i

PENGARUH PEMBERIAN VIRGIN COCONUT OIL

TERHADAP KELEMBABAN KULIT KAKI PADA

PASIEN RAWAT JALAN DIABETES MELITUS

DI RSUD WANGAYA

Untuk Memenuhi Persyaratan

Meperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

Oleh:

NI KETUT DEWI JAYANTHI

NIM. 1002105013

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR

2014

ii

iii

iv

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Ida Sang Hyang Widhi Wasa/Tuhan

Yang Maha Esa, berkat rahmat-Nyalah penulis dapat menyelesaikan skripsi

berjudul “Pengaruh Pemberian Virgin Coconut Oil Terhadap Kelembaban

Kulit Kaki Pada Pasien Rawat Jalan Diabetes Melitus Di RSUD Wangaya”

tepat pada waktunya. Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak

yang telah membantu menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih penulis

berikan kepada:

1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp. OT, M. Kes., sebagai Dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan kesempatan untuk

menuntut ilmu kepada penulis di PSIK Fakultas Kedokteran Universitas

Udayana Denpasar.

2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS, AIF., sebagai ketua PSIK Fakultas Kedokteran

Universitas Udayana Denpasar yang memberikan pengarahan dalam proses

pendidikan.

3. Ns. I Wayan Sukawana,S.Kep.,M.Pd., sebagai pembimbing utama yang telah

memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat pada

waktunya.

4. Ns. Luh Gede Maryati,S.Kep., sebagai pembimbing pendamping yang telah

memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat pada

waktunya.

5. I Ketut Suardana, S.kp, M.Kes, sebagai pembimbing akademik yang telah

memberikan bimbingan dari awal perkuliahan hingga sekarang.

vi

6. Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Wangaya yang telah memberikan

kesempatan penulis untuk melakukan penelitian pada Rumah Sakit yang

dipimpin.

7. Respoden yang sudah bersedia untuk menjadi sampel dan sudah berkerjasama

dengan baik serta meluangkan waktu untuk mengikuti penelitian ini.

8. Orang tua dan rekan-rekan seperjuangan di Program Studi Ilmu Keperawatan

Fakultas Kedokteran Universitas Udayana, atas dukungan dan semangat yang

diberikan dalam penyusunan skripsi ini.

9. Seluruh pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna.

Oleh karena itu, penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan kritik

yang membangun. Akhirnya, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pihak-

pihak yang membutuhkan.

Denpasar, Juni 2014

Penulis

vii

ABSTRAK

Jayanthi, Ni Ketut Dewi. 2014. Pengaruh Pemberian Virgin Coconut Oil

Terhadap Kelembaban Kulit Kaki Pada Pasien Rawat Jalan Diabetes

Melitus Di RSUD Wangaya. Skripsi, Fakultas Kedokteran, Universitas

Udayana. Pembimbing (1) Ns. I Wayan Sukawana,S.Kep.,M.Pd (2) Ns.

Luh Gede Maryati,S.Kep.

Kelembaban kulit kaki pada pasien diabetes melitus mengalami

penurunan. Hal ini disebabkan komplikasi neuropati otonom sudomotorik pada

pasien diabetes melitus menyebabkan berkurangnya keringat dan kelenjar minyak

fungsionalitas. Sehingga kaki kehilangan kemampuan alami untuk melembabkan,

menjadi kering dan rentan terhadap infeksi. Virgin coconut oil adalah minyak

kelapa murni yang dibuat tanpa pemanasan atau dengan pemanasan minimal.

Seperti minyak tubuh, virgin coconut oil berfungsi sebagai pelembab berikatan

dengan keringat dengan cara menahan air di stratum corneum. Penelitian ini

bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian virgin coconut oil terhadap

kelembaban kulit kaki pada pasien rawat jalan diabetes melitus di RSUD

Wangaya. Jenis penelitian ini adalah penelitian quasi experimental design (pre-

test and post-test with control group design). Sampel terdiri dari 20 orang pasien

diabetes melitus yang dipilih dengan teknik insidental sampling, yang dibagi

menjadi dua kelompok, yaitu kelompok kontrol dan kelompok perlakuan. Pada

kelompok perlakuan diberikan virgin coconut oil pada kaki responden 2 kali

sehari selama 28 hari. Kelembaban kulit kaki pre-test dan post-test pada kedua

kelompok diukur dengan alat skin moisture analyzer. Hasil penelitian diperoleh

terjadi peningkatan nilai kelembaban kulit kaki pada kelompok perlakuan sebesar

15,19%, sedangkan terjadi penurunan nilai kelembaban kulit kaki pada kelompok

kontrol sebesar 0,39%. Berdasarkan independent sample t-test, perbedaan ini

bermakna secara statistik, dengan nilai nilai Sig. (2-tailed) sebesar 0,000, yang

berarti ada pengaruh pemberian virgin coconut oil terhadap kelembaban kulit kaki

pada pasien rawat jalan diabetes melitus di RSUD wangaya.

Kata kunci: diabetes melitus, virgin coconut oil, kelembaban kulit kaki

viii

ABSTRACT

Jayanthi, Ni Ketut Dewi. 2014. The Effect Of Virgin Coconut Oil For Foot Skin

Moisture Among Diabetes Mellitus Outpatients In Wangaya Hospital.

Final Assignment, Medical Faculty, Udayana University. Advisors (1) Ns.

I Wayan Sukawana,S.Kep.,M.Pd. (2) Ns. Luh Gede Maryati,S.Kep.

Foot skin moisture among patients with diabetes mellitus usually

decreased. This is due to autonomic neuropathy sudomotorik complications

causes a decrease function of sweat and oil glands. Therefore, feet losing its

natural ability to moisturize, it become dry and susceptible for infection. Virgin

coconut oil is pure coconut oil was made without or with minimal heat

processing. Such as body oils, virgin coconut oil serves as a moisturizer binds to

sweat by holding water in the stratum corneum. The aim of this study was to

determine the effect of virgin coconut oil for foot skin moisture among diabetes

mellitus outpatients in Wangaya hospital. This research was a quasy-experimental

study (pre-test and post-test with control group design). Samples consisted of 20

patients diabetes mellitus that selected by incidental sampling, which is divided

into control and experimental groups. The experimental group was given virgin

coconut oil on the respondent’s feet twice a day for 28 days. Foot skin moisture

pre-test and post-test in both groups was measured by the skin moisture analyzer.

The results show an increase of 15.19% at an foot skin moisture in experimental

group, and decrease of 0.39% foot skin moisture in control group. Based on the

independent sample t-test, this difference was statistically significant, with value

of Sig. (2-tailed) of 0.000, which means there is significant effect of virgin

coconut oil for the foot skin moisture among diabetes mellitus outpatients in

Wangaya hospital.

Keywords: diabetes mellitus, virgin coconut oil, foot skin moisture

ix

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i

KEASLIAN PENELITIAN ................................................................................ ii

LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................... iii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ iv

KATA PENGANTAR ........................................................................................ v

ABSTRAK .......................................................................................................... vii

ABSTRACT ........................................................................................................ viii

DAFTAR ISI ....................................................................................................... ix

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xii

DAFTAR TABEL ............................................................................................... xiv

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xvi

DAFTAR SINGKATAN .................................................................................... xviii

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang .............................................................................................. 1

1.2 Rumusan Masalah ......................................................................................... 7

1.3 Tujuan Penelitian .......................................................................................... 7

1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................................ 8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Dasar Diabetes Melitus .................................................................... 10

2.1.1 Pengertian Diabetes Melitus ................................................................ 10

2.1.2 Klasifikasi Diabetes Melitus ................................................................ 11

2.1.3 Patofisiologi Diabetes Melitus ............................................................. 12

2.1.4 Komplikasi Diabetes Melitus ............................................................... 13

2.2 Kelembaban kulit pada Diabetes Melitus ..................................................... 17

2.2.1 Pengertian Kelembaban Kulit .............................................................. 17

2.2.2 Patofisiologi Kelembaban Kulit ........................................................... 18

2.2.3 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kelembaban Kulit ....................... 22

2.2.4 Komplikasi Kelembaban Kulit............................................................. 23

2.2.5 Penatalaksanaan Kelembaban Kulit ..................................................... 24

2.2.6 Area Pengukuran Kelembaban Kulit ................................................... 25

2.3 Virgin Coconut Oil ........................................................................................ 26

2.3.1 Pengertian Virgin Coconut Oil ............................................................ 26

2.3.2 Cara Pembuatan Virgin Coconut Oil .................................................. 27

2.3.3 Pengaruh Virgin Coconut Oil Terhadap Kelembaban Kulit ............... 28

2.3.4 Pemberian Virgin Coconut Oil ........................................................... 32

BAB III KERANGKA KONSEP

x

3.1 Kerangka Konsep .......................................................................................... 34

3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel ................................ 37

3.2.1 Variabel Independen (Variabel Bebas) ............................................... 37

3.2.2 Variabel Dependen (Variabel Terikat) ................................................ 37

3.2.3 Definisi Operasional ............................................................................ 37

3.3 Hipotesis Penelitian ...................................................................................... 38

BAB IV METODE PENELITIAN

4.1 Jenis Penelitian .............................................................................................. 39

4.2 Kerangka Kerja ............................................................................................. 40

4.3 Tempat dan Waktu Penelitian ....................................................................... 41

4.3.1 Tempat Penelitian ................................................................................ 41

4.3.2 Waktu Penelitian .................................................................................. 41

4.4 Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling ...................................................... 41

4.4.1 Populasi ................................................................................................ 41

4.4.2 Sampel .................................................................................................. 41

4.4.3 Besar Sampel ....................................................................................... 42

4.4.4 Teknik Sampling .................................................................................. 42

4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data ................................................................ 43

4.5.1 Jenis Data yang Dikumpulkan ............................................................. 43

4.5.2 Cara Pengumpulan Data ...................................................................... 43

4.5.3 Instrumen Pengumpul Data .................................................................. 44

4.5.4 Etika Penelitian .................................................................................... 45

4.6 Pengolahan dan Analisis Data....................................................................... 46

4.6.1 Teknik Pengolahan Data ...................................................................... 46

4.6.2 Teknik Analisis Data ............................................................................ 47

BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

5.1 Hasil Penelitian ............................................................................................. 49

5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian .................................................................... 49

5.1.2 Karakteristik Responden ....................................................................... 50

5.1.3 Hasil Analisa Data ................................................................................. 52

5.2 Pembahasan Hasil Penelitian ........................................................................ 63

5.2.1 Karakteristik Responden ....................................................................... 63

5.2.2 Nilai Pre Test Kelembaban Kulit Kaki Sebelum Diberikan Virgin

Coconut Oil Pada Kelompok Perlakuan dan kelompok kontrol ........... 65

5.2.3 Nilai Post Test Kelembaban Kulit Kaki Setelah Diberikan Virgin

Coconut Oil Pada Kelompok Perlakuan ............................................... 66

5.2.4 Nilai Post Test Kelembaban Kulit Kaki Pada Kelompok Kontrol ....... 67

5.2.5 Perubahan Nilai Pre Test Dan Post Test Nilai Kelembaban Kulit Kaki

Pada Kelompok Perlakuan .................................................................... 68

5.2.6 Perubahan Nilai Pre Test Dan Post Test Nilai Kelembaban Kulit Kaki

Pada Kelompok Kontrol ....................................................................... 70

5.2.7 Analisis Perebedaan Perubahan Nilai Pre Test Dan Post Test

Kelembaban Kulit Kaki Pada Kelompok Perlakuan Dan Kelompok

Kontrol .................................................................................................. 71

xi

5.3 Keterbatasan Penelitian ................................................................................ 74

BAB VI PENUTUP

6.1 Kesimpulan ................................................................................................... 76

6.2 Saran ............................................................................................................. 78

DAFTAR PUSTAKA

Lampiran

xii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1 Area Pengukuran Tingkat Kelembaban Kulit Kaki Pasien Rawat Jalan

Diabetes Melitus di RSUD Wangaya ............................................... 25

Gambar 2 Kerangka Konsep Pengaruh Pemberian Virgin Coconut Oil Terhadap

Kelembaban Kulit Kaki Pada Pasien Rawat Jalan Diabetes Melitus Di

RSUD Wangaya ............................................................................... 36

Gambar 3 Desain Penelitian Pretest-Posttest Control Group Design ................ 39

Gambar 4 Kerangka Kerja Pengaruh Pemberian Pengaruh Pemberian Virgin

Coconut Oil Terhadap Kelembaban Kulit Kaki Pada Pasien Rawat

Jalan Diabetes Melitus Di RSUD Wangaya .................................... 40

Gambar 5 Skin Moisture Analyzer ................................................................... 45

Gambar6 Gambaran Nilai Pre Test Rata-Rata Kelembaban Kulit Kaki Pasien

Diabetes Melitus Pada Kelompok Perlakuan Berdasarkan Area

Pengukuran Sebelum Diberikan Virgin Coconut Oil ...................... 53

Gambar 7 Gambaran Nilai Post Test Kelembaban Kulit Kaki Pasien Diabetes

Melitus Pada Kelompok Perlakuan Berdasarkan Area Pengukuran

Setelah Diberikan Virgin Coconut Oil ............................................. 54

Gambar 8 Gambaran Nilai Pre Test Kelembaban Kulit Kaki Pasien Diabetes

Melitus Pada Kelompok Kontrol Berdasarkan Area Pengukuran.... 55

Gambar 9 Gambaran Nilai Post Test Kelembaban Kulit Kaki Pasien Diabetes

Melitus Pada Kelompok Kontrol Berdasarkan Area Pengukuran.... 56

xiii

Gambar 10 Diagram Perbedaan Nilai Pre Test Dan Post Test Kelembaban Kulit

Kaki Kelompok Perlakuan Berdasarkan Area Pengukuran ............. 58

Gambar 11 Diagram Nilai Kelembaban Kulit Kaki Pre Test Dan Post Test Pada

Kelompok Kontrol Berdasarkan Area Pengukuran.......................... 60

Gambar 12 Diagram Perbedaan Perubahan Nilai Kelembaban Kulit Kaki Pada

Kelompok Perlakuan Dan Kelompok Kontrol ................................. 62

xiv

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1 Definisi Operasional Pengaruh Pemberian Virgin Coconut Terhadap

Kelembaban Kulit Kaki Pada Pasien Rawat Jalan Diabetes Melitus Di

RSUD Wangaya ................................................................................. 38

Tabel 2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Kategori

Usia ..................................................................................................... 51

Tabel 3 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis

Kelamin Tabel .................................................................................... 52

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Penjelasan Penelitian

Lampiran 2 : Surat Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 3 : Prosedur Kerja Pengukuran Kelembaban Kulit Kaki

Lampiran 4 : Prosedur Kerja Pemberian Virgin Coconut Oil

Lampiran 5 : Jadwal Kegiatan Penelitian

Lampiran 6 : Realisasi Biaya Penelitian

Lampiran 7 : Surat Ijin Studi Pendahuluan

Lampiran 8 : Surat Ijin Melakukan Pengumpulan Data Penelitian

Lampiran 9 : Surat Ijin Kesatuan Bangsa dan Politik Provinsi

Lampiran 10 : Surat Ijin Kesatuan Bangsa dan Politik Kota

Lampiran 11 : Surat Ijin Penelitian RSUD Wangaya

Lampiran 12 : Ethical Chlereance

Lampiran 13 : Surat Keterangan Telah Melaksanakan Penelitian

Lampiran 14 : Master Tabel Kelompok Perlakuan

Lampiran 15 : Master Tabel Kelompok Kontrol

Lampiran 16 : Master Tabel Nilai Pre Test Kelembaban Kulit Kaki Responden

Kelompok Perlakuan Berdasarkan Area Pengukuran

Lampiran 17 : Master Tabel Nilai Post Test Kelembaban Kulit Kaki Responden

Kelompok Perlakuan Berdasarkan Area Pengukuran

Lampiran 18 : Master Tabel Nilai Pre Test Kelembaban Kulit Kaki Responden

Kelompok Kontrol Berdasarkan Area Pengukuran

xvi

Lampiran 19 : Master Tabel Nilai Post Test Kelembaban Kulit Kaki Responden

Kelompok Kontrol Berdasarkan Area Pengukuran

Lampiran 20 : Karakteristik Responden Berdasarkan Usia

Lampiran 21 : Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin

Lampiran 22 : Karakteristik Responden Berdasarkan Kategori Usia

Lampiran 23 : Gambaran Nilai Pre Test Kelembaban Kulit Kaki Kelompok

Perlakuan

Lampiran 24 : Gambaran Nilai Post Test Kelembaban Kulit Kaki Kelompok

Perlakuan

Lampiran 25 : Gambaran Perubahan Nilai Pre Test Dan Post Test Kelembaban

Kulit Kaki Kelompok Perlakuan

Lampiran 26 : Gambaran Nilai Pre Test Kelembaban Kulit Kaki Kelompok

Kontrol

Lampiran 27 : Gambaran Nilai Post Test Kelembaban Kulit Kaki Kelompok

Kontrol

Lampiran 28 : Gambaran Perubahan Nilai Pre Test Dan Post Test Kelembaban

Kulit Kaki Kelompok Kontrol

Lampiran 29 : Hasil Uji Normalitas Nilai Pre Test Dan Post Test Kelembaban

Kulit Kaki Pada Kelompok Perlakuan

Lampiran 30 : Hasil Uji Normalitas Nilai Pre Test Dan Post Test Kelembaban

Kulit Kaki Pada Kelompok Kontrol

Lampiran 31 : Hasil Uji Analisis Perubahan Nilai Pre Test Dan Post Test

Kelembaban Kulit Kaki Pada Kelompok Perlakuan

xvii

Lampiran 32 : Hasil Uji Analisis Perubahan Nilai Pre Test Dan Post Test

Kelembaban Kulit Kaki Pada Kelompok Kontrol

Lampiran 33 : Hasil Uji Analisis Perebedaan Perubahan Nilai Pre Test Dan Post

Test Kelembaban Kulit Kaki Pada Kelompok Perlakuan Dan

Kelompok Kontrol

Lampiran 34 : Dokumentasi Penelitian

Lampiran 35 : Lembar Konsultasi

xviii

DAFTAR SINGKATAN

ADP : Adenosin Difosfat

AGEs : Sintesis Advace Glycosilation End Products

ATP : Adenosin Trifosfat

BIA : Bioelectric Impedansi Analisis

FK UNUD : Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

HHNK : Hiperglikemia, Hiperosmolar, Koma Nonketotik

MCT : Medium Chain Triglycerides

MCFA : Medium Chain Fatty Acids

ND : Neuropati diabetik

PKC : Protein Kinase C

RS : Rumah Sakit

RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah

SC : Stratum Corneum

TEWL : Tran Epidermal Water Loss

VCO-SLPs : Virgin Coconut Oil Loaded Solid Lipid Particles