pengenalan sdki (standar diagnosis keperawatan indonesia
TRANSCRIPT
PENGENALAN SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia)
Dalam Asuhan Keperawatan
NS. PUTU OKA YULI NURHESTI, S.KEP., MM., M.KEP
PSIK FK UNUD
Konsep Dasar dan Filosofi Keperawatan
• Keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan professional, sebagai bagian integral dari pelayanan kesehatan yang meliputi aspek bio-psiko-sosio-spiritual yang komprehensif, ditujukan kepada individu, keluarga dan masyarakat baik sehat maupun sakit mencakup seluruh siklus kehidupan manusia (Lokakarya Keperawatan 1983).
Keperawatan sebagai profesi
• Berorientasi pada pelayanan masyarakat
• Memiliki BODY OF KNOWLEDGE
• Adanya otonomi
• Adanya kode etik
• APAKAH KEPERAWATAN SUDAH MEMENUHI SYARAT INI?
Empat area keperawatan yang menggambarkan lingkup pemberian asuhan keperawatan
• Meningkatkan status kesehatan
• Pencegahan penyakit
• Memperbaiki status kesehatan
• Memfasilitasi koping
Proses keperawatan
Diagnosis
Perencanaan tujuan Perencanaan
intervensi
Implementasi
Pengkajian
Evaluasi
Kajian Pustaka Standardized Nursing Languages
Setting Where
Developed Content
Clinical Care Classification (CCC) Home Care Diagnoses, Interventions,and Outcomes
International Classification of Nursing
Practice (ICNP) All Nursing Diagnoses, Interventions, and
Outcomes
NANDA International (NANDA) All Nursing Diagnoses
Nursing Interventions Classification (NIC) All Nursing Interventions
Nursing Outcomes Classification (NOC) All Nursing Outcomes
Omaha System Home Care, Public
Health and
Community
Diagnoses, Interventions, and
Outcomes
Home Health Care Classifi cation’s (HCCC) Home care Classifi es specifi c nursing diagnosis,
interventions and outcomes
Perioperative Nursing Data Set (PNDS) Perioperative Diagnoses, Interventions, and
Outcomes
Patient Care Data Set (PCDS) (RETIRED –
content in LONIC) Acute Care Diagnoses, Interventions, and
Outcomes
ABC Codes Nursing and Other Interventions
Logical Observation Identifiers Names and
Codes (LONIC) Nursing and Other Outcomes and Assessments
Systematic Nomenclature of Medicine Nursing and Other Diagnoses, Interventions, and
Respon Manusia
Perawat memandang manusia secara holistik dan sangat memperhatikan respon manusia
Respon manusia: reaksi bio-psiko-sosio-spiritual terhadap suatu kondisi, terapi, kejadian atau penyakit, bisa adaptif atau Maladaptif
Diagnosis Keperawatan
Bukan Merupakan:
Diagnosis Medis atau treatmentnya
Test Diagnostik
Kebutuhan Perawat
NANDA
• NANDA merupakan konsep yang dibentuk menggunakan cara sistem multiaksial.
• Sistem ini terdiri atas aksis (memiliki komponen yang dikombinasikan) yang digunakan untuk membuat diagnosa yang secara substansial memiliki bentuk yang sama.
NANDA
• AKSIS
– dimensi respon manusia yang dipertimbangkan dalam proses diagnostik.
– Terdapat tujuh aksis yang sesuai dengan International Standard Reference Model for Nursing Diagnosis
NANDA
• P: definisi/pernyataan diagnosa
• E: Related factors atau risk factors
• S: defining characteristics
CONTOH
• Kerusakan integritas kulit b/d immobilisasi lama, sekunder terhadap fraktur pelvis yang ditandai dengan lesi di sakral 2 cm
• Resiko infeksi b/d imunosupresi
• Kesiapan untuk meningkatkan nutrisi ditandai dengan mengkonsumsi makanan yang adekuat
• Sindrom pasca trauma b/d bencana alam gempa bumi ditandai dengan panik, sulit berkonsentrasi
Macam Dx Keperawatan NANDA
• Diagnosa keperawatan aktual (PES)
• Diagnosa Keperawatan Resiko (PE)
• Diagnosa keperawatan promosi kesehatan/wellness (PS)
• Diagnosa keperawatan sindrom (PES)
STANDAR DIAGNOSIS KEPERAWATAN INDONESIA (SDKI)
• UU Kep no 38 tahun 2014 pasal 30 “dalam menjalankan tugas sebagai pemberi asuhan keperawatan, perawat berwenang menetapkan diagnosis keperawatan”
• Inti praktik keperawatan adalah ‘asuhan keperawatan”
SDKI:
• 80% berasal dari NANDA, terutama P
• Merupakan gabungan antara NANDA, Carpenito dan ICNP
• Diagnosa sudah disesuaikan dengan budaya masyarakat Indonesia (katanya)
• Terdapat 148 diagnosis keperawatan
Klasifikasi Diagnosis Keperawatan SDKI
• Fisiologis: respirasi, sirkulasi, nutrisi dan cairan, eliminasi, aktivitas dan istirahat, neurosensori, reproduksi dan seksualitas
• Psikologis: nyeri dan kenyamanan, integritas ego, pertumbuhan dan perkembangan
• Perilaku: kebersihan diri, penyuluhan dan pembelajaran
• Relasional: interaksi sosial
• Lingkungan: keamanan dan proteksi
SDKI:
• Jenis diagnosa:
– Diagnosa positif: klien dalam kondisi sehat dan dapat mencapai kondisi yang lebih sehat atau optimal
• Promosi kesehatan
– Diagnosa negatif: klien dalam kondisi sakit atau beresiko mengalami sakit, diagnosa ini mengarahkan intervensi berupa pemulihan, penyembuhan, pencegahan
• Aktual
• resiko
SDKI
• Secara Umum Dibagi menjadi 3 diagnosis:
– Aktual
– Risiko
– Promosi Kesehatan
SDKI:
KOMPONEN DIAGNOSIS: ◦ PROBLEM FOKUS DIAGNOSIS DAN DESKRIPTOR
◦ ETIOLOGI PATOFISIOLOGI EFEK TERAPI/TINDAKAN SITUASIONAL MATURASIONAL
◦ TANDA DAN GEJALA MAYOR (S dan O): DITEMUKAN 80-100% kasus MINOR (S dan O): tidak harus ditemukan, tapi bila ditemukan dapat
mendukung diagnosis
◦ KONDISI KLINIS TERKAIT
Perumusan diagnosis SDKI
• Aktual: masalah b/d penyebab d/d Tanda atau gejala
• Risiko: masalah b/d faktor risiko
• Promosi kesehatan: masalah d/d tanda dan gejala
Aksis dalam SDKI
• FOKUS DAN DESKRIPTOR (aksis 1 dan aksis 3 dalam NANDA)
THANK YOU
IF YOU CAN’T NAME IT, YOU CAN’T CONTROL IT, FINANCE IT,
RESEARCH IT, TEACH IT, or PUT IT INTO PUBLIC POLICY (Norma Lang)