Format Pengkajian Askep KeluargaA. PENGKAJIAN1. Data Umuma. Nama Kepala Keluarga: Tn. Mb. Alamat: Sandubaya Selongc. Telpon: 081918190***d. Pekerjaan: PNSe. Pendidikan: Perguruan Tinggif. Komposisi: NamaJKHub. Dng KKUmurPendidikanStatus ImunisasiKet

BCGPolioDPTHepatitisCampak

1234123123

Ny. DPIstri36 thnSMAvvvvvvvvvvvvlengkap

Sdr. ILAnak24 thnPTvvvvvvvvvvvvlengkap

Nn. IPAnak20 thnPTvvvvvvvvvvvvlengkap

An. ALAnak16thnSMAvvvvvvvvvvvvlengkap

An. APAnak6 thnSDvvvvvvvvvvvvlengkap

2. Genogram

3.Tipe KeluargaTipe keluarga Tn. M adalah Nuclear Family4.Suku BangsaSuku Sasak5.AgamaIslam6.Status Sosial Ekonomi Keluarga 6.000.000,-7.Aktivitas rekreasi keluarga Nonton bersama, liburan akhir pekanRIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA1.Tahap perkembangan keluarga saat iniTahap perkembangan keluarga dengan anak dewasa2. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi...3. Riwayat keluarga inti...4. Riwayat keluarga sebelumnya...PENGKAJIAN LINGKUNGAN1.Karakteristik rumah...2.Karakteristik tetangga dan komunitas RW...3. Mobilitas geografis keluarga...4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat...5. Sistem pendukung keluarga...

STRUKTUR KELUARGA1.Komunikasi keluarga...2. Struktur kekuatan keluarga...3. Struktur peran...4. Norma keluarga...FUNGSI KELUARGA1. Fungsi afektif...2. Fungsi sosialisasi...3. Fungsi perawatan kesehatanTUGAS PERAWATAN KELUARGAa)Mengenal masalah keluarga...b)Mengambil keputusan...c)Merawat anggota keluarga yang sakit...d)Memelihara lingkungan...e)Menggunakan fasilitas/pelayanan kesehatan...4.Fungsi reproduksi...5.Fungsi ekonomi...STRESS DAN KOPING KELUARGAa.Stress jangka pendek dan panjang...\

b.Kemampuan keluarga...c.Strategi koping...d.Strategi adaptasi...Pemeriksaan fisik (Dibuat tabel,lakukan pengkajian untuk seluruh anggota keluarga secara head to toe)Keadaan Umuma.Tanda tanda VitalTensi: Nadi : RR: Suhu : BB: TB: .LL: .LK: .b.Pemeriksaan Cepalo Caudal1). Kepala dan Rambut.2). Hidung.

3). Telinga.4). Mata.5). Mulut, Gigi, Lidah, Tonsil dan Pharing.6). Leher dan Tenggorokan.7). Dada/ Thoraka). Pemeriksaan Paru(1). Inspeksi.(2). Palpasi.(3). Perkusi.

(4). Auskultasi.b). Pemeriksaan Jantung(1). Inspeksi.(2). Palpasi.(3). Perkusi.(4). Auskultasi.8). Payudara(a). Inspeksi.(b). Palpasi.9). Pemeriksaan Abdomen(a). Inspeksi.(b). Auskultasi.(c). Palpasi.(d). Perkusi.10). Ekstrimitas, Kuku dan Kekuatan Otot.11). Genetalia dan Anus.12). Pemeriksaan Neurologi.8.Pemeriksaan Penunjang..HARAPAN KELUARGA......

PENGKAJIAN FOKUSANALISA DATADATAETIOLOGIPROBLEM

1.DO

DS

2. DO

DS

3. DO

DS

SKALA UNTUK MENENTUKAN PRIORITASNOKRITERIASkorBOBOTPERHITUNGANPEMBENARAN

1.Sifat MasalahSkala : Tidak/kurang sehatAncaman kesehatanKeadaan sejahtera3211

2.Kemungkinan masalah dapat diubahSkala : MudahSebagianTidak dapat2102

3.Potensial masalah untuk dicegahSkala : TinggiCukupRendah3211

4.Menonjolnya masalahSkala : Masalah berat, harus segera ditanganiAda masalah tetapi tidak perlu ditanganiMasalah tidak dirasakan2101

JUMLAH

RENCANA ASUHAN KEPERAWATANTGLDX KEPTTUJUAN UMUMTUJUAN KHUSUSINTERVENSIRASIONAL

IMPLEMENTASI KEPERAWATANTGLDX KEPERAWATANIMPLEMENTASITTD

EVALUASI KEPERAWATANTGLDX KEPERAWATANEVALUASITTD