Pengkajian Dapatkan riwayat penyakit dengan cermat termasuk hal-hal berikut : Kemungkinan memakan makanan atau minuman yang terkontaminasi Kemungkinan infeksi di tempat lain (mis: pernafasan, infeksi saluran kemih) Lakukan pengkajian fisisk rutin Observasi adanya manifestasi gastrointestinal akut Kaji status dehidrasiIsotonik (kehilangan air dan garam)Hipotonik (kehilangan garam pada kelebihan air)Hipertonik (kehilangan air pada kelebihan garam)

KulitWarnaSuhuTurgorMembran mukosaAir mata & salivaBola mata Suhu tubuhNadiPernafasan Perilaku Dingin Abu-abuBurukKering Tidak adaCekung & lunakCekung Meningkat Cepat CepatPeka rangsangDingin Abu-abuSangat burukBasah Tidak adaCekung & lunakCekungSangat cepat CepatLetargik sampai komaKonvulsi Dingin atau panasAbu-abuSedangTebal,liatTidak adaCekungCekungMeningkat Kecepatan sedangCepatLatergi

Catat keluhan fekal : jumlah, volume, karakteristik Observasi dan catat adanya tanda-tanda yang yang berkaitan (termasuk kram,muntah) Bantu dengan prosedur diagnostik , mis: tampung spesimen sesuai kebutuhan, fases untuk pH, berat jenis, frekuensi : HDL , elektrolit serum , kreatinin , dan BUN Deteksi sumber infeksi mis: periksa anggota rumah tangga lain dan rujuk pada pengobatan bila diindikasikan

Diagnosa keperawatan 1. Kurang volume cairan b/d GI berlebihan melalui fases atau emesis2. Perubahan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh b/d kehilangan cairan melalui diare3. Resiko tinggi infeksi b/d mikroorganisme yang menembus saluran GI4. Kerusakan integritas kulit b/d iritasi karena diare5. Cemas atau takut b/d perpisahan dengan orang tua, lingkungan tidak dikenal, prosedur yang menimbulkan stres6. Perubahan proses keluarga b/d krisis situasi, kurang pengetahuan

Asuhan keperawatan Dx : Kurang volume cairan b/d GI berlebihan melalui fases atau emesisTujuan : pasien menunjukkan tanda-tanda rehidrasi dan mempertahankan hidrasi adekuatKriteria hasil : anak menunjukkan tanda-tanda hidrasi yang adekuatIntervensi : Beri larutan rehidrasi oral (LRO) Rasional : untuk rehidrasi dan penggantian cairan melalui feses Berikan dan kontrol cairan IV sesuai ketentuan Rasional : untuk dehidrasi hebat dan muntah Kaji tanda-tanda vital, turgor kulit membran mukosa, dan status mental selama 4 jam sekali Rasional : Untuk mengkaji hidrasi Instrusikan keluarga untuk memberikan terapi yang tepat, pemantauan masukan dan keluaran, dan mengkaji tanda-tanda dehidrasiRasional : untuk menjamin hasil optimal dan memperbaiki kapatuhan terhadap aturan terapeutik

Dx : Perubahan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh b/d kehilangan cairan melalui diareTujuan : pasien mengkonsumsi nutrisi yang adekuat untuk mempertahankan berat badan yang sesuai dengan usiaKriteria hasil : anak mengkonsumsi yang ditentukan dan menunjukkan penambahan berat badan yang memuaskanIntervensi : Observasi dan catat terhadap pembarian makan Rasional : untuk mengkaji toleransi pemberian makan Hindari pemberian diet dengan pisang, beras, apel, dan roti panggang atau tehRasional : karena diet ini rendah dalam energi dan protein, terlalu tinggi dalam karbohidrat, dan rendah elektrolit Gali masalah dan prioritas anggota keluargaRasional : untuk memperbaiki kepatuhan terhadap program terapeutik Instruksiakn keluarga dalam memberikan diet yang tepat Rasional : untuk meningkatkan kepatuhan terhadap program terapeutik