pengkodean penyakit dengan int’l classification of diseases and … · ppt file · web...

40
International Classification of Diseases and Related Health Problems 10 th revision, 2 nd edition (ICD-10) Erkadius

Upload: hakhanh

Post on 03-Mar-2019

216 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

International Classification of Diseases and Related

Health Problems10th revision, 2nd edition

(ICD-10)

Erkadius

Klasifikasi penyakit Sistem kategori

tempat penyakit dikelompokkan Diagnosis kode alfa-numerik

pencatatan penyimpanan, pengambilan data analisis dan interpretasi data pembandingan antar wilayah dan waktu

Klasifikasi selain penyakit gejala, tanda, klinis/laboratorium abnormal penyebab kontak dengan asuhan kesehatan

Pengelompokan penyakit Penyakit lokal menurut situs penyakit

bab-bab sistem tubuh kardiovaskuler, pernafasan, perkemihan, dsb

Penyakit khusus (lebih diutamakan) penyakit epidemi umum: tumor, infeksi, kehamilan, perinatal perkembangan cedera dan penyebabnya

Bentuk pengkodean Kode alfa-numerik: A00.0 sampai Z99.9

huruf pada posisi 1 angka pada posisi 2, 3, dan 4. karakter ke-4 didahului oleh titik desimal. Huruf ‘U’ tidak digunakan

Daftar ICD dasar: kategori 3-karakter: misal B.00 subkategori 4-karakter: misal B00.1 – B00.9

Volume-volume ICD-10 Volume 1 (klasifikasi utama);

klasifikasi inti: daftar kategori 3 karakter daftar tabulasi: 4 karakter, 22 bab

Volume 2 (pedoman penggunaan ICD-10) Volume 3 (indeks alfabet).

tersusun secara alfabetis kode yang ada harus dikonfirmasi ke Volume 1

Isi Volume 1 Daftar tabulasi Morfologi neoplasma.

= ICD untuk onkologi (ICD-O). kode tambahan untuk neoplasma (Bab II)

Daftar tabulasi khusus kematian (4 macam), dan kesakitan (1) untuk meringkaskan laporan penyakit daftar 3- atau 4-karakter terlalu luas

Definisi-definisi Pengaturan nomenklatur WHO

Volume I berisi 22 chapters

I–XVII: Diagnosis utama XVIII-XXII: Masalah lain

Bab-bab utama I: Penyakit infeksi dan parasit tertentu II: Neoplasma III:Penyakit darah dan organ terkait

IV: Penyakit hormon, gizi dan metabolik V: Penyakit jiwa dan tingkah laku VI: Penyakit sistem syaraf

VII: Penyakit mata dan adnexa VIII: Penyakit telingan dan mastoid IX: Penyakit sistem sirkulasi

X: Penyakit sistem pernafasan XI: Penyakit sistem pencernaan XII: Penyakit kulit dan subkutis

... bab-bab utama XIII: Penyakit muskuloskeleton XIV: Penyakit sistem genitourinarius XV: Hamil, melahirkan dan nifas

XVI:Penyakit masa perinatal XVII: Kelainan kongenital dan kromosom XVIII: Penemuan abnormal

Bab-bab lain XIX: Cedera, keracunan, faktor eksternal XX: Penyebab luar kesakitan/kematian

XXI: Faktor yang berpengaruh alasan kedatangan orang sehat hal yang menyebabkan pasien dirawat hal yang mempengaruhi perawatan

XXII: Untuk penyakit baru dan riset

I. Penyakit infeksi dan parasit tertentu

A00-A09: penyakit infeksi usus A15-A19: tuberkulosis A20-A28: penyakit bakteri zoonotik tertentu A30-A49: penyakit bakteri lain

lepra, listeriosis, tetanus, difteria, pertusis meningokokus, streptokokus, dsb.

A50-A64: infeksi transmisi seksual A65-A69: penyakit akibat spiroketa lain A70-A74: penyakit akibatkhlamidia

I. Penyakit infeksi dan parasit tertentu

A75-A79: penyakit riketsia A80-A89: infeksi virus sistem syaraf pusat A90-A99: demam arbovirus dan berdarah B00-B09: infeksi virus pada kulit dan mukosa B15-B19: hepatitis virus B20-B24: virus imunodefisiensi manusia (HIV) B25-B34: penyakit virus lain

I. Penyakit infeksi dan parasit tertentu

B35-B49: penyakit jamur (mikosis) B50-B64: penyakit protozoa B65-B83: penyakit cacing (helminthiasis) B85-B89: infestasi kutu B90-B94: sekuel penyakit infeksi dan parasit B95-B97: bakteri, virus, penyebab infeksi lain B99: penyakit infeksi lain

Blok-blok kategori Bab II: Penyakit neoplasma .....

C00-A97: Neoplasma ganas C00-C14: Bibir, rongga mulut dan farings C15-A26: Organ pencernaan ........ C60-C63: Organ genital pria ..... C97: Situs kanker primer ganda

D00-D09: Neoplasma in situ D10-D36: Neoplasma jinak D37-D48: Neoplasma dengan sifat tak jelas

Kategori dalam setiap blok Penyakit tunggal

berat, sering terjadi, atau penting Kelompok penyakit

memiliki ciri-ciri yang mirip Kondisi lain yang dijelaskan Kondisi yang tidak dijelaskan

A00-A09: Penyakit infeksi usus A00: Cholera A01: Demam typhoid dan paratyphoid ..... A06: Amoebiasis A07: Penyakit protozoa usus lainnya A08: Infeksi virus usus dan lainnya ... A09: Diare dan gastroenteritis yang

dianggap menular

Subkategori: kode 4-karakter Pada kategori penyakit tunggal:

untuk situs atau variasi Pada kategori kelompok kondisi:

untuk penyakit tersendiri .8 (kondisi lain) dan .9 (kondisi tak jelas) B68. Taeniasis

B68.0 Taenia solium taeniasis B68.1 Taenia saginata taeniasis B68.9 Taeniasis, tidak dijelaskan

Subklasifikasi: kode 5-karakter XIII: Muskuloskeleton dan jaringan ikat

situs anatomis XIX: Cedera dan akibat penyebab luar

fraktur: tertutup (0), terbuka (1) intrakranium, intratoraks, intraabdomen

tanpa luka terbuka (0), dengan luka terbuka (1) XX: Penyebab luar kesakitan/kematian

jenis aktifitas pada saat kejadian

Inclusion dan exclusion terms Inclusion terms

Diagnosis dengan nama lain Pedoman isi rubrik

Exclusion terms untuk judul yang menyesatkan diikuti kode klasifikasi yang benar

S05 Cedera mata dan orbita Excludes:

cedera n. okulomotorius [NC3] (S04.1) cedera n. optikus [NC2] (S04.0)

Dagger (†) dan asterisk (*)

Kode bertanda dagger (†) penyakit dasar

Kode tambahan bertanda asterisk (*) akibatnya pada organ atau tempat tertentu

Alasan penyakit dasar saja tidak memuaskan statistik akibat penyakit dasar perlu diklasifikasikan

Volume 3 Section I: Indeks penyakit /bentuk cedera

isi bab I-XIX (A00-T98) isi bab XXI (Z00-Z99), kecuali obat/zat kimia

Section II: Penyebab luar cedera penyebab luar kematian/kesakitan uraian kejadian: kebakaran, ledakan, jatuh,

serangan badan, tabrakan, tenggelam semua term pada bab XX (V01-Y98), kecuali

obat/zat kimia

Section III, ‘Tabel Obat dan Zat Kimiawi’, penyebab keracunan dan efek lain kode keracunan atau efek samping kode bab XX yang menunjukkan keracunan

tidak disengaja, disengaja, dan tidak jelas efek samping penggunaan obat

Contoh indentasi volume 3 Hernia

- inguinal - - bilateral - - - with - - - - gangrene (and obstruction) K40.1

Pseudohermaphroditism Q56.3 - adrenal E25.8 - female Q56.2 - - with adrenocortical disorder E25.8 - - - adrenal. congenital E25.0 - - without adrenocortical disorder Q56.2 - male Q56.1

Pedoman untuk pengkode ICD 1. Rujuk Volume 3

Section I: penyakit, cedera, atau kondisi bab I-XIX atau XXI

Section II: penyebab luar dari cedera atau kejadian lain bab XX

2. Rujuk Volume I kode 3-karakter pedomani setiap term inklusi dan eksklusi tentukan kode

ICD for Oncology – ICD-O ICD-10 Chapter II –dua aksis

Lokasi: Bibir, mulut, farings Pencernaan Pernafasan dan organ intratoraks; dst. ...

Sifat: ganas, jinak, in situ, tak jelas ICD-O

Morfologi Sifat:

/0 jinak; /1 tak jelas; /2 intraepitel; /3 ganas primer; /6 ganas sekunder; /9 ganas tak jelas

Kode morfologi M800_/_ Neoplasma M801–M804 Np epitel M805–M808 Np sel skuamosa M809–M811 Np sel basal M812-M813 Papilloma dan Ca sel transisional M814-M838 Adenoma dan adenoCa

M839-M842 Np adnexa dan appendage kulit M843 Np mukoepidermoid M844-M849 Np kistik, musinosa dan serosa M850-M854 Np duktus, lobulus dan medullaris M855 Np sel asinus M856-M858 Np epitel kompleks

M859-M867 Np gonad khusus M868-M871 Tumor para ganglioma dan glomus M872-M879 Naevi dan melanoma M880 Tumor jaringan lunak dan sarkoma M881-M883 Np fibromatosa M884 Np miksomatosa

M885-M888 Np lipomatosa M889-M892 Np miomatosa M893-M899 Np campuran kompleks dan stroma M900-M903 Np fibroepitel M904 Np mirip sinovium M905 Np mesotel

M906-M909 Np sel benih M910 Np trofoblast M911 Mesonefroma M912-M916 Tumor pembuluh darah M917 Tumor pembuluh limfe M918-M924 Np osseosa dan khondromatosa

M925 Tumor sel raksasa M926 Tumor tulang lainnya M927-M934 Tumor odontogenik M935-M937 Tumor lainnya M938-M948 Glioma M949-M952 Np neuroepiteiomatosa

M953 Meningioma M954-M957 Tumor pembungkus syaraf M958 Tumor sel granular dan Sa alveolaris

bagian lunak M959-M971 Limfoma hodgkin dan non-Hodgkin M972 Np limforetikularis lain M973 Tumor sel plasma

M974 Tumor sel mast M976 Penyakit imunoproliferatif M980-M994 Leukemia M995-M997 Kelainan mieloproliferatif dan

limfoproliferatif lain M998 sindroma mielodisplastik

M800_/_ Neoplasma M8000/0 Neoplasma, jinak M8000/1 Neoplasma, tak jelas ganas/jinak M8000/3 Neoplasma, ganas M8000/6 Neoplasma, metastatik

M8001/0 Sel tumor, jinak M8001/1 Sel tumor, tak jelas ganas/jinak M8001/3 Sel tumor, ganas M8002/3 tumor ganas, jenis sel kecil M8003/3 tumor ganas, jenis sel raksasa M8004/3 tumor ganas, jenis sel fusiformis

ICD-10, International Classification of Diseases and Related Health Problems, Tenth Revision, Second edition WHO, Geneva, 2010

ICD-O, Internationa Classification of Diseases for Oncology, Third edition April Fritz et al., WHO, Geneva, 2000