tumor jinak laring!!!
DESCRIPTION
tumor jinak laringTRANSCRIPT
![Page 1: Tumor Jinak Laring!!!](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012304/55cf9968550346d0339d40c9/html5/thumbnails/1.jpg)
TUMOR JINAK LARING
![Page 2: Tumor Jinak Laring!!!](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012304/55cf9968550346d0339d40c9/html5/thumbnails/2.jpg)
KELOMPOK 8
LINA HENDRAWATI (110.1997.087) M. ROY HASBI (110.1997.100) RULY ANGGRAINI (110.1997.146) DEDEH KURNIASIH (110.1998.032) HENDRIK SEPTIADI (110.1998.071) SALSABILA FIRDAUSIA (110.1998.154) YUNI RAFIQAH (110.1998.195) MAYA SUSAN (110.1999.131) RIFSIA AJANI (110.1999.179) RADY M. (110.2001.217)
![Page 3: Tumor Jinak Laring!!!](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012304/55cf9968550346d0339d40c9/html5/thumbnails/3.jpg)
LARING Laring merupakan bagian yang terbawah dari
saluran nafas bagian atas. Bentuknya menyerupai limas segitiga
terpancung, dengan bagian atas lebih besar dari bagian bawah.
Faring, laring, trakea dan paru-paru merupakan derivat foregut embrional yang terbentuk sekitar 18 hari setelah konsepsi.
Pada perkembangannya laring berkaitan erat dengan perkembangan arkus brankialis embrio, sehingga banyak struktur laring merupakan derivat dari aparatus brankialis.
![Page 4: Tumor Jinak Laring!!!](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012304/55cf9968550346d0339d40c9/html5/thumbnails/4.jpg)
ANATOMI LARING Batas atas laring adalah aditus laring,
sedangkan Batas bawahnya ialah batas kaudal kartilago
krikoid. Bangunan kerangka laring tersusun dari satu
tulang, yaitu tulang hioid, dan beberapa buah tulang rawan.
Tulang rawan yang menyusun laring adalah kartilago epiglotis, karilago krikoid, kartilago aritenoid, kartilago kornikulata, kartilago tiroid.
![Page 5: Tumor Jinak Laring!!!](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012304/55cf9968550346d0339d40c9/html5/thumbnails/5.jpg)
OTOT EKSTRINSIK LARING
Bekerja pada laring secara keseluruhan. Otot-otot ekstrinsik laring suprahioid (berfungsi
menarik laring ke bawah):- m.digastrikus - m.geniohioooid- m.stilohioid - m.milohioid
Otot-otot ekstrinsik laring infrahioid (berfungsi menarik laring keatas):- m.sternohioid - m.omohioid- m.tirohioid.
![Page 6: Tumor Jinak Laring!!!](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012304/55cf9968550346d0339d40c9/html5/thumbnails/6.jpg)
OTOT INTRINSIK LARING Menyebabkan gerak bagian-bagian laring itu
sendiri. Otot intrinsik laring bagian lateral:
- m. krikoaritenoid lateral - m. tiroepiglotika- m. vokalis - m. tiroaritenoid- m. ariepiglotika - m. krikotiroid
Otot intrinsik laring bagian posterior:- m. aritenoid transversum- m. aritenoid oblik- m. krikoaritenoid posterior
![Page 7: Tumor Jinak Laring!!!](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012304/55cf9968550346d0339d40c9/html5/thumbnails/7.jpg)
PERSARAFAN LARING Laring dipersarafi oleh cabang-cabang nervus
vagus, yaitu n.laringis superior dan n.laringis inferior. Kedua saraf ini merupakan campuran saraf motorik dan sensorik.
N.laringis superior mempersarafi m.krikotiroid, sehingga memberikan sensasi pada mukosa laring di bawah pita suara.
N.laringis inferior merupakan lanjutan dari n.rekuren setelah saraf itu memberikan cabangnya menjadi ramus kardia inferior.
![Page 8: Tumor Jinak Laring!!!](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012304/55cf9968550346d0339d40c9/html5/thumbnails/8.jpg)
VASKULARISASI
Pendarahan untuk laring terdiri dari 2 cabang, yaitu a.laringis superior dan a.laringis inferior.
a.laringis superior merupakan cabang dari a.tiroidea superior memperdarahi mukosa dan otot-otot laring.
a.laringis inferior merupakan cabang dari a.tiroidea inferior memperdarahi mukosa dan otot serta beranastomosis dengan a.Laringis superior.
![Page 9: Tumor Jinak Laring!!!](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012304/55cf9968550346d0339d40c9/html5/thumbnails/9.jpg)
FUNGSI LARING Laring berfungsi untuk proteksi, batuk, respirasi,
sirkulasi, menelan, emosi serta fonasi. Fungsi laring untuk proteksi ialah untuk mencegah
makanan dan benda asing masuk kedalam trakea, dengan jalan menutup aditus laring dan rima glotis secara bersamaan.
Dengan refleks batuk, benda asing yang telah masuk ke dalam trakea dapat dibatukkan keluar.
Fungsi respirasi dari laring ialah dengan mengatur besar kecilnya rima glotis.
Pada fonasi, laring dapat mengatur tinggi rendahnya nada untuk membentuk suara dengan meregangkan plika vokalis.
![Page 10: Tumor Jinak Laring!!!](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012304/55cf9968550346d0339d40c9/html5/thumbnails/10.jpg)
TUMOR JINAK LARING Tumor-tumor jinak jarang terjadi pada laring,
hanya kurang dari 5% dari semua jenis tumor laring.
Tumor jinak laring dapat berupa :1. Papiloma laring2. Adenoma3. Kondroma4. Mioblastoma sel granular5. Hemangioma6. Lipoma7. Neurofibroma
![Page 11: Tumor Jinak Laring!!!](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012304/55cf9968550346d0339d40c9/html5/thumbnails/11.jpg)
PAPILOMA LARING
Tumor ini dapat digolongkan dalam 2 jenis:
1. Papiloma juvenil (pada anak-anak)
2. Pada orang dewasa
![Page 12: Tumor Jinak Laring!!!](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012304/55cf9968550346d0339d40c9/html5/thumbnails/12.jpg)
Ad.1. Papiloma Juvenil Tumor dapat tumbuh pada pita suara bagian
anterior atau daerah subglotik. Dapat pula tumbuh di plika ventrikularis atau aritenoid. Awitan biasanya terjadi pada anak berusia antara 18 bulan sampai 7 tahun, dan seringkali terjadi involusi pada pubertas. Nampaknya berhubungan dengan perubahan hormon.
Etiologi tumor ini masih belum jelas, namun diduga penyebabnya adalah virus.
Sifat yang menonjol dari tumor ini ialah sering tumbuh lagi setelah diangkat, sehingga operasi pengangkatan harus dilakukan berulang-ulang.
![Page 13: Tumor Jinak Laring!!!](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012304/55cf9968550346d0339d40c9/html5/thumbnails/13.jpg)
Gejala utamanya adalah suara parau. Kadang-kadang terdapat batuk. Pada bayi ditemukan gejala awal berupa suara tangisan yang lemah. Apabila papiloma telah menutup rima glotis maka timbul sesak nafas disertai stridor.
Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis, gejala klinis, pemeriksaan laring langsung, biopsi, serta pemeriksaan patologi-anatomi.
![Page 14: Tumor Jinak Laring!!!](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012304/55cf9968550346d0339d40c9/html5/thumbnails/14.jpg)
Penatalaksanaan: Ekstirpasi papiloma dengan bedah mikro atau
juga dengan sinar laser. Terapi kausatif, namun hasilnya kurang
memuaskan karena sampai sekarang etiologinya belum diketahui secara pasti.
Pemberian vaksin dari massa tumor, obat anti virus, hormon, kalsium/ ID methionin (essensial aminoacid)
Tidak dianjurkan memberikan raadioterapi karena efek karsinogeniknya.
![Page 15: Tumor Jinak Laring!!!](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012304/55cf9968550346d0339d40c9/html5/thumbnails/15.jpg)
Ad.2. Papiloma Pada Dewasa
Papiloma adalah tumor yang jarang terjadi pada orang dewasa, dan harus dibedakan dari lesi-lesi epitelial lainnya. Pemeriksaan histologi harus dilakukan pada setiap kasus. Tumor biasanya berbentuk tunggal dan merupakan prekanker
![Page 16: Tumor Jinak Laring!!!](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012304/55cf9968550346d0339d40c9/html5/thumbnails/16.jpg)
PAPILOMA LARING
![Page 17: Tumor Jinak Laring!!!](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012304/55cf9968550346d0339d40c9/html5/thumbnails/17.jpg)
NON OBSTRUCTIVE PAPILLOMA
OBSTRUCTIVE PAPILLOMA
![Page 18: Tumor Jinak Laring!!!](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012304/55cf9968550346d0339d40c9/html5/thumbnails/18.jpg)
ADENOMA
Merupakan tumor jinak laring yang jarang terjadi yang timbul dari kelenjar mukus. Daerah yang paling umum terjadi adenoma ialah pada false cord atau ventrikel.
Terapi dengan eksisi peroral atau dengan thyrotomy.
![Page 19: Tumor Jinak Laring!!!](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012304/55cf9968550346d0339d40c9/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Tumor Jinak Laring!!!](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012304/55cf9968550346d0339d40c9/html5/thumbnails/20.jpg)
KONDROMA
Merupakan tumor kartilago hialin yang tumbuh lambat, dapat berasal dari kartilago krikoidea, tiroidea, aritenoidea dan epiglotika. Umumnya terjadi pada laki-laki.
![Page 21: Tumor Jinak Laring!!!](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012304/55cf9968550346d0339d40c9/html5/thumbnails/21.jpg)
Gejala utama berupa suara serak akibat keterbatasan gerak korda vokalis dan dyspnea karena adanya obstruksi jalan nafas. Sensasi penuh didalam tenggorokan dapat terjadi. Dysphagia terjadi pada lesi-lesi yang berasal dari aspek posterior krikoid. Kondroma dari tiroid, krikoid, atau kartilago-kartilago trakeal dapat terjadi sebagai massa padat leher. Kalsifikasi umumnya terlihat pada X-ray.
![Page 22: Tumor Jinak Laring!!!](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012304/55cf9968550346d0339d40c9/html5/thumbnails/22.jpg)
Penatalaksanaan: Eksisi daerah asal untuk menentukan teknik
bedah Thyrotomy untuk tumor-tumor dari aspek
anterior krikoid. Pendekatan eksternal lateral dengan atau tanpa
pharyngotomy untuk kondroma-kondroma thyroid, aspek posterior krikoid, atau aritenoid.
Pengulangan umum terjadi bila tidak dipindahkan dengan segera. Pemindahan peroral tidak direkomendasikan.
Laryngeostomy total bisa dilakukan pada penanganan gejala pengulangan.
![Page 23: Tumor Jinak Laring!!!](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012304/55cf9968550346d0339d40c9/html5/thumbnails/23.jpg)
MIOBLASTOMA SEL GRANULAR Tumor ini cenderung timbul pada lidah dan laring. Gejala utama berupa hoarseness (suara serak), dan
tidak sering rekurens setelah pengangkatan secara endoskopis. Dapat terjadi pada semua tingkat umur dan umumnya terjadi pada pria. Lesi biasanya terjadi pada aspek posterior dari true cord atau aritenoid, dengan ukuran lesi kecil, dan berwarna abu-abu. Mukosa yang menutup mioblastoma sel granular dapat memperlihatkan hiperplasia pseudopitelial yang dapat dikelirukan dengan karsinoma.
Terapi: melakukan eksisi dengan laringoskopi langsung.
![Page 24: Tumor Jinak Laring!!!](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012304/55cf9968550346d0339d40c9/html5/thumbnails/24.jpg)
HEMANGIOMA
Hemangioma umumnya terjadi pada orang dewasa. Terjadi pada pita-pita suara, daerah subglotis, dan sinus piriformis. Hemangioma dapat pula terjadi pada anak-anak (anomali kongenital).
Penatalaksanaan dengan eksisi paling tepat ditangani dengan laringoskopi suspensi (untuk angioma kecil) atau dengan faringotomi lateral (untuk angioma besar).
![Page 25: Tumor Jinak Laring!!!](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012304/55cf9968550346d0339d40c9/html5/thumbnails/25.jpg)
LIPOMA
Jarang terjadi. Lesi pedunkulus atau submukosa. Biasanya berasal dari lipatan ariepiglotika, epiglotika, true cord dan dinding faring.
Penatalaksanaan dengan eksisi melalui laringoskop untuk lesi pedunkulus, dan faringotomi lateral untuk tumor submukosa.
![Page 26: Tumor Jinak Laring!!!](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012304/55cf9968550346d0339d40c9/html5/thumbnails/26.jpg)
NEUROFIBROMA
Neurofibroma merupakan tumor langka yang berasal dari sel-sel schwan. Tumor umumnya berasal dari lipatan ariepiglotika. Lebih sering terjadi pada wanita.
![Page 27: Tumor Jinak Laring!!!](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012304/55cf9968550346d0339d40c9/html5/thumbnails/27.jpg)
THANK YOU!!!