date

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chien souffrant demaladie rénale chronique évolutive

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chat souffrant demaladie rénale chronique évolutive

*Le taux de filtration glomérulaire (TFG) constitue le test de référence de MCR (ou de la fonction rénale)

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

Trois attributs clés de IDEXX SDMA™

SDMA a augmenté en moyenne 17 mois plus tôt que la créatinine chez les chats souffrant de MRC

SDMA a augmenté en moyenne 10,2 mois plus tôt que la créatinine chez les chiens souffrant de MRC

En bref• Le test IDEXX SDMA™ est un test sanguin facile à réaliser,

ajouté sans frais supplémentaires aux bilans incluant la CREA. Le sérum constitue le prélèvement recommandé, mais le plasma sur héparine de lithium ou le plasma EDTA sont également acceptables.

• Le test IDEXX SDMA™ a été inclus dans les recommandations

détermination des stades de la MRC.

• Si la SDMA est élevée, une analyse d’urine complète (comprenant la densité urinaire par réfractométrie) doit être réalisée si cela n’a pas encore été fait.

• précoce basée sur le rapport protéine/créatinine urinaire et la tension artérielle.

www.idexxsdma.fr

Un biomarqueur de la fonction rénaleAugmente plus tôt que la créatinine

SDMA est extrêmement bien corrélée au TFG chez les chiens ainsi que les chats

Lorsque le TFG diminue, SDMA aug-mente

maladie rénale chronique plus tôt que la créatinine

En moyenne, la SDMA augmente en cas d'une diminution de 40 % de la fonction rénale (mais dès 25 % de perte fonc-tionnelle), contrairement à la créatinine dont le taux n’augmente pas avant que 75 % de la fonction rénale ne soit per-due

SDMA n’est pas affectée par la masse musculaire, ce qui en fait un indicateur de la fonction rénale plus sensible chez l’animal en mauvaise forme physique

Une perte totale de masse musculaire associée à l’âge ou à une maladie chro-nique peut diminuer les concentrations de créatinine, faussant ainsi l’estima-tion de la fonction rénale

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

GFR (ml/min/kg)

SDM

A (µ

g/dl

)

R2 = 0,82

GFR (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012

Créa

tinin

e sé

rique

(mg/

dl)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

Date

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Correlazione dell'SDMA con il tasso difiltrazione glomerulare nei cani affetti damalattia renale

Correlazione dell'SDMA con il tasso difiltrazione glomerulare nei gatti affetti damalattia renale

*Le taux de filtration glomérulaire (TFG) constitue le test de référence de MCR (ou de la fonction rénale)

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

TFG (ml/min/kg)

SDM

A (µ

g/dl

) R2 = 0,82

TFG (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012

Créa

tinin

e sé

rique

(mg/

dl)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

Date

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chien souffrant demaladie rénale chronique évolutive

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chat souffrant demaladie rénale chronique évolutive

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

TFG (ml/min/kg)

SDM

A (µ

g/dl

) R2 = 0,82

TFG (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012

Créa

tinin

e sé

rique

(mg/

dl)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

Date

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chien souffrant demaladie rénale chronique évolutive

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chat souffrant demaladie rénale chronique évolutive

*Le taux de filtration glomérulaire (TFG) constitue le test de référence de MCR (ou de la fonction rénale)

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

TFG (ml/min/kg)

SDM

A (µ

g/dl

) R2 = 0,82

TFG (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012

Créa

tinin

e sé

rique

(mg/

dl)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

Date

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chien souffrant demaladie rénale chronique évolutive

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chat souffrant demaladie rénale chronique évolutive

*Le taux de filtration glomérulaire (TFG) constitue le test de référence de MCR (ou de la fonction rénale)

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

Trois attributs clés de IDEXX SDMA™

SDMA a augmenté en moyenne 17 mois plus tôt que la créatinine chez les chats souffrant de MRC

SDMA a augmenté en moyenne 10,2 mois plus tôt que la créatinine chez les chiens souffrant de MRC

En bref• Le test IDEXX SDMA™ est un test sanguin facile à réaliser,

ajouté sans frais supplémentaires aux bilans incluant la CREA. Le sérum constitue le prélèvement recommandé, mais le plasma sur héparine de lithium ou le plasma EDTA sont également acceptables.

• Le test IDEXX SDMA™ a été inclus dans les recommandations

détermination des stades de la MRC.

• Si la SDMA est élevée, une analyse d’urine complète (comprenant la densité urinaire par réfractométrie) doit être réalisée si cela n’a pas encore été fait.

• précoce basée sur le rapport protéine/créatinine urinaire et la tension artérielle.

www.idexxsdma.fr

• L’SDMA è più affidabile della creatinina nella valutazione della funzionalità renale, e permette una stadiazione accurata anche in animali che stanno perdendo peso a causa della malattia renale cronica o per altre condizioni che portano diminuzione della massa muscolare, come l’ipertiroidismo

• Usare l’SDMA per la diagnosi della malattia renale offre più tempo per trattare e gestire la condizione clinica dei tuoi pazienti, fornendo loro una terapia efficace.

Fino al

75% di perdita della

funzionalità renale

Meno del

25% di perdita della

funzionalità renale

Più di

10 milioni di test IDEXX SDMATM eseguiti nel mondo

41 pubblicazioniche ne supportano l’efficacia

*Dati in archivo en IDEXX Laboratories, Inc. Westbrook, Maine, EE. UU.

Stadio 1 Stadio 2 Stadio 3 Stadio 4

Segni Clinici Solitamente nessuno Leggeri Moderati Severi

Segni di uremia

Azotemia Nessuna Leggera Moderata Severa

Creatinina (mg/dl)

< 1,6 1,6 - 2,8 2,9 - 5,0 >5,0

< 1,4 1,4 - 2,0 2,1 - 5,0 >5,0

IDEXX SDMATM

(µg/dl) > 14 > 14 Moderatamente aumentata

Marcatamente aumentata

Da considerarsi sottostadiato se ci si è basati solo sul valore della creatinina(es: pazienti con un basso

body condition score)

≥ 25

≥ 45

I livelli di creatinina non aumentano fino a

quando non via sia una perdita del 75% della funzionalità renale2,3

L’SDMA aumenta a partire da una perdita della

funzionalità renale del 25%, con una media del 40%2, 4

Danno renale acuto Malattia renale cronica

Storia Clinica

Anamnesi di nefrotossicità, farmaci o ischemia

Anoressia Anoressia

Apatia Apatia

Disidratazione Disidratazione

Possibile adipsia e oliguria o anuria PU/PD

Diminuzione della massa muscolare

Perdita di peso

Esame fisico

Segni clinici relativamente gravi per il livello di disfunzione renale

Segni clinici relativamente modesti per il livello di disfunzione renale

Reni di dimensione normale o aumentata

I reni possono presentarsi di dimen-sione ridotta e aspetto irregolare

Possibile dolore alla palpazione dei reni Mucose pallide

Perdita di massa muscolare o aspetto emaciato

*GFR : tasso di filtrazione glomerulare *GFR : tasso di filtrazione glomerulare

Più di 1 gatto su 31 e di 1 cane su 102 svilupperà la malattia renale cronica nel corso della sua vita.

• I dati forniti dal test IDEXX SDMATM supportano l‘ipotesi che la malattia renale sia due volte più frequente di quanto ritenuto fino ad oggi.

1 su 3gatti

1 su 10cani

Le malattie renali sono frequenti, ma la diagnosi precoce può essere una sfida L’SDMA è un biomarker innovativo, specifico per la funzionalità renale

L’SDMA aumenta più precocemente rispetto alla creatinina

IDEXX SDMATM fa parte delle linee IRIS3 per la stadiazione della malattia renale cronica

L’efficacia del test IDEXX SDMATM è supportata sia da studi clinici che da un utilizzo esteso

Le malattie renali possono essere

acute o croniche

Si dovrebbero indagare le cause

sottostanti e le patologie concomitanti

I segni clinici di malattie renali non sono specifici, e spesso si manifestano troppo tardi

• L’SDMA viene escreto esclusivamente dai reni• L’SDMA è strettamente correlato al tasso di filtrazione glomerulare (GFR), sia nei cani che nei gatti1, 2

• L’SDMA non viene influenzato dalla massa magra, né nei cani, né nei gatti1, 2

• La massa muscolare può dipendere da vari fattori, come l’età, la razza, e alcuni stati patologici• In cani e gatti che soffrono di una malattia renale cronica in progressione, e nei gatti anziani con ipertiroidismo, la perdita di peso e la

diminuzione della massa muscolare sono eventi comuni; ciò fa sì che la creatinina possa sottostimare la velocità di filtrazione glomerulare, risultando quindi non attendibile.

Condizione fisica Stato della malattiaEtà

L’SDMA è un indicatore della funzionalità renale più affidabile della creatinina

La diagnosi precoce delle malattie renali è la chiave per migliorare efficacemente il trattamento e le terapie complementari

Danno renale acuto [AKI]Probabilmente REVERSIBLE

Malattia renale cronica [CKD]IRREVERSIBLE

Ipovolemia(Fattori pre-renali, ischemia, febbre, disidratazione, squilibri elettrolitici, diabete, ecc.)

Sostanze nefrotossiche(FANS, antibiotici, glicole etilenico, ecc.)

Agenti infettivi(Infezioni: leptospirosi, batteri: pielonefrite, ecc.)

Neoplasie(Primaria, metastatica)

Urolitiasi(Renali o ureterali / uretrali)

Malattie congenite(displasia renale, ipoplasia, nefropatia familiare, ecc.)

Altre cause(Glomerulonefrite : Leishmania, Ehrlichia, Anaplasma..., immunomediata ecc., amiloidosi)

• Secondo le linee guida IRIS, nell’evoluzione della malattia renale cronica, i segni clinici compaiono nello stadio 2

1. - Braff J, Obare E, Yerramilli M et al. Relationship between Serum Symmetric Dimethylarginine Concentration and Glomerular Filtration Rate in Cats. J Vet Intern Med 2014;28:1699–1701.

2. - Nabity MB, Lees GE, Boggess M, et al. Symmetric dimethylarginine assay validation, stability, and evaluation as a marker for early detection of chronic kidney disease in dogs. J Vet Intern Med. 2015;29(4):1036–1044.

3. - Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Almes K, Jewell DE. Serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine in dogs with naturally occurring chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2016;30(3):794–802.

4. - Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Jewell DE. Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in cats with chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2014;28(6):1676–1683.

1. - Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Yu S, Jewell DE. Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in healthy geriatric cats fed reduced protein foods enriched with fish oil, L-carnitine, and medium-chain triglycerides. Vet J. 2014;202(3):588–596.

2. - Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Melendez LD, Jewell DE. Relationship between lean body mass and serum renal biomarkers in healthy dogs. J Vet Intern Med. 2015;29(3):808–814.

3. - IRIS Staging of CKD (modified 2015): http://www.iris-kidney.com/guidelines/staging.html. Accessed January 2018

1 - Lulich JP, Osborne CA, O’Brien TD, Polzin DJ. Feline renal failure: questions, answers, questions. Compend Contin Educ Pract Vet. 1992;14(2):127–153.

2 - Brown SA. Renal dysfunction in small animals. The Merck Veterinary Manual website. http://www.merckvetmanual.com/mvm/urinary_system/noninfectious_diseases_of_the_urinary_system_in_small_animals/renal_dysfunction_in_small_ani-mals.html. Updated October 2013. Accessed September 26, 2016.

(In corso di CKD, spesso non è possibile identificarne la causa)

Evitare sostantenefrotossiche

Trattamento antibiotico per infezioni e/o pielonefrite

Chirurgia per le urolitiasi

Cambio della dieta

Farmaci renoprotettivi

Fluidoterapia per correggere la disidratazione

Un biomarqueur de la fonction rénaleAugmente plus tôt que la créatinine

SDMA est extrêmement bien corrélée au TFG chez les chiens ainsi que les chats

Lorsque le TFG diminue, SDMA aug-mente

maladie rénale chronique plus tôt que la créatinine

En moyenne, la SDMA augmente en cas d'une diminution de 40 % de la fonction rénale (mais dès 25 % de perte fonc-tionnelle), contrairement à la créatinine dont le taux n’augmente pas avant que 75 % de la fonction rénale ne soit per-due

SDMA n’est pas affectée par la masse musculaire, ce qui en fait un indicateur de la fonction rénale plus sensible chez l’animal en mauvaise forme physique

Une perte totale de masse musculaire associée à l’âge ou à une maladie chro-nique peut diminuer les concentrations de créatinine, faussant ainsi l’estima-tion de la fonction rénale

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

GFR (ml/min/kg)

SDM

A (µ

g/dl

)

R2 = 0,82

GFR (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012

Créa

tinin

e sé

rique

(mg/

dl)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

Date

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Correlazione dell'SDMA con il tasso difiltrazione glomerulare nei cani affetti damalattia renale

Correlazione dell'SDMA con il tasso difiltrazione glomerulare nei gatti affetti damalattia renale

*Le taux de filtration glomérulaire (TFG) constitue le test de référence de MCR (ou de la fonction rénale)

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

TFG (ml/min/kg)

SDM

A (µ

g/dl

) R2 = 0,82

TFG (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012

Créa

tinin

e sé

rique

(mg/

dl)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

Date

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chien souffrant demaladie rénale chronique évolutive

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chat souffrant demaladie rénale chronique évolutive

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

TFG (ml/min/kg)

SDM

A (µ

g/dl

) R2 = 0,82

TFG (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012

Créa

tinin

e sé

rique

(mg/

dl)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

Date

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chien souffrant demaladie rénale chronique évolutive

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chat souffrant demaladie rénale chronique évolutive

*Le taux de filtration glomérulaire (TFG) constitue le test de référence de MCR (ou de la fonction rénale)

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

TFG (ml/min/kg)

SDM

A (µ

g/dl

) R2 = 0,82

TFG (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012

Créa

tinin

e sé

rique

(mg/

dl)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

Date

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chien souffrant demaladie rénale chronique évolutive

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chat souffrant demaladie rénale chronique évolutive

*Le taux de filtration glomérulaire (TFG) constitue le test de référence de MCR (ou de la fonction rénale)

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

Trois attributs clés de IDEXX SDMA™

SDMA a augmenté en moyenne 17 mois plus tôt que la créatinine chez les chats souffrant de MRC

SDMA a augmenté en moyenne 10,2 mois plus tôt que la créatinine chez les chiens souffrant de MRC

En bref• Le test IDEXX SDMA™ est un test sanguin facile à réaliser,

ajouté sans frais supplémentaires aux bilans incluant la CREA. Le sérum constitue le prélèvement recommandé, mais le plasma sur héparine de lithium ou le plasma EDTA sont également acceptables.

• Le test IDEXX SDMA™ a été inclus dans les recommandations

détermination des stades de la MRC.

• Si la SDMA est élevée, une analyse d’urine complète (comprenant la densité urinaire par réfractométrie) doit être réalisée si cela n’a pas encore été fait.

• précoce basée sur le rapport protéine/créatinine urinaire et la tension artérielle.

www.idexxsdma.fr

Un biomarqueur de la fonction rénaleAugmente plus tôt que la créatinine

SDMA est extrêmement bien corrélée au TFG chez les chiens ainsi que les chats

Lorsque le TFG diminue, SDMA aug-mente

maladie rénale chronique plus tôt que la créatinine

En moyenne, la SDMA augmente en cas d'une diminution de 40 % de la fonction rénale (mais dès 25 % de perte fonc-tionnelle), contrairement à la créatinine dont le taux n’augmente pas avant que 75 % de la fonction rénale ne soit per-due

SDMA n’est pas affectée par la masse musculaire, ce qui en fait un indicateur de la fonction rénale plus sensible chez l’animal en mauvaise forme physique

Une perte totale de masse musculaire associée à l’âge ou à une maladie chro-nique peut diminuer les concentrations de créatinine, faussant ainsi l’estima-tion de la fonction rénale

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

GFR (ml/min/kg)

SDM

A (µ

g/dl

)

R2 = 0,82

GFR (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012

Créa

tinin

e sé

rique

(mg/

dl)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

Date

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Correlazione dell'SDMA con il tasso difiltrazione glomerulare nei cani affetti damalattia renale

Correlazione dell'SDMA con il tasso difiltrazione glomerulare nei gatti affetti damalattia renale

*Le taux de filtration glomérulaire (TFG) constitue le test de référence de MCR (ou de la fonction rénale)

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

TFG (ml/min/kg)

SDM

A (µ

g/dl

) R2 = 0,82

TFG (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012

Créa

tinin

e sé

rique

(mg/

dl)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

Date

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chien souffrant demaladie rénale chronique évolutive

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chat souffrant demaladie rénale chronique évolutive

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

TFG (ml/min/kg)

SDM

A (µ

g/dl

) R2 = 0,82

TFG (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012

Créa

tinin

e sé

rique

(mg/

dl)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

Date

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chien souffrant demaladie rénale chronique évolutive

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chat souffrant demaladie rénale chronique évolutive

*Le taux de filtration glomérulaire (TFG) constitue le test de référence de MCR (ou de la fonction rénale)

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

SDM

A (µ

g/dl

)

R = -0,95

80

65

50

35

20

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 54,5

TFG (ml/min/kg)

SDM

A (µ

g/dl

) R2 = 0,82

TFG (ml/min/kg)

25

20

15

10

5

0,5 1 1,5 2 2,5 3 2006 2008 2010 2012 2013

2008 2010 2012

Créa

tinin

e sé

rique

(mg/

dl)

Masse musculaire (kg)

Masse musculaire (kg)

R = 0,54 P = 0,00031,0

0,8

0,6

0,4

0,2

5 10 15

SDM

A sé

rique

(µg/

dl)

R = -0,12 P = 0,4520

15

10

5

5 10 15

CrS SDMADate

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

1

2

3

10

20

30

Chien : Nicholas, MN, beagle, né en 2004, diagnostic MCR

30

Date

Créa

tinin

e (m

g/dl

)

SDM

A (µ

g/dl

)

5

4

3

2

1

20

10

0

Chat : Mystic, MN, DSH, né en 2001, diagnostic MRC

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chien souffrant demaladie rénale chronique évolutive

Corrélation de SDMA avec le taux de filtrationglomérulaire* chez le chat souffrant demaladie rénale chronique évolutive

*Le taux de filtration glomérulaire (TFG) constitue le test de référence de MCR (ou de la fonction rénale)

SDMA n’est pas affectée par la massemusculaire chez le chien

La masse musculaire et la CrS ont étécorrélées positivement (R=0,54 ; P=0,0003)La masse musculaire n’a pas de lien avecIDEXX SDMA™ (P > 0,05)

MCR diagnostiquée avec le TFG

MRC diagnostiquée avec le TFG

IDEXX SDMA™ augmente

19 mois avantla créatinine

SDMA augmente 8 mois avantla créatinine

0

La créatinine augmente avecla masse corporelle

SDMA n’est pas affectéepar la modification de la masse corporelle

Trois attributs clés de IDEXX SDMA™

SDMA a augmenté en moyenne 17 mois plus tôt que la créatinine chez les chats souffrant de MRC

SDMA a augmenté en moyenne 10,2 mois plus tôt que la créatinine chez les chiens souffrant de MRC

En bref• Le test IDEXX SDMA™ est un test sanguin facile à réaliser,

ajouté sans frais supplémentaires aux bilans incluant la CREA. Le sérum constitue le prélèvement recommandé, mais le plasma sur héparine de lithium ou le plasma EDTA sont également acceptables.

• Le test IDEXX SDMA™ a été inclus dans les recommandations

détermination des stades de la MRC.

• Si la SDMA est élevée, une analyse d’urine complète (comprenant la densité urinaire par réfractométrie) doit être réalisée si cela n’a pas encore été fait.

• précoce basée sur le rapport protéine/créatinine urinaire et la tension artérielle.

www.idexxsdma.fr

• L’SDMA è più affidabile della creatinina nella valutazione della funzionalità renale, e permette una stadiazione accurata anche in animali che stanno perdendo peso a causa della malattia renale cronica o per altre condizioni che portano diminuzione della massa muscolare, come l’ipertiroidismo

• Usare l’SDMA per la diagnosi della malattia renale offre più tempo per trattare e gestire la condizione clinica dei tuoi pazienti, fornendo loro una terapia efficace.

Fino al

75% di perdita della

funzionalità renale

Meno del

25% di perdita della

funzionalità renale

Più di

10 milioni di test IDEXX SDMATM eseguiti nel mondo

41 pubblicazioniche ne supportano l’efficacia

*Dati in archivo en IDEXX Laboratories, Inc. Westbrook, Maine, EE. UU.

Stadio 1 Stadio 2 Stadio 3 Stadio 4

Segni Clinici Solitamente nessuno Leggeri Moderati Severi

Segni di uremia

Azotemia Nessuna Leggera Moderata Severa

Creatinina (mg/dl)

< 1,6 1,6 - 2,8 2,9 - 5,0 >5,0

< 1,4 1,4 - 2,0 2,1 - 5,0 >5,0

IDEXX SDMATM

(µg/dl) > 14 > 14 Moderatamente aumentata

Marcatamente aumentata

Da considerarsi sottostadiato se ci si è basati solo sul valore della creatinina(es: pazienti con un basso

body condition score)

≥ 25

≥ 45

I livelli di creatinina non aumentano fino a

quando non via sia una perdita del 75% della funzionalità renale2,3

L’SDMA aumenta a partire da una perdita della

funzionalità renale del 25%, con una media del 40%2, 4

Danno renale acuto Malattia renale cronica

Storia Clinica

Anamnesi di nefrotossicità, farmaci o ischemia

Anoressia Anoressia

Apatia Apatia

Disidratazione Disidratazione

Possibile adipsia e oliguria o anuria PU/PD

Diminuzione della massa muscolare

Perdita di peso

Esame fisico

Segni clinici relativamente gravi per il livello di disfunzione renale

Segni clinici relativamente modesti per il livello di disfunzione renale

Reni di dimensione normale o aumentata

I reni possono presentarsi di dimen-sione ridotta e aspetto irregolare

Possibile dolore alla palpazione dei reni Mucose pallide

Perdita di massa muscolare o aspetto emaciato

*GFR : tasso di filtrazione glomerulare *GFR : tasso di filtrazione glomerulare

Più di 1 gatto su 31 e di 1 cane su 102 svilupperà la malattia renale cronica nel corso della sua vita.

• I dati forniti dal test IDEXX SDMATM supportano l‘ipotesi che la malattia renale sia due volte più frequente di quanto ritenuto fino ad oggi.

1 su 3gatti

1 su 10cani

Monitora costantemente e intervieni più precocemente con il trattamento appropriato, seguendo la progressione della malattia

Rallenta la progressione della malattia renale cronica e aumenta il tempo di sopravvivenza dei pazienti, grazie alle linee guida IRIS per la stadiazione e il trattamento della malattia renale

Previeni danni acuti o cronici sul rene

Riconosci malattie attive e potenzialmente reversibili

1

Perchè SDMA fa la differenza

Practice what’s possible®

Sono numerose le indicazioni di utilizzo dell’SDMA nella pratica clinica Scopri perché l’SDMA è importante per i tuoi pazienti

Grazie all’SDMA fai diagnosi più precocemente e tratti prima la malattia renale

L’interpretazione dell’SDMA è semplice, utilizzando il protocollo IMM

Intervalli di riferimento di IDEXX SDMATM

Risultati di SDMA superiori agli intervalli di riferimento non andrebbero ignorati

L’SDMA è utile in cani e gatti per la valutazione della funzionalità renale

Cuccioliintervallo di riferimento: 0–16 µg/dL

L’ SDMA può essere inclusa nei pannelli biochimici per la valutazione della funzionalità renale in animali che presentino o meno segni cliniciScreening di prevenzione in pannelli pre-anestetici o per animali anzianiSospetto di malattia renale o stadiazione della CKD, secondo le linee guida IRISFollow up della malattia renale cronica

Valutazione accurata della funzionalità renale in gatti affetti da ipertiroidismo

Gattiniintervallo di riferimento: 0–14 µg/dL

L’ SDMA permette di diagnosti-care precocemente, stadiare, e monitorare la CKD, secondo le linee guida IRIS

Nome: Bess

Nome: Reese

Segnalamento: 15 anni, femmina sterilizzata, gatto europeo

Segnalamento: 16 anni, femmina sterilizzata, gatto europeo

Diagnosi: Malattia renale cronica, stadio 3 secondo IRIS

Diagnosi: Sospetto di danno renale acuto da pielonefrite, concomitante a malattia renale cronica

Esami effettuati: Emocromo ed esame biochimico completo, analisi delle urine e IDEXX SDMATM

Esami effettuati: Emocromo ed esame biochimico completo, analisi delle urine e IDEXX SDMATM

Esami complementari: Urinocoltura

Intervallo di riferimento di IDEXX SDMATM

in cani e gatti adulti: 0–14 µg/dl

14 µg/dL 0

L’SDMA aumenta in caso di danno renale acuto1 e di malattia renale cronicas2, 3

Eseguire un’analisi completa delle urine Eseguire un’analisi completa delle urine

Per ulteriori informazioni visita il sito: www.idexx.eu/italia

Esame completo delle urine

IDEXX SDMA™

L’SDMA può identificare la malattia renale fino a 48 mesi più precocemente nei gatti1 e fino a 27 mesi più precocemente nei cani2; per questo motivo ti permette di avere più tempo per gestire la condizione clinica dei tuoi pazienti

e offrire loro un adeguato trattamento.

1. - Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Jewell DE. Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in cats with chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2014;28(6):1676–1683.

2. - Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Almes K, Jewell DE. Serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine in dogs with naturally occurring chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2016;30(3):794–802.

Leggi tutti i casi clinici: https://www.idexx.eu/italia

48

27

FINO A

1. - Dahlem DP, Neiger R, SchweighauserA et al. PLasma Symmetric Dimethylarginine Concentration in Dogs with Acute Kidney Injury and Chronic Kidney Diseas; J Vet Intern Med. 2017;31(3): 799–804.

2. - Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Jewell DE. Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in cats with chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2014;28(6):1676–1683

3. - Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Almes K, Jewell DE. Serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine in dogs with naturally occurring chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2016;30(3):794–802.

IDEXX SDMATM

è più affidabile della creatinina nella diagnosi

e nella gestione della malattia renale

L’aumento dell’SDMA (e di altri parametri biochimici) ha permesso una diagnosi e stadiazione accu-rata della malattia renale cronica in un gatto con creatinina nella norma, ma con una diminuzione del

body condition score; ciò ha consentito di gestire in modo più appropriato la CKD, seguendo le linee guida di trattamento IRIS.

L’aumento del valore di SDMA ha portato alla diagnosi di CKD e di sospetta pielonefrite; ciò ha permesso l’attuazione di un trattamento adeguato, con un miglioramento della funzionalità renale.

L’aumento della SDMA, con creatinina nella norma, ha suggerito ulteriori approfondimenti diagnos-tici che hanno portato alla diagnosi di displasia renale congenita con concomitante infezione renale. Si è quindi identificata una patologia trattabile (infezione) e si è stabilito un piano di monitoraggio a lungo termine per la condizione renale sottostante (displasia renale).

In un cane con una massa muscolare sviluppata e un aumento della creatinina, un livello normale di SDMA potrebbe aiutare a escludere la malattia renale, dal momento che l’SDMA, al contrario della creatinina, non è influenzata da fattori extrarenali come la condizione fisica del paziente.

Nome: Molly

Nome: Mary-Jane

Segnalamento: 7 mesi, femmina intera, Shih Tzu

Segnalamento: 3 anni, femmina sterilizzata, Leavitt bulldog

Diagnosi: Displasia renale con sospetto di pielonefrite

Diagnosi: Esclusione di malattia renale in un cane con una massa muscolare importante

Esami effettuati: Profilo pre-anestetico (comprensivo di IDEXX SDMATM) in vista di ovariectomiaEsami complementari: Analisi delle urine con coltura ed ecografia addominale

Esami effettuati: Pannello biochimico, inclusa IDEXX SDMATM, analisi delle urine, IDEXX SNAP 4DX

FINO A

mesi prima nei gatti

mesi prima nei cani

Risultato del test IDEXX SDMATM

15-19 µg/dl

Altri segni di malattia renale?

Controllo dopo 2 - 4 settimane per verificare se il valore dell’SDMA è

ancora elevato

Approfondire, gestire e monitorare secondo il protocollo diagnostico IDEXX SDMA™

Altri segni di malattia renale?

Risultato del test IDEXX SDMATM

20 µg/dl≥

NO

Monitora costantemente e intervieni più precocemente con il trattamento appropriato, seguendo la progressione della malattia

Rallenta la progressione della malattia renale cronica e aumenta il tempo di sopravvivenza dei pazienti, grazie alle linee guida IRIS per la stadiazione e il trattamento della malattia renale

Previeni danni acuti o cronici sul rene

Riconosci malattie attive e potenzialmente reversibili

1

Perchè SDMA fa la differenza

Practice what’s possible®

Sono numerose le indicazioni di utilizzo dell’SDMA nella pratica clinica Scopri perché l’SDMA è importante per i tuoi pazienti

Grazie all’SDMA fai diagnosi più precocemente e tratti prima la malattia renale

L’interpretazione dell’SDMA è semplice, utilizzando il protocollo IMM

Intervalli di riferimento di IDEXX SDMATM

Risultati di SDMA superiori agli intervalli di riferimento non andrebbero ignorati

L’SDMA è utile in cani e gatti per la valutazione della funzionalità renale

Cuccioliintervallo di riferimento: 0–16 µg/dL

L’ SDMA può essere inclusa nei pannelli biochimici per la valutazione della funzionalità renale in animali che presentino o meno segni cliniciScreening di prevenzione in pannelli pre-anestetici o per animali anzianiSospetto di malattia renale o stadiazione della CKD, secondo le linee guida IRISFollow up della malattia renale cronica

Valutazione accurata della funzionalità renale in gatti affetti da ipertiroidismo

Gattiniintervallo di riferimento: 0–14 µg/dL

L’ SDMA permette di diagnosti-care precocemente, stadiare, e monitorare la CKD, secondo le linee guida IRIS

Nome: Bess

Nome: Reese

Segnalamento: 15 anni, femmina sterilizzata, gatto europeo

Segnalamento: 16 anni, femmina sterilizzata, gatto europeo

Diagnosi: Malattia renale cronica, stadio 3 secondo IRIS

Diagnosi: Sospetto di danno renale acuto da pielonefrite, concomitante a malattia renale cronica

Esami effettuati: Emocromo ed esame biochimico completo, analisi delle urine e IDEXX SDMATM

Esami effettuati: Emocromo ed esame biochimico completo, analisi delle urine e IDEXX SDMATM

Esami complementari: Urinocoltura

Intervallo di riferimento di IDEXX SDMATM

in cani e gatti adulti: 0–14 µg/dl

14 µg/dL 0

L’SDMA aumenta in caso di danno renale acuto1 e di malattia renale cronicas2, 3

Eseguire un’analisi completa delle urine Eseguire un’analisi completa delle urine

Per ulteriori informazioni visita il sito: www.idexx.eu/italia

Esame completo delle urine

IDEXX SDMA™

L’SDMA può identificare la malattia renale fino a 48 mesi più precocemente nei gatti1 e fino a 27 mesi più precocemente nei cani2; per questo motivo ti permette di avere più tempo per gestire la condizione clinica dei tuoi pazienti

e offrire loro un adeguato trattamento.

1. - Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Jewell DE. Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in cats with chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2014;28(6):1676–1683.

2. - Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Almes K, Jewell DE. Serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine in dogs with naturally occurring chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2016;30(3):794–802.

Leggi tutti i casi clinici: https://www.idexx.eu/italia

48

27

FINO A

1. - Dahlem DP, Neiger R, SchweighauserA et al. PLasma Symmetric Dimethylarginine Concentration in Dogs with Acute Kidney Injury and Chronic Kidney Diseas; J Vet Intern Med. 2017;31(3): 799–804.

2. - Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Jewell DE. Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in cats with chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2014;28(6):1676–1683

3. - Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Almes K, Jewell DE. Serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine in dogs with naturally occurring chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2016;30(3):794–802.

IDEXX SDMATM

è più affidabile della creatinina nella diagnosi

e nella gestione della malattia renale

L’aumento dell’SDMA (e di altri parametri biochimici) ha permesso una diagnosi e stadiazione accu-rata della malattia renale cronica in un gatto con creatinina nella norma, ma con una diminuzione del

body condition score; ciò ha consentito di gestire in modo più appropriato la CKD, seguendo le linee guida di trattamento IRIS.

L’aumento del valore di SDMA ha portato alla diagnosi di CKD e di sospetta pielonefrite; ciò ha permesso l’attuazione di un trattamento adeguato, con un miglioramento della funzionalità renale.

L’aumento della SDMA, con creatinina nella norma, ha suggerito ulteriori approfondimenti diagnos-tici che hanno portato alla diagnosi di displasia renale congenita con concomitante infezione renale. Si è quindi identificata una patologia trattabile (infezione) e si è stabilito un piano di monitoraggio a lungo termine per la condizione renale sottostante (displasia renale).

In un cane con una massa muscolare sviluppata e un aumento della creatinina, un livello normale di SDMA potrebbe aiutare a escludere la malattia renale, dal momento che l’SDMA, al contrario della creatinina, non è influenzata da fattori extrarenali come la condizione fisica del paziente.

Nome: Molly

Nome: Mary-Jane

Segnalamento: 7 mesi, femmina intera, Shih Tzu

Segnalamento: 3 anni, femmina sterilizzata, Leavitt bulldog

Diagnosi: Displasia renale con sospetto di pielonefrite

Diagnosi: Esclusione di malattia renale in un cane con una massa muscolare importante

Esami effettuati: Profilo pre-anestetico (comprensivo di IDEXX SDMATM) in vista di ovariectomiaEsami complementari: Analisi delle urine con coltura ed ecografia addominale

Esami effettuati: Pannello biochimico, inclusa IDEXX SDMATM, analisi delle urine, IDEXX SNAP 4DX

FINO A

mesi prima nei gatti

mesi prima nei cani

Risultato del test IDEXX SDMATM

15-19 µg/dl

Altri segni di malattia renale?

Controllo dopo 2 - 4 settimane per verificare se il valore dell’SDMA è

ancora elevato

Approfondire, gestire e monitorare secondo il protocollo diagnostico IDEXX SDMA™

Altri segni di malattia renale?

Risultato del test IDEXX SDMATM

20 µg/dl≥

NO

Monitora costantemente e intervieni più precocemente con il trattamento appropriato, seguendo la progressione della malattia

Rallenta la progressione della malattia renale cronica e aumenta il tempo di sopravvivenza dei pazienti, grazie alle linee guida IRIS per la stadiazione e il trattamento della malattia renale

Previeni danni acuti o cronici sul rene

Riconosci malattie attive e potenzialmente reversibili

1

Perchè SDMA fa la differenza

Practice what’s possible®

Sono numerose le indicazioni di utilizzo dell’SDMA nella pratica clinica Scopri perché l’SDMA è importante per i tuoi pazienti

Grazie all’SDMA fai diagnosi più precocemente e tratti prima la malattia renale

L’interpretazione dell’SDMA è semplice, utilizzando il protocollo IMM

Intervalli di riferimento di IDEXX SDMATM

Risultati di SDMA superiori agli intervalli di riferimento non andrebbero ignorati

L’SDMA è utile in cani e gatti per la valutazione della funzionalità renale

Cuccioliintervallo di riferimento: 0–16 µg/dL

L’ SDMA può essere inclusa nei pannelli biochimici per la valutazione della funzionalità renale in animali che presentino o meno segni cliniciScreening di prevenzione in pannelli pre-anestetici o per animali anzianiSospetto di malattia renale o stadiazione della CKD, secondo le linee guida IRISFollow up della malattia renale cronica

Valutazione accurata della funzionalità renale in gatti affetti da ipertiroidismo

Gattiniintervallo di riferimento: 0–14 µg/dL

L’ SDMA permette di diagnosti-care precocemente, stadiare, e monitorare la CKD, secondo le linee guida IRIS

Nome: Bess

Nome: Reese

Segnalamento: 15 anni, femmina sterilizzata, gatto europeo

Segnalamento: 16 anni, femmina sterilizzata, gatto europeo

Diagnosi: Malattia renale cronica, stadio 3 secondo IRIS

Diagnosi: Sospetto di danno renale acuto da pielonefrite, concomitante a malattia renale cronica

Esami effettuati: Emocromo ed esame biochimico completo, analisi delle urine e IDEXX SDMATM

Esami effettuati: Emocromo ed esame biochimico completo, analisi delle urine e IDEXX SDMATM

Esami complementari: Urinocoltura

Intervallo di riferimento di IDEXX SDMATM

in cani e gatti adulti: 0–14 µg/dl

14 µg/dL 0

L’SDMA aumenta in caso di danno renale acuto1 e di malattia renale cronicas2, 3

Eseguire un’analisi completa delle urine Eseguire un’analisi completa delle urine

Per ulteriori informazioni visita il sito: www.idexx.eu/italia

Esame completo delle urine

IDEXX SDMA™

L’SDMA può identificare la malattia renale fino a 48 mesi più precocemente nei gatti1 e fino a 27 mesi più precocemente nei cani2; per questo motivo ti permette di avere più tempo per gestire la condizione clinica dei tuoi pazienti

e offrire loro un adeguato trattamento.

1. - Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Jewell DE. Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in cats with chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2014;28(6):1676–1683.

2. - Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Almes K, Jewell DE. Serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine in dogs with naturally occurring chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2016;30(3):794–802.

Leggi tutti i casi clinici: https://www.idexx.eu/italia

48

27

FINO A

1. - Dahlem DP, Neiger R, SchweighauserA et al. PLasma Symmetric Dimethylarginine Concentration in Dogs with Acute Kidney Injury and Chronic Kidney Diseas; J Vet Intern Med. 2017;31(3): 799–804.

2. - Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Jewell DE. Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in cats with chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2014;28(6):1676–1683

3. - Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Almes K, Jewell DE. Serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine in dogs with naturally occurring chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2016;30(3):794–802.

IDEXX SDMATM

è più affidabile della creatinina nella diagnosi

e nella gestione della malattia renale

L’aumento dell’SDMA (e di altri parametri biochimici) ha permesso una diagnosi e stadiazione accu-rata della malattia renale cronica in un gatto con creatinina nella norma, ma con una diminuzione del

body condition score; ciò ha consentito di gestire in modo più appropriato la CKD, seguendo le linee guida di trattamento IRIS.

L’aumento del valore di SDMA ha portato alla diagnosi di CKD e di sospetta pielonefrite; ciò ha permesso l’attuazione di un trattamento adeguato, con un miglioramento della funzionalità renale.

L’aumento della SDMA, con creatinina nella norma, ha suggerito ulteriori approfondimenti diagnos-tici che hanno portato alla diagnosi di displasia renale congenita con concomitante infezione renale. Si è quindi identificata una patologia trattabile (infezione) e si è stabilito un piano di monitoraggio a lungo termine per la condizione renale sottostante (displasia renale).

In un cane con una massa muscolare sviluppata e un aumento della creatinina, un livello normale di SDMA potrebbe aiutare a escludere la malattia renale, dal momento che l’SDMA, al contrario della creatinina, non è influenzata da fattori extrarenali come la condizione fisica del paziente.

Nome: Molly

Nome: Mary-Jane

Segnalamento: 7 mesi, femmina intera, Shih Tzu

Segnalamento: 3 anni, femmina sterilizzata, Leavitt bulldog

Diagnosi: Displasia renale con sospetto di pielonefrite

Diagnosi: Esclusione di malattia renale in un cane con una massa muscolare importante

Esami effettuati: Profilo pre-anestetico (comprensivo di IDEXX SDMATM) in vista di ovariectomiaEsami complementari: Analisi delle urine con coltura ed ecografia addominale

Esami effettuati: Pannello biochimico, inclusa IDEXX SDMATM, analisi delle urine, IDEXX SNAP 4DX

FINO A

mesi prima nei gatti

mesi prima nei cani

Risultato del test IDEXX SDMATM

15-19 µg/dl

Altri segni di malattia renale?

Controllo dopo 2 - 4 settimane per verificare se il valore dell’SDMA è

ancora elevato

Approfondire, gestire e monitorare secondo il protocollo diagnostico IDEXX SDMA™

Altri segni di malattia renale?

Risultato del test IDEXX SDMATM

20 µg/dl≥

NO